+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Этот орган у котов считается самым уязвимым. По статистике, у 15% домашних котов наблюдается почечное заболевание. Что делать, если у кота отказывают почки? Можно ли вылечить это заболевание и что делать в такой ситуации? Вот что сегодня пишут об этом ветеринары.
Почки выполняют важную функцию в организме – очищают кровь и вместе с мочой выводят огромное количество шлаков и токсинов. Если кошка мало пьет воды, то постепенно в них накапливаются вредные вещества, что провоцирует нарушение их функции. С почечной недостаточностью сталкивается хотя бы раз в жизни каждая кошка. Некоторые котята рождаются с нарушениями работы почек, а так как они работают с повышенной нагрузкой, животные живут не более 3 лет. У здоровых кошек болезни почек появляются по мере старения. Особенно подвержены им коты из-за узкого мочеиспускательного канала. Если имеются заболевания уретры, он суживается до минимальных размеров и у животного могут отказать почки.
© shutterstock
Существует 2 формы почечной недостаточности: острая и хроническая. Первая связана с нарушением работы нефронов (клеток почечной ткани), которая развивается быстро и, если вовремя не принять меры, может привести к гибели животного. Вылечить болезнь можно, если быстро обратиться к врачу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Периодически у животного наблюдаются не ярко выраженные симптомы острой почечной недостаточности, при этом приступы прогрессируют. В этом случае животное вылечить уже невозможно. Почки начинают отказывать у котов в старости при наличии других болезней.
Причины почему отказывают почки у кота, могут быть следующими:
Существуют и породы, которые подвержены риску развития почечных заболеваний. Персидские коты, ангорские кошки, коротколапые коты подвержены почечным болезням больше, чем беспородные кошки. Эти животные требуют особого режима питания, их нельзя кормить со стола тем, что едят хозяева.
Острая почечная недостаточность делится на 3 вида:
Развивается при неправильном лечении заболеваний, передозировке лекарственных средств или при вялотекущем хроническом воспалительном заболевании. Поддается лечению, если вовремя вывести токсины и излечить основное воспалительное заболевание.© shutterstock
Симптомы отказа почек у кошки могут напоминать отравление:
Эти симптомы характерны для острой почечной недостаточности. Так как симптомы напоминают отравление или другие заболевания, требуется точная диагностика, анализы, которые порекомендует сделать врач. Если у кота начали отказывать почки, симптомы заболевания могут быть следующими:
Моча может выделяться с кровью;Эти симптомы должны насторожить хозяина. Почечная недостаточность у кота требует немедленной ветеринарной помощи, особенно если состояние кота ухудшается. В некоторых случаях при своевременном обращении к специалисту, проблему можно решить и животное будет жить и дальше. Главное вовремя обратиться за помощью и выполнить все необходимые процедуры.
© shutterstock
В ветеринарной клинике врач осмотрит животное и попросит сдать анализы. Для диагностики почечной недостаточности нужно сдать анализ мочи, крови, сделать биохимию, в некоторых случаях может потребоваться биопсия почек. При хронической форме почечной недостаточности наблюдается повышенное количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови, а в моче присутствует белок, почечный эпителий, цилиндриты и глюкоза.
Для точной диагностики причины заболевания врач может назначить УЗИ и рентген-диагностику. УЗИ потребуется, чтобы выявить поликистоз и опухоли в почках, а рентген покажет наличие камней, провоцирующее развитие заболевания.
Только проведя необходимое обследование врач может сказать, смертельно ли заболевание и назначить лечение. Вовремя выявленные болезни почек у питомцев успешно поддаются лечению, особенно у молодых котов и кошек. При острой почечной недостаточности назначают интенсивную терапию. Животному вводят мочевой катетор, обеспечивающий избавление от токсичной жидкости в организме. Врач назначает очищающие кровь препараты. Основное внимание направлено на очищение организма и лечение основного заболевания.
При прогрессирующем отказе почек делают диализ – введение в брюшную полость медицинской жидкости, восстанавливающей водный баланс в организме. Она чистит организм и выводит вредные вещества. Полностью вылечить заболевание нельзя, однако функция почек может быть частично восстановлена при правильном питании и лечении.
Животное может прожить год и больше. Для котов с хронической почечной недостаточностью важна диета с низким содержанием белков, соли и фосфора. Существуют специальные корма для животных с нездоровым почками. Если кот привык питаться сухим кормом, не стоит давать ему его часто.
Заболевание почек проще предупредить, чем вылечить, особенно в запущенной форме. Чтобы не думать, что делать если у кота отказали почки, стоит принять комплекс следующих профилактических мер:
Простые профилактические меры помогут вовремя заметить и вылечить заболевание почек. А, если вы заметили симптомы неблагополучия, своевременное лечение может не только быстро купировать приступ, но и сохранить жизнь домашнего любимца.
Камни в почках у кошек или мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание кошек при котором в мочевыводящих путях животных образуются камни и мочевой песок (уроконкременты).
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением в обмене веществ и сопровождаемое у кота образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре, уретре и приводящая к нарушению естественного оттока мочи.
Чтобы иметь более полное представление об этом заболевании, рассмотрим, что из себя представляет сама система органов мочевыделения у котов.
Органы мочевыделения у кота являются самыми важными органами в организме животного и предназначены для выведения из организма (кровеносной системы) конечных продуктов обмена веществ в виде мочи.
Почки у кота образуя и выделяя мочу, удаляют с ней из организма прежде всего воду и растворенные в ней продукты обмена веществ, особенно белкового (мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин и др.). С мочой у кота выделяются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм кота извне(лекарственные вещества, краски и др.) Выводя из организма кота воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови. Сама кровь с помощью почек очищается от всевозможных продуктов обмена. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели животного.
Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.
Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием.
Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.Физико-химические свойства мочи. Моча у кота образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования (диурез) влияют различные факторы. Так, количество выделяющейся мочи зависит от времени суток: днем мочи обычно больше, чем ночью; что связано с уменьшением интенсивности обмена в организме кота во время сна. Ночью несколько уменьшается общее кровяное давление, понижается оно и в почках, что ведет к уменьшению мочеобразования. Возрастает мочеобразование после приема большого количества жидкости или сочных кормов. Корма богатые белками также повышают у кота диурез, поскольку продукты их распада ( мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Длительная физическая нагрузка на организм, наоборот, уменьшает количество образуемой почками мочи. За сутки взрослые кошки выделяют 0,05-0,2 литра мочи за 2-4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во – вторых самцы обозначают собственную территорию.
Время года: высокая температура внешней среды приводит к уменьшению, а низкая, наоборот, — к увеличению мочеобразования.
Физико-химические свойства мочи, ее состав также подвержены значительным колебаниям, зависящим главным образом от состава корма, количества принятой жидкости, состояния кота (покой, голод, сытое состояние, от подвижных игр и т.д.). Изучение состава и свойств мочи дает ветеринарному специалисту очень важные сведения о процессах, протекающих в организме животного при обмене веществ(белков, углеводов, жиров), о действие лекарственных веществ, о выведение неорганических веществ. Из сказанного вытекает, что анализ мочи имеет существенное значение при исследовании как здорового, так и больного животного. Моча у котов имеет неприятный запах, жидкая, цвет от светло – желтого до желтого. Если моча окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это говорит о каких-либо отклонениях в организме животного. Реакция мочи слабо – кислая (меньше 7, но не более 6). На величину рН мочи не малую роль оказывает тип кормления.
Химический состав. В моче содержится около 96% воды и 4% сухого вещества. В составе сухого осадка входят самые разнообразные вещества как органического, так и неорганического происхождения – минеральные соли. Среди органических веществ главное место в моче занимают азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), аммиак – пуриновые основания ( аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин), креатин, гиппуровая кислота, обезвреженные в печени продукты гниения белков (индол, фенол, скатол, крезол). Нормальной составной частью мочи являются пигменты: урохром, уробилин.
Неорганические соли мочи: хлористый натрий, соли калия, сернокислые и фосфорнокислые соли.
Моча здоровых котов не содержит белков, так как они не проходят через стенки капилляров. Норма белка в моче может быть не более 0,3г на литр. Появление белка в моче выше является следствием или воспалительного процесса в почках (пиелонефрит), развитии инфекционного процесса (инфекционный перитонит у кошки), анемии, цистит у кошки, уроцистит у кошки, пиометра у кошки; или патологическом изменение проницаемости стенок капилляров.
Билирубин — желчный пигмент. Появление билирубина в мочеговорит о болезнях печени (болезни печени у кошки), нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков, развитие гемолитической желтухи.
Моча состоит из тех же элементов, что и плазма крови, однако между ними имеются большие различия. Так в плазме содержится 6-8% белков, в моче здоровых животных в том числе и котов их нет; в плазме имеется сахар (глюкоза) 0,1-0,16%, в моче его не должно быть. Если мочевина в плазме крови содержится в сотых долях процента (не выше 0,05%), то в моче ее количество может достигать 4%.
Причины мочекаменной болезни. Мочекаменную болезнь у кошек могут вызвать две группы причин как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.
К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят – анатомические особенности мочевыводящих путей у кота. Мочеиспускательный канал довольно узкий, что приводит к завихрению тока мочи, изменяя ее физико – химические свойства и способствует выпадению имеющихся в моче минеральных осадков, из которых может формироваться песок и мочевые камни. При ранней кастрации кота мочевыводящий канал принимает S – образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцируя заболевание мочекаменной болезнью.
Одной из причин мочекаменной болезни может стать нарушение гормональной регуляции обмена кальция и фосфора паращитовидной железой, гормоны которой (паратгормон и кальцитонин) влияют на содержание в крови и соответственно в моче ионов кальция и фосфора.
