+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Врач-онколог занимается не только злокачественными, но и доброкачественными новообразованиями у животных. В организме животного около 130 видов различных клеток, любая их них может подвергнуться мутации и дать начало опухолевому росту. Онкологические болезни в последнее время являются одной из ведущих причин ранней гибели животных. Однако несмотря на это, онкологические заболевания могут быть излечимы у питомцев при условии их раннего выявления. Если владельцы обратились на ранних стадиях развития заболевания, то животное можно вылечить от рака..
Наиболее частая онкология у собак – опухоль кожи. У этих животных одинаково часто появляются как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. По внешнему виду они очень похожи друг на друга, но кардинально отличаются по биологическому поведению.
Доброкачественные опухоли растут только местно, и, как правило, не причиняют вред всему организму.
На втором месте по частоте встречаемости стоит онкология молочной железы у собак.
При наличии псевдолактации после течек риск возникновения рака молочной железы увеличивается. Профилактика развития рака молочной железы – это стерилизация до первой течки, либо между первой и второй течкой. В более позднем возрасте стерилизация не оказывает профилактического эффекта на инцидентность развития рака молочной железы. Однако ранняя стерилизация не является 100% гарантией здоровья ткани молочной железы.
Если вы обнаружили небольшие узелки на животе питомца, рекомендовано обратиться к специалисту онкологу.
У животных с онкологическим заболеванием могут встречаться самые разнообразные проявления болезни. Это могут быть просто узелки на коже в любом месте, припухлости, изменения конфигурации любой части тела, язвенные поражения во рту и на коже, даже понос, рвота, увеличение живота в размере, одышка, кашель и множество других.
Многие онкологические заболевания протекают длительное время бессимптомно и владелец видит изменения состояния у своего питомца только когда опухоль распространилась по всему организму. У пожилого животного важно обращать внимание на любые изменения поведения, активности, аппетита, нежелание прогулок. Многие владельцы списывают данные признаки на старость, но чаще всё-таки это признаки болезни.
Хирургическое лечение является основным при обнаружении онкологии у домашних животных на ранних стадиях, когда образование только появилось и ещё имеет небольшой размер.
Самое главное – вовремя выявить эту проблему и не ждать, когда опухоль вырастет. Для этого мы рекомендуем проводить диспансеризацию питомцев: осмотр онкологом, выполнение УЗИ брюшной полости и рентгенологического исследования грудной полости, сдавать кровь и мочу на анализы один раз в полгода, а при обнаружении каких-либо образований сразу обращаться к специалисту-онкологу.
При запущенных стадиях хирургическое лечение порой бывает невозможно, тогда онколог вынужден рекомендовать проведение химиотерапевтического лечения – введение препаратов, которые замедляют, либо блокируют опухолевый рост.
Химиотерапия – это, как правило, внутривенное введение препаратов. Животными она переносится легче, чем людьми, с меньшими токсическими проявлениями. Иногда химиотерапию применяют для подготовки к хирургическому вмешательству, чтобы уменьшить активность опухоли или ее размеров, а также для профилактики развития отдаленных метастазов.
Еще одним вариантом лечения онкологии животных, сравниваемым с хирургическим, можно отметить криодеструкцию – замораживание жидким азотом опухоли небольшого размера.
Криодеструкция проводится только по строгим показаниям.
В некоторых случаях, когда невозможно выполнить хирургическое удаление и опухоль нечувствительна к химиопрепаратам, онколог может рекомендовать гормонотерапию, локальное облучение
Наиболее распространенное заболевание у кошек – опухоль молочной железы.
Избежать развитие рака молочной железы можно, если стерилизовать кошку в возрасте до одного года. При стерилизации после второй течки повышается риск развития онкологии молочной железы у кошек на 5%. Стерилизация в более позднем возрасте не гарантирует возникновение опухолей. Недуг может возникнуть в любом возрасте, независимо от того рожала кошка или нет.
Как правило, на ранних стадиях рака молочной железы правильное хирургическое удаление опухоли приводит к полному выздоровлению питомца.
Этого не произойдет, если новообразование длительное время находится в организме питомца, не проявляя своей активности. Опухоль зарождается, чтобы в дальнейшем погубить организм. Удалять образования необходимо в случаи, если они не причиняют беспокойства животному, в ином случае прогноз становится менее благоприятным.
Другой проблемой можно отметить плоскоклеточный рак, который развивается в ротовой полости у кошек. Сложностью диагностики является то, что для обнаружения новообразования необходимо регулярно осматривать ротовую полость питомца.
Чаще всего, владельцы этого не делают и обращаются к онкологу, когда кошка перестает нормально питаться, появляется резкий запах из ротовой полости, слюнотечение, даже кровотечение. В таком состоянии животному, к сожалению, не всегда можно помочь, полное излечение невозможно. Речь может пойти только об улучшении качества жизни.
Следующей проблемой можно отметить развитие такой опухоли, как фибросаркома, например, на месте выполненных ранее инъекций любого препарата.
Клинически это проявляется в виде узелков и шишечек на коже, либо теле животного. При обнаружении изменений нужно сразу обращаться к врачу. Не всегда это уже злокачественное образование, на ранних стадиях можно излечить питомца, прибегнув к хирургическому удалению новообразования.
Еще одним заболеванием встречаемым у кошек, является лимфома. Лимфома развивается как в раннем возрасте у котят, так и в более старшем возрасте. Проявления лимфомы самые разнообразные и очень часто маскируются под обычные заболевания желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, диареи, отказа от привычного корма.
Рекомендовано проверять своих питомцев на вирусоносительство. Онкогенными являются вирус иммунодефицита и вирус лейкемии. Существуют различные методы диагностики этих заболеваний. Какими методами исследования лучше проверить питомца подскажет врач-инфекционист.
Лимфома – это системное заболевание, активность которого контролируется применением химиопрепаратов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем, как правило, легче и эффективнее лечение этого заболевания.
Онкология у кошек может проявляться по-разному. Встречаются случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, но чаще всего она дает о себе знать.
Для того, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, необходимо наблюдать за состоянием животного. Если на теле животного появились узелки, припухлости, язвенные поражения, у него снизился аппетит, появились отдышка и кашель, лучше не затягивать и обратиться в ветеринарную клинику для установления точного диагноза.
Лечение раковых новообразований у кошек не отличается от методов, которые применяются для собак.
Для удаления опухоли врачи используют хирургические методы, а в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется гормонотерапия и локальное облучение.
Онкологические пациенты нуждаются в постоянном контроле опытным врачом для профилактики возможных осложнений, связанный как с активностью самой опухоли, так и с побочными эффектами лечения.
Необходимо наблюдаться у онколога регулярно. Врач определяет частоту посещения, обсуждает с владельцами и выбирает оптимальный график посещения и необходимых исследований, чтобы не упустить дальнейшее развитие опухолевого процесса, либо осложнений после проведенного лечения.
