+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Энтероколит у кошки симптомы и лечение: причины, симптомы, диагностика, лечение — Круглосуточная ветеринарная клиника «Доверие», Харьков

Кампилобактериоз собак и кошек

25.03.2020

Кампилобактериоз собак и кошек

Кампилобактериоз — это инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением с преимущественным поражением ЖКТ.

Несмотря на то, что в нашей практике кампилобактериоз встречается часто, анализы на него назначают незаслуженно редко. А ведь им болеют не только наши собаки и кошки, но и человек.

Возбудителем заболевания являются аэробные грамотрицательные бактерии Campylobacter семейства Campylobacteriaceae. Выдерживают экстремально низкие температуры, и даже замораживание, длительно живут в воде, но не формируют спор, хотя очень долго сохраняются во внешней среде.


Основной путь заражения кампилобактерией — алиментарный, это значит, что возбудитель проникает в организм вместе с кормом или водой. Также источником заражения может быть сырое мясо.

Человек может заразиться, ухаживая за больным питомцев, поскольку бактерии выделяются из организма больного животного с мочой и фекалиями.


Следует отметить, что кошки инфицируются всё же реже собак, однако в последнее время случаи заболевания среди представителей семейства кошачьих заметно участились.

В особой группе риска находятся котята моложе 6-ти месячного возраста. У котят и щенков заболевание может развиваться довольно стремительно и даже привести к летальному исходу, если вовремя не оказать квалифицированную помощь.

У взрослых животных с нормальным иммунитетом инфекция может протекать практически бессимптомно, при таком течение возможны периодические эпизоды рвоты, диареи и снижения аппетита, которые самостоятельно сходят на нет и затем снова возвращаются. У таких животных может наблюдаться снижение массы тела при отсутствии прочих симптомов в периоды ремиссии.


Для данного заболевания характерны общие симптомы, характерные для целой группы заболеваний.


Источником кампилобактериоза могут являться птицы многих видов. Большинство птиц являются носителями Campylobacter jejuni, но в некоторых случаях инфицирование приводит к развитию у них энтерогепатита и диареи. 

Симптомы

По симптомам протекания кампилобактериоз можно спутать с другими заболеваниями, при которых поражается желудочно-кишечный тракт: простейшие (лямблиоз, изоспороз), парвовирусные и коронавирусные энтериты, отравления, новообразования органов желудочно-кишечного тракта, хронический гастрит и энтероколит и даже пищевая непереносимость.


Если вы обратили внимание на то, что у вашего питомца:

  •  расстройство пищеварения

  • диарея (иногда в каловых массах может присутствовать кровь и/или слизь)

  • снижение или избирательность аппетита


  • тусклая шерсть

  • периодические эпизоды рвоты

                         

 то необходимо посетить ветеринарного врача, который проведет осмотр заболевшего животного, соберет подробный анамнез и назначит анализы для выявления причины заболевания, среди которых должен быть анализ на кампилобактериоз.

Также характерным симптомом является обязательное повышение температуры тела на начальных этапах развития заболевания.

Нередко через 3-10 дней наступает выздоровление животного без лечения, но намного чаще болезнь приобретает хроническую вялотекущую форму, приводя к тяжелым последствиям для больного животного.


Хочется отметить очень важный момент: поскольку у данного заболевания существует форма носительства, то само по себе выделение кампилобактерии при отсутствии клинических симптомов не является диагностическим критерием.

Особенно опасно данное заболевания для животных – носителей вирусного иммунодефицита кошек, вирусной лейкемии и других заболеваний, поражающих иммунную систему животного.

Такие животные попросту не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией и для них кампилобактериоз может закончиться летальным исходом.

Профилактика кампилобактериоза собак:

Специфической профилактики не существует.

Однако не стоит забывать, что кампилобактериозом могут заражаться и люди, поэтому необходимо соблюдать определенную осторожность при наличии в доме заболевшего животного: обязательно мыть руки после контакта, не допускать собаку в помещение для приготовления пищи, изолировать от маленьких детей.

Лабораторные исследования:

039 Кампилобактериоз (ПЦР)


756 Посев на кампилобактериоз

Источники на фотографии:

https://fineartamerica.com/featured/campylobacter-jejuni-bacteria-steve-gschmeissner.html

https://www.wikihow.com/Treat-Campylobacteriosis-in-Dogs

https://draxe.com/health/campylobacter/


Энтероколит у кошек: лечение, симптомы, диагностика

Нередко развивается энтероколит у кошек после приема неправильно подобранных либо просроченных медикаментозных средств. Но это не единственная причина воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника и толстой кишки. В ветеринарной практике выделяют немалое множество и других провоцирующих факторов, при этом некоторые из них вовсе не поддаются объяснению. Энтероколит у домашних питомцев — довольно серьезная патология, требующая незамедлительной терапии, поэтому хозяевам мурлык важно вовремя заметить ухудшения их состояния и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Этиология

Частым заболеванием у кошек считается энтероколит, развитию которого способствуют различные факторы:

  • гельминты;
  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы;
  • длительное употребление или аллергическая реакция на лекарство.

Кроме того, у котят может появиться энтероколит, если хозяева кормят их некачественным кормом либо просто новым, к которому еще не подстроилась пищеварительная система мурлыки. Еще одна причина воспаления толстой и тонкой кишки у кошек — перенесенный стресс, связанный с переездом либо неожиданно громкими звуками. Нередко развивается энтероколит и при непрофессиональном лечении, когда хозяева занимаются самолечением, не прибегая к помощи квалифицированных специалистов.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Распространенным симптомом энтероколита у кошек является рвота либо частый жидкий стул.

Из-за усугубления симптоматики болезни животное может стать сильно истощенным.

У домашнего питомца наряду с развитием воспалительного процесса на слизистой тонкой и толстой кишки развивается неконтролируемая диарея, и появляются позывы к рвоте, при этом рвотные массы наполнены желтой желчью с пеной. Котенка беспокоит спазматическая боль, а рвота возникает даже после съеденного маленького кусочка пищи либо выпитого глотка воды. Такие симптомы опасны истощением кошачьего организма и обезвоживанием.

Кроме этого, коты перестают проявлять интерес к еде, появляется апатия, слабость. В крайне тяжелых случаях развивается геморрагический энтероколит, а если не предпринимать лечебных действий, то кошке и вовсе грозит летальный исход. На хронический энтероколит указывает истощение, нарушение метаболизма, дефицит витаминов С, А и группы В, недостаток железа, фосфора и кальция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прежде чем начать лечение энтероколита, необходимо показать домашнего любимца ветеринару, который подтвердит либо опровергнет диагноз и назначит соответствующую терапевтическую схему. Без консультации доктора для животных проводить лечебные мероприятия категорически противопоказано. Привезя кошку на прием к ветеринару, следует рассказать о питании, сконцентрировав внимание на следующем:

Для назначения необходимой терапии животное должно попасть на прием к доктору.
  • вид и фирма корма;
  • частота кормления;
  • объем порции.

Хозяину нужно уточнить, чем питался питомец за последние 48 часов, были ли включены в рацион новые продукты. Помимо этого, для постановки диагноза ветврачу потребуется информация о хронических болезнях кошки, принимаемых мурлыкой добавок и лекарств. После сбора анамнеза доктор проведет полный медосмотр животного, измеряет температуру тела и назначит следующие лабораторные исследования:

  • мазок крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшины.
Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Прием медикаментов

После подтверждения диагноза приступают к терапии кошки, направленной на купирование воспалительного процесса в тонкой и толстой кишке, а также устранение сопутствующей симптоматики. Так, первым делом важно остановить обезвоживание и восстановить электролитический баланс крови. Для этого вводят буферные растворы в дозировке, пропорционально зависящей от степени обезвоживания.

Базовыми препаратами при таком недуге являются кортикостероиды.

При излечении энтероколита кошке назначают кортикостероиды, которые снимают воспаление и оказывают иммунодепрессивное действие, заключающееся в оптимизации аппетита и повышении способности ЖКТ поглощать воду и соли. Прописывают медикаменты, избавляющие от поноса и для снижения кишечной перистальтики, а также витамины группы В, лекарства, купирующие спазмы и пребиотики, стимулирующие рост полезных микроорганизмов в кишечнике. Если после приема ККС энтероколит не прошел, кошке назначаются антибактериальные препараты.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Чтобы быстрее вылечить кошку от энтероколита, рекомендуется совмещать традиционное лечение с альтернативными народными методами. Эффективным средством считается настой, приготовленный из аптечной ромашки, тмина, фенхеля, шалфея, бессмертника и зверобоя, укропная вода. А при сильной диарее отличным средством станет вяжущий отвар из дубовой коры, который следует давать мурлыке по 1­—2 столовые ложки до 3 раз в сутки.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Питание любимца необходимо подобрать так, чтобы оно щадило его пищеварительную систему.

Во время энтероколита важно обратить внимание на рацион кошки. Мурлыку следует кормить сбалансированно и правильно, ее меню не должно включать острых, жареных и слишком соленых блюд. В первые дни недуга порцию еды делают минимальной и в последующем постепенно увеличивают ее до нормы. В большинстве случаев котам рекомендована гипоаллергенная диета с включением в рацион углеводов и белков. Жиров допускается только небольшой уровень, а вот от продуктов, содержащих глютен и лактозу лучше и вовсе отказаться. Не дают больным питомцам овес, пшеницу и ячмень. Если мурлыка находится на кормовом вскармливании, то потребуются специальные диетические корма.

Длительность лечебной диеты обычно составляет 2 недели и в этот период кошке противопоказаны любые лакомства.

Вернуться к оглавлению

Использование клизм

При лечении энтероколита кошке могут быть прописаны очистительные микроклизмы. Для проведения такой процедуры потребуется подготовить отвар на основе зверобоя, тысячелистника, ромашковых соцветий, подорожника, спорыша, шиповника и шишек ольхи (ингредиенты берут в соотношении 5:3:2:2:2:2:1). Компоненты перемешать и отмерить 2 ст. л., залить ½ л кипятка и настоять. Для проведения клизмы используют 10 мл отвара.

Энтероколит у кошек — Болен Кот

Энтероколит у кошек — это одновременно протекающее воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника (энтерит) и толстой кишки (колит).

Как правило, заболевание носит вторичный характер, как осложнение перенесенной инфекции, паразитарной инвазии, отравления или иной патологии. Протекает как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы: вздутие и урчание в животе, обильное выделение газов (бродильная диспепсия), понос (поначалу каловые массы кашицеобразные, с примесью слизи, затем — водянистые, с кровью), возможно чередование поносов с запорами. Иногда воспаляется параанальная область, и тогда кошка усиленно вылизывает ее, присаживается на пол и елозит по нему, словно катаясь на салазках.

При хроническом энтероколите отмечают слабость, истощение, нарушение обмена веществ, недостаточность витаминов А, С и группы В, недостаточность кальция, фосфора и железа. Диагноз должен поставить ветврач, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и, прежде всего, лептоспироз, панлейкопению и гепатит.

Доврачебная помощь: 1-2 дня не кормите кошку, но вдоволь поите водой, давайте разведенный в воде полисорб, затем можно понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш. Желудочно-кишечный тракт следует очистить с помощью вазелинового масла (1-3 чайных ложки внутрь). Показаны усиленная витаминотерапия (гамавит), виттри, диаркан, который действует антисептически и обладает антибактериальным действием (против кишечных палочек, шигелл и других энтеробактерий). Медикаментозное лечение назначит ветврач.

Фитотерапия. Настой ромашки аптечной, фенхеля, тмина, шалфея, зверобоя, бессмертника, отвар дубовой коры, укропная вода.

Сбор для лечения энтероколита с бродильной диспепсией: зверобой продырявленный, трава — 5 ч., тысячелистник обыкновенный, трава — 3 ч., ромашка аптечная, цветки — 2 ч., подорожник большой, листья — 2 ч., горец птичий (спорыш), трава — 2 ч., шиповник коричный (плоды), растолочь, — 2 ч., ольха обыкновенная, шишки — 1 ч. Две столовые ложки заварить в 0,5 л кипятка, давать в теплом виде 3-4 раза в день за 20-30 мин до приема корма. Через 20-30 мин сделать микроклизму из этого же отвара 1 раз в день в объеме 10 мл. Лечебная доза отвара для кошек 10-12 мл, профилактическая — 5-6 мл.

(по И.В.Сидорову, В.В.Калугину и др., 2001). Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet: при недостатке клетчатки — Feline g/d, r/d, w/d; при неусвоении пищи — Feline d/d; другие случаи — Feline c/d.

Воспалительные заболевания кишечника (IBD) | Ветеринарная клиника доктора Шубина

 Определения

• Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.

• IBD на данном этапе расценивается как наиболее частая причина хронической рвоты и поноса собак и кошек.
• Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
• Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
• Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
• Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
• Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.

Этиология

• Данная группа заболевания расценивается как хроническое идиопатическое состояние.
• Вероятны следующие этиологические факторы:
– пищевая гиперчувствительность
– паразитизм
– бактериальные токсины
– неоплазия
– идиопатия
• У басенджи описана тяжелая наследственная форма лимфоплазматической энтеропатии

Патофизиология

• Наличие повышенного количества эозинофилов, лимфоцитов, или плазматических клеток – вероятный иммунный ответ на присутствующие антигены
• При значительном воспалительном ответе – вероятна мальабсорбция по причине изменений абсорбционной поверхности (притупление или сращение ворсинок, абсцессы крипт или фиброз), лимфатической обструкции, или экссудации белка по причине воспалительного эффекта на функцию эпителиальных клеток.


• Эозинофилы обладают хемотаксическим эффектом на другие клетки, включая макрофаги и могут взывать локальную реакцию гиперчувствительности I типа, или отложенную реакцию гиперчувствительности к представленным антигенам к слизистой ЖКТ
• Хотя точная этиология LPE не известна, предполагают иммунный ответ на просветные антигены (бактериальные, паразитарные, пищевые)
• При инфильтрации слизистой воспалительными клетками, медиаторы (С-реактивный белок, цитокины) высвобождаются и запускаю патогенетический эффект.
• Воспаление кишечника может быть легким или тяжелым, но эффект воспалительных изменений в слизистой включает мальабсорбцию, рвоту, диарею, потерю веса, гипоротеинемию.

Клинические признаки

• Характерные признаки – анорексия, потеря веса, рвота и диарея.
– проявления признаков могут быть циклическими или прогрессирующими
– снижение массы тела может служить единственным признаком
– рвота не связана с приемом пищи, вероятно учащение при прогрессе заболевания
– диарея может быть тонкокишечной, толстокишечной или комбинированной
• Вероятны мелена или гематохезия (чаще при эозинофильном энтерите чем при LPE).
• У кошек при LPE – вероятна пальпация утолщенных петель кишечника.
• Тяжелая форма IBD может вызывать развитие асцита, коагулопатии, холангиогепатита, тромбоэмболии или нефропатии.
• Гистолитический энтероколит у боксеров вызывает тяжелую гематохезию и толстокишечную диарею.

• ОАК
– специфические отклонения отсутствуют
– вероятна нейтрофилия или эозинофилия
– у собак при тяжелом эозинофильном энтерите более вероятная значительная анемия или гипопротеинемия (гастродуоденальный язвы или кровотечения со слизистых)
– при PLE, характерны нерегенеративная анемия (от хронического воспаления или кишечной потери) и легкая тромбоцитопения 

• Биохимический профиль
– патогномоничные биохимические изменения отсутствуют
– вероятные отклонения включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, повышение уровня печеночных ферментов, и электролитные отклонения

• Анализ фекалий – исключение эндопаразитов и протозойных инфекций

• Сывороточный уровень фолата и кобаламина
– важный индикатор тяжести поражения слизистой кишечника
– не диагностично для IBD, но указывает на необходимость дальнейшего обследования (в том числе биопсии)
– субнормальная концентрация фолата наблюдается при поражении в проксимальных отделах, тогда как низкая концентрация кобаламина (В12) связана с дистальным поражением.

