+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Лимфома у кошек — это злокачественная опухоль, затрагивающая лимфоузлы и мелкие сосуды. Заболевание опасно тем, что поврежденные клетки распространяются по всему организму. Если верить статистике, это наиболее часто встречающаяся онкологическая патология у животных.
Этиологию лимфомы сложно объяснить. Биологически опухоль появляется из-за утраты организмом способности контролировать деление клеток. Первоначально это происходит в результате изменения химического состава лейкоцитов. Среди главных причин этого явления выделяют вирус лейкоза.
Опасность кроется в том, что его переносит большая часть бродячих кошек. Ученые предполагают, что вирус иммунодефицита тоже провоцирует возникновение образования.
Дополнительно на развитие опухоли могут повлиять следующие факторы:
- отравление тяжелыми металлами;
- облучение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- генетическая предрасположенность.
В зависимости от степени воздействия опухоли на организм выделяют индолентную (мелкоклеточную) и агрессивную (крупноклеточную) формы. Во втором случае приступать к лечению нужно как можно раньше, т.к. заболевание быстро поражает мягкие ткани и вызывает летальный исход. При индолентной лимфоме прогноз более благоприятен. Владельцам удается долго поддерживать качество жизни животного на приемлемом уровне.
В зависимости от локализации выделяют следующие разновидности заболевания:
В зависимости от формы заболевания наблюдаются следующие симптомы:
Деформируются клапаны и стенки.Подозрения могут появиться на стадии осмотра и опроса. Врач сравнивает симптомы с классической клинической картиной. Ветеринар ощупывает животное, чтобы оценить состояние лимфоузлов. Информативен осмотр шерстяного покрова.
Для уточнения диагноза назначают такие исследования:
Также это помогает оценить состояние животного.Для лечения кошек применяют 2 метода: химиотерапию и лучевые процедуры. Первый способ используется чаще. Он занимает больше времени и представляет опасность для животного, но более эффективен.
К числу действенных препаратов относятся Винкристин, Хлорамбуцил, Циклофосфамид и Доксорубицин. Дополнительно для подавления воспаления могут назначать Преднизолон.
Средство способно замедлить или остановить рост опухоли. При химиотерапии наблюдается разрушение не только больных, но и здоровых клеток, поэтому даже при благоприятном исходе придется дополнительно корректировать состояние животного.
Лучевое лечение помогает уничтожить раковые клетки, приостановить развитие новообразования и предупредить возникновение метастазов.
Главное преимущество метода заключается в отсутствии негативного воздействия на здоровые ткани. Это обеспечивается путем изменения химического состава клетки. Ветеринар может комбинировать несколько методов для повышения эффективности.
При состояниях, которые ухудшают качество жизни, осуществляют хирургическое вмешательство. Это уместно при кровотечении, кишечной непроходимости и множественных узлах. Операции не могут вылечить животное, но устраняют часть симптомов.
При онкологии следует пересмотреть рацион животного. Улучшение аппетита помогает максимально продлить жизнь кошки и нормализовать самочувствие. Питомцу предлагают разную пищу, чтобы проверить реакцию. Желательно выбирать корма категории суперпремиум.
Холистики могут слишком сильно нагружать внутренние органы, а продукты премиум-класса содержат мало питательных веществ. Иногда надо переходить на лечебные корма. Это связано с поражением органов и необходимостью снижения нагрузки на них.
В некоторых случаях уместно использование стимуляторов аппетита. Подогревание пищи может усилить желание поесть. При тяжелых состояниях переходят на кормление через трубочку. Если кошка отказывается от еды, следует сообщить об этом ветеринару. Симптом может свидетельствовать о сильной боли или появлении осложнений после лечения.
В курс поддерживающей терапии могут быть включены следующие лекарства:
Лимфома у кошек не заразна для людей, поэтому необходимости в использовании защитных средств нет.