Наряду с онкологическими проблемами, у возрастных питомцев зачастую диагностируются хронические заболевания, которые также требуют контроля у других специалистов (нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога).
Помните — Рак на ранних стадиях излечим.
Автор текста: Соловьёва Ольга Владимировна — руководитель онкологического отделения ИВЦ МВА. Ветеринарный врач-онколог, реабилитолог.
Рак — не редкость среди кошек. Так как опухоли питомцев во многом похожи на человеческие, то и стандарты лечения идентичны. Поэтому зачастую назначается химиотерапия для кошек.
Но не стоит расценивать этот метод как панацею. Наибольший эффект дает комплекс терапевтических тактик. Кроме того, владельцу следует приготовиться к побочным реакциям на проведенное лечение.
Во всем мире ведутся активные исследования по изобретению новых лекарств и методов борьбы со злокачественными новообразованиями у котов. Многие дают положительные результаты в клинических испытаниях. Но все же стандартом признана химиотерапия.
Химиотерапия для собак и кошек — метод купирования онкологических процессов посредством введения в организм животного цитотоксических соединений. Решить, что нужно провести такое лечение, принимает ветеринар совместно с хозяином заболевшего питомца, так как у методики есть и положительные, и негативные стороны. Противоопухолевые лекарства отличаются по механизму воздействия, но суть терапии одна — устранить опухоль. Одни препараты будут нарушать процессы деления и развития раковых клеток, а другие разрушат ДНК.
Но зачастую вещества неизбирательны, поэтому поражают как больные, так и здоровые клетки, склонные к быстрому делению, например, частицы костного мозга, фолликулы, слизистой ЖКТ. В результате развиваются побочные эффекты. Но у кошек есть особенность — клетки их организма склонны к быстрой регенерации, поэтому у многих животных наблюдается положительная динамика лечения.
Ветеринары определяют такие случаи необходимости проведения химиотерапии:
Могут быть поставлены такие цели:
Специалисты отмечают, что одной химиотерапии недостаточно для полного излечения кота, поэтому все же основной целью является достижение стойкой ремиссии вплоть до отсутствия патологической симптоматики.
Но такое состояние не считается стопроцентно положительным исходом лечения, так как патология может рецидивировать.
Опухоль у кошки лечат цитостатиками, применяя 2 вида терапии:
Химиотерапевтические вещества отличаются механизмом действия, поэтому классифицируются на категории, представленные в таблице:
| Группа | Препарат | Механизм |
| Алкилирующие | «Циклофосфан» | Подавляют синтез патогенного протеина |
| «Эмбехим» | ||
| Антибиотики | «Доксорубицин» | Отличается комплексным механизмом действия на клетки опухоли |
| Антиметаболиты | «Метотрексат» | Нарушают метаболизм на клеточном уровне |
| «Цитарабин» | ||
| «5-Фторурацил» | ||
| «L-Аспарагиназа» | ||
| Антрациклины | «Адриабластин» | Уничтожает патологическую ДНК |
| Растительные винкалкалоиды на основе Vinca rosea | «Винбластин» | Разрушают каркас клеток |
| «Винкристин» | ||
| Лекарства с платиной | «Цисплатина» | Подавляют синтез протеинов |
| «Карбоплатина» | ||
| Эпиподофиллотоксины | «Этопозид» | Работают против топоизомеразы-II и ДНК |
| «Тенипозид» | ||
| Другие | Кортикостероиды | Дают вспомогательный терапевтический эффект |
Как происходит химиотерапия у кошек, рассказывает онколог ветклиники «Биоконтроль» — А. А Шимширт. Врач отмечает, что способ введения химии отличается от случая к случаю. Все зависит от морфологии опухоли и степени развития рака, общего здоровья кота. Одни препараты дают перорально, другие — вливают внутривенно. Перед началом курса обязательно составляется противоопухолевый протокол, где прописывают дозы, кратность, способ введения и тип медпрепаратов. В среднем лекарства даются кошке с интервалами в 1—2 недели. Общая продолжительность лечения также подбирается индивидуально. Порой это короткие курсы, но возможна и пожизненная терапия.
Ветеринары-онкологи предупреждают, что важно в точности следовать химиотерапевтическому протоколу и не отменять его без согласования с врачом.
Химиотерапия обычно проводится в ветклинике одним врачом или группой специалистов, где есть оборудование по оказанию экстренной помощи питомцу. В ряде случаев назначаются таблетки, которые владелец может давать питомцу дома.
Но тогда важно следить за гигиеной, потому как токсичные метаболиты выводятся с кошачьей мочой и фекалиями. Поэтому нужно поддерживать чистоту в лотке, а все личные предметы (миски, тарелки) и тряпки мыть и стирать отдельно от человеческих предметов обихода. Лоток убирать только в перчатках.
Специалисты Ветеринарного центра хирургии и онкологии отмечают, что химиотерапия не всегда актуальна. Есть случаи, когда методика неприменима, а именно:
Эффективность разных схем лечения, как и наличие осложнений, варьируется в пределах 15—60%. Ветеринары отмечают, что осложнений у кошек после химии меньше, да и сам курс лечения протекает легче, чем у людей. Тяжелые последствия возникают у 5—10% пациентов ветклиники. Самые тяжелые такие:
У кошек могут отпадать усы, шерсть вокруг глаз. После отмены химии отрастают.Все возможные побочные эффекты при проведении химиотерапии у котов ветеринар озвучивает владельцу животного. Также врач предлагает способы ослабления негативной симптоматики, рассказывает, что делать в том или ином случае, какие вспомогательные препараты давать. Но химия помогает большинству животных, которые переносят ее весьма неплохо, и это факт.
Многие владельцы домашних животных сталкиваются с необходимостью выполнения химиотерапии для своих питомцев. И естественно, что в связи с этим возникает ряд вопросов.
Предвидя их, мы хотим рассказать о проведении химиотерапии онкологических пациентов в наших клиниках.
Когда у животного обнаружено новообразование, то в обязательном порядке проводится цитологическое или гистологическое (взятие биопсии) исследование, а после операции – обязательно гистологическое исследование. Это важно для идентификации опухоли и составления тактики дальнейшего лечения.
Далеко не все опухоли поддаются химиотерапии. Но в большинстве случаев химиотерапия должна назначаться в обязательном порядке.
Для собак список опухолей, при которых химиотерапия обязательна, выглядит так:
Для кошек перечень патологий таков:
Т.е. при постановке диагноза, даже не смотря на хирургическое удаление, в любом случае следует проводить химиотерапию.
Лекарства, которые мы используем для лечения онкологической патологии у животных, в основном те, которые используются в гуманной медицине. Однако животные, в отличие от людей, получают гораздо более низкие дозы и меньше комбинаций лекарств во время проведения сеанса химиотерапии, что сводит к минимуму риск развития побочных эффектов.