• Визуализация
– исключение внекишечных причин
–определение протяженности заболевания
– идентификация поражений характерных для IBD (пр. мезентеральная лимофаденопатия, утолщение петель кишечника,
– оценка поджелудочной железы и печени

Диагноз

• Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– классическая находка: повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.

Дифференциальный диагноз

• Хронический лямблиоз
• Гипертиреоз (кошки)
• Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
• Избыточный рост бактерий
• Лимфома
• Питиоз
• Гистоплазмоз
• Clostridium perfringens enterotoxicosis
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• ИПК (вовлечение ЖКТ)
• Аденокрацинома
• Функциональные кишечные расстройства.

Лечение

• Диета
– рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая диета, диета с гидролизированными белками
– вероятно разрешение признаков при гиперчувствительности как причине воспалительных инфильтратов
– современная диета с гидролизованными белками рекомендована даже при исключения пищевой гиперчувствительности (для снижения антигенной стимуляции)
– варианты диеты домашнего приготовления: рис, картофель

• Эмпирическая терапия паразитизма (трудности идентификации всех паразитов при исследовании фекалий).
– фенбендазол 50 мг/кг ПО х 1 раз в течение 3-5 дней (наиболее подходящий для большинства паразитов собак и кошек)
– пирантел: кошки 10 мг/кг х однократно, собаки 5 мг/кг ПО х однократно (менее широкий спектр действия, но большая безопасность у больных животных)

• Иммунносупрессивная терапия преднизолоном
– назначение после исключение паразитизма
– доза: 1-2 мг/кг собаки; 2-3 мг/кг кошки ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
– у кошек вероятна большая эффективность метилпреднизолона
– часть животных требуют длительной терапии для контроля признаков, другие могу получать преднизолон через день, и только небольшая часть животных получает ремиссию только посредством диеты.

• Антибактериальная терапия
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энорофлоксацин.
– избыточный рост бактерий не описан для кошек, но терапия метронидазолом зачастую оказывает пользу.

• Иммунносупрессивная терапия
– показана у животных не отвечающих на терапию стероидами
– варианты: азатиоприн, цилоспорин
– хлорамбуцил

Прогнозы

• Эозинофильный энтерит кошек и собак – прогнозы по большей части благоприятные, у немецких овчарок трудно контролировать и вероятны совместные поражения ЖКТ.
• Лимфоциторно-плазмоцитарный энтерит – прогнозы вариабельны, зависят от тяжести, гистологических изменений и начального ответа на терапию.
• Прогнозы при гранулематозном и нейтрофильном энтерите – не предсказуемы. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Энтероколит

воспаление  кишечника. Патологический процесс может регистрироваться на протяжении всего кишечника, чаще же ограничивается участками тонкой или толстой кишки. Различают дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, еюнит — тощей, илеит — подвздошной, тифлит — слепой, колит — ободочной, проктит— прямой кишки. По характеру процесса различают серозное, катаральное, фибринозное, геморрагическое, гнойное воспаления.

Этиология. Воспаление кишечника незаразного происхождения возникает главным образом в результате погрешностей в кормлении и поении животных (нерегулярное кормление и поение, скармливание недоброкачественных, труднопереваримых, ядовитых кормов, попадание химических веществ и т. д.). Могут быть и вторичные энтериты, развивающиеся при заболеваниях других органов (гастрит, гепатит) или при некоторых инфекционных и инвазионных болезнях. Чаще других встречаются катаральные энтериты преимущественно у молодняка в критические периоды их жизни (молозивный и молочный периоды, перевод с молочного питания, объем от матерей и т. д.). При этом важное значение имеют ветеринарно-санитарное состояние помещений, условия содержания, уровень резистентности иммунобиологической реактивности, животных.

Развитие формы энтерита связано с характером, силой и длительностью первичного воздействия, возрастом и видом животного, уровнем его резистентности и г. д. вторичные энтериты определяются основным заболеванием.

Симптомы. Течение энтеритов может быть острым, подострым, хроническим. При остром и подостром течениях энтеритов отмечают слабость, угнетение, снижение аппетита, иногда повышается температура тела. Живот подтянут, напряжен, пальпация вызывает боли. Постоянный признак болезни — понос. Каловые массы жидкой или водянистой консистенции. Цвет их и примесей в определенной мере зависит от характера воспаления, хотя точно определить его при жизни трудно. При катаральном энтерите, наиболее часто встречающемся у животных, в каловых массах находят слизь, при фибринозном — пленки фибрина, при геморрагическом — кровь.

Хронические энтериты характеризуются волнообразным течением с периодами улучшения и ухудшения, сопровождаются низкой продуктивностью, нарушением обмена веществ, истощением. Однако точно распознать форму воспаления, распространения его на протяжении пищеварительного канала, глубину поражения можно только при патоморфологическом исследовании.

Патологоанатомические изменения. Трупы истощены, слизистая оболочка кишечника воспалена с преобладанием экссудативного типа процесса (серозный, катаральный, геморрагический, фибринозный, гнойный), сосуды брыжейки инъецированы, лимфоузлы набухшие и гиперемированы.

Диагностика. Диагноз ставят комплексно с учетом клинической картины, условий кормления и содержания животных, результатов оценки качества кормов и рационов. При массовых заболеваниях молодняка важные сведения дает анализ режима их выращивания, уровня кормления беременных и лактирующих маток.

Прогноз. При первичном энтерите зависит от формы и тяжести воспалительного процесса. Серозное воспаление при устранении причин затихает или может переходить в другую форму. Катаральное воспаление при соответствующем лечении заканчивается выздоровлением пли переходит в хроническое. Наиболее тяжело, нередко с летальным исходом, протекают фибринозные, геморрагические и гнойные энтериты.

Лечение. На одни сутки назначают голодную диету со свободным доступом к питьевой воде (для подсосных поросят и ягнят до 6 ч). В первые часы голодной диеты дают слабительные средства, затем назначают отвары из риса, овса, льняного семени, крахмала. Применяют антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламидные, нитрофурановые и другие препараты) для подавления токсигенной микрофлоры. С целью восстановления полезной микрофлоры кишечника вводят бактериальные препараты (АБК, ПАБК, ацидофилин, бифидумбактерип и др. ). Симптоматическое лечение назначают по показателям. Обязательна диетотерапия. Больным дают нежные, легкопереваримые корма, вначале в уменьшенных количествах с постепенным доведением до обычных норм.

Профилактика. Рационы должны быть сбалансированными, содержать достаточный набор высококачественных кормов. Предотвращают попадание с кормами токсических и ядовитых веществ, следят за чистотой и обилием питьевой воды, поддержанием высокой ветеринарно-санитарной культуры, соблюдением технологии выращивания молодняка.

Желудок и кишечник › Белый Клык

Гастрит и энтероколит

Гастрит и энтероколит часто возникают у собак и кошек в период между моментами перехода на самостоятельное питание и достижением зрелости. Гастрит может быть связан с множеством факторов, но наиболее распространенные причины — неправильное питание, инфекционные болезни и наличие эндопаразитов.

Клинические симптомы

Гастрит

Рвота является первым клиническим симптомом гастрита. Она часто случается у щенков и котят с переполненным желудком в возрасте 3—10 дней. Исследование количества, цвета и консистенции рвотных масс необходимо для определения нарушений работы желудка и степени повреждения слизистой оболочки. Если рвотные массы состоят из пищи, то это показывает период нахождения пищи в желудке. Рвотные массы могут содержать различное количество слизистой оболочки и желудочного сока и слюны. Зеленые или желтые рвотные массы показывают проникновение желчи в желудок. Рвотные массы, содержащие кал, свидетельствуют о застое в кишечнике или о его закупорке. Свежая кровь вследствие желудочного кровотечения может быть в виде небольших кровяных нитей или больших сгустков. Кровь, оставшаяся в желудке и которая была частично переварена, приобретает коричневый оттенок. Присутствие крови в рвотных массах обычно показывает более серьезные желудочные нарушения. Другие клинические симптомы, связанные с желудочными нарушениями, могут включать тошноту, отрыжку, отсутствие аппетита, постоянную жажду и извращенный аппетит. Коричневый дегтеобразный стул показывает верхнее желудочно-кишечное кровотечение и говорит о сильном повреждении слизистой оболочки желудка.

Энтероколит

Диарея является первьм клиническим симптомом энтероколита и часто является следствием многих кишечных нарушений. Начало болезни обычно внезапное или следует за коротким периодом, в течение которого проявления колеблются от кратких вспышек до бурного и взрывчатого протекания болезни. Используя историю болезни, общий осмотр и характеристики стула (частота, объем, консистенция, цвет, запах и содержание), диарея может быть локализована в тонком или в толстом кишечнике, или в обоих сразу.

Диагноз

Гастрит

Гастрит диагностируется и лечится на основании истории болезни, симптомов и общего осмотра и анализов. Симптоматическое лечение большинства случаев гастрита и рвоты начинается без применения обширных диагностических процедур. Большинство животных дают улучшение уже через 12—24 часа после небольшого лечения или без него, обычно на базе амбулаторного лечения. Животным с устойчивой рвотой, признаками обезвоживания, болями в брюшной полости, пальпируемыми массами в брюшной полости в случае неудачного симптоматического лечения требуется дальнейшее медицинское и лабораторное обследования. Основные принципы лечения желудочных нарушений таковы: исключение главной причины болезни, создание соответствующих условий для восстановления слизистой оболочки, правильное назначение жидкостей, электролитов и лекарств, нормализующих кислотность желудочного сока, снятие последствий гастрита — боли и диареи.

Энтероколит

Диагноз острого энтероколита основан на истории болезни, симптомах, общем осмотре и анализах без детальных диагностических процедур. Необходима проверка графика вакцинаций животного, диеты, назначаемых лекарств и возможности доступа к химикатам или инфицированным животным. Как первопричины возникновения энтероколита у маленьких котят и щенков должно быть исследовано наличие паразитов, качество пищи, инородные тела и/или инфекционные болезни. Животные, перенесшие несколько болезней или не поддающиеся симптоматическому лечению, обычно требуют более детального медицинского и лабораторного обследования. Затем нужно приложить усилия к определению заболеваний, не относящихся к пищеварительному тракту, но вызывающих диарею. При краткосрочной диарее должна производиться диагностическая оценка кала на наличие эндопаразитов и наличие бактериальных культур, производиться вирусологический тест, а также рентгенография брюшной полости на наличие инородных предметов и закупорки кишечника.

Лечение

Диетические ограничения являются начальной стадией лечения гастрита и энтероколита (табл. 6.14), а также если есть показания, то вместе с парентеральной гидратацией. Большинство животных дают улучшения в течение 24—48 часов амбулаторного лечения.

Удержание пищи 24—48 часов и воды 12—24 часа

Если эти временные интервалы выдерживаются без рвоты, то в следующие 2—5 дней нужно постепенно возвращать животное к нормальному объему пищи и воды. Большинство молодых собак и кошек в случае постоянной рвоты отрицательно относятся к приему воды и пищи

Постепенное введение воды и пищи

В начале вода должна даваться в небольших количествах, но часто, или же она должна быть в виде ледяных кубиков, достаточных, чтобы поддержать влажность в полости рта и гидратационный обмен в организме. Кормить нужно небольшими количествами пищи, но часто (3—6 раз в день). Пища должна быть очень питательной, при полном отсутствии клетчатки — вареный рис или другие крупяные каши, дополненные 50:50 домашним сыром с низким содержанием жира, вареным мясом цыпленка или говядиной, или готовой пищей для детенышей. Готовая пища для животных с желудочно-кишечными заболеваниями может также применяться. В начале кормите 1/3 количества пищи, необходимого, чтобы полностью удовлетворить потребность в калориях, а затем постепенно увеличивайте количество в течение нескольких дней, чтобы достичь нормы

Парентеральная гидратация

Начинать в случае электролитного или кислотного дисбаланса, а также в случае обезвоживания. Необходимый объем для удовлетворения ежедневной потребности в воде (40—60 мл/кг в день) корректируйте в зависимости от обезвоживания и возмещайте потери жидкости вследствие диареи и рвоты. Рвота при гастрите и диарея при энтероколите приводят к потере натрия, хлоридов и калия вместе с обменным ацидозом. Изотонические сбалансированные электролитные растворы (лактатный раствор Рингера) с калием рекомендуются для восстановления электролитного баланса

Медикаменты

Противорвотные лекарства для уменьшения устойчивой рвоты и при дисфункции привратника желудка могут назначаться животным старше 3 месяцев. Эти лекарства замедляют рвоту, но этого слишком мало для лечения гастрита. Противорвотные лекарства действуют центрально, подавляя хеморецепторы пусковой зоны, рвотный центр или вестибулярный аппарат. Фенотиазиновые транквилизаторы (хлорпромазин) имеют широкий спектр фармакологических свойств, блокируя рвотный центр и хеморецепторы пусковой зоны, а также оказывая небольшое антихолинэргическое действие. Эти лекарства эффективны в блокировке висцерально стимулируемой рвоты, вызываемой гастритом, и могут быть использованы для животных с продолжительной рвотой. Фенотиазины могут быть использованы для обезвоженных животных или для животных с гипотензией, или же при гепатопатии.

Антихолинергические лекарства снижают боли в желудке и гладкомышечный спазм. В дополнение к блокировке парасимпатической стимуляции гладких мышц эти лекарства блокируют цефалические и желудочные фазы кислотной секреции желудка, но они не блокируют гистаминовую и гастриновую стимуляцию кислотной секреции. Они оказывают вредное воздействие на медленное освобождение желудка, которое приводит к растяжению желудка и дальнейшей кислотной секреции. Излишнее использование антихолинергических лекарств может привести к желудочной атонии и фармакологической закупорке желудка, и в результате — к усилению рвоты. Антихолинергическими препаратами, использующимися при лечении желудочных нарушений, являются атропин и пропантелин. Эти лекарства часто комбинируются с противорвотными препаратами для ветеринарного использования.

Цизаприд, агонист серотонин-4 рецепторов, снижает гастритные боли, тонус пищеводного сфинктера и перистальтику пищевода. Он используется при рефлюксе желудка и пищевода, гастродуо-денальных рефлюксах и болях в желудке. С ограниченным успехом он применяется при лечении запоров и для расширения ободочной кишки у кошек. Цизаприд может быть назначен в соединении с противорвотными препаратами для лечения устойчивой рвоты, однако при закупорке желудка он должен быть исключен, как вызывающий рвоту.

Лекарства-протекторы полости рта, такие как каолин и пектин, а также антибактериальные препараты, обычно не назначаются для лечения гастрита у маленьких собак и кошек. Они могут связать определенное число бактерий и токсинов, но не могут закрыть или защитить поврежденную слизистую желудка. Любой потенциально положительный эффект часто осложняется трудностями в назначении и наличием рвоты из-за растяжения желудка. Однако сукральфат в таблетках или в виде микстуры (1 г порошка сукральфата на 10 мл воды, давать 5 мл микстуры 4 — 6 раз в день) могут защитить раздраженную и пораженную слизистую желудка.

