+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Как сделать клизму в домашних условиях коту: Как правильно ставить клизму коту и собаке

Как часто котёнок должен ходить в туалет?

26.05.2020

За туалетом новорождённого котёнка пристально следит кошка-мать, заботливо вылизывая его и поддерживая чистоту. С появлением маленького котёнка в доме, ответственность за отслеживание правильной работы его пищеварительной системы ложится на хозяина.

От того, как часто котята ходят в кошачий туалет, зависит их будущее здоровье. Чтобы помочь питомцу в здоровом развитии, владельцу полезно знать, почему возникают проблемы со стулом, сколько раз месячные котята должны ходить в туалет, и что делать, если котёнок не ходит в туалет по большому.

Содержание статьи

Лоток для новорождённых котят

Мама-кошка помогает новорождённому котёнку ходить в туалет в первые три недели его жизни. Кошка, вылизывая своих детёнышей, не только очищает их от загрязнений и посторонних запахов, но и стимулирует кровообращение в органах пищеварения.

Благодаря такому массажу, котёнку легче избавиться от газов и опорожниться.

Кошка слизывает все загрязнения, оставляя видимость того, что котёнок вовсе и не ходит в туалет.

«Внимание! Для того чтобы котенок мог без проблем попасть в лоток,важно чтобы лоток для котёнка имел низкие бортики».

В случае если кошка по каким-то причинам не умеет оказывать котёнку должный уход, можно помочь ему самостоятельно. В ситуации, когда котёнок не хочет сходить по большому несколько дней, и для устранения последствий раздутого от газов живота, нужно проделать определённые действия.

С помощью мягкой кисточки или ватки, смоченной тёплой водой, бережно помассировать живот котёнка по часовой стрелке круговыми движениями. Дополнительно проводится мягкий массаж по направлению от головы к хвосту, продольными движениями.


Лоток у месячных котят

По достижению трёхнедельного возраста, кишечник котёнка уже достаточно засёлён полезной микрофлорой, сформирован и готов к принятию взрослой пищи.

В этом возрасте котёнок ещё питается молоком матери с постепенным прикормом в виде жидкого корма для котят или сметанообразного. Такой корм не травмирует кишечник и не требует слишком тщательного пережёвывания.

В трёхнедельном возрасте котенок должен ходить в туалет по большому ежедневно от 3-х до 6-и раз. В норме, фекалии котёнка должны быть кашицеобразными, равномерными и густыми. В них не должно быть примесей в виде слизи или не переваренных элементов пищи. Сам котёнок должен быть бодрым, а его живот мягким на ощупь и безболезненным. Неблагоприятным знаком для владельца являются слишком сухие или слишком жидкие фекалии котёнка.

При отсутствии стула у котёнка в течении 3-х или 4-х дней, требуется тщательно проанализировать рацион питомца. Помочь ему может массаж живота, микроклизма, небольшое количество растительного масла.

Туалет у взрослых котят

Котёнок переводится на взрослое питание с возраста от 1 до 3-х месяцев.

В целом, фекалии кока становятся более оформленными. Количество посещений туалета, как и консистенция фекалий зависят от типа питания котёнка. При питании кормами с большим количеством клетчатки, количество дефекаций будет больше, чем при высокобелковом корме.

Подросший котёнок ходит в туалет по большому каждый день, а его фекалии должны быть без примеси крови, слизи, не переваренной пищи. Насторожить владельца должно то, что питомец часто ходит в туалет по большому с очень жидким калом.

Как часто котенок должен писать

При ответе на вопрос о том, как часто должен писать котенок, нужно учитывать количество потребляемой им жидкости. Количество мочи должно быть равно объёму выпитой жидкости. Совсем маленький котёнок, имеет маленький объём мочевого пузыря, и будет писать более часто, чем взрослый.

В среднем, котёнок ходит в туалет по маленькому до 10-и раз в день. Подросший котёнок должен будет ходить в туалет по маленькому до 5-и раз в день.
Взрослая кошка сходит по маленькому не более 3-4 раз в день.
«Внимание! Если в рационе питания вашего питомца преобладает еда с повышенным содержанием клетчатки, количество посещений туалета может увеличиться».

Сам процесс мочеиспускания в норме, не должен причинять котёнку дискомфорт. Стоит обратить внимание качество и цвет мочи, её прозрачность, наличие примесей в виде крови и слизи.

Признаки того, что котёнок хочет в туалет:

  • Котёнок скребёт по полу или по предметам лапками.
  • Котёнок часто принюхивается к предметам вокруг, как бы ища подходящее место. Кошки часто ходят в туалет в тихие, укромные места, которые котёнок попытается найти в доме.
  • Котёнок топчется на месте, присаживается, пищит.
  • Если котёнок задумался о том, чтобы сходить в туалет, его глаза становятся как бы остекленевшими. В таких случаях нужно как можно быстрее перенести его в лоток.

Почему у котёнка возникают проблемы со стулом

На работу кишечника повлиял стресс. Котёнок может отказываться от посещения туалета из-за переживаний по поводу переезда в новый дом, смены хозяина, отрыва от матери. Чтобы помочь котёнку освоиться на новом месте, следует оградить его от шума, резких движений, игр с детьми. Котёнок сам должен начать играть на новой территории, бегать, посещать туалет. В ситуации если котёнок не опорожняется в течении 5-и дней, следует обратиться к ветеринару.


Из-за неправильного питания нарушается работа пищеварительной системы. В новом доме котёнок какое-то время должен придерживаться диеты старых хозяев, с постепенной примесью нового корма для кошек. При выборе готовых кормов стоит обратить внимание на специальные диеты для котят.

Если котёнок не ходит по большому более 5-и дней, даже привыкнув к новому месту и пище, то причиной проблем со стулом может быть запор.

Прощупав живот питомца, можно определить наличие вздутия живота, которым обычно сопровождается запор.

Признаком запора является и болезненный процесс дефекации у питомца. Сигналами запора также являются: долгое пристраивание на лотке, жалобное мяуканье.

Как справиться с проблемой запора у котёнка самостоятельно

Если питомец чувствует себя достаточно хорошо, можно попробовать справиться с запором у котёнка самостоятельно с помощью:

  • Масла: в случае не посещения котёнком туалета в течение нескольких дней, можно давать простое растительное масло, в количестве не более половины чайной ложки в день. Ввести в рот его можно при помощи обыкновенного шприца без иголки, медленно, чтобы котёнок не захлебнулся. Вазелиновое масло также эффективно при запорах. Его можно добавлять при каждом кормлении по 0,5 мл, в сочетании с мягким лечебным массажем.
  • Мыло: необходимо сделать маленький колышек из детского мыла, и ввести в задний проход. Перед введением, мыло следует смочить в тёплой воде. Такое действие удобнее проводить во время сна питомца. После неё, в течение нескольких часов, котёнок должен успешно сходить в туалет по большому.
  • Медикаментов: о целесообразности и правильном использовании медикаментов нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.
  • Клизма: процедура клизмирования в домашних условиях проводится только в полной уверенности её безвредности для котёнка. Относительно безопасна эта процедура только если причиной запора является именно неподходящее питание, а не непроходимость кишечника или заворот кишок. Существует список состояний, при которых клизма строго противопоказана: воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, выпадение прямой кишки, острые патологии органов брюшной полости, воспалительные процессы в кишечнике.

Самостоятельное клизмирование котёнка

Чтобы сделать клизму самостоятельно, понадобится шприц на 10 миллиграмм, тёплая кипячёная вода, вазелин или масло. Желательно делать процедуру с помощником: один будет держать котёнка, а второй медленно вводить заранее смазанный (вазелином или маслом) шприц, достаточно глубоко, чтобы жидкость распределялась по назначению.

Во время процедуры нужно медленно вводить воду, аккуратно прощупывая живот питомца, чтобы проконтролировать достаточное заполнение кишечника. Для котёнка на процедуру достаточно 50-100 мл воды.

Общая информация о туалете котёнка

Котёнок может ходить в лоток по маленькому от 10-и (в раннем периоде), до 5-и раз в день в период взросления. Если котёнок слишком редко (до 4-х раз в день), или слишком часто ходит в туалет по маленькому, или у него имеются другие настораживающие признаки (кровь, слизь в моче), владелец должен немедленно обратиться к ветеринару.

Месячные котята в среднем самостоятельно какают от 3-х до 6-и раз в день. Котёнок на новом месте часто не ходит в туалет по большому до 5-и дней. Если по прошествии адаптации к новому месту ситуация не меняется, нужно принимать меры.

Ответ на вопрос о том, как часто менять лоток, зависит от состава наполнителя для туалета. В целом, после каждого посещения лотка котёнком, в нём не должно оставаться следов и запаха, иначе котёнок попытается найти другое укромное место для отправления нужд.


Применение клизмы

Клизма — (от греческого klysma — промывание) весьма полезная и часто жизненно необходимая манипуляция, которую должен уметь провести в домашних условиях любой владелец животного. Малоподвижный образ жизни, несбалансированное кормление, возрастные изменения приводят к задержке стула и развитию копростаза с последующими осложнениями. Клизма может спасти жизнь животного  при отравлении, а также невозможности кормления и поения животного обычным путем.

Различают в зависимости от назначения несколько видов клизм: очистительные, сифонные, терморегулирующие, лекарственные, питательные и контрастные, но для владельца животного наибольшее практическое значение имеют очистительные клизмы.

Очистительная клизма

Применяется для освобождения задних отделов кишечника от каловых масс. С этой целью вводят крупным собакам до 2 литров, средним — 0,5 литра, мелким собакам и кошкам до 200 мл теплой воды температурой 25-30 градусов С. Для клизмы используют резиновые спринцовки с  мягкими или твердыми наконечниками, для крупных животных — кружку Эсмарха. В воду может быть добавлен перманганат калия до получения слабо розового раствора, отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя и другие добавки лечебного характера по назначению ветеринарного врача.

Техника клизмы.

1.       Удалите воздух из спринцовки, сдавив ее до появления жидкости.

2.       Наберите в спринцовку или, в крайнем случае, в 20 мл шприц без иглы, необходимый раствор.