В онкологии принято говорить о терапевтических протоколах (линиях), т.е. об определенных дозировках и комбинациях химиотерапевтических препаратов. Естественно, что терапевтические протоколы подбираются индивидуально, зависимости от типа опухоли, ее «агрессивности» опухоли и распространения, общего состояния животного. Понятно, что большинство пациентов с раком, которые мы лечим — это гериатрические (пожилые, старые) животные. И хотим напомнить владельцам, что возраст — это не болезнь! Гораздо важнее возраста в годах общее здоровье (состояние сердца, печени, почек) – так называемое самочувствие.
Поэтому перед назначением химиотерапии обязательна проверка общего состояния здоровья питомцев: проводятся общий клинический и биохимический анализы крови, рентгенограммы грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это необходимо сделать для исключения других возрастных заболеваний, которые могут осложнить терапию рака или быть более тяжелыми для пациента, чем сама опухоль.
Итак, установлен тип опухоли, исключены противопоказания для назначения химиотерапии, определен протокол химиотерапии. Как это происходит? Сеанс химиотерапии занимает примерно 4–6 часов. Присутствие владельца животного чаще всего необязательно. Питомца можно оставить в дневном стационаре под присмотром опытного персонала. Исключение составляют разве что собаки крупных пород. Вначале животному специальным образом устанавливается внутривенный катетер и отбирается кровь для проведения общего клинического анализа. Внутривенный катетер требует квалифицированной установки, т.
к. даже незначительное попадание цитостатического (химиотерапевтического) вещества под кожу вызывает обильные некрозы тканей в зоне инфильтрации. Исследование крови нужно для предупреждения возможных побочных эффектов. Следует понимать, что цитостатические препараты действуют на быстро размножающиеся клетки. Прежде всего, это опухолевые клетки. Но под действие химиотерапевтических препаратов попадают и клетки крови. Поэтому мы не назначаем химиотерапию при плохих показателях крови. В этих случаях лечение лучше отложить пока не восстановится адекватное число этих клеток.
Перед проведением химиотерапии обязательна так называемая гипергидратация пациента: введение изотонических растворов в определенной дозе за 3–4 часа. Параллельно с гипергидратацией проводится антигистаминная и противорвотная премедикация. И только после такой подготовки приступаем к введению химиотерапевтических препаратов. Эта процедура имеет свои тонкости. Например, такие цитостатические препараты как винкристин и эндоксан следует вводить струйно и относительно медленно (за 2–3 минуты), а дозу доксорубицина в зависимости от количества препарата необходимо развести в большем объеме и вводить капельно за 30-40 минут.
Для этого необходимо наличие специального оборудования – инфузоматов (инфузионных насосов), которые установлены в процедурных кабинетах.
Исходя из времени появления побочных проявлений химиотерапии, их можно классифицировать так:
1 – Непосредственные побочные эффекты, которые наблюдаются в течение первых суток;
2 – Ранние осложнения, проявляющиеся в первые дни после применения цитостатиков;
3 – Отсроченные проблемы.
Профилактика первой группы осложнений как раз и достигается предварительной подготовкой пациента и правильным введением препаратов. Осложнения третьей группы мы минимизируем, проводя предварительное обследование животного. А об осложнениях второй группы можно сказать, что с современными протоколами химиотерапии их испытывают менее трети наших пациентов и риск их развития меньше у кошек, чем у собак. К этим осложнениям относятся рвота и диарея. Только у 5% наших пациентов они становятся серьезными.
Обычно их удается купировать в домашних условиях в течение 24-72 часов. Если же требуется госпитализация, то в наших клиниках организовано круглосуточное стационарное лечение. Статистические данные о смертельном исходе в результате проведения химиотерапии — менее 1 из 200 пациентов.
Если у вашего питомца обнаружена онкологическая проблема – не стоит отчаиваться. Правильно подобранная тактика хирургического лечения и проведенная химиотерапия позволяет продлить жизнь животного и сделать ее качественной.
Получить более подробную консультацию врачей-онкологов по диагностике и лечению рака у домашних животных можно в филиалах Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.
На данный момент имеют место быть 4 вида химиотерапии:
1. Индукционная – проводится на поздних стадиях заболевания и опухолевых процессах не поддающихся какому либо другому лечению
2.
Неоадъювантная х/т – при опухолевых процессах которые не излечиваются при помощи операции или лучевой терапии
3. Адъвантная – которая назначается с целью усиления действия хирургического лечения или облучения
4. Введение препаратов цитостатического действия в пораженный опухолью орган.
Наиболее часто применяют адъювантную или индукционную химиотерапию.
Индукционную х/т – целесообразно применять при лимфоме, лейкозе, раках молочной железы, остеосаркомах, гемангиомах.
Методы введения цитостатических агентов
Пероральное ведение
Внутривенное, внутримышечное и подкожное введение.
Наиболее часто в ветеринарии препараты данной группы используются внутривенно, например, капельное (доксорубицин) или струйное (винкристин) введение.
Очень важно во время внутривенного введения препаратов быть уверенным, что препарат попадает внутривенно, так как попадание данных препаратов под кожу вызывает некроз тканей.
Так же в ветеринарной онкологии используют такой метод введения как локальное применение цитостатических препаратов (брюшная и плевральная полость) или в патологический очаг, показанием для данного метода введения является метастатический плеврит, карциноматоз брюшной полости.
Токсичность цитостатических препаратов
Очень важным фактором в химиотерапии является контроль токсичности лечения, что в последствие может вызывать достаточно серьезные нарушения в организме, перед началом химиотерапии очень важно взвесить пользу и возможные осложнения, сопряженные с рисками жизни.
Токсичность препаратов условно делят на несколько видов:
• острая (24 – 48 часов поле применения) – аллергическая реакция, профилактикой служит применение антигистаминных и глюкокортикостероидов.
• отсроченная (2 – 14 суток) – нейтропения, рвота, диарея.
• хроническая ( накопительный эффект) – можно отнести повреждения печени, почек, кардиотоксичность.
Профилактика побочных эффектов
Прежде всего очень важно провести полное обследование, в которое входит:
• общий клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• в некоторых случаях кардиологическое обследование.
Так же очень важно пройти стадию полного восстановления после проведения последней химиотерапии перед следующей.
Под термином «химиотерапия» понимается метод терапии онкологических заболеваний путем введения в организм цитотоксических веществ. Решение о начале проведения химиотерапии принимается совместно врачом и владельцем животного с учетом возможных положительных и отрицательных моментов этой терапии.
Химиотерапевтические вещества нарушают процесс деления и развития опухолевых клеток.
Их действие на клетки может быть разнообразным, некоторые поражают ДНК клеток, некоторые препятствуют клеточному делению. Эти препараты не обладают избирательностью и действуют на нормальные клетки также как на опухолевые. Практически могут быть поражены любые быстроделящиеся клетки организма. Такие как клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки костного мозга, волосяные фолликулы. С поражением этих клеток связано большинство побочных эффектов химиотерапии. К счастью, нормальные ткани быстро регенерируют, и осложнения обычно быстро проходят.