Лекарства-протекторы часто используют для животных с диареей, хотя они не так полезны в этом случае, как принято думать. В некоторых случаях пектин с салицилатами может абсорбировать и подавить энтеротоксины, которые вырабатывает, например, Escherichia coli. Салицилаты действуют подавляюще на простогладины, которые могут снизить пищеварительную гиперсекрецию, повышаемую энтеротоксинами. Из салицилатов наиболее эффективным закрепляющим препаратом является субсалицилат висмута. Ежедневная доза этого препарата составляет 0,25 мл/кг, она делится на 4-6 равных одноразовых дозы. Но кошкам субсалицилат висмута должен назначаться осторожно из-за их повышенной чувствительности к аспирину, и вообще не назначаться котятам моложе 4 месяцев. Вкус у него неприятный, но сопротивление животного при приеме может быть преодолено, если держать препарат в холодильнике и давать в холодном виде.

Пока нет подозрений на бактериальную инфекцию, антибиотики лучше не давать.

Секреторные блокаторы (антагонисты Н2-рецепторов) — циметидин, ранитидин и фамотидин — эффективны для снижения кислотности желудочного сока, благодаря блокировке Н, рецепторов париетальных клеток. Использование этих препаратов рекомендуется при симптоматическом лечении гастрита и дуоденальной язвы, а также при повышенной кислотной секреции желудка. Они могут быть полезны при комбинированном лечении некоторых видов гастрита. Но они не должны назначаться собакам и кошкам младше 2 месяцев.

Есть основания назначать наркотические анальгетики в качестве обезболивающих препаратов при некоторых случаях диареи. Рациональность их использования состоит в их прямом действии на гладкую мускулатуру тонкого кишечника и ободочной кишки, что сопровождается снижением тонуса и сегментации. Они снижают сопротивление транспортировке пищи через просвет. Эти лекарства эффективно облегчают боль в брюшной полости и тенезм, и снижают частоту стула. Антихолинергические и относительно антиспазматические лекарства играют пока еще неясную роль в лечении диареи. Антихолинергические препараты блокируют действие ацетилхолина — главного нейромедиатора гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, в результате чего происходит снижение перистальтики и сегментации. При их использовании болезненность тонкого кишечника и ободочной кишки проходит, что способствует росту бактерий и приводит к смешению проблем сверхболезненности и диареи. Наркотические анальгетики, такие как парегорик, гидрохлорид дифеноксилата и гидрохлорид лоперамида уменьшают болезненность и могут использоваться для симптоматического лечения диареи. Если диарея вызвана бактериальшлми инфекциями типа Salmonella, то наркотические анальгетики могут принести вред из-за своей способности улавливать и задерживать бактерии и их токсины, в связи с чем инфекция в кишечнике будет держаться дольше.

В связи частыми случаями присутствия эндопаразитов, которые являются одной из главных причин возникновения гастритов и энтероколитов у молодых собак и кошек, необходимо обязательное назначение антигельминтных препаратов. Вопрос назначения антибиотиков для лечения диареи является спорным. Если антибиотики действуют на нормальную кишечную флору только подавляюще, то они принесут только вред. В случае диареи применение антибиотиков только лишь будет оправдано, если присутствует явное воспаление в желудочно-кишечном тракте (большое число воспалительных клеток в кале), повреждена слизистая оболочка кишечника (кровь в стуле), есть системная воспалительная реакция (лихорадка и лейкоцитоз) и в кале обнаружены аномальные бактериальные культуры.

Антибиотики для лечения диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, у взрослых

Актуальность

Clostridium difficile (C. difficile) — это бактерия, живущая в толстой кишке и не приносящая организму никакого вреда. Однако, когда человек по какой-либо причине начинает принимать антибиотики, количество бактерий C. difficile может увеличиться и почти полностью заменить естественную бактериальную среду толстой кишки. Этот избыточный рост становится причиной диареи, вызванной бактерией C. difficile (также известной как C. difficile инфекция — CDI). Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и боли в животе. Инфекция может быть лёгкой, но во многих случаях является очень серьезной и, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Существует множество предлагаемых видов лечения CDI, но самым распространенным является прекращение принятия антибиотика, вызвавшего инфекцию, и выписывание другого антибиотика, который убивает эту бактерию. Многие антибиотики были тестированы на эффективность в клинических испытаниях, и этот обзор посвящен сравнению этих антибиотиков. Этот обзор является обновленной версией предыдущего опубликованного Кокрейновского обзора.

Методы

Мы провели поиск литературы по 26 января 2017 года. Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие два разных антибиотика или вариации дозировки одного антибиотика для лечения CDI (псевдомембранозного колита), были включены в обзор. Мы провели поиск испытаний, сравнивающих антибиотики с плацебо (например, с сахарной пилюлей), или испытаний без лечения, но, за исключением одного некачественного контролируемого испытания с плацебо, ничего найдено не было. Испытания, сравнивающие действие антибиотиков с другими видами лечения, включены не были.

Результаты

Двадцать два исследования (в целом 3215 участников) были включены в обзор. В большинстве исследований принимали участие люди со слабой и умеренной формой CDI инфекции, имевшие возможность принимать пероральные антибиотики. Шестнадцать из включённых исследований исключили участников с тяжелой формой инфекции, и мало участников с тяжелой формой инфекции были включены в другие исследования. Была произведена оценка двенадцати разных антибиотиков. В большинстве исследований сравнивали ванкомицин или метронидазол с другими антибиотиками. В одном небольшом исследовании ванкомицин сравнивали с плацебо (например, с сахарной пилюлей). Других исследований, сравнивающих лечение антибиотиками с плацебо или с группой без лечения, не было. Качество семнадцати из 22 исследований находилось под вопросом. В четырех исследованиях было установлено, что ванкомицин превосходит метронидазол в отношении достижения устойчивого симптоматического излечения (определённого как разрешение диареи без рецидива инфекции). Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Новый антибиотик, фидаксомицин, по результатам двух крупных исследований, превзошел ванкомицин. Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Стоит отметить, что разница в эффективности между этими антибиотиками была не слишком велика, и что метронидазол является менее дорогим лекарством, чем и ванкомицин, и фидаксомицин. Объединенный анализ двух небольших исследований показал, что тейкопланин может превосходить ванкомицин в достижении симптоматического излечения. Качество доказательств, подтверждающих этот вывод, очень низкое. Качество доказательств, касающихся других семи антибиотиков в этом обзоре, очень низкое, т.к. исследования были небольшими, и многие пациенты покинули их еще до завершения. Сообщалось о ста четырёх смертельных случаях во время исследований, все они были приписаны ранее существовавшим у пациентов проблемам со здоровьем. Единственными побочными эффектами, отнесёнными к антибиотикам, были редкая тошнота и временное повышение активности ферментов печени. Последние данные о затратах (июль 2016 года) показывают, что затраты — стоимость 10-дневного курса лечения метронидазолом по 500 мг, как наименее дорогостоящим антибиотиком, составит 13 долларов США. Затраты на ванкомицин 125 мг составят 1779 долларов США, в сравнении с затратами на фидаксомицин 200 мг — 3453,83 доллара США или больше, а на тейкопланин примерно 83,67 долларов США.

Выводы

Невозможно сделать однозначный вывод относительно лечения тяжелой формы инфекции антибиотиками, т.к. большинство исследований исключило пациентов с тяжелой формой. По причине отсутствия исследований с контрольными группами «без лечения» невозможно сделать вывод относительно необходимости использования антибиотиков пациентами с умеренной формой инфекции после прекращения приема антибиотика, вызвавшего инфекцию. Тем не менее, доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ванкомицин превосходит метронидазол, а фидаксомицин превосходит ванкомицин. Разница в эффективности этих антибиотиков оказалась небольшой, а преимущество метронидазола заключается в том, что его цена намного ниже цены других антибиотиков. Качество доказательств при исследовании тейкопланина было очень низким. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действует ли тейкопланин так же хорошо, как и другие антибиотики. Было бы интересно провести клиническое испытание, сравнивающее два самых дешевых антибиотика — метронидазол и тейкопланин.

Причины, признаки и варианты лечения

Мужчина успокаивает свою кошку

Веера Цыбо / EyeEm / Getty

Ни один родитель кошки не хочет видеть, как его компаньон страдает от диареи, не говоря уже о том, чтобы убирать за ней. Если у вашей кошки есть, у нашего бедного котенка может быть колит, распространенное заболевание, вызывающее диарею у людей, кошек, собак и других животных. Колит у кошек иногда связан с состоянием, называемым воспалительным заболеванием кишечника, но есть много других возможных причин.К счастью, в большинстве случаев колит можно лечить с помощью лекарств, изменения диеты и ветеринарной поддерживающей помощи.

Что вызывает колит у кошек?

Колит — это воспаление толстой кишки (иногда называемой толстой кишкой). Кошки могут заболеть колитом независимо от возраста, породы или пола. Это состояние может возникнуть внезапно (острый колит) или может быть хроническим заболеванием. Хронический колит часто возникает в результате другого заболевания. Это часто связано с воспалительным заболеванием кишечника, состоянием, которое вызывает хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.

Потенциальные причины колита у кошек включают в себя:

  • воспалительных заболеваний кишечника (IBD)

  • синдром раздраженного кишечника

  • стресс / беспокойство

  • кишечных паразитов

  • Пищевая непереносимость или чувствительность

  • Диета Диета (Еда что-то не должно, например, человеческая еда)

  • Инфекции GI TRACT (бактериальный, грибковый, вирусный)

  • Pancreatitisitisitis

  • Trauma для GI TRACT

  • Вирус иммунодефицита кошек (FIV)

СВЯЗАННЫЕ : Почему у вашего котенка диарея и что с этим делать тонкий кишечник или оба. Кошки с тонкокишечной диареей часто испытывают рвоту, потерю веса и вялость. Кровь при тонкокишечной диарее будет иметь темный цвет и может напоминать кофейную гущу или смолу. И наоборот, кровь в стуле при диарее толстой кишки выглядит как свежая красная кровь.

У кошек могут быть оба вида диареи одновременно, особенно у кошек с воспалительным заболеванием кишечника. Однако сам по себе колит с меньшей вероятностью вызывает тошноту, рвоту и потерю веса.

История продолжается

Признаки колита у кошек включают в себя:

  • Мягкий или насморк

  • Мягкий или насморк, который может содержать слизь или красную кровь

  • Defecating вне помещения в коробке

  • Увеличение частоты движений кишечника

  • Напряженные для испражнения (это может выглядеть как запор)

  • дискомфорт при дефекации

  • Изменения аппетита

  • Увеличение метеров

  • дискомфорт в нижней части живота (обычно вызвано спазмом или газом)

Если у вашей кошки проявляются какие-либо из этих признаков, обратитесь за консультацией к ветеринару. Вероятно, вам понадобится визит к ветеринару, чтобы помочь вашему котенку почувствовать себя лучше.

Как лечить колит у кошек

Лечение колита у кошек зависит от основной причины. Ваш ветеринар поговорит с вами о диарее вашей кошки и истории болезни. После физического осмотра ветеринар, вероятно, порекомендует некоторые диагностические тесты. Обычно это начинается с анализа стула на наличие паразитов и инфекций. Ветеринар может также предложить рентген брюшной полости вашей кошки, чтобы найти что-нибудь ненормальное, например, инородное тело или образование.Анализы крови также могут быть необходимы для оценки функции органов, электролитного баланса и клеток крови.

Если ваш ветеринар подозревает ВЗК, вас могут направить к специалисту для расширенной диагностики, такой как УЗИ, МРТ, эндоскопия или диагностическая хирургия.

Колит у кошек часто лечат с помощью комбинации методов. Обычно это включает в себя лекарства и изменения диеты.

Лекарства

Если колит вашей кошки вызван паразитами, ваш ветеринар пропишет дегельминтизатор для лечения определенного типа обнаруженного паразита.

Антибиотики, такие как тилозин и метронидазол, часто используются для лечения колита у кошек. В дополнение к лечению бактериальных инфекций метронидазол также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить саму диарею. Тилозин может способствовать развитию полезных кишечных бактерий, уничтожая при этом вредные бактерии.

Кошек с ВЗК иногда лечат кортикостероидами для уменьшения воспаления и ослабления иммунной системы (поскольку они играют роль в ВЗК). Кошки, принимающие кортикостероиды, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы избежать побочных эффектов, таких как подавление иммунной системы, диабет и повреждение органов.Когда кортикостероиды не помогают, можно использовать иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил или азатиоприн.

Изменение диеты

Многие случаи колита можно лечить с помощью изменения диеты. Вашей кошке может потребоваться временное изменение диеты, пока диарея не пройдет. В случаях хронического колита или ВЗК ветеринары часто рекомендуют диеты с гидролизованным белком или новыми белками, такими как кроличьи или кенгуровые. Спросите у своего ветеринара совета относительно лучшей диеты для вашей кошки.

Домашние средства

Некоторые владельцы кошек любят пробовать натуральные средства, добавки с клетчаткой или безрецептурные лекарства для лечения диареи, вызванной колитом.Однако эти методы могут не сработать и даже усугубить ситуацию. Никогда не давайте безрецептурные лекарства, предназначенные для людей, так как они могут быть токсичны для кошек. Попросите совета у своего ветеринара, прежде чем начинать прием каких-либо добавок, трав, безрецептурных препаратов или других натуральных средств от колита у кошек.

Больничное лечение

Кошкам с тяжелым колитом может потребоваться госпитализация, чтобы они могли получить поддерживающую терапию. Это может включать внутривенные жидкости для регидратации и баланса электролитов, а также лекарства для обеспечения комфорта и лечения причины колита.

Уменьшение стресса

Некоторые случаи колита вызваны стрессом, особенно у кошек с существующим ВЗК. Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить стресс и тревогу вашей кошки дома. Это может не остановить диарею, но может предотвратить будущие обострения. Хотя визит к ветеринару может временно повысить уровень стресса у вашей кошки, часто это единственный способ начать лечение. Лучше не откладывать визит к ветеринару — без лечения диарея у вашей кошки, вероятно, ухудшится.

СВЯЗАННЫЕ С : Может ли у вашей кошки рак? Вот как сказать

Какие перспективы? Будущее кошек с колитом

Острый колит у кошек часто проходит с помощью основного лечения.Однако кошкам с хроническим колитом или ВЗК может потребоваться более интенсивное лечение, и у них могут возникать периодические обострения. Этим кошкам может потребоваться соблюдать специальную ветеринарную диету и/или принимать лекарства на всю жизнь. Кошкам с такими хроническими заболеваниями необходимо часто посещать ветеринара.

Энтерит у кошек — симптомы, лечение и профилактика

Энтерит у кошек — воспаление тонкой кишки. В то время как некоторые энтериты полностью излечимы и легко предотвратимы, есть другие, которые лечить труднее.

В этой статье AnimalWised мы собираемся объяснить, что такое энтерит у кошек, а также симптомы, на которые следует обратить внимание, различные причины, лечение и как предотвратить энтерит у вашей кошки. . Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой кошачьей болезни.

Что такое энтерит у кошек?

Инфекционный энтерит кошек (FIE) — это заболевание, вызываемое парвовирусом кошек (FPV), также известным как вирус панлейкопении кошек.Во многих случаях поражается и желудок, в этом случае это называется гастроэнтеритом.

Что вызывает энтерит у кошек?