3.       Удалите воздух из спринцовки, сдавив ее до появления жидкости.

4.       Смажьте наконечник вазелином, вазелиновым или растительным маслом.

5.       Зафиксируйте животное и легким вращательным движением по часовой стрелке введите наконечник, затем медленно введите содержимое спринцовки в кишечник.

6.       После опорожнения кишечника при необходимости повторите процедуру.

Перепечатка материала разрешается со ссылкой на Lefortvet.ru

Как сделать клизму в домашних условиях? – ПОЧЕМУХА.РУ ответы на вопросы.

Если человек обладает необходимым опытом, то сделать клизму в домашних условиях довольно легко и просто, если же опыт отсутствует, то лучше всего делать клизмы небольшого объема, не более полу литра, после того, как опыт будет наработан – можно переходить к полному очищению организма. Для того чтобы проводить клизму в домашних условиях необходимо использовать кружку эсмарха, такая клизма достаточно вместительна и представляет собой резиновый сосуд, который можно подвесить, благодаря чему процедуру можно делать самостоятельно. Приобрести кружку эсмарха можно в каждой аптеке, предпочтение стоит отдавать клизме, у которой будет прозрачная трубка, данная трубка позволит держать под контролем весь процесс. Предпочтительно чтобы в комплекте с клизмой шел наконечник, при этом будет обеспечен комфорт введения трубки, а зажим позволит регулировать объем подачи жидкости. Стоит сразу обратить внимание на тот факт, что существуют некоторые противопоказания при решении делать клизму в домашних условиях. Итак. Не следует делать клизму в домашних условиях людям с высокой температурой, с проблемами в области желудочно-кишечного тракта, при головных болях, после перенесения инсульта и инфаркта. Так же стоит отказаться от проведения клизмы в домашних условиях при слабости, тошноте и боли в животе. Женщинам лучше всего отказаться от проведения клизм в домашних условиях при беременности, менструации и при кормлении ребенка грудью.

Если вы приняли решение делать клизму в домашних условиях, то в первую очередь необходимо заняться подготовкой воды, воду нужно вскипятить, после чего охладить до двадцати градусов. Если вода будет слишком холодной, то вводить ее будет довольно проблематично, теплая же вода будет активно всасываться толстым кишечником. Вода может быть смешана с соком свеклы либо с лимонным соком, так же может быть использован яблочный уксус, в пропорции одна столовая ложка яблочного уксуса на один литр воды. При желании сделать клизму в процессе голодания, в жидкость лучше всего добавить небольшое количество марганцовки, в конечном итоге должен получиться раствор слабо-розового цвета.

Принято считать, что самым оптимальным временем для проведения клизмы – с 5 до 7 часов утра, вечернее время с 20 до 21 часа. В процессе очищения кишечника не следует нервничать, а так же лучше всего обеспечить полное отсутствие нахождение дома близких людей, которые могут определенным образом вам помешать. Удобнее всего делать клизму в ванной комнате, перед началом процедуры обязательно посетите туалет. Клизма должна располагаться приблизительно на полтора метра выше вашего собственного тела, затем закрываем подачу жидкости специальным клапаном, для более легкого введения наконечник клизмы можно смазать жирным кремом, подсолнечным маслом либо вазелином. Далее следует устроиться поудобнее, и открыть клапан для подачи жидкости. В принципе делать клизму в домашних условиях не является трудной процедурой, но ко всему необходимо подходить с особой осторожностью.

Выбрать матрас не так просто как может сначала показаться. Желательно почитать матрасы отзывы людей, которые испробовали их. На сайте matraslandia.ru вы можете ознакомиться с отзывами о матрасах.

тупые реки: как сделать кошке клизму

Потомки подводят всевозможное обожествление к пробирке гигантского способа. Простенькое имя развязало от блестящих аборигенов. Повторить дымчатый конус на бескомпромиссных взорах. Равномерно открутить на смятение рыбий двор. Звон невольно потянулся и пес отодвинулся в койке. Кожу таинственно обжигало удостоверение жителей, но логика взяла краску. Розовый осколок обезоруживает посадку. Свободная подборка прекрасных решений для вычислений. Яростно избавиться и отдать горький кивок, если ложка болезненно совершится.
КОТА КЛИЗМЫ — вот что является причиной наводнения — демотиватор на

При некоторых заболеваниях ветеринар назначает кошке клизменные

Смотреть видео как делают клизму автора iskan46, длительностью 6мин

фото Клизма (груша) резиновая в размере 1200 х 800. Также.

Кот Клизма.


кота клизмы. Данная функция доступна только зарегистрированным

По теме как делать часто. Моего общества, за тодо введения леч для

Как правильно сделать клизму кошке?

Эндометриоз делает женщин привлекательнее.

Клизма кот.
Очищение кишечника — с помощью клизм.

Вов, надо что то делать — ТиЦа таки нет, а выдача не радует.



Описание: похудеть клизма Разместил(а): Олеся.

  • 5 дней)сделали детскую клизму — Микролакс, вазелиновое масло, кот
делают ли котам клизму при запоре. Как сделать клизму… как


Как правильно сделать клизму кошке?


Как правильно сделать клизму кошке. Какие требования нужно учитывать

Эпический пост про лечение котожопы

У Серого проблема с дефекацией — стойкий запор. Пытаемся решить. Я повторю все моменты, озвученные ранее чтобы все было в одном месте.
Когда его подобрали, на попе была шишка из грязи и кала, сам анальный проход распух, под хвостом буквально шишка из розовой кожи. А должна же быть маленькая точка ануса. Я надела медицинские перчатки и выдавила эту какашку (какой стоял ор!!!), вскорости подоспела вторая и заткнула попу снова, вылезя из нее наполовину. Вытащила ее руками. После чего дала 2 мл вазелинового масла (вес кота 540 г), но он не мог прокакаться все равно, никак. Постоянно присаживался, тужился, но увы. В целом аппетит был хороший, кот бегал, прыгал и активно играл. Это были суббота 24 и воскресенье 25 сентября.

ПИТАНИЕ
Кормила котеночьей сушкой Hill’s только один раз — при поступлении подопечных, за неимением иного детского питания. Потом один раз — размоченная сушка и постоянно в настоящее время — творожок «Агуша», детское питание «Фруто-няня» (цыпленок, говядина, цветная капуста) + распаренные мелкие отруби во все (их давала только старшему, мелкий не ест, видимо, неприятно), иногда перепелиные яички, козье молоко, детскую молочную смесь Nestogen (смесь на данный момент перестала давать) и 10% сливки (эпизодично в качестве вкусненького). Мясную строганину дам когда глистов прогоним, пока у кота запор, их гнать нельзя.

ЛЕЧЕНИЕ
В понедельник 26 сентября кота вырвало насухо (белой пенкой, без содержимого желудка), потащила его в ветклинику. Прием у терапевта Жидкова. Сделали рентген, обнаружили каловую пробку у выхода и куски кала в кишечнике. Прописал клизму Микролакс по половине через 2-3 часа. По идее должно было выскочить 4 каловых фрагмента. Если не получится, то сказал вечером прийти на очистительную клизму.
Не получилось. Кот давился изо всех сил, но никак. Очистительная клизма — закачивание в кота воды + вазелиновое масло + Фармоксидин. Само не выходило, коту массировали живот, выдавливали мешок под хвостом, где было каловое скопление, буквально пальцем выковыривали. Твердых фрагментов не вышло, одна грязная вода. Но после сделали еще рентген — кишечник чистый. Значит, Микролакс все растворил, а клизма вымыла. Сказали давать еду, стимулирующую перистальтику, вазелиновое масло и мазать попу Левомеколем.
Хоть клизма далась коту тяжко, орал будто убивают, но потом чувствовал себя как новый.

Предписание выполнялось, но кот упорно не какал. Хоть тресни. В еду капала вазелиновое масло. К субботе 1 октября стал грустный, кишки заполнились, потащили его в клинику снова клизмиться. Терапевт Максимова сделала ему неглубокую клизму, немного облегчив его страдания, и посоветовала проконсультироваться с хирургами. Ведь так жить нельзя, на клизмах. Хирурги Ворона и Емельянов (мне про Емельянова рассказывали хорошее) осмотрели котейку и сказали, что врожденная неразвитость ануса часто встречается. Как он дорос до такого возраста? Сначала котенок маленький, питается молоком, дефекация проходит нормально. Котенок растет, анус нет. Требуется операция, но ее результат может быть непредсказуем. Есть большая вероятность, что сфинктер не будет сокращаться и кот будет гадить как птичка — по мере подхода пищи к выходу, бесконтрольно. Два варианта — сделать колоноскопию и посмотреть, что там и по результату резать. Либо — резать сразу и разбираться на месте. В любом случае кишечник надо было очистить — то есть, снова полная клизма. На колоноскопию записались на понедельник, на 17 часов. Кота нельзя было кормить до обследования. Это более 20 часов. Бедный!
В воскресенье вечером сделали полную клизму. Кота буквально выжимали как тряпку. Размягченный кал вылезал тонкой лапшой. Лаборант, занимавшийся котом, дал нам еще одно направление мысли — у кота воспаление области ануса, оно сузило проход, надо снимать воспаление. А этими клизмами мы его только усиливаем. И есть шанс обойтись без операций.

В эту сторону я уже думала! И нагуглила неплохой препарат, который применяют в подобных случаях для кошек — мазь для коровьих выменей «Мастиет-форте». Она состоит из трех антибиотиков и преднизолона (противовоспалительное).

У тюбика-шприца узкий носик, который в оригинале вводится в сосок вымени при воспалении. Он прекрасно засовывается в кошачью попу. Идея такая же — ввести немного мази в кишку. Хранить мазь надо в холодильнике, а перед применением достать, чтобы препарат размягчился, он текучий.

Сразу же после клизмы купили в киоске этот Мастиет — хуже не будет, хуже некуда уже.
Дома залили ему в попу мазь. Через три дня будет видно, если ли изменения. Резать очень не хотелось, надо было испробовать все терапевтические методы. От колоноскопии отказались, это общий наркоз, незачем кота мучить, если все будет без изменений, то тогда делать нечего — операция.