Химиотерапия зачастую является единственным проводимым лечением. Дополнительно могут потребоваться и другие методы, например, хирургическое лечение или облучение. Основные показания для химиотерапии:
Как правило, химиотерапией не удается добиться полного излечения кошки от онкологического заболевания. Основная цель – достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме.
По сравнению с людьми, у кошек осложнения химиотерапии случаются значительно реже и протекают легче. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев.
Токсические поражения желудочно-кишечного тракта: отказ от корма, рвота, понос, нарушение переваривания корма.
Обычно проявляются на 3-5 день после введения препарата. В большинстве случаев эти осложнения слабо выражены и проходят самостоятельно или с минимальной медикаментозной поддержкой. Однако, довольно редко, но возникают случаи, когда кошке требуется инфузионная терапия в отделении интенсивной терапии.
Токсическое воздействие на костный мозг может привести к нарушению образования клеток крови. При этом может развиться лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов. Это приводит к ослаблению иммунитета кошки и риску развития инфекционных заболеваний. Анемия – недостаточность эритроцитов, редко возникает в результате химиотерапии у кошек. Чаще она бывает связана с самим онкологическим процессом.
Токсическое поражение волосяных фолликулов. У кошек обычно проходит незаметно. Более выражено у мало-линяющих пород, например, корниш-рексов. Также у кошки могут отвалиться усы и длинные волосы вокруг глаз. Как правило, шерсть отрастает после отмены химиотерапевтических препаратов.
Кардиотоксичность. Некоторые химиотерапевтические препараты (почти исключительно доксорубицин) могут привести к поражению сердечной мышцы и развитию кардиомиопатии у кошки. Развитие кардиомиопатии, к сожалению, необратимо.
О побочных эффектах того или иного химиотерапевтического препарата всегда известно. При его назначении ветеринарный врач всегда предупреждает о них и, если это возможно, назначает дополнительную терапию для ослабления или предотвращения осложнений.
Будут зависеть от типа и стадии опухолевого процесса и общего состояния кошки. Некоторые препараты владельцы дают внутрь дома. Некоторые вводятся в виде инъекций. Некоторые в виде медленных внутривенных вливаний.
Перед началом химиотерапии врач-онколог составляет химиотерапевтический протокол. В котором отражены дозы, кратность и путь введения конкретных препаратов. Как правило, препараты даются с 1-2х недельным интервалом.
Продолжительность химиотерапии также зависит от заболевания. Иногда она назначается пожизненно, иногда коротким курсом.
Очень важно соблюдать выбранный протокол, не изменять и не отменять его без согласования с лечащим врачом-онкологом.
Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Химиотерапия – это использование в лечебных целях лекарственных средств, которые замедляют опухолевый рост и дальнейшее распространение клеток.
Целью химиотерапии является снижение числа опухолевых клеток путем введения различных химических препаратов. Эти препараты разрушают быстроделящиеся опухолевые клетки и профилактируют процесс метастазирования.
В зависимости от спектра противоопухолевого действия, происходит подбор препарата и выбор оптимальных протоколов химиотерапии, которые обеспечивают лечебный эффект без необратимых побочных действий.
Для обеспечения максимального терапевтического эффекта при минимальных побочных реакциях, первично, выбирают протоколы с наименьшим токсическим действием.
Существует несколько путей введения химиотерапевтических препаратов:
Возможно использование схем монохимиотерапии (применяется один препарат) или комбинированная химиотерапия (2 и более препаратов). Химиотерапевтическое лечение может представлять собой, как и несколько сеансов введения препаратов, так и пожизненное применение лекарственных средств.
Перед каждым курсом химиотерапии оценивается общее состояние пациента, отсутствие очагов инфекции, показатели общего клинического и биохимического анализов крови.
При соответствии данных аспектов необходимым нормам, число осложнений после проведения химиотерапии не превышает 5%. Животные переносят химиотерапию лучше, чем люди — это основывается на использовании более низких дозировок препаратов. Но при этом важен постоянный контроль состояния животного.
После выполненного сеанса химиотерапии, врач рассказывает владельцу о ключевых моментах (о возможных изменениях в поведении животного), на которые необходимо будет обратить внимание.
Химиотерапия может являться как основным методом лечения, так и дополнительным. Как основной метод, химиотерапия применяется при опухолевом процессе системы кроветворения или при некоторых нерезектабельных опухолях (когда невозможно произвести оперативное лечение). В роли дополнительного метода химиотерапия применяется в перед- и или послеоперационном периоде при процессе метастазирования. О необходимости и целесообразности проведения химиотерапии вашему животному вы можете проконсультироваться у ветеринарного врача-онколога.
Статья подготовлена Жуковой К.А.,
ветеринарным врачом-хирургом, онкологом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия — это агрессивная форма лекарственной терапии, направленная на уничтожение быстро растущих клеток организма. Обычно его используют для лечения рака, поскольку раковые клетки растут и делятся быстрее, чем другие клетки. Врач, специализирующийся на лечении рака, известен как онколог. Они будут работать с вами, чтобы составить план лечения.
Химиотерапия часто используется в сочетании с другими видами лечения, такими как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия.Это зависит от:
Это считается системным лечение, а значит, влияет на весь организм.
Хотя было доказано, что химиотерапия эффективно атакует раковые клетки, она может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.Вы должны взвесить эти побочные эффекты с риском отказа от лечения, когда решите, подходит ли вам химиотерапия.
Химиотерапия в основном используется для:
Если вы перенесли операцию по удалению раковой опухоли, такой как лампэктомия при раке груди, ваш онколог может порекомендовать вам пройти химиотерапию, чтобы гарантировать, что любые оставшиеся раковые клетки также будут уничтожены.
Химиотерапия также используется для подготовки к другим видам лечения. Его можно использовать для уменьшения опухоли, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем, или для подготовки к лучевой терапии.
В случае рака на поздней стадии химиотерапия может помочь облегчить боль.
Помимо лечения рака, химиотерапия может использоваться для подготовки людей с заболеваниями костного мозга к лечению стволовыми клетками костного мозга, а также при нарушениях иммунной системы. Дозы, намного более низкие, чем те, которые используются для лечения рака, могут использоваться для лечения расстройств, при которых иммунная система организма атакует здоровые клетки, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
Химиотерапия, в широком смысле, — это любой режим терапии, в котором для борьбы с болезнью используются химические вещества. Более конкретно, это обычно относится к определенному набору методов, в которых химические вещества используются для борьбы с раком. Поскольку химиотерапия для борьбы с раком получила широкое распространение, этот термин редко используется за пределами медицинских кругов.
Химиотерапию можно вводить непосредственно в вену.