Во многих случаях причина кроется в том, что кошка съела или выпила что-то зараженное, в плохом состоянии или проглотила инородное тело, часто из мусора. Последнее у кошек обычно не так часто, потому что они более избирательны. Другими причинами энтерита или гастроэнтерита у кошек являются:

  • Coccidia ( Isospora spp.)
  • Protozoa ( Giardia SPP. , Tritrikhomonas Fetus, Toxoplasma Gondii или Cryptosporidium или Cryptosporidium Parvum)
  • Паразитарные черви ( Toxocara Cati, ToxAscaris Leonina, Dipylidium Caninum, ancylostomaufformae
  • )
  • Энтеропатогенные бактерии ( Campylobacter jejuni, Salmonella, Escherichia coli и Clostridium )
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
  • Пищевая гиперчувствительность
  • Отравление растениями
  • Кошачий коронавирус

Симптомы энтерита у кошек

Симптомы энтерита у кошек могут различаться в зависимости от причины воспаления кишечника.Они могут быть следующими:

Симптомы пищевого отравления энтеритом

В случаях острого энтерита или гастроэнтерита, вызванного приемом зараженной пищи, воды или инородных тел, основными симптомами являются:

Симптомы кокцидиозного энтерита

Изоспоры кокцидиоз не вызывает симптомов у взрослых кошек, но у молодых кошек вызывает энтерит с такими клиническими признаками, как:

  • Водянистая диарея
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Дискомфорт.
  • Dehydration
  • Слабость

Симптомы кошачьего Panleukopenia Enteritis

Вирус Feele Panleukopenia (также известный как кошачий инфекционный энтерит) вызывает тяжелый энтерит с:

  • Снижение лейкоцитов
  • лихорадка
  • DENPION
  • Anorexy
  • Сильная рвота
  • Кровавый понос

Кошачий кишечный коронавирус обычно вызывает легкую самокупирующуюся диарею у котят. Проблема заключается в том, что этот вирус мутирует и вызывает разрушительный кошачий инфекционный перитонит.

Симптомы протозойного энтерита

В случаях энтерита, вызванного простейшими, симптомы могут различаться:

  • При лямблиозе , хотя многие из них протекают бессимптомно, в других могут быть очень разнообразные клинические признаки, начиная от острых, зловонных, диарея со слизью на диарею с чередованием нормального стула с похуданием и спорадической рвотой.
  • У Tritrichomonas fetus последний сегмент тонкой кишки обычно поражается вместе с толстой кишкой. У кошек развивается хроническая толстокишечная диарея, которая не прекращается с помощью обычных антибиотиков или противодиарейных препаратов и может прогрессировать до гнойной и водянистой тонкокишечной диареи.
  • Инфекции Cryptosporidium parvum обычно не вызывают диарею , в отличие от Toxoplasma gondii . Однако у некоторых мелких котят или котят с ослабленным иммунитетом, больных энтеритом, может наблюдаться рвота и/или диарея.

Симптомы энтерита, вызванного другими заболеваниями или паразитами

В зависимости от болезни или паразита симптомы могут быть следующими:

  • Паразитические черви дискомфорт.В конкретном случае анкилостомы также возникает анемия с бледными слизистыми оболочками и кровью в стуле.
  • Бактерии : энтеропатогенные бактерии вызывают острую или хроническую диарею у кошек, более заметные у молодых кошек в сообществах или с ослабленным иммунитетом. Энтеротоксины в некоторых из них могут непосредственно воздействовать на ткань кишечника или способствовать секреции жидкости и электролитов посредством взаимодействия с рецепторами слизистой оболочки. Они также могут поражать толстую кишку, вызывая острый энтероколит со слизистым стулом, позывами на дефекацию и кровотечением, а также рвотой, лихорадкой и анорексией.
  • Воспалительные заболевания кишечника : хроническая анорексия, диарея и рвота часто возникают при воспалительных заболеваниях кишечника.
  • Пищевая гиперчувствительность : у кошек с пищевой гиперчувствительностью могут проявляться как желудочно-кишечные симптомы, так и кожные симптомы с зудом и наружным отитом.

Как всегда, очень важно отвезти кошку к ветеринару , как только мы заметим у нее любой из упомянутых выше симптомов или любую другую аномалию.Как видите, лечение и тяжесть их болезни будут зависеть от того, что вызвало у них энтерит . Вот почему так важно как можно скорее отвезти их к ветеринару для профессионального осмотра и лечения. Продолжайте читать, чтобы узнать, какое лечение может понадобиться вашей кошке.

Диагностика энтерита у кошек

Для диагностики острого энтерита или гастроэнтерита, вызванного употреблением зараженной пищи, воды или инородных тел, необходимо собрать анамнез , продемонстрировать отсутствие причины этой симптоматики и быстрый ответ на симптоматическое лечение.Для этого необходимо сделать следующее:

  • Анализ кала и мазок : При диагностике паразитарного энтерита необходимо сделать анализ кала и мазок для диагностики Тритрихомонады плода и лямблиоза. Последнюю инфекцию можно увидеть по фекальной флотации с сульфатом цинка.
  • Культура кала : При бактериальном энтерите свежая культура кала или цитологическое исследование кала используются для диагностики Campylobacter jejuni или спор Clostridium.
  • Анализ кала : анализ кала проводится для выявления паразитических ленточных, круглых и анкилостомозных червей.
  • Изменение диеты : диагноз гиперчувствительности к корму ставится путем кормления кошки диетой с гидролизованным или новым белком в течение некоторого времени и возвращением к предыдущей диете для подтверждения, если клинические признаки возвращаются.
  • Биопсия и УЗИ : для диагностики воспалительного заболевания кишечника необходимо выполнить биопсию кишечника и УЗИ.
  • Другие специфические тесты : специфические тесты проводятся для диагностики вирусного энтерита, вызванного вирусом панлейкопении и кошачьим коронавирусом.

Лечение кошачьего энтерита

В зависимости от первопричины лечение энтерита у кошек будет состоять из:

  • Поддерживающего лечения лечения : лечение острого энтерита или гастроэнтерита, вызванного употреблением зараженной пищи, воды или инородных тел, состоит из поддерживающей терапии пока клинические признаки не исчезнут на фоне приема воды и легкоусвояемой диеты, инфузионной терапии и противорвотных средств.
  • Противопаразитарная обработка : лечение лямблиоза состоит из применения противопаразитарной обработки метронидазолом или фенбендазолом и обеззараживания окружающей среды путем очистки и дезинфекции окружающей среды соединениями четвертичного аммония. Со своей стороны, Инфекции паразитарных червей лечат различными типами противопаразитарных средств в зависимости от возбудителя.
  • Сульфадиметоксин : кокцидиоз лечат сульфадиметоксином.
  • Антибиотики : терапия бактериального энтерита будет состоять из применения антибиотиков по результатам антибиотикограммы. Они используются только при наличии очень серьезных симптомов или не купирующихся при энтерите Salmonella из-за развития устойчивости к антибиотикам. Лечение воспалительного заболевания кишечника также состоит из использования антибиотиков, таких как метронидазол, и новой диеты в течение как минимум двух недель, а также использования таких лекарств, как преднизолон, если заболевание более тяжелое или не отвечает на вышеперечисленное.Если они плохо реагируют на это лечение, добавляются иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил.
  • Элиминационная диета : для лечения пищевой гиперчувствительности следует выбрать элиминационную диету с гидролизованным или новым белком.

Со своей стороны, панлейкопения кошек не имеет специфического лечения, поэтому из-за высокой контагиозности кошку следует изолировать и лечить антибиотиками широкого спектра действия и инфузионной терапией от обезвоживания.

После того, как ваш ветеринар тщательно осмотрит вашу кошку, он узнает, что вызвало энтерит у вашей кошки и какое лечение подойдет ему лучше всего.Следуйте их рекомендациям как можно точнее, чтобы у вашей кошки были наилучшие возможности для выздоровления.

Профилактика кошачьего энтерита

Лучший способ предотвратить вирусный и паразитарный энтерит – вакцинация и дегельминтизация , соответственно:

  • Дегельминтизация : внутреннюю и внешнюю дегельминтизацию следует проводить не реже трех раз в год, вне зависимости от того, выходят они на улицу или нет.
  • Вакцинация : вакцинация против панлейкопении проводится совместно с герпесвирусом и калицивирусом, в кошачьей трехвалентной или тройной вирусной вакцине. Первую дозу следует вводить в возрасте 6–8 недель с ревакцинацией каждые четыре недели до 16-й недели. Кошки из группы риска должны ревакцинироваться ежегодно, остальные – каждые три года.

Отравление растениями можно предотвратить, не допуская контакта наших кошек с растениями, токсичными для кошек.

Загрязнение пищи или воды также можно предотвратить, часто очищая контейнеры и кормя их качественной пищей, а также не позволяя им рыться в мусоре или проглатывать какие-либо инородные тела.

Со своей стороны, воспалительное заболевание кишечника и пищевая гиперчувствительность не могут быть предотвращены, но можно отвести нашу кошку к ветеринару при наличии любых симптомов, указывающих на энтерит, таких как диарея, рвота, анорексия и потеря веса, поэтому их можно правильно диагностировать и лечить как можно скорее.

Эта статья носит чисто информативный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвезти вашего питомца к ветеринару, если он страдает каким-либо заболеванием или болью.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Энтерит у кошек — симптомы, лечение и профилактика , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию кишечных проблем.

Библиография

  • Х. Кирос. (2005). Паразитология и паразитарные болезни домашних животных. Редакторы Limusa Noriega.
  • И. Ферреро. (2015). Острый паразитарный гастроэнтерит у кошки . Доступно по адресу: https://www.infovet.es/veterinario-Gastroenteritis-agudas-parasitarias-en-el-gato-109.php
  • Харви А., Таскер С. (ред.). (2014). Руководство по кошачьей медицине . Эд. Састре Молина, SL L ʻHospitalet de Llobregat, Барселона, Испания.

Воспалительные заболевания кишечника | Врач-кошка

Мало что может разочаровать больше, чем наличие у кошки хронических приступов рвоты и диареи. Рвота и диарея вызывают обезвоживание и, если их не лечить, могут стать опасной для жизни ситуацией. Поэтому любая кошка с такими признаками должна быть осмотрена ветеринаром.

Существует множество возможных причин рвоты и диареи, но частой причиной желудочно-кишечных проблем у кошек является воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Хотя могут быть затронуты кошки любого возраста, кошки среднего и старшего возраста более восприимчивы к ВЗК.

IBD описывает группу хронических желудочно-кишечных расстройств. Микроскопически заболевание характеризуется инфильтрацией воспалительных клеток в слизистую оболочку пищеварительного тракта. Причина ВЗК неизвестна, но микроскопические изменения в тканях (гистопатология) предполагают, что важную роль играют иммунологические факторы.

Научные названия, данные разным формам болезни, являются скороговорками, но на самом деле они описывают особенности болезни. Например, наиболее распространенная форма ВЗК у кошек называется лимфоцитарно-плазмоцитарным энтероколитом. В переводе это означает, что лимфоциты (разновидность лейкоцитов) и плазматические клетки (клетки, вырабатывающие антитела) являются основными типами воспалительных клеток, присутствующих в слизистой оболочке. Менее распространенные формы называются эозинофильными, нейтрофильными и гранулематозными, в зависимости от преобладающих воспалительных клеток.Энтероколит относится к воспалению толстого и тонкого кишечника, которое возникает при этой форме ВЗК. В случаях, когда воспаление возникает только в тонком кишечнике, его называют энтеритом; при воспалении только толстого кишечника это называется колит; и гастрит в тех случаях, когда преобладает воспаление желудка.

Диагностика
Чтобы исключить другие причины желудочно-кишечных заболеваний, ветеринар проведет диагностические тесты, которые могут включать общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки, уровень тироксина в сыворотке, анализы на вирус лейкемии кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV). ), анализ мочи, исследование кала на наличие паразитарных и бактериальных агентов, диетические пробы, рентгенограммы брюшной полости и/или УЗИ.

Наиболее точным из диагностических тестов является микроскопическое исследование небольших кусочков слизистой оболочки кишечника (биопсия слизистой оболочки). Образцы тканей можно получить во время абдоминальной хирургии (например, лапаротомии) или во время эндоскопического исследования. Хотя обе процедуры требуют общей анестезии, выбор методов зависит от ряда факторов, в том числе от наличия оборудования и подозреваемой части желудочно-кишечного тракта.

Лечение
Комбинация диетического питания и медикаментозной терапии успешно лечит ВЗК у большинства кошек.Поскольку не существует единственного наилучшего лечения, вашему ветеринару может потребоваться попробовать несколько различных комбинаций, чтобы определить наилучшую терапию для вашей кошки.

КОНТРОЛЬ ДИЕТЫ
Чувствительность к пищевым антигенам способствует воспалению желудочно-кишечного тракта у некоторых кошек, поэтому изменение рациона часто обеспечивает симптоматическое облегчение. Несколько сбалансированных коммерческих диет были признаны эффективными при лечении ВЗК.

Домашние диеты являются альтернативой для кошек, которые отказываются от покупной диеты. Ваш ветеринар может предоставить вам соответствующий рецепт. В идеале, рацион должен содержать единственный источник белка, который кошка обычно не потребляет. Добавление пищевых волокон полезно для некоторых кошек. Кошкам может потребоваться несколько недель или больше, чтобы улучшить состояние после изменения диеты, и в течение этого пробного периода кормления все другие источники пищи (например, столовые продукты, ароматизированные лекарства и лакомства) должны быть исключены из рациона.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ
Кортикостероиды обычно используются для лечения кошек с ВЗК.Эти препараты обладают мощными противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами с относительно небольшим количеством побочных эффектов у кошек. Кроме того, кортикостероиды могут стимулировать аппетит и усиливать всасывание натрия и воды в кишечнике. Пероральный преднизолон является наиболее часто используемым кортикостероидом из-за его короткой продолжительности действия и доступности в таблетках подходящего размера. При необходимости, инъекционная терапия кортикостероидами может быть использована у кошек, которых трудно лечить перорально, или при сильной рвоте и нарушении всасывания.

Антибиотики, такие как метронидазол или тилозин, могут быть полезны, когда комбинация диетического питания и терапии кортикостероидами не может адекватно контролировать заболевание. Побочные эффекты терапии метронидазолом при низких дозах встречаются редко, но могут возникнуть потеря аппетита и рвота. Обильное слюноотделение — частая реакция кошек после приема таблетки. Вероятно, это реакция на неприятный вкус лекарства. Сульфасалазин — это лекарство, которое часто используется, если преобладающей проблемой является воспаление толстой кишки (колит).

Если ни одно из этих лекарств не справляется с симптомами, могут потребоваться более сильные иммунодепрессанты, но они требуют более тщательного наблюдения со стороны ветеринара.

Прогноз
В редких случаях возможно вылечить воспалительное заболевание кишечника, но в большинстве случаев его можно удовлетворительно контролировать с помощью лекарств и диеты. Рецидивы могут возникать при несоблюдении схемы лечения в полном объеме.

Хроническая энтеропатия (СРК) у кошек и собак

Хроническая энтеропатия: диагностика и лечение

Хроническая энтеропатия в настоящее время является предпочтительным термином для описания того, что ранее в ветеринарии называлось воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).У собак и кошек этот болезненный синдром, вероятно, связан с различными болезненными процессами, которые приводят к накоплению воспалительных клеток в слизистой оболочке желудка, тонкой кишки, толстой кишки или комбинации этих областей.

Что такое хроническая энтеропатия?

Хроническая энтеропатия обычно классифицируется в соответствии с типами присутствующих воспалительных клеток и локализацией поражения. Причины хронической энтеропатии недостаточно известны, но предполагается, что они являются результатом аномальной реакции организма на определенные кишечные бактериальные или пищевые антигены (белки). Многие собаки и кошки с хронической энтеропатией реагируют на диетические изменения, и таких пациентов называют страдающими диетозависимой энтеропатией.

Симптомы хронической энтеропатии зависят от тяжести заболевания и локализации пораженного желудочно-кишечного тракта. У животных с хронической энтеропатией, в первую очередь поражающей тонкий кишечник, обычно наблюдаются хроническая рвота, потеря веса, диарея, потеря аппетита или комбинация этих клинических признаков.

