Как делать укол в бедро внутримышечно: Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

04.07.2018

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов.

В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

• Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
• Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

• Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
• Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
• Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
• Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте.  

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью.  Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Как правильно сделать укол внутримышечно

13 декабря 2018

Перед тем, как сделать внутримышечную инъекцию, следует хорошо подготовиться. Проверьте лекарство и шприц. Он должен быть подходящего объема! Затем помойте руки и вытрите их чистым полотенцем.

Следующие действия

Для начала необходимо найти большую миску, тарелку или лоток и протереть ее поверхность спиртом. Это будет ваша специальная емкость для размещения в ней рабочего инструментария.

Поэтапные манипуляции:

• Помещение пациента на диван (кровать) для расслабления мышц. Освещение должно быть хорошим.
• Надевание стерильных перчаток. Их обрабатывают спиртом.
• Приготовление ватных тампонов, смачивание их в спирте. Можно использовать спиртовые медицинские салфетки.
• Открывание упаковки со шприцем. Ампула обрабатывается спиртом. Если набор лекарства осуществлялся чрез резиновую крышку. Иглу необходимо заменить.
• Переворачивание шприца вверх и выпускание капли раствора для выпускания воздуха.
• Укол в верхнюю часть мысленно нарисованного большого креста, разделяющего ягодицу. Это важно сделать для того, чтобы не повредить нерв.
• Протирание антисептиком места для инъекции (от центра).
• Размещение иглы под углом 90 к телу.
• Уверенное и быстрое движение иглой вниз, в ягодицу (треть иглы остается снаружи).
• Медленное введение лекарства. Шприц не должен дергаться! Держите его одной рукой. Другая рука давит на поршень.
• Вытаскивание иглы (одно движение) и прижимание ранки спиртовой салфеткой.

После всей процедуры необходимо обязательно закрыть иглу колпачком и вымыть руки. Утилизируйте использованные инструменты в тщательно закрытой коробочке!

Приобретайте медикаментозные препараты и шприцы самого высокого качества от солидных производителей в социальной сети аптек Столички.

Krames Online — Инструкции после выписки из больницы: выполнение внутримышечной инъекции (в/м инъекции) в нижний отдел бедра

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция) (intramuscular (IM)).

При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Если у вас нет инструкции, содержащей общую последовательность действий, попросите, чтобы ее вам выдали.   Настоящая инструкция напомнит вам или тому, кто оказывает вам помощь, как делать в/м инъекции в нижний отдел бедра. Уколы в нижний отдел бедра еще называются инъекциями vastus lateralis.

Название вашего лекарства (medication name): _______________________________ Доза вашего лекарства (amount per injection): _________________________________ Принимайте ваше лекарство каждые _______________________ часа (times per day)

Подготовка

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство именно так, как вам показывал врач или медсестра.

Определите на ноге место для укола.

• Представьте ваше бедро в виде большого прямоугольника. После того как вы определите четыре стороны, вы можете делать в/м инъекции в несколько участков внутри этого воображаемого прямоугольника.

• Положите ладонь на переднюю часть бедра, там, где бедро переходит в пах. (Если укол делается в правое бедро – положите правую руку, если в левое бедро – положите левую руку). Область ниже ладони будет верхней границей прямоугольника.

• Далее, положите ладонь на колено. Область выше ладони будет нижней границей прямоугольника (если инъекция вводится в правую ногу, выполняйте действия правой рукой, если в левую – левой).

• Далее, проведите воображаемую линию вниз от середины верхней границы бедра. Это одна из боковых сторон прямоугольника.

• Проведите еще одну воображаемую линию вдоль внешней границы бедра. Это вторая боковая сторона прямоугольника.

• А теперь вообразите линию, идущую вниз от центра вашего прямоугольника (вертикально, т.е. от паховой области к колену, а не поперек бедра). Подходящее место для укола будет на любом участке вдоль этой линии.

Подготовка места

Подготовьте место укола именно так, как вам показывал врач или медсестра. Ознакомьтесь с общей инструкцией о том, как сделать себе в/м уколы. Попросите, чтобы вам дали инструкцию, если у вас ее нет.

• Натяните кожу.

• Держите шприц как дротик. Введите иглу под прямым углом (90 градусов) к поверхности кожи.

• В эту часть тела можно вводить не более 3 мл (ml) (или кубиков (cc)) лекарства.  Если прописанная доза превышает 3 мл, вам, возможно, потребуется разделить лекарство на две инъекции в различные участки.

Уборка

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Когда вызывать врача Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов: Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию Игла сломалась и осталась в месте укола Лекарство введено в неверный участок тела Непрекращающееся кровотечение в месте укола Сильная боль, сыпь или опухоль в месте укола Одышка Температура тела выше 100,4°F

Как правильно сделать внутримышечный укол в бедро?

В данной статье мы расскажем, как правильно выполнить внутримышечный укол в бедро в домашних условиях.

«Страна советов» предупреждает: речь пойдёт о инъекциях внутримышечных. Внутривенные инъекции оставьте профессионалам. Более того, если у вас есть возможность, лучше все-таки предоставить им и внутримышечные уколы.

Но если вам прописан курс внутримышечных инъекций, а ездить к медсестре в больницу времени нет — придется делать уколы дома с привлечением к процессу родных и близких.

Итак, внутримышечные уколы можно делать:
— в ягодицу (наиболее простой и распространенный вариант),
— в бедро (на нем мы остановимся),
— в руку.

Если врач настоял на выполнении внутримышечных уколов в бедро, или вас по каким-то причинам нет возможности выполнять внутримышечный укол в ягодицу, не расстраивайтесь — поставить внутримышечный укол в бедро не намного сложнее, нежели в ягодичную часть.

Что понадобится

— ватные шарики, смоченные 96 спиртом,
— трёхкомпонентный шприц 2,5 — 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
— препарат назначенный для введения.

Подготовка

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень «вытолкните» воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.

Выполнение укола

Чтобы определить место укола Вам нужно сесть на табурет и согнуть ногу в колене. Местом укола будет верхняя треть боковой поверхности бедра, т.е. боковая часть бедра, та мышца, которая немного свисает (на рисунке заштрихована).

1. Перед выполнением уколы максимально расслабьте ногу.
2. Глубина ввода иглы — 1-2 сантиметра.
3. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
4. Отведите руку со шприцем и под углом 90 градусов к поверхности решительным движением введите иглу в мышцу.
5. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции — двухкомпонентный — одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой — надавливать на поршень).
6. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
7. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Правила безопасности

1. Чередуйте места уколов – не ставьте уколы в одну и то же бедро.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!

Будьте здоровы!

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца

Эта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри.

Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома.

Вернуться к началу

Информация о лекарстве

• Название лекарства: ______________________________
• Время введения лекарства: ____________________________
• Доза: ____________

Вернуться к началу

Как хранить предварительно заполненные шприцы

Способ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце.

Поставьте галочку в одном из полей ниже, чтобы не забыть, как хранить шприцы.

• Хранить предварительно заполненные шприцы при комнатной температуре.
• Хранить предварительно заполненные шприцы в холодильнике.

Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Что делать, если лекарство замерзло

Если лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания.

Вернуться к началу

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию

Подготовьте все необходимое

Разложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:

• 1 спиртовая салфетка
• 1 небольшой марлевый или ватный тампон, кроме случаев, когда вы самостоятельно делаете инъекцию enoxaparin (Lovenox^®) или heparin
• 1 повязка (например, пластырь Band-Aid^®)
• Прочный контейнер для утилизации шприца и иглы (например, пластиковый флакон с крышкой из-под жидкого средства для стирки)
• 1 предварительно заполненный шприц с колпачком на игле
  • Если вы храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике, достаньте один шприц за 30 минут до инъекции. Когда вы будете делать инъекцию, лекарство должно быть комнатной температуры.
  • Не встряхивайте шприц. Из-за встряхивания лекарство в нем может испортиться.

Проверьте предварительно заполненный шприц

Проверьте следующую информацию о лекарстве:

• Название. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
• Доза. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
• Срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.
• Цвет. Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если оно вспенилось, изменило цвет, помутнело, или в нем появились кристаллики.

Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.

Подготовьте место инъекции

Выберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):

• брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка;
• середина передней или середина внешней поверхности бедра;
• верхняя часть ягодиц;
• задняя поверхность плеча, если инъекцию вам сделает другой человек.

Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками.

Рисунок 1. Места инъекций

Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу.

Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком.
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
   • При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
2. Подверните одежду, закрывающую место инъекции.
3. Откройте спиртовую салфетку. Протрите кожу в месте инъекции салфеткой, крепко прижимая ее к коже. Начните с центра выбранного участка и двигайтесь к внешним краям круговыми движениями.
4. Дайте коже высохнуть. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.

Сделайте себе инъекцию

1. Достаньте шприц из упаковки.
   • Если вы делаете инъекцию Lovenox, убедитесь, что в шприце есть пузырек воздуха. Если пузырька нет, отложите этот шприц и воспользуйтесь другим. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.
2. Доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете) возьмитесь за середину шприца, как за ручку или дротик для игры в дартс.
3. Осторожно снимите колпачок с иглы (см. рисунок 2).  Сняв колпачок с иглы не кладите шприц.  Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснулось иглы, поместите шприц в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым шприцем. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником и сообщите об этом.