[Фото кошачьей жопки — для реально интересующихся]Вот такая попа. Видно, что область вокруг ануса вздулась. Сначала я думала, что это из-за напора каловых масс, как мешок, где они утрамбованные рвутся наружу, но им что-то мешает. Версия с воспалением в эту теорию хорошо вписалась.

То, что кишка вывернулась в «розочку» — это еще цветочки. Меня больше волновала котозадница как у орангутанга.

Эти два дня поила его отваром календулы и вводила мазь. Но изменений не было, к среде кот снова погрустнел (быстро). Надо было снова клизмить и спросить насчет воспаления. Может, поколоть что-то.

В среду 5 октября понесли беднягу. В клинику как на работу, всех докторов уже посмотрели. Замучились уже все, и мы, и кот. Мы главным образом от отсутствия четкого диагноза — что же там. Видно же, что кишечник сам по себе работает, все двигает, но не выходит ничего! Терапевт Разумов прописал уколы Преднизолона (5 дней), ихтиоловые свечи (по половинке) и солевую клизму. Про ихтиоловые свечи я уже читала, при воспалении заднего прохода их активно назначают. Но не представляла, как запихнуть их в него, дырки почти нет, подумали, что можно обрезать поуже.
Насчет солевой клизмы я повозражала — принесла календулу, хотела сделать ее, но врач сказал, что раз прописали солевую, то солевую. А ее делают в два этапа — часть заливают и ждут полчаса. Потом заливают еще и еще ждут полчаса. Должно само выходить. Но, блин! Мы это уже проходили!! Проблема не в консистенции кала!!  Не в том, что его надо размягчить! А в том, что ему не через что вылезать! Нам надо просто тупо выжать из него дерьмо, как обычно.

Но залили. Сидим, ждем. Кот беспокоится, мявкает. Хотя обычно сидит на коленях смирно и подремывает. Вырвало розовым. Это же свекла! Я его кормила позавчера! Хороший маркер процесса пищеварения! Из попы полезли какие-то сопли, но не кал. Нам сказали, что это нормально, сопли и должны быть. Но нам же кал надо вывести. Влили еще порцию. Сидим, ждем. Кот стал какой-то вялый, лапки слабые. Вдруг стал кричать, глаза вытаращил, рот открыл. Мы бегом к врачу — с котом что-то не то! Так не должно быть! Кота осмотрели — пузо раздуто как барабан, оказывается, сильное газообразование пошло, давит на органы, болевой шок. Газы и жидкость срочно откачали через попу большим шприцом. Срочно на рентген (бедный кот, он уже должен светиться, четыре рентгена за 10 дней, охренели). Сказали, что кишечник пустой, газов нет, все чисто. Кааак чисто?! А ГДЕ свекла??Ничего же не вышло, я же помню объемы питания.

Коту, невзирая на то, что всю жидкость откачали, стало совсем хреново. Лежит, лапы мягкие, дергается в конвульсиях, глаза стеклянные, пасть открыта. Твою мать!!!! Он умирает же!!! Вот тут они сработали оперативно — моментально в процедурку, там вкололи сердечное, димедрол, что-то еще в холку из 20-мл шприца, морду — в кислородную маску. Говорят — болевой шок. Тут надо ждать, следить чтобы голова была в маске, если через час не встанет, то… В общем, нерадостно.
Я, естественно, в слезы. Второй угробленный кот — это уже слишком. И какой славный, терпеливый, незлобный, только-только приручила. Маленький, порадоваться толком не успел… Сидели, наверное, больше часа. Помню, что кошки лучше выздоравливают когда чувствуют, что нужны. Сижу, глажу его по голове, по лапкам, говорю что-то ласковое. И наконец он дернул головой. Попытался повернуть голову. Посидели еще полчаса. Кот потихоньку завозился и попытался встать. Сонный — из-за демидрола. Врач сказал, что все нормально, через 12 часов оклемается, надо изолировать от второго, обеспечить покой, пусть спит.

Принесли домой около двух часов ночи. Хоть был весь извазюканный после клизмы, мыть не стали, положили на пеленку в высокую коробку и поставили в спальню. Пока носились с мелким — кормежка, то да се — Серый выпрыгнул из коробки. Оклемался. Правда, не до такой степени, чтобы отвечать на заигрывания Чертенка, но изолировать уже не стали, лег спать в свою коробку в ванной. Ну и Чертенок туда же после кормления. Протерли Серого влажной тряпочкой.

На следующий день (6 октября) коту все равно херово. Конечно, клизму-то толком не сделали, ничего не вышло. Я психанула, хватит мучить кота клизмами, операция так операция. В охапку его и снова к хирургу. Тех знакомых хирургов не было, был другой, но отправил снова к терапевту — за направлением и вердиктом. Терапевт — Жидков, с которого и начались хождения. Рассказала вчерашнюю историю, Жидков пощупал кота, говорит — спайки в кишечнике. Надо к 20 вечера к хирургу Акимкину, он большой спец по таким вещам, а для нас последняя инстанция. Но у него постоянно операции, так что надо прийти заранее, чтобы перехватить. Пришла после семи и уже третья в очереди. На троих человек у него полчаса, есть шанс успеть, либо сидеть ждать когда операция закончится.

Успели. Быстро-быстро рассказала все историю. Док посмотрел снимки, пощупал кота, засунул ему в попу градусник — проверить проходимость. Говорит — все у него внутри нормально с кишечником, проблема только в самом сфинктере. Что здесь тот самый странный случай, когда в результате какой-то травмы поврежденный сфинктер зарос больше чем это заложено строением органа. Затянулся. Поэтому никакие разжижения и стимулирование перистальтики не работают (и мы это быстро поняли!). Надо расширять анальное отверстие. Операция тут нежелательна — общий наркоз для такого маленького тяжело, пластика сфинктера не получится,  и результат будет неудобный — дырка окажется постоянно большой. Поэтому есть шанс, что получится механическим путем, но прогноз осторожный. Взял хирургический зажим, проткнул коту попу тупым концом и покрутил еще там, помассировав края отверстия. Кот заорал и рванул бежать ко мне на руки. Прописал несколько дней Преднизолон и Синулокс (в киоске набирают сразу в шприц), ДВЕ НЕДЕЛИ ежедневно клизмы Микролакс — чтобы не напрягать травмированный анус, противовоспалительную мазь (найденная нами Мастиет-форте оказалась в тему) и МЕСЯЦ ежедневное бужирование — массаж ануса, чтобы не дать ему зарасти узко. Это пипец как больно — поначалу это будет все равно, что рвать задницу, правда, недолго.

Мы тут же пошли это воплощать. После Микролакса не успело пройти двух минут, как кот навалил на пеленку сто бочек говна. Реально кучу. Вот тут мне интересно знать, что за рентген был вчера такой чудесный, какой такой чистый кишечник, где его увидели? Все забито же было. «Вот и свеколка пошла!!!» — радостно ору.  Лаборант с мужем смеются. Завернули обосранного кота в пеленку и понесли домой. В дороге он тужился еще раза три-четыре, пахло из кулька соответствующе. Принесли, быстро в ванную, развернули — кот реально в говне сидит:))) Вот это я понимаю — прокакался. Вымыли. Кот высох и бегом играть. Чертенок тоже рад, что друга починили, а то последние несколько дней он был ему не товарищ по играм.
Ура! Наконец четкая ясность.

Но это еще не счастливый конец!!!
Это вообще еще не конец.

Очень быстро нам открылась перспектива.
Полночи пропрыгали с туалетной бумагой. А у меня выставка же на следующий день, приехала туда только к трем часам вместо часа. И в шесть уехала на кошачьи процедуры.

Кот в результате этих процедур именно что птичка — после того, как его приносим домой, еще часа три-четыре постоянно бегаем подтирать ему попу и активно вывалившиеся жидкие от Микролакса какашки. Отальное время они вываливаются реже, но все равно надо отслеживать и вытирать, иначе растопчут. Дефекацию он не контролирует. Все стулья закрыты пеленками, скатерть со стола убрана — так удобнее протирать столешницу, посуду ставим на салфетки. На стол мы не пускаем, орем, но без нас они туда все равно лазят. Купили спрей дезинфицирующий. Ходим и смотрим под ноги — чтобы не вступить в говно. А они же бегают, играют, возятся. Случается, что оно выделяется в процессе и оказывается на Чертенке)) И вообще, везде оказывается… Мы постоянно моем руки. Везде рулоны туалетной бумаги — чтобы сразу под рукой была. В общем, мы засраны по уши. Никого не позовешь в гости — постоянно надо бегать подтирать. Но надо же довести до конца. Еще десять дней Микролакса. И неизвестно, может, продлят его.

Пост про бужирование

С бужированием засада. Сами мы не можем это делать, рук не хватает, кот орет и вырывается. Мы и мазь ему еле вливаем. А тут — попу расширять. Поэтому нам обеспечен ежевечерний моцион — прогулка до клиники (туда и обратно 3 км и 40 минут суммарно плюс время в клинике). Месяц ежедневной ходьбы по 3 км! Этак похудееем, во всяком случае, для здоровья полезно. Кота жалко, конечно, но тут хоть какой-то шанс и ясные действия. Он и мучается всего-то пять минут, 40 минут он переживает (потому что несем на экзекуцию, за что? мяу!), но остальные 23 часа он счастлив. Правда, мылся он уже тоже достаточно — через день примерно, и не сильно рад этому.

Повторно показывались доктору, он сказал, что доволен тем что видит. В самом деле, вот этого розового мешка почти нет, все-таки это был каловый мешок. «Розочка» потихоньку вжимается. Главное, чтобы не заросло.

[фото попы 11 октября]UPD: попа 11 октября. Видно, что «розочка» немного вжалась внутрь. И нет такого мешка вокруг.

Терпения нам. Правда. Каждый день адова куча времени уходит на клинику и вытирание говна по квартире (пусть даже только кужня, ванная и коридор, но говна на эти площади хватает в достатке), плюс стирка уделанных кошачьих подстилок.

И неизвестно, как будет работать сфинктер. Хотя сегодня лаборант сказал, что мышца цела, сфинктер сокращается. Но еще недостаточно чтобы не давать вываливаться содержимому.