При повышенной продукции паратгормона из костной системы кота происходит выведение минеральных веществ, в почках усиливается выведение фосфатов с мочой, в результате в крови и в моче повышается содержание кальция.
При заболеваниях желудочно — кишечного тракта(гастрит, энтероколит) происходит нарушение кислотно – щелочного баланса из – за нарушения всасывания питательных веществ, кальций задерживается в организме животного.
Появлению камней в почках способствуют различные инфекционные заболевания мочевыводящих путей и самих почек.
Ожирение кота также приводит к образовании мочевых камней.
Экзогенные причины. К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов специалисты относят характер и качество питания кота, особенности среды обитания.
Из экзогенных причин на возникновение мочекаменной болезни наибольшее влияние оказывает кормовой рацион, которым питается кот. Особенно когда в рационе содержится много белков, которые богаты нуклеиновыми кислотами.
В процессе обмена белков в организме кота образуется мочевина, при распаде нуклеиновых кислот – мочевая кислота. В том случае, когда Вы перекармливайте своего кота белковой пищей, то в организме накапливается большая концентрация мочевины и мочевой кислоты. Что в свою очередь способствует образованию в почках песка и мочевых камней.
К мочевой болезни у кота может привести повышенное содержание в потребляемом корме минеральных веществ, когда владельцы кормят своего кота сухими кормами и консервами, которые приводят в организме к недостатку витамина В6.
На образование в почках камней большое влияние оказывает недостаток в рационе витамина А, в результате чего у кота развивается гиповитаминоз А. Владельцы животного должны знать, что витамин А в большом количестве содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, икре, сливочном масле, и в других молочных продуктах.
К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов относится и минеральный состав воды и почвы, особенно содержание в ней солей кальция.
Если Ваш кот будет употреблять такую гиперкальцинированную воду, то у него в моче образуется повышенная концентрация кальция, что в свою очередь может привести к образованию в почках уроконкрементов.
Если Вы проживаете в регионе с жарким климатом, то у Вашего кота излишки воды из организма выделяются при дыхание из легких, при уменьшении количества выделяемой почками мочи. Моча в данном случае становится очень концентрированной, что также способствует образованию камней в почках.
Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме кота влечет за собой нарушение окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате всего этого в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно-дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней.
Основой камнеобразования служат слизь, экссудат, десквамированные эпителиальные клетки, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково-подобных веществ. При развитии мочекаменной болезни у кота происходит уменьшение диаметра просвета мочеточников, травмируется их слизистая оболочка, одновременно идут болевые импульсы в центральную нервную систему. В результате повреждения мочевыводящих путей происходит их отек и утолщение стенок, кровоточивость, при мочеиспускание все это сопровождается сильной болезненностью. Закупорка мочевыводящих путей вызывает задержку мочи в канальцевой системе почек, вызывая гидростатическое давление в почечных канальцах, что в свою очередь угнетает фильтрацию плазмы крови в почках. Это в свою очередь приводит к тому, что продукты метаболизма, которые должны у кота выводиться из организма с мочой, остаются в организме больного животного. Острое торможение фильтрации мочи в почечных клубочках приводит к развитию у кота почечной недостаточности.
Задержка ядов в организме вызывает у кота общую интоксикацию, вплоть до развития рвоты и судорог.
Симптомы болезни. Если камни в почках у кота небольшие, и нет закупорки мочевыводящих путей, то болезнь у кота протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови говорят о ее возникновении. В такой скрытый период течения мочекаменной болезни у кота могут быть выявлены симптомы, которые указывают не только на ее развитие, но и позволяют ветеринарному специалисту определить локализацию мочевого камня.
У кота владельцы замечают снижение аппетита, появляется сонливость, угнетение. При образование камня в почечной лоханке у кота появляются симптомы, характерные для пиелита. Владельцы временами у своего кота обнаруживают кровь в моче (гематурия), особенно после активных движений кота.
Наличие камней в мочевом пузыре у кота проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и беспокойством.
В том случае, когда камень из почек начинает двигаться по мочеточнику и вызывает его закупорку, то наблюдаем непроходимость мочеточника.
При частичной непроходимости мочеточников владельцы отмечают у кота затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание становится напряженным, во время туалета кот иногда плачет. Мочеиспускание у кота становится частым с выделением незначительного количества мочи, при внимательном осмотре в моче можно обнаружить кровь. Дополнительно у кота владельцы отмечают отсутствие аппетита, появление рвоты, область живота при пальпации становится болезненной.
При хроническом течении заболевания у кота может появится хроническая инфекция мочевых путей, а также хламидиоз у кошек, микоплазмоз у кошек.
Диагноз. Диагноз на мочекаменную болезнь ставят в ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований. Дополнительные диагностические исследования включают в себя:
Экскреторная урография – позволяет подтвердить наличие камней, дополнительно с помощью ее можно определить наличие опухоли в мочевыводящих путях, пиелонефрит.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист клиники исключает цистит у кошки, острый и хронический нефрит, уретрит, глисты у кошек.
Лечение. Котам, у которых отсутствуют симптомы характерные для мочекаменной болезни, а также когда при проведении диспансеризации нет изменений в моче, проводить лечение нет ни какой необходимости.
В случае наличия у кота мочекаменной болезни лечение проводится консервативным способом или хирургическим.
При мочекаменной болезни больному коту назначают специальную диету, которая позволит поддерживать определенный рН мочи (между 6 и 6,5), чтобы в дальнейшем не происходило образование камней в почках. При струвитах из рациона исключаем употребление рыбы, как сырой, так и вареной. Больному коту необходимо увеличить потребление воды. Коту можно давать куриное мясо, яйцо без желтка, рис, овсяную кашу и кисломолочные продукты.
При оксалатах из рациона исключаем печень, почки, уменьшаем употребление молочнокислых продуктов (творог, молоко). В рацион вводим отварное мясо и нежирные сорта рыбы. Или же назначают специальные лечебные корма для кошек с мочекаменной болезнью.
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни должно быть направлено на устранение самой причины заболевания и является очень длительным. В качестве первой помощи ветеринарные специалисты с целью наладить нормальное мочеиспускание устанавливают катетер в уретру кота.
При диагностике большого камня в мочеполовых путях ветеринарные специалисты прибегают к оперативному удалению камней, выводят трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка, иногда приходится прибегать к удалению почки целиком.
Ни в коем случае нельзя смешивать натуральный корм с сухим, консервированным.
В некоторых ветеринарных клиниках при лечении мочекаменной болезни используют специальные методы дробления камней в почках.
При наличии сопутствующей инфекции мочеполовых путей, коту назначают антибактериальные средства (байтрил, цифтриоксон, цефалотоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, детский бисептол). Для устранения побочного действия применяемых антибактериальных препаратов назначают – энтеросорбенты, пробиотики и др.
В том случае, когда у кота имеет место сильное обезвоживание, рвота и почечная недостаточность ему ветеринарные специалисты назначают капельницы с лекарственными препаратами или вводят подкожно 20мл раствора Рингера.
Для снятия спазмов и болей коту вводят спазмолитические препараты – анальгин, цистан, но-шпа, баральгин, травматин, папаверин.
При наличие крови в моче назначают кровоостанавливающие препараты – дицинон.
Дополнительно больному коту можно применять иммунокорректоры – гамавит, анандин, фоспринил, риботан, иммунофан, вестин, ронколейкин и др.
В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни применяют настой почечного чая, сок свежей травы петрушки или настой ее семян, которые дают по ¼ чайной ложки 4 раза в день. Можно применять настой брусники 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день. Применяют гомеопатические препараты –кантерен, кот Эрвин.
В домашних условиях в качестве противоспастического и обезболивающего средства больному коту можно применить горячие ванны в течение 10-15 минут. Для этой цели дома удобно использовать ведро, в который опускают кота до области сердца.
Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни у котов должна строиться на недопущении образования камней в почках.
У кота должна быть постоянно свежая вода. Для кота владельцами должны быть созданы нормальные зоогигиенические условия содержания, в комнате не должно быть сквозняков. Из рациона кормления кота необходимо исключить консервы, коту дают корма богатые витаминами А, В1, В2, В6. Регулярно контролировать живой вес кота, не допускать его ожирения. Для кастрированных котов использовать корма с пометкой «для кастратов». Неплохо в рацион кота в летнее время ввести свежую крапиву, а зимой добавлять сушенную. Кормить кота специальным диетическим кормом – Royal Canin Urinary.
Чтобы не проглядеть развитие мочекаменной болезни у кота владельцы должны почаще заглядывать в кювет и смотреть, нет ли там кристалликов соли и капель крови, обращать внимание как часто мочится кот, не пищит ли он во время мочеиспускания.
Рак у котов встречается реже, чем у собак, но часто является злокачественным.
Данная патология появляется из-за нарушения ДНК клеток, их беспорядочного роста и нарушения функциональности. Опухоль почки у кошки обычно является метастазом, из-за чего при данном диагнозе нередко наблюдаются летальные исходы.
Выделяют первичные опухоли, которые образовались из клеток почек, и вторичные, которые являются метастазами, были занесены из других органов. Важно знать, что первичный рак почки у кошки возникает лишь в 2% случаев, возникает первичная опухоль из-за лимфомы – новообразования лимфотической ткани и узлов.
В основном рак почек является метастазом, обычно злокачественной природы, 60% опухолей – от эпителиальных клеток (карцинома). Чуть реже (34%) встречается саркома – мезенхимальный рак, совсем редко (6%) находят нефробластому – новообразование от эмбриональных клеток, которое встречается только у молодых животных и является генетической патологией.
На первой стадии рак почек себя никак не проявляет.