   Рисунок 2. Снимите колпачок с иглы

4. Если вы ставите себе инъекцию лекарства, отличного от Lovenox, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если в шприце есть пузырек, возьмите шприц так, чтобы игла была направлена вверх. Осторожно постучите по шприцу пальцами, чтобы пузырьки воздуха поднялись в его верхнюю часть, ближе к игле. Медленно нажмите на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха из шприца. Не делайте этого в случае с лекарством Lovenox.
5. Убедитесь, что вы продолжаете держать шприц за середину, как вы держите ручку или дротик для игры в дартс. Свободной рукой оттяните кожу в месте инъекции.
6. Одним равномерным и быстрым движением полностью введите иглу под прямым углом в кожу (см. рисунок 3). Пока не кладите большой палец на поршень.

   Рисунок 3. Рисунок 3. Введите иглу в кожу

7. Перестаньте оттягивать кожу. Большим пальцем медленно нажмите на поршень и опустите его до упора, пока не введете все лекарство (см. рисунок 4). Вы можете использовать большой палец любой руки, чтобы вам было удобно.

   Рисунок 4. Опустите поршень до упора

8. Когда шприц опустеет, вытяните иглу из кожи вертикально вверх.
   • Не давите на место инъекции, если вы сделали себе инъекцию Lovenox или heparin. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
   • Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox и heparin, приложите ватный или марлевый тампон к месту инъекции и прижмите его на несколько секунд. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
   Не надевайте колпачок на иглу. Будьте осторожны, чтобы не уколоться иглой.
9. Наденьте на иглу защитную насадку.
   • Если вы сделали себе инъекцию Lovenox, с силой нажмите на поршень и опустите его до конца. Защитная насадка должна сама сесть на нужное место.
   • Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox, возьмитесь за прозрачные пластиковые упоры для пальцев по бокам шприца одной рукой. Возьмите защитную насадку другой рукой (см. рисунок 5). Надвиньте защитную насадку на иглу так, чтобы игла была полностью закрыта (см. рисунок 6). Вы услышите щелчок, когда защитная насадка встанет на место.

     Рисунок 5. Возьмите защитную насадку

     Рисунок 6. Надвиньте защитную насадку

10. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов. Не используйте предварительно заполненный шприц повторно.

Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

• Из места инъекции не перестает идти кровь.
• У вас появилась очень сильная боль.
• Вы ввели лекарство в неправильное место.
• У вас поднялась температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
• У вас появились признаки аллергической реакции, например отек, покраснение, зуд или сыпь.
• Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку срок годности лекарства истек, лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики.
• Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку коснулись чего-либо иглой перед инъекцией.
• Вы не можете воспользоваться предварительно заполненным шприцем с Lovenox, поскольку в нем нет пузырька воздуха.
• У вас возникли трудности с введением инъекции.

Вернуться к началу

Как правильно сделать укол в непредвиденной ситуации / AdMe

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в AdMe.ru подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

• Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
• Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
• Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
• Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
• Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
• Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
• Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

• Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
• Откройте упаковку со шприцем.
• Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
• Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
• Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
• На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.

• Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
• Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
• Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
• Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
• Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
• Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
• Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
• Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

• В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
• Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
• Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
• Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

• Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
• Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Внутримышечная (в/м) инъекция в бедро

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в/м). Это означает, что вы используете иглу и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Обычно их вводят в бедро, бедро или плечо. Если вам нужно часто делать себе инъекции, вам нужно каждый раз делать инъекцию в разные места на бедре. Это помогает предотвратить шрамы и изменения кожи.Места инъекций должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вам нужно ввести лекарство в определенное место.

В больнице вам показали, как делать внутримышечную инъекцию. Если вы не получили инструкцию по этим общим шагам, попросите ее. Эта статья о том, как делать внутримышечную инъекцию в бедро.

Название вашего лекарства:

________________________________.

Количество за инъекцию:

________________________________.

Раз в день: 

________________________________.

Шаг 1. Подготовка

• Тщательно мойте руки с мылом и теплой водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе до и после всех внутримышечных инъекций.

• Приготовьте лекарство в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Шаг 2. Поиск места инъекции

Вы наметите область бедра в виде длинного прямоугольника. Вы можете сделать себе внутримышечную инъекцию в нескольких точках внутри этого прямоугольника.Для этого:

• Поместите ладонь на переднюю часть бедра, где она соприкасается с пахом. (Если делаете инъекцию в правое бедро, используйте правую руку. Если инъекцию делаете в левое бедро, используйте левую руку.) Область сразу под рукой — это верхняя часть прямоугольника.

• Затем положите ладонь на верхнюю часть колена. Область прямо над вашей рукой является нижней частью прямоугольника.

• Теперь представьте линию, идущую по середине передней части бедра.Это 1 длинная сторона прямоугольника.

• Затем представьте, что вдоль внешней стороны бедра есть еще одна линия. Это другая длинная сторона прямоугольника.

• Теперь представьте, что посередине вашего прямоугольника проходит линия. (Эта линия идет прямо вниз от бедра к колену.) Любое место на этой линии является лучшим местом для инъекции. (См. изображение выше.)

Шаг 3. Введение лекарства

Подготовьте место в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.См. общие инструкции по внутримышечной инъекции. Если вы не получили этот лист, попросите его. Затем:

• Натяните кожу.

• Держите шприц как карандаш. Введите иглу прямо в кожу и в мышцу под углом 90 градусов.

• Отпустите кожу. Держите шприц направленным прямо внутрь. Слегка потяните поршень назад. Это делается для того, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд. Если в шприце появилась кровь, выньте иглу и не вводите лекарство.Он может попасть в кровоток, а не в мышцу. Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов и повторите процедуру в другом месте на бедре.

• В этом центре давайте не более 4 мл лекарства. Если назначенная доза превышает 4 мл, вам может потребоваться разделить лекарство на 2 приема. Затем вы сделаете 2 инъекции в 2 разных места на бедре.

Шаг 4. Извлечение иглы

Шаг 5. После инъекции

Лекарство, которое поставляется в контейнере для однократной дозы, следует использовать  только 1 раз .Если вы используете его во второй раз, на нем могут быть микробы, которые могут вызвать инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит В и гепатит С.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного:

• Проблемы, из-за которых вы не можете сделать себе инъекцию

• Игла, которая сломалась в месте инъекции

• 7 9002

  Медицина впрыскивается в неправильную площадь

• кровотечение на месте инъекции, который не остановит

• тяжелая боль, сыпь или отеки на месте впрыска

• одышка

• лихорадка 100.4 ° F ( 38 ° C ) или выше

• Озноб

Инструкции при выписке: внутримышечная (в/м) инъекция в ягодицу

Источник: Krames StayWell

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в/м). Внутримышечные инъекции используют иглу и шприц для доставки лекарства в крупные мышцы тела. В/м инъекции обычно делают в ягодицу, бедро, бедро или плечо.

В больнице вам показали, как делать внутримышечную инъекцию. Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот лист предназначен для того, чтобы напомнить вам или лицу, осуществляющему уход, о том, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в среднюю ягодичную мышцу или дорзоягодичными инъекциями. Для инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.

 

Название вашего лекарства: ____________________________________________.

Количество на инъекцию: __________________________________________.

Раз в день: __________________________________________.

Прежде чем начать

Найдите и подготовьте место инъекции

• Начните с разделения ягодицы на 4 четверти. Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам сбоку.

• Инъекция будет производиться в верхнюю наружную четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти.Инъекция будет проходить в этой четверти ниже искривленной кости.

• Подготовьте место, как вам показал врач или медсестра. (См. общие инструкции по внутримышечной инъекции. Если вы не получили эту инструкцию, попросите ее.)

Введите лекарство

• Плотно натяните кожу.

• Держите шприц как дротик. Введите иглу под прямым (90°) углом к ​​коже.

• Дайте не более 3 мл (или куб. см) лекарства в этом месте.Если назначенная доза составляет более 3 мл, вам нужно будет сделать укол в два приема.

• Утилизируйте материалы, как вам показал врач или медсестра.

• Мойте руки.

Лекарство в упаковке для однократной дозы следует использовать только 1 раз . Если вы используете контейнер во второй раз, в нем могут быть микробы, которые могут вызвать заболевание. К таким заболеваниям относятся гепатиты В и С. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).

Последующий прием

Запишитесь на повторный прием в соответствии с указаниями наших сотрудников.

 

Когда следует звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Игла, которая ломается в месте инъекции себе инъекцию

• Кровотечение в месте инъекции, которое не останавливается

• Сильная боль в месте инъекции

• Лекарство, введенное не в ту область

9007 R2 зола или опухоль в месте инъекции

• Одышка

• Лихорадка выше 101.0°F (38,3°C)

Было ли это полезно?

да Нет

 

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2016 ООО «Компания СтейВелл». 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Начать поиск нового обучения пациентов >

Как самостоятельно сделать внутримышечную (в/м) инъекцию

Vertisis Custom Pharmacy инвестирует в здоровье и благополучие наших патентов, и мы рады предложить видео и инструкции о том, как правильно использовать и применять наши продукты.Видео выше и предоставленная информация помогут вам, предоставив пошаговые инструкции о том, как самостоятельно сделать внутримышечную (IM) инъекцию. Обратите внимание, что эти инструкции не заменяют профессиональную консультацию квалифицированного врача или поставщика медицинских услуг.