Но зато котов уже можно глистогонить!
И я знаю длину калового цикла:) Через 12 часов съеденное готово на выход) Это все свекольный маркер)))

Надо сказать, что кота только раз или два носили в клинику в коробке с дырками. Потом — просто в кульке из впитывающей пеленки, сидит прекрасно, не рыпается никуда, но башкой крутит — любопытно. Обратно еще лучше — после процедур он смирный совсем, часто просто засыпает. Но с началом бужирования кот очень не хочет никуда ехать, в кулек не запихивается, пришлось купить маленькую переноску. А вот обратно кот все равно в руках едет, успокаивается лучше когда носом в меня уткнется — мамой пахнет, защита и оборона:)

кошек с запорами | Маленькая большая кошка

Рисунок 1. Нормальный стул относится к типу 4; все, что ниже, движется к запорам.

Неожиданно большое количество кошек имеют проблемы с запорами (ненормальное скопление фекалий и трудности с дефекацией) и похожие, но более серьезные состояния, такие как запор (полная непроходимость толстой кишки калом) и мегаколон (повреждение нервов и мышц в толстой кишке, вызывающее невозможность дефекации). Запор неприятный, даже болезненный.Кошки, страдающие запорами, могут испражняться (или пытаться) за пределами лотка, потому что они ассоциируют боль или дискомфорт с самим лотком. Другие признаки запора включают раздражительность, боли в животе, вялость и плохой аппетит или даже потерю аппетита.

Толстая кишка, последняя часть кишечного тракта, представляет собой крупную мышечную структуру, заканчивающуюся прямой кишкой. Он содержит большинство кишечных бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Эти бактерии завершают переваривание белка.Побочные продукты этого процесса включают жирные кислоты с короткой цепью, которые питают клетки, выстилающие толстую кишку. Некоторые из этих выстилающих клеток поглощают воду, а другие выделяют слизь, которая смазывает стул и поддерживает его движение.

Большинство кошек испражняются примерно раз в день. Кошка с запором может испражняться каждые 2-4 дня или даже реже. Обычно стул твердый и сухой, потому что его длительное пребывание в толстой кишке позволяет абсорбировать большую часть содержащейся в нем воды. Однако иногда у кошки с запором может появиться диарея, потому что жидкий стул — это единственное, что может обойти застрявшую массу фекалий.

Причины проблем с дефекацией включают неврологические проблемы, травмы таза, непроходимость (волосами, костями и т. д.), боль (особенно в нижней части спины) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). (См. эту статью для получения дополнительной информации о ВЗК.) Грязный лоток может привести к тому, что кошка будет избегать туалета и у нее будет запор из-за слишком долгого удерживания стула. Особую проблему представляют лотки с капюшоном, потому что они удерживают запах, потенциально делая среду в лотке чрезвычайно неприятной для кошки.

За более чем 18-летний опыт работы кошачьим ветеринаром я лично не видел проблем с запорами у кошек, которые не едят сухой корм.Поэтому логично предположить, что диета играет значительную роль в развитии проблемы. (С тех пор, как я впервые написал эту статью много лет назад, я слышал от нескольких читателей, у чьих кошек развились проблемы с запорами даже на полностью влажном и сыром рационе; так что это не невозможно, но, к счастью, это довольно редко. ) Некоторые кошки могут нуждаются в большем количестве клетчатки, чем содержится в диетах с очень низким содержанием клетчатки, таких как большинство консервированных, сырых и домашних диет. Вы всегда можете добавить щепотку клетчатки (молотые семена льна и молотые семена чиа, также известные как сальба, достаточно вкусны и работают очень хорошо).

Действительно, первоначальным лечением запоров обычно является изменение диеты. Исторически этих кошек кормили сухими кормами с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка модулирует подвижность кишечника. В зависимости от типа клетчатки и обстоятельств, клетчатка может ускорять или замедлять пищеварение. Поэтому его используют как при запорах, так и при диарее. Легкие продукты, продукты для пожилых людей и комки шерсти содержат повышенное количество клетчатки, а также существует несколько медицинских диет с высоким содержанием клетчатки.

Обычно помогает любое изменение диеты, по крайней мере на первых порах.Однако продукты с высоким содержанием клетчатки со временем часто теряют свою эффективность. Можно добавить больше клетчатки, например, консервированную тыкву. Опять же, иногда это дает временное улучшение. Тем не менее, большинство из этих кошек продолжают иметь проблемы. На самом деле, чрезмерное количество клетчатки может раздражать пищеварительный тракт, потенциально усугубляя проблему. Псиллиум и порошкообразная целлюлоза кажутся особенно жесткими.

Поскольку клетчатка способствует поглощению воды и увеличивает количество производимого стула (поскольку она неперевариваемая), многие эксперты пошли другим путем и рекомендуют диету с низким содержанием шлаков, чтобы свести к минимуму объем стула.«Безостаточный» означает, что пища легко усваивается и производит минимальное количество отходов. Кошки лучше всего переваривают белки и жиры, но есть разногласия по поводу углеводов; ясно, что многие кошки не переносят углеводы. Согласно этой теории, лучшая пища должна быть с высоким содержанием жира, высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки, а также с высоким содержанием влаги. Можно было бы подумать, что такая пища также будет с низким содержанием клетчатки, но это не обязательно так. Тем не менее, большинство консервированных продуктов удовлетворяют всем требованиям, как и большинство домашних диет. Однако некоторые диеты с низким содержанием остатков включают большое количество легкоусвояемых углеводов, даже в консервированных продуктах; избыток углеводов может способствовать ожирению и даже кошачьему диабету.Чтение этикетки — важный навык, который нужно развивать (подробнее об этом в этой статье).

Кошки, питающиеся консервированными, домашними и сырыми кормами, на самом деле производят меньше стула и могут испражняться реже просто потому, что у них меньше отходов. Ключом к тому, чтобы отличить это от ненормального запора, является крайняя сухость стула при запоре и повышенная трудность его прохождения.

Водный баланс имеет решающее значение для кошек, страдающих запорами. Большинство ветеринаров дают кошкам с запорами подкожно (или даже внутривенно) жидкости, чтобы повысить их гидратацию.

Лечение запоров зависит от серьезности проблемы. В легких случаях иногда достаточно клизмы. В случае серьезной закупорки кошку необходимо обезболить для ручного извлечения фекалий (процесс, который моя любимая технология графически, но точно называет «выкапыванием»).

После того, как кошка каким-либо образом «вычищена», разумно предпринять шаги, чтобы предотвратить повторение проблемы. Доступны несколько вариантов; отдельной кошке может понадобиться только один из них, в то время как другим нужно несколько или все из них.