При наиболее благоприятной ситуации удается продлить жизнь животного до 3 лет. В среднем после начала лечения кошки живут 2 года. В запущенных случаях срок жизни сокращается до 4-6 недель.
Прогноз зависит от формы заболевания. При агрессивной лимфоме кошки живут меньше, вследствие осложнений и стремительного течения они страдают от боли. Поддерживающая терапия не всегда сглаживает симптоматику.
Другой важный фактор — состояние животного. При наличии фоновых хронических заболеваний существует риск преждевременной гибели из-за развития осложнений.
Максимально продлить жизнь питомцу помогает правильное лечение. Важно своевременно обратиться к ветеринару. На поздних этапах терапия приносит результат только в 5% случаев. Даже при индолентной форме удается выиграть лишь 3-6 месяцев.
Лимфома. Этот диагноз, к сожалению, достаточно часто звучит в кабинетах наших онкологов.
Что это за болезнь, что влияет на её возникновение, как она диагностируется и как лечится, рассказывает руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии клиники «Биоконтроль», доктор ветеринарных наук Марина Николаевна Якунина.
Что такое лимфома?
Лимфома — это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани.
У каких животных она чаще встречается? Кто к ней предрасположен?
Лимфома распространена у всех — кошек, собак и, конечно, у человека. Чаще всего встречается у кошек. Она является одной из нозологических единиц у кошек, среди всех гематопоэтических новообразований её распространённость 50-90%. Возраст, в котором чаще всего диагностируют это заболевания у кошек, варьируется от малого до 3 лет или от 7 до 15 лет. Кроме того, есть особенность: у молодых кошек лимфома вирус-ассоциирована, у старых и возрастных — нет.
Какова природа этого заболевания?
Этиология связана у кошек с иммунодефицитными состояниями, наследственными и генетическими предрасположенностями (особенно абиссинская порода).
Причиной могут быть канцерогены эндогенного происхождения, например, табачный дым. Если мы говорим о молодых кошках, то до 60% случаев лимфомы ассоциированы с вирусом лейкемии и иммунодефицита. У кошек старшей возрастной группы процент вирусоносительства составляет от 14 до 25%.
По каким симптомам можно распознать лимфому?
Смело можно сказать «по любым». Весьма трудно ограничить симптоматику, потому как клинические признаки зависят от анатомической формы и стадии процесса. Для всех видов злокачественных лимфом характерны неспецифическая анорексия, летаргия, потеря веса. Если это многоочаговое поражение (генерализованное), то может происходить безболезненное увеличение лимфоузлов, может быть увеличение живота ввиду гепатоспленомегалии (увеличения печени или селезёнки) или может скопиться жидкость (асцит). Если мы говорим о ЖКТ-форме, то это рвота, диарея, анорексия, боли в области живота.
Бывают и экстранодальные формы, в этом случае симптомы зависят от локализации: если это глаз, то светобоязнь и конъюнктивиты, если затронута центральная нервная система — припадки. На коже могут быть бляшкоподобные образования. Может быть болезненность в области почек, а со стороны сердца — непереносимость физических нагрузок.Марина Николаевна, но ведь так практически каждый владелец возрастного или больного животного может «приписать» своему питомцу диагноз «лимфома». Может, есть какие-то специфические признаки?
Зачастую так и происходит. Либо владельцы думают на лимфому, а может быть даже и врачи порой путаются и ставят её. Верное решение — идти к врачу-онкологу, который знает правила диагностики и объяснит владельцу, с чем он столкнулся.
Какие диагностические исследования проводит доктор?
В обязательном порядке проводится клинический осмотр, пальпация. Мы проводим рентгенологическую диагностику органов грудной полости и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости: нам важно посмотреть – это новообразования или же метастазы.
Можно ли профилактировать лимфому?
Можно попытаться. Например, чтобы сократить вероятность возникновения лейкемия-ассоциированной лимфомы, стоит банально вакцинировать своих животных, особенно заводчикам. Это предотвратит распространение инфекции в общей популяции кошек. Для собак никакой, к сожалению, профилактики, кроме профилактических осмотров, предложить не могу.