Больные с преимущественно толстым кишечником (хронический колит) с диареей с кровью и слизью или без них, напряжением при дефекации, повышенными позывами на дефекацию и иногда рвотой.

Диагностика

Хроническая энтеропатия не может быть диагностирована при физикальном осмотре, сборе анамнеза, анализе кала, рентгенограммах или лабораторных исследованиях. Эти тесты, однако, необходимы, чтобы помочь исключить другие заболевания, которые могут иметь сходные клинические признаки, т. е. паразитарные инфекции, инородные тела кишечника, заболевания печени, почек, нарушения обмена веществ и рак.

Исследования крови также полезны для оценки метаболического статуса и выявления сопутствующих проблем. У некоторых собак с тяжелой хронической энтеропатией может быть низкий уровень белка в крови из-за потери белка через кишечник (энтеропатия с потерей белка).Это открытие часто серьезно ухудшает долгосрочный прогноз для пациента.

Модификация диеты может быть первоначально рекомендована после предварительных исследований, исключающих другие причины клинических признаков. Приблизительно 60-70% пациентов реагируют на изменение диеты. Причины этого не совсем ясны. Если диетические изменения не устраняют клинические признаки, в конечном итоге необходима биопсия кишечника и желудка, чтобы дифференцировать хроническую энтеропатию от других причин хронического заболевания кишечника (инфильтративный рак, грибковая инфекция и другие).Их можно получить эндоскопическим или хирургическим путем.

Окончательная рекомендация эндоскопической или хирургической биопсии делается на основании анамнеза, клинических признаков, результатов лабораторных исследований и диагностических исследований. Оценка патологоанатомом образцов биопсии определит тип вовлеченного клеточного инфильтрата, стадию тяжести заболевания и поможет клиницисту разработать план лечения и прогноз для вашего питомца.

Типы ВЗК

Существует несколько типов воспалительных заболеваний кишечника, поражающих кошек и собак, включая лимфоплазмоцитарный энтерит, эозинофильный энтерит, лимфангиэктазию и другие кишечные заболевания.

Лимфоплазмоцитарный энтерит

Это наиболее распространенная форма хронической энтеропатии, возникающая в результате избыточного накопления двух типов лейкоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Чрезмерная потеря белка из кровотока в кишечник наблюдается в очень тяжелых случаях и называется энтеропатией с потерей белка. Если воспаление является стойким и не лечится, может возникнуть фиброз (рубцовая ткань), вызывающий необратимое повреждение тканей.Лимфангиэктазии (см. ниже) могут развиваться вторично по отношению к тяжелой хронической энтеропатии. При наличии лимфангиэктазии прогноз очень плохой по сравнению с пациентами без этого изменения.

Прогноз зависит от тяжести воспаления, наличия фиброза, состояния организма вашего питомца и реакции на терапию. У кошек тяжелый лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит может быть предраковым поражением, а это означает, что рак (в частности, лимфома) может развиться позднее.

Эозинофильный энтерит

Вероятно, это аллергическая реакция на пищевой белок, хотя могут быть задействованы и другие факторы.Для устранения симптомов часто требуется строгая элиминационная диета в сочетании с медикаментозной терапией. Прогноз изменчив, поскольку некоторые животные необычайно чувствительны ко многим пищевым продуктам, и их трудно контролировать.

Диарея, реагирующая на прием антибиотиков

Возникает при избыточном росте одного или нескольких видов бактерий в тонком кишечнике. Бактерии могут присутствовать из-за анатомических дефектов, основного заболевания кишечника, чрезмерного использования лекарств (часто антибиотиков) или по другим неустановленным причинам. Прогноз часто хороший.

Лимфангиэктазия

Первичная лимфангиэктазия не является воспалительным заболеванием, хотя клинические признаки могут быть очень похожими. Это обструктивное заболевание, затрагивающее лимфатическую систему желудочно-кишечного тракта. Основная причина редко обнаруживается. Вторичные лимфангиэктазии могут развиваться у больных с тяжелой хронической энтеропатией. В любом случае долгосрочный прогноз, как правило, очень плохой. Породы собак мелких и средних пород могут вначале довольно хорошо реагировать на диетическую и медикаментозную терапию; однако крупные породы собак часто плохо себя чувствуют, несмотря на диетическую и медикаментозную терапию.

Другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

Любое заболевание, вызывающее воспаление, инфильтрацию, застой или кровотечение в желудочно-кишечном тракте, может иметь симптомы, сходные с хронической энтеропатией. Примеры могут включать грибковые заболевания, инфильтративный рак, прогрессирующую сердечную недостаточность и хроническую нестероидную или стероидную лекарственную терапию. Лимфома кишечника низкой степени злокачественности обычно встречается у кошек и редко у собак. Это медленно прогрессирующее заболевание с клиническими признаками, напоминающими симптомы хронической энтеропатии.К сожалению, для подтверждения диагноза кишечной лимфомы обычно требуется хирургическая биопсия кишечника, а не эндоскопическая биопсия.

Лечение хронической энтеропатии

Диетическое питание

Целью диетического питания является снижение антигенной стимуляции иммунной системы желудочно-кишечного тракта и удовлетворение пищевых потребностей вашего питомца в легкоусвояемой форме. Это можно сделать с помощью домашних диет (используя рецепты, которые мы вам предоставим) или одной из нескольких коммерчески доступных диет.Диетотерапия часто имеет решающее значение для достижения контроля над этими заболеваниями. Некоторым пациентам может потребоваться диета с ограниченным количеством ингредиентов и уникальными источниками белка.

Лекарства

Целью медикаментозной терапии является «стабилизация» иммунного ответа путем подавления воспаления, вызванного инфильтрацией клеток в желудочно-кишечный тракт. Несколько типов противовоспалительных препаратов используются в качестве начальных лекарств в зависимости от типа присутствующего воспаления. Пациентам с более тяжелым течением заболевания может быть назначена комбинация иммуносупрессивных препаратов.

Кортикостероиды (преднизолон, преднизолон, будесонид)

Преднизолон и преднизолон являются основными противовоспалительными препаратами, используемыми из-за их степени эффективности, а также их низкой стоимости и широкой доступности. В зависимости от причины заболевания у большинства домашних животных симптомы желудочно-кишечного тракта улучшаются в течение одной-двух недель после начала соответствующей терапии.

Основные наблюдаемые побочные эффекты зависят от дозы и включают усиление жажды, мочеиспускания, аппетита и беспокойство.Это может привести к увеличению веса, возбуждению, беспокойству и изменениям настроения. Эти изменения исчезнут по мере снижения дозы кортикостероида в ходе терапии. Преднизолон предпочтительнее для кошек, потому что многие кошки не могут адекватно преобразовать преднизолон в преднизолон, активный противовоспалительный ингредиент.

Будесонид — новый кортикостероидный препарат, оказывающий преимущественно местное воздействие на слизистую оболочку кишечника с минимальным всасыванием в организм. Будесонид может быть неэффективен у собак или кошек с тяжелым воспалительным заболеванием кишечника.Побочные эффекты гораздо меньше, чем у других кортикостероидных препаратов. Однако у некоторых пациентов возникают побочные эффекты, подобные тем, которые возникают при приеме преднизолона или преднизолона. Будесонид стоит дорого, а дозировка для мелких домашних животных требует составления рецептуры лекарства.

Метронидазол, Тетрациклин, Доксициклин, Тилозин, Азитромицин

Все это антибиотики со слабым противовоспалительным действием или без него. Эти препараты можно использовать отдельно или в сочетании с другими более сильными противовоспалительными препаратами.Эти антибиотики могут модулировать или изменять бактериальные популяции в кишечнике и могут позволить использовать более низкие дозы других противовоспалительных препаратов. Их можно использовать отдельно у животных с подозрением на антибиотикозависимую диарею.

Кобаламин (витамин B12)

У многих кошек и некоторых собак с хронической энтеропатией развивается дефицит кобаламина. При наличии кобаламина потребуется добавка кобаламина, чтобы устранить клинические признаки.

Циклофосфамид (Cytoxan®)

Цитоксан используется у домашних животных, которые имеют серьезные побочные эффекты кортикостероидов, не полностью реагируют на кортикостероиды или нуждаются в дополнительных иммунодепрессантах из-за тяжести заболевания.Побочные эффекты цитоксана включают угнетение костного мозга (потеря способности производить красные и белые кровяные тельца и тромбоциты) и стерильный геморрагический цистит (кровавая моча). Поскольку это сильнодействующий препарат, очень важно регулярно (каждые четыре-шесть недель) контролировать общий анализ крови у домашних животных, получающих Цитоксан.

Азатиоприн (Имуран®)

Этот препарат также предназначен для собак, которые не реагируют на кортикостероиды или имеют проблемы с ними. Хотя побочные эффекты меньше, чем у циклофосфамида, этот препарат также может вызывать серьезное угнетение костного мозга. Как и в случае терапии циклофосфамидом, может быть рекомендовано регулярно контролировать общий анализ крови (каждые четыре-шесть недель). Азатиоприн очень токсичен для кошек; поэтому его использование у кошек не рекомендуется.

Хлорамбуцил (Leukeran®)

Этот препарат используется у кошек, которые либо не реагируют на кортикостероиды, либо в качестве единственного противовоспалительного препарата у кошек с диабетом.Хлорамбуцил обычно используется в сочетании с кортикостероидами у кошек с тяжелой хронической энтеропатией или с низкодифференцированной мелкоклеточной лимфомой кишечника. Хотя побочные эффекты минимальны, этот препарат может вызвать серьезное угнетение костного мозга. Как и в случае терапии циклофосфамидом, может быть рекомендовано регулярно контролировать общий анализ крови (каждые четыре недели).

Заключение

Некоторым животным на протяжении всей жизни может потребоваться либо долгосрочная диета, либо низкодозная медикаментозная терапия. Идеальная цель лечения — контролировать клинические признаки без применения лекарств. Если наблюдается рецидив признаков, может потребоваться повторное назначение медикаментозной терапии. Пожалуйста, свяжитесь с вашим ветеринаром, прежде чем возобновить прием каких-либо лекарств с вашим питомцем.

Здоровье кошек: объяснение кошачьего энтерита

Опубликовано Argos, 22 апреля 2014 г., последнее обновление 1 октября 2020 г. своих потребностей в области здравоохранения.Когда вашей кошке становится плохо, важно заметить контрольные признаки и понять, какое состояние может быть у нашего питомца. Здесь мы раскрываем все, что вам нужно знать о кошачьем энтерите.

Что такое кошачий энтерит и чем он вызван?

Кошачий энтерит, или кошачий инфекционный энтерит, представляет собой тяжелую кишечную инфекцию, которая возникает у кошек. Это часто приводит к летальному исходу и очень заразно, что делает его особенно опасным для домохозяйств, в которых живет более одной кошки.

Инфекция вызывается парвовирусом кошек (FPV), также известным как вирус панлейкопении кошек.Смертность от этого заболевания высока, и обычно состояние может перерасти в опасную для жизни стадию всего за 12 часов с момента появления первых признаков болезни.

У взрослых кошек и котят старше 4 недель он вызывает сильное обезвоживание, рвоту и диарею, но у более молодых котят последствия еще более разрушительны. Вирус может поразить развивающийся мозг котят в возрасте до 4 недель и сделать их сильно несогласованными. Это также относится к котятам, которые еще не родились, если их беременная мать заражена.Несмотря на то, что котята при рождении будут выглядеть нормально, они будут очень плохо координированы из-за повреждения головного мозга.

Кошачий энтерит также может называться рядом других названий, таких как:

  • Кошачий инфекционный энтерит
  • Кошачья чумка
  • Кошачья панлейкопения
  • Кошачья атаксия
  • Кошачья чума
  • 9 энтерит?

    Есть несколько клинических признаков того, что у вашей кошки может быть кошачий энтерит. Симптомы включают:

    • Тяжелое и внезапное начало гастроэнтерита
    • Рвота или диарея с примесью крови
    • Летаргия у котят и кошек старше 3-4 недель
    •  Внезапная потеря аппетита/прекращение приема пищи
    • Высокая температура
    • 0
    • Нехарактерное укрывательство
    • Депрессия
    • Потеря координации

    Из-за быстрого развития заболевания важно, чтобы вы немедленно обратились к ветеринару, если заметите любой из этих симптомов.

    Можно ли лечить кошачий энтерит?

    К сожалению, для этой инфекции не существует специального курса лечения, и часто симптомы обостряются так быстро, что мало что можно сделать. Если ваша кошка страдает кошачьим энтеритом, жизненно важно немедленно обратиться к ветеринару. Антибиотики для вторичной инфекции, лекарства от рвоты и жидкости могут быть введены для поддержки пострадавшего человека, пока его организм борется с вирусом. К сожалению, даже при лечении болезнь очень часто заканчивается летальным исходом.

    Как предотвратить распространение кошачьего энтерита на мою кошку?

    Как уже упоминалось, кошачий энтерит очень заразен. Это означает, что вам нужно сделать все возможное, чтобы защитить своих кошек и остановить его распространение. Вакцинация котят — самый очевидный шаг, но есть и другие вещи, которые вы можете сделать. Лучшим способом лечения инфекции являются профилактические меры.

    Доступна вакцина против инфекции, которая является одной из основных прививок, вводимых кошкам.Вакцинация высокоэффективна и подходит для всех типов кошек, в том числе домашних кошек.

    Вакцинация котят — самый очевидный шаг, но есть и другие вещи, которые вы можете сделать.

    Кошки заражаются через рот или нос при контакте с инфицированными животными, их фекалиями (наиболее распространенный путь), выделениями или косвенно из окружающей среды. Поэтому важно регулярно чистить и опорожнять лотки.

    Плохо вымытые полы, грязная посуда, щетки, расчески, игрушки и постельные принадлежности также могут быть причиной распространения вируса, как и грязные руки или одежда. Таким образом, хорошая уборка дома может быть жизненно важной формой защиты, и вы должны тщательно мыть руки после контакта с кошками.

    Вирус длительное время сохраняется в окружающей среде и должен быть уничтожен специальными дезинфицирующими средствами. Любые вспышки инфекции должны привести к изоляции или карантину зараженной кошки.

    Важно заботиться о здоровье вашей кошки, поэтому защитите его с помощью страховки для домашних животных Argos, предоставляемой Pinnacle Insurance plc.Ознакомьтесь с нашими полисами страхования кошек сегодня.

    Что такое инфекционный энтерит кошек?

    Инфекционный энтерит кошек (FIE) — потенциально смертельное заболевание, вызываемое заражением парвовирусом кошек (FPV). Его также называют вирусом панлейкопении, поскольку он может привести к развитию низкого количества лейкоцитов, состоянию, известному как панлейкопения.

    FIE может быть чрезвычайно опасен в любом приюте для кошек, поскольку инфекция обычно приводит к большому количеству смертей, особенно среди непривитых котят. Это связано с тем, что кошачий парвовирус очень заразен, устойчив ко многим дезинфицирующим средствам и способен длительное время (до нескольких лет) выживать в окружающей среде.

    Как распространяется инфекционный энтерит кошек?

    Вирус распространяется одним из:

  • прямой фекально-оральный контакт
      или
    1. косвенно после загрязнения окружающей среды или объектов (например, мисок для воды и еды, средств для ухода за собой, постельных принадлежностей, полов, одежды и рук).

    Кошки, зараженные вирусом, могут продолжать выделять вирус в течение как минимум шести недель после заражения.

    Каковы симптомы инфекционного энтерита кошек?