Внутримышечная или внутримышечная инъекция — это инъекция, при которой лекарство доставляется непосредственно в сосудистую мышцу через шприц. Внутримышечная инъекция позволяет лекарству подействовать быстрее, чем сублингвальное, пищеварительное или даже всасывание через кожу, и ее можно легко вводить самостоятельно по своему усмотрению.Для безопасного и эффективного введения внутримышечных инъекций внутримышечно следует вводить в одно из четырех основных мышечных мест на теле. Четыре административных сайта:

• Плечо (дельтовидная мышца)
• Бедро (вентро-ягодичная мышца)
• Бедро (латеральная широкая мышца)
• Или ягодицы (тыльно-ягодичная мышца)

Для самостоятельного введения инъекции, как правило, лучше всего подходит бедро, так как к нему проще всего добраться.

Шаг 1. Сбор и проверка расходных материалов

Прежде чем начать, важно убедиться, что вы собрали все необходимые материалы.К ним относятся:

• Дезинфицирующее средство для рук или мыло и вода
• Хотя бы один спиртовой тампон
• Минимум одна стерильная марлевая салфетка 2×2
• Новая игла и шприц (соответствующего размера)
• Лекарства для введения
• Одноразовые перчатки
• И контейнер для утилизации шприцев

Далее вам необходимо проверить шприц и иглу. Шприц состоит из трех частей:

• Игла – компонент, который прокалывает кожу и вставляется в мышцу
• Ствол – камера, которая удерживает и отмеряет лекарство.
• Поршень – компонент, контролирующий введение лекарства.

При осмотре шприца и иглы проверьте упаковку, содержащую шприц. Если он открыт или поврежден, выбросьте его и выберите другой. Вам также нужно будет проверить калибр и длину иглы. Калибр относится к диаметру иглы. Чем больше номер калибра, тем меньше будет диаметр иглы. Длина измеряется в дюймах и обычно зависит от размера взрослого человека, которому делают инъекцию.

Также важно правильно утилизировать шприцы и иглы. Иглы и шприцы нельзя выбрасывать в общий мусор, они не подлежат переработке и подлежат утилизации в соответствии с законами штата. Вы можете получить или приобрести жесткий пластиковый контейнер, специально предназначенный для использованных шприцев и игл. В крайнем случае, вы можете использовать бутылку из-под газировки или любую другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой.

Шаг 2: Подготовка места инъекции и места инъекции

После того, как вы собрали все материалы, пришло время выбрать место для инъекции.Пытаясь определить наиболее подходящее место для инъекции, вам необходимо учитывать как простоту доступа, так и объем лекарства, которое вы собираетесь ввести. Некоторые участки не могут обрабатывать большие объемы, например, дельтовидная мышца, которая может обрабатывать только 1-2 мл, в то время как другие могут быть более подвержены травмам кожи, например, ягодицы. Лучшее место для вставки мгновенного сообщения, когда вы одни, — это бедро, так как к нему легче всего получить доступ и увидеть. Он также имеет возможность работать с большими размерами игл. Тем не менее, всегда рекомендуется менять места инъекций, чтобы предотвратить раздражение кожи и образование рубцов.Ведите журнал того места на теле, где вы в последний раз вводили инъекцию, с указанием даты и времени. Настало время начать применение внутримышечно введенного лекарства.

Начните с просмотра этого контрольного списка, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно:

• Вымойте и высушите или продезинфицируйте руки перед работой с инъекционными принадлежностями
• Проверьте шприц на предмет вскрытия или повреждения, возьмите другой шприц, если заметите, что с ним что-то не так
• Всегда используйте именно ту дозу, которая была вам назначена
• Не позволяйте игле касаться чего-либо, кроме флакона с лекарством.Не снимайте колпачок, пока не будете готовы ввести иглу
.
• Некоторые лекарства требуют восстановления перед использованием. Всегда следуйте инструкциям, предоставленным аптекой и/или вашим врачом
.
• Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы не уверены в каком-либо этапе процесса

Теперь вы можете подготовить инъекцию, выполнив следующие действия:

1. Выберите место для инъекции, очистите его тампоном, смоченным спиртом, и дайте ему высохнуть. Не забудьте выбрать легкодоступное место, подходящее для необходимого объема лекарства.
2. Снимите крышку с флакона с лекарством и протрите резиновую пробку тампоном, смоченным спиртом.
3. Снимите колпачок с иглы и держите ее как ручку, не позволяя игле касаться каких-либо поверхностей.
4. Потяните поршень назад, чтобы набрать воздух в шприц, наполнив его до того же объема, что и доза прописанного вам лекарства.
5. Положив флакон на плоскую поверхность, вставьте иглу в резиновый центр и нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух во флакон.
6. С иглой, все еще вставленной во флакон, переверните флакон вверх дном и потяните поршень назад, чтобы набрать жидкость в шприц и убедиться, что вы набрали правильную дозу.
7. После того, как вы набрали правильную дозу, проверьте наличие пузырьков воздуха, постукивая по стенке шприца, и слегка нажмите на поршень, чтобы выпустить весь воздух, который может находиться в шприце.
8. Наконец, дважды проверьте, есть ли в шприце нужная доза лекарства, затем выньте иглу из флакона.

Шаг 3. Введение лекарства

Перед инъекцией просмотрите этот контрольный список, чтобы убедиться, что вы готовы.

• Убедитесь, что ваши руки вымыты с мылом и тщательно высушены
• Убедитесь, что игла и доза для инъекции были правильно подготовлены
• Убедитесь, что место инъекции протерто спиртовым тампоном и дайте ему высохнуть
• Убедитесь, что игла не касается какой-либо поверхности
• Обязательно вводите внутримышечную инъекцию под углом 90 градусов к месту инъекции
• Если в шприце при введении появляется кровь, необходимо извлечь и утилизировать иглу и приготовить новый укол
• Убедитесь, что вводите иглу и лекарство медленно, а не нажимайте

Теперь вы готовы ввести лекарство.Внимательно следуйте инструкциям ниже:

1. Натяните кожу, чтобы обнажить мышцу, и введите иглу под углом 90 градусов.
2. Не вынимая иглу, медленно и слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не проткнули кровеносный сосуд. Если внутри шприца видна кровь, выбросьте иглу и начните снова в новом месте со свежей иглой. Если кровь не видна, переходите к следующему шагу.
3. Введите лекарство, медленно нажимая на поршень, пока не будет введено все лекарство.
4. Быстро извлеките иглу и на короткое время прижмите место инъекции марлевым или ватным тампоном.
5. Утилизируйте шприц надлежащим образом, иглы и шприцы нельзя выбрасывать в общий мусор, они не подлежат вторичной переработке и подлежат надлежащей утилизации в соответствии с законами штата.

Надеемся, что видео и инструкция были вам полезны. Как всегда, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Если у вас есть вопросы о внутримышечных инъекциях или любых продуктах Vertisis, позвоните нам по телефону 1-888-285-5841 или посетите наш сайт www.vertisis.com.

Индивидуальная аптека Вертисис. Ваш партнер в медицине будущего.

Техника короткой иглы Сота Омоигуи

Авторы описывают новый, менее болезненный метод с использованием иглы меньшего размера.

Внутримышечные и процедурные инъекции являются обычной практикой современной медицины и используются практически всеми клиническими специалистами.Каждый год в мире в лечебных и профилактических целях вводятся миллионы инъекций.

При внутримышечных (в/м) инъекциях, одном из наиболее распространенных способов введения, лекарство вводится непосредственно в мышцу, где оно может всасываться в кровоток быстро или постепенно, в зависимости от вязкости и состава лекарства, местного кровоснабжения и глубина инъекции. Основными местами инъекции являются дельтовидная мышца руки, латеральная широкая мышца голени, вентро-ягодичная и тыльно-ягодичная мышцы ягодиц.Иглы, используемые для внутримышечных инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и размер от 19 до 22 калибра.

Процедурные инъекции (например, блокады нервов, инъекции в болевые точки, инъекции триггерных точек в шейные, грудные или поясничные параспинальные мышцы, эпидуральные и фасеточные инъекции) включают введение иглы через кожу, подкожную клетчатку и мышцу в более глубокие структуры. Иглы, используемые для этих инъекций, обычно имеют длину от 1 до 3 дюймов и размер от 19 до 25 калибра.

Осложнением, которое может быть связано с этими инъекциями, является травма нерва, возникающая в результате контакта иглы с нервом. Такие осложнения можно свести к минимуму за счет использования более коротких игл большего диаметра (меньшего диаметра).

Факторы, влияющие на процесс впрыска

Существует множество факторов, влияющих на выбор типа инъекции, а также на процесс инъекции, включая характеристики пациента (размер и вес), место инъекции и характеристики иглы (длина и калибр).

Кожа состоит из нескольких слоев эктодермальной ткани и защищает нижележащие мышцы, кости, связки и внутренние органы. У среднего взрослого человека площадь кожи составляет от 1,5 до 2 квадратных метров (16,1–21,5 квадратных футов), а толщина кожи в большинстве случаев составляет от 2 до 3 мм (0,10 дюйма). ¹ Различные места, используемые для инъекций, также имеют разное количество мышц и могут повлиять на инъекцию. Гибни и соавт. использовали ультразвук для измерения толщины кожи и подкожно-жирового слоя в местах, используемых для инъекций инсулина, у взрослых субъектов (18–85 лет) с диабетом и основными метаболическими индексами от 19.4-64,5 кг/м ² (табл. 1). ¹

Правильный выбор места инъекции помогает предотвратить осложнения — например, у пациентов с ожирением следует избегать дорсо-ягодичной инъекции, а также для предотвращения любого повреждения нерва. ^{Обзор литературы показал, что повреждение седалищного нерва связано с использованием дорсо-ягодичного участка для инъекции. 2 Таким образом, при выполнении инъекций в ягодичную мышцу безопаснее всего использовать верхне-наружный квадрант (вентро-ягодичную область).}

Другим безопасным альтернативным местом является инъекция в латеральную часть бедра (латеральную широкую мышцу бедра), что позволяет избежать случайной инъекции в седалищный нерв. Поглощение лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки (дельтовидная мышца), но быстрее, чем из ягодиц, что способствует лучшей концентрации лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. ³ Фактически, латеральная широкая мышца бедра может содержать до 2 мл жидкости. Его можно использовать у пациентов, принимающих лекарства самостоятельно, а также у детей.