Подвергается ли лимфома хирургическому лечению?
Нет, это системное заболевание.
Только если есть симптоматика и показания к тому, что может быть опасно для жизни и что можно исправить хирургическим вмешательством.
Как лечить лимфому?
Это определяет только лечащий врач, но чаще всего это химиотерапия. В зависимости от поражения и ответа опухоли — от трёх раз до пожизненных курсов. Можно воздействовать на лимфому и лучевой терапией, если она находится в каком-то одном органе (например, в носовой полости).
От чего зависит прогноз?
От многих факторов. От локализации опухоли, от возраста животного, от стадии заболевания, от наличия вирусов, от того, вовлечён ли костный мозг, есть ли ответ на химиотерапию, от продолжительности ремиссии и так далее. Все индивидуально.
Какова продолжительность жизни с лимфомой?
При хорошем ответе на химиотерапию и положительном течении болезни ремиссия до трёх лет вполне возможна. При плохом ответе на химиотерапию ремиссия может быть намного меньше.
Нужно ли владельцу делать что-то дома для животного с лимфомой?
Разумеется, не назначать и не проводить лечение самостоятельно, а выполнять назначения лечащего врача. Обычно домой назначают лекарства в зависимости от симптоматики, обязательно кортикостероиды. Животное необходимо показывать раз в месяц, повторно сдавать анализы крови, делать узи, если опухоль в брюшной полости, или рентген, если опухоль в грудной полости.
комментариев 16
Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.
У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.
В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.
Желудочно-кишечный тракт
Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы.
Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:
Медиастинальная лимфома
Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Почечная лимфосаркома
Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.
Лимфома костного мозга
Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы.
Основные симптомы при данном виде лимфомы:
Внешние лимфатические узлы
Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.
Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.
Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта.
Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:
Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.
Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.
Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.
Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию.
До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.
Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Лимфосаркома, иногда называемая лимфомой, — это злокачественная опухоль (или опухоли), происходящая из лимфоидной ткани (лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенка и т. Д.)). Это заболевание, которое поражает людей, а также кошек, собак и других млекопитающих. Лимфосаркомы, вероятно, самые распространенные опухоли у кошек.
Несмотря на то, что они часто вызываются вирусом лейкемии, случаи, с которыми мы столкнулись, имели место у FeLV-отрицательных ориентальных короткошерстных кошек, которые содержались строго в помещении в питомниках с отрицательным FeLV. Поскольку эти кошки связаны между собой, мы подозреваем, что причина их возникновения — генетическая, а не вирусная.
У некоторых кошек с лимфомой диагностировали слишком поздно, чтобы лечение было эффективным, поэтому мы считаем важным поделиться своими обсуждениями симптомов, чтобы предупредить других владельцев и заводчиков кошек.
Мы обнаружили, что, открыто говоря об этом, делясь опытом и родословными, мы смогли избавиться от боли и продолжить как любители кошек. После того, как умерла наша первая кошка, я обзвонил всю страну. Я был поражен тем, как много людей не говорили об этом. Люди рассказывали мне о своем опыте, но обещали в будущем отказаться от разговора. Некоторые, к сожалению, слишком охотно обвиняли других кошек много поколений назад. Я также пережил за это время долгий период отрицания, что очень часто бывает, когда я сталкиваюсь с подобной болезнью.Даже после того, как мы потеряли трех кошек, я все еще не мог согласиться с тем, что наши случаи могут быть генетическими. Я продолжал искать другие возможности. Было ли это экологическим? Вода, радон, линии электропередач или просто невезение? Были ли затронуты люди? Это просто не могло быть генетическим!