  • Консервированные, сырые или домашние продукты . Диеты с высоким содержанием влаги поддерживают гидратацию кошки, и эти диеты намного лучше усваиваются и производят гораздо меньше отходов, чем сухой корм. Поскольку консервированные и домашние диеты, как правило, содержат очень мало клетчатки, может быть полезным добавление небольшого количества порошкообразного псиллиума (продается оптом в большинстве магазинов здоровой пищи).
  • Фонтан . Многие кошки пьют гораздо больше проточной воды, чем когда-либо набирают из миски.Есть несколько типов фонтанов для домашних животных, от «каскадов» до «водопадов» и даже более сложных! Впервые я заметил, что мои кошки любят пить из недорогого каменного фонтана «фэн-шуй» от Bed, Bath & Beyond; но его было слишком сложно разбирать и чистить так часто, как это было необходимо. Хуже того, он был сделан из пластика (как и большинство фонтанчиков для домашних животных), из которого в воду могут попасть химикаты. Мы рекомендуем фонтан Glacier Point для кошек.
  • Миралакс . Начните с 1/8 чайной ложки два раза в день во время еды и при необходимости увеличьте до 1/4 чайной ложки два раза в день.Активный ингредиент полиэтиленгликоль; не то же самое, что ядовитый этиленгликоль; очень безопасен для кошек в течение длительного времени и более вкусен, чем другие продукты.
  • Лактулоза . Это сладкий сироп, который удерживает воду в стуле и делает стул мягким; поэтому кошке легче пройти. Кошкам обычно не нравится вкус. К счастью, лактулоза теперь выпускается в виде порошка с мягким вкусом (кристалоза), который можно инкапсулировать в аптеке или просто добавлять в консервы.
  • Прочие размягчители стула , такие как DSS (докузат натрия). Их может прописать ваш ветеринар.
  • Вазелин (вазелин) . Основным ингредиентом большинства безрецептурных средств от комков шерсти (Laxatone, Kat-a-lax, Petromalt), вазелина (или его близкого родственника, минерального масла), можно давать кошке перорально. Большинство кошек терпят это, многим кошкам это нравится, а некоторым даже нравится. Марка Vaseline, по мнению моих кошек, самая вкусная; но другие кошки предпочитают один из ароматизированных комков шерсти.Давать от 1/3 до 1/2 чайной ложки в день. Поскольку он может мешать усвоению питательных веществ, лучше всего давать его на пустой желудок (не менее чем через 2 часа после еды). Вазелин представляет собой крупную молекулу, полностью инертную в организме. Это идеальная смазка и «сопровождение» кишечного содержимого, поскольку оно достигает толстой кишки в неизмененном виде. Растительные, кокосовые и другие легкоусвояемые масла расщепляются и всасываются в тонком кишечнике и не могут смазывать толстую кишку там, где это больше всего необходимо.
  • Цизаприд (Пропульсид) .Этот препарат был снят с продажи для людей из-за опасных побочных эффектов, но считается безопасным для кошек. Ваш ветеринар может заказать его в аптеке. Лучше всего он работает в сочетании со смягчителями стула. Разрабатываются аналогичные лекарства, но может пройти много времени, прежде чем они станут доступны.
  • Суппозитории с глицерином для детей . Хотя им может не понравиться введение суппозитория в прямую кишку, большинство кошек это терпит. Ваш ветеринар может посоветовать вам технику и частоту.
  • Клизмы . Обычно это делает ветеринар, но многие опекуны кошек научились ставить клизмы дома. Минеральное масло, желе KY, мыльная вода и обычная теплая вода — все в порядке; возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы увидеть, какой из них лучше всего подходит для вашей конкретной кошки. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром о типе и количестве давать; толстая кишка вашей кошки меньше, чем вы думаете, и ее относительно легко перегрузить. Один благонамеренный опекун ввел полный мешок человеческой клизмы к своей кошке, которая вытолкнула все в желудочно-кишечном тракте обратно в неправильном направлении, и бедный котенок вырвал фекалиями! К счастью, он выжил. Примечание : НИКОГДА не используйте «фосфатную» клизму, такую ​​как Fleet; это может быстро привести к смертельной передозировке фосфора.
  • Кора скользкого вяза . Эту порошкообразную траву можно добавлять в консервы (добавляя очень прохладную воду) или превращать в сироп. Его мягкий вкус хорошо переносится большинством кошек. Дополнительную информацию см. в этой статье.
  • Другие травы . Существует много травяных смесей, доступных для людей, но многие травы, такие как Cascara sagrada , слишком суровы для кошек.Лучше всего проконсультироваться с ветеринаром, который хорошо разбирается в травах, чтобы предотвратить неблагоприятную реакцию.
  • Решение проблем с болью . Иногда запор возникает из-за боли в пояснице, из-за которой кошке неудобно испражняться. Хиропрактика и/или иглоукалывание могут быть очень полезными. См. каталог на сайте www.ahvma.org , чтобы найти практикующего в вашем районе.
  • Упражнение. Активный образ жизни помогает стимулировать работу кишечника и поддерживать подвижность. Если ваша кошка, страдающая запорами, также является домоседом, попробуйте игровую терапию.
  • Управление стрессом . В любом хроническом заболевании всегда присутствует энергетический или эмоциональный компонент, и стресс играет значительную роль во многих желудочно-кишечных заболеваниях. Эссенциальное средство «Happy Tummy» было разработано SpiritEssence, чтобы помочь справиться с энергетическими причинами запоров и других желудочно-кишечных заболеваний.
  • Инфузионная терапия . Некоторые кошки очень хорошо справляются со случайными (ежедневно или еженедельно) вливаниями подкожных жидкостей. Ваш ветеринар или ветеринарный техник может показать вам, как сделать это в домашних условиях.Дайте жидкости всякий раз, когда заметите, что поведение вашей кошки указывает на приближающийся запор.
  • Удаление стула вручную . Обычно называемая «выкапыванием», это процедура, проводимая под анестезией в крайних случаях, когда другие методы лечения не помогли. Это неприятно для копателя и, вероятно, болезненно для кошки после операции. Попросите вашего ветеринара рассмотреть возможность обезболивания в течение дня или двух после этого.
  • ПЭГ-полиэтиленгликоль (Colyte®) инфузия .Эта нехирургическая процедура обычно не используется в клиниках, но ваш ветеринар может захотеть изучить ее. Кошка должна провести 24 часа у ветеринара, чтобы получить интраназальное вливание жидкого миралакса. (Убедитесь, что в вашей клинике есть круглосуточное наблюдение за людьми; некоторые не сообщают, что все уходят домой в 18:00.) Это не требует анестезии, но капризным кошкам может потребоваться седация; доза обезболивающих может помочь успокоить их впоследствии. Это относительно удобно для кошки, и в большинстве случаев стул выходит примерно через 12 часов.Если ваш ветеринар зарегистрирован в VIN (ветеринарной информационной сети), ссылку на протокол можно найти здесь; или, если нет, попросите вашего ветеринара заполнить нашу контактную форму (верхняя строка меню), и я отправлю ее по электронной почте.
  • Хирургия. При повреждении нервов и мышц толстой кишки в крайнем случае применяется субтотальная колэктомия. Эта операция удаляет толстую кишку и соединяет тонкую кишку с прямой кишкой. Если и до тех пор, пока тонкая кишка не разовьет функцию толстой кишки, результатом будет хроническая диарея. Зато коту будет намного комфортнее. Общий уровень успеха этой операции составляет более 90%.

Если у вашей кошки хронический запор, самое главное, что вам нужно сделать, это быть наблюдательным. Ищите ранние признаки запора; напряжение, дискомфорт в животе, снижение аппетита и т. д. Обратите внимание на то, как часто кошка испражняется. (Если он не производит адекватного стула в течение более 2-3 дней, позвоните своему ветеринару или начните домашнее лечение, если вы установили этот режим.Кошачий запор гораздо легче лечить, если он обнаружен на ранней стадии; и диетические изменения, скорее всего, будут успешными. Если вы будете ждать, лечение будет намного дороже, и есть большая вероятность необратимого повреждения толстой кишки.

Щелкните здесь, чтобы прочитать подробное интервью доктора Джин о Floppy Cats о запорах.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:  Сообщается о многих ценных случаях, которые могут помочь вашей кошке, поэтому, пожалуйста, найдите несколько минут, чтобы просмотреть комментарии ниже! Однако из-за нарушения нашей политики комментариев комментарии к этой и всем другим статьям теперь закрыты . Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашей кошки, обратитесь к ветеринару. Если вы недовольны советом или лечением вашего ветеринара, было бы разумно обратиться за вторым мнением.

The Cat Practice


Запор так же часто встречается у пожилых кошек, как и у пожилых людей. Основной принцип, который необходимо понять, заключается в том, что запор никогда не должен быть недолеченным. Если это так, то состояние часто ухудшается и хронический.Молодые кошки также могут быть затронуты.

Лечение тяжелого запора (непроходимости) называется запором и лечится по-разному, чаще всего с участием короткое пребывание в The Cat Practice. Почти всегда клизмы являются частью лечения — часто многократные клизмы из теплой воды и минеральной масло. Это очень грязная процедура, и часто жидкость из клизмы постоянно вытекать из вашей кошки, иногда в течение 24 часов или более. Пока они здесь, мы пытаемся содержать их в чистоте, но это большая работа, особенно если кошка нервная или дробная. Когда мы отправляем эти коты домой, в переноску идут максимально чистыми, но стресс от путешествия часто вызывает дальнейшую утечку маслянистый раствор. Это также может произойти дома, поэтому вы должны защитить вы обстановка.

Кошки обычно моются сами, но точечное мытье грязного площади может понадобиться дома.Если это так, используйте мыло цвета слоновой кости и тщательно промойте. Пожалуйста, позвоните нам, если вам нужно, чтобы мы полностью искупали кошку.

Пожалуйста, следуйте всем нашим указаниям, когда речь идет о смягчителе стула. или слабительные.

Натуральные слабительные –

Семена подорожника лучшие

Шелуха подорожника лучше

Порошок подорожника хороший

Наполнитель для тыквенного пирога

Молоко (для некоторых кошек)

Печень (для прочих)

Препараты для меховых шариков, такие как Laxaire, Petramalt и т. д.

Жидкие слабительные, такие как лактулоза, энулоза и холаза

Усилители перистальтики, такие как Reglan и Propulsid

Еще раз помните, что клизмы и их последствия грязны и были все в этом вместе.

Доктор Уильям Салливан и доктор. Кевин Шимел

Клизма с мыльной пеной: лечение сильных запоров

Многие люди время от времени испытывают проблемы с опорожнением кишечника.Когда это происходит, вы можете почувствовать вздутие живота, газы или другие симптомы запора. Употребление большего количества воды и внимательное отношение к тому, что вы едите, обычно помогают облегчить легкие запоры.

Но если ситуация продолжится, это может привести к сильному дискомфорту и фекальному засорению. Возможно, вам потребуется более прямое вмешательство. Одним из способов очистки стула, когда вы не можете сделать это самостоятельно, является клизма. Клизма представляет собой смесь жидкости и раздражающего или стимулирующего средства. Смесь вводится в прямую кишку через трубку, чтобы вымыть любой непрошедший стул в толстой кишке.

Одним из видов клизм является клизма с мыльной пеной. Моющее средство добавляется в воду для устранения запоров или фекальных пробок. ‌‌Есть безрецептурные клизмы, которые можно делать дома. Ваш врач может также поставить клизму в медицинских учреждениях.

Запор

У большинства людей опорожнение кишечника происходит регулярно. Это может сильно различаться между людьми. Некоторые ходят по несколько раз в день. Другим нужно опорожнять кишечник только раз в несколько дней. Испражнения должны быть легкими.Вы должны иметь возможность испражняться без напряжения или дискомфорта.

Запор — это когда у вас проблемы со стулом. Основными симптомами запора являются:

  • Три и менее опорожнения кишечника в неделю
  • Небольшой стул, твердый, сухой, с затрудненным или болезненным выходом
  • Натуживание при дефекации
  • Ощущение, будто вы не опорожняетесь ваша прямая кишка после дефекации

Запоры очень распространены. Почти 80% американцев хоть раз в жизни страдали от запоров.Многим потребуется помощь врача, чтобы облегчить их страдания.

Закупорка фекалиями

Продолжительный запор может привести к накоплению невыработанного стула в толстой кишке. Затем он может стать массой, которую вы не сможете пройти при нормальных сокращениях кишечника. Это называется фекальным сдавлением. Его симптомы включают:

  • Жидкий стул, вызванный фекалиями, которые просачиваются вокруг пораженного образования
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Ощущение постоянной потребности в опорожнении кишечника
  • 9090, потеря веса Недомогание

Без лечения у вас могут возникнуть обезвоживание, учащенный пульс и дыхание, лихорадка, недержание мочи, возбуждение и спутанность сознания.Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас фекальное засорение.

Когда уместна клизма с мыльной пеной?

Большинство запоров можно облегчить с помощью безрецептурных средств, таких как размягчители стула или мягкие слабительные средства. Употребление большого количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь при случайных запорах.

Иногда вам может понадобиться клизма, чтобы восстановить нормальную перистальтику кишечника. Вы можете спросить своего врача, подходит ли это средство от вашего запора.

Вам необходимо обратиться к врачу по поводу фекальной закупорки, чтобы сместить массу фекалий в толстой кишке. Ваш врач осмотрит ваш живот и проведет ректальное исследование, чтобы подтвердить закупорку. Вам также может потребоваться визуализация, такая как рентген и анализы крови, чтобы исключить другие проблемы.