    Вирус вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника и приводит к очень тяжелому гастроэнтериту. У котят и взрослых кошек возникает внезапная рвота и кровавый понос, и некоторые кошки нередко быстро умирают.

    Вирус также перемещается через кровь в костный мозг и лимфатические узлы и размножается в этих местах. Это приводит к истощению лейкоцитов, в результате чего у кошек и котят обычно поднимается температура, они очень вялые и отказываются от еды.У некоторых кошек вирус может быть даже смертельным до появления каких-либо клинических признаков.

    Беременные кошки (известные как королевы), инфицированные парвовирусом, могут передать вирус своим нерожденным котятам, что может вызвать проблемы с развитием мозга. Эти котята рождаются с недоразвитием мозжечка, состоянием, известным как гипоплазия мозжечка. У них будет отсутствовать координация и часто ухудшаться после рождения, что сильно влияет на качество их жизни.

    Что такое лечение инфекционного энтерита кошек?

    К сожалению, специфического лечения FIE не существует, и, учитывая, что это очень заразное заболевание, абсолютно необходимо, чтобы любые подозрительные случаи лечились изолированно.

    Кошки, страдающие FIE, часто умирают от обезвоживания и вторичной инфекции, поэтому интенсивная терапия с внутривенными жидкостями и антибиотиками широкого спектра действия имеет решающее значение. Даже при хорошем уходе и лечении большое количество больных кошек может умереть.

    Профилактика инфекционного энтерита кошек

    Профилактика FIE намного лучше, чем лечение. Вакцина доступна, и ВСЕ кошки и котята должны быть вакцинированы. Сюда входят кошки, живущие только в помещении. Регулярная вакцинация необходима на протяжении всей жизни кошки для поддержания иммунитета против вируса.Также важно, чтобы беременных маток вакцинировали только инактивированными (убитыми) вакцинами.

    Сокращение распространения кошачьего парвовируса зависит от регулярной вакцинации, а также от правильного ведения случаев в случае вспышки. Это включает в себя соответствующую изоляцию и правильные протоколы дезинфекции.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о FIE или вы хотите узнать, сделаны ли прививки вашей кошке, вам следует поговорить с ветеринаром.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у собак и кошек

    Диагностика, диагностика и лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у собак и кошек, многофакторного заболевания, характеризующегося хроническими энтеропатиями, которые могут существенно влиять на качество жизни.

    Kayode GarrawayDVM, Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова

    Kayode Garraway, DVM, получил степень ветеринара в Колледже ветеринарной медицины Университета Св. Георгия, а клинический год завершился в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина. Он прошел интернатуру по мелким животным в Колледже ветеринарной медицины Университета Теннесси, после чего прошел стажировку по специальности по внутренним болезням и интенсивной терапии в ветеринарной клинике побережья Мексиканского залива в Хьюстоне, штат Техас.В настоящее время он проходит третий год резидентуры по внутренним болезням мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Айова. В настоящее время он также получает степень магистра ветеринарных клинических наук и является адъюнкт-инструктором в Университете штата Айова. Его интересы включают гастроэнтерологию мелких животных и иммунологию.

    Karin AllenspachDVM, PhD, DECVIM-CA, Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова

    Karin Allenspach, DVM, PhD, DECVIM-CA, получила степень ветеринара в Цюрихском университете. Она проходила интернатуру по неотложной медицине мелких животных и интенсивной терапии в Школе ветеринарной медицины Университета Тафтса и резидентуру по внутренним болезням мелких животных в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета. Она получила докторскую степень в области ветеринарной иммунологии Бернского университета, Швейцария, за свою работу по хроническим энтеропатиям у собак. Она сертифицированный терапевт и в настоящее время назначена профессором медицины мелких животных в Университете штата Айова.

    Альберт ДжергенсDVM, MS, PhD, DACVIM (SAIM), Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова

    Альберт Джергенс, DVM, MS, PhD, DACVIM (SAIM) , получил степень ветеринара в Техасском ветеринарном колледже A&M Медицина.Он прошел ординатуру по внутренним болезням мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Университета Миссури-Колумбии. Он получил докторскую степень в области иммунологии Университета штата Айова, где в настоящее время является сертифицированным терапевтом по внутренним болезням мелких животных. Его клинические интересы включают гастроэнтерологию, эндоскопию желудочно-кишечного тракта и взаимодействия между хозяином и микробиотой, опосредующие здоровье и заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Воспалительные заболевания кишечника являются наиболее частой причиной хронической рвоты и диареи у собак и кошек.Термин ВЗК используется для описания группы состояний, характеризующихся воспалением желудочно-кишечного тракта и персистирующими или рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это многофакторное заболевание собак и кошек, характеризующееся хроническими энтеропатиями, которые могут существенно влиять на качество жизни. Эти энтеропатии обычно считаются чувствительными к пище, антибиотикам, стероидам или рефрактерным, независимо от иммуносупрессивной терапии (идиопатическое ВЗК).

    Гистологически может быть поражена тонкая кишка, толстая кишка или обе. Лимфоциты и плазмоциты являются наиболее распространенными клеточными инфильтратами в собственной пластинке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); эозинофилы, макрофаги и нейтрофилы также могут быть оценены, но реже.

    Хотя точная этиология ВЗК неизвестна, этому постоянному болезненному состоянию могут способствовать многочисленные факторы. Смущающая проблема заключается в том, что многие здоровые собаки и кошки подвергаются воздействию тех же факторов, что и животные, пораженные ВЗК, но никогда не заболевают.В этой статье обобщается и обсуждается предполагаемое влияние на воспаление кишечника, возможная диагностика, варианты лечения и клинические результаты в свете самой последней доступной литературы.

    ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ

    Факторы, которые в настоящее время считаются связанными с воспалением ЖКТ, включают:

    • Генетика
    • Иммунная система слизистых оболочек и иммунные реакции
    • Факторы окружающей среды
    • Микробные факторы 1,2

    Об этом свидетельствуют модели человека, мыши, собаки и кошки. 1–13

    Генетика

    Генетический компонент, который, как считается, связан с повышенным риском ВЗК, хорошо задокументирован у людей и включает мутации в рецепторах распознавания образов, таких как олигомеризованный домен 2, связывающий нуклеотиды, Toll-подобные рецепторы (TLR) и интерлейкин-23. 1,3,5,8–10,12,14 Эти рецепторы воспринимают ассоциированные с патогенами молекулярные паттерны в области непосредственной клеточной поверхности или внутриклеточной среды.

    Определенные породы собак признаны склонными к хроническим энтеропатиям, что, вероятно, предполагает генетический компонент ( ТАБЛИЦА 1 ).

    Таблица 1 хронических энтеропатий, связанных с определенными породами собаки

    9074
    Собака
    ассоциированная Enteropathy
    9074 Утеряющая белка Enteropathy
    Иммунопролиферативная энтеропатия
    Боксер Французский бульдог гранулематозный колит, также известный как гистиоцитный язвенный колит 4,8, 15-18
    немецкий овчарку Лимфоцитано-плазмапетические воспаления 4,8,19,20
    Norwegian Lundehund Болезнь воспалительных кишечника 21
    Йоркширский терьер Йоркширский терьер Белкотеиновая энтеропатия с лимфажиагиацией
    Утеряющая белковая энтеропатия с лимфажиангией в Йоркшире. часто ВЗК является вторичным диагнозом лимфангиэктазии у этих собак.

    Хотя генетический компонент не так хорошо известен у кошек, предполагается, что сиамские и другие восточные породы более предрасположены к развитию ВЗК. 22,23 По нашему опыту, это не всегда так, поскольку домашние короткошерстные и длинношерстные породы составляют большинство кошек, поступающих в наше учреждение и диагностируемых в нем.

    Патофизиология породной предрасположенности изучена недостаточно, но у некоторых пород были выявлены триггеры.У боксеров с гранулематозным колитом анализ генома выявил связанные с заболеванием однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые могут влиять на уничтожение патологических Escherichia coli . Присутствие этих прикрепленных и инвазивных кишечных палочек в макрофагах слизистых оболочек, в частности, боксеров, а также эрадикация этого микроорганизма с помощью адаптированного применения антибиотиков также предполагает породно-специфическую связь в отношении патогенеза заболевания, а также клинического ответа. 8,15-18,24,25

    Генетический анализ немецких овчарок показал, что несколько SNP в генах TLR 4 и TLR 5 в значительной степени связаны с частотой лимфоцитарно-плазмоцитарного ВЗК. 26 Эти TLR представляют собой класс белков врожденной иммунной системы, которые охватывают мембрану сигнальных клеток, таких как макрофаги и дендритные клетки, и играют важную роль в распознавании липополисахарида грамотрицательных бактерий, липотейхоевой кислоты грамположительных бактерии и бактериальный флагеллин.

    Было отмечено, что экспрессия мРНК

    TLR 2, которая коррелирует с клинической тяжестью ВЗК, выше в двенадцатиперстной кишке больных собак по сравнению со здоровыми собаками. 1 В моделях на мышах TLR 2 участвует в гомеостазе кишечной ткани после повреждения. 1,27,28

    Иммунная система слизистых оболочек и иммунные реакции

    Иммунная система слизистых оболочек, иммунная толерантность и другие врожденные и адаптивные иммунные процессы также играют роль в развитии хронического воспаления желудочно-кишечного тракта.

    Иммуноглобулин А (IgA), играющий важную роль в системе защиты слизистой оболочки, обеспечивает барьер, препятствующий проникновению люминальных бактерий через люминальные эпителиальные клетки.Рыхло и плотно слипшаяся слизь, продуцируемая бокаловидными клетками, и плотные соединения между просветными эпителиальными клетками также обеспечивают непосредственный барьер. Любая неравномерность этих барьеров может привести к транспозиции желудочно-кишечных патогенов и комменсалов и привести к хроническому воспалению.

    Очаг воспаления может усугубить деградацию плотных соединений. Т-хелперы 1 и комплементарные субпопуляции Т-клеток участвуют в секреции провоспалительных цитокинов, тогда как Т-регуляторные клетки противодействуют провоспалительным состояниям для надлежащего гомеостаза адаптивной иммунной системы кишечника.При ВЗК этот баланс теряется. 29

    Интенсивные и гиперреактивные состояния воспаления являются результатом агрессивных Т-клеточных ответов на антигены и патогены с активацией медиаторов воспаления, а также дефектами уничтожения микробов и подавлением медиаторов контроля воспаления. 13,23

    Факторы окружающей среды

    Факторы окружающей среды включают ряд возможных этиологий. У людей с хроническими энтеропатиями этиология включает стресс, диету и предшествующее воздействие фармацевтических препаратов, включая антибиотики. 9,29,30 Несмотря на то, что в литературе недостаточно хорошо изучена этиология стресса у собак и кошек, стрессовые события у кошек связаны с другими воспалительными заболеваниями, такими как кошачий идиопатический цистит и обострение кошачьих инфекций верхних дыхательных путей . 31

    Существует диеточувствительный компонент ВЗК, отмеченный у людей. 8,12,23,29 Некоторые кошки и собаки положительно реагируют на диеты с новым белком и/или гидролизованным белком.Поскольку многие компоненты пищи распознаются желудочно-кишечной иммунной системой как чужеродные антигены, 32 считается, что уменьшение количества антигенов снижает неадекватные иммунные реакции.

    Микробные факторы

    Дисбиоз, или изменение нормальной микробной экосистемы в кишечнике, также наблюдается при ВЗК. 1 Это было продемонстрировано с помощью флуоресцентного анализа гибридизации in situ ( РИСУНОК 1 ). Сообщаемые общие изменения в нормальных комменсалах включают уменьшение Firmicutes (например, клостридий, бацилл), уменьшение Bacteroidetes , снижение разнообразия Clostridium и увеличение Enterobacteriaceae (например, E coli и и и штаммы). 2

    РИСУНОК 1. Трехцветная флуоресцентная гибридизация in situ идентифицирует виды Clostridia, меченные Cy-3 (обозначены оранжевым цветом), локализованные в прилипшей слизи образца биопсии толстой кишки, полученного от собаки с ВЗК. Слизь также занята другими бактериями (все бактерии отмечены зеленым цветом с помощью FITC-Eub). Темно-синие структуры представляют собой ядра (обратите внимание на некоторые эпителиальные клетки, выпавшие в слизь), окрашенные DAPI. Предоставлено Анджелой Брайан.

    Хотя дисбиозом можно объяснить случайную реакцию на антибиотики, некоторые из этих организмов также обнаруживаются у здоровых собак и кошек. Таким образом, совместное действие экосистемы микробиома и факторов окружающей среды, а не только присутствие этой микрофлоры, вероятно, определяет прогрессирование ВЗК.

    Изменение микробиоты путем манипулирования комменсалами и ограничение рациона питания продуктами, содержащими меньше структурных углеводов и больше жиров, приводит к снижению выработки короткоцепочечных жирных кислот, необходимых для общего здоровья кишечника, что является дополнительным доказательством взаимодействия между предрасполагающими факторами. к ИБД. 2,8,23

    КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

    Клинические признаки ВЗК могут включать рвоту, диарею, мелену, гематохезию, потерю веса и гипорексию до анорексии в любом сочетании. У некоторых пациентов также проявляются клинические признаки прогрессирования заболевания, такие как подкожный отек, плевральный выпот и асцит, связанные с гипоальбуминемией из-за родственной ЭПБ. 33

    Наличие продолжающихся клинических признаков, длящихся более 3 недель, является основанием для классификации хронической энтеропатии. 34 Важно получить полную историю, которая включает:

    • Характеристика клинических признаков
    • Продолжительность
    • Диета
    • Терапия
    • Ответ на терапию

    Этот исчерпывающий анамнез обеспечивает надлежащее рассмотрение дифференциальных диагнозов с похожими проявлениями и соответствующий план диагностики.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Клинический диагноз ВЗК основывается на 7,33 :

    1. Наличие персистирующих (более 3 недель) желудочно-кишечных симптомов
    2. Невозможность идентифицировать энтеропатогены или другие причины заболевания ЖКТ
    3. Гистопатологические признаки воспаления кишечника

    Диагноз ВЗК в первую очередь ставится методом исключения и требует устранения имитаторов ВЗК посредством полного клинического обследования, лабораторных анализов и специализированного оборудования.Дифференциация тяжелого ВЗК от высокодифференцированной (мелкоклеточной) лимфомы может быть особенно проблематичной у кошек. 35,36

    После исключения инфекционных и паразитарных агентов, негастроинтестинальных расстройств, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и структурных аномалий кишечника, требующих хирургического вмешательства ( ВСТАВКА 1 ), наиболее частые диагнозы хронической энтеропатии включают пищевую энтеропатию (FRE), антибиотикозависимую диарею (ОРЗ) и идиопатического ВЗК.

    ВСТАВКА 1. Дифференциальная диагностика ВЗК у собак и кошек

    ЖКТ

    Паразиты

    • Giardia виды
    • Toxocara видов
    • Trichuis видов
    • Isospora виды
    • Tritrichomonas видов (кошки)
    • Physaloptera видов
    • Ollulanus tricuspis (кошки)
    • Гетеробильгарзия американская

    Патогенные бактерии

    • Кишечная палочка
    • Campylobacter видов
    • Сальмонелла видов
    • Микобактерии видов

    Грибы и водоросли

    • Гистоплазма видов
    • Прототека видов
    • Pythium insidiosum

    Неоплазия

    • Лимфома
    • Тучноклеточная опухоль
    • Аденокарцинома
    • Лейомиосаркома
    • Гастринома

    Анатомические и функциональные расстройства

    • Гипертрофическая гастропатия привратника
    • Нарушения опорожнения желудка

    Прочее

    • Пищевая аллергия
    • Диетическая нескромность
    • Транзиторный гастроэнтерит
    • Стойкое инородное тело

    ВНЕЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ

    Вирусы

    • Вирус лейкемии кошек
    • Вирус иммунодефицита кошек

    Дисфункция органов

    • Заболевания печени
    • Болезнь почек
    • Панкреатит
    • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
    • Гипертиреоз
    • Гипоадренокортицизм

    Прочее

    • Неоплазия
    • Постоянное воздействие токсинов

    ДИАГНОСТИКА

    Исследование кала

    Исследование кала методом прямого влажного мазка или методом флотации может исключить паразитарные причины воспаления слизистой оболочки ( ВСТАВКА 1 ).

