+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Выпадение глазного яблока у собак: Выпадение глазного яблока (проптоз)

Травматический вывих (проптоз) глазного яблока

Описание

Травматический вывих (проптоз) глазного яблока – смещение глазного яблока за пределы глазной щели под воздействием различных травмирующих факторов.

Причины

Исходя из названия, основная причины проптоза – травматическое воздействие, что может произойти при различных ударах, укусах а также при чрезмерных усилиях при фиксации животного. К вывиху предрасположены брахицефалические породы животных (пр. пекинес, мопс) ввиду врожденных особенностей строения орбиты и глазной щели. У других пород собак а также кошек для развития вывиха необходимы значительные усилия, по сравнению с брахицефалическими породами.

При травме и вывихе глазного яблока, в различной степени происходит повреждение самого глазного яблока, удерживающих его мышц, зрительного нерва а также костной орбиты глаза. После смещения глазного яблока за пределы глазной щели, происходит заворот век во внутрь и их спазм, что препятствует возврату глаза в нормальное анатомическое положение.

Нахождение глаза за пределами век приводит к быстрому высыханию и повреждению роговицы а также к нарушению кровоснабжения самого глазного яблока.

Клинические признаки и диагноз

Внешний вид смещенного вперед глазного яблока диагностичен, идентификация сопутствующих повреждений глазницы и черепа требует тщательного обследования с вероятным использованием средств визуализации (рентген, УЗИ) и некоторых других методов исследований.

Лечение

На первом этапе проводится выявление и коррекция сопутствующих поражений а также защита роговицы глазной мазью. После оценки жизнеспособности глаза и вероятных прогнозов на восстановление зрительной функции – проводится выбор оперативных методов лечения.

В отсутствие тяжелого повреждения глазного яблока – проводится его репозиция с наложением временных швов на края век. Операция должна быть проведена как можно быстрее с момента травмы, что улучшает прогноз на восстановление зрения и уменьшает вероятность развития других осложнений.

Швы поддерживают глаз в закрытом состоянии в течение нескольких дней, в этот период в глазную щель вводятся антибактериальные препараты. Животное после наложения швов должно носить защитный (Елизаветинский) воротник во избежание расхождения швов. После удаления швов проводится оценка жизнеспособности глаза а также  выявления и коррекция осложнений

При тяжелых повреждениях и нежизнеспособности глазного яблока – оптимальным методом хирургического лечения является его удаление (энуклеация).

Прогнозы

Прогнозы на восстановление зрения и сохранение целостности глазного яблока зависят от тяжести травмы и ее длительности — отрезка времени с момента получения травмы до момента оказания хирургической помощи. После репозиции глазного яблока, слепота развивается примерно у 60% собак и у 100% кошек, но глаз внешне может выглядеть нормально. Другими вероятными и достаточно частыми осложнениями вывиха глазного яблока являются косоглазие, язвы и перфорации роговицы, воспаление передней камеры глаза, глаукома и некоторые другие.

Собака доставлена в ветеринарную клинику после автомобильной травмы.

Ввиду тяжести повреждения, сотрудниками ветеринарной клиники была проведена энуклеация — удаление глазного яблока.

Кошка доставлена в ветеринарную клинику после встречи с дверью на балкон, сотрудники ветеринарной клиники в качестве метода лечения выбрали энуклеацию — полное удаление глазного яблока. 

Проптоз глазного яблока у собак и кошек (выпадение) » Pet AZ

Общая информация

Смещение, выпячивание глазного яблока вперед за пределы глазной щели с последующими явлениями его ущемления и удержания снаружи тканями век под воздействием различных травмирующих факторов.


Описание

Причиной развития проптоза глазного яблока у собак и кошек является травматическое воздействие, брахицефалические породы животных более уязвимы из-за врожденных особенностей строения орбиты и глазной щели, другим породам необходимы значительные усилия.


Симптомы

Клиническая картина при проптозе глазного яблока у собак и кошек :

  • смещенное вперед глазное яблоко
  • ущемление веками
  • сухая роговица
  • хемоз конъюнктивы
  • разлитые кровоизлияния
  • субконъюнктивальные гематомы
  • косоглазие
  • роговица матовая, непрозрачная или темного цвета
  • отек
  • дезориентация в пространстве

Лечение и профилактика

Лечение проптоза глазного яблока у собак и кошек сначала заключается в защите роговицы с помощью мази. Оперативный методов лечения в виде репозиции с наложением временных швов на края век для восстановления зрительной функции, при этом в глазную щель вводятся антибактериальные препараты. Профилактика проптоза глазного яблока у собак и кошек основана на предупреждении травматизации.

  1. Wag! | Eye Proptosis in Dogs
  2. Adeyanju, J.A., J.B. Raji, A.A. Yakubu and S. Buhari. 2009. Acute-Traumatic Proptosis in a Four-Year Old Nigerian Dog: A Case Report. Nigerian Veterinary Journal. 29(4): 50-53.
  3. Gómez, A.P. 2017. Traumatic proptosis in a pug. Vet Times (The website for the veterinary profession). Pp.1-4.
  4. Kansky D.D. Clinical ophthalmology. — Wroclaw.: Elsevier Urban & Partner, 2009.
  5. Kirk N. Gelatt Veterinary Ophthalmology. — Blackwell Publishing, 2007.
  6. Kumar, A., R.R. Rohi, P. Pawar and P. Kumar. 2016. Management of Traumatic Ocular Proptosis in Cat. International Journal of Science, Environment and Technology. 5(3): 1163 – 1166.

Выпадение глазного яблока у собак

Выпадением глазного яблока называют его выход из орбиты в результате травмы.

Причины заболевания

Как правило, выпадение глазного яблока у собак связано с травмами в области глаз. На частоту этой патологии влияет величина травматического дефекта и анатомические особенности развития орбиты. Для ограничения костной орбиты у собак существует крепкая фиброзная связка. Для нее характерна способность к растяжению во время травмы. Наиболее часто с выпадением глазного яблока сталкиваются японский хин и пекинес. Это связано с тем, что у данных пород собак глазное яблоко практически не защищено.

При смещении глазного яблока отмечается разрыв прямых мышц и ретробульбарная гематома. Данные осложнения могут стать причинным фактором тяжелого повреждения зрительного нерва. Стоит заметить, что травма глаза вызывает повреждение всех частей зрительного аппарата. Речь идет об оболочках, внутриглазных сосудах, хрусталике и стекловидном теле.

На тяжесть повреждения органа зрения влияет, в первую очередь, индивидуальная реактивность организма и длительность времени после повреждения.

Клиническая картина

Травматическое повреждение глаза приводит к выходу глазного яблока из орбиты и ущемлению веками. Это состояние характеризуется разрывом прямых мышц. После вывиха отмечается быстрое развитие валикообразного отека конъюнктивы, которая становится красной. Роговица приобретает сухость и тусклый вид. По мере прогрессирования заболевания отмечается изъявление роговичного эпителия и его некроз. Изменения в зрительном нерве нередко являются причиной слепоты.