— Линн Миллер — Опубликовано в «Журнале любителей кошек, лето 1998 г.» … щелкните, чтобы увидеть статью
Наша миссия — помогать кошачьим людям с лимфомой [раком], предоставляя поддержку, информацию, опробованные методы лечения, которые могут быть или не соответствовать стандартам, используемым современными ветеринарами.
Мы хотим дать полную картину о традиционных вариантах лечения и целостном подходе к лечению рака. Большая часть этой информации предоставлена людьми, которые прошли или все еще проходят курс лечения рака у своих кошачьих.
| Другие заболевания / состояния: Нет ПРИ ДИАГНОСТИКЕ: FeLV + (заразный ретровирус кошек, который часто вызывает лимфому кошек),
Спленомегалия (увеличение селезенки — из-за лимфомы),
Лимфаденопатия (увеличенные лимфатические узлы — из-за лимфомы),
Обезвоживание (из-за лимфомы),
Лихорадка (лихорадка — из-за лимфомы),
Химический анализ желтушной сыворотки (биохимия показала развитие желтой желтухи — из-за лимфомы),
Лейкопения (низкое количество лейкоцитов — из-за лимфомы)
Нейтропения (низкое количество нейтрофилов — из-за лимфомы). История: Самба была диагностирована 26 января 2004 года в возрасте трех лет. Он был бездомным соседом, который усыновил нас в мае 2001 года, когда нам сообщили, что у него вирус кошачьей лейкемии (FeLV +).Мы очень внимательно следили за ним и следили за тем, чтобы он регулярно проходил ветеринарные осмотры, но он жил вполне нормальной жизнью, будучи любимым домашним котенком в течение первых двух лет, когда он у нас был. Однажды в январе 2004 года Самба сильно заболел. Он начал вести себя вялым, он стал очень подавленным, и его аппетит (обычно ненасытный) упал до такой степени, что он буквально не ел. К концу той недели мы назначили экстренный прием к нашему обычному ветеринару. Хотя самый уважаемый специалист по кошачьим в этом районе, зная о статусе Самбы FeLV +, к сожалению, она предложила нам «сделать все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно в его последние дни. Самба был диагностирован с помощью тонкоигольной аспирации под ультразвуковым контролем селезенки и периферических лимфатических узлов с сопутствующей патологией.Диагноз: мультицентрическая лимфома кошек IV (V) стадии. Рак начался в его селезенке и распространился на окружающие лимфатические узлы с обеих сторон полости тела. Его селезенка была опухшая от раковых клеток, была сильно увеличена на УЗИ и выглядела не очень хорошо. Никто не хотел его лечить, потому что у него вирус FeLV, который является основной причиной лимфомы у кошек. Кошек с FeLV + может быть немного сложнее лечить, но у них, как и у любой другой кошки, есть хорошие шансы на ремиссию! Самба прошел курс химиотерапии у великого онколога в ближайшей университетской ветеринарной клинике.У него наступила ремиссия. Если бы мы могли спросить Самбу, стоило ли пройти химиотерапию и боль от сепсиса, чтобы получить эти полтора года таких счастливых времен с нашей семьей — Я ЗНАЮ в глубине души, он бы абсолютно сказал ДА Итак, это было трудная дорога, но наши результаты были фантастическими, и они того стоили.В конце концов, качественное время вместе — единственное, что имеет значение, и нам, безусловно, было дано это Я искренне верю, что рецепт успеха при лимфоме кошек состоит из:
2.) Агрессивное лечение 3.) Скорость Скорость Скорость (время — враг) 4.) Очень информированный, очень вовлеченный, ревностный родитель (и) как защитник номер 1 для раковых котят!  Если вы еще не состоите — присоединяйтесь к группе! Вы будете рады, что сделали. Если у кого-то, читающего это, есть котенок с лимфомой, и он хотел бы получить дополнительную информацию о случае Samba или просто нуждался в некоторой поддержке, пожалуйста, напишите мне по электронной почте .Вы также можете просматривать ежедневные симптомы Самбы, лечение, реакцию на лечение, результаты тестов, в некоторых случаях стоимость лечения, поведение и т. Д. С момента постановки диагноза в 2004 году в его онлайн-календаре по следующему адресу: www.sambacalendar.com . Результат: Samba по-прежнему набирает обороты, поэтому, пожалуйста, если у вашего котенка FeLV + была диагностирована лимфома кошек — не сдавайтесь! Помощь доступна, если вы этого хотите, и вашу кошку нельзя исключать из лечения только потому, что у нее / нее вирус FeLV. Да, у них есть свои проблемы, и к ним нужно относиться с особой осторожностью, но они могут достичь ремиссии, как и любая другая кошка, поэтому найдите подходящего ветеринара и дайте им шанс. — По Стейси Мама Самбы — |
Лимфосаркома — это опухоль, обычно вызываемая раковой пролиферацией лимфоцитов или клеток в иммунной системе.Это очень распространенная опухоль у кошек, которая может проявляться по-разному. Одно время вирус лейкемии кошек (FeLV) был ведущей причиной LSA у кошек, и обычно молодые кошки были инфицированы. Теперь, когда заболеваемость FeLV снизилась, у кошек все еще развивается LSA, но, как правило, это старые кошки и разные формы. Вирус кошачьего СПИДа (FIV) также увеличивает риск развития LSA у кошки в шесть раз по сравнению с неинфицированной кошкой. У кошек любой породы может развиться LSA. Причина заболевания, не связанного с FeLV или FIV, неизвестна, хотя было обнаружено, что воздействие дыма в окружающей среде увеличивает риск LSA у кошек, а возможная связь с давним воспалительным заболеванием уже давно теоретизируется.
Кошки с LSA имеют различные признаки, поскольку лимфоциты можно найти практически в каждом органе тела. Кроме того, у кошек больше форм LSA в атипичных местах или не в нормальных лимфоидных тканях, по сравнению с другими видами. Большинство видов животных, включая человека, имеют большие лимфатические узлы, но это редкая форма LSA у кошек. Молодые кошки обычно обнаруживают образования в грудной полости, и владельцы замечают признаки затрудненного дыхания или рвоты пищей.У пожилых кошек довольно часто развивается опухоль в кишечнике, и владельцы могут заметить такие признаки, как потеря веса, диарея или рвота. Однако у них также может развиваться LSA в самых разных областях, таких как носовые ходы, почки, спинной мозг, печень, глаза или отдельный лимфатический узел, и наблюдаемые признаки будут более специфичными для пораженного органа. Поскольку у кошек имеется такое множество пораженных органов, не существует действующей системы стадирования для кошачьей LSA, и кошка, у которой диагностировано заболевание, с большей вероятностью будет поставлена на стадию пораженного органа (например,желудочно-кишечная LSA, медиастинальная LSA и т.
д.)
Несмотря на то, что у многих кошек присутствует только один участок поражения, LSA рассматривается как системное заболевание. Лимфоциты в своей нормальной функциональной способности перемещаются по телу, и как рак болезнь также движется, хотя и не в классическом смысле «метастазирует». Даже если опухоль, диагностированная как LSA, была удалена хирургическим путем, болезнь не исчезла.
Из-за органов, которые обычно включают LSA, стадирование кошки с LSA может включать аспирацию одного или нескольких лимфатических узлов или новообразований, рентгенограммы грудной клетки, рентгенограммы брюшной полости или УЗИ ( искать большие узлы в брюшной полости и смотреть на печень и селезенку) или исследование костного мозга.Всегда рекомендуется сдавать кровь для общего анализа крови и биохимического профиля, FeLV, FIV и анализ мочи, поскольку они могут помочь оценить общее состояние здоровья и предоставить информацию, которая потенциально может повлиять на рекомендации по лечению.