    Инфекции

    Giardia и Cryptosporidium лучше всего обнаруживаются с помощью непрямых флуоресцентных тестов на антитела.

    Кошки с хронической толстокишечной диареей должны быть обследованы на наличие инфекции Tritrichomonas fetus методом полимеразной цепной реакции. 37

    Гематология

    Рутинная гематология может выявить нерегенеративную анемию, отражающую хроническое воспаление или кишечную кровопотерю. Нейтрофилия со сдвигом влево или без него связана с эрозивно-язвенными поражениями кишечника. Эозинофилия наблюдается при некоторых формах ВЗК, таких как эозинофильный энтерит. 1,4,38,39

    Биохимия сыворотки и специализированные серологии

    Результаты биохимического анализа редко предоставляют окончательные доказательства ВЗК, но они облегчают распознавание аномалий в других органах, которые могут вызывать желудочно-кишечные симптомы.

    У кошек с ВЗК часто отмечают гиперпротеинемию и легкое повышение уровня ферментов печени (аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы). 7,22,40

    Собаки с ЭБЭ часто имеют гипоальбуминемию и гипоглобулинемию , которые могут сопровождаться гипохолестеринемией и гипокальциемией . Наличие гипоальбуминемии коррелирует с отрицательным исходом у собак. 33,38

    У кошек с ВЗК может быть повышенная концентрация липазы поджелудочной железы в сыворотке (предположительно панкреатит). Эта ассоциация, по-видимому, не влияет на клинический исход, основываясь на недавнем отчете. 41 Однако повышенные концентрации липазы поджелудочной железы в сыворотке крови у собак с ВЗК связаны с более плохим клиническим исходом. 42

    Собаки и кошки с хроническим заболеванием тонкой кишки могут иметь снижение концентрации кобаламина в сыворотке вследствие мальабсорбции кобаламина. Неспособность распознать и скорректировать гипокобаламинемию может задержать клиническое выздоровление даже при специфической терапии ВЗК. 43 Гипокобаламинемия также связана с плохим прогнозом у собак с хроническими энтеропатиями. 33

    Диагностическая визуализация

    Рентгенограммы брюшной полости можно использовать для оценки следующего:

    • Расстройства экстрапищеварительного тракта, вызывающие гастроэнтерит (например, неоплазия)
    • Каудальное смещение тонкой кишки и потенциальный абдоминальный выпот с потерей краниальных рентгенологических деталей брюшной полости, связанный с панкреатитом ( РИСУНОК 2 )

    РИСУНОК 2. Боковая рентгенограмма брюшной полости собаки с панкреатитом.Обратите внимание на потерю деталей брюшной полости в краниовентральной части брюшной полости при каудальном смещении тонкой кишки. Предоставлено доктором Эриком Ван Эрде .

    • Явные изменения почек или печени ( РИСУНОК 3 ), связанные с дисфункцией, повреждением или неоплазией

    РИСУНОК 3. Боковая рентгенограмма брюшной полости собаки с гепатоцеллюлярной карциномой. Обратите внимание на увеличение непрозрачности мягких тканей (эффект массы) в краниовентральной части живота. Предоставлено доктором Эриком Ван Эрде .

    Ультрасонография брюшной полости превосходит рентгенографию брюшной полости в определении диффузного поражения слизистой оболочки ЖКТ, толщины стенки кишечника ( РИСУНОК 4 ) и брыжеечной лимфаденопатии, наблюдаемой при ВЗК, а также других инфильтративных (например, лимфоме) заболеваниях. 44

    РИСУНОК 4. Ультразвуковые изображения, показывающие утолщение мышечной оболочки тощей кишки у кошки с ВЗК. (A) Изображение поперечного сечения, показывающее утолщение стенки тонкой кишки (0,44 см). (B) Продольный срез, демонстрирующий аналогичный утолщенный вид (0.38 см). Нормальная толщина стенок тонкого кишечника у кошек составляет от 0,16 до 0,36 см24. Предоставлено доктором Джейкобом Юингом.

    Ультрасонографическое исследование позволяет выполнить тонкоигольную аспирацию фокального утолщения стенки и увеличенных лимфатических узлов для получения образцов для цитологического анализа.

    Кошки с ультрасонографическими признаками утолщения собственной мускулатуры чаще имеют лимфому, чем ВЗК. 45

    Эндоскопия и биопсия слизистой оболочки

    Эндоскопическое исследование с биопсией слизистой оболочки необходимо для подтверждения диагноза ВЗК и определения степени заболевания.Наиболее часто сообщаемые эндоскопические аномалии, наблюдаемые при ВЗК собак и кошек, включают рыхлость слизистой оболочки, повышенную зернистость и эрозии слизистой оболочки (, РИСУНОК 5, ). 7,33,46

    РИСУНОК 5. Эндоскопические изображения собак с ВЗК, согласующиеся с (A) повышенной рыхлостью тонкой кишки, (B) повышенной зернистостью тонкой кишки и (C) эрозиями слизистой оболочки кишечника. (D) Эндоскопическое изображение, показывающее продвижение щипцов для биопсии для получения образцов биопсии неполной толщины у собаки с воспаленной слизистой оболочкой ЖКТ и ВЗК. Предоставлено доктором Альбертом Джергенсом .

    Связь между эндоскопическими поражениями и активностью заболевания при ВЗК мелких животных изучена в ограниченной степени. В отдельных исследованиях эндоскопические аномалии двенадцатиперстной кишки собак с ВЗК не всегда коррелировали с клиническими показателями воспаления. 33,47 Наличие тяжелых поражений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, но не толстой кишки, было связано с отрицательным исходом в одном исследовании. 33

    В отличие от собак, кошки с ВЗК имеют эндоскопические аномалии, которые коррелируют как с клинической активностью заболевания, так и с гистопатологическими поражениями при постановке диагноза. 6

    При стандартной биопсии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть пропущены более дистальные участки (например, слизистая подвздошной кишки) клеточной инфильтрации. Биопсия подвздошной кишки должна быть получена у всех собак и кошек для повышения диагностической ценности всякий раз, когда проводится гастродуоденоскопия или колоноскопия, особенно потому, что лимфома является важным дифференциальным диагнозом у кошек. 36

    Необходимость выполнения илеоскопии может определяться наличием или отсутствием гипокобаламинемии, поскольку кобаламин всасывается в подвздошной кишке.

    Гистопатология

    Для окончательного диагноза требуется гистопатологическая оценка образцов биопсии. Микроскопические находки при ВЗК состоят из минимальной или выраженной воспалительной клеточной инфильтрации, часто сопровождаемой различной степенью нарушения структуры слизистой оболочки. К сожалению, интерпретация биопсии, как известно, является субъективной, страдает от значительной изменчивости между наблюдателями, технических ограничений размера образца и артефактов получения/обработки, присущих оценке эндоскопических образцов. 48

    Одна недавняя попытка стандартизировать оценку воспаления ЖКТ привела к гистопатологической монографии, в которой определяются многочисленные морфологические и воспалительные особенности в эндоскопических биопсиях. 39 Однако даже с этой стандартизированной схемой было очень плохое согласие между патологоанатомами, 49 , в результате чего была разработана упрощенная модель ВЗК, которая в настоящее время находится на рассмотрении. 50

    Недавние исследования показывают, что изменения в строении слизистой оболочки, такие как морфология ворсинок и содержание слизи в бокаловидных клетках, связаны с наличием и тяжестью заболевания ЖКТ.В этих исследованиях использовались количественные, независимые от наблюдателя переменные (например, воспалительные цитокины, кишечная слизь) для выявления гистопатологических коррелятов заболевания. 6

    У кошек с признаками желудочно-кишечного заболевания атрофия и слияние ворсинок коррелируют с тяжестью клинических признаков и степенью активации провоспалительных цитокинов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. 6 Архитектурные изменения слизистой оболочки желудка коррелируют с активацией цитокинов у собак с лимфоцитарным гастритом. 51 В толстой кишке потеря слизи и бокаловидных клеток коррелирует с тяжестью заболевания у собак с лимфоплазмоцитарным и гранулематозным колитом. 52

    ЛЕЧЕНИЕ

    пациентов с ВЗК с клинической активностью от легкой до умеренной и нормальной концентрацией альбумина в сыворотке сначала последовательно лечат диетой и антибиотиками. Если они не отвечают ни на одно из этих испытаний, начинают иммуносупрессивную терапию.

    Диета

    Положительный ответ на диетическое исследование позволяет классифицировать болезнь пациента как FRE, термин, который включает как пищевую аллергию, так и непереносимость.Основным вариантом диетического испытания является переход на диету, которая приводит к антигенной модификации (например, новый источник белка, гидролизат белка). Диета должна быть приятной на вкус и вводиться в постепенно увеличивающихся количествах в течение 4-7 дней.

    У собак с FRE клинический ответ обычно наблюдается в течение 1–2 недель после изменения рациона. В одном исследовании собаки, которые реагировали на диету, были моложе и имели более высокие концентрации сывороточного альбумина и преобладающие признаки толстокишечной диареи по сравнению с собаками, которые не реагировали на диету. 33

    Антибиотики

    Испытание антибиотиков обычно включает введение тилозина , окситетрациклина или метронидазола ( ТАБЛИЦА 2 ). Положительный ответ предполагает ОРЗ. Пациент обычно получает антибиотики в течение 28 дней. Если симптомы повторяются после прекращения терапии, назначают длительную антибактериальную терапию тилозином .

    Противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия

    Пациентам, которые не реагируют на диету или антибиотики, обычно назначают преднизолон или преднизолон ( ТАБЛИЦА 2 ).Однако, поскольку побочные эффекты глюкокортикоидов обычно более выражены у собак крупных пород, чем у мелких, азатиоприн можно комбинировать с лечением глюкокортикоидами для более быстрого снижения дозы у собак весом >30 кг. Если наблюдается плохой ответ на иммуносупрессию или после снижения дозы наблюдается рецидив, можно рассмотреть возможность применения циклоспорина .

    Таблица 2 9002 Таблица 2 Дозировки лекарств для управления хроническими энтеропатиями

    9074

    9074

    9074 9074
    препарата препарата препарат дозировка
    Tylosin Tylosin 10 до 15 мг / кг Po Q8H 28 дней 5 мг / кг po q24h, долгосрочный
    OxytetracyCline 20 мг / кг Po Q8H на 28 дней
    Metronidazole 10 мг / кг PO Q12H на 28 дней
    воспалительное и иммунодепрессивное Преднизолон 2 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 2 недель, затем постепенное снижение дозы в течение 6–8 недель
    Циклоспорин 5 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 10 недель 5-10 мг / кг Po Q24H
    2 до 6 мг / м2 Po Q24H
    1 мг / м2 Po Q24H
    Сульфасалазин от 20 до 50 мг /кг перорально каждые 8 ​​часов от 3 до 6 недель

    У кошек хлорамбуцил с преднизолоном используется, если ответ на лечение глюкокортикоидами неадекватен. При применении хлорамбуцила следует регулярно контролировать гематологические параметры. Если пациент реагирует, то дозу препарата можно постепенно снижать, начиная со стероида, до режима дозирования каждые 48 часов.

    Будесонид представляет собой глюкокортикоидный препарат, эффективность которого в лечении ВЗК собак доказана. 53,54 Однако у собак было продемонстрировано подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие стероидной гепатопатии. Таким образом, эффект первого прохождения препарата через печень у собак может быть не таким полезным, как у людей. 54

    Оптимальная доза будесонида еще не определена. Было показано, что частота ответа на будесонид аналогична преднизолону; однако этот препарат следует зарезервировать для собак, которые, как известно, реагируют на стероиды, но страдают серьезными побочными эффектами. 53 У некоторых собак все еще развиваются побочные эффекты от введения стероидов во время приема будесонида, и владельцев следует предупредить об этом.

    Сульфасалазин и родственные препараты часто используются у собак, когда ВЗК ограничено толстой кишкой.Однако, поскольку побочные эффекты включают сухой кератоконъюнктивит, необходимо регулярно контролировать слезопродукцию.

    Лечение пациентов с тяжелой ЭПВ

    PLE является признанным осложнением в подмножестве случаев хронической энтеропатии, и было показано, что гипоальбуминемия является плохим прогностическим показателем. 33,38 Пациенты с концентрацией альбумина <1,5 г/дл подвержены риску развития асцита, плеврального выпота и подкожного отека. Многие из этих пациентов умирают от ЭПБ в течение первых 1-2 месяцев после начала лечения преднизоном.Некоторые исследования показали лучшие результаты при монотерапии циклоспорином , 55 , что делает его лучшим вариантом для многих из этих пациентов. Одно недавнее исследование показало, что комбинация преднизолона и хлорамбуцила превосходила преднизолон и азатиоприн по выживаемости. 56

    Рекомендуется оценка гемостатической функции у этих пациентов, чтобы установить, не развилась ли гиперкоагуляция в результате потери кишечного белка. 57 Параллельная терапия сверхнизким содержанием аспирина 0.5 мг/кг перорально каждые 24 часа или другие ингибиторы тромбоцитов, такие как клопидогрел, рекомендуются этим пациентам для предотвращения тромбоэмболии.

    Кроме того, некоторым собакам с тяжелым ЭПБ могут быть показаны элементарные диеты и частичное парентеральное питание. Некоторые пациенты с ЭПБ могут относительно хорошо себя чувствовать только при диетическом лечении, и некоторые исследования показывают, что йоркширские терьеры с ЭПБ могут быть подгруппой собак, чувствительных исключительно к диете. В таких случаях сначала попробуйте диету с низким содержанием жиров и подождите 1–2 недели, прежде чем добавлять иммуносупрессивную терапию.Адекватное содержание белка в таких диетах для этих пациентов, вероятно, даже более важно, чем ограничение жиров. Если есть какие-то сомнения или если пациент уже страдает анорексией, любая диета будет лучше, чем полное отсутствие приема пищи.

    Наконец, эти пациенты могут подвергаться риску осложнений, связанных с биопсией кишечника путем лапаротомии. Поэтому во время анестезии при эндоскопии могут быть показаны переливание плазмы, инфузия человеческого или собачьего альбумина или синтетического коллоида.

    Дополнительная терапия пробиотиками

    Использование пробиотиков у людей с ВЗК привело к некоторым многообещающим результатам, хотя по-прежнему недостаточно крупных, многоцентровых, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований.Точно так же было проведено только 1 рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором изучалось использование пробиотика Enterococcus faecium в качестве дополнительного лечения FRE собак, 58 , и в группе собак, получавших пробиотики, не было продемонстрировано никакого дополнительного эффекта.

    В другом клиническом исследовании собак с ВЗК лечили пробиотиком Visbiome ( visbiome.com ) в дополнение к стандартному лечению иммунодепрессантами. Группа, получавшая дополнительное ежедневное лечение пробиотиками, улучшилась больше, чем группа, получавшая только стандартную терапию. 59 Следует отметить, что постоянное использование пробиотиков может иметь большую связь с их преимуществами.