Лечение заболевания

В качестве первой доврачебной помощи при выпадении глазного яблока у собаки используется обильное смазывание глаза мазью. Показано накладывание холода на область глаза (15 минут). Затем предусматривается немедленное обращение в ветеринарную клинику.

Оперативное вмешательство при данном заболевании является обязательным компонентом лечения. Операция проводится под наркозом. Глазное яблоко подлежит орошению 1% раствором диоксидина. Показано введение раствора новокаина, антибиотиков и кортикостероидов (преднизолон) в заглазничную клетчатку. Для инфильтрации кожи век и наружной спайки используется новокаин. После этого наружную спайку века рассекают. Для этого применяется скальпель или ножницы. Чтобы уменьшить отек конъюнктивы, показано выполнение нескольких разрезов конъюнктивальной оболочки до склеры.

Для предотвращения наружного косоглазия в последующем рекомендуется наложение швов на мышцы. Вправление глазного яблока осуществляется посредством легкого надавливания через салфетку. Данная процедура сопровождается натягиванием верхнего и нижнего века на глазное яблоко. После хирургического вмешательства показано накладывание бинокулярной повязки и сшивание век на пуговицы.

После операции проводится антибактериальная терапия (пенициллин). Длительность такого лечения не превышает 7 дней. Через неделю после операции повязка подлежит снятию. Как правило, к этому моменту отмечается резкое уменьшение отека конъюнктивы. После повторного введения под конъюнктиву анестезирующих веществ (новокаин) и антибиотиков (гентамицин) повязка накладывается снова. Отрыв зрительного нерва является показанием к удалению глазного яблока.

Осложнения

Образование заглазничной гематомы снижает возможность вправления глазного яблока. Разрыв внутренней прямой мышцы чреват наружным косоглазием. Часто отмечается развитие катаракты и неврита зрительного нерва.

МастерВет

Офтальмоскопия

Измерение количества слезы (тест Ширмера)

Окрашивание роговицы глаза флюорисцином

Холтеровское мониторирование

Пластика век при вывороте и завороте

Пластика хряща третьего века при его заломе

Фиксация железы третьего века при его пролапсе

Удаление эктопических ресниц

Операция по вправлению глазного яблока при выпадении (вывихе)

Заболевания глаз у животных встречаются довольно часто. Они могут возникнуть вследствии какой-либо травмы или какого-либо химического или механического воздействия на животного, также при некоторых инфекционных заболеваниях.

К сожалению, владельцы домашних питомцев не могут сразу распознать появление глазного недуга на ранней стадии, потому что не все заболевания глаз имеют ярко выраженные симптомы. Несмотря на это стоит очень тщательно осматривать свое животное. Если у животное щурит глаза, из них появились странные выделения, зуд или покраснение, обильная слезоточивость, если глаза потеряли привычный блеск, — необходимо немедленно обратиться к ветеринару.

В нашей клинике возможно следующее обследование:

1) Офтальмоскопия (осмотр внутренних структур глаза офтальмоскопом)

Офтальмоскоп представляет собой специальное увеличительное стекло и зеркало, которое имеет отверстие посередине для того, чтобы направлять пучок света внутрь глаза. Офтальмоскопия может быть прямой и обратной, может проводиться при обычном и расширенном зрачке. Позволяет оценить состояние сетчатки, хрусталика и сосудов глазного дна.

2) Измерение количества слезы (тест Ширмера)

Этот тест необходим для подтверждения «синдрома сухого глаза»- заболевания, сопровождающегося упорно рецидивирующими коньюнктивитами и кератитами.

3) Окрашивание роговицы глаза флюорисцином для выявления механических повреждений роговицы, язв, эрозий.

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

В клинике возможны корректирующие операции:

1) Пластика век при вывороте и завороте

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

2) Пластика хряща третьего века при его заломе

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

3) Фиксация железы третьего века при его пролапсе

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

4) Удаление эктопических ресниц (добавочные ресницы, расположенные на конюнктиве век и вызывающие постоянное травмирование и воспаление роговицы глаза).

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Операция по вправлению глазного яблока при выпадении (вывихе)

Выпадение глазного яблока – это тяжелая патология, являющаяся результатом смещения глазного яблока, может быть вызвана любым объемным процессом, располагающимся за глазным яблоком, но чаще всего причиной выпадения глазного яблока является травма; встречается как у собак, так и кошек. Однако смещение и выпадение глазного яблока чаще всего происходит у собак, особенно брахицефалических пород. Дело в том, что за сохранность глазного яблока отвечает вспомогательный аппарат глазного яблока, в частности орбита, а у собак брахицефалических пород орбита недоразвита.

Чем раньше Вы доставите собаку к ветеринарному врачу, тем больше шансов на хороший результат.

Задача ветеринарного врача:

оценить степень выпадения глазного яблока

проанализировать прямую и содружественную зрачкомоторную реакцию

оценить реакцию на ослепляющий свет

посмотреть чувствительность роговицы

Если степень выпадения глазного яблока значительная, если глазное яблоко имеет разрывы склеры, кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки, то такой глаз будет разумнее удалить.

Исключением является ситуация, при которой удалить глаз невозможно, поскольку общее состояние собаки этого не позволяет. В этом случае проводят вправление глазного яблока, но врач обязательно акцентирует внимание владельца, что в будущем этот глаз подлежит удалению или протезированию.

В случае, когда видимых повреждений внутри глаза нет, степень выпадения незначительная, но нормальные реакции на свет отсутствуют, то этот глаз также необходимо вправить, но прогноз на зрение в данной ситуации осторожный. Дело в том, что нормальные реакции глазного яблока могут отсутствовать либо из-за прямого повреждения зрительного нерва (его разрыва), либо на фоне его отека. В первом случае прогноз на зрение неблагоприятный. Во втором случае, после того как спадет отек, функция зрительного нерва может вернуться. Оценить степень повреждения зрительного нерва заранее невозможно.

В случае, когда глаз имеет нормальные зрачкомоторные реакции, его нужно вправить и прогноз на зрение благоприятный.

Как избежать выпадения глазного яблока

1)Собаки брахицефалических пород не должны играть с более крупными животными, их следует оберегать от ударов по голове, особенно сзади. Собак этой породы нельзя брать “за шкирку”, так как при этом кожа с головы натягивается на шею и результатом этого натяжения может стать выпадение глазного яблока.c 2)Сделать профилактическую пластику медиального угла глазной щели. Причина выпадения глазного яблока — недоразвитая орбита и слишком широкая глазная щель. Недоразвитая орбита позволяет оказать давление на глазное яблоко с обратной стороны, т.е. заставить глаз поддаться вперед. Попробуйте прощупать глаз у овчарки, ничего не выйдет. Он окружен костью. У собак брахицефалических пород глазное яблоко можно пропальпировать практически полностью. Решить проблему недоразвитой орбиты пока невозможно, но глазную щель можно изменить. Проведение профилактической пластики медиального угла позволяет укоротить глазную щель и решить проблему медиального заворота . Эта операция не устраняет возможность выпадения глазного яблока, но снижает ее вероятность, т.к. через более узкую глазную щель глазу сложнее выпасть.