Иногда из-за прогностической значимости рекомендуется специальное окрашивание, чтобы определить, имеет ли LSA B-клеточное или T-клеточное происхождение (B-клетки и T-клетки являются определенными типами лимфоцитов), хотя рекомендации по лечению могут быть одинаковыми для любого типа. . Определение стадии заболевания может иметь решающее значение при выборе протокола лечения.
Химиотерапия всегда должна считаться важной частью лечения LSA. Наилучшие ответы с точки зрения продолжительности контроля над опухолью и выживаемости обычно наблюдаются при использовании протоколов, предусматривающих введение более одного химиотерапевтического препарата, хотя существуют подходы, предусматривающие введение одного препарата. Обычно используемые химиотерапевтические препараты включают доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, преднизон и L-аспаригиназу, но также используются многие другие.Некоторые протоколы очень агрессивны и относительно короткие (всего шесть месяцев), а другие менее агрессивны, но рассчитаны на один-два года.
Решение о том, какой протокол использовать, зависит от результатов биопсии опухоли (не все LSA одинаковы) и результатов определения стадии. К счастью, химиотерапия обычно действует быстро, так что даже кошки с тяжелыми симптомами могут почувствовать облегчение вскоре после начала терапии (иногда даже через 24 часа). Иногда в рамках лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, но обычно это делается либо для постановки диагноза, либо для устранения потенциально опасной для жизни проблемы (например, разрыва кишечника из-за массы опухоли).Хирургия никогда не бывает излечивающей и всегда должна сопровождаться химиотерапией, чтобы максимально продлить жизнь кошке. Радиация также может играть роль в лечении очень локализованной LSA. Первичным участком, наиболее благоприятным для лучевой терапии, является носовая LSA.
Кошки с LSA имеют непредсказуемые реакции и выживают. В зависимости от локализации опухоли средняя выживаемость после химиотерапии составляет 6-9 месяцев.
Проблема в том, что это средний показатель, и большинство кошек, как правило, чувствуют себя намного хуже или лучше.Молодых кошек с отрицательной реакцией на вирус лейкоцитов и средостением LSA довольно регулярно лечат химиотерапией; кошки с LSA в их центральной нервной системе обычно имеют плохой прогноз, но большинство других форм LSA у кошек имеют непредсказуемые результаты. Как правило, лучше хотя бы попробовать протокол химиотерапии, потому что это может быть единственный способ увидеть, как будет себя вести отдельная кошка. Кошки часто не получают удовольствия от химиотерапии, но ветеринарный онколог изо всех сил старается сделать режим приемлемым для каждого пациента из семейства кошачьих, даже если это означает изменения в протоколе.
Новые протоколы опробуются при лимфоме кошек, но результаты были аналогичными для всех исследуемых режимов приема лекарств. Скорее всего, наши выживания всегда будут одинаковыми, пока мы не примем большую токсичность (это означает, что большинство кошек сильно заболеют от лечения, а некоторые даже могут умереть), либо не будет изобретено совершенно новое лечение.
Может оказаться полезным использование лучевой терапии всего тела или половины тела. Разработка антитела, специфичного для кошачьей лимфомы, которое могло бы распознавать все кошачьи лимфомы и при этом не иметь нормальных лимфоцитов, и связываться с токсином или другим механизмом уничтожения клеток, является далекой мечтой.
LSA — одна из наиболее чувствительных к химиотерапии опухолей, наблюдаемых в ветеринарии, и кошки могут относительно хорошо переносить химиотерапию, или протоколы могут быть изменены таким образом, чтобы отдельная кошка могла поддерживать хорошее качество жизни во время химиотерапии. К сожалению, у нас есть несколько надежных предикторов того, какие кошки будут иметь хороший ответ на химиотерапию и долгую выживаемость, поэтому выживаемость трудно оценить с самого начала. Часто единственный способ узнать, как кошка отреагирует на лечение, — это начать лечение.
Клиентам важно понимать, что ВЗК у кошек — это болезнь, которую можно лечить, а не лечить.