Позже появляются симптомы почечной недостаточности:
Позже состояние ухудшается, появляются такие симптомы:
Смерть наступает от интоксикации организма из-за неспособности почек очищать кровь. Специфических признаков у рака почек нет, выявляется он лишь при лабораторной диагностике. К тому же почки обладают большим компенсаторным ресурсом, из-за чего признаки становятся яркими, когда в них осталось 10-30% жизнеспособных и функционирующих клеток.
Осмотра и анамнеза явно недостаточно для постановки точного диагноза. Общий анализ крови даст уменьшение альбуминов, увеличение мочевины и креатинина. Анализ мочи даст наличие в ней крови, лейкоцитов, белка и низкую плотность. Этих данных достаточно для постановки диагноза, но недостаточно для выяснения состояния организма, в частности почек. Поэтому дополнительно назначается УЗИ и МРТ, рентгенография используется редко, так как не даёт данных о морфологических изменениях.
В зависимости от типа раковых клеток имеются различные особенности болезни:
Прогноз неблагоприятный или осторожный. Лечение делится на специфическую и поддерживающую терапию.
Один из самых распространённых способов лечения – нефроэктомия, то есть удаление почки. Такой метод может применять лишь при одностороннем поражении. При удалении вместе с почкой вырезают мочеточники и ретроперитониальные мышцы
В зависимости от типа раковых клеток лечение и его эффективность различается:
Часто лечение включает химиотерапию, так как первичный рак почек (лимфома) является системным заболеванием, а вторичный – метастазом, то есть в любом случае есть риск дальнейшего распространения опухолевых клеток.
Её задача – облегчение состояния питомца. Комплексно или по отдельности можно вводить внутривенно через капельницу следующие препараты:
Если животное отказывается от еды, то ему назначают внутривенное введение через капельницу аминокислот (инфезол 40) и антибактериальные препараты, преднизолон.
У кошек с нездоровыми почками сниженная способность выделять продукты жизнедеятельности организма в мочу, что ведет к потенциальному накоплению токсических веществ в кровотоке. В то время как некоторые болезни почек у кошек возникают внезапно, хроническая болезнь почек проявляется медленнее в течение некоторого периода времени. Своевременное обследование у ветеринара с последующим поддерживающим лечением и диетологическим лечением может позволить некоторым кошкам с болезнью почек поддерживать надлежащее качество жизни.
Что вызывает болезни почек?
Вот некоторые причины хронического и острого заболевания почек:
Каковы некоторые признаки болезней почек?
Если у вашей кошки есть любой из следующих симптомов, покажите ее ветеринару.
Какие кошки склонны к болезням почек?
Болезнь почек чаще возникает у пожилых кошек, но может возникнуть у кошек в любом возрасте.
Кошки могут родиться с патологией почек, которые никогда не функционируют должным образом. Некоторые породы, такие как персы, предрасположены к таким наследственным заболеваниям почек.
К тому же, у уличных кошек есть риск острых заболеваний, поскольку у них больше вероятность подвергнуться воздействию токсических веществ, которые вызывают почечную недостаточность, а именно антифриза.
Как диагностируют болезни почек у кошек?
Есть несколько способов определить, есть ли у кошки болезнь почек. Ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и возьмет образцы крови и мочи, чтобы выяснить, есть ли у вашего животного болезни почек. Также могут быть проведены радиография, ультразвуковое исследование, измерение кровяного давления и биопсия почек.
Как лечат болезни почек у кошек?
Определить специфическую причину болезни почек может быть трудно. В зависимости от стадии почечной недостаточности кошки может потребоваться неотложная медицинская помощь и госпитализация. Острую болезнь почек иногда можно выявить рано, когда повреждение почек минимально.
В некоторых случаях полезно долгосрочное поддерживающее лечение. Ниже приведены возможные варианты лечения:
Должен ли у кошек с болезнью почек быть специальный режим питания?
Специальная диета не вылечит болезнь почек, но контроль потребления кошкой белка, фосфора и натрия может помочь уменьшить симптомы и способствовать общему состоянию здоровья и долголетию животного. Есть много коммерчески доступных ветеринарных диет для кошек с хронической болезнью почек.
Помните, изменения в диете кошки не должно быть резким. Поговорите с ветеринаром о том, как бережно перевести кошку на новый корм.
Как я могу позаботиться о кошке дома?
Заботьтесь о режиме питания кошки, строго придерживаясь диеты, которую назначил ветеринар. У нее всегда должен быть доступ к чистой свежей воде, в доме должно быть как можно более спокойно, а также убедитесь, что кошка проходит медицинские осмотры и исследования, рекомендованные вашим ветеринаром.
Как предотвратить болезни почек?
Не давайте кошке безрецептурные препараты без указаний вашего ветеринара и убедитесь, что у нее всегда есть доступ к свежей воде.
Что происходит, если болезни почек у кошек не лечить?
Если острая почечная недостаточность не выявлена и не лечится, кошки могут страдать от различных степеней необратимых повреждений почек и даже умереть. Хроническая почечная недостаточность вызывает много вторичных проблем через некоторое время, включая снижение уровня кальция, что может привести к деминерализации костей. Также может возникнуть анемия, так как почки теряют способность вырабатывать гормон, который стимулирует выработку эритроцитов.
В конечном итоге, при отсутствии лечения, почечная недостаточность смертельна.
[1], [2]
Почки представляют собой фильтр, который очищает кровь от ненужных продуктов обмена веществ и удаляет их с мочой. Также почки регулируют водно-солевой обмен, поддерживают рН крови, вырабатывают гормоны, способствующие выработке эритроцитов и регулирующие обмен кальция.
Почки состоят из тысяч фильтрующих единиц – нефронов, состоящих из клубочков и почечных канальцев.
Почки обладают значительными резервными возможностями, поэтому клинические признаки появляются только тогда, когда потеряна функция значительного количества нефронов. В то же время почки не способны к регенерации: погибшие нефроны не восстанавливаются.
Неспособность почек выполнять свои функции в достаточном объеме приводит к гибели организма в короткий срок.
Для диагностики кошек с заболеваниями почек в зависимости от клинической картины и данных анамнеза, бывает необходимо провести общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентген брюшной полости (иногда с контрастом), исследование на некоторые инфекции, биопсия почек, бактериологическое исследование мочи.
Острая почечная недостаточность – это быстро развивающееся состояние, при котором почки утрачивают свои функции.
Причиной острой почечной недостаточности может быть: токсическое действие различных веществ (антифриз, аминогликозиды, растения семейства лилейных), инфекции, снижение почечного кровотока (шок, обезвоживание, тепловой удар, анестезия и хирургические операции, кровопотеря, сепсис), нарушение оттока мочи.
Острая почечная недостаточность – это состояние, угрожающее жизни кошки. Лечение должно проводиться в условиях стационара, но даже в отделении интенсивной терапии не всегда удается спасти животное. Лечение острой почечной недостаточности включает в себя внутривенные инфузии с коррекцией электролитов, контроль образования мочи и при необходимости стимулирование диуреза, контроль артериального давления, иногда – перитонеальный диализ.
Хроническая почечная недостаточность – постепенное необратимое изменение почек, приводящее их к невозможности выполнять свои функции.
Обычно страдают животные старшего возраста, абиссинцы и персы – чаще, чем другие породы.
Хроническая почечная недостаточность отражается на функционировании всех органов.
Причинами развития хронической почечной недостаточности являются: токсины, нарушение кровоснабжения почек, воспаление, инфекции, неоплазии, иммунологические нарушения, поликистоз почек.
Симптомы хронической почечной недостаточности: вялость, снижение аппетита, увеличение объема мочи, хроническая рвота, неприятный запах изо рта, снижение веса.
Вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно, можно лишь замедлить развитие болезни и продлить жизнь кошке.
В тяжелых случаях лечение должно проводиться в стационаре так же, как и при лечении острой почечной недостаточности. Животные в стабильном состоянии получают лечение амбулаторно и, чаще всего, пожизненно. Больным кошкам необходимо введение жидкости для профилактики обезвоживания, лечебная диета, введение препаратов, стимулирующих образование эритроцитов, препараты, снижающие уровень фосфора и аммиака, препараты, подавляющие рвоту.Необходимо регулярно посещать ветеринарного врача и контролировать изменения в анализах крови и мочи.
Также владелец должен постоянно контролировать объем выделяемой мочи.
Причиной гломерулонефрита могут быть инфекции и воспалительные процессы в организме, а также злокачественные новообразования. Во многих случаях причину развития гломерулонефрита у кошки установить не удается. Гломерулонефрит приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Поражение почечных клубочков приводит к потере белка с мочой (протеинурии).
Во многих случаях длительное время болезнь может развиваться бессимптомно. Затем, вследствие снижения концентрации белка в крови, развиваются отеки конечностей, морды, мошонки. Также отмечается снижение аппетита, потеря веса, вялость, рвота, слепота, затрудненное дыхание, асцит.
Для лечения гломерулонефрита применяются препараты с иммуносупресивным действием (часто – глюкокортикоиды). Для контроля поступления белка и электролитов рекомендуется специальная диета.
При необходимости назначаются препараты для контроля артериального давления (ингибиторы АПФ) и свертывания крови (низкие дозы аспирина).
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, чаще всего вызванное бактериями. При пиелонефрите поражаются преимущественно почечные канальцы.
При пиелонефрите у кошек отмечают повышенную жажду (полидипсия), увеличение объема мочи (полиурия), болезненность в области почек, кровь в моче (гематурия), изменение запаха мочи, рвоту, диарею, вялость.Лечение животных обычно проводится амбулаторно, и включает длительное (как минимум 4-6 недель) применение антибиотиков (обычно подбор адресной терапии проводится по результатам бактериологического анализа мочи), диету, при необходимости – инфузионную терапию. Следует помнить, что пиелонефрит может привести к развитию хронической почечной недостаточности.