В 1940-х годах химическое вещество, использовавшееся во время войны, азотный иприт, оказалось в некоторой степени эффективным при лечении лимфомы. В конечном итоге эффекты оказались очень временными, но, тем не менее, они продемонстрировали медицинскому истеблишменту, что химические вещества можно использовать для подавления и, возможно, даже для устранения рака. В конце 1940-х — начале 1950-х годов проводились дальнейшие исследования широкого спектра видов рака с использованием различных химических стратегий.
В онкологических центрах есть медсестры, которые проводят курс химиотерапии для пациентов. К концу 1950-х годов было обнаружено, что лечение, впервые применявшееся в 1940-х годах для детей с лейкемией, эффективно при полном уничтожении типа опухоли, называемой хориокарциномой.
Это была первая крупная победа химиотерапии в лечении раковых элементов, и она способствовала развитию энтузиазма в отношении химических средств лечения рака. 1950-е годы также ознаменовали собой, возможно, пик идеализации на Западе химических веществ всех мастей, и этот общий энтузиазм по поводу современности был движущей силой финансирования и широкой поддержки химиотерапии.
В середине 1960-х годов, после ряда последующих достижений в различных отдельных областях исследования рака, была разработана новая методика, которая оказалась одной из самых важных в истории исследований рака.
Это была комбинированная химиотерапия, с помощью которой вводили ряд различных химикатов, чтобы атаковать различные проблемные области и поддерживать друг друга в случае, если раковые клетки мутировали, чтобы противостоять одному химическому веществу.К концу 1960-х годов этот метод оказался эффективным в лечении значительной части пациентов с лимфомой, которым его применяли.
Химиотерапия действует, нарушая воспроизводство наиболее быстро расщепляющихся клеток — свойство, обычное для раковых клеток.К сожалению, ряд других клеток также имеют высокую скорость митоза и поэтому также являются мишенью для многих химиотерапевтических методов лечения. Волосковые клетки, возможно, являются наиболее заметными из них, так как многие субъекты химиотерапии теряют волосы, поскольку их лекарственные схемы атакуют клетки, ответственные за рост волос, вместе с раковыми клетками.
Химиотерапия имеет ряд негативных побочных эффектов, включая сильную тошноту, проблемы с кишечником, широкий спектр токсических эффектов, кровотечение и иногда фатальное подавление иммунной системы.Химиотерапия, хотя и относительно успешна, определенно не является серебряной пулей для борьбы с раком, и многие люди считают, что риски и потенциальный ущерб не стоят шанса на излечение. Однако, несмотря на все свои недостатки, химиотерапия дает лучшую надежду многим жертвам рака, и как область ее применения постоянно совершенствуются и развиваются.
Химиотерапия останавливает распространение раковых клеток, предотвращая их рост и деление.
Химиотерапия — это лечение рака, при котором лекарства используются для уничтожения раковых клеток.
Существует много разных видов химиотерапевтических препаратов, но все они действуют одинаково.
Они останавливают размножение раковых клеток, что препятствует их росту и распространению в организме.
Грипп может быть очень опасным, если вы проходите химиотерапию.Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:
Узнайте больше о вакцине против гриппа
Информация:Получите консультацию по поводу коронавируса и лечения рака:
Химиотерапия может использоваться, если рак распространился или есть риск, что это произойдет.
Его можно использовать, чтобы:
Эффективность химиотерапии значительно различается.Спросите своих врачей о шансах на успешное лечение.
Химиотерапию можно проводить несколькими способами. Ваши врачи порекомендуют вам лучший тип.
Наиболее распространенными типами являются:
Вы можете лечиться одним типом химиотерапевтических препаратов или комбинацией разных типов.
Обычно у вас будет несколько сеансов лечения, которые обычно занимают несколько месяцев.
Помимо уничтожения раковых клеток, химиотерапия может повредить некоторые здоровые клетки вашего тела, такие как клетки крови, клетки кожи и клетки желудка.
Это может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как:
Многие из этих побочных эффектов можно вылечить или предотвратить, и большинство из них, если не все, проходят после прекращения лечения.
Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2023 г.
Борьба с трансмиссивными болезнями (практически все формы трипаносомоза относятся к этой категории, кроме dourine), может основываться на:
Акцент в этом руководстве будет сделан на контроле над наркотиками, вызывающими возбудителя, но другие подходы будут кратко рассмотрены, чтобы поставить контроль над наркотиками в более широкую перспективу и указать его место в комплексном контроле.
Химиотерапия: общие сведения. Химиотерапия — это лечение болезней с помощью химических препаратов.
Таких препаратов лечебных . Они нарушают или блокируют один или несколько жизненно важных процессов, которые необходимы вторгающимся микроорганизмам. Определенные соединения оказывают специфическое действие на некоторые ферментные системы или блокируют основные метаболические пути, но точный способ их работы часто неизвестен или не совсем понятен, и это верно для большинства из трипаноцидов (химиотерапевтических препаратов, которые убивают трипаносомы или тормозят их развитие).
Важно понимать, что одними лекарствами трипаносомоз не вылечить. Трипаносомы подавляют иммунную систему хозяина; они иммунодепрессанты. Химиотерапия, останавливая размножение трипаносом, помогает иммунной системе победить инфекцию. Лечение будет более эффективным у сытых и отдохнувших животных, у которых на иммунную систему не оказывают негативного влияния стрессы и недостаток пищи.
Химиотерапевтические препараты токсичны для трипаносомы, потому что они мешают одному или нескольким ее жизненно важным процессам.
Идеальный препарат — это лекарство, которое убивает паразита, но в то же время не причиняет или не причиняет вреда клеткам-хозяевам. Однако клетки всех живых организмов имеют много общего, и лекарство, влияющее на определенный метаболический процесс у паразита, часто оказывает аналогичное разрушительное действие на клетки хозяина. Если этот побочный эффект слишком серьезен, препарат слишком токсичен для использования. Когда минимальная эффективная доза лечения близка к токсичному уровню, запас прочности низкий, и препарат следует использовать с большой осторожностью.Когда токсическая доза во много раз превышает терапевтический уровень, запас прочности высок и соответственно меньше опасностей, связанных с ее применением. Но всегда следует помнить, что все препараты разрушающе действуют на тот или иной жизненный процесс и, соответственно, их всегда следует применять с осторожностью и только в рекомендованных дозах. Эффективность жизненно важных процессов детоксикации у больных животных может быть снижена, и лекарство может быть гораздо более токсичным для животного с поврежденной печенью или почками, чем для здорового животного.
Следует также помнить, что несколько трипаноцидов, которые все еще коммерчески доступны, были разработаны до проведения строгих тестов на отсутствие хронической токсичности и канцерогенности, которые в настоящее время требуются, прежде чем новые лекарства могут быть выпущены на рынок. 27
Следует различать местную токсичность , раздражающее действие в месте инъекции и системную токсичность , токсическое действие на всю систему (обычно из-за воздействия на один или несколько внутренних органов).
Токсичность препаратов различается у разных видов животных. Например, предел токсичности хинапирамина для собак довольно низок; у свиней он во много раз выше. Лошади, как известно, наиболее чувствительны из домашних животных к лекарствам, которые вызывают раздражение в месте прививки, и из-за этой чувствительности необходимо всегда соблюдать осторожность при подкожном введении у лошадей. Диминазена ацетурат вызывает смертельные реакции у верблюдов, лошадей, ослов и собак в дозах, которые считаются нормальными и безвредными для крупного рогатого скота.
Один из первых трипаноцидов, димидия бромид, использовался по всей Африке для лечения многих тысяч крупного рогатого скота, пока в нескольких странах не появились сообщения о признаках острой токсичности. Они были вызваны приобретенной светочувствительностью (светочувствительностью), вызывающей некроз и шелушение обширных участков непигментированной кожи с последующим инфицированием и смертью.
В некоторых случаях комбинация лекарств может оказаться токсичной, тогда как любой из них можно безопасно использовать, если вводить отдельно.С другой стороны, некоторые соединения, используемые в правильной дозировке, нетоксичны, но выводятся из организма так медленно, что повторное введение через относительно короткие промежутки времени может привести к накоплению до тех пор, пока не будет достигнут уровень, который приведет к появлению токсичности.
Важно внимательно прочитать всю доступную информацию в листовках, выпущенных производителями, о возможных токсических реакциях, прежде чем вводить лекарство.
Химиопрофилактика: общие сведения. Химиопрофилактика, или химиопрофилактика, — это профилактика заболеваний с помощью химических препаратов. По логике, это подразумевает остаточный эффект, так как профилактика зависит от стойкости препарата в организме животного. Химиопрофилактический препарат также является лечебным, но лечебный препарат не обязательно является профилактическим. Между этими двумя категориями лекарств нет существенной разницы, лекарства, которые можно использовать для химиопрофилактики, просто сохраняются дольше, и то, что было сказано выше о токсичности лечебных лекарств, также применимо к профилактическим.Профилактические препараты вводятся через определенные промежутки времени, и следует соблюдать осторожность, чтобы не вводить их чаще, чем предписано. Сочетание с другим препаратом может быть опасным. Например, наиболее часто используемый химиопрофилактический препарат изометамидий вызывает потерю веса у плохо питающегося крупного рогатого скота, если его вводить через короткие (ежемесячные) интервалы.
Крупный рогатый скот, получавший диминазена ацетурат после нескольких обработок изометамидием, страдает от поражения печени и даже может погибнуть.
Часто депо лекарства образуется в месте инъекции, где оно задерживается и медленно высвобождается в кровоток для поддержания концентрации в крови на уровне, при котором трипаносомы не могут существовать.Другие препараты не поддерживаются в форме такого локального депо, но обнаруживаются, что они слабо прикреплены к белкам крови и постепенно становятся доступными для воздействия на паразита.
Есть другой способ создать депо лекарственного средства, даже если лекарство обычно является только лечебным, путем включения его в подходящую подложку. После подкожной имплантации лекарство будет постепенно высвобождаться, чтобы поддерживать адекватный профилактический (и лечебный) уровень в крови и тканевой жидкости.
Прием лекарственных препаратов. Лекарства обычно продаются в форме порошка или прессованных таблеток и стабильны в течение длительного времени при хранении в сухом виде.
Некоторые из них становятся нестабильными при растворении и должны использоваться в течение короткого периода времени. Всегда следует соблюдать инструкции производителя, и рекомендуется использовать растворы только в день их изготовления.
Лекарственное средство растворяют или суспендируют, когда оно нерастворимо, в подходящей жидкости (чаще всего в стерильной воде) и вводят путем инъекции с помощью шприца.В зависимости от препарата инъекция будет осуществляться подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Подкожный путь . Абсорбция после подкожного (п / к) введения — самый медленный из всех трех методов инъекции; препарат медленно попадает в кровоток из подкожного участка. Это может быть преимуществом для химиопрофилактических препаратов.
Системно токсичные соединения также вводятся таким образом, чтобы они не попадали в кровоток и не вызывали ядовитую реакцию в больших количествах за раз.Однако препараты, которые вызывают местное раздражение в месте инъекции, не вводятся подкожно, поскольку они остаются в концентрированной форме достаточно долго в месте инъекции, чтобы вызвать некроз кожи (отмирание кожи). Кожа отслаивается, остается воспаленный участок, подверженный инфекции, и на заживление может уйти несколько недель, и останется безволосый шрам. Кожа лошадей особенно подвержена такому повреждению.
Если введенное лекарственное средство вызывает боль, это будет наиболее выражено при использовании подкожного введения, поскольку подкожная ткань хорошо снабжена сенсорными нервами.
Для подкожных инъекций можно использовать короткую иглу. Его вставляют в мешочек, который образуется складкой дряблой кожи. Лекарство всасывается из подкожного депо в кровоток через обширную сеть лимфатических сосудов и кровеносных капилляров, которые там расположены.
ИнъекцииSC могут быть сделаны крупному рогатому скоту под кожу подвеса, на шее сбоку или через ребра за плечом. У овец и коз лучшее место — сразу за локтем, где меньше шерсти или шерсти.У свиней наиболее подходящее место находится под кожей за ушной раковиной, где она соединяется с шеей. П / к инъекции лошадям и верблюдам лучше всего делать в шею сбоку. Собакам и кошкам можно вводить инъекции в кожную складку над ребрами за плечом.
Внутримышечный . Мышцы обильно снабжены кровеносными сосудами, всасывание происходит намного быстрее, чем из подкожной клетчатки, а лечебный эффект быстрее. Внутримышечные (IM) инъекции также больше подходят для лекарств местного раздражения, а также для болеутоляющих лекарств, поскольку в мышцах меньше чувствительных нервов.Тем не менее, механическое давление, оказываемое большим количеством впрыскиваемой жидкости, может быть довольно болезненным.
Можно использовать любую доступную массу мускулов, но следует по возможности избегать участков с сильными мускулами, которые составляют основные суставы мяса и представляют наибольшую ценность для пищевых животных. Мало того, что концентрированные остатки лекарства в таких местах крайне нежелательны (но это верно для любой части животного, которое съедено), но и в мышцах после инъекции могут появиться локальные повреждения.Очень раздражающие препараты могут вызвать разрушение мышцы (некроз) и замещение ее фиброзной тканью. Этот процесс может быть довольно длительным после повторных инъекций, и части отборных кусков мяса могут оказаться несъедобными и непригодными для продажи. Следует также избегать мышц, связанных с ходьбой, поскольку их раздражающее действие может вызвать хромоту.
По этим причинам шея является лучшим местом для всех видов (за исключением свиней, которым обычно вводят только подкожно, как указано выше), хотя абсорбция лекарств из мышц шеи может быть несколько медленнее, чем из бедра. или бедро.Шея — это область, которая является одной из наименее ценных в говяжьей туше, и даже большая обрезка и отходы не уменьшат ее ценность слишком сильно. Инъекцию следует делать в среднюю треть шеи, на полпути между шейными позвонками (которые ощущаются под кожей) и гребнем шеи. В случае лекарств, вызывающих раздражение, или в случае введения большого объема, доза может быть разделена на два равных количества и введена с обеих сторон шеи. Хотя это менее желательно с точки зрения ценности туши, животным, спрессованным вместе в раздавливании, не всегда целесообразно вводить инъекцию в шею (и, тем более, вводить инъекцию в правильный участок шеи), и тогда обычно используется крупа.
Рекомендуется игла диаметром 4 см (16 G). Игла глубоко вонзается в мышечную массу и поэтому должна быть прочной с толстым стержнем. Это может привести к утечке лекарственного средства по следу иглы в подкожные ткани при извлечении иглы. Этого следует избегать, если материал вызывает раздражение, прикладывая давление и растирая участок сразу после извлечения иглы.
Внутривенный . Игла вводится в вену, и таким образом лекарство вводится непосредственно в кровоток.Этот путь используется для лекарств, которые сильно раздражают место инъекции, поскольку лекарства, вводимые внутривенно (IV), быстро растворяются в циркулирующей крови. Также его применяют в неотложных ситуациях, когда необходимо быстро добиться действия препарата. Обычно это не так при трипаносомозе, но при очень быстром течении заболеваний, сердечной недостаточности, индукции анестезии и т. Д. Его также можно использовать при введении больших объемов жидкости, например, при шоке или переливании крови. уровень мастерства и практики.Это относительно трудоемко и редко используется для лечения трипаносомоза, за исключением индивидуальной обработки сурамином сурры, и уж тем более не для массовой инокуляции крупного рогатого скота.
Также следует понимать, что препараты с выраженным системным реакция будет иметь почти немедленный доступ к различным органам и может вызвать опасный токсический эффект; вероятность этого происходит уменьшение путем медленного выполнения инъекции.
Очевидно, что внутривенное лечение должно проводиться опытным оператора и только если в листовке производителя указано, что препарат рекомендуется для внутривенного применения.Шок (иногда со смертельным исходом) может в исключительных случаях даже после принятия всех мер предосторожности, хотя вероятность этого намного меньше, если вводить инъекцию медленно.
Яремная вена на шее обычно используется для внутривенных инъекций в жвачные животные (включая верблюдов) и лошади. Это большая вена, удобно расположен прямо под кожей в желобке (яремная бороздка), проходящая между мышцами шеи от угла челюсти до передней части плеча.По вене течет кровь из голову к сердцу, и когда кровоток в яремной вене затруднено из-за того, что поместил большой палец в канавку или использовал тонкий веревкой или специально разработанными щипцами, кровь скапливается над непроходимость и раздутие вены. Таким образом становится ясно видно под кожей, что позволяет легко воткнуть иглу внутрь. Это очень важно иметь иглы с очень острым концом (одноразовые иглы лучше всего), и решительным движением протолкнуть его в вену, в противном случае вена может «откатиться» от иглы.В игла хорошо входит в вену, чтобы она не выходила каждое движение животного, но нужно следить за тем, чтобы оно не проходят прямо через вену. Чтобы этого избежать, лучше нажимать игла наискось вперед (к голове животного) внутрь вена, а не перпендикулярно ей. Эффективное сдерживание животное важно. Ткани вокруг вены и ее стенки очень чувствителен к раздражающим веществам, и утечка может привести к некроз и разрыв вены, часто со смертельным исходом.
После того, как игла на месте и кровь потечет, шприц присоединен. и поршень сначала немного отводят, чтобы проверить, не попала ли кровь шприц, подтверждение того, что игла правильно расположена в вена. После ослабления давления на вену делается инъекция медленно и осторожно. После опорожнения шприца набирается немного крови обратно в шприц, слегка отодвинув поршень и нажав снова, смывая любую (раздражающую) жидкость из иглы в тираж.Требуется игла длиной 5 см с относительно большим отверстием. для крупных животных, таких как крупный рогатый скот, верблюды и лошади.
У собак внутривенные инъекции обычно делаются в лучевую вену на внутренняя передняя лапа.
Как указано выше, внутривенное введение трипаноцидов не обычно проводится у крупного рогатого скота и в основном используется для инъекций сурамин на верблюдах.
Дозировка лекарств . Правильная дозировка лекарства устраняет или контролирует трипаносома без токсичных побочных эффектов для хозяина или с приемлемыми побочными эффектами.
Не только бесполезно давать лекарство в неэффективно низких дозах, но и недостаточная дозировка может иметь чрезвычайно серьезные последствия, так как это может способствуют развитию лекарственной устойчивости (см. сопротивление, стр. 110).
Эффективные и безопасные дозировки лекарств установлены в течение длительного времени. серия экспериментов и испытаний на лабораторных и домашних животных. Дозировка обычно указывается как количество активного ингредиент, который следует давать на единицу массы тела, обычно в миллиграммах (мг) активного соединения на килограмм (кг) живой массы тела (мг / кг).Препарат обычно выпускается в виде порошка или таблеток и растворены или суспендированы в подходящей жидкости (обычно в воде). В предписанная концентрация выражается в граммах (г) на литр или в миллиграммы на миллилитр (мг / мл). Все было бы просто, если бы коммерческий препарат полностью состоял из активного вещества, но обычно это не так, поскольку производители добавляют другие ингредиенты (см. Названия препаратов, стр. 97), которые могут вызвать путаницу. Процент активного ингредиента в коммерческой форме должен быть известен, так как на нем основана дозировка.
Теперь дозировку можно выразить в миллилитрах (мл) (= куб. сантиметров, куб. см) этой жидкости на кг (мл / кг), а объем введенный животному приблизительный вес можно рассчитать.
Процедура проиллюстрирована двумя следующими примерами.
Есть также пакетики, содержащие 23,6 г гранул, содержащих 10,5 г активного соединения. Чтобы получить дозу 3,5 мг / кг, один пакетик необходимо растворить в 150 мл воды, чтобы получить 7-процентный раствор. Дозировка 3,5 мг / кг получается как выше, используя растворы из расчета 1 мл / 20 кг.
Все дозировки основаны на живой массе тела. Вес Следовательно, животное, подлежащее лечению, должно определяться или оцениваться как как можно точнее.
Самый точный метод — использование весов или баланс, но в полевых условиях и в большинстве лечебных центров это не так. имеется в наличии.
Использование «диапазона взвешивания» более практично, но менее точно для крупный рогатый скот. Это гибкая лента, градуированная для непосредственного считывания веса. когда кладут на грудь за локти. Эти ленты разработан и откалиброван для современных пород КРС, но экстерьер многих различных пород в Африке сильно различается и диапазоны взвешивания должны быть перекалиброваны на месте относительно реального вес (определенный по шкале) ряда животных местного порода или тип.Необходимо следить за тем, чтобы лента была наложена вокруг грудь точно в рекомендованной точке. В случае крупного рогатого скота зебу лента должна быть за горбом. Взвешивание на весах может быть предпринимаются даже неопытными операторами. Однако он замедляется пуховые массовые прививки.
Вес чаще всего оценивается на глаз, но неточность и, возможно, основная причина ошибок в дозировке препарата. Требуются навыки, которые можно получить только на опыте, чтобы быть например, посещая распродажи, где взвешивается на весах.
У тучных животных доля биологической жидкости (крови и тканевой жидкости) к общей массе тела несколько меньше, чем у среднего животного. Поскольку лекарства переносятся в плазме крови и тканевой жидкости, тучные животные будут иметь немного более высокую концентрацию препарата на мл жидкости организма. Таким образом, у таких животных будет тенденция к небольшая передозировка, что не является серьезной ошибкой.
Не стоит недооценивать возможные погрешности веса. оценки.В пределах 10-процентной точности такие ошибки приемлемо. Значительная недостаточная дозировка приводит к неэффективности лечение и развитие лекарственной устойчивости, при этом Значительная передозировка может быть связана с токсическими эффектами.
Наименования препаратов . Для потребителя наркотиков два вида названий важно:
Употребление наркотиков . Первые успешные попытки лечения крупного рогатого скота страдающие от «наганы» были вызваны рвотным зубным камнем (= сурьма тартрат калия) в начале двадцатого века. Препарат чрезвычайно раздражает место инъекции, и его нужно было давать внутривенно. Еще одним минусом было то, что несколько инъекций были необходимы, чтобы добиться излечения. Препарат сурамин также является одним из самый ранний, но активен только против трипаносом группы brucei (подрод Trypanozoon ).В течение долгого времени мало других препаратов доступны, и только после Второй мировой войны появилось несколько новых составы вышли на рынок, которые были как эффективными, так и практичный, способный излечить с помощью одной инъекции.
В прошлом фармацевтические компании обычно проверяли крупные ряд химических соединений по их трипаноцидному действию (в основном против трипаносом группы brucei , легче всего поддерживать в лабораторные животные, но менее важны в контексте ААТ).Несколько из перспективных, однако, были разработаны до рыночной стадии, либо потому, что они оказались слишком токсичными для домашних животных, либо потому что они не показали ожидаемой эффективности на практике ситуации. Иногда трипаносомы быстро развивали устойчивость к препарат и некоторые из них исчезли с рынка по этой причине. Однако тот факт, что в настоящее время очень мало эффективных продуктов против африканского трипаносомоза коммерчески доступны степень по экономическим причинам.Следует понимать, что химическая промышленность не ведет активного поиска новых соединений, потому что рынок довольно неопределенный и не очень прибыльный. 29 Несколько лекарства исчезли с рынка, и важно, что с тех пор первое издание этого руководства в 1985 г., только один новый тип трипаноцид был добавлен в список коммерчески доступных ветеринарные препараты, и то только для использования против сурры на верблюдах. За борьба с трипаносомозом африканского крупного рогатого скота. используются диминазена ацетурат, соли гомидия и изометамидий. хлорид, и все они использовались в течение 35 или более лет.В этом поле гид мы будем рассматривать только те соединения, которые есть в настоящее время доступны, хотя они могут быть доступны не во всех странах обеспокоен. Недавно было подсчитано, что около 35 миллионов доз трипаноциды в настоящее время используются ежегодно в Африке.
Лечебные препараты . Лечебные препараты в основном используются при заболеваниях. заболеваемость низкая, и только ограниченное количество животных в стаде заболеть болезнью в течение года.Это часто бывает когда угроза в основном возникает сезонно. Примеры высшие рискованные ситуации, которые могут возникнуть во время дождей, как в случае с T. evansi у верблюдов, механически передаваемых T. vivax , или в маргинальных районы цеце. Риск трипаносомоза также может быть выше во время сухой сезон, например, когда стада попадают в пояса мухи цеце во время перегон, случайно или намеренно (см. Эпидемиология, п. 34).Лечебные препараты предназначены для лечения отдельных инфицированных животных, не защищать все стадо или группу в течение более длительного периода.
Лечебная обработка наиболее эффективна в стадах, которые подвергаются осмотру и лечить через равные промежутки времени. Чем чаще проводятся посещения тем эффективнее схема лечения. Например, если потеря состояние и некоторая смертность происходят при посещении крупного рогатого скота и лечится раз в три месяца, ситуацию можно исправить, если посещения проводятся раз в месяц или раз в два месяца.
Не следует проводить блочную обработку всех животных в стаде. с лечебными препаратами, по крайней мере, с теми, у которых остаточные эффект из-за высокого риска развития лекарственной устойчивости во время период, когда лекарство достигает субстративного уровня (см. сопротивление, стр. 110). В таблице 4 приведены несколько лечебных препаратов и единственный профилактические, доступные в настоящее время. Все лечебные препараты также обладают некоторым остаточным действием, но в случае ацетурата диминазена и мелочь это практически ничтожно.
Лекарственные средства профилактические . Они используются там, где риск настолько высок, что здоровье стада невозможно поддерживать индивидуальным применением лечебные составы. В такой ситуации слишком много животных заражаются болезнь слишком часто. Это особенно характерно для зараженных мухой цеце области. Хотя лечебные методы лечения могут предотвратить высокий уровень смертности, общее состояние здоровья пораженного стада неудовлетворительное, с потерей состояние, плохая (ре) продуктивность, множество клинических случаев и несколько смертей, несмотря на относительно большое количество курсов лечения в каждом регулярное посещение.Другие обстоятельства, которые могут потребовать использования профилактика может проводиться, когда инфицированные животные недоступны (для например, недоступность в сезон дождей, отгон стада, торговля перемещение крупного рогатого скота на дальние рынки через пояса цеце и т. д.).
ТАБЛИЦА 4
Коммерческие трипаноциды *
| Общее название | Торговые наименования ** | Раствор для использования | Дозировка *** | Маршрут | Примечания |
| 10% | 10 мг / кг (1 мл / 10 кг) | IV | В основном используется против T.evansi у верблюдов | ||
| Диминазена ацетурат | Беренил, Ганасег, Трипазен, Верибен | 7% | 3,5–7 мг / кг (1-2 мл / 20 кг) | IM | В основном используется для крупного рогатого скота и мелкие жвачные животные |
| Бромид гомидия | Бромид этидия | 2,5% | 1 мг / кг (1 мл / 25 кг) | IM | В основном используется для крупного рогатого скота и мелких жвачных животных. |