Самая толстая часть дельтовидной мышцы находится на 2,5-5 см ниже нижнего края акромиального отростка лопатки. Дельтовидный участок используется особенно в амбулаторных условиях. Однако необходима осторожность из-за непосредственной близости лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков.

Вентро-ягодичная область обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц (состоит как из средней, так и из малой ягодичных мышц), в ней нет проникающих нервов и кровеносных сосудов, и она имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем в дорзо-ягодичной области. . ⁴ Это место может быть лучшим выбором для очень худых пациентов.

Путь инъекции зависит от места инъекции и природы вводимого лекарства. ⁵ Например, инъекция вакцины в слой подкожной жировой клетчатки может привести к медленной мобилизации и обработке антигена из-за плохой сосудистой системы по сравнению с мышечным слоем. По сравнению с внутримышечным введением, ⁶ подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низкой частоте сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. ⁷

Введение внутримышечных инъекций

Для внутримышечных инъекций текущий подход требует, чтобы игла, используемая для внутримышечного введения лекарства, была достаточно длинной, чтобы проникнуть глубоко в целевую мышцу, не проникая в расположенные под ней структуры. Худощавому человеку с очень небольшим количеством жировой ткани может понадобиться игла длиной 1 дюйм, в то время как более тяжелому человеку потребуется игла длиной от 1,5 до 3 дюймов. ⁸

При внутримышечном введении в ягодицы общая глубина от кожи до мышечного слоя будет составлять в среднем 17.8 мм. Таким образом, игла 30G, 1 дюйм (25 мм) пройдет через кожу и подкожную клетчатку и проникнет в мышцу только на 7,2 мм, тогда как игла 25G, 1½ дюйма (37,5 мм) проникнет на 19,7 мм.

Осложнения внутримышечных инъекций включают кровотечение, болезненность, покраснение в месте инъекции, аллергическую реакцию на лекарство, инфекцию, абсцесс, гематому, боль в месте инъекции, повреждение нерва, онемение и покалывание. ⁹ Однако серьезные реакции на внутримышечные инъекции встречаются редко.

В одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местную побочную реакцию. ⁷ Мышца, вероятно, защищена от вредного воздействия вводимых в нее веществ благодаря обильному кровоснабжению. ²

Напротив, подкожные инъекции могут вызывать абсцессы и гранулемы. ^3,5 Жировая ткань, имеющая гораздо более бедные дренажные каналы, гораздо дольше удерживает инъецируемый материал и, следовательно, также более подвержена его неблагоприятным воздействиям.

Наш опыт

В клинике боли в Лос-Анджелесе мы регулярно проводим внутримышечные инъекции и процедурные инъекции под ультразвуковым контролем для уменьшения воспаления и облегчения боли. Во время ультразвукового контроля при операциях на позвоночнике мы наблюдали, что прозрачный раствор 2% лидокаина вводят через иглу 30 G, 5/8 дюйма (15,6 мм) с помощью шприца объемом 3 мл и вводят сразу сбоку от остистого отростка. в параспинальные мышцы проходит на расстояние от 4 до 6 см (рис. 1).

Введение иглы на это расстояние было достаточным для того, чтобы лекарство проникло вниз к пластинке позвонка и произвело анестезию для облегчения корешковой боли от нервных корешков в течение нескольких минут.

После этого наблюдения мы изменили нашу технику внутримышечных и процедурных инъекций и заменили более длинные и большие иглы более короткими иглами большего диаметра. Когда более высокая игла 30 калибра используется со шприцем на 3 мл (рис. 2), увеличивается скорость через меньшую иглу, и расстояние, на которое лекарство проходит от шприца и иглы до ткани, больше. Принцип сохранения массы воплощен в уравнении непрерывности, которое утверждает, что в любом стационарном процессе скорость поступления массы в систему равна скорости выхода массы из системы (рис. 3).

Из наших расчетов мы пришли к выводу, что меньший внутренний диаметр иглы приводит к более чем удвоенному увеличению скорости прохождения через иглу и, таким образом, к большему проникновению в ткани, чем игла с большим диаметром. Следовательно, чем меньше отверстие иглы, тем выше давление и тем больше расстояние, которое лекарство проходит в ткани.

Использование иглы меньшего диаметра имеет ряд преимуществ, в том числе:

• Лекарство можно вводить под давлением с помощью более короткой иглы меньшего размера.
• Использование иглы с малым диаметром значительно снижает риск травмы иглой, поскольку лекарство вводится под давлением, чтобы проникнуть глубоко в ткань, а не игла проникает глубже в ткань.
• Компрессия кожи и подкожной жировой клетчатки сокращает расстояние, необходимое для проникновения в мышцу. Эту иглу также можно использовать для процедурных инъекций, как описано ниже.

Первоначальное введение 1% лидокаина перед введением желаемого лекарства помогает вызвать онемение области, уменьшая боль, возникающую при введении лекарства. Игла 30-G находится на месте, а новый шприц объемом 3 мл, содержащий лекарство, прикреплен к игле, что предотвращает повторную инъекцию. Многие пациенты отдают предпочтение этому новому методу, поскольку он менее травматичен.

Однако у этого метода есть ограничения. Это уравнение и его применение применимы только к инъекциям прозрачного раствора под давлением. Для вязких растворов (например, тестостерона) по-прежнему необходимо использовать более широкие и длинные иглы. Для внутримышечных инъекций с помощью иглы 5/8 дюйма 30 G предпочтительными местами инъекции являются дельтовидная мышца (средняя глубина кожи и мышц 13 мм) и латеральная поверхность бедра (средняя глубина кожи и мышц 12 мм).3 мм).

Ягодичные мышцы ягодиц не являются предпочтительным местом у лиц с более высоким содержанием жира в организме и толщиной кожи до мышц более 17,8 мм. Расстояние до мышцы не может быть уменьшено в достаточной степени за счет компрессии, что позволяет использовать у таких пациентов иглу 30-G, 5/8 дюйма.

Процедурные инъекции

Для процедурных инъекций, особенно в грудную клетку или брюшную стенку, глубина введения иглы контролируется углом введения иглы.Как только игла вводится через подкожную клетчатку в первый мышечный слой, лекарство может быть введено под давлением, чтобы достичь целевого участка.

Среднее расстояние от кожи до субакромиальной сумки через переднебоковой доступ было измерено артроскопически с введением иглы на расстоянии 2,9 см +/- 0,6 см. граница бурсы при переднебоковом доступе 2.1 см. ¹¹ Среднее расстояние до субакромиального пространства через задний доступ, измеренное артроскопически, составляет 5,2 см +/- 1,1 см, что почти вдвое превышает глубину, необходимую для переднебокового доступа. ¹⁰

Расстояние от кожи до желтой связки в поясничном отделе позвоночника от 3 до 8 см. ¹² Среднее расстояние от кожи до пластинки при парамедианном доступе (1 см от средней линии) 4,2 см в верхнегрудном отделе позвоночника, 3,7 см в среднегрудном отделе позвоночника, 3. 6 см в нижнегрудном отделе позвоночника и 4,0 см в поясничном отделе позвоночника. Среднее расстояние от кожи до эпидурального пространства при парамедианном доступе составляет 5,6 см в верхнегрудном, 5,2 см в среднегрудном, 4,4 см в нижнегрудном и 4,7 см в поясничном отделах позвоночника. ¹³

Таким образом, можно видеть, что с помощью короткой иглы с малым диаметром, такой как 30-G, 5/8-дюймовая игла, лекарство может быть доставлено на расстояние под давлением, чтобы попасть в близлежащую область. целевой сайт.Под ультразвуковым контролем при процедурных инъекциях в шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника можно увидеть, как лекарство проникает на расстояние от 4 до 6 см в параспинальные мышцы, давая желаемое облегчение в течение нескольких минут.

Примеры традиционных процедурных инъекций и альтернатив короткой иглой приведены ниже.

Традиционная техника: блокада межреберного нерва

Блокады межреберных нервов выполняются для облегчения боли, источником которой являются грудная клетка или брюшная стенка (например, при переломе или растяжении ребра). Классическая техника блокады заднего межреберного нерва по Bonica ¹⁴ предполагает размещение пациента на боку целевой стороной вверх при выполнении односторонней блокады или в положении лежа на животе при выполнении двусторонней блокады. Иглу с коротким срезом длиной 3 см (1,2 дюйма) 25 G вводят через кожный волдырь у нижнего края заднего угла ребра. Второй палец левой руки кладут на межреберье и осторожно отодвигают кожу в краниальном направлении так, чтобы можно было одновременно пальпировать нижний край вышележащего ребра.Этот метод защищает межреберье, тем самым снижая риск попадания иглы в легкое.