После завершения курса антибиотиков рекомендуется повторить бактериологическое исследование мочи, и проводить его каждые 2-3 месяца.
В случае если три анализа подряд будут отрицательными – животное признается выздоровевшим. При положительном анализе курс антибиотикотерапии повторяют.
Амилоидоз почек – это патологическое отложение белка (амилоида) в почках.
Причины развития амилоидоза изучены плохо, так как само заболевание встречается редко. Предрасположенность к развитию заболевания наследуется (часто встречается у абиссинцев). Также причиной развития амилоидоза могут быть хронические инфекции.
Чаще амилоидоз встречается у животных старше 7 лет.
Амилоидоз почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности и потере белка с мочой. У больных животных отмечают вялость, снижение аппетита, потерю веса, отеки, рвоту, затрудненное дыхание, асцит. Для подтверждения диагноза необходима биопсия почек.
Лечение амилоидоза сводится к лечению инфекций, возможно, спровоцировавших его проявление, а также к поддерживающему лечению развивающийся почечной недостаточности.
Гидронефроз – это расширение почечной лоханки и увеличение почки вследствие закупорки мочеточника и нарушения оттока мочи. Гидронефроз приводит к ухудшению работы больной почки и развитию почечной недостаточности.
Причинами обструкции мочеточника могут быть камни, опухоли, рубцы, травмы, а также случайная перевязка мочеточника при проведении хирургических операций.
У кошек с гидронефрозом может отмечаться болезненность в области почек, изменение жажды и мочеиспускания, кровь в моче, вялость, рвота, снижение аппетита.
В тяжелых случаях требуется удаление пораженной почки. Необходимо проводить лечение сопутствующей почечной недостаточности. В редких случаях диетотерапия помогает растворить камень, закупоривающий мочеточник, и восстановить отток мочи.
Нефролитиаз – это образование камней в почках.
Причины возникновения нефролитов: инфекции почек и мочевыводящих путей, наследственная предрасположенность, погрешности в питании, некоторые лекарственные препараты.
При наличии камней в почках у кошек может наблюдаться гематурия, боль в области почек, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рвота, вялость, снижение аппетита.
В зависимости от количества, размера и формы камней, у животного может вообще не наблюдаться клинических признаков заболевания, а может развиваться крайне тяжелое состояние.
В зависимости от состава камней, может потребоваться их хирургическое удаление, литотрипсия, либо, если это возможно, их растворение при помощи соответствующей диеты. В некоторых случаях необходимо удаление почки.
Поскольку наличие камней в почках практически всегда сопровождается инфекцией почек и мочевыводящих путей, обязательно назначаются антибиотики. В зависимости от сохранности почечной функции назначается лечение почечной недостаточности.
Если камни в почках – случайная находка, не проявляющаяся клинически, и если камни не увеличиваются – возможно, такое животное не требует лечения.
Кошки с нефролитиазом или другими болезнями почек должны регулярно наблюдаться у ветеринарного врача.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
Почечные проблемы могут возникнуть не только у людей, но и у домашних питомцев. Разные болезни почек у кошек и котов сопровождаются отличительными симптомами, но в большинстве случаев фиксируется затруднительное и болезненное выведение урины, примеси крови и слизи в моче и другие патологические проявления. Самостоятельно не стоит пытаться справиться с заболеванием органа мочевыделительной системы, поскольку можно спровоцировать осложнения и гибель питомца. Когда почки начали неправильно функционировать, то стоит незамедлительно обратиться к ветеринару, который подберет лечение, учитывая патологические изменения в парных органах.
По мнению врачей-ветеринаров, основным источником нарушенной работы почек у котенка и взрослого животного является несбалансированный рацион и недостаточно тщательный уход со стороны хозяев.
В большинстве случаев симптомы воспаления определяются у домашних любимцев после 7-летнего возраста, когда в организме происходят возрастные изменения. Выделяют и другие причины, из-за которых болят почки, и нарушается процесс выведения мочи у кошек и котов:
Хозяевам котиков порой сложно определить патологии почек, поскольку многие из них не совсем знают, где именно находятся парные органы и не в состоянии определить беспокойство животного на ранних стадиях, из-за чего прогноз на благоприятный исход снижается. Есть некоторые заболевания почек у кошек и котов, которые отличаются стремительным течением. К таковым относят нефрит, при котором происходит воспаление на фоне занесения инфекции. Распознать патологию удается по таким признакам:
Кошачьи болезни со стороны почек включают подобное нарушение, которое чаще передается генетически./GettyImages-638142640-a73f293767c5407bb1dd827e00e739b4.jpg)
Проблема предусматривает образование нескольких кистозных образований, которые расположены в парном органе. Долгое время больные почки у кота не определяются, пока величина кист не станет 1,5 см и более. Сопровождается поликистоз такими симптомами:
Вернуться к оглавлениюВрачи-ветеринары утверждают, что поликистоз — генетическое заболевание, поэтому в полной мере избавиться от него невозможно.
Подобная почечная болезнь характеризуется воспалительной реакцией, от которой страдает большая часть домашних любимцев. Преимущественно нарушение носит бактериальный характер и протекает с такими неприятными симптомами у кота, как:
Воспалительный процесс в этих органах провоцирует сильную жажду у животного.
В ветеринарии болезнь еще известна, как водянка. Причина недуга часто кроется в стенозе мочевыводящих путей, из-за чего почки и ткани, которые расположены в органе, медленно растягиваются. Подобные нарушения со стороны мочевыделительной системы у кошек сопровождаются рядом признаков:
Воспаление клубочков почки у кошек может привести к опасным последствиям, если вовремя не определить поражение. При болезни могут фиксироваться увеличенные парные органы и другие неприятные признаки:
Если у животного воспалились почечные клубочки, то оно большую часть времени стремится проспать.
Встречается разное расположение патологического процесса, в том числе болезнь нередко затрагивает почки и печеночные структуры. Характеризуется нарушенным обменом белков. Острая форма заболевания протекает с такой клинической картиной у котов и кошек:
Вернуться к оглавлениюЧем раньше начать лечить амилоидоз у кошек, тем выше шансы продлить жизнь домашнего животного на 1—2 года. Часто питомец погибает из-за недостаточности печени, разрыва органа и обильной потери крови.
Среди почечных заболеваний выделяют и такое, при котором здоровая ткань в полной мере либо частично замещается соединительной. На ранних порах определить патологию удается лишь на УЗИ. В дальнейшем нефросклероз приводит к тому, что происходит увеличение почек и проявляются другие симптомы:
Неоплазия, рак почек и другие заболевания у котов не всегда удается определить самостоятельно. При изменениях в поведении животного обращаются к ветеринару. Для постановки диагноза важен не только сбор анамнеза и визуальный осмотр домашнего животного, но и такие диагностические манипуляции:
Если у кота увеличены почки или наблюдаются другие отклонения со стороны внутренних органов, то требуется срочная терапия, в особо тяжелых случаях проводится частичное или полное удаление пораженного участка. Если болезнь спровоцирована инфекционным очагом, то необходимо антибактериальное лечение, назначаемое ветеринаром. Когда образовалась у кота опухоль почки, то назначается хирургическое вмешательство. Для устранения признаков интоксикации требуется провести курс с внутрикапельным введением специальных растворов. При любом заболевании важно соблюдать диетическое питание, давая животному натуральную пищу, в которой минимально белков, натрия и фосфора.
Вернуться к оглавлениюЧтобы у котов и кошек не образовывались большие и маленькие опухоли в почках, а также не тревожили другие болезни со стороны парных органов, требуется тщательно следить за питанием питомца.
Не стоит допускать переохлаждения и занесения инфекции. Лучше не давать домашних животным воду из-под крана, поскольку она негативно сказывается на мочеполовой системе. Котам требуется больше двигаться, чтобы не возникало проблем с почками.
У вас есть домашнее животное, Хотите узнать о почечной недостаточности у кошек. Если вы хотите защитить свою кошку, вы должны знать обо всех кошачьих болезнях. Самая частая проблема, которая возникает сейчас — это заболевание почек у кошек. Мы называем это почечной недостаточностью у кошек или хронической почечной недостаточностью, которая является одной из наиболее распространенных патологий у пожилых кошек. Обычно эта дисфункция постепенно развивается по мере обострения симптомов болезни.
Скорость, с которой прогрессирует почечная недостаточность у кошек, будет зависеть от каждого образца и заметно варьируется от одного животного к другому. Его раннее обнаружение очень важно. Хороший уход и надлежащее лечение могут улучшить качество жизни кошачьих. Можно даже отсрочить развитие болезни, что приведет к увеличению продолжительности жизни питомца.
Ожидаемая продолжительность жизни при заболевании почек 3 стадии может быть разной и зависит от возраста кошки и ее состояния здоровья.Если ваш питомец силен и способен побороть болезнь, то не о чем беспокоиться. Эта кошачья почечная недостаточность возникает по разным причинам. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы почечной недостаточности у кошек.
Хроническая почечная недостаточность является следствием нарушения функции почек в течение длительного времени. Заболевание необратимо и мешает этим органам нормально выполнять свои функции, поэтому организм больной кошки не получает фильтрации и удаления примесей из крови.
Обычно нет четкого происхождения патологии, и выполненная биопсия обнаруживает только преобразование нормальных тканей в фиброзные, сопровождающееся отеком органа.