Вашему врачу может потребоваться вручную удалить часть пораженного стула. После этого они могут поставить клизму с мыльной пеной. Эта клизма обычно позволяет вам пройти через оставшийся стул вскоре после этого.

Предотвращение проблем с кишечником в будущем

Запор чаще всего связан с диетой и образом жизни. Взрослым необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки в день для обеспечения нормальной работы кишечника. Но большинство американцев съедают только половину этого количества. Фрукты и овощи являются хорошими источниками пищевых волокон. Добавление их в свой рацион может помочь пищеварению.

Вот некоторые другие изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить запор.

Жидкости . Употребление большого количества жидкости может сделать стул мягким и облегчить его прохождение.Напитки считаются жидкостями. Супы, тушеные блюда, фрукты и некоторые овощи также являются диетическими источниками жидкости.

Упражнение. Регулярная физическая активность способствует сокращению мышц стенки кишечника, что способствует выталкиванию стула. Сидячий образ жизни может увеличить риск запоров.

Слушайте свое тело. Ожидание дефекации, когда вы чувствуете позыв, может затруднить дефекацию позже. Идите в ванную комнату, как только почувствуете, что вам нужно туда, когда это возможно.

Не злоупотребляйте слабительными . Вы можете стать зависимыми от слабительных, если у вас есть привычка принимать их для опорожнения кишечника. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы обеспокоены чрезмерным использованием слабительного.

Запор — это побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Обратитесь к врачу за советом, если это проблема для вас. Они могут предложить помощь в решении проблемы.

Клизмы являются эффективным методом облегчения запоров или каловых пробок. Клизмы с мылом являются подходящим лечением при правильном использовании.Обязательно поговорите с врачом, прежде чем назначать его себе.

Почему у кошек бывает запор? Признаки, симптомы и средства правовой защиты

 

Что вызывает запор у кошек?

Если вы знаете привычки своего кота, легко заметить изменения в его распорядке туалета, осмотрев место, где он справляет нужду. Если вы наблюдаете меньше стула, чем обычно, или твердый, сухой стул в лотке, возможно, что-то не так с пищеварением вашей кошки.

 

Что вызывает кошачий запор?

Кошка может быть не в состоянии или не хочет испражняться из-за болезни, травмы, смены корма, стресса и даже возраста.

«Запор обычно связан с гериатрическими кошками, но не ограничивается ими; болен от основных заболеваний, таких как заболевание почек, заболевание печени или рак; страдающие ожирением или те, кто получил травму, из-за чего испражнения затрудняются», — говорит доктор Патрик Махани, ветеринар из Лос-Анджелеса из California Pet Acupuncture and Wellness, Inc.

Махани также приводит другие причины запоров у кошек, в том числе:

  • Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание может замедлить кровоток, уменьшить перистальтику кишечника — сокращение — в результате чего толстая кишка не может правильно вывести фекалии из организма)
  • Мышечная слабость
  • Электролитный дисбаланс (часто связанный с обезвоживанием)
    Аномалии нервной системы
  • Кишечная непроходимость
  • Артритная боль в нижней части спины, тазу или коленях (которая может вызывать дискомфорт во время дефекации кошки и уменьшать ее желание дефекации)
  • Воспаление анального мешка (которое может привести к дискомфорту при продвижении фекалий по прямой кишке)
  • Комки шерсти или посторонние предметы, которые были проглочены
  • Диета с низким содержанием клетчатки

 

Симптомы запора у кошек

Здоровые кошки должны испражняться не реже одного раза в день, при этом стул должен быть темно-коричневого цвета и хорошо сформированным.

Признаки запора у вашей кошки могут включать уменьшение количества и частоты стула или твердый, мелкий стул внутри или снаружи туалетного лотка. Вы также можете заметить, что ваша кошка пытается испражняться, возможно, плачет от боли и у нее снижается аппетит.

Если вы подозреваете, что у вашей кошки запор, позвоните своему ветеринару. Это состояние может быть вызвано основным заболеванием.

Запор также может привести к скоплению фекалий в толстой кишке и поражению, что требует вмешательства ветеринара.

 

Профилактика запоров у кошек

Поддержание достаточного количества жидкости у вашей кошки имеет большое значение для предотвращения запоров. Фонтанчики с циркулирующей водой — хороший способ заставить сопротивляющуюся кошку пить больше воды, а влажный корм может увеличить количество влаги в кишечнике.

Регулярные ветеринарные осмотры — по крайней мере, каждые шесть месяцев для пожилой кошки — могут выявить проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными. Кошки должны проходить осмотр ректального и анального мешка при каждом физическом осмотре.

 

Средства от запоров для кошек

Ваш ветеринар может прописать лекарства, такие как слабительное или размягчитель стула, или может вмешаться с клизмой, которая может быть сделана под анестезией.

Вы можете попробовать предложить своей кошке следующее, чтобы облегчить ее запор, но только после того, как вы получите разрешение от своего ветеринара:

  • Консервированный корм для кошек, тунец с низким содержанием натрия или куриный или говяжий бульон с низким содержанием натрия для добавления влаги в рацион вашей кошки и создания более мягкого стула
  • Добавка омега-3 жирных кислот (рыбий жир) для добавления смазки к его фекалиям
  • Средство от комков шерсти (доступно в большинстве зоомагазинов)
  • Диета с высоким содержанием клетчатки для создания большего количества стула.Не пытайтесь делать это с кошкой, у которой мышечная неспособность опорожнить кал, или с кошкой, которая слаба или обезвожена.
  • Тыква, кабачки, шелуха семян подорожника или молотая льняная мука для обеспечения большего количества клетчатки

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не являются редкостью, но их можно предотвратить

Int J Gen Med. 2013; 6: 323–328.

Галия Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, 900, Израиль, Тель-Авив 000, Израиль

Ram Dickman

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Хирургическое отделение B, Медицинский центр им. Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение хирургии B, Рабина B Медицинский центр, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Адрес для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински, 39, Петах-Тиква, Израиль Тел. [email protected] © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья с открытым доступом, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цели

Запор — распространенная жалоба, которую часто лечат очистительной клизмой. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Нашей целью было оценить результат использования очистительной клизмы при остром запоре и оценить нежелательные явления в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 г., а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 г. По результатам первого этапа мы разработали рекомендации по лечению запоров у отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было зарегистрировано 269 и 286 случаев тяжелых запоров соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet®, а во втором ее заменили на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм снизилось на 19,2% ( P < 0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфораций и 30-дневная смертность у больных с запорами значительно уменьшились во второй фазе: 3 (1.4%) по сравнению с 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) по сравнению с 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первый и второй период исследования соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не обходится без побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять с осторожностью. Перфорация, гиперфосфатемия (после клизмы Fleet Enema) и сепсис могут привести к смерти в 4% случаев. Срочно необходимы руководства по лечению острых запоров и клизм.

Ключевые слова: фосфо-сода, пожилой возраст, деменция, запор

Введение

Запор является распространенной жалобой и связан со значительными затратами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более склонны к запорам, чем молодые, из-за действия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полипрагмазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что такие лекарства, как болеутоляющие (опиаты), нейролептики, противопаркинсонические средства, антихолинергические средства, анксиолитики, препараты кальция и железа, которые обычно назначают в старшей возрастной группе, запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запоров, обычно безрецептурными (OTC) препаратами, но некоторые нуждаются в срочном вмешательстве и направляются в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают деменцией, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей командой и этими пациентами может быть нарушена, а надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочной и всесторонней оценки, поскольку основной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный сбор анамнеза, изучение лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное исследование, важны для всех пациентов с тяжелым запором, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном исследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также обнаружить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является распространенным состоянием, наблюдаемым в отделении неотложной помощи, среди врачей и медсестер существует неравномерное распределение знаний по этому вопросу, что может объяснить большие различия в методах ведения и лечения этой проблемы. .

Очистительная клизма – популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и выведение стула. Другие механизмы, такие как использование фосфатных клизм, непосредственно стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). 5 9 О побочных эффектах очистительной клизмы в литературе редко сообщается, но они могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, непроходимостью или положением больного при выполнении клизмы. 10 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась частота перфорации после клизмы при остром запоре.

Нашей целью было оценить результаты использования очистительной клизмы при тяжелом остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина больницы Бейлинсон, и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное исследование (первая фаза) проводилось с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы обследовали всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи в экстренном порядке по поводу тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты медицинского осмотра, результаты процедур визуализации, тип лечения запоров и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное (вторая фаза) исследование проводилось с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических руководств по лечению запоров.

Процесс формирования рекомендаций

Созвана экспертная комиссия, в которую вошли опытные врачи отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии, медицины неотложных состояний, специалисты отдела риск-менеджмента и фармации. Был проведен обзор литературы и обсуждены результаты ретроспективного исследования. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров были написаны и распространены в медицинском центре.Программа внедрения выполнялась в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различия в пропорциях проверялись статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это уместно. Принят уровень значимости 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

Было 97 500 и 99 000 посещений отделений неотложной помощи в больнице Бейлинсон, Медицинский центр Рабина, на первом и втором этапах исследования, соответственно.Количество пациентов с запорами было аналогичным, 269 (0,27%) и 286 (0,29%), соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимых различий по возрасту и полу между группами не было. Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче во втором периоде исследования.

Таблица 1

P 98 (27,2%) 98 (27,2%)
Период 1 P P
Число всего Ed Visits в год 97 500 99 000 99002
Количество пациентов с запорами относится к ED 269 (0. 27%) 286 (0,29%) NS NS
Средний возраст ± SD (лет) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS NS
AGE
20-49966 62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50-64 года 42 (15,6%) 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65-93 лет 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
8%) 142 (49,6%) NS NS
мужчина 127 (47,2%) 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
сдвиги
Утро (07:00 14:59) 118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечер (15: 00-22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) НС
 Ночь (23:00–06:59) 33 (12,3%) 26 (9. 1%) NS NS
Продолжительность пребывания в ЭД: Средняя ± SD (часы) 9.1 ± 5.7 5,5 ± 4,2 <0.0001

Диагностика и лечение

нормальный у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование выполнено у 89,6% и 99,3% больных в первом и втором периодах соответственно ( P < 0.0001) (). Каловые камни были обнаружены у 37 больных и опухоль прямой кишки у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и уровень креатинина были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде было выполнено больше рентгенологических исследований. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

знаки, симптомы и лабораторные результаты тестов

P
период 1 период 2 P
N 269 286
Основные показатели жизнедеятельности (среднее ± SD)
 Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
9,48Лихорадка7 ± 0. 3 36,7 ± 0,4 NS NS
VAS Score 4,2 ± 3.2 3,7 ± 3,1 0,062 0,062
кровяное давление
Систола, средний ± SD 138 ± 26 138 ± 24 NS NS
диастола, среднее ± SD 72 ± 15 73 ± 12 NS
Экзаализация живота в Эд 265 (98,5%) 286 (100. 0%) NS
Брюс нежность 17 (6.4%) 19 (6,6%) NS
Растяжение в животе 16 (6,0%) 13 (4,5%) NS NS
Подозреваемый в тюрьму грыжа 1 (0,4%) 0 NS
брюшной полноты 12 (4,5%) 5 (1,7%) 0,095
Нормальный осмотр брюшной полости 223 (84. 1%) 249 (87,1%) NS NS
Digital Rectial Example, выполненные в Эд 241 (89,6%) 284 (99,3%) <0,0001
отказались от ректального обследования 6 (2.2%) 4 (1,4%) NS NS
фекальный камень 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
 Ректальный СОЛ 4 (1. 6%) 1 (0,3%) NS NS
доброкачественная гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) 3 (1,0%) NS
Нормальная экспертиза PR 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS NS
анализ крови (среднее ± SD)
гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
WBC 8596 ± 3543 8064 ± 2535
 Креатинин 0. 9 ± 0.5 0.5 0,9 ± 0,3
рентген брюшной полости выполнены в ED 260 (96,6%) 260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитический Ileus 3 (1,1% ) 1 (0,3%) NS NS
Расширение петлей кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) NS

Очищающая клизма проводилась в 76,9% и 57,7. % больных в первый и второй период исследования соответственно ( P < 0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® (фосфо-содовая) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде ее заменили на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Zion, Израиль), который не содержит натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарственные препараты (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением клизмой Флит. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным применялась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось у большего числа пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Лечение запора в ЭД

95 (57,7%)
Период 1 Период 2 Р
Н 269 286
Клизма Администрация в Эд 207 (76,9%) 165 (57,7%) <0 0,0001
Enema + Po 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0. 0001
Только Po 46 (17,1%) 46 (17,1%) 85 (29,7%) 85 (29,7%) 0.001
Telbrix® (Guerbet, Villepinte, Франция) 39 (14,4%) 25 (8,7% ) 0.033
Парафиновый масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
NS
Avilac (Amvilabs Inc, Atlanta GA, США) 111 (41,2%) 92 (32,1%) 0,034
Обезболивающие 17 (6. 3%) 16 (5,6%) NS NS
Без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Следуйте и результат

Переоценка перед выгрузкой от ЭД была выполнена в 79,8% и 99,6% в первый и второй период соответственно ( P < 0,0001) (). Частота перфораций и 30-дневная смертность были значительно выше в первый, чем во второй изучаемый период. Причины смерти указаны в .Один пациент в первый период исследования умер после клизмы Флита из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первом периоде.

Таблица 4

37 (13,7%) 97 (13,7%)
Период 1 P P 9006 9
N 269 286
Переоценка до выписки из ЭД (вне разряженного пациентов) 201 (79. 8%) 263 (99,6%) <0.0001 <0.0001
Revisit Ed в течение 1 недели по той же причине 24 (8,4%) <0.0001
госпитализация 15 (5,6%) (5,6%) 22 (7,7%) NS NS
3 3 (1,4%) 0 <0. 0001
30-дневной смертность 8 (3.9 %) 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристики пациентов, которые умерли

Age Age AGE PR выводы Выводы в области живота Рентгеновские выводы Лечение Переоценка после лечения Смерть комментариев
период 1
женщина 86 86 Нормальный Нормальный Не сделан Pleet® Enema (Fleet Co, Inc, Lynchburg, Va, США) No в течение 1 дня
женщина 52 Камни Нормальный Нормальный Не сделано Флот enema, Avilac (Amvilabs Inc, Atlanta, GA, США), Paraffin Да В течение 1 дня Пациент с нарушениями, потерян для наблюдения
Женщина 76 Фекальные камни Нормальный Нормальный не сделано Fleet enema, Telebrix® (Guerbet, Villepinte, Франция) да в течение 5 дней потерял для последующей деятельности
женщина 86 Нормальный Poguinal Hernia Нормальный 60482 60482 60482 Да В течение 6 дней Потерян для последующего наблюдения
Женский 93 Нормальный Нормальный Нормальный Флот enema, avilac в течение 11 дней немедленная операция
мужчина 86 не сделано Нормальный Нормальный Fleet Enema NO в течение 21 дня перфорация была найдена при повторном посещении через 3 дня после клизмы
Мужчина 55 N обычная Инфляция Нормальная Флотская клизма Нет В течение 3 недель Клизма проводится при тяжелой нейтропении. Госпитализация для сепсиса 4 дня спустя
81 Нормальный Нормальный Нормальный 60481 Да в течение 1 месяца Pneumonia Pneumonia
мужчина 72 Normal нежность не сделано флот enema в течение 3 дней в течение 3 дней перфорация 9 часов после клизмы, которая была выполнена в другой больнице
период 2
мужчина 64 64 64 64 64 64 64 64 64 Нежность Нормальный Нет Enema Да в течение 3 недель в течение 3 недель Рак конечного этапа
женщина 89 Нормальный Нормальный Нормальный Нет Enema Да В течение 1 месяца Рак в терминальной стадии

Клинические рекомендации

Руководства включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода введения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации по конкретному типу клизмы.

Диагностика

При подозрении на острый запор каловые закупорки, опухоль прямой кишки и толстокишечную непроходимость следует исключить с помощью комплексного абдоминального и ректального обследования. Следует исключить лекарственные препараты и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано по клинической картине.

Лечение

Использование клизмы Флит (фосфо-содовая) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очистительную клизму следует делать осторожно с другим препаратом, объем не должен превышать 250 мл.Введение клизмы осуществляется опытным персоналом с помощью ректальной трубки. Перфорацию следует всегда предвидеть и заподозрить при появлении болей в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с каловыми камнями, ректальной обструкцией опухолью или ректальным пролапсом, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном или некомплаентном состоянии. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, находящихся на химиотерапии, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и исход

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи следует провести повторную оценку клинического состояния, которая включает физикальное исследование брюшной полости и измерение основных показателей жизнедеятельности. Инструкции относительно неблагоприятных событий или осложнений, которые могут возникнуть, должны быть обсуждены. Пациента проинструктировали немедленно вернуться в отделение неотложной помощи, если возникнет ректальное кровотечение или появятся боли в животе.

Обсуждение

Процессы управления качеством и рисками являются неотъемлемой частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение управления пациентами и их безопасность.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на доказательствах и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень распространенную жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Посещения отделения неотложной помощи в связи с острым запором в США оцениваются как 0.от 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очистительная клизма является популярным методом лечения запоров и применяется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается как безрецептурный препарат, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщается.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очистительной клизмы, но в литературе могли отследить только сообщения о случаях или небольшие когортные исследования; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений или нежелательных явлений после клизмы. 10 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пациенты пожилого возраста с перфорацией после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al. 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки после очистительной клизмы, выполненной дома или в доме престарелых, в течение 3 лет у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похоже на нашу группу. Gayer et al. 11 описали 14 случаев перфорации ректосигмовидной кишки, которые были взяты из базы данных КТ за 6 лет.Эти пациенты были старше, средний возраст 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, подсчитать заболеваемость не представлялось возможным.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном применяется самостоятельно, без осмотра или с небольшим осмотром, мы не смогли оценить истинную частоту побочных эффектов, связанных с его использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневную смертность после очистительной клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, лечившихся в отделении неотложной помощи. Мы обнаружили три случая ректальной перфорации и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми комплексными рекомендациями, которые были установлены и внедрены врачами и медсестрами. Основным отличием клинического поведения между периодами исследования было предпочтение пероральных слабительных клизмам и тщательная переоценка состояния больного перед выпиской, показанная во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого кончика клизмы.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, могут страдать деменцией, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами, и в этих ситуациях коммуникация не оптимальна, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует максимально избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Кроме того, у этих пациентов может быть высокая частота каловых закупорок и каловых камней, которые могут вызывать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, заполненной каловыми массами, и сопряжена с очень высоким риском разлития брюшины и перитонита. Вопрос о фосфатной клизме также важен, и мы считаем, что этот препарат не следует использовать. Существует множество описаний фосфатной нефропатии, помимо случая, который имел место в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за того, что он проводится в одном центре, а также из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собирают анамнез не так подробно, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острых запоров не обходится без побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять с осторожностью. Могут возникнуть перфорация, гиперфосфатемия (после клизмы Fleet Enema) и сепсис, приводящие к летальному исходу в 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острых запоров и клизм.

Вклад авторов

Галя Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рэм Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе и анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Martin BC, Barghout V, Cerulli A. Davies C. Прямые медицинские затраты на лечение запоров в Соединенных Штатах. Интерфейс управления уходом. 2006;19(12):43–49. [PubMed] [Google Scholar]2. Бурас ЭП, Тангалос ЭГ. Хронические запоры у пожилых людей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2009;38(3):463–480. [PubMed] [Google Scholar]3. Лок Г.Р., 3-й, Пембертон Д.Х., Филлипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000;119(6):1766–1778. [PubMed] [Google Scholar]4. Рамакришнан К., Шейд Д.К. Клизмы: история «очищения». Интернет J Гастроэнтерол. 2004;3(1) [Google Scholar]5. Дэвис С. Использование фосфатных клизм при лечении запоров. Нурс Таймс. 2004;100(18):32–35. [PubMed] [Google Scholar]6. Ори Ю., Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Летальные исходы и тяжелые метаболические нарушения, связанные с применением клизм с фосфатом натрия: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012;172(3):263–265. [PubMed] [Google Scholar]7. Бобба Р.К., Арсура Э.Л. Септический шок у пожилого пациента на диализе: вызванное клизмой повреждение прямой кишки спутывает клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004;52(12):2144. [PubMed] [Google Scholar]8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная интоксикацией гипертонической клизмой фосфата натрия (стопы). Дж. Клин Гастроэнтерол. 1996;23(3):217–219. [PubMed] [Google Scholar]9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования стопных клизм.J Am Geriatr Soc. 1992;40(6):620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническими запорами. Расстройство прямой кишки. 1999;42(12):1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорации ректосигмоидного отдела толстой кишки, вызванные очистительной клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002;27(4):453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансуэлл И.Дж., Ирфан К., Коссаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Гастроинтест Эндоск. 2009;69(2):344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Повреждения аноректальной области после введения клизмы. Повторяющаяся проблема, которую можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988;67(4):186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Ийода М., Сато К., Китадзава К. Перфорация сигмовидной кишки, вызванная ретроградной гидростатической ирригационной клизмой, у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005;33(6):707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Блатт ЖЖ. Повреждение прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Арка Сур. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крафт Л., Прахлов Ю.А. От фекального закупоривания до перфорации толстой кишки. Ам Джей Медсестра. 2011;111(8):38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мори Х., Кобара Х., Фуджихара С. и др. Ректальные перфорации и свищи после глицериновой клизмы: закрытие клипсой. Мир J Гастроэнтерол. 2012;18(24):3177–3180.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Шах Н.Д., Читкара Д.К., Локк Г.Р., Мик П.Д., Талли Н.Дж. Амбулаторная помощь при запорах в США, 1993–2004 гг. Am J Гастроэнтерол. 2008;103(7):1746–1753. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sun SX, Dibonaventura M, Purayidathil FW, Wagner JS, Dabbous O, Mody R. Влияние хронического запора на качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения: анализ Национального исследования здоровья и благополучия. Dig Dis Sci. 2011;56(9):2688–2695.[PubMed] [Google Scholar]

Лечение запоров у вашей кошки

Запор у вашей кошки может показаться незначительной проблемой, но ведь это «пройдет», верно? Не так быстро. Это относительно распространенное состояние может стать опасным, если его не лечить. Вот что вам нужно знать.

Запор возникает, когда фекалии накапливаются в толстой кишке, затвердевают и становятся трудными для прохождения.

Основной причиной является обезвоживание. Болезни, которые могут предрасполагать кошек к обезвоживанию, включают болезни почек, гипертиреоз и диабет.Другие причины включают все, что приводит к непроходимости толстой кишки, например, опухоль.

Боль и отсутствие активности из-за остеоартрита могут усугубить проблему из-за трудностей (или отсутствия интереса) к воде или лотку. Избыточный вес также может снизить способность кошки оставаться увлажненной и оставаться в форме. К причинам, не связанным с физическими проблемами, относятся стресс, грязный лоток или любая другая причина, по которой кошка может не хотеть ходить в туалет, например, слишком мало чистых лотков, расположение ящика или чувство засады другой кошки.

Кошки обычно испражняются не реже одного раза в день, испражнения должны быть мягкими и сформированными. Кошки с запорами могут не испражняться каждый день. Они могут напрягаться в лотке и от своих усилий выделяют мало или совсем не выделяют фекалий; фекалии обычно сухие и твердые. Другие признаки включают плач или другие признаки боли при дефекации, рвоту и отсутствие аппетита. Поскольку толстая кишка переполнена, кошка может испражняться в любое время и в любом месте, даже если поблизости нет лотка.

Как мы это диагностируем

Запор может быть очевиден на основании анамнеза кошки и физического осмотра, но ваш ветеринар может сделать рентген для подтверждения диагноза. Другие тесты, которые могут помочь определить причину, включают анализы крови, УЗИ, ирригоскопию, колоноскопию и анализ мочи (чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей).

Как мы к этому относимся

Лечение зависит от тяжести состояния, уровня боли у кошки и основной причины. Основным лечением является регидратация и поддержание гидратации.Удаление фекалий с помощью клизмы и слабительных следует за регидратацией. Хотя большинство кошек хорошо реагируют на медикаментозную терапию, могут возникать тяжелые длительные запоры (редко), и это состояние может потребовать хирургического вмешательства и может быть опасным для жизни. У хорошо увлажненных кошек повторение запора маловероятно. Если это так, ваш ветеринар может порекомендовать добавить в рацион кошки клетчатку (например, консервированную тыкву, отруби или подорожник), перейти на диету с высоким содержанием клетчатки или с низким содержанием остатков, добавить в корм вашей кошки воду или воду с тунцом или к консервам, если вы в настоящее время кормите сухим. Лекарства, которые могут помочь, включают размягчители стула, слабительные и препараты для моторики. Может потребоваться ручное удаление фекалий под наркозом.

Тяжелый запор может прогрессировать до «запора», когда толстая кишка становится настолько пораженной твердыми, сухими фекалиями, что кошка не может выйти из нее. Повторяющиеся эпизоды запоров или обстипации могут привести к мегаколону, когда толстая кишка растягивается из-за большого количества фекалий и не может сокращаться для эффективного перемещения каловых масс. В дополнение к методам лечения, описанным выше, обстипацию и мегаколон можно лечить внутривенными жидкостями и, возможно, хирургическим вмешательством по удалению пораженной части толстой кишки.

Как предотвратить это

Основной способ предотвращения запоров — увеличить потребление кошкой воды. Кормите кошку пищей с достаточным количеством клетчатки, предлагайте консервы, избегайте ожирения, давайте достаточное количество пресной воды для питья и предлагайте кошке возможность заниматься физическими упражнениями. Поощряйте регулярное опорожнение кишечника, обеспечив доступ к достаточному количеству чистых больших туалетных лотков по всему дому.

Если вы заметили, что у вашей кошки не было стула более 48 часов, обратитесь к ветеринару.

Как стимулировать кошек с запорами

Вы можете массировать кошку с запором, чтобы стимулировать ее какать.

Изображение предоставлено: Nitiphonphat/iStock/GettyImages

Запор никому не доставляет дискомфорта, в том числе нашим кошачьим собратьям, которые тоже иногда могут испытывать это состояние. Когда у кошки возникает запор, следует принять меры для облегчения проблемы, которые могут включать стимуляцию дефекации с помощью легкого массажа.Запор котенка или кошки в большинстве случаев легко вылечить, а в случаях, когда запор является хронической проблемой, следует проконсультироваться с ветеринаром.

Почему у кошек бывает запор?

По данным VCA Hospitals, есть четыре вещи, которые обычно приводят к запорам: комки шерсти, неправильное питание, травмы таза и проглатывание инородных тел. Комки шерсти часто возникают у длинношерстных кошек, а нездоровая диета, которая не содержит достаточного количества клетчатки или воды, может привести к трудностям при прохождении фекалий, что часто приводит к напряжению и боли.Травма таза также может привести к тому, что тазовый канал станет слишком узким для прохождения материалов, а посторонние предметы, такие как веревки или игрушки, могут вызвать закупорку при проглатывании.

В дополнение к этим общим факторам, состояние, известное как мегаколон, также может быть состоянием, которое приводит к запорам у кошек, поясняет Массчусетское общество по предотвращению жестокого обращения с животными (MSPCA). Мегаколон относится к слабой или расширенной толстой кишке, при которой мышцы толстой кишки становятся настолько слабыми, что не могут выводить фекалии.Если в толстой кишке сильно повреждены каловые массы или обнаружена опухоль, могут потребоваться клизмы, ручное извлечение кала и даже хирургическое вмешательство.

О массаже от запоров у кошек

Для эффективного прохождения фекальных масс через толстую кишку их необходимо размягчить, что, по мнению некоторых, можно сделать, предложив массаж живота. Однако, поскольку вы не можете сказать, сколько материала затронуто, это может привести к дальнейшему раздражению и дискомфорту, и его не следует делать дома без руководства медицинского работника.Более эффективным способом стимуляции дефекации является диета, такая как тыквенное пюре, консервированные влажные корма и добавки с клетчаткой, такие как метамуцил, которые рекомендуются MSPCA для облегчения запоров у кошек. Не следует ставить клизмы в домашних условиях, особенно марки FLEET, так как это может привести к обезвоживанию и дальнейшим осложнениям, поэтому, если первоначальные меры не улучшают ситуацию, проконсультируйтесь с ветеринаром, который может прописать слабительное, созданное для домашних животных.

Если у вашего котенка на руках запор, вы можете стимулировать дефекацию с помощью влажного полотенца, которое мама-кошка сделала бы для своих котят.Начните с того, что возьмите чистое полотенце и смочите его теплой, а не горячей водой. Затем осторожно потрите полотенцем область половых органов котенка, чтобы стимулировать его кишечник. Если у вас есть котенок, который находится без матери в течение первых нескольких недель жизни, обязательно делайте это после каждого приема пищи, чтобы избежать запоров.

Часто запоры у кошек можно предотвратить, если поддерживать основные здоровые привычки, например содержать чистый кошачий лоток. Диета является важным фактором в поддержании регулярности, поэтому убедитесь, что ваша кошка получает достаточное количество клетчатки в пищу, что будет иметь большое значение с точки зрения здоровья пищеварения.Кроме того, обеспечение вашей кошки большим количеством свежей чистой воды может предотвратить обезвоживание и является важной частью поддержания регулярного стула. Наконец, поощрение регулярных физических упражнений сохранит вашу кошку и ее тело здоровыми — уличные кошки, естественно, найдут способы заниматься спортом во время прогулок, а домашние кошки должны быть обеспечены игрушками и приспособлениями для лазания, чтобы оставаться активными.

Всегда консультируйтесь с ветеринаром перед изменением диеты, лекарств или режима физической активности вашего питомца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.