Иглу продвигают до тех пор, пока не будет достигнута нижняя часть латеральной поверхности ребра. После достижения ребра иглу захватывают большим и указательным пальцами левой руки примерно на 3–5 мм над поверхностью кожи. Кожу перемещают указательным пальцем в каудальном направлении, чтобы позволить игле скользить чуть ниже нижнего края ребра, а затем иглу продвигают до тех пор, пока большой палец левой руки и палец, сжимающие иглу, не станут на одном уровне с кожей. Попытка вдохнуть; если он отрицательный, вводят от 3 до 4 мл раствора местного анестетика.

Целью этой техники является введение раствора местного анестетика как можно ближе к межреберному нерву, когда он проходит в подреберной борозде.

Альтернативная техника: блокада межреберного нерва

Введение длинной иглы к целевому нерву/участку, который необходимо заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку, введя его под давлением с помощью короткой иглы небольшого диаметра.Это описано здесь как метод короткой иглы Омоигуи и применяется ко всем процедурным инъекциям прозрачного раствора.

При использовании техники короткой иглы Омоигуи для блокады межреберного нерва левый средний и указательный пальцы помещаются для стабилизации верхнего и нижнего краев ребра, соответственно, в месте, проксимальном к области боли. Короткую иглу (30-G, 5/8 дюйма) продвигают сразу за подкожной тканью в мышечный слой и над ребром вводят 1–2 мл раствора местного анестетика. Нет попытки выйти за нижний край ребра и нет продвижения иглы в подреберную борозду. Риск случайной плевральной пункции минимален или отсутствует.

Текущая техника: эпидуральная/фасеточная блокада

Эпидуральная/фасеточная блокада проводится для облегчения боли, источником которой являются позвоночник и окружающие ткани (например, грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм). Стандартная техника, описанная для блокады фасеточных нервов под рентгеноскопическим контролем, заключается в размещении спинальной иглы длиной от 3,5 до 5 дюймов в верхней и медиальной точках, в которых поперечный отросток соединяется с позвонком.

Медиальная ветвь нацелена на точку, в которой нерв огибает вершину поперечного отростка. Уолдман описал технику, при которой 1,5 мл местного анестетика со стероидами или без них вводят через спинномозговую иглу после того, как правильное положение иглы подтверждено рентгеноскопией. ¹⁵

Используя стандартную технику эпидурального дорсального интерламинарного доступа, пациент укладывается в положение лежа. Под рентгеноскопическим контролем спинномозговая игла 22-го калибра продвигается к заднему краю позвоночного канала.Позиционирование в эпидуральном пространстве определяется методом потери сопротивления.

Осторожное прерывистое давление на шприц при продвижении иглы. Внезапная потеря сопротивления происходит, когда игла входит в эпидуральное пространство. Отсутствие тока спинномозговой жидкости верифицируют аспирацией.

Эпидурография выполняется с использованием 2–3 мл неионогенного йодсодержащего контрастного вещества, одобренного для миелографии, для документирования эпидурального положения и оценки картины распределения.Затем в эпидуральное пространство вводят местный анестетик со стероидами.

Альтернативная техника: эпидуральная/фасеточная блокада

Опять же, введение длинной иглы к целевому нерву/участку, который необходимо заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство может быть доставлено и распределено по целевому участку путем инъекции под давлением с использованием техники короткой иглы Омоигуи.

Исследования показали, что трансфораминальная эпидуральная инъекция не дает преимуществ по сравнению с интерламинарной техникой с короткой иглой и связана с дополнительным риском значительного неврологического расстройства.В одном исследовании, в котором оценивали пациентов через 2 недели после инъекции, результаты с точки зрения эффективности были практически идентичными и неразличимыми. Напротив, наблюдалось очень незначительное и, вероятно, не клинически значимое улучшение функциональности при интерламинарной эпидуральной инъекции стероидов. ¹⁶

В другом исследовании было обнаружено, что внутривенное введение дексаметазона эквивалентно периневральному дексаметазону для увеличения продолжительности обезболивания при однократной межлестничной блокаде плечевого сплетения ропивакаином. ¹⁷

Техника короткой иглы Омоигуи при болях в позвоночнике позволяет пальпировать позвоночник, чтобы найти наиболее болезненные участки. Короткая (30-G, 5/8 дюйма) игла вводится непосредственно рядом с позвоночным отростком в этих местах. Иглу продвигают сразу за подкожной клетчаткой в ​​мышечный слой и вводят 1–2 мл раствора местного анестетика (предпочтительно 2% лидокаина).

Если инъекция выполняется под ультразвуковым контролем, будет видно, что раствор проникает на глубину от 4 до 6 см в параспинальную мышцу до пластинки.Инъекцию повторяют в 2-5 наиболее болезненных местах.

Игла может быть введена прямо вниз или под углом в любом месте шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Понимая глубину любых жизненно важных структур, которых вы хотите избежать, и вводя эту иглу под нужным углом, будет почти невозможно проникнуть и травмировать какие-либо жизненно важные структуры. Количество мест инъекции ограничено количеством вводимого местного анестетика, чтобы избежать токсической дозы анестетика.

Инъекции местного анестетика обладают терапевтическим эффектом, превосходящим блокирование нервов. Они уменьшают воспаление нервов, предотвращая движение нервов, которое является важным фактором воспаления и боли. Заграждение афферентного нерва приводит к высвобождению воспалительных цитокинов и нейропептидов, таких как вещество Р, пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), и брадикинин. ^18,19

Процедурные инъекции с использованием техники короткой иглы Омоигуи должны сочетаться с противовоспалительным режимом, который может включать в/м/в/в нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак, или в/м/в/в кортикостероиды, такие как метилпреднизолон или дексаметазон, в сочетании с внутривенными инфузиями нейромодуляторов (например, сульфата магния и вальпроевой кислоты).

Инъекции анестетика часто сочетают с эпидуральными инъекциями стероидов, при этом предполагается, что терапевтический эффект в основном обеспечивается стероидами, которые необходимо вводить локально. Однако большинству пациентов нет необходимости вводить эпидуральные стероиды в место боли. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект в основном от анестетика. В одном исследовании у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника не было различий в облегчении боли между эпидуральными инъекциями только лидокаина и эпидуральными инъекциями лидокаина и стероидов. ²⁰

Резюме

Введение внутримышечной или процедурной инъекции безопаснее при использовании иглы меньшего диаметра, которая достаточно длинна, чтобы проникнуть через подкожную ткань в первый мышечный слой и доставить введенное лекарство под давлением близко к мишени, но не проникнуть в нижележащие структуры. Следует пересмотреть эру использования игл большего диаметра, за исключением жидкостей на масляной основе. Использование игл меньшего диаметра снижает вероятность осложнений внутримышечных или процедурных инъекций.Тем не менее, качество иглы и форма скоса важны для выполнения атравматичной инъекции. ²¹ Пациенты, обращающиеся с болью, включая корешковую боль, отмечают значительное снижение показателей боли или полное облегчение после процедурных инъекций с использованием техники короткой иглы Омоигуи.

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Эффективность акупрессуры плюс манипуляции при грыже поясничного отдела позвоночника: клинический отчет

Внутримышечная инъекция Главная Инструкции | Путь к росту

Ваш ребенок должен получать дома лекарство, которое вводится в виде инъекции (укола) в мышцу. Врач вашего ребенка выпишет вам рецепты на шприцы, иглы и лекарства нужного размера.

Обсудите с вашим лечащим врачом различные способы уменьшения боли при этой процедуре. Ниже приведены некоторые полезные идеи:

• Приложите холодный компресс к месту инъекции за несколько минут до инъекции. Оберните холодный компресс так, чтобы он был прохладным, но не вызывал дискомфорта. (Младенцам холодные аппликации не рекомендуются.)
• Непосредственно перед инъекцией сильно надавите на место инъекции большим пальцем другой руки.Попросите медсестру показать вам, как использовать устройство Shot Blocker™, представляющее собой небольшое устройство, оказывающее давление на кожу до и во время инъекции.
• Отвлеките ребенка во время инъекции, попросив его сжать мячик, спеть песенку, напеть, посчитать, выдуть пузыри или вертушку .
• Спросите лечащего врача вашего ребенка, можно ли использовать обезболивающий спрей или мазь.

9

4

• Предписанные препараты
• Алкоголь или 70% алкоголь и марля
• Шприц и иглы
• Сильный, пластиковый контейнер с винтовой крышкой для утилизации

Обнаружение препарата:

1. Мойте руки с мылом и водой. Во время стирки считайте до 20. Промойте и высушите руки чистыми бумажными полотенцами или чистым тканевым полотенцем.
2. Проверяйте флакон с лекарством перед использованием.

• Посмотрите на этикетку и убедитесь, что это правильное лекарство и концентрация.
• Проверьте срок годности. Не используйте, если срок годности истек.
• Осмотрите верхнюю часть бутылки на наличие повреждений. Не используйте, если он поврежден.
• Убедитесь, что цвет лекарства не изменился и во флаконе нет частиц.
• Если лекарство необходимо смешать, следуйте инструкциям на бутылке.

Очистите верхнюю часть флакона спиртовой салфеткой или марлей, смоченной спиртом. Дать высохнуть. Не прикасайтесь к верхней части после очистки.