По правде говоря, эти симптомы также связаны со многими другими заболеваниями, такими как лейкемия кошек у кошек. Однако есть некоторые свидетельства того, что мы имеем дело с этим заболеванием почек:
Однако в большинстве случаев невозможно выяснить основную причину почечной недостаточности у кошек. Лечебные действия выполняются по симптоматическим картинам. В тех немногих случаях, когда причина неудачи установлена, предпринимается попытка лечения, чтобы попытаться остановить прогрессирование повреждения, и им дают некоторые лекарства, такие как пробиотики для кошек.
Отказ почек может возникнуть у любой кошки. Однако более вероятно, что он будет обнаружен у животных среднего и пожилого возраста. Чаще встречается у кошек старше 15 лет, которые сильно страдают от этого заболевания. Вы можете узнать о средней продолжительности жизни кошки и о том, от чего она болеет.
Перед нами патология, которая очень медленно развивается. Однако у некоторых вредителей симптомы появляются внезапно и без предупреждения.Большинство из них связано с накоплением в крови токсинов. Иногда это может привести к образованию крови в фекалиях кошек, даже если вы видите такие симптомы.
Наиболее частая симптоматика: кошка с почечной недостаточностью не хочет есть, что приводит к потере веса. Кроме того, домашние животные часто страдают от симптомов обезвоживания, вялости и депрессивного поведения.
Если у вас есть кошка с почечной недостаточностью, вы заметите, что кошка пьет много воды.
Причина в том, что ему не удается удерживать жидкости, так как он не может концентрировать мочу.Также можно заметить, что шерсть портится, появляется рвота, появляется неприятный запах изо рта и язвы во рту. В целом животное чувствует себя очень слабым. Со временем вся эта симптоматика ухудшается.
Почки необходимы для множества функций организма. Это причина того, что почечная недостаточность у кошек сопровождается бесчисленными осложнениями, такими как снижение калия, повышенный уровень фосфора, ацидоз, высокое кровяное давление и анемия.
Однако эти симптомы не являются окончательными, поскольку они совпадают с симптомами других заболеваний.Его можно диагностировать только с помощью общего анализа крови и мочи. Уделять особое внимание концентрации мочевины и креатинина, в дополнение к проверке, если моча недостаточно сконцентрирована.
Если вам посчастливилось обнаружить конкретную причину, вызывающую отказ почек, будут применяться специальные методы лечения этой причины.
Это может быть, например, инфекция почек. К сожалению, у большинства кошек обычно не известно, что является причиной заболевания, поэтому ветеринар может руководствоваться только симптомами.
Больному домашнему животному обычно сначала требуется внутривенная инфузионная терапия. Таким образом можно уменьшить последствия обезвоживания и проблемы с уровнем электролитов. Когда состояние животного стабилизируется, все ресурсы будут сконцентрированы на поддержании функции почек и сохранятся без каких-либо осложнений.
Кошка должна находиться под постоянным наблюдением и постоянными проверками, такими как измерение артериального давления, анализы крови и мочи.Это может облегчить такие осложнения, как анемия, низкий уровень калия, высокий уровень фосфора, инфекция мочи и высокое кровяное давление.
К сожалению, при этой болезни кошка может казаться здоровой.
К моменту появления симптомов может быть повреждено 75% почек. Через десять лет вероятность того, что у кошки почечная недостаточность, составляет 10%. Эта цифра достигает 30% у кошек старше пятнадцати лет, это будет почечная недостаточность на последней стадии кошек.
Ожидаемая продолжительность жизни будет во многом зависеть от возраста кошки и причин заболевания, а также от состояния, в котором оно было обнаружено. Важно, чтобы с восьмилетнего возраста они проходили периодические медицинские осмотры, чтобы как можно быстрее выявить аномалии.
У очень старых животных, когда болезнь обнаруживается, она обычно обнаруживается на очень поздней стадии, с которой мы уже говорим о почечной недостаточности у кошек в терминальной стадии. В любом случае, если будет поставлен точный диагноз, последствия могут быть смягчены, и можно предложить годы с хорошим качеством жизни.В любом случае мы должны уделять пристальное внимание рациону этих животных, страдающих такими заболеваниями, как даже кошачий понос.
Обычно кошка с почечной недостаточностью не хочет есть, это наиболее частые признаки почечной недостаточности у кошек. Но вы должны поощрять его есть.
В этих условиях диета жизненно важна. Мы должны внимательно следить за количеством выпиваемой воды, так как вероятность обезвоживания очень высока. Поскольку кошачьи извлекают большую часть жидкости из пищи, лучше давать им влажный корм вместо сухого.Мы должны знать, что речь идет о сбое в работе почек, поэтому ваша пища должна быть с низким содержанием белка. Причина проста: большая часть токсинов образуется при разложении белка. Таким образом, продукты с низким содержанием белка производят меньше токсинов.
Однако мы должны быть осторожны, когда дело доходит до уменьшения количества белка, так как это приведет к тому, что кошка сильно похудеет, вы даже получите дополнительную информацию о том, почему моя кошка худеет. Лучше всего отказаться от домашней еды и выбрать конкретную пищу для кошек с почечной недостаточностью.
Ветеринар также может посоветовать диету с низким содержанием фосфора или введение элементов, снижающих его всасывание.
В дополнение к идеальной диете, как мы видели, кошки с этим заболеванием подвержены риску обезвоживания. Рекомендуется наливать воду домашним животным через разные поилки, даже если она была обогащена ароматами курицы или рыбы.
Когда риск обезвоживания слишком высок, кошке может потребоваться внутривенное введение сыворотки.Это лечение будет проводить ветеринар с помощью некоторых лекарств, таких как введение бупренорфина для кошек, хотя у кошек с очень запущенными заболеваниями владельцу разрешается пройти обучение, чтобы он мог принимать это лечение дома. Часто также приходится откладывать добавление калия в рацион, так как его уровни имеют тенденцию к значительному падению. Его можно вводить кошачьим перорально в таблетках или порошках, которые добавляются в ваш рацион.
Вам также могут назначить лекарство от гипертонии.
В противном случае высокое кровяное давление может привести к слепоте, отслоению сетчатки и даже большему повреждению самих почек. Поскольку в целом кошка с почечной недостаточностью не хочет есть, у нее часто развивается анемия; что, в свою очередь, способствует тому, что животное становится более вялым и слабым. Возможно, ветеринар посоветует дополнить диету анаболиками, железом и гормонами для стимуляции выработки красных кровяных телец.
К сожалению, у большого процента кошек с почечной недостаточностью почечная недостаточность неизбежна.Однако мы должны подчеркнуть, что болезнь прогрессирует в зависимости от кошки, и с помощью адекватного лечения мы можем значительно улучшить качество жизни.
Другие похожие статьи о кошках
Помните, что эта статья носит исключительно информативный характер, и любой рецепт должен всегда контролироваться ветеринаром, поэтому, если вы обнаружите, что ваша кошка нездорова, мы всегда рекомендуем вам как можно скорее взять себя в руки.
Помните, что раннее выявление почечной недостаточности у кошек жизненно важно для их благополучия.Заболевание почек у кошек поддается лечению и лечению. Хотите узнать больше, посетите наш кошачий фуд для получения дополнительной информации.
Хотя есть популярная поговорка, что у кошек девять жизней, правда в том, что их организм подвержен множеству различных заболеваний. Многие из общих болезней и состояний кошек характерны для людей; один из них — это поликистоз почек, или PKD .
Поликистоз почек может протекать бессимптомно до тех пор, пока не разовьется настолько, что представляет значительный риск для жизни животного. Поэтому очень важно, чтобы владельцы кошек больше знали об этом заболевании, чтобы как можно скорее диагностировать и лечить его.
В этой статье AnimalWised мы обсудим симптомы и лечение поликистоза почек у кошек .
Поликистоз почек, PKD или синдром поликистоза почек — это наследственное заболевание , которое особенно часто встречается у персидских и экзотических короткошерстных кошек.
Основной особенностью PKD является то, что она производит кисту, заполненную жидкостью в почке . Эти кисты присутствуют при рождении, но по мере роста котенка кисты также увеличиваются в размерах и могут повредить почки и, в конечном итоге, вызвать почечную недостаточность.
Когда кошка молодая, а кисты очень маленькие, у животного нет никаких признаков болезни. Проявления болезни обычно наступают позже, когда уже произошло значительное поражение почек.Это заболевание , обычно диагностируется в возрасте от 7 до 8 .
Поликистоз почек передается по наследству и, следовательно, имеет генетическое происхождение: аномалия возникает из-за наличия аутосомно-доминантного гена .
У любой кошки, у которой этот ген присутствует в ненормальной форме, разовьется поликистоз почек.
Однако этот ген не может мутировать у всех кошек. Вот почему эта PKD особенно касается персидских и экзотических короткошерстных кошек и линий, созданных на основе этих пород , таких как британская короткошерстная порода кошек.Возможно, что поликистоз почек встречается у других пород, но он встречается очень редко.
Когда у больной кошки появляется потомство, котенок наследует аномалию гена и последующее заболевание. Однако, если оба родителя затронуты этой генетической аномалией, котенок умрет до рождения из-за гораздо более серьезного заболевания.
Чтобы снизить процент кошек, пораженных поликистозом почек , необходимо контролировать воспроизводство . Однако, как мы упоминали вначале, это заболевание протекает бессимптомно до более поздних стадий: иногда до размножения не известно, что кошка больна.
Иногда поликистоз почек прогрессирует у маленьких котят очень быстро и опасно, и обычно приводит к летальному исходу. Однако более вероятно, что симптомы не появятся до взрослого возраста.
При обнаружении любого из этих симптомов вы должны пойдите к ветеринару , сначала чтобы оценить, функционируют ли почки, а затем, если они не работают, установить первопричину.
Если у вас есть персидская или экзотическая короткошерстная кошка, даже если у нее нет симптомов заболевания, важно, чтобы в течение первого года вы посетили ветеринара, чтобы изучить структуру почек кошки и установить, здорова ли она. или нет.
Как на ранних стадиях, так и когда у кошки уже проявляются симптомы почечной недостаточности, диагноз устанавливается с помощью ультразвукового изображения .У больной кошки УЗИ покажет наличие кист в почках.
Очевидно, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятным будет развитие болезни.
К сожалению, поликистоз почек не лечится . Лечение PKD в основном направлено на то, чтобы остановить развитие болезни, насколько это возможно. Медикаментозное лечение будет способствовать снижению нагрузки на почки, пораженные отказом, и предотвратит все органические осложнения, которые могут возникнуть в этой ситуации.
Эта процедура вместе с диетой с низким содержанием фосфора и натрия не изменит наличия кист в почках, но может улучшить качество жизни кошки.
Эта статья носит чисто информационный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.
Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Поликистоз почек у кошек , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Наследственные болезни.
Джонатан Эллиот , Королевский ветеринарный колледж Лондонского университета, Великобритания
Рвота и отсутствие аппетита являются клиническими признаками, связанными с более поздними стадиями хронической болезни почек (ХБП) у кошек. Когда кошки достигают 3 и 4 стадий ХБП IRIS, они начинают худеть, меньше есть и рвать.Плохой аппетит является одним из основных факторов, которые, по мнению владельцев, снижают качество жизни этих кошек (Reynolds et al., 2010; Bijsmans et al., 2015). Распространенность этих признаков недостаточно хорошо описана в литературе, поскольку в ранних работах не указывались случаи, которые они диагностировали. Отсутствие аппетита и потеря веса, по-видимому, чаще встречаются при ХБП 3 и 4 стадии IRIS, чем рвота, которая наблюдается в 1 из 3 случаев или реже (Elliott & Barber 1998). Накопление азотистых продуктов жизнедеятельности, отличных от мочевины и креатинина, влияет на центры аппетита в головном мозге и, как полагают, лежит в основе снижения аппетита у кошек с ХБП.Рвота может быть вызвана центральными эффектами (например, уремические токсины, стимулирующие триггерные зоны хеморецепторов) и периферическими механизмами (уремический гастрит из-за сочетания повышенной кислотности желудка и раздражающего действия мочевины в высоких концентрациях на слизистые оболочки кишечника).
Рвота — это защитный механизм, приводящий к изгнанию содержимого желудка. Это происходит, когда множественные стимулы с периферии и других областей мозга стимулируют рвотный центр в мозговом веществе, превышая пороговое значение, вызывающее рвотный рефлекс.Субъекты-люди описывают волны тошноты («тошнота»), которые предшествуют рвоте и облегчаются, когда возникает рвота, но, если сигналы в мозг не достигают порога срабатывания триггера, волны тошноты могут продолжаться. Тошнота — это симптом, о котором сообщают, ощущение, которое мы воспринимаем и о котором сообщаем, поэтому у пациентов-животных мы можем наблюдать только физические признаки или поведение, указывающие на тошноту, наиболее распространенными из которых являются слюноотделение, облизывание губ и беспокойство (Kenward et al., 2015), за которым следовали чрезмерное глотание, неправильная осанка, летаргия и депрессия. У кошек тошнота может лежать в основе плохого аппетита, связанного с IRIS CKD IRIS стадии 3 и 4. Нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе ощущения тошноты, недостаточно изучены и трудны для изучения, но активность нейронов в стволе мозга который запускает рвотный рефлекс, кажется, распространяется на более высокие уровни ЦНС и вызывает ощущение тошноты. Многие противорвотные препараты, разрешенные для использования человеком, имеют маркировку как против тошноты, так и как противорвотные.
Было высказано предположение, что повышенная кислотность желудка и уремический гастрит способствуют снижению аппетита, тошноте и рвоте, наблюдаемым у кошек. Гипергастринемия была продемонстрирована у кошек с ХБП (Goldstein et al., 1998), где распространенность высоких концентраций гастрина в плазме возрастала с клинической стадией ХБП. Эта статья была использована для поддержки использования антагонистов h3-рецепторов в лечении повышенной кислотности желудка, способствующей уремическому гастриту и предполагаемому снижению аппетита, тошноте и рвоте.Анекдотично, что блокаторы h3 эффективны у кошек с ХБП, но опубликованных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, подтверждающих их использование, нет. Недавно предположение о том, что кошки, как и люди, будут страдать от уремического гастрита, было поставлено под сомнение, поскольку посмертное исследование не обнаружило доказательств изъязвления или воспаления слизистой оболочки желудка, идентифицирующих фиброз и минерализацию желудка — поражения, связанные с ХБП. чем ожидаемый язвенный гастрит (McLeland et al., 2014).
Таким образом, наше понимание механизмов, лежащих в основе плохого аппетита, ведущего к снижению потребления пищи и потере веса у кошек с 3 и 4 стадиями ХБП IRIS, ограничено, но мы предполагаем, что это связано с накоплением продуктов жизнедеятельности, которые центрально или периферически взаимодействуют с нервная система, чтобы вызвать рвотный рефлекс и ощущение тошноты. Если это так, то можно ожидать, что введение противорвотного препарата (с сопутствующим действием против тошноты) подавит эти действия, уменьшит чувство тошноты и повысит аппетит кошки.Но соответствующие данные клинических испытаний, подтверждающие этот фармакологический подход, до недавнего времени отсутствовали.
Было показано, что миртазапин улучшает аппетит, уменьшает рвоту и увеличивает прибавку в весе у кошек с естественной ХБП (Quimby and Lunn 2013). Это исследование, хорошо спланированное рандомизированное контролируемое замаскированное клиническое исследование с четкими критериями включения и исключения, предоставило доказательства эффективности 1-го уровня. Важно отметить, что кошки включались в исследование только в том случае, если их владельцы чувствовали снижение аппетита, поэтому положительные эффекты миртазапина нельзя экстраполировать на кошек, у которых аппетит считается нормальным.Кроме того, из исследования были исключены кошки, перенесшие уремический криз или считавшиеся подверженными риску развития уремического криза. В исследование были включены только кошки со значениями креатинина в плазме от 2 до 5 мг / дл (от 177 до 440 мкмоль / л), включая верхнюю часть стадии 2 и всю стадию 3. Авторы провели скрининг 172 кошек, чтобы выделить 16 кошек для рандомизации для включения. в исследование, и был проведен анализ 11 кошек, завершивших исследование. Это было перекрестное исследование с периодом лечения 3 недели и 4-дневным периодом вымывания между плацебо и миртазапином.Десять из 11 кошек немного прибавили в весе (средняя прибавка в весе 0,18 кг) во время лечения миртазапином, тогда как 9 из 11 кошек похудели (средняя потеря веса 0,07 кг) во время приема плацебо. Исследование было проведено в течение короткого периода времени, и необходимы более длительные исследования для определения безопасности и эффективности миртазапина для более длительного лечения ХБП.
Пять кошек, включенных в исследование, были исключены из анализа данных: трое никогда не получали лекарство (все сначала рандомизировали в группу плацебо), а две страдали уремическим кризом во время исследования (обе принимали плацебо).Единственным побочным эффектом миртазапина было значительное повышение уровня АЛТ у одной кошки, которое нормализовалось после отмены миртазапина. Владелец решил снова начать прием препарата, и произошло аналогичное повышение уровня АЛТ, но без связанных клинических признаков. Следовательно, рекомендуется контролировать уровень АЛТ в плазме у кошек, получавших миртазапин.
Безопасность этого препарата для кошек систематически не изучалась, и в США или Европе не существует лекарственной формы, содержащей миртазапин, разрешенной для использования у кошек.Препарат вводили из расчета 1,88 мг на кошку в капсулах, разработанных университетской аптекой. Эта мощность дозы была выбрана после ранее проведенных фармакокинетических исследований однократной дозы у здоровых пожилых кошек и кошек, страдающих ХБП, и у молодых здоровых кошек (Quimby et al., 2011a, b). Молодые кошки получали низкие (1,88 мг) и высокие (3,75 мг) дозы и демонстрировали дозозависимую кинетику, предполагающую насыщение механизмов клиренса у этого вида при более высоких дозах. Кроме того, заболевание почек привело к увеличению воздействия препарата на кошку на 38% в результате снижения клиренса.
Эта же группа также опубликовала ретроспективный анализ побочных эффектов у кошек, получавших миртазапин (Ferguson et al., 2016). Это включало анализ отчетов Центра по контролю за отравлением животных Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными, где сообщалось о воздействии миртазапина в период с 2006 по 2011 год. Из 84 случаев 59 были зарегистрированы как «случайное» воздействие. Сообщенные неблагоприятные клинические признаки включали вокализацию, возбуждение, рвоту, ненормальную походку / атаксию, беспокойство, тремор / дрожь, гиперсаливацию, тахипноэ, тахидардию и летаргию.Признаки токсичности почти всегда были связаны с дозами 3,75 мг или более, и только об одном сообщалось после дозы 1,88 мг. Хотя было бы более обнадеживающим, если бы миртазапин был разработан для применения на кошках, чтобы было доступно больше данных о его фармакокинетике и безопасности, опубликованные данные действительно дают некоторое подтверждение того, что краткосрочное применение миртазапина в дозе 1,88 мг. / cat относительно безопасен.
Maropitant — селективный антагонист рецепторов нейрокинина-1, разрешенный для использования у собак и кошек в ЕС и США; у кошек он показан для профилактики и лечения рвоты и уменьшения тошноты.Куимби и др. (2015) сообщили о рандомизированном двойном замаскированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании маропитанта у кошек с ХБП. Дизайн имел некоторое сходство с описанным выше испытанием миртазапина и использовал те же критерии включения и исключения. Но это было не перекрестное исследование, а дизайн параллельных групп, где кошек стратифицировали по стадиям, чтобы обеспечить равномерное распределение кошек с ХБП 2 и 3 стадий IRIS, прежде чем их рандомизировали в две группы. Восемьдесят четыре кошки прошли скрининг на предмет включения в исследование, а 44 кошки были рандомизированы: 21 кошка завершила двухнедельный курс лечения маропитантом (перорально в дозе 4 мг / кошку ежедневно) и 12 кошек завершили двухнедельный курс плацебо.Maropitant значительно снизил частоту наблюдаемой рвоты по сравнению с плацебо, но не повлиял на оценку аппетита, оценку активности или массу тела. В этом исследовании кошек наблюдали только в течение 2 недель, прежде чем оценить реакцию на лечение. В группе плацебо не наблюдалось похудания, тогда как кошки в исследовании миртазапина действительно теряли вес, когда им вводили дозу плацебо в течение 3 недель. Никаких побочных эффектов на прием маропитанта не было. На результат исследования могло повлиять большее количество кошек, которые в итоге получили маропитант по сравнению с группой плацебо.
В заключение, отсутствие аппетита, рвота и потеря веса являются обычными явлениями на поздних стадиях ХБП и негативно влияют на качество жизни кошек. Нам действительно нужна дополнительная информация, чтобы дать конкретные рекомендации по лечению, но два фармакологических агента теперь имеют доказательства безопасности и эффективности 1 уровня в отношении контроля рвоты (маропитант и миртазапин) и отсутствия аппетита (только миртазапин) в краткосрочной перспективе. Недавние данные также ставят под сомнение важность повышенной кислотности и уремического гастрита, которые ранее использовались в качестве обоснования для применения препаратов, блокирующих h3-рецепторы, у кошек с ХБП.Тошноту, как и боль, трудно оценить в ветеринарной практике, поэтому определение биомаркеров тошноты было бы очень полезным, чтобы показать, каким кошкам с ХБП может помочь лечение от тошноты.
1 Зарегистрированная доза маропитанта для кошек в Европе составляет 1 мг / кг один раз в день в течение до 5 дней путем подкожной инъекции, поэтому это использование не по инструкции. Таблетки, содержащие маропитант, доступны для применения у собак.
Bijsmans ES, Jepson RE, Syme HM, Elliott J, Niessen SJ.(2015) Психометрическая валидация инструмента оценки качества жизни для кошек, используемого для сравнения здоровых кошек и кошек с хроническим заболеванием почек. J Vet Intern Med; 30: 183-91
Эллиотт Дж., Барбер П.Дж. (1998) Хроническая почечная недостаточность у кошек: клинические данные в 80 случаях, диагностированных в период с 1992 по 1995 год. J Small Anim Pract; 39: 78-85.
Фергюсон Л. Е., Маклин М.К., Бейтс Дж. А., Куимби Дж. М.. (2016) Токсичность миртазапина у кошек: ретроспективное исследование 84 случаев (2006-2011). J Feline Med Surg.30 июля 2015 г. pii: 1098612X15599026
Goldstein RE, Marks SL, Kass PH, Cowgill LD (1998) Концентрации гастрина в плазме кошек с хронической почечной недостаточностью. J Am Vet Med Assoc; 213: 826-8.
Kenward H, Pelligand L, Savary-Bataille K, Elliott J. (2015) Тошнота: современные знания о механизмах, измерениях и клиническом воздействии. Vet J .; 203: 36-43
McLeland SM, Cianciolo RE, Duncan CG, Quimby JM. (2015) Сравнение биохимической и гистопатологической стадий у кошек с хроническим заболеванием почек.Vet Pathol. 52: 524-34.
Quimby JM, Lunn KF. (2013) Миртазапин как стимулятор аппетита и противорвотное средство у кошек с хронической болезнью почек: замаскированное плацебо-контролируемое перекрестное клиническое испытание. Vet J .; 197: 651-5.
Quimby JM, Gustafson DL, Samber BJ, Lunn KF (2011a) Исследования фармакокинетики и фармакодинамики миртазапина у здоровых молодых кошек. J Vet Pharmacol Ther.; 34: 388-96.
Quimby JM, Gustafson DL, Lunn KF (2011b) Фармакокинетика миртазапина у кошек с хроническим заболеванием почек и у контрольных кошек того же возраста.J Vet Intern Med .; 25: 985-9
Куимби Дж. М., Брок В. Т., Моисей К., Болотин Д., Патричелли К. (2015) Хроническое использование маропитанта для лечения рвоты и отсутствия аппетита у кошек с хроническим заболеванием почек: слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Feline Med Surg; 17: 692-7
Рейнольдс, Калифорния, Ояма, Массачусетс, Раш, Дж. Э., Розански, EA, Синглетарий, GE, Браун, округ Колумбия, Каннингем, С.М., Фокс, PR, Бонд, Б., Адин, Д.Б., Уильямс, RM, Макдональд, Калифорния , et al., (2010) Восприятие качества жизни и приоритетов владельцев кошек с сердечными заболеваниями.J Vet Intern Med 24, 1421–1426.
На этой странице:
Анемия — это состояние, при котором в вашей крови уровень эритроцитов или гемоглобина ниже нормы.Гемоглобин — это богатый железом белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. При меньшем количестве эритроцитов или гемоглобина ваши ткани и органы, такие как сердце и мозг, могут не получать достаточно кислорода для нормальной работы.
Анемия — частое осложнение хронической болезни почек (ХБП). ХБП означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к скоплению шлаков и жидкости в вашем теле.ХБП также может вызывать другие проблемы со здоровьем.
Анемия реже встречается на ранних стадиях заболевания почек и часто ухудшается по мере прогрессирования заболевания почек и большей потери функции почек.
Анемию при ХБП также называют анемией почечной недостаточности.
Анемия часто встречается у людей с ХБП, особенно у людей с более поздними стадиями заболевания почек. Более 37 миллионов взрослых американцев могут иметь ХБП, 1 , и, по оценкам, более 1 из каждых 7 человек с заболеванием почек страдает анемией. 2
Большинство людей с почечной недостаточностью, когда поражение почек настолько развито, что менее 15 процентов почек работают нормально, также страдают анемией. 3
Ваш риск анемии увеличивается по мере обострения заболевания почек.
Люди с ХБП, у которых также есть диабет, более подвержены риску анемии, имеют тенденцию к более раннему развитию анемии и часто имеют более тяжелую анемию, чем люди с ХБП, у которых нет диабета. 4 Люди старше 60 лет также чаще болеют анемией при ХБП. 5
У людей с ХБП тяжелая анемия может увеличить вероятность развития проблем с сердцем, потому что сердце получает меньше кислорода, чем обычно, и усерднее работает, чтобы перекачивать достаточное количество красных кровяных телец в органы и ткани. Люди с ХБП и анемией также могут подвергаться повышенному риску осложнений из-за инсульта.
Анемия, связанная с ХБП, обычно развивается медленно и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их на ранних стадиях заболевания почек.
Симптомы анемии при ХБП могут включать
Если боль в груди не проходит, обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911.
Если у вас затрудненное дыхание или одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Анемия у людей с ХБП часто имеет несколько причин.
Когда ваши почки повреждены, они вырабатывают меньше эритропоэтина (EPO), гормона, который сигнализирует вашему костному мозгу — губчатой ткани в большинстве ваших костей — вырабатывать красные кровяные тельца.При меньшем количестве ЭПО ваше тело производит меньше красных кровяных телец, и меньше кислорода доставляется вашим органам и тканям.
Помимо того, что ваше тело вырабатывает меньше эритроцитов, эритроциты людей с анемией и ХБП, как правило, живут в кровотоке более короткое время, чем обычно, в результате чего клетки крови умирают быстрее, чем их можно заменить.
Люди с анемией и ХБП могут иметь низкий уровень питательных веществ, таких как железо, витамин B12 и фолат, которые необходимы для выработки здоровых эритроцитов.
Другие причины анемии, связанные с ХБП, включают
Медицинские работники используют вашу историю болезни, медицинский осмотр и анализы крови для диагностики анемии при ХБП.
Ваш лечащий врач запишет вашу историю болезни и может спросить о
Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может
Медицинские работники используют анализы крови для выявления признаков анемии или других проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию для анализа.
Анализ кровипозволяет проверить многие части и особенности вашей крови, в том числе анализ
Некоторые из этих анализов крови и другие могут быть объединены в тест, который называется полным анализом крови или CBC.
Ваш лечащий врач может также использовать анализы крови, чтобы проверить количество железа в крови и накопленного в вашем организме железа. Эти тесты могут измерить
Медицинские работники также иногда используют анализы крови для проверки на низкий уровень фолиевой кислоты и витамина B12.
Если результаты анализа крови показывают, что у вас анемия, но причина неизвестна, ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для поиска причины или направить вас к гематологу, специалисту в области здравоохранения, который занимается лечением заболеваний крови.
Медицинские работники сначала лечат любые основные состояния, которые могут вызывать анемию, например, дефицит железа или витаминов. Если у вас легкая анемия и у вас мало симптомов, возможно, сначала вам не понадобится лечение.
Лечение анемии может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу или нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который лечит людей с проблемами почек или связанными с ними заболеваниями.
Если в вашем организме недостаточно железа, ваш лечащий врач может прописать добавки железа в виде таблеток или внутривенной (IV) инфузии. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить внутривенное введение препаратов железа во время диализного лечения. Добавки железа помогают организму вырабатывать здоровые эритроциты.
Ваш лечащий врач может попросить вас принять витаминные добавки, такие как витамин B12 или фолиевая кислота, которые необходимы для выработки здоровых клеток крови, если вашему организму не хватает этих витаминов.
Ваш лечащий врач может прописать вам средство, стимулирующее эритропоэз (ЭСС), для лечения вашей анемии. ESAs посылают сигнал в ваш костный мозг, чтобы произвести больше красных кровяных телец.
Если вы находитесь на гемодиализе, вам могут вводить внутривенно или подкожно ЭСС во время диализного лечения. Если вы находитесь на перитонеальном диализе или не получаете диализ, ваш лечащий врач может назначить ЭСС в качестве уколов и может научить вас делать эти уколы в домашних условиях.
Ваш лечащий врач может прописать вам добавки железа, которые помогут улучшить работу ЭСС или уменьшить количество необходимых вам ЭСС.
ЭСС могут облегчить симптомы и помочь избежать переливания крови, но это лечение подходит не всем с ХБП и анемией. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах ЭСС, а также о том, подходит ли вам лекарство.
В некоторых случаях медицинские работники могут использовать переливание крови для лечения тяжелой анемии при ХБП.Переливание крови может быстро увеличить количество эритроцитов в организме и временно облегчить симптомы анемии.
Медицинские работники могут ограничивать или избегать переливания крови, поскольку они иногда могут привести к другим проблемам со здоровьем, включая
Возможно, вы не сможете предотвратить анемию, но лечение болезни почек может помочь отсрочить развитие анемии или предотвратить ее ухудшение.
Возможно, вам придется изменить то, что вы едите, чтобы справиться с анемией и ХБП. Совместно со своим врачом или диетологом разработайте план питания, который включает в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек и управлении анемией.
Если вашему организму не хватает железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, ваш лечащий врач или диетолог может посоветовать вам добавить в свой рацион больше продуктов с этими питательными веществами. Однако некоторые из этих продуктов содержат большое количество белка, натрия или фосфора, которые людям с ХБП может потребоваться ограничить. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.
Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшаете медицинское обслуживание людей в будущем.
Исследователи изучают многие аспекты анемии при ХБП, например
Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.
Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.
Вы можете просмотреть отфильтрованный список открытых и набираемых клинических исследований анемии при ХБП на сайте
www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.
[1] Хроническая болезнь почек в США, 2019 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019. По состоянию на 6 июля 2020 г. www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/2019_National-Chronic-Kidney-Disease-Fact-Sheet.pdf (PDF, 1,55 МБ)
[2] Штауфер М.Э., Фан Т. Распространенность анемии при хронической болезни почек в США. PLoS One. 2014; 9 (1): e84943. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084943. Опубликовано 2 января 2014 г. Проверено 6 июля 2020 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879360
[3] Babitt JL, Lin HY. Механизмы анемии при ХБП. Журнал Американского общества нефрологов. 2012; 23 (10): 1631–1634. DOI: 10.1681 / ASN.2011111078
[4] Fishbane S, Spinowitz B. Обновленная информация об анемии при ESRD и ранних стадиях CKD: Core curriculum 2018. American Journal of Kidney Diseases. 2018; 71 (3): 423–435. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.09.026
[5] Лерма Э.В. Анемия при хронических заболеваниях и почечной недостаточности. Medscape. Обновлено 27 ноября 2018 г. Проверено 6 июля 2020 г. https://emedicine.medscape.com/article/1389854-overview
Хроническая болезнь почек (также известная как хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность) — одна из основных причин смертности во всем мире. Около 86% пациентов с хроническим заболеванием почек имеют хотя бы одно сопутствующее заболевание.Хроническое заболевание почек также называют почечной недостаточностью.
Повреждение почек или потеря функциональной способности почек на срок> 12 недель или 3 месяцев называется хронической болезнью почек. Повреждение является постепенным или медленно прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, что приводит к различным проблемам в организме. Почки фильтруют кровь и выводят отходы из организма в виде мочи. Это также важно для поддержания кислотно-щелочного баланса, уровня жидкости и уровня электролитов в организме.
Острое заболевание почек можно отличить от хронического по длительности заболевания. Однако наличие азотемии является явным признаком хронического заболевания почек. Азотемия — это состояние, при котором в крови присутствуют азотистые отходы, такие как мочевина и креатинин.
Причины хронической болезни почек:
Эти заболевания являются нефротоксичными и вызывают повреждение нефронов, приводящее к нарушению функции почек.Если его не заметить или не лечить, заболевание медленно прогрессирует и вызывает хроническое заболевание почек.
Следующие симптомы хронической болезни почек:
На начальных стадиях у пациента могут возникнуть:
На более поздних стадиях у пациентов могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:
Факторами риска хронической болезни почек являются:
Осложнения хронической болезни почек:
Нарушение баланса натрия и воды: приводит к гипертонии.Задержка жидкости приводит к отекам и сердечной недостаточности.
Нарушение процесса выведения: приводит к уремии (присутствие мочевины в крови), что в дальнейшем вызывает кожные заболевания, желудочно-кишечные, иммунные и неврологические проблемы.
Снижение выработки эритропоэтина: гормон эритропоэтин вырабатывается почками. Хроническая болезнь почек приводит к снижению уровня эритропоэтина, что приводит к анемии.
Терминальная стадия почечной недостаточности: В некоторых случаях хроническая болезнь почек может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности.В этом состоянии почки необратимо повреждены, что требует поддерживающего диализа или хирургического вмешательства (трансплантации почки).
Гиперкалиемия, перикардит и риск переломов костей также являются осложнениями хронической болезни почек.
Сначала поставщик медицинских услуг получает семейную и медицинскую историю и проводит медицинский осмотр. Артериальное давление также контролируется во время медицинского осмотра. Выполняемые диагностические тесты:
Анализы крови– Функциональные тесты почек проводятся для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), уровня креатинина, мочевины и электролитов в крови.Также измеряется уровень холестерина и сахара в крови.
Диурез — диурез регулярно контролируется в случае госпитализации пациентов.
Анализы мочи — Анализы мочи проводятся для определения основной причины и осложнений заболевания. Наличие в моче белков, таких как альбумин, является важным индикатором заболевания почек.
Ультразвук — Ультразвуковое сканирование выполняется для выявления изменений размера и формы почек, которые могут возникнуть из-за воспаления.Как правило, при хронической болезни почек почки кажутся маленькими, а края становятся неровными.
Биопсия — образец ткани берется и исследуется под микроскопом, чтобы определить изменения и степень повреждения почки. Этот тест выполняется, если не обнаружено внутренней причины хронического заболевания почек.
Основными целями терапии являются:
В курс лечения хронической болезни почек входит:
Меры, помогающие в профилактике и лечении хронической болезни почек:
Инфекции почек могут быть вызваны бактериями или вирусами, которые распространяются в мочевыводящих путях, но бактериальные инфекции встречаются гораздо чаще.
Фактически, около 90 процентов почечных инфекций вызываются одним типом бактерий: Esceriaia coli, или E.coli , по данным Кливлендской клиники.
Считается, что инфекция возникает от бактерий, которые перемещаются из желудочно-кишечного тракта на поверхность кожи, через уретру в мочевой пузырь, а затем по трубкам (известным как мочеточники), соединяющим мочевой пузырь и почки.
Обычно моча выводит из мочеточников все потенциально вредные бактерии, прежде чем они могут вызвать инфекцию. Но иногда этого не происходит из-за следующих условий:
Бактерии из кровотока также могут попасть в почки и вызвать инфекцию.Чаще всего это происходит с бактериями стафилококка или стафилококка. (2)
Инфекции почек, которые передаются из кровотока, как правило, развиваются после операции или как следствие другой инфекции в других частях тела. Например, при инфицировании искусственного сустава или сердечного клапана возможно вторичное инфицирование почек.
Очень редко операция на почках приводит к почечной инфекции. (3)
Ряд факторов может увеличить риск развития почечной инфекции:
Быть женщиной У женщин отверстие уретры, то есть там, где моча выходит из тела, находится близко к влагалищу и анусу, что делает его бактерии из этих отверстий легко проникают в уретру.У мужчин отверстие уретры находится дальше от ануса.
Уретра у женщин также короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекцию. (3)
Быть сексуально активным Секс, особенно для женщин, может облегчить проникновение бактерий в области гениталий или ануса в уретру.
По данным Johns Hopkins Medicine, использование презервативов со спермицидным покрытием также повышает риск развития ИМП у женщины.(4)
Беременность Когда вы беременны, увеличенная матка может давить на мочеточники и сжимать их, уменьшая поток мочи из почек в мочевой пузырь.
Это уменьшенное количество мочи может облегчить миграцию бактерий из мочевого пузыря в почки. (2)
Нарушение оттока мочи Отток мочи по мочевым путям является важным барьером против инфекции. Этот поток может быть замедлен из-за сужения уретры, увеличения простаты или камня в почках.(1)
Ослабленная иммунная система Ваша иммунная система может быть ослаблена такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ и рак, или некоторыми лекарствами.
Ношение катетера Длительное использование мочевого катетера для отвода мочи из мочевого пузыря, например, во время хирургической процедуры или пребывания в больнице, повышает риск развития ИМП.
Повреждение нерва Если у вас травма спинного мозга или повреждение нервов вокруг мочевого пузыря, вы можете не заметить, когда у вас разовьется инфекция мочевого пузыря, что может способствовать более легкому распространению инфекции на почки.
Проблемы с рефлюксом мочи Заболевание, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом, приводит к тому, что небольшое количество мочи течет назад из мочевого пузыря в почки, потенциально неся с собой бактерии.