Цели лечения — минимизировать клинические симптомы, поддерживать качество жизни и предотвращать такие последствия, как панкреатит, холангиогепатит и лимфома кишечника.
Первым шагом в лечении ВЗК кошек часто является изменение диеты.Хотя ВЗК — это не только пищевая аллергия, антигенная стимуляция пищевыми белками может усилить воспаление в кишечнике.
Гипоаллергенные диеты часто бывают полезными, помимо отказа от угощений, столовых продуктов и других пищевых продуктов. Клиенты должны понимать, что проба на питание может занять несколько недель, чтобы продемонстрировать преимущества.
Если кошке не помогает гипоаллергенная диета, можно попробовать диету с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки и хорошо усваиваемой желудочно-кишечной пищей.Добавление пробиотиков в рацион также может сыграть роль в контроле клинических признаков ВЗК.
Если одной диетической терапии недостаточно, можно попробовать терапию антибиотиками с использованием метронидазола или тилозина.
Эти антибиотики выполняют ряд функций в кишечнике, включая уменьшение популяции бактерий, уменьшение популяции простейших и прямое уменьшение воспаления желудочно-кишечного тракта.
Добавки кобаламина и фолиевой кислоты также могут играть важную роль в лечении ВЗК или других хронических энтеропатий.Многие кошки испытывают дефицит этих витаминов на момент постановки диагноза из-за снижения кишечной абсорбции.
Кобаламин можно вводить подкожно в виде инъекции 250 мкг, вводить один раз в неделю в течение четырех недель, а затем постепенно уменьшать дозу по мере восстановления здоровья кишечника. Фолиевая кислота часто назначается в дозе 0,5–1,0 мг перорально один раз в день, если в анализах крови уровень фолиевой кислоты низкий.
Кортикостероиды обычно рекомендуются кошкам, которые не реагируют на диетическую терапию и метронидазол, или кошкам с признаками запущенного заболевания (такими как потеря веса и / или гипоальбуминоз).
Преднизолон более предпочтителен для кошек, чем преднизон, и его следует принимать в дозе 1-3 мг / кг один раз в день до исчезновения клинических признаков болезни; в это время следует постепенно снижать дозу преднизолона (со снижением дозы каждые 2-4 недели) до достижения самой низкой эффективной дозы.
Также доступны альтернативы преднизолону. Будесонид — кортикостероид, не обладающий значительными системными эффектами; он действует локально в кишечнике, но в значительной степени выводится из кровотока печенью при первом прохождении через печеночный кровоток.Кроме того, некоторые кошки, плохо реагирующие на преднизолон и / или будесонид, могут проявлять более благоприятный ответ на другие кортикостероиды, такие как дексаметазон или бетаметазон.
В тяжелых случаях кортикостероиды могут оказаться недостаточными для контроля клинических признаков заболевания. Альтернативные иммунодепрессанты, которые можно попробовать у этих пациентов, включают азатиоприн, хлорамбуцил, циклоспорин и ломустин.
Важно отметить, что эти лекарства могут вызывать аномалии клеток крови; кошки, получающие эти лекарства, должны часто контролировать анализ крови.
Если ни один из этих методов лечения не эффективен в лечении случая подозрения на ВЗК, даже если владелец согласен, возможно, стоит пересмотреть первоначальный диагноз. Некоторые случаи ВЗК у кошек могут быть гистопатологически неотличимы от ранней лимфомы; расширенное тестирование, такое как ПЦР для перестройки антигенных рецепторов (PARR), может помочь в диагностике этих случаев.
Воспалительное заболевание кишечника также часто встречается в сочетании с панкреатитом и триадитом; Эти сопутствующие состояния могут потребовать дополнительного лечения, чтобы облегчить клинические признаки болезни у кошки.
Симптомы большинства кошек с ВЗК можно хорошо контролировать с помощью диеты и кортикостероидов. Однако кошки часто все еще испытывают периодические «вспышки» желудочно-кишечных симптомов, и клиентов следует проинструктировать, что это нормально и ожидаемо.