Снимите колпачок иглы со шприца, потянув его прямо. Положите покрытие на ровную поверхность. Не прикасайтесь к игле.

Наберите воздух в шприц, оттянув поршень до линии, указывающей количество лекарства, которое необходимо ввести.

Поставьте бутылку вертикально, вставьте иглу в небольшой кружок в верхней части резиновой пробки бутыли и нажмите на поршень шприца, чтобы ввести воздух в бутылку.

Оставив шприц во флаконе, переверните флакон вверх дном. Медленно потяните поршень вниз за линию, указывающую дозу лекарства. Проверьте наличие пузырьков воздуха.

• Нет пузырьков воздуха: надавите на поршень до линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете давать.
• Пузырьки воздуха: постучите по шприцу пальцем, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть шприца, а затем аккуратно нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух. Потяните поршень обратно к линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете давать.

Выньте шприц из флакона.

Неплотно наденьте крышку на иглу, чтобы игла оставалась чистой.

Выбор места:

Наиболее распространенными мышцами для внутримышечных инъекций являются:

• Дельтовидная мышца (между верхней частью плеча и подмышечной впадиной)
• Широкая латеральная мышца (между бедром и коленом) Сгибая колено, ребенок может расслабиться мышца.
• Вентро-ягодичная мышца (чуть ниже бедра на боковой стороне тела) Чтобы расслабить эту мышцу, положите ребенка на бок, согнув верхнюю ногу и расположив ее поверх голени.
• Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка лучший сайт для вашего ребенка.

Проведение инъекции:

• Расположите ребенка так, чтобы ему/ей было удобно, и при необходимости снимите одежду.
• При необходимости попросите кого-нибудь помочь вам подержать вашего ребенка.
• Протрите место инъекции спиртом круговыми движениями. Дать высохнуть.
• Снимите крышку иглы, потянув ее прямо. Держите шприц как карандаш.
• Найдите правильные ориентиры для места инъекции лекарства.
• Крепко держите мышцу между большим и остальными пальцами, чтобы стабилизировать мышцу и дать возможность ввести лекарство в самую глубокую часть мышцы.
• Быстро введите иглу прямо в мышцу под углом 90 градусов. (Чем быстрее входит игла, тем меньше будет больно).
• Потяните поршень назад, чтобы проверить наличие крови в шприце.
• Если крови нет, медленно нажимайте на поршень в течение 3-5 секунд, пока шприц не станет пустым.
• Если кровь, немедленно удалите иглу из мышцы.Осторожно снимите иглу со шприца и замените ее новой стерильной иглой. Начните сначала с шага №3. Не используйте одно и то же место, но вы можете использовать одну и ту же мышцу.
• После введения всего лекарства быстро извлеките иглу и осторожно надавите на место инъекции сухой чистой марлей.
• При необходимости наложите липкую повязку на место инъекции.
• Хвалите, поощряйте и утешайте своего ребенка. (Важно, чтобы ваш ребенок не считал инъекции наказанием.) Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, объясните, что лекарство поможет ему/ей.
• Верните лекарства и расходные материалы в безопасное место, недоступное для вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации по хранению (некоторые лекарства следует хранить в холодильнике).

Выбрасывание игл и шприцев

• Чтобы снизить риск укола, не закрывайте использованные иглы колпачками.
• Поместите использованную иглу и шприц в прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и навинтите крышку на контейнер. Используйте контейнер, сквозь который вы ничего не видите, например бутылку с жидким стиральным порошком.
• Когда контейнер наполнится на ¾, наденьте крышку, заклейте ее клейкой лентой и наклейте этикетку «Не перерабатывать». Положите контейнер в бытовой мусор. НЕ берите контейнер в больницу или к врачу, даже если это контейнер для острых предметов из медицинской компании или аптеки.Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь в местную службу сбора мусора.

---

Отказ от ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Контент, представленный на этой странице, предназначен только для информационных целей и не предназначен для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Отзыв: 05/2018

Инъекции (внутримышечно)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «в/м» инъекцией.

Как подготовить ребенка?

Сначала подготовь все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите правду о дискомфорте, но будьте уверены в пользе лекарства. Как только вы объяснили, продолжайте быстро.Промедление может усилить тревогу.

Если вы считаете, что ребенок не сможет стоять на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение, такое как сжатие чьей-либо руки, напевание, счет или выдувание пузырей, может быть полезным. Вовлекайте ребенка в разговор или пение. Техники релаксации также могут быть полезны. Успокойте ребенка после этого. Убедите, что лекарство не является наказанием. Много хвалите.

Когда ваш ребенок подрастет, он или она может проявить интерес к выполнению части или всей процедуры.Поощряйте независимость, но не подталкивайте ее, пока ребенок не будет к этому готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным направлениям.

1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, энергично протирая все поверхности, или используйте спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук.
2. Соберите расходные материалы:
   • спиртовые салфетки
   • ватный тампон (при желании)
   • флакон с лекарством
   • мл шприц с дюймовой иглой
   • контейнер для острых предметов для игл, например:
       — специальный контейнер для этой цели
      — кофе банка с крышкой
      — пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комки, выбросьте его и используйте новый флакон.
4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке, или оставьте при комнатной температуре на 1 час. Если лекарство необходимо смешать, покатайте флакон в руках. Не трясите его.
   
5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте пробку.
6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, которая отмечает дозу, которую нужно ввести.
8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу через пробку и протолкните воздух во флакон.
   
9. Переверните флакон вверх дном. Потяните иглу вниз так, чтобы только кончик высовывался из пробки. Это позволит вывести лекарство без доступа воздуха.
10. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу через пробку и протолкните воздух во флакон.
    
11. Потяните поршень назад и дайте лекарству стечь в шприц, пока оно не достигнет нужного количества.
12. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха уменьшит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям ниже:
    
    ___ Аккуратно введите раствор обратно во флакон и снова измерьте дозу.___ Постучите по шприцу, чтобы пузырь поднялся вверх. Выдавите пузырь во флакон. Измерьте дозу еще раз.
13. Выньте иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно установите на место колпачок иглы.Не позволяйте игле ничего касаться.

Инъекция

1. Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей младшего возраста — середина внешней поверхности бедра.
   
2. Попросите ребенка лечь или сесть и снять одежду с места инъекции.
3. Положите руки на ориентиры в соответствии с инструкциями, чтобы найти место инъекции.
   
4. Круговыми движениями протрите место инъекции спиртовой салфеткой.Дайте ему высохнуть.
5. Снимите колпачок с иглы и держите шприц как дротик.
6. Другой рукой крепко держите мышцу в указанном ниже положении. Это стабилизирует мышцу и позволяет ввести лекарство в самую глубокую часть мышцы.
   ___ Растянуть кожу
   
   ___ Сжать кожу
   
7. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте, что почувствуете некоторое сопротивление. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
8. После достижения желаемой глубины введения отпустите кожу. Слегка потяните поршень назад.
9. Проверьте, не поступает ли кровь в шприц.
   • Если присутствует кровь, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и повторно проверьте дозу или начните с нового шприца с раствором.
   • Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не станет пустым.
10. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее ввели.
11. Аккуратно потрите участок круговыми движениями ватным тампоном или чистой тканью. Не нажимайте на сайте.
12. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Другие инструкции

________________________________

________________________________

________________________________

Что делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер наполнится, запечатайте его и наклейте этикетку «Бытовые острые предметы.»

Утилизация зависит от региона, в котором вы живете. В некоторых сообществах действует программа сбора бытовых острых предметов. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы позволить ткани зажить и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.

По мере роста вашего ребенка вам может понадобиться изменить используемые сайты. Как врач или медсестра об этом.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств для вашего ребенка и о том, что делать, если они возникают.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается медицинским обслуживанием вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецептурные препараты, проверяйте, сколько осталось пополнений.Если пополнения не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом для продления рецепта.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это то, что было предписано. Если после пополнения запаса лекарство кажется вам другим, спросите об этом своего фармацевта, прежде чем давать его.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности под замком. Если лекарство просрочено, выбросьте его.

Если вы приняли слишком много или не тот тип лекарства, позвоните в токсикологический отдел (бесплатный номер 1-800-222-1222).Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните по номеру 911.

Когда следует вызвать врача?

• лихорадка или озноб
• припухлость, отек, покраснение или синяк на месте, которые не проходят
• побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в клинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее рассмотрение 8/2015

Наверх

Внутримышечные инъекции: антибиотики, гормоны и прививки | Сестринские навыки

1.Как и при любом другом способе введения, подготовка и введение лекарств для внутримышечного введения требует, чтобы медсестра была осведомлена об истории болезни пациента, аллергии на лекарства и предпочтениях, а также о времени предыдущего введения, побочных эффектах и ​​назначении лекарства. Всю эту информацию можно получить в ходе беседы с пациентом и путем просмотра Журнала приема лекарственных средств (MAR) у постели больного.

2. В случае внутримышечных инъекций вы должны быть особенно осведомлены о предпочтениях пациента в отношении места инъекции и способа введения ( i.e., , предпочитает ли пациент конкретное место и предпочитает ли он/она, чтобы вы отсчитывали время до введения или быстро вводили лекарство).

3. Выберите наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции в зависимости от типа вводимого лекарства.