Энуклеация

Энуклеация глаза — это операция удаления глазного яблока. Энуклеация глаза показана при травматическом иридоциклите в случае угрозы симпатического воспаления здорового глаза, внутриглазной злокачественной опухоли, при болях в ослепшем глазу, и когда глаз невозможно сохранить. Операция проводится под общей анестезией.

Выпадение железы третьего века («вишневый глаз»)

Почему это происходит?

Выпадение железы третьего века (никтитан) часто называют «вишневым глазом». Эта железа на самом деле является одной из двух слезных желез, расположенных вокруг каждого глаза у собак и кошек. Выпадение происходит из-за слабости соединительной ткани, удерживающей железу на месте. Железа обычно прикрепляется незаметно к основанию третьего века во внутреннем углу глаза. Когда прикрепление ткани освобождается, железа поднимается вверх и становится видимой на переднем крае третьего века.В это время будет видна гладкая красная масса. Это состояние чаще встречается у некоторых пород собак, включая кокер-спаниелей, биглей, чихуахуа, мастифов и брахицефальных пород (например, бульдогов, бостонских терьеров, мопсов). Заболевание чаще всего поражает собак в возрасте до 2-3 лет и может поражать один или оба глаза.

Должен ли я беспокоиться, если это произойдет?

Состояние безболезненное, однако железа может воспалиться из-за воздействия влаги и сухости.При усилении воспаления железа отечна и может легко травмироваться и даже кровоточить. Это важно для сохранения здоровья и функции слезной железы третьего века, поскольку она производит примерно 30% слезной жидкости глаза. Без лечения в глазах с выпадением слезных желез развивается конъюнктивит, аномальные выделения из глаз и повышается риск развития сухости глаз. В сочетании с сухостью глаз в глазах с выпадением желез чаще развиваются язвы роговицы, глазные инфекции, васкуляризация роговицы, рубцевание роговицы и минерализация роговицы.

Что такое лечение?

Рекомендуемое лечение выпадения желез — хирургическое изменение положения. Основываясь на офтальмологическом осмотре, возрасте и породе вашего питомца, офтальмолог может посоветовать профилактическое лечение противоположного глаза, так как у многих пациентов в конечном итоге развивается выпадение железы в обоих глазах. Хирургический успех составляет 90%, а время заживления после операции составляет 3-6 недель. Лечение глазными препаратами будет продолжено в течение нескольких недель, чтобы уменьшить ранее существовавшее воспаление конъюнктивы и железы.Наиболее частым потенциальным осложнением операции является повторное выпадение слезной железы. Такие породы, как английские бульдоги и неополитанские мастифы, подвержены более высокому риску рецидива. Обычно это требует повторной операции и комбинации двух или более методов, чтобы помочь зафиксировать железу в нужном положении.

Проптоз глаз у собак | Симптомы и варианты лечения

Резюме

Проптоз — это термин, используемый для описания внезапного выпячивания глаза (называемого глазным яблоком) из его гнезда (называемого его орбитой).Это очень распространенное неотложное состояние глаз, требующее немедленного внимания.

При внезапном смещении глазного яблока вперед таким образом веки оказываются захваченными за него, что приводит к воспалению век и отеку содержимого, заключенного в задней части глаза. Роговица — прозрачная, нежная оболочка глаза — также сильно страдает при этих состояниях. В этих условиях обычно наблюдается сильное высыхание роговицы (сухость) и изъязвление.

Наиболее распространенной причиной экзофтальма является травма. Тупая травма сбоку или затылка или любая острая травма вблизи глаза может привести к его экзофтальму. То же самое может быть и с более легкой травмой, например, при использовании определенных видов ошейников и удерживающих устройств или когда опухоль оказывает давление на заднюю часть глаза.

Проптоз считается очень распространенным явлением, особенно среди брахицефальных (короткоголовых, курносых) пород собак. Их неглубокие орбиты, выдающиеся глобусы и аномальная форма век создают идеальные условия для проптоза.

Несмотря на то, что после экзопротезирования можно сохранить структуру глаза и даже зрение пациента, успех зависит от множества индивидуальных параметров.

Симптомы и идентификация

Проптоз легко определяется при визуальном осмотре, так как во всех случаях глазное яблоко заметно выступает из орбиты.

Степень выпячивания может быть разной. У некоторых пациентов глазное яблоко полностью протировано, экстраокулярные мышцы глаза оторваны, и виден зрительный нерв. У других глаз кажется почти нормальным и лишь слегка выпячивается.

Внешний вид роговицы также будет варьироваться, как правило, в зависимости от времени, прошедшего между экзофтальмом и лечением. Высушенная, возможно, даже изъязвленная роговица более вероятна по прошествии более часа.

Размер зрачка — еще один прогностический показатель. Если зрачок фиксирован и расширен, прогноз, как правило, плохой. С положительной прогностической точки зрения суженный зрачок является предпочтительной реакцией на травму.

Пораженные породы

Как описано выше, брахицефальные породы значительно предрасположены к экзофтальму. Мопсы и пекинесы, среди прочих, особенно предрасположены, так как эти породы выборочно разводятся из-за их выпуклых глаз и ненормальной формы век, которая делает экзофтальм более вероятным.

Лечение

Лечение экзофтальма зависит от тяжести протрузии и прогностических показателей, описанных выше. Если считается, что глазное яблоко можно спасти, предпочтительным методом лечения является замена глазного яблока в глазнице и наложение швов на место. Эта процедура наложения швов называется временной тарзорафией.

После замены домашним животным требуются местные и системные препараты, частые повторные осмотры и, в идеале, оценка сертифицированным офтальмологом на раннем этапе процесса.

Осложнения при ретенции глазного яблока после проптоза могут включать неспособность полностью закрыть веки, экспозиционный кератит, сухой кератоконъюнктивит (СКК) и изъязвление роговицы. Другие возможные отдаленные последствия включают слепоту, косоглазие, дегенерацию зрительного нерва, отслоение сетчатки, дегенерацию сетчатки, увеит/глаукому и луковичный туберкулез.

К сожалению, многим пациентам с экзофтальмом в качестве средства лечения требуется энуклеация (полное удаление глазного яблока).

Ветеринарные расходы

Ветеринарные расходы на экзофтальм зависят от тяжести протрузии и прогностических показателей, описанных выше, а также от приверженности владельцев сохранению глазного яблока. Это потому, что энуклеация намного дешевле, чем замена и тарзорафия.

Энуклеация обычно стоит от 500 до 2000 долларов. Между тем, замена и тарзорафия, учитывая все сопутствующие расходы и последующие расходы, в некоторых случаях могут стоить более 4000 долларов.

Долгосрочные осложнения ранее установленных глазных протезов достаточно распространены, поэтому долгосрочное последующее ветеринарное лечение почти наверняка. Эти будущие расходы не должны игнорироваться владельцами.

Профилактика

Профилактика в идеале включает в себя более усердное разведение признаков, которые минимизируют риск экзофтальма у конкретных брахицефальных пород. В целом, разведение с преувеличенными чертами, связанными с выпуклыми глазами, неадекватными веками и мелкими орбитами, увеличивает риск экзофтальма.