На данный момент мы не думаем, что это связано с лимфомой. Окончательный диагноз не может быть поставлен из-за противопоказаний к хирургической биопсии, необходимой для диагностики ВЗК.
«Этого было недостаточно для нашего фуркида — не в этот раз. Мы провели некоторые исследования самостоятельно и, к нашему ужасу, обнаружили, что кошек с лимфомой можно лечить химиотерапией. Я говорю, что это было ужасное открытие, потому что мы потеряли наших двоих. любимые котята, Хэппи и Лео, в 2002 году, оба с наибольшей вероятностью были подвержены кошачьей лимфоме. Мы спасли их крохотными младенцами от Общества защиты животных, так как они также болели вирусом лейкоцита и были подвергнуты эвтаназии. Когда они заболели в 2002 году, сразу после другому, и никому из них еще не исполнился год, нам сказали, что у них лимфома, вызванная их FeLV, и «мы ничего не могли сделать», чтобы помочь им.В обоих случаях нам сообщили об этом наш обычный ветеринар, а также местный «онколог», который на самом деле был ветеринаром по внутренним болезням в местной специализированной больнице. Мы потеряли их обоих примерно за полтора года до того, как у Самбы был диагностирован один и тот же диагноз — кошачья лимфома.
Как только мы обнаружили, что можем помочь Самбе с химиотерапией и что, возможно, из-за нашего собственного невежества и слепого послушания мы потеряли других детей без нужды, что ж, ничто не могло нас остановить.
Затем, в апреле 2004 года, во время химиотерапии, он заболел химио-индуцированным сепсисом, смертельной системной инфекцией крови. Химиоиндуцированный сепсис — редкая, но известная возможность, и даже большая угроза для кошек с ослабленным иммунитетом и FeLV. Мой ребенок чуть не умер — но не умер. Он выжил. Мы подождали, пока он полностью выздоровеет, примерно через месяц, чтобы рассмотреть возможность возобновления химиотерапии. Мы сделали еще одно УЗИ брюшной полости, думая, что его рак вернется, поскольку он не принимал химию в течение нескольких недель.Ультразвук был четким. Его органы выглядели великолепно. У него все еще была ремиссия. Химиотерапия, которую он получил до сих пор, не должна была излечить его агрессивную лимфому. Но все равно его нигде не было видно, и он вел себя на 100% здоровым. Его медицинская бригада была озадачена. Мы решили подождать еще несколько недель, прежде чем вернуться к химиотерапии, поскольку он выглядел совершенно здоровым. Мы сделали еще одно УЗИ, снова ожидая увидеть опухоль его органов от рака после того, как он не прошел химиотерапию, но ничего.
Это было ясно. Тем не менее, у него была ремиссия.Вот уже полтора года мы его регулярно проверяем. По-прежнему — рака нет — полная ремиссия! Как только мы снова увидим признаки рака на УЗИ, мы возобновим химиотерапию, хотя и в меньших дозах, и очень внимательно следим за количеством нейтрофилов. Мы знаем, что он снова подвергается риску химио-индуцированной сепсиса, если мы не будем очень осторожны. Вот почему мы ждем, чтобы вылечить его, пока не увидим, что рак вернулся. Мы хотим сохранить силу химиотерапии (которая со временем уменьшается по мере создания сопротивления) и риск для Samba, когда это необходимо.Мы не будем ждать, пока увидим в нем изменения в поведении, поскольку это может быть слишком поздно. Мы продолжим делать УЗИ на регулярной основе, и как только мы увидим, что его органы увеличились или что-то еще изменится, мы вернемся к химиотерапии. Между тем прошло почти два года с тех пор, как ему поставили диагноз, и у нас было более полутора лет фантастической ремиссии. Самба очень активен, счастлив и даже не подозревает, что болен! На этот раз с ним был такой подарок.