1. Места инъекций в области бедра, такие как ягодичные мышцы, предпочтительны для введения больших объемов лекарств, в то время как небольшие объемы можно вводить в руку, в дельтовидную мышцу.Дельтовидный участок чаще всего используется для иммунизации. Однако в эту мышцу можно вводить до 1 мл любого лекарства (максимальный объем не должен превышать 2 мл). Ягодичный участок обычно используется для введения антибиотиков или любых лекарств объемом более 2 мл, но менее 3 мл для взрослого человека. Многие медицинские работники считают вентро-ягодичную мышцу предпочтительным местом для внутримышечных инъекций из-за большой мышечной массы и повышенной абсорбции при введении в эту область объемов, превышающих 2 мл.
2. Младенцы должны получать все препараты для внутримышечного введения в латеральную широкую мышцу бедра, потому что это самая крупная мышца в этом возрасте развития.
3. Избегайте введения в/м инъекций в тыльно-ягодичную мышцу, поскольку это место связано с повышенным риском поражения кровеносного сосуда, нерва или кости.

4. Соблюдение пяти «прав» — правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь, правильное время — на трех контрольных точках процесса безопасного введения лекарств необходимо для предотвращения травм и вреда для пациента.Чтобы подробнее узнать об этих пяти «правах», обратитесь к видео под названием «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств». Не забывайте мыть или дезинфицировать руки до и после каждого контакта с пациентом. При мытье рук теплой водой с мылом или при применении дезинфицирующего средства для рук следует применять интенсивное трение в течение не менее 20 с.

5. Войдя в зону приготовления лекарств (эта зона может находиться в охраняемой комнате или в охраняемой части поста медсестер), выполните первую проверку безопасности пяти «прав» приема лекарств.См. видео «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств».

Подготовка к внутримышечной инъекции

Препараты для внутримышечных инъекций

обычно поставляются во флаконах или ампулах для извлечения в шприц. Перед изъятием важно, чтобы медсестра рассчитала объем вводимого лекарства в соответствии с концентрацией, указанной на контейнере.

6. В зоне подготовки лекарств подготовьте внутримышечную инъекцию в соответствии с MAR, руководством по лекарственным препаратам для медсестер, передовой практикой и правилами/процедурами учреждения.Достаньте лекарство из коробки и снимите верхнюю часть флакона.

1. Протрите флакон с лекарством спиртовой подготовительной салфеткой в ​​течение 20 с с трением и намерением, глядя на настенные часы или часы.
2. В асептических условиях прикрепите к шприцу иглу с тупым концом, снимите колпачок и наберите необходимое количество лекарства для инъекции. Обратите внимание на вязкость жидкости при извлечении лекарства из флакона. Это поможет определить размер иглы, необходимой для инъекции.
   1. Держите флакон на уровне глаз, а кончик иглы ниже уровня лекарства, чтобы убедиться, что набирается нужное количество жидкости и избегают образования пузырьков воздуха.
3. Если в какой-либо момент во время отмены лекарства втулка иглы, колпачок иглы или место соединения шприца загрязняются в результате контакта с руками или столешницей, приобретите новые расходные материалы и перезапустите процедуру приготовления лекарства.
4. Задействуйте предохранитель иглы с тупым концом или замените колпачок, используя метод совки ( i. e., , поместив колпачок иглы на плоскую поверхность и вставив в него иглу), чтобы избежать случайного укола иглой. Выбросьте иглу с тупым концом в утвержденный контейнер для острых предметов. Сохраняйте стерильность шприца с лекарством.
5. Присоедините иглу соответствующего размера для внутримышечной инъекции к шприцу, используя асептическую технику. Калибр иглы должен быть от 18 до 25, а длина от 5/8 до 1½ дюйма. Выбор иглы зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора.
   1. Иглы большого диаметра (размер 18 и 20) подходят для густых и вязких лекарств, а иглы малого диаметра (размер 22 и 25) подходят для более жидких лекарств и для младенцев.
   2. Длинные иглы (1 и 1½ дюйма) чаще всего используются для пациентов с большим количеством жировой ткани, покрывающей область мышцы, для достижения мышечной ткани или для глубоких мышц, таких как брюшно-ягодичная мышца. Иглы меньшей длины (5/8 и ½ дюйма) подходят для худощавых пациентов и для детей, чтобы избежать уколов иглы в кость.
   3. При введении лекарства в дельтовидную мышцу взрослому объем раствора не должен превышать 1 мл.
   4. При введении в латеральную широкую, вентро-ягодичную, среднюю ягодичную или дорзо-ягодичную мышцы взрослого человека объем не должен превышать 3 мл.
   5. При внутримышечном введении ребенку в возрасте до 2 лет максимальное количество, которое следует вводить, составляет 1 мл.
   6. Нанесите на шприц этикетку с названием лекарства и дозировкой, а затем выбросьте упаковочные материалы в мусорное ведро.Обратите внимание, что некоторым учреждениям может потребоваться дополнительная информация в зависимости от их политики маркировки лекарств.

7. В зоне приготовления лекарств завершите вторую проверку безопасности , используя пять «прав» приема лекарств. См. видео «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств».

8. В дополнение к вводимому лекарству перед входом в палату убедитесь, что у вас есть все необходимое для инъекций. К ним относятся спиртовая салфетка, нестерильные перчатки и лейкопластырь или ватный тампон и шелковая/бумажная лента.

Администрация

9. Мойте руки при входе в палату пациента и пройдите третью и последнюю проверку безопасности лекарств , соблюдая пять «прав» приема лекарств. См. видео «Подготовка и введение пероральных и жидких препаратов».

Подготовьте пациента и введите внутримышечно лекарство

10.Как и при приеме любого лекарства, напомните пациенту о назначении лекарства, любых побочных реакциях и процедуре введения.

11. Снимите постельное белье и халат или одежду пациента, чтобы получить доступ к выбранному месту инъекции. Выполните выбор места инъекции, как описано в шаге 3, с предпочтительной дельтовидной мышцей для небольших объемов и вентро-ягодичной мышцей для больших объемов у взрослых.

1. При введении небольших объемов, таких как иммунизация, в дельтовидную мышцу ориентируйтесь на акромиальный отросток в верхней части плеча. Отметьте два пальца вниз от акромиального отростка и представьте перевернутый треугольник. Введение иглы должно быть в центре перевернутого треугольника.
2. При введении больших объемов инъекций, таких как антибиотики, в вентро-ягодичную мышцу, пациент должен удобно лежать на боку с обнаженным выбранным бедром. Найдите большой вертел и гребень подвздошной кости в качестве ориентиров. Поместите ладонь своей руки большим вертелом, указывающим на переднюю часть пациента, на большой вертел.Направьте указательный палец на передний гребень подвздошной кости, а затем разведите средний палец по направлению к спине пациента, образуя букву «V». Место введения иглы находится между суставами указательного и среднего пальцев.

12. В это время следует надеть чистые перчатки. Обязательно проверьте, есть ли у пациента аллергия на латекс, или используйте перчатки без латекса, чтобы избежать аллергических реакций.

1. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет необходимости очищать область инъекции спиртовой подготовительной салфеткой, за исключением случаев, когда кожа явно загрязнена или загрязнена.

13. Всегда следует использовать метод z-track для администрирования IM. Техника z-track предотвращает просачивание лекарства в подкожную клетчатку. Держите шприц в ведущей руке, а другой рукой снимите колпачок с иглы.

1. Неведущей рукой натяните кожу между большим и указательным пальцами, отодвинув жировую ткань примерно на 1 дюйм от мышцы.
2. Вставьте иглу под углом 90°. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки и быстрым целенаправленным движением введите его в мышцу.
   1. ВАРИАНТ: При введении некоторых препаратов для внутримышечного введения (не включая прививки) в вентро-ягодичную, среднюю ягодичную или дорзо-ягодичную мышцы рекомендуется аспирировать кровь для возврата крови. Это предотвращает случайное введение лекарства в кровеносный сосуд. В этом нет необходимости для дельтовидной или латеральной широкой мышцы, поскольку они не содержат крупных кровеносных сосудов.
   2. Для аспирации возьмите шприц между большим и средним пальцами и осторожно надавите на поршень указательным пальцем. Если вы видите возврат крови в шприц, удалите иглу с места и начните процесс снова, выбрав другое место для внутримышечного введения.
3. Большим или указательным пальцем ведущей руки медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство со скоростью 1 мл за 10 с. Вы можете стабилизировать шприц в коже пальцами неведущей руки. Ведущей рукой надавите на поршень указательным или большим пальцем.

14.Как и при любой инъекции, удаляйте иглу плавно, по линии введения; задействуйте предохранительное устройство большим пальцем ведущей руки; и немедленно поместите иглу и шприц прямо в контейнер для острых предметов.

15. Если после инъекции присутствует кровь, наложите лейкопластырь или ватный тампон с шелковой/бумажной лентой.

16. Замените всю одежду и постельное белье в соответствии с предпочтениями пациента.

17. Наконец, выбросьте перчатки и отходы в мусорное ведро и вымойте руки водой с мылом не менее 20 с, применяя энергичное трение.

18. Как и в случае с любым лекарством, задокументируйте дату, время и место приема лекарства в электронном MAR.

1. Вариант: для иммунизации может потребоваться дополнительная документация, в зависимости от политики учреждения.

19. Прежде чем покинуть палату, напомните пациенту о любых побочных эффектах/побочных эффектах, связанных с внутримышечными инъекциями, таких как боль в месте введения, покраснение, кровоподтеки или отек. О них следует немедленно сообщить медсестре.