Ссылки

Кеннард Г., Офтальмологические неотложные состояния: признаки, первичный осмотр и лечение (Процедуры) CVC Kansas City, 2009 г.: http://veterinarycalendar.dvm360.com/avhc/article/articleDetail.jsp?id=648158&pageID= 1&sk=&date=

Ветеринарное руководство компании Merck: http://www. merckmanuals.com/vet/emergency_medicine_and_critical_care/ophthalmic_emergencies/traumatic_proptosis.htmlФут учится на третьем курсе офтальмологии в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Айова. Она получила степень ветеринара в Калифорнийском университете в Дэвисе и прошла чередующиеся стажировки в области медицины мелких и крупных животных в BluePearl в Тампе, штат Флорида, и Reid & Associates Horse Clinic в Локсахатчи, штат Флорида, соответственно, прежде чем пройти специализированную стажировку в области медицины мелких животных. (BluePearl, Tampa) и офтальмология крупных животных (New Bolton Center, Pennsylvania University).Ее клинические и исследовательские интересы включают офтальмологию крупных животных и офтальмохирургию, особенно инновационные хирургические методы и хирургические результаты.

Лайонел СеббагDVM, DACVO

Доктор Себбаг — доцент кафедры офтальмологии Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Айова. Он получил степень DVM в Национальной ветеринарной школе Тулузы во Франции и прошел чередующуюся стажировку в Канзасском государственном университете, прежде чем пройти резидентуру по офтальмологии в Калифорнийском университете в Дэвисе. Его клинические и исследовательские интересы включают заболевания поверхности глаза и инновации в области доставки лекарств. Доктор Себбаг получил награду резидента AAVC в 2016 году и в настоящее время работает над докторской диссертацией, посвященной фармакологии и моделям заболеваний поверхности глаза.

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Проптоз серьезный; наилучший шанс спасти глаз и сохранить зрение — это как можно быстрее выполнить операцию по изменению положения глазного яблока. Инна Астахова/Shutterstock.com

Проптоз, или травматическое смещение глазного яблока вперед за пределы орбиты, является серьезной офтальмологической неотложной ситуацией, требующей немедленного внимания, чтобы свести к минимуму дискомфорт и повреждение глаза ( Рисунок 1 ). 1 При проптозе края век защемляются за экватором глазного яблока и вместе с глубоким отеком тканей в орбите не позволяют глазному яблоку вернуться в нормальное положение. 2

ЭТИОЛОГИЯ

Проптоз вызван травматическим событием, таким как драка собак с собаками (например, большая собака ранит маленькую собаку), травма тупым предметом (например, когда собака сбита машиной или мячом), или ятрогенная травма от чрезмерного физического ограничения. Последнее особенно характерно для брахицефальных собак; чрезмерного давления на веки или шею (например, почесывания) может быть достаточно, чтобы сместить глазное яблоко у этих собак, учитывая их неглубокие орбиты и макроглазную щель. 3

ДИАГНОСТИКА

Проптоз диагностируется на основании травматического анамнеза, острого начала и характерных клинических проявлений: ростральное выпячивание глазного яблока, неспособность врача увидеть края век (завернутые внутрь, зажатые за экватором глазного яблока) и неспособность пациента поморгать веками над роговицей.Другие потенциальные признаки включают боль, периокулярный отек, кровоизлияние и косоглазие. 4

Экзофтальм легко отличить от экзофтальма и буфтальма, которые также вызывают появление «выпученных глаз». Как при экзофтальме, так и при буфтальме края век видны (т. е. не зажаты за глазным яблоком), и пациент может моргать, хотя закрытие век может быть неполным (лагофтальм). При экзофтальме глазное яблоко смещается рострально за счет патологии в ретробульбарном пространстве (e. г., абсцесс, опухоль). При буфтальме положение глазного яблока не изменяется; скорее, глазное яблоко увеличено из-за хронического повышения внутриглазного давления (глаукома) и последующего растяжения глазного яблока. 4

Интересно, что терминология, используемая в медицине, отличается. Термины экзофтальм и экзофтальм взаимозаменяемы у людей, 5 , в то время как травматическое смещение глазного яблока называется вывихом глазного яблока . 6

ПРОГНОЗ

Прогноз для зрения, как правило, от осторожного до неблагоприятного, сохранение зрения описано у ≤28% пациентов при контрольных посещениях. 1,7-9 Зрительный прогноз лучше в глазах с сохранным прямым или содружественным зрачковым рефлексом на свет при поступлении, но не зависит от размера зрачка в покое. 1,9 Кроме того, прогноз зрения может быть улучшен у брахицефальных собак 1 , а также при лечении сразу после провоцирующей травмы, 7,8 , хотя эти результаты не были подтверждены в недавнем исследовании. 9

Прогноз для сохранения комфортного состояния глаза (спасение глазного яблока), независимо от исхода со стороны зрения, зависит от нескольких факторов.Отрицательные прогностические признаки включают разрыв глазного яблока, внутриглазное кровоизлияние, отрыв 3 или более экстраокулярных мышц, отрыв зрительного нерва и переломы глазницы/черепа. 1 Прогноз также неблагоприятный у кошек и небрахицефальных собак, поскольку значительная сила, необходимая для смещения глубоко посаженного глазного яблока, часто приводит к одновременным переломам орбиты и/или серьезному повреждению глаза (например, разрыв, отрыв мышц или зрительного нерва). 2,10

ЛЕЧЕНИЕ

Замена глазного яблока по сравнению с энуклеацией

Замена глазного яблока и временная тарзорафия, как правило, предпочтительнее, так как при необходимости глазной яблок можно удалить при более позднем посещении.Косметический результат часто удовлетворительный, 11 удовлетворенность владельцев в целом высокая (если не требуются хронические лекарства), 9 и в нескольких случаях может сохраниться/восстановиться зрение. 1,3,7 Однако правильный выбор футляра имеет решающее значение, поскольку утилизированные глобусы должны быть удобными и косметически приемлемыми для владельца. 2,12 В качестве альтернативы энуклеацию следует рассматривать как начальную терапию, если у пациента имеется один или несколько из вышеупомянутых отрицательных прогностических показателей ( Рисунок 2 ) или если владелец не может или не хочет обеспечить потенциальную долгосрочную помощь . 13

Замена глобуса

После офтальмологического обследования на глаз наносится обильная смазка (гель или мазь для искусственной слезы) для защиты поверхности роговицы от высыхания. Чтобы убедиться, что пациент стабилен, проводится тщательное физическое и неврологическое обследование. Когда пациент находится под общей анестезией или сильным седативным средством, длинные окологлазные волосы подстригаются или обрезаются, поверхность глаза и окологлазная кожа промываются и обрабатываются физиологическим раствором и 0. 5% раствором повидон-йода, операционное поле стерильно закрывают.

Традиционно замена глазного яблока достигается путем предварительного наложения тарзорафических швов с латеральной кантотомией или без нее, затем сдвига краев века вперед путем подъема швов и легкого противодействия на глазное яблоко. 2,9,13,14 Рисунок 3 и Видео 1 (ниже) показаны этапы альтернативного маневра, который авторы используют для замены глазного яблока перед наложением швов, что облегчает проведение швов через крышку края и снизить риск непреднамеренной травмы глазного яблока иглой.По опыту авторов и согласно вариантам этой методики, описанным другими, одного этого метода часто бывает достаточно для замены глобуса. 3,8 Однако некоторым пациентам может потребоваться латеральная кантотомия для снятия чрезмерного натяжения и облегчения замены глазного яблока ( Рисунок 4 ).

После изменения положения глазного яблока накладывают 2 или 3 горизонтальных матрацных шва частичной толщины с нерассасывающимся материалом (4-0 или 5-0 нейлон или шелк) и стентами, чтобы соединить верхнее и нижнее веко, оставив небольшое отверстие в медиальный угол глазной щели для послеоперационного применения местных препаратов ( Рисунок 5 ). Стенты (трубки для внутривенных вливаний, резиновые ленты или пуговицы) помогают предотвратить некроз кожи под давлением за счет уменьшения натяжения шовного материала. 10,13 Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить правильное наложение швов (т. е. игла проходит через отверстия мейбомиевых желез, а не через конъюнктиву глаза) и нижние веки. Щель между веками, отмеченная во время операции или после операции, когда спадает периокулярный отек, должна быть устранена незамедлительно, чтобы избежать раздражения роговицы или изъязвления из-за контакта шовного материала с поверхностью глаза.В случае выполнения латеральная кантотомия корректируется двухслойным закрытием с использованием шва в виде восьмерки для правильного выравнивания латерального угла глазной щели. 2 Основные хирургические этапы коррекции экзофтальма у клинического пациента описаны в Рисунок 6 и Видео 1 .

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

Послеоперационная терапия включает местное применение антибиотиков широкого спектра действия каждые 6 часов, местного применения 1% атропина каждые 12 часов (контролирует боль, стабилизирует гемато-водный барьер и предотвращает образование синехий), системные противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные), системный антибиотик и анальгетики. 3,10 При наличии значительного внутриглазного воспаления также можно рассмотреть возможность применения местных нестероидных противовоспалительных средств, но следует избегать применения местных стероидов. 1 Рекомендуется еженедельное наблюдение, так как швы тарзорафии часто ослабевают при уменьшении периокулярного отека. Кроме того, владельцы должны быть обучены обращать внимание на щели между верхними и нижними веками, так как шовный материал, натирающий поверхность глаза, может вызвать серьезное изъязвление роговицы.

Швы должны оставаться на месте в течение 2-3 недель и могут быть удалены сразу; 13 В качестве альтернативы швы можно снимать по одному еженедельно. 12 Преждевременное удаление может предрасполагать пациента к повторному выпадению глазного яблока, высыханию роговицы или изъязвлению. Если после снятия швов сохраняется остаточная лагофтальмия (неспособность полностью моргать) или орбитальный отек, необходимо наложить новые швы еще на 2–3 недели. 13 Ограничение активности и елизаветинский воротник необходимы до тех пор, пока не будут сняты все швы.

Распространены долговременные осложнения экзофтальма, так как травматическое смещение глазного яблока может повредить зрительный нерв, экстраокулярные мышцы, а также сосудистое и нервное кровоснабжение глаза. 1,7,8,11 Следовательно, владельцы должны быть предупреждены о том, что может потребоваться длительное лечение и что при будущих посещениях может быть рекомендована энуклеация, если глазное яблоко не визуализируется и вызывает болезненные ощущения. 12

Сухой кератоконъюнктивит и изъязвление роговицы являются частыми послеоперационными последствиями; 1,7-9 , следовательно, при снятии швов и повторно через 1–2 месяца или по показаниям для конкретного пациента следует провести тест слезы Ширмера и окрашивание флуоресцеином. Другие осложнения включают косоглазие (т.д., отклонение зрительной оси, чаще всего латерально из-за отрыва медиальной прямой мышцы), экспозиционный кератит, дегенерация сетчатки и луковичный туберкулез. 1,7,8 Профилактическая хирургия для предотвращения возникновения или рецидива экзофтальма путем укорочения глазной щели с медиальной кантопластикой или постоянной латеральной тарзорафией должна быть рассмотрена у предрасположенных брахицефальных пород. 12

Каталожные номера

1.Gilger BC, Hamilton HL, Wilkie DA, et al. Травматический проптоз глаз у собак и кошек: 84 случая (1980-1993 гг.). JAVMA 1995;206(8):1186-1190.

2. Рэмси Д.Т., Фокс Д.Б. Хирургия орбиты. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1997;27(5):1244-1247.

3. Каллен С.Л., Гран Б.Х. Острый двусторонний глазной экзофтальм и легкий правосторонний пигментный кератит. Can Vet J 2003;44(9):761-763.

4. Офри Р. Дифференциация экзофтальма, буфтальма и экзофтальма. Краткий обзор врача 2014:29-31.

5. Андерсон Д. Экзофтальм. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2002.

6. Amaral MBF, Carvalho MF, Ferreira AB, et al. Травматический вывих глазного яблока, связанный с переломом орбиты у ребенка: клинический случай и обзор литературы. J Maxillofac Oral Surg 2015;14(Приложение 1):323-330.

7. Brandao CVS, Ranzani JJT, Marinho LFLP, et al. Проптоз у собак и кошек: ретроспективный анализ 64 медицинских карт. Arch Vet Sci 2005;10(1):83-87.

8. Latha C, Radhakrishna Rao J. Хирургическое лечение экзофтальма глазного яблока — клиническое исследование 15 собак. Интас Поливет 2016;17(II):371-373.

9. Pe’er O, Oron L, Ofri R. Прогностические показатели и результаты у собак, перенесших временную тарзорафию после травматического экзофтальма.
Вет офтальмол . 2019. doi: 10.111/vop.12713 [Epub перед печатью].

10. Пламмер С. Уменьшение экзофтальма. Краткий обзор врача 2013:67-71.

11. Fritsche J, Ruhli M, Spiess B, et al. Выпадение глазного яблока у мелких животных — ретроспективное исследование 36 случаев. Tierartl Prax 1996; 24:55-61.

12. Spiess B, Pot S. Болезни и хирургия собачьей орбиты. В: Гелатт К., Гилгер Б., Керн Т., ред. Ветеринарная офтальмология . Том. 2, 5 -е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2013: 793-831.

13. Миллер П. Глазные неотложные состояния. В: Мэггс Д., Миллер П., Офри Р., ред. Основы ветеринарной офтальмологии Слэттера .5 -й изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 372-393.

14. Гелатт К., Уитни Р. Хирургия орбиты. В: Гелатт К., Гелатт Дж., ред. Ветеринарная офтальмохирургия . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2011:82-83.

Насколько я должен быть обеспокоен, если у моей собаки появится вишневый глаз?

«Насколько я должен беспокоиться, если у моей собаки появится вишневый глаз? Уже дважды ей будет два в январе. Я прикладываю к нему теплые компрессы. Понадобилось около пяти часов, чтобы он опустился.– Лидия  

Что ж, Лидия, ты попала по адресу! Это выпадение (когда орган соскальзывает со своего места) железы третьего века, называемой никтитановой железой. Выпадение никтитановой железы, более известное как «вишневый глаз», встречается у многих пород, но кокер-спаниели являются породой номер один по наличию «вишневого глаза». И я предполагаю, что в госпитале для животных Гаханна наблюдают больше кокеров и больше вишневых глаз, чем в любом другом госпитале для животных в центральном Огайо. Превосходной спасательной компанией Columbus Cocker Rescue руководят двое наших постоянных сотрудников, и каждого спасенного ими кокера видят врачи GAH.Таким образом, мы видели много этого состояния!

У собак и кошек есть верхние и нижние веки, как и у людей, но у них также есть особое третье веко. Это веко идет от внутреннего угла глаза. Его можно поднять, чтобы закрыть глаза для дополнительной защиты. Весьма полезно, когда вы бежите по траве на уровне глаз! Железа nictitans находится под этим третьим веком. Он производит примерно 40% слезной пленки, которая поддерживает влажность и здоровье глаза.

Когда эта железа вылезает из-под третьего века, она имеет вид розово-красного шарика, похожего на косточку вишни.Вот почему он известен как «вишневый глаз».

Мы не знаем, почему это происходит. Кажется, есть определенные породы, такие как кокер, с которыми это случается чаще, чем с другими. Хотя это не является чрезвычайной ситуацией, вишневый глаз может вызвать серьезные проблемы у собаки. Как и в случае с собакой Лидии, большинству собак с «вишневыми глазами» меньше двух лет. Если он выпадет один раз, это, вероятно, произойдет снова. Около 40% собак с выпадением железы на третьем веке имеют оба глаза. Необработанный «вишневый глаз» будет иметь сниженную слезопродукцию и, возможно, неполное закрытие глаза.Это может вызвать глазные инфекции и сухость глаз. Сухость глаз может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать сильную боль, пигментацию глаза и слепоту.

Лечение пролапса нититановой железы часто хирургическое. Хирург заменит железу на место и пришьет ее на место. После операции собаке, вероятно, потребуется в течение нескольких недель закапывать мазь в глаза и, возможно, потребуется носить елизаветинский ошейник (конус).

Как и при любой процедуре пролапса, существует риск повторного пролапса.Из-за потери слезопродукции мы не удаляем железу, за исключением случаев серьезного повреждения железы или рака железы.

Если у вашего питомца снова появился этот «вишенный глаз», а он не уменьшился и не вернулся на свое место, обязательно запишитесь на прием в ветеринарную больницу «Гаханна». Врач оценит зрение и даст рекомендации, которые помогут вашему питомцу сохранить здоровое зрение в будущем! К счастью, похоже, что ваша собака очень хорошая пациентка, если принимать теплые компрессы, поэтому лечение вашей собаки должно работать очень хорошо.

Хотите спросить ветеринара Гаханна? Отправьте свой вопрос по номеру [email protected] и укажите в строке темы «Спросите ветеринара Гаханна».

Пролапс железы третьего века у собак • MSPCA-Angell

Дэн Бирос, DVM, DACVO
angell.org/eyes
[email protected]
617-541-5095

 

Наряду с удалением опухоли края века и восстановлением энтропиона, восстановление пролапса железы третьего века входит в пятерку наиболее распространенных процедур, которые мы выполняем в офтальмологической службе Энджелл-Бостон.Принципы восстановления пролапса железы включают восстановление нормального положения железы при одновременном устранении связанного с ней воспаления, которое часто может повлиять на выработку слезы и окончательное положение железы после операции и восстановления. Выпадение железы третьего века может произойти в любом возрасте и у любой породы, но гораздо более распространено у брахицефальных собак из-за относительно небольшого размера глазницы и плотной формы века, которая не может вместить увеличенную или воспаленную никтитановую железу. По-видимому, нет гендерной предрасположенности к этому состоянию, и оно может проявляться как двустороннее или одностороннее изменение. Собаки с пролапсом железы третьего века подвержены повышенному риску сухости глаз, и при отсутствии лечения это может привести к хроническому раздражению поверхности глаза и вторичному заболеванию роговицы из-за контакта железы с роговицей с открытой и часто высушенной конъюнктивой поверхности железы.

Железа третьего века у собак представляет собой тубиноацинарную серозно-слизистую добавочную слезную железу, которая расположена рядом с никтитановым хрящом и окружает его (рис. 1 и 2)

 

Рисунок 1. Структура Nictitans у собак, включая поверхностные и глубокие железы.(Гелатт, 2011)

 

Рисунок 2. Ориентация собачьих никтитанов: A) Передний край. Б) База. в) Т-образный гиалиновый хрящ. D) Поверхностная железа никтитанов. (Гелатт, 2011)

Когда железа воспаляется, она увеличивается и выпячивается по пути наименьшего сопротивления, который идет вверх и наружу из-за никтитана, как правило, по направлению к зрительной оси впереди роговицы (рис. 3).

 

Рис. 3. Пролапс TE железы у английского бульдога.

У некоторых пациентов выпячивание достаточно велико, чтобы вызвать кратковременный лагофтальм и последующий экспозиционный кератит. Причины выпячивания железы разнообразны и в основном связаны с той или иной формой хронического (наследственного) воспаления, которое приводит к увеличению железы, что не только смещает ее, но и растягивает эластичные связки, которые обычно удерживают железу на месте. Выпадение желез часто сначала появляется периодически, у молодых собак в возрасте до 5 лет, и часто сначала только в одном глазу.Если у пациента имеется острый пролапс или размер железы относительно мал, ручное изменение положения железы является возможным вариантом с помощью местной анестезии и инструмента, такого как тканевые щипцы фон Грефе. Если положение железы можно успешно изменить, а слезопродукция нормальная или низкая, то последующее лечение местными противовоспалительными препаратами может уменьшить воспаление. Нам нравится наносить неополидекс на пораженный глаз 2-3 раза в день с последующим наблюдением за пациентом примерно через 3-4 недели.Если слезопродукция низкая, циклоспорин местного действия (например, оптииммун) также можно использовать два раза в день, чтобы уменьшить воспаление и улучшить слезопродукцию. У большинства пациентов, у которых железа замещается вручную, эти железы со временем выпадают из-за структурных изменений связок, удерживающих железу, и сохранения/прогрессирования некоторой степени хронического активного воспаления.

Когда выпадение железы является значительным и длительным, ручная замена не является подходящим вариантом, и хирургическое вмешательство часто является более разумным подходом для восстановления нормального положения железы.В литературе описано несколько вариантов восстановления железы, и нет ни одной процедуры, которая бы превосходила другие по всем параметрам. Как и в случае любой плановой процедуры, ключом к успешной операции является знакомство с процедурой, которая лучше всего подходит для данного хирурга. Целью лечения является изменение положения железы таким образом, чтобы она оставалась вне поля зрения и могла функционировать в качестве слезоточивого органа, поддерживая здоровье поверхности глаза (рис. 4).

 

Рис. 4. Фотография послеоперационной пластики пролапса нититановой железы.

 

Большинство процедур, используемых в настоящее время, включают фиксацию выпавшей железы и ее крепление к относительно неподвижной поверхности, что сводит к минимуму вероятность повторного пролапса. Техника орбитального прихвата является одним из таких традиционных методов (рис. 5). Нерассасывающийся шов (например, нейлон 4-0) используется для прикрепления железы к краю орбиты или периорбитальной ткани. Это физически прижимает железу к основанию никтитана и нижней орбите. Благодаря использованию нерассасывающегося шва процедура рассчитана на годы, пока держится фиксирующий шов.

Рисунок 5. Орбитальный край или периорбитальная закрепка пролапса железы третьего века

 

Еще один популярный способ восстановления выпавшей железы, разработанный здесь, в Энджелле, несколько десятилетий назад доктором Реей Морган, заключается в создании поддерживающего кармана для железы, приближая ее к задней поверхности никтитанов путем безопасного погружения под поверхность конъюнктивы. nictitans таким образом, чтобы он мог функционировать (рис. 6). В этой процедуре используется рассасывающийся шов (т.грамм. 5-0 или 6-0 викрил) для создания кармана в мягких тканях, который будет удерживать железу и естественным образом прикрепляться к ней, чтобы она оставалась на месте под поверхностью задней конъюнктивы никтитанов. Эта процедура основана на формировании рубцовой ткани внутри кармана, чтобы удерживать железу на месте еще долгое время после того, как швы рассосутся.

Рисунок 6. Техника Morgan Pocket

Хирург может использовать модификации описанных методов. Например, у некоторых брахицефальных пород, а именно у английских бульдогов, я использую комбинацию орбитальной закрепки и карманной техники из-за высокой частоты рецидивов пролапса железы у этой породы.В литературе описаны и другие методы, в том числе относительно новый метод, созданный доктором Джоном Сапиенцой, который фиксирует железу с помощью швов к нижней прямой мышце, а также вариации методов создания карманов и сшивания железы. Полной резекции железы следует избегать, если это вообще возможно, поскольку железа обеспечивает жизненно важную поверхностную влагу для поверхности глаза. Удаление железы должно быть зарезервировано только в случаях неоплазии железы или тяжелой травмы железы, когда она более нежизнеспособна, например, если ткань некротизирована или оторвана от большинства ее прикреплений.Эти состояния крайне редки. В других редких случаях, когда наблюдается продолжающийся, но значительный частичный репролапс после нескольких операций, я частично ампутировал устойчиво выпавшие железы, но я подчеркиваю, что такие ситуации крайне редки, и во всех случаях мы стремимся сохранить железу in situ, если возможно. За прошедшие годы нам удалось справиться с несколькими пациентами, которые поступили к нам с удалением пролапса железы в молодом возрасте. Эти пациенты почти без исключения имеют хронически сухие глаза с повреждением роговицы и конъюнктивы, влияющими на комфорт и зрение.

В то время как хирургическое вмешательство является основной частью решения проблемы выпадения нититанов, медикаментозная терапия является другой неотъемлемой частью, обеспечивающей успешный результат. После операции мы обычно используем как местные, так и системные лекарства для лечения воспаления и поддержки слезопродукции. Любые местные стероиды прекращают по крайней мере на 2-4 недели после операции, пока место операции заживает. Электронный ошейник используется у пациентов с риском натирания глаз или со значительным хроническим воспалением, а также у большинства брахицефалов.При рутинной пластике пролапса железы третьего века с минимальным предшествующим воспалением мы не используем электронные ошейники в послеоперационном периоде. Пероральные НПВП и местные антибиотики обычно используются в течение как минимум двух недель, но часто требуется более длительный курс для пациентов со значительной сухостью или уже существующим воспалением. Наш обычный план последующего наблюдения состоит в том, чтобы увидеть пациента через 10-14 дней после операции и снова через месяц после этого, а затем по мере необходимости. Для пациентов, которые используют технику периорбитальной фиксации, на коже под глазом накладывается один кожный шов, который в это время будет удален. Напоминаю клиентам, что их питомцы остаются под наблюдением из-за синдрома сухого глаза, поэтому необходимо проводить как минимум ежегодную проверку уровня слез. У пациентов с хроническими кожными инфекциями, особенно на лице или в складках лица, нередко назначают пероральные антибиотики в течение 7-10 дней для обеспечения наилучшего заживления. Хронические осложнения после операции встречаются редко, но, как правило, включают хроническое или стойкое воспаление, повторное выпадение железы, изъязвление или инфекцию роговицы или шовную реакцию. После операции задняя поверхность третьего века часто уменьшается, а третье веко часто менее подвижно, но общая функция и косметический вид в целом очень хорошие.В некоторых случаях периорбитальной фиксации нижнее веко слегка оттягивается вниз, но в целом функция остается нормальной.

Таким образом, выпадение железы третьего века является распространенным заболеванием придатков у собак. Существует несколько вариантов хирургической замены. Удаление выпавшей железы не рекомендуется, если нет подозрений на рак. Параллельное медикаментозное лечение является неотъемлемой частью предоперационного и послеоперационного ухода. Собаки с пролапсом железы третьего века в анамнезе должны находиться под наблюдением на протяжении всей жизни на предмет сухости глаз.

 

Для получения дополнительной информации об офтальмологической службе Angell посетите веб-сайт angell.org/eyes . С доктором Биросом можно связаться для консультации или направления по телефону 617-541-5095 или [email protected]

.

 

Ссылки

Гелатт К.Н. & Gelatt J.P. (2011) Ветеринарная офтальмологическая хирургия . Эдинбург: Эльзевир-Сондерс, 157–190.

Мур CP, Константинеску GM.Хирургия придатков. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 1997 сен; 27(5):1011-66.

Дуган С.Дж., Северин Г.А., Хангерфорд Л.Л., Уайтли Х.Е., Робертс С.М. Клиническая и гистологическая оценка выпадения железы третьего века у собак. J Am Vet Med Assoc. 15 декабря 1992 г .; 201(12):1861-7.

Sapienza JS, Mayordomo A, Beyer AM . Техника наложения швов вокруг места прикрепления вентральной прямой мышцы для замещения выпавшей железы третьего века у собак: 100 собак Vet Ophthalmol 2014 Mar;17(2):81-6

Стэнли Р.Г., Касван Р.Л.Модификация метода фиксации орбитального края для хирургической замены железы третьего века у собак. J Am Vet Med Assoc. 15 ноября 1994 г .; 205(10):1412-4.

Plummer CE, Källberg ME, Gelatt KN, Gelatt JP, Barrie KP, Brooks DE . . Intranictitans для замещения выпавшей железы третьего века у собак. Вет офтальмол. 2008 июль-август; 11(4):228-33.

Premont JE, Monclin S, Farnir F, Grauwels M. Техника перилимбального кармана для хирургического изменения положения выпавшей никтитановой железы у собак. Ветеринарная рекомендация . 2012 г., 8 сентября; 171(10):247.

Вишневый глаз у собак | Клиника для животных VCA

Что такое «вишневый глаз»?

«Вишневый глаз» — общий термин для пролапса железы третьего века . Многие млекопитающие, в том числе собаки, имеют «лишнее» или третье веко, расположенное внутри нижнего века, также называемое «мигательной перепонкой». Третье веко служит дополнительным защитным слоем для глаза, особенно во время охоты или боя.Третье веко также содержит особую железу, которая производит значительную часть защитной слезной пленки глаза. Когда эта железа выпадает или «выскакивает», состояние известно как «вишневый глаз».

Каковы клинические признаки «вишневого глаза»?

Выпадение железы третьего века проявляется в виде красной опухшей массы на нижнем веке возле носа или морды (название происходит от сходства с вишней). «Вишневый глаз» может быть большим и покрывать значительную часть роговицы, а может быть маленьким и появляться лишь периодически.Любые признаки «вишневого глаза» должны быть немедленно доведены до сведения вашего ветеринара.

Что вызывает «вишневый глаз»? у некоторых пород считается, что это прикрепление слабое, что позволяет железе легко выпадать.

Породы, наиболее часто поражаемые, включают кокер-спаниели, бульдоги, бостон-терьеры, бигли, ищейки, лхаса апсо, ши-тцу и другие брахицефальные породы (собаки с «сморщенными» лицами и короткими конечностями).Сообщается также, что у бирманских и персидских кошек «вишневый глаз».

Что такое лечение «вишневого глаза»?

«Лечение включает хирургическую замену железы третьего века».

Лечение включает хирургическую замену железы третьего века. Важно вылечить это состояние как можно скорее, чтобы свести к минимуму необратимое повреждение глаза или железы третьего века. Это очень важно, потому что железа третьего века производит до пятидесяти процентов водянистой части слезной пленки.Без адекватного производства слез у вашей собаки гораздо больше шансов развить «сухой глаз», который может серьезно ухудшить зрение. Ваш ветеринар обсудит соответствующую хирургическую технику, которая лучше всего подходит для состояния вашего питомца.

Каков прогноз?

«В большинстве случаев железа возвращается к нормальной функции в течение нескольких недель после операции».

В большинстве случаев железа возвращается к нормальной функции в течение нескольких недель после операции. Приблизительно в пяти-двадцати процентах случаев может возникнуть повторное выпадение железы третьего века, что потребует дополнительной операции.У многих домашних животных, у которых выпадение одного глаза, в конечном итоге будет пролапс и другого глаза. Хирургическая замена железы третьего века всегда является первым методом лечения из-за риска развития «сухого глаза» при хирургическом удалении железы. В тяжелых или хронических случаях не может быть другого выхода, кроме удаления железы, особенно если функция сильно снижена или отсутствует.

Лечение вишневого глаза у собак и кошек

Даже если вы никогда не слышали о вишнёвом глазке, названном в честь ярко-красной массы, которая образуется вокруг края собачьего глаза, его развитие безошибочно.Это состояние также может развиваться у кошек и проявляться в виде бледно-розовой или полупрозрачной массы.

Несмотря на то, что вишневый глаз может показаться болезненным, он часто не вызывает особого дискомфорта у вашего питомца. Тем не менее, это состояние представляет собой основную проблему, которую необходимо решить, чтобы защитить здоровье глаз вашего питомца в долгосрочной перспективе.

 

Что такое вишневый глаз у собак и кошек?

Вишневый глаз возникает при выпячивании железы третьего века у собак и кошек, известном как «пролапс».Эта железа третьего века играет важную роль в защите глаз у многих животных, особенно от тупых травм во время охоты или борьбы. Когда веко опущено, оно остается видимым в виде красной массы в уголке глаза.

Размер этого образования может варьироваться в зависимости от тяжести пролапса. Некоторые владельцы домашних животных ошибочно полагают, что небольшое образование является признаком ранней стадии вишневого глаза у собак и кошек. На самом деле размер отражает только тяжесть пролапса и не обязательно означает, что размер новообразования будет увеличиваться со временем. Будь то большие или маленькие, риски, лечение и прогноз вишневого глаза, как правило, одинаковы от одного питомца к другому.

Как у собак появляется вишневый глаз?

В большинстве случаев то, что вызывает вишневый глаз у собак и кошек, как правило, является продуктом породы домашнего животного и генетической историей плохого прикрепления век у этих пород. Породы собак, обычно связанные с вишневым глазом, включают бассет-хаундов, биглей, сенбернаров, мопсов, боксеров, ротвейлеров и терьеров. У кошек бирманские и персидские породы больше всего ассоциируются с вишневым глазом.

В то время как генетические дефекты обычно играют определенную роль, другие внешние факторы, такие как тупая травма или раздражение железы, могут привести к пролапсу. К счастью, в большинстве случаев вишневый глаз возникает только один раз, если они должным образом устранены хирургическим путем, что превращает это состояние в одноразовое событие для большинства собак и кошек, страдающих выпадением железы века.

Когда следует рассматривать хирургию вишневого глаза

Лечение вишневого глаза у собак почти всегда требует хирургической процедуры для устранения пролапса.Ваш ветеринар может предоставить лекарства или капли для глаз вашей собаки, которые уменьшают воспаление и увлажняют глаза, пока железа выпадает и не может производить слезы, до тех пор, пока не станет возможной операция.

Скорее всего, будет рекомендована операция по замене глазной железы и укреплению ее расположения, чтобы снизить риск выпадения в будущем. Это считается незначительной процедурой, и процесс выполняется быстро и легко, что снижает риск осложнений для вашей собаки. Владельцы должны иметь в виду, что слезный проток только перемещается в глазу, а не удаляется, что снижает тяжесть процедуры и обеспечивает вашему питомцу лучший потенциальный результат.

Тяжесть вишневого глаза и результат любой процедуры зависят от того, сколько времени потребуется для выполнения операции после развития состояния. Чем дольше вы ждете, тем больше глаз и железы вашего питомца могут получить необратимое повреждение от вишневого глаза.

Прогноз вишневого глаза у кошек и собак

При своевременном лечении и операции вишневый глаз обычно заживает в течение нескольких недель после операции. Во многих случаях функция слезной железы возвращается к норме без какого-либо повреждения железы или глаза.

В некоторых случаях может иметь место рецидив вишневого глаза, что потребует дополнительной операции. Если вишневый глаз развивается в одном из глаз вашего питомца, вполне вероятно, что другой глаз испытает это состояние в какой-то момент в будущем.

Хотя вишневый глаз можно увидеть у щенка или котенка, случаи вишневого глаза и связанные с ним осложнения чаще развиваются у пожилых животных. В случаях, когда сальник поврежден и не подлежит ремонту, ветеринар может порекомендовать заменить сальник.Удаление железы происходит редко и сопровождается постоянными осложнениями для здоровья из-за недостаточной выработки слезы для смазывания глаз вашего питомца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.