    ПРОГНОЗ

    FRE широко распространен среди собак с хроническими энтеропатиями (от 60% до 70%), а благоприятный ответ на элиминационную или гидролизованную диету в течение 2 недель был связан с очень хорошим прогнозом в течение 1 года после постановки диагноза. 60 В этих исследованиях собак держали на диете в течение как минимум 12 недель после постановки диагноза, прежде чем их снова вернули на исходную диету.

    В недавнем крупном ретроспективном исследовании, в котором последовательно лечили всех собак с хронической энтеропатией, только у 16% было заподозрено ОРЗ. 60 У всех собак с ОРЗ вскоре после отмены антибиотиков возник рецидив, что затрудняло долгосрочное лечение этих пациентов. Дополнительным фактором, влияющим на принятие решений, могут быть растущие проблемы с устойчивостью к антибиотикам в популяциях собак.

    Кроме того, накапливаются данные о том, что лечение антибиотиками оказывает долгосрочное воздействие на кишечный микробиом, 11 что может привести к длительному дисбактериозу, который сам по себе может усилить воспаление кишечника.Многим из этих пациентов в конечном итоге потребуются стероиды или другие иммунодепрессанты для контроля клинических признаков.

    Реакция на преднизон была обнаружена у 50% собак с хроническими энтеропатиями. 33 Другие иммунодепрессанты можно рассмотреть, если присутствует более тяжелое заболевание или ожидаются тяжелые побочные эффекты стероидов. У собак во многих случаях, устойчивых к стероидам, можно помочь монотерапией циклоспорином. 55

    Одно ретроспективное исследование показало, что только 26% собак с хронической энтеропатией прогрессируют до полной ремиссии, при этом интермиттирующие клинические признаки сохраняются примерно в половине случаев. Кроме того, 4% были полностью неконтролируемыми, а 13% были подвергнуты эвтаназии из-за плохого ответа на лечение. 38 Это говорит о том, что прогноз у таких пациентов может быть неблагоприятным.

    Наконец, основным негативным прогностическим признаком хронической энтеропатии у собак была идентифицирована гипоальбуминемия. 33,38 Необходимы дополнительные проспективные испытания лечения, особенно у животных с тяжелыми заболеваниями и гипопротеинемией, чтобы улучшить долгосрочную выживаемость в этих случаях.


     

    Каталожные номера

    1. Allenspach K.Клиническая иммунология и иммунопатология кишечника собак и кошек. Vet Clin Small Anim Small Anim Pract 2011;41(2):345-360.
    2. Хоннеффер Дж. Б., Минамото Ю., Суходольский Дж. С. Изменения микробиоты при остром и хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта у кошек и собак. World J Gastroenterol 2014;20(44):16489-16497.
    3. Дубинский М. С., Ван Д., Пикорнелл Ю. и др. Ген рецептора IL-23 (IL-23R) защищает от болезни Крона у детей. Inflamm Bowel Dis 2007;13(5):511-515.
    4. Немецкий AJ, Холл EJ, День MJ. Популяции иммунных клеток в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки собак с энтеропатиями. J Vet Intern Med 2001;15(1):14-25.
    5. Hugot JP, Chamaillard M, Zouali H, et al. Ассоциация вариантов повторов NOD2, богатых лейцином, с предрасположенностью к болезни Крона. Природа 2001;411(6837):599-603.
    6. Янечко С., Этуотер Д., Богель Э. и др. Связь слизистых бактерий с гистопатологией двенадцатиперстной кишки, мРНК цитокинов и клинической активностью заболевания у кошек с воспалительным заболеванием кишечника. Vet Microbiol 2008;128(1-2):178-193.
    7. Джергенс А.Э., Мур Ф.М., Хейнс Дж.С., Майлз К.Г. Идиопатическое воспалительное заболевание кишечника у собак и кошек: 84 случая (1987-1990 гг.). JAVMA 1992;201(10):1603-1608.
    8. Джергенс А. Э., Симпсон К.В. Воспалительные заболевания кишечника в ветеринарии. Frontiers Biosci 2012; 4:1404-1419.
    9. Сартор РБ. Механизмы заболевания: патогенез болезни Крона и язвенного колита. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2006;3(7):390-407.
    10. Shih DQ, Targan SR, McGovern D. Последние достижения в патогенезе ВЗК: генетика и иммунобиология. Curr Gastroenterol Rep 2008;10(6):568-575.
    11. Суходольский Ю.С. Кишечная микробиота собак и кошек: мир больше, чем мы думали. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2011;41(2):261-272.
    12. Ксавье Р.Дж., Подольский Д.К. Раскрытие патогенеза воспалительных заболеваний кишечника. Природа 2007;448:427-434.
    13. Чжан Ю.З., Ли Ю.Ю.Воспалительные заболевания кишечника: патогенез. World J Gastroenterol 2014;20(1):91-99.
    14. Franchimont D, Vermeire S, El Housni H, et al. Недостаточное взаимодействие хозяин-бактерия при воспалительном заболевании кишечника? Полиморфизм Toll-подобного рецептора (TLR)-4 Asp299gly связан с болезнью Крона и язвенным колитом. Гут 2004;53(7):987-992.
    15. Брайтшвердт ЭБ. Иммунопролиферативная энтеропатия басенджи. Семин Вет Мед Хирург 1992; 7(2):153-161.
    16. Черчер Р.К., Уотсон AD. Гистиоцитарный язвенный колит собак. Aust Vet J 1997;75(10):710-713.
    17. Hostutler RA, Luria BJ, Johnson SE, et al. Чувствительный к антибиотикам гистиоцитарный язвенный колит у 9 собак. J Vet Intern Med 2004;18(4):499-504.
    18. Литтман М.П., ​​Дамбах Д.М., Ваден С.Л., Гигер У. Семейная энтеропатия с потерей белка и нефропатия с потерей белка у мягкошерстных пшеничных терьеров: 222 случая (1983–1997). J Vet Intern Med 2000;14(1):68-80.
    19. Батт Р.М., Нидхэм Дж.Р., Картер М.В. Разрастание бактерий, связанное с естественной энтеропатией у немецкой овчарки. Res Vet Sci 1983;35(1):42-46.
    20. Литтлер Р.М., Батт Р.М., Ллойд Д.Х. Общий и относительный дефицит IgA слизистой оболочки кишечника у немецких овчарок, подтвержденный анализом фекалий. Vet Rec 2006;158(10):334-341.
    21. Зоран ДЛ. Энтеропатии с потерей белка. В: Bonagura JD, Twedt DC, ред. Кирк Текущая ветеринарная терапия XV .Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2014: 540-544.
    22. Деннис Дж.С., Крюгер Дж.М., Маллани Т.П. Лимфоцитарный/плазмоцитарный гастроэнтерит у кошек: 14 случаев (1985-1990 гг.). JAVMA 1992;200(11):1712-1718.
    23. Джергенс А.Э. Идиопатическое воспалительное заболевание кишечника кошек: что мы знаем и что еще предстоит выяснить. J Feline Med Surg 2012;14(7):445-458.
    24. Герман А.Дж., Холл Э.Дж., Келли Д.Ф. и др. Иммуногистохимическое исследование гистиоцитарного язвенного колита у собак-боксеров. J Comp Pathol 2000;122(2-3):163-175.
    25. Симпсон К.В., Доган Б., Ришнив М. и др. Адгезивные и инвазивные кишечные палочки связаны с гранулематозным колитом у собак-боксеров. Infect Immun 2006;74(8):4778-4792.
    26. Тизард ИК. Врожденный иммунитет: распознавание захватчиков. В: Tizard IR, изд. Ветеринарная иммунология . 9-е изд. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2013;11-20.
    27. Карио Э., Геркен Г., Подольский Д.К. Толл-подобный рецептор 2 контролирует воспаление слизистой оболочки, регулируя барьерную функцию эпителия. Гастроэнтерология 2007;132(4):1359-1374.
    28. Эй Б., Эйкинг А., Геркен Г. и др. TLR2 опосредует межклеточную коммуникацию через щелевые соединения через коннексин-43 при повреждении эпителиального барьера кишечника. J Biol Chem 2009;284(33):22332-22343.
    29. Basson A, Trotter A, Rodriguez-Palacios A, Cominelli F. Взаимодействие слизистой оболочки между генетикой, диетой и микробиомом при воспалительном заболевании кишечника. Фронт Иммунол 2016;7:290.
    30. Костич А.Д., Ксавье Р.Дж., Геверс Д.Микробиом при воспалительных заболеваниях кишечника: текущее состояние и будущее. Гастроэнтерология 2014;146(6):1489-14899.
    31. Куимби Дж., Лаппин М. Кошки: обновленная информация о заболеваниях верхних дыхательных путей у кошек: рекомендации по конкретным состояниям. Compend Contin Educ Vet 2010;32(1):E1–10.
    32. Raditic DM, Remillard RL, Tater KC. ELISA-тестирование на распространенные пищевые антигены в четырех сухих кормах для собак, используемых в исследованиях исключения из диеты. J Anim Physiol Anim Nutr 2011;95(1):90-97.
    33. Allenspach K, Wieland B, Grone A, Gaschen F. Хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска отрицательного исхода. J Vet Intern Med 2007;21(4):700-708.
    34. Дандриё Младший. Воспалительное заболевание кишечника и хроническая энтеропатия у собак: одно и то же? J Small Anim Pract 2016;57(11):589-599.
    35. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Сравнение эндоскопических и полнослойных биоптатов для диагностики воспалительного заболевания кишечника и лимфомы пищеварительного тракта у кошек. JAVMA 2006;229(9):1447-1450.
    36. Скотт К.Д., Зоран Д.Л., Мэнселл Дж. и др. Полезность эндоскопической биопсии двенадцатиперстной и подвздошной кишки для диагностики воспалительных заболеваний кишечника и мелкоклеточной лимфомы у кошек. J Vet Intern Med 2011;25(6):1253-1257.
    37. Гукин Д.Л., Штауффер С.Х., Леви М.Г. Идентификация Pentatrichomonas hominis в образцах фекалий кошек методом полимеразной цепной реакции. Вет Паразитол 2007;145(1-2):11-15.
    38. Крейвен М., Симпсон Дж.В., Ридьярд А.Е., Чендлер М.Л.Воспалительные заболевания кишечника у собак: ретроспективный анализ диагностики и исходов в 80 случаях (1995–2002 гг.). J Small Anim Pract 2004;45(7):336-342.
    39. Дэй М.Дж., Билзер Т., Мэнселл Дж. и др. Гистопатологические стандарты для диагностики воспаления желудочно-кишечного тракта в образцах эндоскопической биопсии собак и кошек: отчет Группы стандартизации желудочно-кишечного тракта Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. J Comp Pathol 2008;138 Приложение 1:S1-43.
    40. Симпсон К.В., Файф Дж., Корнетта А. и др.Субнормальные концентрации кобаламина (витамина B12) в сыворотке крови у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями. J Vet Intern Med 2001;15(1):26-32.
    41. Бейли С., Бениньи Л., Иствуд Дж. и др. Сравнения между кошками с нормальной и повышенной концентрацией fPLI у кошек с диагнозом воспалительного заболевания кишечника. J Small Anim Pract 2010;51(9):484-489.
    42. Катрани А., Штайнер Дж. М., Суходольский Дж. и др. Повышенная концентрация иммунореактивности панкреатической липазы у собак с воспалительным заболеванием кишечника связана с отрицательным исходом. J Small Anim Pract 2009;50(3):126-132.
    43. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Ранние биохимические и клинические реакции на добавление кобаламина у кошек с признаками желудочно-кишечного заболевания и тяжелой гипокобаламинемией. J Vet Intern Med 2005;19(2):155-160.
    44. Гашен Л. Ультрасонография воспалительных и опухолевых заболеваний тонкой кишки у собак и кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2011;41(2):329-344.
    45. Баез Дж. Л., Хендрик М. Дж., Уокер Л. М., Вашабау Р. Дж.Рентгенологические, ультрасонографические и эндоскопические данные у кошек с воспалительным заболеванием кишечника желудка и тонкой кишки: 33 случая (1990-1997 гг.). JAVMA 1999;215(5):349-354.
    46. Словак JE, Wang C, Sun Y, et al. Разработка и валидация оценки эндоскопической активности воспалительного заболевания кишечника у собак. Vet J 2015;203(3):290-295.
    47. Гарсия-Санчо М., Родригес-Франко Ф., Сайнс А. и др. Оценка клинического, макроскопического и гистопатологического ответа на лечение у собак без гипопротеинемии с лимфоцитарно-плазмоцитарным энтеритом. J Vet Intern Med 2007;21(1):11-17.
    48. Willard MD, Jergens AE, Duncan RB, et al. Различия между исследователями среди гистопатологических оценок тканей кишечника собак и кошек. JAVMA 2002;220(8):1177-1182.
    49. Willard MD, Moore GE, Denton BD, et al. Влияние обработки тканей на оценку эндоскопических биопсий кишечника у собак и кошек. J Vet Intern Med 2010;24(1):84-89.
    50. Джергенс А.Е., Эванс Р.Б., Акерманн М. и соавт.Разработка упрощенной гистопатологической модели воспаления желудочно-кишечного тракта у собак. Vet Pathol 2014;51(5):946-950.
    51. Wiinberg B, Spohr A, Dietz HH, et al. Количественный анализ воспалительных и иммунных реакций у собак с гастритом и их связь с инфекцией Helicobacter spp. J Vet Intern Med 2005;19(1):4-14.
    52. Симпсон К.В., Джергенс А.Э. Подводные камни и прогресс в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника у собак. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2011;41(2):381-398.
    53. Краситель TL, Diehl KJ, Wheeler SL, Westfall DS. Рандомизированное контролируемое исследование будесонида и преднизолона для лечения идиопатического воспалительного заболевания кишечника у собак. J Vet Intern Med 2013;27(6):1385-1391.
    54. Пьетра М., Фракасси Ф., Диана А. и др. Концентрации в плазме и терапевтические эффекты будесонида у собак с воспалительным заболеванием кишечника. Am J Vet Res 2013;74(1):78-83.
    55. Allenspach K, Rufenacht S, Sauter S, et al. Фармакокинетика и клиническая эффективность лечения циклоспорином собак с резистентным к стероидам воспалительным заболеванием кишечника. J Vet Intern Med 2006;20(2):239-244.
    56. Dandrieux JR, Noble PJ, Scase TJ и др. Сравнение комбинации хлорамбуцил-преднизолон с комбинацией азатиоприн-преднизолон для лечения хронической энтеропатии с сопутствующей энтеропатией с потерей белка у собак: 27 случаев (2007-2010 гг.). ЯВМА 2013;242(12):1705-1714.
    57. Гудвин Л.В., Гоггс Р., Чан Д.Л., Алленспах К. Гиперкоагуляция у собак с энтеропатией с потерей белка. J Vet Intern Med 2011;25(2):273-277.
    58. Schmitz S, Glanemann B, Garden OA, et al. Проспективное, рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование влияния Enterococcus faecium на клиническую активность и экспрессию кишечных генов при хронической энтеропатии собак, чувствительной к пище. J Vet Intern Med 2015;29(2):533-543.
    59. Росси Г., Пенго Г., Калдин М. и др. Сравнение микробиологических, гистологических и иммуномодулирующих параметров в ответ на лечение комбинированной терапией преднизоном и метронидазолом или пробиотиком VSL#3 у собак с воспалительным заболеванием кишечника.PLoS One 2014;9(4):e94699.
    60. Allenspach K, Culverwell C, Chan D. Долгосрочные результаты у собак с хроническими энтеропатиями: 203 случая. Vet Rec 2016;178(15):368.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.