20.Выйдите из палаты и вымойте руки водой с мылом не менее 20 с, применяя энергичное трение.

Внутримышечная или в/м инъекция является безопасным и эффективным альтернативным путем, обычно используемым для доставки лекарств, включая антибиотики, гормоны и вакцины. Внутримышечная инъекция вводит лекарства глубоко в мышечную ткань. Поскольку мышечные волокна хорошо перфузируются, этот путь введения обеспечивает быстрое усвоение лекарства и позволяет вводить относительно большие объемы.

В этом видео основное внимание уделяется основным шагам, которым должна следовать каждая медсестра, чтобы правильно подготовить и провести внутримышечную инъекцию. Места, которые чаще всего используются для внутримышечных инъекций, включают дельтовидную мышцу плеча; латеральная широкая мышца бедра; и вентро-ягодичную, среднюю ягодичную или дорсо-ягодичную мышцы бедра.Дельтовидный участок чаще всего используется для иммунизации. Однако в эту мышцу можно ввести только до 1 мл любого лекарства. Ягодичное место обычно используется для введения антибиотиков или любых лекарств, когда объем превышает 2 мл, но меньше 3 мл для взрослого человека.

Младенцы должны получать все внутримышечные препараты в латеральную широкую мышцу бедра, потому что это самая большая мышца в этом возрасте развития. При введении внутримышечной инъекции ребенку в возрасте до 2 лет максимальное количество, которое следует вводить, составляет 1 мл.

Рекомендуется избегать внутримышечных инъекций в тыльно-ягодичную мышцу, так как в этом месте повышен риск поражения кровеносного сосуда, нерва или кости.

Выбор иглы зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора. Иглы большого диаметра — 18 и 20 калибра — подходят для густых и вязких лекарств, а иглы малого диаметра — 22 и 25 калибра — подходят для более жидких лекарств и младенцев.Длинные иглы — от 1 до 1,5 дюйма — чаще всего используются для пациентов с большим количеством жировой ткани, покрывающей область мышцы, или для глубоких мышц, таких как вентро-ягодичная мышца, тогда как более короткие иглы — от 5/8 до 1/2 дюйма — подходят. для худощавых пациентов и детей, чтобы избежать уколов иглой в кость.

Начнем с рассмотрения необходимых подготовительных шагов.

Во-первых, просмотрите историю болезни пациента. Важно иметь практические знания о предпочтениях пациента, аллергии и времени приема лекарств.Эту информацию можно получить, спросив пациента и просмотрев его Журнал приема лекарств или MAR. Также важно иметь представление о лекарстве, которое доставляется пациенту. Информацию о лекарствах, такую ​​как показания и побочные эффекты, можно получить, обратившись к онлайн-базам данных. Затем, учитывая факторы, рассмотренные в предыдущем разделе, выберите наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции.

Помните, соблюдение пяти «прав» — правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь, правильное время — в трех контрольных точках процесса безопасного введения лекарств необходимо для предотвращения травм и причинения вреда пациенту.Чтобы подробнее узнать об этих пяти «правах», обратитесь к другому видео из этой подборки.

Не забывайте мыть или дезинфицировать руки до и после каждого контакта с пациентом. При мытье рук с мылом и теплой водой или при нанесении дезинфицирующего средства для рук необходимо интенсивное трение в течение не менее 20 секунд.

После того, как место для инъекции выбрано, возьмите лекарство для пациента в зоне приготовления лекарства. Напомним, соблюдение пяти «прав» на этой первой контрольной точке безопасности при приобретении лекарств имеет решающее значение. В зоне подготовки сначала рассчитайте объем лекарства, необходимый для правильной дозы пациента. Расчетный объем должен основываться на концентрации предоставленного лекарства. Например, если заказанная доза составляет 2 миллиграмма, а концентрация во флаконе составляет 5 миллиграммов на миллилитр, то объем, который вам нужно вывести, можно получить с помощью метода перекрестного умножения, что в данном случае составляет 0,4 миллилитра. .

Затем достаньте лекарство (флакон или ампула) из коробки и снимите крышку флакона.Потрите флакон с лекарством спиртовой салфеткой в ​​течение 20 секунд, трением и намерением наблюдая за настенными часами или часами. Затем, используя асептическую технику, прикрепите к шприцу иглу с тупым концом, снимите колпачок с иглы и наберите соответствующее количество лекарства, необходимое для инъекции. Обратите внимание на вязкость лекарства, выводимого из флакона. Это поможет определить размер иглы, необходимой для внутримышечной инъекции пациенту. Держите флакон на уровне глаз, а кончик иглы ниже уровня лекарства, чтобы убедиться, что отбирается нужное количество жидкости и избегаются пузырьки воздуха. Если в какой-либо момент во время отмены лекарства втулка иглы, колпачок иглы или место соединения шприца загрязнились в результате контакта с руками или столешницей, приобретите новые расходные материалы и перезапустите процедуру приготовления лекарства. Затем медленно извлеките иглу из лекарства. Затем выбросьте иглу с тупым концом в одобренный контейнер для острых предметов, сохраняя при этом стерильность шприца, содержащего лекарство.

Теперь присоедините к шприцу иглу соответствующего размера. Выбор иглы обсуждался в предыдущем разделе этого видео.Затем нанесите на шприц этикетку с названием лекарства, дозой и любой другой информацией, требуемой политикой маркировки вашего учреждения. Затем пройдите вторую проверку безопасности, соблюдая 5 «правил» приема лекарств. После завершения второй проверки безопасности соберите необходимые материалы, в том числе спиртовые салфетки, нестерильные перчатки, лейкопластыри или ватный тампон и шелковую/бумажную ленту. Затем выбросьте весь оставшийся мусор и пройдите в палату пациента.

Теперь давайте научимся выполнять внутримышечную инъекцию.Войдя в палату пациента, тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд, как описано выше, и пройдите третью и последнюю проверку безопасности лекарств, соблюдая 5 «прав» приема лекарств. Как и при приеме любого лекарства, напомните пациенту о назначении лекарства, любых побочных реакциях и ознакомьтесь с процедурой введения. Затем снимите постельное белье и халат или одежду пациента, чтобы получить доступ к выбранной инъекционной мышце. Затем найдите место инъекции.

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана дельтовидная мышца, найдите место инъекции, сначала обнаружив акромиальный отросток в верхней части плеча. Затем сделайте «V» указательным и средним пальцами на плече пациента, при этом кончики каждого пальца касаются дна акромиального отростка. Место инъекции дельтовидной мышцы находится в середине буквы «V».

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана вентро-ягодичная мышца, попросите пациента лечь на бок, обнажив выбранное бедро. Найдите большой вертел и гребень подвздошной кости. Положите ладонь на бедро пациента, а большой палец на большой вертел пациента. Направьте указательный палец на передний гребень подвздошной кости пациента. Затем разведите средний палец по направлению к спине пациента, образуя букву «V». Место введения иглы находится между суставами указательного и среднего пальцев.

После определения места инъекции наденьте пару нестерильных перчаток. Если у пациента аллергия на латекс, обязательно используйте перчатки без латекса, чтобы избежать аллергических реакций.Согласно CDC, нет необходимости очищать область инъекции спиртовой прокладкой, если только кожа не заметно загрязнена или загрязнена.

Затем возьмите подготовленный шприц. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки и снимите колпачок с иглы второстепенной рукой. Затем, используя неведущую руку, натяните кожу пациента между большим и указательным пальцами, отодвинув жировую ткань примерно на 1 дюйм от мышцы. Одним быстрым движением введите иглу под углом 90° в мышцу пациента.Это называется «техника z-трека», которая предотвращает просачивание лекарства в подкожную клетчатку.

Медленно нажмите на поршень шприца большим или указательным пальцем, чтобы ввести лекарство пациенту. Лекарство следует вводить со скоростью 1 миллилитр за 10 секунд. Иглу шприца можно стабилизировать в коже пациента неведущей рукой. Когда введение лекарства завершено, медленно извлеките иглу из пациента. Задействуйте предохранитель иглы большим пальцем и немедленно выбросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Если в месте инъекции наблюдается кровь, наложите на это место лейкопластырь или ватный тампон с шелковой/бумажной лентой. Затем помогите пациенту поправить халат и постельное белье. Затем снимите нестерильные перчатки и немедленно выбросьте их вместе с другим мусором. Затем тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд.

Наконец, заполните необходимую документацию в электронном MAR пациента. Обязательно задокументируйте время, дату, место введения лекарства и любую другую информацию, необходимую для учреждения.Прежде чем покинуть палату пациента, проинструктируйте пациента немедленно сообщать медицинскому персоналу о любых необычных реакциях на лекарство, таких как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Затем выйдите из палаты больного и еще раз тщательно вымойте руки.

«Выбор места инъекции для внутримышечного введения лекарств очень важен. Прививки и дозы лекарств в пределах 1-2 миллилитров следует вводить в дельтовидную мышцу. Дозы лекарств в пределах 2-3 миллилитров следует вводить в брюшно-ягодичную мышцу.»

«Обычные ошибки при внутримышечном введении включают введение больших объемов лекарства в дельтовидную мышцу и выбор длинных игл у пациентов с небольшим количеством мышечной ткани. Эти ошибки могут привести к попаданию иглы в нерв, жировую ткань или кость, что может привести к остеомиелиту».

для создания тугой поверхности или колебания с инъекцией может привести к загрязнению кончика иглы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт