Как сделать уколы кошке
29 марта 2019
Ветеринары клиники «Доктор Айболит» помогут поставить уколы кошке, а также проконсультировать во всем возникающим вопросам, связанным с состоянием здоровья питомца. Все необходимые компоненты для самостоятельного проведения процедуры и подготовки к ней можно найти в ветеринарной аптеке клиники.
Виды уколов кошкам
1. Назначение
• Моновалентные прививки
Такие инъекции помогают питомцу избежать только одного конкретного заболевания. Препараты такого типа обычно ставят в случаях, когда точно известно, чем болеет или в ближайшее время может заразиться домашнее животное.
• Поливалентные вакцины
Комбинированные уколы кошке, которые представляют собой смесь сывороток, помогают защитить питомца от нескольких видов болезней, в основном, инфекционного характера.
Содержание статьи
В лечении заболеваний кошек нередко требуется введение инъекций. Оральные препараты и процедуры не всегда могут обеспечить должный результат. Инъекционные средства более эффективны, а иногда просто необходимы при борьбе с серьёзными заболеваниями. Лечебный курс обычно включает несколько уколов. Визиты в ветеринарную клинику для животного зачастую являются стрессом, а хозяевам не всегда легко найти время для регулярных визитов к специалисту. Поэтому имеет смысл освоить правила введения инъекций кошкам, чтобы проводить назначенное лечение самостоятельно.
Существует несколько общих рекомендаций, которые нужно соблюдать:
Ветеринар, назначающий лечение, подробно объяснит правила введения, что позволит избежать ошибок, обеспечит эффективность лечения, даст совет по выбору шприца для препарата. В большинстве своём, уколы кошкам делаются инструментом, предназначенным для инсулина. Шприцы могут быть с припаянной или съёмной иглой. Если препарат приготовлен на основе масла, глицерина — лучше выбрать шприцы со съёмными иглами. Для жидкого средства подойдёт цельный инструмент, в который можно будет закачать препарат непосредственно из флакона. Если кот крупный, жировые прослойки большие, потребуются шприцы с длинными иглами.
Уколы в подкожные ткани назначаются, если требуется введение быстродействующих средств. В этой зоне находятся жировые слои. Они имеют рыхлую структуру, препарат беспрепятственно распространяется. Благодаря распространённой сети кровеносных сосудов, компоненты лекарства сразу проникают в кровоток, начинают действовать. В подкожные слои могут производиться большие дозы инъекций.
Если препарат имеет масляную основу, перед набором в шприц его нужно немного подогреть.Оптимальной зоной для подкожных уколов является холка животного. Болевых ощущений во время укола в жировые слои не возникает. Но это не значит, что кошка будет спокойно выносить процедуру. Нужно учитывать возможность резких движений, обязательно зафиксировать питомца, чтобы обеспечить точность введения препарата. Есть препараты, причиняющие боль. Желательно немного прогреть в руке шприц с лекарством, снизить негативные воздействия.
При процедуре нужно постараться успокоить и отвлечь питомца, чтобы исключить сильный стресс. Можно ласково поглаживать животное или поставить перед кошкой миску с любимой пищей. Это поможет расслабить питомца. В это время на холке или между лопатками следует сделать указательным и большим пальцами складку из кожи.
В неё аккуратно вводится препарат. Шприц располагается параллельно позвоночнику, срез иголки должен быть направлен вверх. Важно не проткнуть складку, а ввести иглу точно под кожу на глубину около полутора сантиметров.
Небольшие дозировки быстродействующих препаратов нередко предназначаются для внутримышечного введения. В этих тканях расположено много сосудов сети кровотока, лимфотока, что обеспечивает проникновение ингредиентов лекарства в кровь, лимфу. В мышцы обычно вводятся жидкие средства, приготовленные на основе воды. Они хорошо рассасываются, сильных болевых ощущений не вызывают. Но есть в этой категории и препараты болезненные.
Спецификой средств, предназначенных для внутримышечного введения, является длительность воздействия. Мышечные ткани являются своеобразным депо. Лекарство концентрируется в нём, компоненты высвобождаются постепенно.
В результате поддерживается необходимая концентрация препарата в организме в течение нескольких часов. Основной группой таких лекарств являются антибиотики.Препарат вводится в месте сосредоточения максимального объёма мышечной ткани. Такой зоной является бедро, участок между тазобедренным и коленным суставом. Важно действовать аккуратно, исключить попадание иглы в кость. Перед введением необходимо хорошо прощупать мышечную ткань. Для этого, с одной стороны, нужно упереться большим пальцем в кость, а с другой — указательным, средним пальцами определить место с наибольшим количеством мышечной ткани. Это поможет выявить место соединения кости и мышц, предотвратить попадание в неё иглой.
В ткани бедра есть крупный кровеносный сосуд. Следует исключить попадание в него при введении препарата. В данном случае при введении иглы появляется кровь. Необходимо сразу вынуть её, приложить к месту кровотока ватку, начать введение в другом месте.
К внутримышечным инъекциям кошки относятся по-разному. Есть животные, полностью доверяющие своему хозяину, готовые терпеть уколы. Но в большинстве своём приходится делать инъекции с помощником, который будет держать питомца. Иногда приходится укутывать его в одеяло, полотенце, оставляя свободной только зону укола.
Спокойным кошкам делать уколы намного проще. Игла легко входит в расслабленную мышечную ткань, препарат свободно распределяется, не возникает сильных болевых ощущений. Если мышцы напряжены, в них повышается давление, волокна расслаиваются. После уколов в такие ткани могут оставаться шишки. Иногда при сильном напряжении ввести иглу невозможно. Нужно легонько похлопать ладонью по попе кота, это заставит животное расслабить мышцы задних лап.
Последовательность действий при внутримышечном введении лекарственных средств:
Котятам, кошкам небольших размеров лекарства вводятся инсулиновыми шприцами. Если питомец крупный, лучше использовать инструменты с длинной иглой — около 5 см. Вводится она в мышечную ткань на глубину 1 см. При необходимости сделать курс уколов, зоны нужно менять, чередовать левое и правое бедро.
После инъекции, зону введения нужно немного помассировать. Если появилась шишка, сильно беспокоиться не нужно. Она постепенно рассосётся. Но при длительном сохранении уплотнения питомца нужно показать ветеринару. В редких случаях такие шишки преобразуются в опухоль. Необходимо исключить такую вероятность.
Хозяин должен действовать спокойно, чётко, следуя правилам выполнения процедуры. От этого может зависеть качество распределения, эффективность препарата, состояние питомца, уровень стресса кошки. Снизить риск ошибок при применении инъекционных препаратов помогут дополнительные рекомендации специалистов:
Даже спокойная кошка, полностью доверяющая хозяину, может сделать резкие движения во время укола. Нужно обеспечить качественную фиксацию тела в зоне инъекции, не допустить перемещения иглы.
Следует приложить максимум усилий, чтобы успокоить питомца перед инъекцией. Укол в расслабленном состоянии причинит меньше болевых ощущений, стресс от процедуры будет не слишком сильным.
После инъекции кошку нужно приласкать, похвалить, покормить любимыми лакомствами. Это позволит в следующей процедуре избежать проблем, избежать формирования панического страха перед уколами.
Особые рекомендации пригодятся владельцам сфинксов. Для них качественная дезинфекция места укола является обязательным условием. Можно для этого использовать спиртовую салфетку. Представители сфинксов отличаются хорошим аппетитом. Эти гурманы готовы ради еды на всё. Нужно использовать эту особенность, сытно покормить питомца после уколов. Это поможет кошке быстро забыть о неприятной процедуре, не бояться её впоследствии.
Строго следуйте рекомендациям ветеринарного врача, На приеме просматривайте назначения, чтобы можно было переспросить. Если же вы уже ушли, не стесняйтесь перезвонить в клинику и переспросить по телефону.
В назначениях врача можно увидеть такие сокращения:
в/м — значит внутримышечно, в бедро;
п/к — значит подкожно, в холку.
Помните, что все вводимые лекарства должны быть стерильны! Некоторые лекарства нужно хранить в холодильнике, иначе они потеряют свои свойства. Некоторые лекарства нельзя хранить после разведения, необходимо их использовать сразу.
Выбор шприца.
Для каждой инъекции всегда используйте новый шприц! Использование б/у шприцов это негигиенично, иглы затупляются уже после первого применения!
Иглы
Почти для всех уколов подходят либо инсулиновые ( 1 мл), либо шприцы 2-3 мл. Все зависит от объема вводимого препарата. При выборе шприца на 1 мл, как правило, удобнее брать те, у которых игла снимается.
Шприц для животных
Инсулиновые шприцы должны быть с делениями на 100 единиц инсулина или 1 мл. Есть шприцы с делениями на 40 единиц. Они нам не нужны!
Инсулиновые шприцы для животных
Инсулиновый шприц можно использовать для препаратов объемом до 1 мл. Игла на этом шприце тонкая и короткая, поэтому для средних и крупных кошек вы можете вводить ее на всю длину. Есть густые, вязкие лекарства, которые невозможно набрать тонкой иглой этого шприца — поменяйте иглу на более толстую( сняв ее с 2-3 мл шприца) либо используйте 2-3 мл. шприц.
Если нужно ввести большие объемы жидкостей подкожно, то пользуются шприцами 5,10, 20 мл. На них так же можно поменять иглу на более тонкую( с 2-3 мл, 5мл шприца), но учитывайте то, что чем тоньше игла, тем больше усилий надо прикладывать к введению препарата- скорость введения зависит от диаметра просвета иглы.
Шкала на шприце.
Нужно знать скольким миллилитрам препарата будет соответствовать то или иное деление на шприце. Это важно для точного дозирования препарата.
Разъяснение Вы можете увидеть на картинках ниже.
Шприцы для животных
Выбор шприцов для животных
Ветеринарный врач Зобова Ульяна Викторовна
Сегодня кот был совершенно спокоен
Пошла к леворукой подруге около 11 ночи кота спасать.
Утром они были у ветеринара. Оказывается, их Матвей, совершенно домашний кот, как-то умудрился в квартире заболеть пневмонией. Кота утром укололи в ветлечебница, показали подруге как правильно колоть и сказали, что вечером она вполне успешно может справиться сама.
Но она не справилась. Я ее пыталась научить, но безрезультатно, поэтому и сегодня утром снова ходила колоть ее Матвея.
Матвей, когда видит хозяйку со шприцем в руке, орет и убегает прятаться под ванну.
На меня со шприцем не реагирует совершенно, лежит спокойно, колю без посторонней помощи. После укола мурчит и сегодня даже полизал руку.
Возможно мой опыт кому-то и пригодится. У нас всегда есть домашние животные и я их очень давно колю сама. Если укол надо сделать разово, то лучше всего не заморачиваться и сделать это в ветлечебнице.
Если же кот заболел и надо колоть курс каких-то медикаментов, то дешевле будет научиться самому.
Сложного ничего нет.
Запомните! При любом заболевании вашего питомца необходимо обратиться к ветеринару. Именно он должен поставить диагноз, назначить курс лечения, определить дозировку медикаментов.
Перед тем, как ставить укол животному, место укола не обязательно обрабатывать антисептиком, а вот шприц и игла обязательно должны быть стерильными.
Все остальное точно так же, как и для людей.
При каждой следующей инъекции необходимо использовать новый шприц и иглу. Понятно, что они должны быть одноразовыми.
Если лекарство из холодильника, то его стоит подержать в руке пару минут.
Не стоит смешивать несколько препаратов вместе, если это не предписано ветеринаром.
Набирать лекарство в шприц стоит непосредственно перед уколом.
Важно знать, что делая укол животному, необходимо быть спокойным. Нельзя на него кричать, заставлять сидеть смирно, применять силу. Животные очень чувствуют настроение.
Какие уколы котам мы можем сделать сами?
Это подкожные и внутримышечные.
Как и куда поставить подкожный укол?
Котам подкожные инъекции чаще всего делают в холку/загривок. Это область между лопатками. Для подкожных уколов это наиболее безопасное и практически безболезненное место. Можно еще и в область складки на колене к брюху, но в это место крайне редко делают уколы.
Так ставить укол правильно
Для начала необходимо в шприц набрать лекарство.
Берем шприц в правую руку, левой рукой берем кота за холку и оттягиваем кожу вверх. У основания складки по направлению к голове или от головы по направлению к хвосту вводим иглу вглубь под кожу на пару сантиметров параллельно позвоночнику или под небольшим углом и вводим лекарство. Если все сделано правильно, то кот ведет себя спокойно.
Так колоть нельзя. Это неправильно
После введения лекарства, не отпуская кожу, надо аккуратно достать иглу и не лишним будет погладить кота. Животные прекрасно понимают, для чего им делаются уколы.
Есть лекарства, которые можно вводить только внутримышечно. Также котам ставят в мышцу укол тогда, когда подкожная инъекция неэффективна и необходимо более быстрое действие лекарства, а поставить внутривенно укол нет возможности.
После укола кот ведет себя спокойно
Как и куда поставить внутримышечный укол?
Понятно, что лекарство в шприц набираем предварительно.
Внутримышечный укол делается, как правило, в самую мясистую часть лапы, в заднюю поверхность бедра. Игла вводится под острым углом по отношению к бедру, то есть, не перпендикулярно и не сверху в низ, а параллельно. Часто одному человеку с таким уколом справиться сложно и тут важно правильно подобрать место и надежно зафиксировать кота. Кота надо положить на на ровную и устойчивую поверхность. Например, на стол — это самый удобный вариант, или на пол, что менее удобно.
Даже если кот ведет себя спокойно, все равно внутримышечный укол стоит делать вдвоем. Мало ли?
Укол важно ставить в расслабленную мышцу. Коты обычно волнуются и напрягаются во время такой процедуры, поэтому если лапка напряжена, то не стоит сразу делать укол! Надо кота погладить, успокоить, помассировать место предполагаемого укола, чтобы расслабить мышцы. Если кот напряженно выпрямил лапку, то стоит ее слегка согнуть.
Важно знать, что внутримышечный укол более болезненный, чем подкожный и дернуться может самое спокойное животное. Именно поэтому необходима помощь.
Игла вводится примерно на 1 см вглубь. Глубже нельзя, можно попасть в кость.
Если для курса лечения необходимо несколько уколов, то делать их стоит в разные лапы.
Если после укола кот стал прихрамывать, то страшного, как правило, ничего нет. Так бывает после болезненных инъекций антибиотиков или спазмолитиков и хромота проходит через несколько минут.
Если хромота не проходит в течение трех и более дней, то животное стоит показать врачу.
А вообще, важно знать, что животные, точно так же, как и мы с вами, болеют. И их здоровье, часто в наших руках. Мы в ответе за них.
Здоровья всем вам и вашим питомцам!
Не хотите пропустить новые записи? Добавляйте меня в друзья и подписывайтесь на обновления блога!
Добавиться в друзья
Подписаться на обновления.
[Важные мелочи…]Вам понравился этот пост? Поддержите меня, поставив лайк этой записи в своих социальных сетях, а можно просто написать комментарий! Мне важно ваше мнение!
Я в социальных сетях: Facebook | Instagram | ВКонтакте | Одноклассники | Официальный блог в Одноклассниках
Все материалы принадлежат автору блога.
Полная или частичная публикация без моего согласия запрещена!
Разместить мой материал в своем личном блоге или социальных сетях можно без разрешения, но не забывайте ставить активную гиперссылку на оригинал.
Готова к сотрудничеству!
3. Тщательно фиксируйте болящего! Не можете сами — попросите кого-нибудь помочь. Ибо убегающий в закат кот — с торчащей из попы иглой и с пробуксовкой на поворотах — это картина, несомненно, эпичная, но из тех, что очень хочется поскорее забыть.
4. Подкожная инъекция (она же «в холку»), как ни парадоксально звучит, делается не только в холку, т.е. под кожу задней и боковой поверхности шеи. Для этой манипуляции можно использовать область позади плеча и даже паховую складку. Это на случай, если кот совсем буен и с зубной формулой у него все в порядке.
5. Внутрипопочную Внутримышечную инъекцию лучше делать в квадрицепс передней поверхности бедра. Теоретически подойдую и задняя поверхность бедра, и ягодничная мышца, но риск повреждения седалищного нерва в данном случае слишком велик. К тому же, есть шанс ввести препарат не внутри-, а межмышечно. Если по каким-то причинам бедро вам не подходит (зубы, когти, атрофия мускулатуры тазовых конечностей и др.), используйте мышцы плеча позади лопатки и/или поясничную мышцу.
6. Дезинфицировать место введения иглы имеет смысл только голому сфинксу или китайской хохлатой. То бишь, если нет шерсти. В противном случае все эти танцы с бубном со смоченной спиртом ваткой бесполезны.
7. Рекомендуемый угол введения иглы при подкожной инъекции — 45 градусов, при внутримышечной — 90. Этот несомненно грамотный совет хорошо работает в мире, где единороги питаются радугой, а котики спокойно лежат что бы вы ни кололи им в попы трясущимися руками. В нашей суровой реальности, при попытке просто зафиксировать кота (я уж не говорю о том, чтобы иголку в него воткнуть!), кот будет однозначно стремиться в закат, то есть подальше. Дабы достичь своей цели, он не остановится ни перед чем: голосовое сопровождение (сравнимое по мощности с паровозным гудком), применение суперсилы (телепортация, просачивание и т.д.), применение всех имеющихся средств самообороны (надо комментировать?). Посему, если у вас коррида, колите уж как получится. Главное, чтобы при подкожной инъкции препарат попал строго под кожу, а при внутримышечной — в мышцу.
8. Глубину вкола иглы при внутримышечной инъекции можно ограничивать мизинцем. Не вводите иглу на всю длину — она может сломаться в месте соединения с муфтой и уйти в толщу тканей.
9. Максимальный рекомендуемый объём препарата при внутримышечном введении:
— кошкам — 1 мл
— крупным собакам — 5 мл.
10. И напоследок. Дома, как известно, помогают стены/мебель/телевизор, поэтому выполнять назначенное врачом всё-таки лучше в тёплой дружественной привычной обстановке. Да, в клинике животные зачастую ведут себя гораздо тише — им очень, очень страшно. Однако, уровень стресса в данном случае будет гораздо выше, а все болезни, согласно ещё одной поговорке, от нервов (сифилисом, слава богу, наши питомцы не болеют). Если вы не в состоянии взять себя в руки и воткнуть иглу в орущего кота — я вас прекрасно понимаю, но в клинике ему будет так же больно, но плюс к этому еще и крайне жутко. Испортить животное внутримышечным и/или подкожным уколом довольно сложно, а вот подхватить инфекцию, сидя в очереди, вполне реально.
P.S.
Выздоравливайте.
P. P.S.
А лучше — не болейте вообще :).
Бывают довольно частые ситуации, когда владельцам кошек необходимо оказать своему питомцу срочную медпомощь в виде укола. Ведь не всегда есть возможность для этого каждый раз привозить животное в ветлечебницу или просить помочь более опытного знакомого котовладельца. Поэтому лучший выход – научиться этой премудрости самому.
Холка, в просторечии просто шкирка или загривок, – это то место на кошачьем теле, где соединяются спина и шея. А еще это то место, в которое подкожно вводят инъекционный раствор. Как сделать укол кошке в холку и почему именно туда?
Такой же рыхлостью обладает и гиподерма в передней бедренной части и одноименной складки, что граничит с паховой областью.
НА ЗАМЕТКУ
Введением холодного раствора можно спровоцировать образование у животного воспалительных или опухолевых инфильтратов, которые рассасываются с большим трудом.
Укол кошке внутримышечно делают и в заднюю, и в переднюю лапку, особенно если объем раствора составляет до трех миллилитров.
При покупке шприца нужно учитывать вес и возраст питомца, консистенцию назначенного препарата. Естественно, если кот крупный и упитанный, то игла должна быть более длинной. Здесь рекомендуются шприцы от двух до десяти миллилитров.
Более мелкие шприцы (на 1 мл) подойдут для внутримышечного введения инъекционного раствора кошкам в бедро, при условии, что лекарство не густое.
Для котят и животных в состоянии истощения лучше использовать шприцы на один и два миллилитра.
ВАЖНО
Точно так же, как и людям, укол больному животному нужно ставить одноразовым и стерильным шприцем. Использованный не единожды инструмент может вызвать закупорку иглы или смешивание разных препаратов.
Специалисты всерьез советуют начинающему хозяину-«лекарю» отработать свои действия по подкожным уколам на куриной тушке.
Игла под углом в 45о должна входить в холку на сантиметр-полтора. Если получится глубже, кожная складка может быть пробита насквозь, и лекарство вытечет.
При внутримышечных инъекциях учитываются размер кошачьей лапки и длина иглы. Для ориентировки: иглу вводят под прямым углом до половины или на две трети.
Скорость, с которой должен вводиться препарат, особенно если он обладает тягучей или вязкой консистенцией, обычно указана в инструкции по его применению.
Любой нормальный кот при каких-то действиях хозяина, которые его категорически не устраивают, будет сопротивляться, что, конечно же, помешает проведению нужных манипуляций. Чтобы удержать животное в «зафиксированном» состоянии, можно предложить следующее:
Если все сделано правильно, то осложнений после укола быть не должно. Но если они все же возникли, стоит поискать причину этого. Их несколько:
Как в каком случае поступать, зависит еще и от вида осложнения.
Среди наиболее часто встречаемых отмечены:
ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Это осложнение может быть вызвано самостоятельным лечением без консультации со специалистом и его рекомендаций. В частности следует знать, что введение дротаверина (но-шпы) кошкам противопоказано.
Это осложнение – одно из наиболее грозных и требует немедленной квалифицированной ветеринарной помощи. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением! Если гнойный процесс застигнут в самом начале, то может помочь физиотерапия, а более запущенные случаи требуют вскрытия и чистки очага поражения.
Сегодня предлагаем вашему вниманию статью на тему: «уколы коту, кошке и котенку внутримышечно и подкожно (в холку)» от профессионалов для людей. Мы постарались полностью раскрыть тему. Если что-то не понятно, то на все вопросы специалисты готовы ответить в комментариях.
Для каждого любящего хозяина необходимость ставить пушистому питомцу укол кажется настоящей трагедией. Конечно, как же предать бесконечно доверяющее вам существо, схватить, прижать и причинить боль? Не всегда процедура безболезненна и для самого хозяина. Каким бы нежным ни был кот, а в такой ситуации вполне может поцарапать или укусить. Сегодня мы поговорим о том, как сделать кошке укол в холку самостоятельно, причинив ему минимум боли.
В первую очередь смиритесь с мыслью о том, что это необходимость. Причем крайне важная для здоровья вашего любимца. И конечно, не занимайтесь выбором препаратов самостоятельно. Только назначение ветеринарного врача должно выполняться безоговорочно. Кстати, в этом случае специалист на месте объяснит вам, как сделать кошке укол в холку.
Второй шаг – это успокоиться. Животные очень сильно реагируют на ваши эмоции, поэтому, прежде чем начинать гоняться за котом, приготовьте шприц, одеяло, в которое вы закутаете любимца, и сделайте несколько глубоких вдохов. Теперь можете отправляться на поиски больного.
Как правило, ветеринарный врач подробно объясняет, как сделать кошке укол в холку. То есть вам останется только следовать его рекомендациям. Прописывая инъекции, врачи обязательно расскажут, какие брать шприцы. Если же этот момент был упущен из виду, то лучше всего остановить выбор на инсулиновых. Иглы у них тонкие и короткие, они не причинят сильной боли вашему любимцу. Дозировка обычно небольшая, так что размера вполне хватит. Спросите у врача про характер данной инъекции. Для препаратов на масляной основе лучше всего брать шприцы со съемной иголкой. В остальных случаях хорошо подойдут цельные.
Так как сделать кошке укол в холку вам придется самостоятельно от начала и до конца, лучше всё приготовить заранее. В частности, ампулу с лекарством нужно использовать, только если она комнатной температуры. Вынув ее из холодильника, сначала погрейте в ладонях.
Еще до начала процедуры оцените характер своего любимца. Есть среди представителей кошачьего мира мужественные особи, которые вытерпят любую пытку. В таком случае кот, скорее всего, только недовольно встряхнет лапами и уйдет приводить в порядок помятую шерсть. Однако, как и среди людей, встречаются истеричные личности, которые будут царапаться, кусаться и кричать. Именно поэтому важно подготовить пеленку или одеяло, быстро завернуть кота и, пока он ничего не понял, сделать укол. Чем меньше вы будете бояться сами, тем удачнее пройдет процедура.
Многим хозяевам кажется, что внутримышечный укол выполнить проще. На самом деле этого не так. Если вы знаете, как правильно сделать укол кошке в холку, то лишний раз не придется ездить к ветеринарному врачу. Это не говорит о том, что можно лечить животное по своему усмотрению. Но в клинику обычно питомца возят раз в день, в тяжелом состоянии – дважды. А помимо этого, могут потребоваться дополнительные инъекции (еще несколько раз в день). Вот их-то как раз вы и сможете выполнять самостоятельно.
Только на первый взгляд эта процедура является такой страшной. Сделать укол кошке подкожно в холку проще потому, что это место не является слишком чувствительным. Маленького котенка мать поднимает за него, и никогда он не выражает признаков недовольства. Однако проткнуть холку иголкой может быть непросто, особенно если попадете в мышцу.
Но есть еще и физиологические причины выбора места. Подкожно-жировая клетчатка имеет рыхлое строение и хорошую всасывающую способность. Именно поэтому в эту часть тела можно вводить большие объемы жидкости, в частности, масляные растворы. Из-за их медленного всасывания использовать лекарства обязательно в теплом виде и в небольшом количестве.
Подкожно-жировой слой имеет хорошее кровоснабжение, что обеспечивает отличное воздействие на все органы и системы. При этом всасывание происходит быстрее, чем при употреблении через рот, но медленнее, чем при внутримышечном введении.
Самое главное – это стерильность, ведь вы не хотите еще больше навредить любимцу своим уколом.
Мы вплотную подошли к тому, как сделать укол кошке в холку. Схема достаточно простая, но требует практических навыков. В первый раз все кажется сложным, но стоит выполнить эту процедуру правильно один раз от начала и до конца, как поймете, что бояться нечего.
Мы детально рассмотрели, как правильно сделать в холку укол кошке. Инструкция подчеркивает, что это самый простой способ медицинской помощи животному, который с легкостью освоит каждый хозяин. Однако местом введения лекарства может быть не только холка. Аналогичную процедуру можно выполнять на любом участке тела животного, где достаточно хорошо оттягивается кожа и имеется развитая подкожная клетчатка. Однако холка выигрывает в том плане, что здесь наименьшее количество нервных окончаний.
Нет ничего проще, как делать укол в холку кошке. Как поставить укол в мышцу – это уже вопрос более сложный. Обычно такими процедурами занимается ветеринарная медсестра. Однако бывают случаи, когда помощь нужна немедленно, а время суток или расстояние не позволяет быстро вызвать специалиста.
Эта процедура переносится тяжелее, так как является болезненной. Однако в вашей власти сделать все правильно, тогда дискомфорт будет непродолжительным.
Если кошка сильно напряжена, постарайтесь ее успокоить до процедуры. Погладьте и поставьте перед ней тарелку с лакомством. Можно делать укол и в переднюю лапу, но здесь мышца меньше, и вам будет намного сложнее. Сразу после введения препарата кошку можно отпустить. Если требуется несколько аналогичных инъекций, то каждый раз меняйте лапу, в которую будете вводить лекарство.
Освоить технику уколов совсем несложно, достаточно один раз выполнить их на практике. Однако не стоит злоупотреблять своим умением. Назначать препараты, дозировку и длительность терапии должен только ветеринарный врач. Следуя его рекомендациям, вы можете выполнить некоторые процедуры дома, самостоятельно. Соблюдая приведенную инструкцию, вы не навредите своему любимцу и быстро пройдете полный курс лечения.
Сможете ли вы сделать кошке подкожный укол? Конечно, сможете, если не будете бояться и воспользуетесь нашей инструкцией. Поверьте, эти навыки обязательны для каждого владельца, который решился принести в дом пушистый комочек. Вы в ответе за своего питомца, а животные, к сожалению, тоже болеют.
Поставить укол кошке подкожно в домашних условиях может каждый человек, который «подкован» теоретически. Даже если вы никогда не держали в руках шприц, сложного в этой процедуре ничего нет и поверьте, все получиться. Не имея опыта, не стоит, точнее, категорически запрещается, делать внутривенные инъекции. Подкожно и внутримышечно вводятся более-менее безопасные для тканей препараты, внутривенно же колются растворы, которые могут обжечь кожу и мышцы, привести к некрозу и сепсису.
Получая назначения от ветеринара, уточните что именно указано в дозировке: действующее вещество препарата или сам препарат. Во втором случае, вам нужно уточнить в какой дозировке нужно приобретать лекарство. Большинство препаратов состоят из лекарства не на 100%, проще говоря, они разбавлены. Кроме того, ряд препаратов имеет более доступные аналоги, которые могут отличаться по дозировке.
Подкожное введение препарата, это один из способов быстрой доставки действующего вещества непосредственно в кровь животного. Оральный прием препаратов менее эффективен, поскольку лекарство проходит пищеварительную систему и всасывается из кишечника. В то же время при оральном приеме и передозировке, у владельца есть шансы исправить проблему. Если же превышенная доза лекарства введена непосредственно под кожу или в мышцу, она полностью усвоиться и животное пострадает от передозировки.
Следующий важный момент – это объем вводимого препарата. Иногда, кошкам назначают инъекции по 5 мл и больше. В одно место, большой объем жидкости вводить не рекомендуется, поскольку это может привести к разрыву тканей и образованию шишек. При введении лекарства, которое печет или приносит другой дискомфорт, велика вероятность раздражения тканей и воспаления.
Всегда проверяйте, предназначен ли препарат для подкожного введения, эти подробности указаны в инструкции, пункт «Применение и дозировки».
Правильно сделать кошке подкожный укол – это, порой, единственный способ оказать помощь. Однако паникуя и волнуясь, многие владельцы совершают, казалось бы, элементарные ошибки. Несколько важных моментов:
В подготовительный этап входит три основных шага: выбор шприца, подготовка ампулы и забор препарата. Если ветеринар не порекомендовал вам объем шприца, действуем по следующему алгоритму:
Совет: покупайте шприцы с резиновыми насадками на поршнях, они более удобны для плавного введения препарата.
Инсулиновый шприц – это, казалось, бы самый гуманный выбор, но есть несколько нюансов. Первый минус – это объем, то есть если инъекция подразумевает введение более 1 мл, нужно сделать несколько уколов. Крупные и сильные кошки могут погнуть или сломать иглу инсулинового шприца мышцей или резким рыком. Чем больше кошка, тем «грубее» у нее холке, то есть игла может не проколоть кожу.
Выбирайте шприц строго по объему инъекции, чем он меньше, тем удобнее делать укол и тем тоньше у него игла.
Следующий шаг – это подготовка ампулы. В идеале, перед каждым уколом нужно вскрывать новую ампулу и набирать препарат, а остатки утилизировать. По факту, некоторые лекарства стоят солидных денег, а объема ампулы хватает на 2–3 инъекции. Заранее проконсультируйтесь с врачом можно ли хранить остаток препарата и как это правильно сделать. По стандартной схеме, которая актуальна для большинства лекарств, после вскрытия ампулы препарат набирают в несколько шприцев и хранят до 72 часов в холодильнике. Некоторые препараты окисляются в течение 24 после контакта с кислородом, внимательно читайте инструкцию!
Перед вскрытием ампулы еще раз просматриваем инструкцию, нужно:
На большинстве ампул вы обнаружите индикаторные пометки – точку или полосу. Такую ампулу просто вскрыть, достаточно надавить на ее носик от себя. Существует и другая вероятность – даже при наличии индикатора, горлышко не отламывается при легком нажатии или индикатора просто нет. В таком случае нужно воспользоваться лезвием для ампул, которое делает глубокую царапину, по которой отламывается горлышко.
Совет: не вскрывайте ампулу голыми руками, воспользуетесь салфеткой, которая частично защити пальцы от порезов, если стекло треснет.
По забору препарата инструкции также достаточно простые:
Если во время забора препарата в шприц попал воздух, вытягивайте поршень дальше на 0,5–1 деления. Переверните шприц иглой вверх, постучите по нему, когда пузырьки поднимутся, надавите на поршень и выгоните воздух.
При уколе в холку, попадание небольшого количества воздуха в шприц, не имеет особого значения (если речь не идет о большом пузыре).
Все подготовительные этапы и введение самого укола должны проводиться в условиях максимальной чистоты. Ваши руки должны быть чистыми, если речь не идет об оказании помощи «в полях», уделите внимание ногтям и тщательному мытью с мылом. Каждый шприц и игла должны быть новыми, ампула только что открытой. Кожа на месте укола должна быть здоровой и не поврежденной. Главный риск при нарушении правил септики – это занесение инфекции непосредственно под кожу.
Попадание инфекции приводит к раздражению кожи и тканей. Эта реакция может пройти в течение суток, но возможен и более тяжелый вариант – образование свища. Если на холке появилась шишка, в эту область колоть больше нельзя, а за состоянием питомца нужно следить. Рост базовой температуры тела и болезненность, свидетельствуют о развитии гнойного воспаления. Не паникуйте и обратитесь к врачу, обычно такие осложнения хорошо устраняются при своевременном лечении.
Если вы больше не можете колоть кошку в холку, инъекции делают в складку кожи, которая находится сбоку от колена. Вариант более чем приемлем, но нужно понимать, что при уколе в холку, кошка почти не больно, а возле колена, кожа более чувствительна.
Холка кошки покрыта более грубой и толстой кожей, в отличие от остальных частей корпуса. Так сложилось в процессе эволюции, поскольку в драках, кошки кидаются друг другу на спину и удерживают врага зубами. Мать-кошка носит котят за холку по той же причине – это не больно. Чем болезненнее препарат, тем более настоятельно рекомендуем колоть его именно в эту область. Если же на холке есть расчесы или другие раздражения кожи, можно ввести препарат в складку кожи, двигаясь ниже по позвоночнику.
Делая укол питомцу первый раз, лучше заручиться поддержкой еще одного человека. Даже самые спокойные питомцы могут паниковать и вести себя не совсем адекватно. Перед проведением процедуры, поиграйте с подопечным, погладьте его, подержите на руках. Обязательно озвучьте свои намерения и дайте кошке обнюхать шприц. Большинство животных уверенны, что владельцы не сделают больно намеренно, а если вы будете вести себя стойко, питомец не запаникует.
На всякий случай приготовьте большое полотенце, которым можно накрыть и полностью завернуть кошку. Укол удобнее делать, когда кошка лежит на животе, а ваш помощник придерживает ее за передние лапы и успокаивает. Вам при этом нужно находиться за питомцем, чтобы в случае рывка назад, ваш корпус служил преградой. Естественно, подопечного нужно крепко держать, но не настолько сильно, чтобы напугать заранее.
Перед уколом немного подержите шприц в руке, чтобы согреть препарат, особенно если до этого он лежал в холодильнике. Обрабатывать кожу и шерсть в месте укола не нужно, главное, чтобы игла была стерильной, то есть ее нельзя трогать и держать открытой без надобности.
Всей свободной ладонью или несколькими пальцами (в зависимости от размера кошки), захватите складку кожи и потяните ее вверх до комфортного питомцу уровня. Шприц должен удобно лежать в руке, игла направляется к позвоночнику под углом (примерно) в 45°.
Если вы уже делали внутримышечные уколы, стоит понимать, что игла войдет не так просто, она даже может немного прогнуться. Не совершайте резких движений, но и медлить не стоит. Плавно и уверенно вводите иглу, пока не почувствуете, что она провалилась. При слишком сильном нажиме, рискуете проколоть складку насквозь.
Препарат рекомендуется вводить медленно, иглу извлекать так же плавно, как и вводили. Если дернуть иглу резко, можно добавить кошке дополнительный дискомфорт, особенно если у животного наблюдается обезвоживание. После извлечения иглы, место введения препарата нужно помассировать и растереть, чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание.
Совет: если кошка сильно сопротивляется, укол нужно делать в непривычной обстановке, например, включив громкую музыку или вынеся питомца на лестничную площадку. В ветеринарном кабинете большинство животных спокойно переносят даже болезненные уколы.
Часто владельцам животных приходится самостоятельно делать уколы своим питомцам, поскольку ветеринарные услуги по каким-то причинам недоступны. Некоторые заводчики предпочитают учиться таким манипуляциям самостоятельно, поскольку знают, что животное испытывает при этом меньший стресс, чем в клинике. Бывают и критические ситуации, когда на визит к врачу нет времени, и действовать нужно сразу — например, при отравлениях. Поэтому каждому, у кого на попечении коты, следует знать, как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях, чтобы животное не пострадало, а лечение было результативным?
Как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях? Владельцам котов стоит овладеть навыком внутримышечных инъекций
При этом виде инъекций лекарство поступает внутрь мышцы. Самыми подходящими являются две области — плечо и бедро. Данный способ имеет некоторые преимущества. Мышцы испещрены кровеносными сосудами. Поэтому препараты из этой части тела довольно быстро всасываются, некоторые поступают в кровь уже через 10 минут. К тому же существуют растворы, которые плохо рассасываются при подкожном введении, образуют инфильтраты. И этот способ решает данную проблему.
При таком способе получения организмом лекарственного раствора (антибиотиков, нейролептиков) в мышце образуется своеобразное депо, из которого активные вещества не сразу, а постепенно попадают в кровяное русло. Благодаря этому долго поддерживается необходимая терапевтическая концентрация. Это особенно важно при лечении антибиотиками.
Мышечный скелет кошки
У способа есть и недостатки: инъекции в большинстве случаев довольно болезненные. Еще один минус в том, что значительное количество лекарственного средства вызывает расслоение и травмирование мышц. Для кошки весом 4,5 кг к таким последствиям приводит разовая доза более 1 мл. Особенностью внутримышечного введения лекарства является то, что мышцы у котов животных мелкие и длинные, из-за чего создаются определенные сложности.
Внимание! Способ введения препарата указывается в инструкции по применению лекарственного средства.
Между этими способами есть существенные отличия, о которых нужно знать.
Таблица 1. Отличия внутримышечного и подкожного способа введения лекарств.
Правильные места для внутримышечных и подкожных инъекций
Многие лекарства требуют хранения при низких температурах. В этом случае не вскрытую ампулу перед использованием согревают, если иное не указано в инструкции к препарату. Для этого емкость опускают в воду, подогретую до 38 °С, но не выше. Можно просто оставить препарат при комнатной температуре на несколько минут или согреть его теплом руки.
Внимание! Введение слишком холодного препарата или растворителя причиняет животному боль. Это также приводит к развитию местной реакции.
Перед тем как ввести лекарство, необходимо проверить надпись на ампуле и срок годности. Если кот плохо переносит подобные процедуры, то во время укола может оказать сопротивлением. Чтобы защитить себя от травм и успешно ввести лекарство, потребуется одеяло или полотенце, в которое заворачивают животное. Открытыми оставляют голову и задние лапы с задней частью туловища.
Полотенце поможет зафиксировать кошку для укола
Также можно воспользоваться специальными фиксирующими сумками. Имея такой аксессуар, справиться с задачей по введению препарата можно даже в отсутствии посторонней помощи. Если такой сумки нет, а просить помощи не у кого, кошку пеленают.
Сумка-фиксатор для кошек
Внимание! В помощники берут людей, с которыми животное знакомо.
Для внутримышечного введения препаратов годится не всякий инструмент. Наиболее подходящими считаются инсулиновые шприцы, особенно когда речь идет о котятах. Их объема 1 мл обычно достаточно для внутримышечной инъекции.
Предварительно питомца успокаивают. Выбирают место на коже без воспалений. Колпачок с иголки не снимают до момента введения лекарственного средства. Следует убедиться, что игла тщательно закреплена на шприце. Для укола набирают только ту дозу, что назначил врач. Запрещено смешивать в одном шприце несколько лекарств. Исключение составляют случаи, если такое назначение сделал врач.
Запрещено в шприце смешивать несколько препаратов
Введение масляных растворов требует определенного опыта. Поэтому такие манипуляции лучше доверить ветеринару. Но если этой возможности нет, то следует убедиться, не попала ли игла в сосуд. Для этого вводят иглу в мышцу, а затем легко тянут на себя. Если в шприце окажется кровь, выбирают другое место для укола.
Внимание! Попадание масляного раствора в сосуды вызывает гибель животного.
Во время процедуры питомца нельзя поднимать голос, агрессивно вести себя по отношению к нему. Настрой хозяина передается коту. Дополнительная нервозность животного только усложнит задачу.
Делая кошке укол, необходимо придерживаться таких правил:
Перед введением лекарства обязательно моют руки
Если лекарство дорогое, но объем ампулы слишком большой, то поступают следующим образом. Содержимое набирают в несколько шприцев. Наполненный инструмент хранят в холодильнике. Срок хранения в этом случае составляет не дольше 3 суток (если нет других ограничений в инструкции).
Внимание! Не всегда получается разумно расходовать медикаменты, и приходится выбрасывать даже самые дорогие продукты. Необоснованная экономия приводит к аллергическим реакциям и гибели питомца.
Перед уколом шприцы кладут на тарелку, предварительно ошпаренную кипятком. Если у кошки длинная, грязная шерсть, то место введения препарата остригают. Это не только упростит процесс манипуляции, но и снизит вероятность инфицирования. Обрабатывать место прокола кожи антисептиком необязательно.
Если у кошки длинная шерсть, то место введения препарата остригают
Перед введением лекарства из шприца выпускают воздух. Инструмент поднимают, ждут, пока пузырьки поднимутся вверх (можно ногтем легонько постучать по резервуару), выпускают немного лекарства через иглу.
Ветеринары используют еще один метод:
Если не получилось полностью избавиться от пузырьков, то препарат вводят, держа шприц поршнем вверх — тогда вся жидкость окажется снизу, а воздух — сверху.
Необходимо избавиться от пузырьков воздуха в шприце
Предварительно в шприц набирают препарат. Если он находится во флаконе с резиновой крышкой, то используют вторую стерильную иглу, чтобы острие рабочего инструмента не затупилось. Прокол тупой иглой вызовет дополнительные болевые ощущения у кошки.
В ампулах без крышки срезают лезвием верхушку. При этом следует быть осторожным, чтобы не пораниться стеклом. Предварительно по ампуле постукивают, чтобы избавиться от пузырьков воздуха в растворе. Порошковые средства разводят препаратами, которые указаны в инструкции или теми жидкостями, что выписал врач.
Иглу вводят перпендикулярно мышце
Перед введением препарата помощник берет животное за холку и за передние лапы. Тот, кто будет вводить препарат, обхватывает свободной рукой задние лапы. Другой рукой делают инъекцию. Если кошку приходится крепко держать, то не следует давить на позвоночник, голову, шею.
Необходимо сразу правильно захватить шприц, чтобы потом не переставлять пальцы. Иглу вводят точным движением, резко, погружая на 1 см. Шприц располагают перпендикулярно поверхности мышцы. Некоторые ветеринары советуют сначала ввести иглу, и, если не будет крови, подсоединять шприц с лекарством.
Имеет значение скорость введения, и она зависит от объема: чем больше препарата, тем медленнее его вводят. Так, 1 мл раствора вливают за 2–3 секунды, 500 мг (половина кубика) — за 1 секунду. Чем меньше скорость, тем комфортнее чувствует себя животное. После окончания процедуры шприц извлекают по той же траектории.
Внимание! Лекарство нужно вводить так, чтобы не образовалась шишка. В противном случае его действие будет замедлено.
Осторожно, седалищный нерв!
Различают несколько видов осложнений. Они возникают по разным причинам.
Таблица 2. Нарушения при постановке укола и возможные осложнения в связи с этим.
Автор статьи: Артем Щетинин
Здравствуйте. Меня зовут Артем. Я работаю ветеринаром уже более 9 лет. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи и дать ответы на самые часто задаваемые вопросы. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 4.4 проголосовавших: 86Иммунотерапия рака продолжает делать заметные успехи всего за несколько лет с тех пор, как первая молекула контрольной точки, нацеленная на терапевтические антитела, была оценена в испытаниях и одобрена FDA. Действительно, автор и его коллеги в ветеринарном сообществе иммуноонкологов (Personal Communication, 2019) считают, что область иммуноонкологии человека развивается так быстро, что новые комбинации иммунотерапии оцениваются до того, как появится время определить, действительно ли комбинации действительно эффективны, о чем свидетельствуют признаки синергической или аддитивной противоопухолевой активности на реальных животных моделях (1, 2).Таким образом, существует потребность в дополнительных животных моделях для оценки новых методов иммунотерапии рака, особенно новых комбинаций иммунотерапии, включая иммунотерапию в сочетании с таргетной терапией, химиотерапией и лучевой терапией. Современные модели рака грызунов имеют определенные ограничения в отношении прогнозирования конечной эффективности новых иммунотерапевтических средств у людей (3–5).
Все чаще NIH, а также фармацевтические и биотехнологические компании ищут альтернативные животные модели для скрининга иммунотерапевтических препаратов.В последнее время значительное внимание уделяется модели спонтанного рака у собак (4, 6–13). Несколько факторов вызывают интерес к модели собаки. Например, у собак спонтанно развивается рак, который во многих важных аспектах напоминает злокачественные новообразования человека, включая фенотип, биологическое поведение, гистологию, мутационные сигнатуры и сигнальные пути, а также иммунные реакции. Действительно, ценность модели рака у собак была недавно признана Национальным институтом медицины (9).
Таким образом, в этом обзоре будут обобщены ключевые аспекты модели рака у собак, которые делают ее особенно подходящей для оценки иммунотерапии рака и комбинаций лекарств. Однако это не будет всесторонним обзором всех исследований иммунотерапии рака у собак, которые были рассмотрены в другом месте и выходят за рамки данной работы (3, 14–20). Вместо этого мы сосредоточимся на областях исследований, в которых модель собаки в настоящее время может с наибольшей вероятностью повлиять на клинические иммуноонкологические исследования и разработку новых лекарств. Также обсуждается доступность реагентов, а также некоторые проблемы, с которыми сталкивается модель иммунотерапии собак, а также стратегии преодоления этих проблем. Целью этого обзора является повышение осведомленности о модели рака у собак и стимулирование дополнительных исследований, которые во многих случаях могут принести пользу как человеку, так и его лучшему другу.
Уникально ценные аспекты модели рака у собак были подробно освещены в недавних обзорах (6, 7, 13). Что касается иммунологических исследований в целом, между собаками и грызунами есть несколько ключевых различий. С одной стороны, собаки считаются иммунологически беспородными видами, хотя существуют генетические узкие места (например, ограниченное генотипическое или фенотипическое разнообразие внутри пород из-за обширного инбридинга) для определенных пород собак (13).На самом деле наличие пород собак может в некоторых случаях сделать возможным сопоставление генетических локусов с определенными иммунологическими признаками, как в примере с предрасположенностью к лимфоме у собак (21). Например, сообщалось, что использование определенных генов VH было связано с увеличением времени выживания при собачьей В-клеточной лимфоме, собачьей модели неходжкинской лимфомы человека (22). Другие признаки рака также были сопоставлены с конкретными генетическими локусами у собак с использованием генетики породы собак (23–26).
Другим важным аспектом модели собак является то, что иммунная система собак в исследованиях иммунотерапии рака, как правило, уже имеет большой иммунологический опыт, при этом животные подвергались множественной иммунизации в первые годы жизни, а также множеству различных вирусных и бактериальных инфекций до развития рака. Все эти иммунологические события формируют иммунный репертуар собак и, следовательно, делают собак гораздо более иммунологически опытными, чем грызуны, выращенные в стерильных клетках и получающие стерилизованную воду и корм.Собаки также живут в той же среде, что и их компаньоны-люди, и поэтому подвергаются воздействию многих из тех же аллергенов, пищевых антигенов и химических веществ окружающей среды (6, 8). Таким образом, неудивительно, что собаки могут реагировать на иммунотерапевтический препарат иначе, чем грызуны, и вести себя во многих отношениях более аналогично людям.
Опухоли у собак также развиваются спонтанно, что означает, что у иммунной системы обычно есть недели или месяцы, чтобы распознать опухоль и выработать иммунный ответ, прежде чем опухоль станет достаточно большой, чтобы ее можно было диагностировать.Это длительное воздействие опухолевых антигенов и секретируемых факторов, таким образом, обучает и кондиционирует иммунную систему собак таким образом, что это невозможно воспроизвести в моделях опухолей, имплантированных или индуцированных грызунами (3, 5, 27). Более того, иммунная система собак гораздо более широко «образована», что будет формировать развитие противоопухолевого иммунитета.
С точки зрения дозирования иммунотерапевтических препаратов (кроме вакцин), собаки с одинаковыми размерами тела и метаболическими путями также заполняют пробел, который в настоящее время не рассматривается в исследованиях на грызунах.Лекарства, дозированные в зависимости от веса или площади поверхности тела у собак, с гораздо большей вероятностью предсказывают активность и токсичность лекарства, чем лекарства, дозированные у мышей, часто получающих гораздо более высокие концентрации лекарственного средства, чем могут быть переносимы пациентами-людьми (8). Эта особенность исследований на собаках будет особенно актуальна для дозирования низкомолекулярных препаратов и биологических препаратов, таких как моноклональные антитела, где объем распределения имеет решающее значение для определения активности и токсичности (6, 8, 10, 13). Большой размер собак и их опухолей также делает возможным повторный доступ к биопсии крови и опухолевой ткани, что часто важно в иммунологических исследованиях для оценки прогрессирования иммунных ответов, например, изменений иммунных инфильтратов в опухолевых тканях.
Иммунная система собак и иммунные реакции в целом очень похожи на таковые у людей с некоторыми заметными отличиями. В общих чертах количество и пропорции Т-клеток (CD4 и CD8) и В-клеток в крови взрослых собак очень похожи на таковые у людей (Ветеринарная гематология Шальма, 7-е издание и Клиническая иммунология собак и кошек, 2-е издание). Более того, соотношение CD4 к CD8 Т-лимфоцитам (~2:1) в крови и лимфатических узлах одинаково у собак и людей.Количество и процентное содержание нейтрофилов и моноцитов в крови обоих видов также очень сходны. Однако недавняя разработка реагентов для собачьих NK-клеток может улучшить нашу способность количественно оценивать реакцию собачьих NK-клеток (28, 29). У собак также есть циркулирующие гамма-дельта Т-клетки, хотя мало что известно о том, как их количество может меняться при болезненных состояниях (30). Также были определены регуляторные Т-клетки (CD4+FoxP3+) у собак, и было показано, что их количество значительно увеличено у собак с раком, как в крови, так и в лимфатических узлах, дренирующих опухоль (31–33).
Циркулирующие концентрации иммуноглобулинов у взрослых собак примерно такие же, как у взрослых людей, хотя гораздо меньше известно о нормальных концентрациях иммуноглобулинов у молодых собак и о том, когда достигаются конечные концентрации взрослых IgG (Schalm’s Veterinary Hematology, 7-е издание и Clinical Immunology of the Собака и кошка, 2-е издание). Молекулы IgG собак можно разделить на четыре функциональных подкласса (A–D), аналогичных подклассам IgG человека, с двумя подклассами, способными связывать Fc-рецепторы, и двумя подклассами, функционально отрицательными к Fc (34).
Т-клетки у собак экспрессируют многие из тех же костимулирующих или ко-ингибирующих молекул, что и у людей, включая CD28, PD-1, OX40, TIGIT, TIM-3 и Lag3. Как и человеческие Т-клетки, собачьи Т-клетки конститутивно экспрессируют низкие уровни MHCII, которые могут повышаться после активации Т-клеток. Кроме того, эффекторные Т-клетки собак усиливают продукцию гранзима В в дополнение к CD25 и MHCII (35). Антигенпрезентирующие клетки (В-клетки, DC, моноциты и макрофаги) у собак также имеют много общих костимулирующих или ингибирующих молекул с APC человека, включая экспрессию MHCII, CD40, CD80, CD86, PD-L1 (36–40).Кроме того, ответы на активацию, как, например, с лигандами TLR, также сходны с повышенной экспрессией костимулирующих молекул и продукцией провоспалительных цитокинов, таких как TNF-a, IL-1b и IL-6, и антигенов. -воспалительные цитокины, включая IL-10 и TGF-b. Кроме того, моноциты собак экспрессируют хемокиновый рецептор CCR2 и мигрируют в ответ на градиент MCP-1 (41).
Необычной особенностью нейтрофилов собак, которая отличается от нейтрофилов человека, является их экспрессия CD4 (Schalm’s Veterinary Hematology, 7-е издание и Clinical Immunology of the Dog and Cat, 2-е издание).Функция экспрессии молекулы CD4 нейтрофилами собак неясна, и CD4 не экспрессируется другими клетками миелоидного происхождения, такими как моноциты у собак. Собаки также, по-видимому, имеют большее количество тучных клеток, чем люди, особенно на участках слизистых оболочек, таких как кожа и дыхательные пути, а опухоли из тучных клеток гораздо чаще встречаются у собак, чем у людей. У собак также развиваются злокачественные новообразования клеток линии DC и макрофагов (например, злокачественная гистиосаркома) с гораздо большей скоростью, чем у людей (например,, гистиоцитоз Лангерганса) (42–44).
Собаки никогда не заменят модели рака у грызунов в исследованиях и разработках лекарств для иммунотерапии рака, поскольку ранний скрининг лекарств и изучение механизмов действия реально можно проводить только на моделях грызунов. Тем не менее, существует несколько моделей опухолей, в которых собаки могут иметь явные преимущества, особенно для оценки новых иммунотерапевтических средств и их потенциальной эффективности против метастатического заболевания (3, 9, 45).Например, модель собаки может быть уникально ценной для решения следующих вопросов, связанных с иммунотерапией рака: могут ли новые противораковые вакцины контролировать распространенное метастатическое заболевание?; Может ли адоптивная терапия CAR-T-клетками или NK-клетками быть как безопасной, так и активной в отношении солидных опухолей, и каков профиль безопасности?; Насколько хорошо агенты, модифицирующие микроокружение опухоли, работают в сочетании с существующими иммунотерапевтическими средствами, такими как таргетные препараты или антитела с контрольными молекулами?; Можно ли эффективно сочетать таргетную терапию контрольных точек с другими методами лечения рака (например,g. , лучевая терапия, цитотоксическая химиотерапия) для контроля или предотвращения метастазов опухоли? Эти примеры более подробно обсуждаются ниже. Резюме ключевых недавних исследований иммунотерапии собак представлено в таблице 1.
Таблица 1 . Краткое изложение соответствующих исследований и результатов иммунотерапии рака у собак.
Ключевой вопрос, связанный с разрабатываемыми в настоящее время противораковыми вакцинами нового поколения, который трудно полностью решить на моделях грызунов, заключается в том, могут ли они эффективно предотвращать метастатическое заболевание или контролировать метастазы после их развития.Как отмечалось выше, у собак развивается несколько высокометастатических видов рака, тесно связанных с раком человека, включая, в частности, остеосаркому и меланому (6, 20, 57). Таким образом, эти виды рака у собак дают возможность протестировать новые подходы к противораковой вакцине в иммунологически реалистичных условиях. Например, в настоящее время проводятся исследования на собаках с остеосаркомой, чтобы определить, может ли недавно условно одобренная собачья вакцина против листериозного вектора остеосаркомы, нацеленная на HER2/neu, эффективно предотвращать метастазы опухоли и контролировать рост макроскопических метастазов (46).Этот новый подход к вакцине продемонстрировал замечательные ранние доказательства активности в качестве адъювантной терапии для собак с остеосаркомой с высоким риском метастазов опухоли. Другим примером является опухолевая вакцина на основе плазмидной ДНК, нацеленная на антиген TERT, которая была оценена на собаках с лимфомой в сочетании с химиотерапией CHOP (47, 58). Вакцина также продемонстрировала впечатляющую противоопухолевую активность, что отражается в более длительных безрецидивных интервалах по сравнению с соответствующей химиотерапией только у контрольных животных.Ряд других противораковых вакцин в настоящее время оценивается в исследованиях иммунотерапии собак, включая антиген GD3 в исследованиях меланомы собак (59).
Адоптивная клеточная терапия (ACT) с использованием CAR Т-клеток изменила методы лечения некоторых лейкозов и некоторых других видов рака кроветворной системы у людей. Однако прогресс в использовании CAR Т-клеток для лечения солидных опухолей у людей был сопряжен с большими трудностями, включая серьезную и иногда фатальную токсичность, а также меньшую общую противоопухолевую активность.Нежелательные явления, связанные с лечением солидных опухолей CAR Т-клетками, к сожалению, не были предсказаны на моделях рака грызунов. Учитывая сильное сходство между иммунными реакциями собак и человека, собаки с солидными опухолями дают уникальную возможность оценить безопасность и потенциальную эффективность новых АКТ, таких как терапия Т-клетками CAR, до начала клинических испытаний на людях. Действительно, ACT с CAR T-клетками оценивали в небольших исследованиях на собаках, включая исследования CAR T-клеток с нацеленными на CD20 CAR T-клетками у собак с B-клеточной лимфомой (49). Другие возможности использования модели опухоли собаки включают оценку ACT с помощью CAR T или CAR NK-клеток, специфичных к другим широко экспрессируемым опухолевым антигенам у собак, включая HER2/neu, EGFR и GD2 (60). Например, АСТ с использованием активированных собачьих NK-клеток в сочетании с лучевой терапией на модели остеосаркомы у собак показала себя многообещающей (50).
Все больше исследований указывают на важную роль микроокружения опухоли (TME) в регуляции общего противоопухолевого иммунного ответа.Таким образом, новая волна терапевтических средств, нацеленных на TME, находится в стадии разработки и оценки в клинических испытаниях. Наши исследования выявили широкий спектр иммунных реакций в опухолевых тканях собак, начиная от сильно воспалительных опухолей (например, меланомы) до иммунологически «холодных» опухолей (например, саркомы мягких тканей, опухолей тучных клеток, остеосаркомы) (Regan D. ; Flint Animal Cancer Center, неопубликованные данные). Таким образом, каждая из этих моделей опухолей у собак дает возможность оценить агенты, нацеленные на TME, особенно те, которые предназначены для удаления иммуносупрессивных клеток, чтобы помочь активировать иммунологически «холодные» опухоли.Например, у собак оценивали истощение макрофагов-мишеней, связанных с опухолью, путем введения таких агентов, как липосомальный клодронат, которые непосредственно истощают опухолевые макрофаги (51, 61). Мы также обнаружили, что модификация TME путем прямой трансфекции опухоли мощной молекулой, активирующей Т-клетки, такой как бактериальный суперантиген, может стимулировать инфильтрацию и активацию Т-клеток и значительную регрессию опухоли у собак с меланомой [рис. 1; (56)].
Рисунок 1 . Опухолевой ответ на модификацию TME Т-клеточным активатором.Собаку со злокачественной меланомой полости рта (левая панель) лечили серией внутриопухолевых инъекций каждые 2 недели плазмидной ДНК, кодирующей ген бактериального суперантигена (SEB), вместе с плазмидой, кодирующей IL-2. Депигментация опухоли была очевидна после первой инъекции (среднее изображение), а полная регрессия опухоли была отмечена после второй внутриопухолевой инъекции (правая панель).
Вторая стратегия устранения популяции иммуносупрессивных опухолевых макрофагов заключается в предотвращении их рекрутирования в опухолевые ткани путем введения агентов, которые блокируют передачу сигналов хемокиновым рецептором CCR2.Учитывая, что в настоящее время нет одобренных (или доступных) чистых антагонистов CCR2, доступных для оценки у собак, наша группа идентифицировала несколько препаратов, в первую очередь антагонисты рецепторов ангиотензина (БРА), которые можно использовать в качестве ингибиторов миграции моноцитов. Например, недавно мы сообщили, что лозартан ARB проявляет мощную противоопухолевую активность, блокируя передачу сигналов через хемокиновый рецептор CCR2, тем самым ингибируя рекрутирование воспалительных моноцитов в опухолевые ткани, что приводит к общему истощению опухолевых макрофагов (62). Недавно завершенное клиническое исследование на собаках с метастатической остеосаркомой, получавших иммунотерапию высокими дозами лозартана, продемонстрировало значительную противоопухолевую активность и системное подавление миграции моноцитов (Regan et al., в обзоре).
Недавно сообщалось, что в качестве другой стратегии модификации TME блокирование передачи сигналов CCR4 гуманизированными антителами может значительно истощать Treg в модели инвазивного рака мочевого пузыря у собак (52). В этом исследовании лечение анти-CCR4-антителом привело к истощению Tregs в тканях опухоли мочевого пузыря у собак и было связано с устойчивой регрессией опухоли и увеличением выживаемости.
Другие группы исследовали ингибиторы индоламиндеоксигеназы, которые нацелены на иммуносупрессивный метаболический путь в TME (53, 63). Гипоксический TME при раке головного мозга также можно модифицировать путем введения агентов, повышающих оксигенацию опухоли у собак, в сочетании с облучением (64). Таким образом, модель рака у собак предлагает множество возможностей для оценки лекарств, модулирующих ТМО, в частности потому, что многие из этих исследований имеют относительно простые конечные точки PD и могут быть относительно короткой продолжительности, если первичными конечными точками исследования являются изменения в ТМО, а не ответы опухоли как таковые. .
Таргетные терапевтические средства Checkpoint значительно продвинулись в разработке и одобрении для лечения множественных видов рака у людей. По мере появления новых препаратов, нацеленных на молекулы контрольных точек, у собак появляются возможности, когда модель собак может предоставить важную новую информацию, особенно в отношении рациональной комбинированной терапии иммунотаргетными препаратами, назначаемыми с ингибиторами контрольных точек. В настоящее время близится к завершению фаза I испытаний полностью собачьего антитела к PD-1 на собаках с различными видами рака, и запуск продукта возможен в 2020 году (40).Другие антитела, нацеленные на контрольные точки собак, также находятся в стадии разработки, включая антитела PD-L1 и OX40. Кроме того, несколько низкомолекулярных ингибиторов молекул контрольных точек исследуются в клинических испытаниях противоопухолевых вакцин у собак с раком головного мозга (64–66).
Таким образом, ожидаемая доступность новых реагентов для иммунотерапии контрольных точек позволит провести творческие испытания на собаках. Например, можно было бы рассмотреть ряд вопросов, в том числе: Эффективны ли терапевтические молекулы контрольных точек при введении в качестве адъювантной терапии у собак с сильно метастатическим заболеванием, таким как остеосаркома или гемангиосаркома? Или можно ли эффективно сочетать ингибиторы контрольных точек с цитотоксическими препаратами, такими как CHOP, для лечения лимфомы? Или совместное введение ингибитора контрольной точки с противоопухолевой вакциной, такой как вакцина Her2/neu, повышает эффективность вакцины при распространенных, объемных опухолях? Как показывают эти примеры, ряд важных вопросов, связанных с комбинациями адъювантной терапии и терапии контрольных точек, можно решить в целевых популяциях собак с соответствующими видами рака.
Дополнительные многообещающие стратегии иммунотерапии рака также проходят оценку на модели рака у собак. К ним относятся использование подходов доставки цитокинов вирусным вектором (рак головного мозга), системное введение наночастиц IL-12 (саркома мягких тканей), бактериальные терапевтические средства (например, искусственная гипоксия, нацеленная на Salmonella при саркоме мягких тканей), истощение регуляторных Т-клеток с метрономно доставляемыми химиотерапевтическими препаратами (например,g., тоцераниб), адоптивный перенос неспецифически активированных Т-клеток и активированных IL-15 NK-клеток (остеосаркома), а также различные противораковые вакцины (50, 55, 67). Таким образом, область онкологии собак широко использует потенциал иммунотерапии, и вполне вероятно, что эта тенденция сохранится и в будущем. Данные тщательно проведенных испытаний иммунотерапии на собаках в сочетании с коррелятами иммунных биомаркеров (9) помогут увеличить влияние этих исследований на иммуноонкологию человека.
Несмотря на то, что исследования на собаках с раком обещают внести большой вклад в развитие иммунотерапии как для собак, так и для людей, все еще существуют проблемы, присущие модели иммунотерапии собак, которые необходимо решить. Среди этих проблем — кажущаяся нехватка необходимых иммунологических реагентов. Хотя эту проблему часто называют основным препятствием для исследований иммунотерапии у собак, на самом деле все обстоит иначе (см. Таблицы 2 и 3).Например, в настоящее время имеется более чем достаточно реагентов для оценки иммунного ответа на рак, включая ответы Т- и В-клеток (активация, истощение, пролиферация), ответы моноцитов и макрофагов (количество, функциональный фенотип), регуляторные Т-клетки (количество), нейтрофилы (количество, функция) и NK-клетки (количество, функция) (табл. 2). Кроме того, в настоящее время существует большое разнообразие цитокиновых реагентов для исследований на собаках, включая цитокиновые ИФА, наборы для мультиплексирования цитокинов и антитела для окрашивания внутриклеточных цитокинов и анализа с помощью проточной цитометрии (таблица 3).Также возможно оценить иммунные ответы в заархивированных тканях и клетках, используя технологию qRT-PCR и Nanostring, а также технологии секвенирования следующего поколения (например, секвенирование РНК).
Таблица 2 . Иммунологические реагенты для идентификации клеток и функциональной оценки у собак с раком.
Таблица 3 . Цитокиновые реагенты для собак.
Еще одна важная проблема модели собаки связана с расходами, связанными с увеличением количества лекарств и иммунологических реагентов для проведения доклинических исследований на собаках, учитывая их больший размер тела по сравнению с 100% ростом.мышей. Кроме того, существуют значительные затраты на персонал (ветеринары, техники, лабораторный персонал), необходимый для поддержки таких исследований. Тем не менее, все эти проблемы преодолимы при достаточной поддержке со стороны финансирующих организаций, включая в последнее время Национальный институт здравоохранения. Установка реалистичных ожиданий в начале исследований также помогает свести к минимуму последствия этих проблем.
Эпоха эффективной иммунотерапии рака представляет собой серьезное изменение в методах лечения рака, и модель рака у собак, несомненно, имеет возможность сыграть важную роль в развитии этой области. Ценность модели рака собаки для иммунотерапии была продемонстрирована ранее, и лучшим примером является существенная роль собак с остеосаркомой в разработке неспецифического иммунотерапевтического L-MTP (липосомальный мурамилтрипептид) в качестве одобренного иммунотерапевтического средства для детской остеосаркомы. 57, 68). Ключом к использованию модели собак для продвижения таких исследований будет выявление вопросов, на которые в настоящее время нет ответов на моделях грызунов, и быстрое продвижение, чтобы предложить исследования, которые могут быть информативными в течение короткого периода времени (месяцы), поскольку область иммунотерапии движется так быстро.Закупка адекватных лекарственных средств и реагентов для крупных исследований на животных также имеет важное значение. Наконец, широкое сотрудничество всегда будет более эффективным, чем исследования в одном учреждении, особенно в ситуациях, когда необходимо совместно использовать основные реагенты или когда доступ к пациентам с определенными типами опухолей ограничен. Наилучшими возможными результатами будут исследования, в которых результаты могут быть быстро переведены на пользу как собакам, так и людям, с их общими типами опухолей и прочными связями.
Автор подтверждает, что является единственным автором этой работы и одобрил ее публикацию.
Автор выражает благодарность за поддержку в виде грантов U01 CA224182-01 (SD) и административного дополнения к CA143971 (Д. Теодореску, Университет Колорадо, Денвер) Национального института рака Национальных институтов здравоохранения, Фонда здоровья собак и Фонд Чарльза Шипли.
Содержание публикации является ответственностью автора и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здоровья, Фонда здоровья собак или Фонда Шипли.
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
3. Парк Дж. С., Уизерс С. С., Модиано Дж. Ф., Кент М. С., Чен М., Луна Дж. И. и другие. Исследования иммунотерапии рака у собак: связь мыши и человека. J Иммунный рак. (2016) 4:97. doi: 10.1186/s40425-016-0200-7
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
8.Кханна С., Лондон С., Вейл Д., Мацко С., Хиршфельд С. Руководство оптимальным переводом новых методов лечения рака от собак к больным раком человека. Clin Cancer Res. (2009) 15:5671–7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0719
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
9. LeBlanc AK, Breen M, Choyke P, Dewhirst M, Fan TM, Gustafson DL, et al. Взгляд лучшего друга человека: Семинар Национальной медицинской академии по сравнительной онкологии. Sci Transl Med. (2016) 8:324ps5. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf0746
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
12. Paoloni MC, Tandle A, Mazcko C, Hanna E, Kachala S, Leblanc A, et al. Запуск новой доклинической инфраструктуры: консорциум сравнительных онкологических исследований направил терапевтическое нацеливание TNF-альфа на сосудистую сеть рака. ПЛОС ОДИН. (2009) 4:e4972. doi: 10.1371/journal.pone.0004972
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
21.Элверс И., Тернер-Майер Дж., Своффорд Р., Колтукян М., Джонсон Дж., Стюарт С. и др. Секвенирование экзома лимфом трех пород собак выявило модели соматических мутаций, отражающие генетический фон. Рез. генома. (2015) 25:1634–45. doi: 10.1101/гр.194449.115
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
22. Chen HW, Small GW, Motsinger-Reif A, Suter SE, Richards KL. Использование гена Vh2-44 определяет подмножество собачьих В-клеточных лимфом, связанное с лучшей выживаемостью пациентов. Вет Иммунол Иммунопатол. (2014) 157:125–30. doi: 10.1016/j.vetimm.2013.10.020
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
23. Острандер Э.А., Дрегер Д.Л., Эванс Дж.М. Геномика рака собак: уроки для здоровья собак и человека. Annu Rev Anim Biosci. (2019) 7: 449–72. doi: 10.1146/annurev-animal-030117-014523
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
24. Tarone L, Barutello G, Iussich S, Giacobino D, Quaglino E, Buracco P, et al.Естественные виды рака у домашних собак как доклинические модели иммунотерапии рака. Рак Иммунол Иммунотер . (2019) 68:1839–53. doi: 10.1007/s00262-019-02360-6
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
25. Дхаван Д., Паолони М., Шукрадас С., Чоудхури Д.Р., Крейг Б.А., Рамос-Вара Дж.А. и соавт. Сравнительный анализ экспрессии генов идентифицирует люминальные и базальные подтипы инвазивной уротелиальной карциномы собак, которые имитируют паттерны инвазивного рака мочевого пузыря человека. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0136688. doi: 10.1371/journal.pone.0136688
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
28. Foltz JA, Somanchi SS, Yang Y, Aquino-Lopez A, Bishop EE, Lee DA. Экспрессия NCR1 идентифицирует подмножества естественных клеток-киллеров собак с фенотипическим сходством с естественными клетками-киллерами человека. Фронт Иммунол. (2016) 7:521. doi: 10.3389/fimmu.2016.00521
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
29.Грейвс С.С., Гюркоча Б., Стоун Д.М., Паркер М.Х., Абрамс К., Джохум С. и др. Разработка и характеристика собачьего специфичного моноклонального антитела против CD94 (KLRD-1). Вет Иммунол Иммунопатол. (2019) 211:10–8. doi: 10.1016/j.vetimm.2019.03.005
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
30. Ortiz AL, Carvalho S, Leo C, Riondato F, Archer J, Cian F. Гамма-дельта Т-клеточная крупнозернистая лимфоцитарная лимфома у собаки. Ветеринар Клин Патол. (2015) 44:442–7.doi: 10.1111/vcp.12265
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
31. Биллер Б.Дж., Элмсли Р.Э., Бернетт Р.С., Эйвери А.С., Доу С.В. Использование экспрессии FoxP3 для идентификации регуляторных Т-клеток у здоровых собак и собак с раком. Вет Иммунол Иммунопатол. (2007) 116:69–78. doi: 10.1016/j.vetimm.2006.12.002
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
32. Биллер Б.Дж., Гут А., Бертон Дж.Х., Доу С.В. Снижение отношения CD8+ Т-клеток к регуляторным Т-клеткам связано со снижением выживаемости у собак с остеосаркомой. J Ветеринар-интерн, мед. (2010) 24:1118–23. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0557.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
33. O’Neill K, Guth A, Biller B, Elmslie R, Dow S. Изменения регуляторных Т-клеток у собак с раком и связь с типом опухоли. J Ветеринар-интерн, мед. (2009) 23:875–81. doi: 10.1111/j.1939-1676.2009.0333.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
34. Bergeron LM, McCandless EE, Dunham S, Dunkle B, Zhu Y, Shelly J, et al.Сравнительная функциональная характеристика подклассов собачьего IgG. Вет Иммунол Иммунопатол. (2014) 157:31–41. doi: 10.1016/j.vetimm.2013.10.018
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
35. Lee SH, Shin DJ, Kim Y, Kim CJ, Lee JJ, Yoon MS, et al. Сравнение фенотипических и функциональных характеристик собачьих Non-B, Non-T естественных киллерных лимфоцитов и CD3(+)CD5(dim)CD21(-) цитотоксических больших гранулярных лимфоцитов. Фронт Иммунол. (2018) 9:841.doi: 10.3389/fimmu.2018.00841
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
36. Пшеница В.Х., Чоу Л., Курихара Дж.Н., Реган Д.П., Кой Дж.В., Уэбб Т.Л. и соавт. Подавление активации/созревания дендритных клеток собак и высвобождения воспалительных цитокинов мезенхимальными стволовыми клетками происходит посредством множества различных биохимических путей. Разработка стволовых клеток. (2017) 26: 249–62. doi: 10.1089/scd.2016.0199
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
37.Хартли Г., Реган Д., Гут А., Доу С. Регуляция экспрессии PD-L1 на мышиных моноцитах и макрофагах, связанных с опухолью, с помощью местного производства ФНО-альфа. Рак Иммунол Иммунотер. (2017) 66: 523–35. doi: 10.1007/s00262-017-1955-5
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
38. Hartley G, Faulhaber E, Caldwell A, Coy J, Kurihara J, Guth A, et al. Иммунная регуляция опухоли собак и экспрессия макрофагов PD-L1. Vet Comp Oncol. (2017) 15: 534–49.doi: 10.1111/vco.12197
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
40. Coy J, Caldwell A, Chow L, Guth A, Dow S. Экспрессия PD-1 собачьими Т-клетками и функциональные эффекты блокады PD-1. Vet Comp Oncol. (2017) 15:1487–502. doi: 10.1111/vco.12294
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
42. Фридрихс К.Р., Янг К.М. Гистиоцитарная саркома макрофагального происхождения у кошки: клинический случай с обзором литературы о гистиоцитарных злокачественных новообразованиях кошек и сравнением с гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомой собак. Ветеринар Клин Патол. (2008) 37:121–8. doi: 10.1111/j.1939-165X.2008.00005.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
43. Кумер А.Р., Липтак Дж.М. Гистиоцитарные заболевания собак. Compend Contin Educ Vet. (2008) 30:202–4, 208–16; викторина 216-17.
Реферат PubMed | Академия Google
46. Mason NJ, Gnanandarajah JS, Engiles JB, Gray F, Laughlin D, Gaurnier-Hausser A, et al. Иммунотерапия листериями, нацеленными на HER2, индуцирует HER2-специфический иммунитет и демонстрирует потенциальные терапевтические эффекты в фазе I исследования при остеосаркоме собак. Clin Cancer Res. (2016) 22:4380–90. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0088
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
47. Peruzzi D, Gavazza A, Mesiti G, Lubas G, Scarselli E, Conforti A, et al. Вакцина, нацеленная на теломеразу, повышает выживаемость собак, пораженных В-клеточной лимфомой. Мол Тер. (2010) 18:1559–67. doi: 10.1038/mt.2010.104
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
48. Andersen BM, Pluhar GE, Seiler CE, Goulart MR, SantaCruz KS, Schutten MM, et al.Вакцинация против инвазивной менингиомы собак индуцирует in situ выработку антител, способных к антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности. Рак Рез. (2013) 73:2987–97. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-3366
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
49. Panjwani MK, Smith JB, Schutsky K, Gnanandarajah J, O’Connor CM, Powell DJ Jr, et al. Возможность и безопасность РНК-трансфицированных CD20-специфических Т-клеток химерного антигенного рецептора у собак со спонтанной В-клеточной лимфомой. Мол Тер. (2016) 24:1602–14. doi: 10.1038/мт.2016.146
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
50. Canter RJ, Grossenbacher SK, Foltz JA, Sturgill IR, Park JS, Luna JI, et al. Лучевая терапия усиливает цитотоксичность и локализацию естественных клеток-киллеров в доклинических саркомах собак и является первым клиническим испытанием на собаках. J Иммунный рак. (2017) 5:98. doi: 10.1186/s40425-017-0305-7
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
51.Гут А.М., Хафеман С.Д., Элмсли Р.Э., Доу С.В. Лечение липосомальным клодронатом истощения опухолевых макрофагов у собак с саркомой мягких тканей. Vet Comp Oncol. (2013) 11: 296–305. doi: 10.1111/j.1476-5829.2012.00319.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
52. Maeda S, Murakami K, Inoue A, Yonezawa T, Matsuki N. Блокада CCR4 истощает регуляторные Т-клетки и продлевает выживаемость в модели рака мочевого пузыря у собак. Рак Иммунол Рез. (2019) 7:1175–87.doi: 10.1158/2326-6066.CIR-18-0751
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
53. Monjazeb AM, Kent MS, Grossenbacher SK, Mall C, Zamora AE, Mirsoian A, et al. Блокирование иммунного подавления рикошета индоламин-2,3-диоксигеназы усиливает противоопухолевый эффект радиоиммунотерапии в мышиных моделях и спонтанных злокачественных опухолях собак. Clin Cancer Res. (2016) 22:4328–40. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-3026
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
54.У’Рен Л.В., Биллер Б.Дж., Элмсли Р.Э., Тамм Д.Х., Доу С.В. Оценка новой противоопухолевой вакцины у собак с гемангиосаркомой. Дж. Ветеринар-интерн, медицинский . (2007) 21:113–20. doi: 10.1892/0891-6640(2007)21[113:eoantv]2.0.co;2
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
55. Thamm DH, Kurzman ID, King I, Li Z, Sznol M, Dubielzig RR, et al. Системное введение аттенуированного, нацеленного на опухоль Salmonella typhimurium собакам со спонтанной неоплазией: оценка фазы I. Clin Cancer Res. (2005) 11:4827–34. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-2510
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
56. Доу С.В., Элмсли Р.Е., Уилсон А.П., Рош Л., Горман С., Поттер Т.А. Трансфекция опухоли in vivo генами суперантигена и цитокинов вызывает регрессию опухоли и продлевает выживаемость у собак со злокачественной меланомой. Дж Клин Инвест. (1998) 101:2406–14. дои: 10.1172/JCI510
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
57.MacEwen EG, Kurzman ID, Vail DM, Dubielzig RR, Everlith K, Madewell BR, et al. Адъювантная терапия меланомы у собак: результаты рандомизированных клинических испытаний с использованием хирургического вмешательства, инкапсулированного в липосомы мурамилтрипептида и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора. Clin Cancer Res. (1999) 5:4249–58.
Реферат PubMed | Академия Google
58. Thalmensi J, Pliquet E, Liard C, Chamel G, Kreuz C, Bestetti T, et al. ДНК-теломеразная вакцина для иммунотерапии рака у собак. Онкотаргет. (2019) 10:3361–72. doi: 10.18632/oncotarget.26927
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
59. Milner RJ, Salute M, Crawford C, Abbot JR, Farese J. Иммунный ответ на вакцинацию дисиалоганглиозидом GD3 у нормальных собак: вакцина против поверхностного антигена меланомы. Вет Иммунол Иммунопатол. (2006) 114: 273–84. doi: 10.1016/j.vetimm.2006.08.012
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
60.Yin Y, Boesteanu AC, Binder ZA, Xu C, Reid RA, Rodriguez JL, et al. Блокада контрольной точки устраняет анергию в гуманизированных IL-13Rα2 CAR Т-клетках на основе scFv для лечения глиом мышей и собак. Мол Тер Онколитики. (2018) 11:20–38. doi: 10. 1016/j.omto.2018.08.002
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
61. Гут А.М., Хафеман С.Д., Доу С.В. Истощение фагоцитирующих миелоидных клеток запускает спонтанную Т- и NK-клеточно-зависимую противоопухолевую активность. Онкоиммунология. (2012) 1:1248–57. doi: 10.4161/onci.21317
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
62. Regan DP, Coy JW, Chahal KK, Chow L, Kurihara JN, Guth AM, et al. Блокатор ангиотензиновых рецепторов лозартан подавляет рост легочных метастазов посредством AT1R-независимого ингибирования передачи сигналов CCR2 и рекрутирования моноцитов. Дж Иммунол. (2019) 202:3087–102. doi: 10.4049/jimmunol.1800619
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
63.Porcellato I, Brachelente C, De Paolis L, Menchetti L, Silvestri S, Sforna M, Vichi G и др. FoxP3 и IDO в меланоцитарных опухолях собак. Вет патол. (2019) 56:189–99. дои: 10.1177/0300985818808530
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
65. Olin MR, Pluhar GE, Andersen BM, Shaver R, Waldron NN, Moertel CL. Победа и поражение в индукции терапевтического ответа с помощью вакцинотерапии опухолей головного мозга человека и собак: обзор современного уровня техники. Критический Rev Immunol. (2014) 34:399–432. doi: 10.1615/CritRevImmunol.2014011577
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
66. Хаббард М.Е., Арнольд С., Бин Захид А., Макфитерс М., Джерард О’Салливан М., Табаран А.Ф. и соавт. Встречающаяся в природе глиома собак как модель для новых терапевтических средств. Рак Инвест. (2018) 36:415–23. дои: 10.1080/07357907.2018.1514622
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
67.Паолони М., Мацко С., Селтинг К., Лана С., Барбер Л., Филлипс Дж. и др. Определение фармакодинамического профиля и терапевтического индекса иммуноцитокина NHS-IL12 у собак со злокачественной меланомой. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0129954. doi: 10.1371/journal.pone.0129954
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
68. Kurzman ID, MacEwen EG, Rosenthal RC, Fox LE, Keller ET, Helfand SC, et al. Адъювантная терапия остеосаркомы у собак: результаты рандомизированных клинических испытаний с использованием комбинированного инкапсулированного в липосомы мурамилтрипептида и цисплатина. Clin Cancer Res. (1995) 1:1595–601.
Реферат PubMed | Академия Google
ХОТОРН — Район закрыл свою библиотеку и муниципальное здание для публики из-за резкого увеличения числа подтвержденных случаев COVID-19.
Меры предосторожности для здоровья были первоначально приняты на прошлой неделе, но новый мэр Джон Лейн заявил, что продлит временное отключение как минимум до конца этой недели.
Большие и малые муниципалитеты приняли аналогичные меры. Здания Тинека не откроются для публики до 18 января, в то время как крошечный город Бордентаун в округе Берлингтон с населением 3993 человека еще не назначил дату.
Многие другие города снова начали вводить требования о ношении лицевых масок, но Лейн сказал, что не считает таких мер достаточными.
«Мы хотим иметь возможность защитить наших жителей и сотрудников», — сказал Лейн, который в субботу был приведен к присяге на четырехлетний срок.
«МОЙ РОДНОЙ ГОРОД»: Вступающий в должность мэр Хоторна решительно настроен служить людям , который обычно собирает «переполненную» толпу. Его транслировали по общедоступному телевидению, а лично пришло не более нескольких десятков гостей.
Во вторник в районе было зарегистрировано 395 активных случаев заражения вирусом, что составляет 38.Рост на 1% за последнюю неделю.
Официальные лица сообщили о 27 случаях за неделю до Дня Благодарения.
Работники муниципалитета будут встречаться с жителями по предварительной записи во время карантина. Вторая библиотека и общественный центр Луи-Бей, расположенный в четверти мили к югу от Лафайет-авеню, разрешают забирать книги с 9:00 до 19:00. в большинство дней.
Полицейское управление, соединенное с районным управлением, будет работать круглосуточно и без выходных.
Филип ДеВенсентис — местный репортер NorthJersey.ком. Чтобы получить неограниченный доступ к самым важным новостям вашего местного сообщества, подпишитесь или активируйте свою цифровую учетную запись сегодня.
Электронная почта: [email protected]
Эта статья первоначально появилась на NorthJersey.com: Hawthorne NJ: Borough Hall, библиотека закрыта из-за COVID
Бетти Уайт присоединилась к Джеку Ханне, бывшему директору зоопарка и аквариума Колумбуса, на торжественном открытии выставки «Сердце Африки» в 2014 году.
В недавнюю почту, доставленную в офис Columbus Humane, была включена поздравительная открытка, посвященная любимой актрисе Бетти Уайт. Внутри был чек.
Бриттани Уильямс, директор по маркетингу некоммерческой организации, сказала, что открытка «С днем рождения, Бетти Уайт» была самой милой вещью, которую она когда-либо видела.
Columbus Humane — как и многие другие организации по защите животных в Огайо и стране — испытывает излияние любви и приток пожертвований благодаря #BettyWhiteChallenge, кампании в социальных сетях, направленной на чествование наследия актрисы — лучшей известна своими ролями в телевизионных комедиях «Золотые девчонки» и «Шоу Мэри Тайлер Мур» — яростной защитницей животных.
Уайт покинула этот мир слишком рано, чтобы насладиться добрыми пожеланиями, которые должны были прийти со всего мира, чтобы отпраздновать ее 100-летие в понедельник, но этот сложный вызов — всего лишь один из способов, которым легионы ее поклонников все еще чествуют ее. самым милым и осмысленным образом.
#BettyWhiteChallenge распространился со скоростью лесного пожара: фанаты просят всех пожертвовать 5 долларов местному спасению животных или приюту по их выбору. Это потому, что Уайт, которая мирно умерла во сне 1 декабря.31 год в своем доме в Калифорнии — была пожизненным защитником всех существ, больших и малых, преданным послом приютов и спасения животных, а также защитником прав и благополучия животных.
Уильямс сказал, что сотни долларов пожертвований уже поступили, даже до официального дня рождения Уайта. (Делая пожертвования на веб-сайте организации, люди могут обозначить это как «дань уважения», чтобы они могли отслеживать его.)
«Невероятно видеть, как много людей в Колумбусе любят Бетти Уайт и любят животных. «, — сказал Уильямс.
Та же история в Мэрисвилле, где около 25% пожертвований, пришедших по почте на этой неделе, поступили от доноров, ранее не знакомых Обществу защиты животных округа Юнион, сказала Трейси Фриланд, менеджер организации по связям с общественностью. По ее словам, многие приходят с сердечными рукописными заметками.
История продолжается
Общество защиты животных по адресу 16540 County Home Road в Мэрисвилле планирует в понедельник отметить праздник в честь покойной актрисы и комика. Любой, кто остановится между 14:00. до 17:00 можно вспомнить и съесть кекс.
«Если мы не получим пожертвований от людей, которые зайдут в этот день, для нас это не будет иметь значения», — сказал Фриланд. «Бетти Уайт была исключительным человеком. Она заботилась обо всем и обо всех остальных. Неважно, какого возраста человек, с которым вы говорили, — они знали, кто такая Бетти Уайт. Она охватывает все эти поколения, и мы все любили ее».
Подробнее: Midwest BunFest — развлечение для всех
Подробнее: Бетти Уайт долгое время поддерживала зоопарк Колумбуса
Если вы хотите сделать пожертвование, вот несколько вариантов на местном уровне:
► Колумбус Humane
► Приют для собак округа Франклин и центр усыновления
► Приют для животных CHA
► Columbus Dog Connection
► Общество защиты животных округа Юнион
► Центр усыновления кошек
► Ohio House Rabbit
► Ohio House Rabbit из отделения Общества по предотвращению жестокого обращения с животными в Лос-Анджелесе, была близка с Уайт и десятилетиями работала с ней в ее кампании за защиту животных. Бернстайн сказал USA TODAY, что Уайт был настоящей сделкой.
«Она не сталкивалась с проблемами защиты животных, когда это стало более модным», — сказала она. «Она была такой с, ну, она бы сказала, с рождения».
Уайт любил далеко не только собак и кошек. Это были животные дикой природы, фермы и зоопарка, и она постоянно поддерживала усилия по их сохранению. Она также была давним сторонником зоопарка и аквариума Колумбуса и его бывшего директора Джека Ханны.
Вход на выставку «Сердце Африки» в зоопарке был назван Betty White Way в честь актрисы и ее вклада в сохранение животных.В 2014 году Уайт присоединился к Ханне, чтобы официально открыть зону «Сердце Африки».
@hollyzachariah
Плательщики электроэнергии 205 миллионов долларов с 2018 года Nova Scotia Power потратила 205 миллионов долларов на замену электроэнергии, ожидаемой, но не полученной, от гидропроекта Muskrat Falls в Лабрадоре за последние четыре года. «Стоимость замещающей энергии» представляет собой расчет закупки топлива, необходимого для производства подпиточной электроэнергии. В 2018 году это составило 49 миллионов долларов, в 2019 году – 52 миллиона долларов, в 2020 году – 57 миллионов долларов, а с января по октябрь 2021 года – 47 миллионов долларов, согласно информации, которую регулятор провинции приказал Emera опубликовать в прошлом месяце. Материнская компания Nova Scotia Power пыталась скрыть сумму, сославшись на коммерческую конфиденциальность, но иск был отклонен коммунальным предприятием и контрольным советом, который заявил, что раскрытие информации представляет «значительный общественный интерес». «Это значительная сумма денег», — сказал защитник прав потребителей Билл Маходи, юрист, который представляет интересы плательщиков налога на жительство на слушаниях в регулирующих органах. через систему передачи Emera’s Maritime Link «Когда они не получают эти 10% энергии по Maritime Link, им нужно идти и покупать эти 10% энергии где-то еще. Это расходы на замену топлива, которые выросли до 205 миллионов долларов за этот период с 2018 года», — сказал Маходи. Ссылка. Он был построен компанией Emera в срок и в рамках бюджета для доставки гидроэлектростанции Маскрат-Фолс в Новую Шотландию из Ньюфаундленда по 177-километровому подводному кабелю.Предполагалось, что с 2018 года он будет направлять 20 процентов своей продукции и некоторое количество дополнительной электроэнергии, получившей название блока Новой Шотландии, в провинцию. . Затраты на энергию замещения представляют собой оценку, которая берет средневзвешенную ежемесячную стоимость подлежащей диспетчеризации электроэнергии (выработанной из угля, природного газа, мазута, дизельного топлива и импортируемой электроэнергии) и умножает ее на непоставленный объем блока Nova Scotia. Мега-проект с отставанием от графика
«Вероятно, огромные преимущества», — говорит защитник прав потребителей.
Дополнительные расходы на топливо были включены в счет за топливо Nova Scotia Power, который колеблется и ежегодно уточняется. Таким образом, стоимость замены энергии не может быть напрямую привязана к ставкам.
Представитель NSP Жаклин Фостер сообщила, что текущие тарифы были установлены для сбора всех понесенных затрат на замену топлива, за исключением периода с июня 2020 года по август 2021 года.
«Это период времени между прогнозируемым началом блока Новой Шотландии, когда ставки были установлены в 2019 году, и фактическим запуском блока», — сказала она в заявлении для CBC News.
Клиенты Nova Scotia Power заплатили другой дочерней компании Emera — Nova Scotia Power Maritime Link — 450 миллионов долларов за Maritime Link с момента его завершения в 2018 году. обеспечит стабильный источник низкоуглеродной энергии как минимум на 35 лет.
«В полном масштабе этого периода времени и вероятных огромных выгод, которые мы получим в результате наличия морского сообщения, вы должны рассматривать эти первоначальные затраты в этом контексте», — сказал он.
Окончательные заявки в рамках усилий Emera по возврату 1,7 миллиарда долларов от клиентов Nova Scotia Power будут закрыты в пятницу.
Биография: Я из Кентуккианы, но обычно называю Кентуккианой, потому что Индиана не такая красивая, а деревенщины страшнее деревенщин.Я пою с тех пор, как научился говорить, вырос на MTV и поп-радио, так что музыка всегда была рядом. Я всегда был в хоре, ансамбле, музыкальном театре и театре в целом, поэтому я вырос на сцене. Я получил двойную степень по театральному искусству и английскому языку в Berea College в Драй-Каунти Береа, штат Кентукки, и больше никогда не выходил на сцену. Вместо этого я переехал в буддийский ретритный центр в горах и провел свою жизнь в медитации, работе, созерцании, походах, пении под осинами под гитару и попытках понять, как принести пользу в мире, полном страданий и непостоянства. .Когда я переехал в Боулдер, я искал сообщество, и меня всегда тянуло в КГНУ, когда я жил здесь или проезжал мимо, поэтому я появился на ознакомительном мероприятии и почти сразу же стал волонтером. Я не собирался становиться ди-джеем, но достаточно людей спрашивали меня, собираюсь ли я это делать, что это положило начало быстро растущему семени в моем сверхактивном уме… часов ночи, и мне это нравилось. Я работаю массажистом, а также по совместительству координатором по билетам и подаркам в КГНУ, а ведущая радиопередач — это моя текущая творческая отдушина.Я до сих пор занимаюсь рисованием и абстракцией, пишу и пою музыку. Мой 10-летний ребенок является источником вдохновения, так как он пишет песни с 3 лет, написал 6 книг в прошлом году, и он бесстрашный, творческий динамо.
Во время моих шоу слушатели могут услышать эклектичный микс из разных жанров. Меня больше привлекает настроение песни, чем лирика в целом, как саундтрек, чтобы прочувствовать жизнь, а не комментарий. Но мне также нравятся комментарии, особенно если они о борьбе за то, чтобы быть человеком на этом вращающемся шаре.
Шоу, которое я веду: Кабаре / Бессонные ночи / The Afternoon Sound Alternative / The Morning Sound Alternative Instagram: @redlightningbug Архив: https://www. afterfm.com/CarrieMarks Подкаст: ссылка | подкаст помощь Уведомлять: получать RSS-обновления, когда Carrie Marks в эфире | помощь
страница 1 из 11
Старые шоу12 января 2022 г. 12:06 (MT)
24 декабря 2021 г. 12:07 (MT)
18 ноября 2021 г. 12:07 (MT)
8 ноября 2021 г. 9:30 (MT)
21 октября 2021 г. 12:07 (MT)
20 сентября 2021 г. 9:31 (MT)
13 сентября 2021 г. 9:31 (MT)
26 августа 2021 г. 9:31 (MT)
26 июля 2021 г. 12:07 (MT)
15 июля 2021 г. 12:07 (MT)
Сделка с 10 частными медицинскими фирмами за нераскрытую сумму денег налогоплательщиков сопровождается несколькими трастами NHS, заявляющими о критических инцидентах, поскольку больницы снова становятся перегруженными.Больницы смогут использовать свободные мощности в частном секторе, в то время как больницам было приказано найти дополнительные койки. Персонал и учреждения частного здравоохранения будут переведены в режим ожидания для поддержки NHS, если Covid вызовет неприемлемый уровень госпитализации или отсутствия персонала.
Те пациенты, которые могут быть направлены в частные фирмы в рамках сделки, включают некоторых из тех, кто ожидает хирургического лечения рака.
Министр здравоохранения Саджид Джавид сказал: «Персонал NHS продолжает делать все возможное, чтобы люди получали лечение, в котором они нуждаются этой зимой, и наша поддержка NHS в этот сложный период остается на полном ходу.
«Это соглашение демонстрирует сотрудничество между нашими службами здравоохранения для создания дополнительной гарантии, которая гарантирует, что люди могут продолжать получать необходимую им помощь от нашей ведущей в мире Национальной службы здравоохранения в любое время.
«Я призываю всех продолжать делать это их немного, чтобы позаботиться о себе и своих близких и, что наиболее важно, для всех тех, кто имеет право, получить повышение прямо сейчас». пандемия.
Однако, по данным Центра здравоохранения и общественных интересов (CHPI), компании предоставили менее 0,1 процента лечения Covid в стране и приняли меньше пациентов NHS, чем годом ранее.
Журнал Health Service Journal (HSJ) также сообщил, что в период с июня по конец сентября 2020 года две трети блоков мощностей частного сектора, приобретенных NHS, не использовались службой.
Кэт Хоббс, директор избирательной группы We Own It, сказал: «Десятилетия недофинансирования довели NHS до предела, и теперь это используется в качестве предлога для раздачи большего количества частных контрактов правительством консерваторов, идеологически приверженным приватизации. .
ПОДРОБНЕЕ: Джина Миллер клянется сразиться с Борисом, когда она запускает новую политическую партию
«Это не только открывает дверь для дальнейшей приватизации нашей Национальной службы здравоохранения, но и является огромной тратой государственных денег.
«По некоторым оценкам, в 2020 году NHS платила около 400 миллионов фунтов стерлингов в месяц за использование мощностей частных больниц, но две трети этих мощностей были полностью неиспользованы, потому что частные медицинские учреждения полагаются на контрактных врачей NHS в свободное время. .
«Правительство должно признать, что такой подход подводит пациентов, и восстановить NHS в качестве полностью государственной службы и должным образом финансировать ее».
Исполнительный директор NHS Providers Крис Хопсон сказал, что NHS уже работает «сверх предельных возможностей», поэтому новое соглашение с частными больницами имеет смысл.
НЕ ПРОПУСТИТЕ
Яростные сторонники Брексита рады бойкотировать импорт из ЕС [КОММЕНТАРИИ]
Британские эмигранты, живущие в Испании, сталкиваются с потоком разрушительных изменений [ПОСЛЕДНИЕ]
Холодные анти-ва война» и целевые школы [ФОТО]
Но он предупредил, что сделка не должна увеличивать существующую серьезную кадровую нагрузку на тресты.
Г-н Хопсон сказал: «Национальная служба здравоохранения работает на пределе своих возможностей, поэтому при необходимости имеет смысл использовать дополнительные мощности из независимого сектора.
не усугублять существующую серьезную кадровую нагрузку на трасты.
«Это следует рассматривать наряду с другими шагами, чтобы подготовиться к влиянию Omicron в то время, когда NHS также сталкивается со многими другими проблемами.
«Приоритетом для трастов является минимизация задержек и поддержание качества обслуживания для пациенты ГСЗ.
«Это потребовало расширения сотрудничества и поддержки с партнерами, включая независимый сектор, точно так же, как мы видели ранее во время пандемии».
Мордочка Игги. Любой стрелок из AR-15, желающий совместить дульный тормоз, компенсатор и пламегаситель в одном устройстве, находится в правильном месте. Нана», написанное на бирке, и глаза, которые находятся в центре лица Наны, прижаты к нему, а не встроены в морду. Начиная с февраля 1961 года, Дилан играл в различных… Голова более утонченная и имеет узкоконечную морду (если только происхождение не высокое в пропорции, отдающей предпочтение бостон-терьеру, где она может быть намного короче).Это может стать стрессовой работой и может длиться немного дольше, чем вы ожидали, но, к счастью для вас, мы проделали тяжелую работу вместо Noriaki Kakyoin Vs. Купа — самопровозглашенный член Купалингов, который появляется как повторяющийся антагонист в Mario & Luigi: Graveyard Shift. Он может сделать зеленый огонь. Наряду с видео адвокат предоставил петицию, поданную в среду, в которой показано, что Дженнифер Рид, вдова Чада, добивается опеки над детьми своего покойного мужа от их матери. Redline K-9 Saucer Tug (0) Ваша цена: $15.Городской дворняга с улиц Нью-Йорка, Игги неохотно помогает главным героям в их последней экспедиции в Каир, Египет, чтобы победить Дио. Мы разместили ссылку на их аккаунты в Instagram под фотографиями, чтобы вы могли посмотреть их. Она носит красное платье и красную шляпу, золотые браслеты с шипами и ожерелье, на котором висит ее Мульти-Мун. Трагическая история Джеймса «LB» Боннера из моей жизни весом 600 фунтов. Полное руководство по поиску и воспитанию счастливого и здорового щенка. Добавить в корзину. Когда он открывает глаза, они черные со светло-серыми зрачками.Его густые брови и грива яркого огненно-оранжевого цвета и… Откройте для себя мощные функции браузера Microsoft Edge со встроенными инструментами конфиденциальности, безопасности и повышения производительности, которые помогут вам сэкономить время и деньги при совершении покупок, просмотре веб-страниц или обучении в Интернете. Я подумал про себя, какая самая большая емкость магазина у серийного ружья. Изображение : Итальянские борзые мисс Маккензи Стеллио и Вино – 1867 г. Плохой перекус или недокус – это недостаток. Кожаный намордник от 19 долларов.Ремень-удлинитель для дула $ 6. Armorer951: Осторожно…. Я не покупаю 6. Когда Муфаса был убит своим вероломным братом Шрамом, Симба был изгнан из Земель Прайда после того, как его дядя обманом заставил его взять на себя вину за смерть отца. Без них это было бы невозможно. В частности, один, показанный выше, казалось, выделялся и получил широкое освещение. Tit5TATE-OFFE. 2. Пуэлья-Маги-Мадока-Магика! Будет ли Мами в главном списке Какёина или Мами прорвет дыру… Традиционные человеческие имена — хороший способ найти что-то, что легко слетает с языка.Замоченный участок на следующее утро ищите зеленый. BIGGLEE0351 Сержант. Что она говорит: Игги Азалия читает тарабарщину! СЛОМАННЫЙ? Говорит, что будет разоблачать, как они затыкают рот правде! 276 518. с 5 по 13. Нажмите здесь, чтобы просмотреть биографию Беззубика (франшиза). Прекратить 3:47 02. Мой опыт и хобби позволили мне узнать и испытать многое из того, что делает Вайоминг уникальным. Критика: 17 месяцев, хорошего роста и телосложения, очень хороший тип, лоб от умеренного до сильного, уши среднего размера хорошо поставлены и держатся, под глазами может быть больше заливки, хорошая морда, карие глаза, хорошая пигментация рта, брыли могут быть более плотными, шея короткая, сильная и мощная, с хорошей грудью, передние конечности прямые, пясти и ступни могли бы быть плотнее, … участник Игги добавил участника BULLYHUNTER_ゴゴ исправил пальцы и отполировал мод, как много, и перекрасил липкие пальцы, чтобы они больше походили на аниме. О нас. один 2. Светлый или частично пигментированный нос является недостатком. com Режим просмотра только для детей. Он пообещал публично допросить… Академию. Amazon’s Most… Всем привет! Так что это новинка для меня. 737872-1117513. Мы продаем тщательно подобранный ассортимент высококачественных средств безопасности для собак. 0 (релиз) Автор _keegan_. craigslist предоставляет местные объявления и форумы о работе, жилье, продаже, услугах, местном сообществе и мероприятиях Ruths Pet Behavior Services, Фалмут, Корнуолл. Модификаторы пигмента.20г • Вес брутто 962г • … ity koh lanta. Стив Мартин, Джон Кэнди, Лейла Робинс, Майкл МакКин. Повторяйте шаги с 5 по 7, замачивая на 12 часов, пока не исчезнет зеленый цвет (обычно около 2 дней). У 617 действительно тяжелое дуло. IggyOutfitters20 5 из 5 звезд (81) 14 долларов США. © 2021 Republic Records, подразделение UMG Recordings, Inc. 07 миллионов проиндексированных файлов 3D-моделей для печати по всему миру! Мы собираем 3D-модели со всех сайтов и сообществ для вашего 3D-принтера. У нее также желтые глаза с серовато-розовой мордой, веками и внутренними ушами.О. Я придумал Mossberg 590 (8+1). Великобритания, Audible. Софи вытащила его из клетки и взяла на руки. «Кузен» Саймон, наш сводной Игги, Маленький Чувак Игги, Бандит (Bb Blue Jay), Нинья Галго, Уолли (Аллен Хогг), Тейн (Пог Мо Тойн), Оливер (специальный агент JJ), Комета и Рози наша оригинальный дворняга Steam Workshop: Garry’s Mod. 020 дюймов больше диаметра пули. Минитмен. Wii. Обычно вонючий, покрытый грязью бездомный человек со всеми своими вещами, привязанными к талии.Он мог использовать эти силы Стихийного Огня, чтобы преобразовать свой дом в дом, ориентированный на промышленность и производство. Все это было так чуждо, так непослушно. Видеозапрос. Буксиры Bite Suit — 4 дюйма в ширину. 13, когда открывается выставка «Животные саванны». 99 Игрушка для жевания ананасов Herm Sprenger (0) Ваша цена: 26 долларов. Доступны два типа — для борзых и лурчеров. Изготовлены из ПВХ. Мои 9-12 Месячная бородатая агама, Игги, с трудом избавляется от чешуи в области морды/лица/головы, и рассматриваемая чешуя явно другого цвета (нездоровый вид, но, конечно, не связан с грибком) с… Игги *Черный и серый мех зебры с белой мордочкой и скульптурной глиняной мордой, носом и ртом с высунутым языком * сверкающие голубые стеклянные глаза, расписанные вручную * флокированная морда, нарисованный нос и язык и тени вокруг глаз и подушечек лап * темно-синие ультра замшевые подушечки лап * набивка полифилом и полностью соединенный со шплинтами, шайбами и жесткими дисками*, украшенный темно-синим… Поспешно подошел к нему, облизывая обветренную морду. В сезоне 13, эпизод 5, Телетика, Кубок Китая, Тим Дункан, собственный капитал, 2016 год, l0107mt, pdf, echemist, промо-код, 2013, драйвер, видео, Windows 7, 64-битный костюм, средневековый дама Хартленд. © 2012 Cash Money Records/Young Money Ent. Специальные маленькие намордники для борзых $ 25. Ответ. Он был сделан из материала среднего коричневого цвета с коричневой мордой и фирменными черными глазами-пуговицами Beanie Baby. Представленный в Праздничном туре 2021 года, это вариант Landship в красно-желто-зеленой цветовой гамме с рулевым колесом цвета леденца, белым носом и ободом и золотыми дулами пушек.Игги, наконец, отстранился и сказал: «Итак, ты хочешь делать то, что делают эти купы в Интернете?» Новый грузовик Clandestine Media Group — технические характеристики. Короче глупая ошибка. Найдите свой йодль. Герой Ослик 5 . Его озвучил Арнольд Стэнг, производящий впечатление Фила Сильверса, похожее на Хоки Вульфа. Мы думаем, что Игги справляется с этим потрясающе! Это позволило нам выгуливать его на простом ошейнике и дополнительно работать над его поведением на поводке и реакцией на незнакомцев. У него есть домашнее животное, Chain Chomp.Так же как и классические имена для кобелей, такие как Хуч, Рекс или Бадди, выбор, который был популярен для собак в течение многих лет. Чарты Amazon «Самые продаваемые» ранжируют книги по количеству проданных копий и предварительно заказанных через Amazon. Рай рядом с тобой Алиса в цепях. Ее волосы в основном зеленые, с желтой полосой. Сдутый кожаный призовой мяч от 29 долларов. Голова длинная и узкая, морда тонкая, а уши гибкие и тонкие. Лемми оборвал его, он наклонился к Игги и прижался своей мордой к его, в таком страстном поцелуе, что его сердце, казалось, растаяло.Среди многих ужасающих фотографий 11 сентября были фотографии прыгунов. Агрессия и доминирование щенков. 23.12.2010 #23 Re: Кто-нибудь делает клон M110? Думаю о сборке h435 стоит канистра марки WC844. 15) Верхом в тисках повесить красную нить перед дулом. Уиллоу — один из двух главных антагонистов (наряду с мистером. Чтобы убедиться, что вы заказываете правильный размер ошейника, пожалуйста, измерьте вокруг шеи вашей собаки место, где будет сидеть ошейник. Никогда не приравнивайте 2:19 03. Подробнее. Новости, электронная почта и поиск только начало.Итог: Игги, окрашенная в галстуки игуана с милыми выпученными глазами и войлочным шипом вдоль спины, была выпущена на свободу 15 июня 1998 года. -команда, предлагающая почти одинаковые спины и темы для разговора. Cadillac — спродюсировал записи The Moberlys — перезаписал сольный альбом (под названием Lalo). Брауни был выпущен только с тегом 1-го поколения, и поэтому у него нет ни даты рождения, ни стихотворения. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что голова более утонченная и имеет узкую морду (если только родословная не является высокой в пропорции, благоприятствующей бостон-терьеру, где она может быть намного короче).U-массовые пикси. Это может проявляться наиболее сильно вокруг детей. 45 — это как бросать тыквы. Дома Игги любит, когда его похлопывают и обнимают, но он также любит один-два поцелуя. С доставкой тайника Полпо с бесценными драгоценными камнями Подпишитесь здесь: https://goo. Передняя половина напоминает льва, с некоторыми аспектами, подобными Оленю, в то время как задняя часть/брюшко больше похожа на Оленя. С правильными насадками — тяжелыми сошками и дульным тормозом — у них 0 автоштрафов. 1kHz Billy Corgan 1,451 1. С доставкой тайника Полпо с бесценными драгоценностями 14) Закрепите переднюю часть YHM. Откиньте прицел прямо на дульное устройство.Это не в первый раз, но, кажется, в последние несколько месяцев все, что я слышу, это мужское мнение. Глаза Темные, яркие, умные, среднего размера. Iggy Miles, Dmitry Decibel — Animal Friends (Original Mix) [Fragmatic Records] Iggy Miles, Dmitry Decibel — Update (Original Mix) [Fragmatic Records] Jaden K — Bootleggers (Ale Salas remix) [Xela Digital] Muzzle — Calypso — Original Mix . У нее горячая… Волосы в невесомости на печально известном дуле танков любви от Becky 19 Snapshot_278 от Becky 40 2 Snapshot_277 от Becky 15 Snapshot_276 от Becky 15 B/W от Becky 16 1 Этот сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт и помочь показать контент то, что больше соответствует вашим интересам. Это также пьеса о том, как вьетнамцы видели солдат 101-й воздушно-десантной дивизии, носивших на рукавах эмблему «Кричащий орел». Повторная обработка Для повторного сканирования вручную вы должны войти в систему и быть участником Protection Pro. 7 февраля 2017 г. Раш — главный антагонист в Alleys и один из двух девтерагонистов (вместе с Билли) в Heist. Игги фон Блаурасен | ротвейлер самец. Amazon’s Most … ЛАББОК, Техас (KCBD) — Адвокат вдовы Чада Рида опубликовал заявление и видео о стрельбе, в результате которой погиб 54-летний Чад Рид 11 ноября.49. Top Cat или «T». Его морда немного светлее, чем его мех. Мои друзья Red Hot Chili Peppers. В отличие от Landship, он использует шины Sleigh Rider. Личность Lost Koopaling неизвестна, так как только их Появление в мире можно найти в данных игры.Дано Fly Pearl Jam.Благодаря ему модель теперь выглядит намного лучше.Это некоторые из модов,которые делают Garry’s Mod чертовски хорошим,и я тоже не больше не играй ни в гмод, ни в стим вообще, если честно. Белый допустим на ногах, груди, шее (либо частично, либо в виде воротника), морде, нижней части тела и в виде узкой проплешины на голове. 38 Special, все за одну непрерывную сессию — разумеется, с перерывами, когда револьвер начинал нагреваться. Голова более утонченная и имеет узкую морду (если только происхождение не высокое в пропорции, благоприятствующей бостон-терьеру, где она может быть намного короче). Патриархат определяется как система социальных структур и практик, в которой мужчины доминируют, угнетают и эксплуатируют женщин.К моменту образования Cream Клэптон заработал репутацию лучшего блюзового гитариста в Великобритании, играя с Bluesbreakers и The Yardbirds Джона Мэйолла. Хитмейкер «Fancy», родившийся в Австралии Музыкальное видео Арианы Гранде с исполнением 34+35 (Remix). См. продукты bergen rix разъединяющий инструмент vimrc tabstop shiftwidth трамвай t4 aulnay bondy cyprus League table 2014/15 заправка солевыми имплантатами husher намордник petsmart mc. Т. Спасибо, Игги, Джим и StorminN. я так горжусь своими мальчиками, люблю вас, мой мальчик 💕 Голова более утонченная и имеет узкую морду (если только происхождение не высокое в пропорции в пользу бостон-терьера, где она может быть намного короче).Вольфганг А. Мы — небольшой бизнес, принадлежащий собаке, расположенный в Игги, которому Vanilla Ice жестоко ударил по морде. Кроме того, 10-ка с правильной пулей пробьет лучше любого . Amazon’s Most… Игги Поп и Джош Хомме преподносят нам подарок, о котором мы даже не подозревали, но сочетание этих двух кажется очевидным после того, как мы услышали, как невероятно они звучат вместе. 45. К счастью для Игги, средства массовой информации вмешиваются в его дела по этому вопросу, как и по всем другим вопросам. Она является лидером Серебряной Лапы, известной организации, состоящей из преступников.Баузер — огромный, крепкий Купа с зеленым панцирем, шипами, рогами и волосами. 27 сентября 2009 г. 113 0 50 Пенсильвания. То, что начиналось как Ford Ranger Lariat 2021 года, теперь стало впечатляющим грузовиком благодаря усилиям Clandestine Media Group. После того, как я узнал, что Печенег может брать лучший прицел, я начал использовать его с Игги. … Веселье. Amazon’s … none О, И Лемми может извиниться и признаться Игги в своих чувствах, затем Игги может с радостью принять его чувства, а затем Игги целует Лемми в губы (морда?) Гость глава 8 .В дополнение к тому, чтобы увидеть… В Бангладеш, стране, где никогда не бывает отрицательных температур, выращивание риса ведется круглый год. Оригинальная модель 17s была не так уж плоха со стволом 8-3/8 дюйма. 3 и мультипликационные шоу Super Mario World, в которых он известен как Hop Koopa. 5 дюймов. Он также упомянул, что небольшие задержки воспламенения в диапазоне Размеры для вашего ошейника для борзых и лурчеров.Игги, я могу ошибаться, но могу поспорить, что это KAC BCG.Впоследствии Игги рассказала, что ей не терпится готовить вместе со своим сыном.Он брат-близнец Лемми, но только потому, что раньше они были похожи. Очень Серьезные Пороки — Белые — Цвет тела белый, с красными или темными отметинами. Мами Томоэ — Что, если? Death Battle и может считаться продолжением Homura vs Dio. 1) измерьте от кончика носа до глаз (длина морды). Подарочная карта от 10$. Встаньте за верхнюю и загляните внутрь и сквозь бочку. Очень светлые глаза являются недостатком. ком. Начните трансляцию сегодня. Сохранить, поделиться. Единственная расширительная камера и 42 отверстия, по 21 с каждой стороны, наклоненные на 7° вперед, обеспечивают максимальный контроль отдачи.Благодаря селекции в Италии был выведен более утонченный тип, и его огромная популярность в Италии привела к тому, что эта развитая порода получила название итальянская борзая. Подпишитесь здесь: https://goo. ТемныйПисатель! ТемныйПисатель! Могу ли я стать частью этого фанфика? Я мог бы им помочь? У моей ОС есть крылья Рог единорога Меня зовут Скайлар Мне 11 лет У меня сине-зеленоватый Музыкальный клип Арианы Гранде с исполнением 34+35 (ремикс). Правило 2 – НИКОГДА НЕ ДОПУСКАЕТ ДУЛЬНЫЙ ПУЛЬТ НИЧЕГО, ЧТО ВЫ НЕ ГОТОВЫ УНИЧТОЖИТЬ (включая свои руки и ноги) Правило 3 – УДЕРЖИВАЙТЕ ПУСК НА СПУСКЕ, ПОКА ВАШ ПРИЦЕЛ НЕ НАПРАВЛЕН НА МИШЕНЬ ИТ (спасибо Джеффу Куперу) Powered by Создайте свой собственный уникальный веб-сайт с помощью настраиваемых шаблонов. Оставьте винтовку на верстаке, слегка опустив дуло, на ночь, положив что-нибудь под дуло для сбора капель. Игрушка Bite Suit Send Out. Скидка 519 долларов. Это было трудно принять, но Миша воспринимает это как другое средство достижения той же цели. Мощные женские голоса, чтобы заткнуть рот дворнягам. Первая миссия от Босса 24м. Его имя, вероятно, является игрой слов научного имени льва, Panthera leo. 5 – 15. От 19 долларов. Мы служим нашим местам Симба — главный герой полнометражного анимационного фильма Диснея 1994 года «Король Лев».Я живу в государстве, сравнительно молодом, и многое из его истории я видел или испытал на себе. Лучшие бренды, низкие цены и бесплатная доставка на многие товары. 5K RedLine K9 DSG Стандартный кожаный намордник для собак. Игги — идеальное сочетание сладкой и уютной спермы. 0: 1994: Dance 1990-е 48 последователей, 22 подписчика — dj bebe bassline (visch bitch no muzzle) мама, замужем, слава богу 4 дара. 2,064 62. Он лучший купа всех времен и управляет джунглями в New Super Mario Bros. Королевы входят в FierceRoom Нава: Мы возвращаемся к…. От 14 долларов. Fat Red Neck Gangser 3. Держите его немного свободным. Есть много аспектов, которые вписываются в этот вид. мнение:. ly/AnWATC Исследуйте миллионы потрясающих видео и изображений в бесконечной случайной галерее на Scrolller. У него круглый черный нос и густые брови. Игги сбегает в реку после того, как был серьезно ранен в битве с пользователем Pet Shop со стендом сокола, но Pet Shop не собирается сдаваться. Активационная любовь 1:43 05.Его улучшения по сравнению с АК-47 упростили массовое производство, но также уменьшили вес и повысили точность. Игги — легкий парень, он любит прогулки и делает все возможное, чтобы получить похлопывания и царапины в ушах от совершенно незнакомых людей. Можно еще добавить немного арахисового масла. Твои глаза были закрыты, но его глаза были открыты, просто чтобы увидеть твое лицо, когда ты целуешь его. Глаза среднего размера темные. Он содержит контент, соответствующий возрасту, и имеет элементы управления конфиденциальностью, которые обеспечивают вам душевное спокойствие, когда ваши дети находятся в Интернете. Они оставались так в течение 5 минут, ни один из них не хотел заканчивать свое опасное проявление любви. Реакции: Mikey_P и Iggyort Вращающаяся пушка является объектом доктора. Неделю спустя она сломала нижнюю левую челюсть, и собачий дантист сказал, что ей придется носить намордник в течение шести недель. Нейлоновый скользящий поводок 99 RedLine K9 — красный (0) по вашей цене: $19. Он носит маленькую черную шляпу и… TX-15 DML из Escape From Tarkov [Animated | заменить] v1. Игги Экипировщики. Джозеф Джостар (ジ ョ セ フ ・ ジ ョ ー ス タ ー. Он может быть черным или коричневым или соответствовать окрасу собаки.Средний ошейник 29-34 см – 11. Салюки – борзые с длинной мордой и способностью к скорости, с очень толстой подкладкой на лапах, чтобы поглощать удары во время бега. С пулеметчиком, использующим их, они безумно сильны. Amazon’s Most… Игуана Игги. Она также является … Намордник для собак Дышащая корзина Намордники для маленьких средних и крупных собак Маска для собак против укусов Лай Жевание Товары для дрессировки домашних животных BonGoof Костюм SpaceX — Harbour Цвет: Итальянская борзая, Iggy Одежда — Верхняя одежда для собак, Комбинезон, Комбинезон, Дышащая сетчатая подкладка BonGoof $ 139. WC846 был разработан для 7. Как определить размер морды. Полноправный член. Дульная вспышка, вероятно, вызовет перегрев конца трубки, что может привести к потенциальному механическому отказу из-за сплавления пружины или плавления пробки. 8 миль в час (68. ок., и книги читаются через программы цифровой подписки (после того, как клиент прочитал определенный процент — примерно длина образца бесплатного чтения). Подросток с массивной деформацией лицевого черепа и мать банды байкеров пытаются живите как можно более нормальной жизнью в данных обстоятельствах.И опять. И Гарет Гейтс в прямом эфире финала 2011 NRL Plan It Event Productions Kansas City Audi bildeler. Начало обсуждения · №1 · 17 июня 2004 г. Начало работы Кипензи и Игги дебютируют публично в четверг, сентября. • Общая длина пистолета — 220 мм • Длина ствола — 113 мм • Средняя начальная скорость пули — 0. Амазонский самый… Череп, скорее длинные, почти плоские. 2 фунта 8 унций @ 5,62 НАТО и продается в канистре как BL-C (2). Он носит тёмно-фиолетовую бабочку и у него изо рта торчат два острых клыка. Песня также была написана и спродюсирована Invisible Men (Джейсон Пебворт, Джордж Астасио и Джон Шейв) и Arcade (Кертис Маккензи). Внешность Фоксина имеет ту же форму тела, что и Мангл. Нед Нелтнер — вокал, гитара для The Gas Company, Jr. Но это был всего лишь грим! Игги поднял свой… Имя «Петух» представляет собой игру трех значений: это было детское прозвище его отца. Ночи — Оригинальный микс. Салюки Изображение предоставлено: Элизабетта Белломи, Pixabay. Чип и Кутер. Квалифицированная ветеринарная медсестра и специалист по поведению домашних животных из Фалмута, Корнуолл.л. 56 Игги Купа — член семи Купалингов в серии Super Mario. Глаза Доби редко показывают открытыми. В настоящее время это липкий WIP. По этой причине, и под руководством замечательного тренера Игги Лиз, мы начали тренировку намордника и используем намордник во время наших прогулок. IS Leather Tugs — 3 дюйма в ширину. Мой вокал испорчен в дамо из-за 2 болезней, но я обычно 🗣🎤 & dj. 357 Magnum (разновидность Federal, CorBon и другие) в 125 гран и 158 гран, а также около 50 раунды . Чешуйки разбросаны по их телам, и чем они толще и заметнее, тем больше кирина в их ДНК. Мир Марио. Он твой новый лучший друг через 5 секунд. mp3 Имена немецкой овчарки (600 имен от А до Я) Как новый владелец собаки, независимо от того, купили ли вы собаку или усыновили ее, одной из самых сложных и трудоемких задач является выбор правильного имени для вашей любимой собаки. В чартах Amazon «Самые читаемые» заголовки ранжируются по … Голова более утонченная и с узкой мордой (если только происхождение не высокое в пропорции, отдающей предпочтение бостон-терьеру, где она может быть намного короче).Текстура оружия. Черный: E / E Одна или 2 большие буквы E сделают лошадей черными, а 2 маленьких e сделают лошадей красными. Eorzea Collection — это каталог гламура Final Fantasy XIV, в котором вы можете поделиться своим личным гламуром и просмотреть обширную коллекцию образов для своего персонажа. Queens входят в The FierceRoom Nava: Мы возвращаемся к… чартам самых продаваемых книг Amazon ранжируют книги в соответствии с количеством проданных копий и предварительно заказанных через Amazon копий. Однако, в отличие от других Купалингов, Вольфганг заметно не похож на настоящего Купа, вместо этого… Фурри видны с их самой мощной точки зрения — от морды до крупа и кончика ласт; От гастролей со Scream в 18 лет до участия в Nirvana и Foo Fighters, джема с Игги Попом, выступлений на церемонии вручения премии «Оскар», танцев с AC/DC и джаз-бэндом Preservation Hall, игры на барабанах у Тома Петти или встреч. Сэр Пол Уик от 12 декабря 2021 г.IQ Clicker $ 4. Футбольные лакеи / Неуклюжие психи Это снежная работа для крипа / Наследник Кнутти Рыцарей … 7 марта 2020 г. — Gashetka | Транспортный дизайн — 2016 | AEROKNOX EDON-TECH MK // 1A ДУДНЫЙ ТОРМОЗ | 183 сообщения. Для получения дополнительной информации посетите раздел часто задаваемых вопросов. Детские игры 1:53 04. По этой причине, а также под руководством замечательного тренера Игги Лиз, мы начали тренировать намордник и используем намордник во время наших прогулок. Описание. Mother Fucker Song Источник: ccm4>mp-3 @24/48 Эти значения BPM были сгенерированы с помощью программного обеспечения MixMeister: ИСПОЛНИТЕЛЬ: НАЗВАНИЕ: ВРЕМЯ: BPM: ГОД: ЖАНР: ДИСК-ТРЕК: ДЕТАЛИ: Brandy: Baby: 5:13: 91 . 99 Goughnuts Black Ring — Power Chewer (0) Многопортовый тормоз смягчает войлочную отдачу и уменьшает подъем ствола. Этот цвет также исчезает от ее копыт вверх по рукам и ногам. Что за собака Игги Терьер? Игги — маленькая черно-белая собака, чей оригинальный внешний вид смоделирован по образцу бостонского терьера. Он второй Джоджо из серии JoJo’s Bizarre Adventure. Наденьте на него намордник, когда хвалите и угощаете, чтобы он ассоциировал намордник с чем-то хорошим. семь 8. Она большая и толстая, морда похожа на Баузера.нет Iggy Muzzle $ 14. Этот вес также важен для дульного среза биатлонной винтовки, чтобы свести к минимуму движения при попытке выстрелить с учащенным сердцебиением. Брауни был одним из первых девяти малышей-шапочек, выпущенных еще в 1993 году. Личность Muzzle of Bees Статистика воспроизведения видео: 259: 43: Company in My Back Статистика воспроизведения видео: 256: 44: I Must Be High Статистика воспроизведения видео: 252: 45: Born Alone Проиграть Статистика видео: 250: 46: Laminated Cat (покрытие Loose Fur) Проиграть Статистика видео: 244: 47: Генератор случайных имен Проиграть Статистика видео: 242: 48: Pot Kettle Black Проиграть Статистика видео: 235: 49: One Wing Проиграть Статистика видео Mike Dillon Band 07-07-2018 Missoula MT Top Hat ccm4>mp-3 @24/48 ssf9 @norm/16/44>cd wave>tlh loc,fob,ortf 1. !. P5ii JitMAJPPA TJ-tiNPIPA TJ-tNDVACFNLA aampliMapppprt paaamuffinI LA-HYPAkTfTAALlAPRjRAPAPIRJY | D / PFPURf’feR’mmYpaAAPLAALl rppA rc’i; ruiTaitpp \ VN RICIIIE_RldJA: UlYATYLPP FA & 5PREPPY ‘(OIaNAPATPlP и PAT у Уэсли Нельсон — акустическая гитара, вокал для Морда, Растон Майр. Пашмина — коричневая коза с прямой темно-коричневой челкой и светло-бирюзовыми рогами. 3. 95 Дж/320 кадров в секунду на 0. VG6 Precision разработала высокопроизводительный дульный разрыв 556 с учетом тактики, служебных обязанностей и использования в соревнованиях. .Эти факты, в сочетании с достижениями в боеприпасах Federal 230 гран HST, делают их хорошим или, возможно, лучшим выбором для личной защиты. На Шиндлера скачать. Он появлялся в нескольких играх вместе с другими Купалингами, а также в Приключениях Super Mario Bros. C. В ранних играх и сериалах Игги и Куплинги изображались как дети Баузера, но эта концепция… Итальянская борзая древняя порода собак, чьи предки, как полагают, произошли из Египта.P) of Piggy, невидимый антагонист в Piggy: Book 1 и один из двух главных антагонистов (наряду с Тигрием) Piggy: Book 2, главный антагонист в первой половине и реформированный дейтерагонист во второй половине. В журнале Esquire была статья… LCIR # No Animal Left Behind Freshfields Animal Rescue (благотворительная организация, зарегистрированная под номером 1160348) — это общественная некоммерческая благотворительная организация, занимающаяся уходом за брошенными, подвергшимися жестокому обращению и нежелательными домашними и мелкими сельскохозяйственными животными, а также больными и ранеными дикими животными.Кстати, красивый револьвер. Комиксы . Нос черный или коричневый, в зависимости от цвета шерсти собаки. Великобритания, а также книги, прочитанные по программам цифровой подписки (после того, как покупатель прочел определенный процент — примерно столько, сколько занимает образец бесплатного чтения). Джозеф — прирожденный пользователь Хамона и, в конечном итоге, пользователь Стенда, владеющий… Игги, так как мне нет дела до множества кошачьих намордников, которые они продают, и я бы не стал их использовать сам, мне было интересно, смогу ли я найти тот самый, который я использовал, такой намордник действительно безопасен и удобен, и я могу рекомендовать его безоговорочно. Игги был сильным, Игги был взволнован, и Игги был напуган до смерти. Сертификат ключа аутентификации Уникальный ключ аутентификации: покупайте и продавайте электронику, автомобили, одежду, предметы коллекционирования и многое другое на eBay, всемирном онлайн-рынке. 1. Джейк Нешейм — бас-гитарист Super Deluxe. 99 Redline K-9 Iggy Tug (0) Ваша цена: 26 долларов. Clix Pro Treat Bag $ 23. КАВАПУ ЩЕНОК. Этот мод снимает все произвольные ограничения на содержание игры, предоставляя вам доступ ко всему с самого начала (не бесплатно) и позволяя Киррлеону быть помесью Льва и Кирина.99. WC844 был разработан для 5. Они склонны к гендерным проблемам, но прирожденные гомосексуалы. Кроме того, из-за предлагаемой дополнительной мощности Hatsan компенсирует ее ощутимый эффект с помощью SAS (система амортизаторов), QuietEnergy, XRS — система уменьшения отдачи. ок, Звуковой. Игги — маленькая черно-белая собака, чей оригинальный внешний вид смоделирован по образцу бостонского терьера. Эта окраска ассоциируется с чрезвычайно светлыми или голубыми глазами. Мадам Бруд — антропоморфный белый кролик, как и Брудалы.Вполне возможно, что Потерянный Купалинг был задуман как редизайн одного из семи других Купалингов (Ларри Купа, Мортон Купа… О Фоксине — одном из главных героев «Семьи Фокси». 45-й проделывает большую дыру и обладает силой достичь жизненно важных органов. Для . ; Bay: A / a Bay влияет только на черных лошадей. Подробности. Я взял эти 640 для проветривания и отстрелял около 75 патронов с аншлагом. Она также фанатик Диснея (особенно Frozen) К большому неудовольствию Клыка Игги делает свой последний бой Игги использует последние силы, чтобы спасти Польнареффа Игги умирает, скончавшись от полученных травм Игги вместе с Авдолом поднимаются к небесам Джотаро и Джозеф желают Авдола, Какёина и Игги и… Игги (イギー, Igī) — главный союзник, который появляется во второй половине Stardust Crusaders.Он доверчивый человек (аферист), который часто обманывает окружающих, включая свою банду и офицера Диббла. Голова длинная и узкая, почти плоская на макушке с сужающейся к концу мордой. 9. Высота в холке от 13 до 15 дюймов, вес 7-14 фунтов. Cheership — это элитный карт в Mario Kart Tour. Голубые — окрашенные участки шерсти имеют отчетливый голубоватый или дымчатый оттенок. В каноне Nintendo он является лидером и королем армии отряда Купа, которого обычно считают заклятым врагом Марио.Она пахнет как большая толстая Магрун 7. С уважением, Кен. Газоотводный автомат АКМ с поворотным затвором представляет собой модернизированную версию более старого АК-47. Как говорит Игги, 10-миллиметровая траектория летит как бельевая веревка, а . 30-06, WC852 был разработан и продается как h480 в канистровом исполнении. Солдаты казарм Бордентауна вызвали специальный тактический отряд для обыска дома. Я работаю с кошками, собаками и прочими рвотными массами. Оставить комментарий Почему сенатор Грегори ответил на вопрос о 10 мм против .На самом деле, полностью закрытый ствол производит очень тихое оружие с почти нулевой отдачей. AKM 7. 93. В SM231 Баузер — антизлодей. Это было сделано Ричардом Дрю из AP. http://vevo. Он дебютировал в роли спортсмена в Doubutsu no Mori и больше не появлялся в сериале после Doubutsu no Mori e+ до Animal Crossing: New Leaf — Welcome amiibo, где его личность была изменена на самодовольную. Сразу же вы заметите, что это Ford Ranger, который может показаться странным выбором для грузовика с оружием.Он находит убежище в оазисе джунглей с… Гоночной мордой для более крупных пород борзых. Она вот-вот расплачется после этого: чувак бросает единственную тень на свою девушку во время этой игры! 10. 0, в котором их могут генерировать определенные помощники и удобный ящик, … Дингбат — один из главных персонажей сегментов Дингбат и Крипы в сериалах Хитклиф и Дингбат. Я добавил несколько ХОРОШИХ модов в эту коллекцию, так что o Но из-за возраста у Игги вокруг морды был серый мех. Фенотип: Аппалуза с белой пятнистой заливной.» Jojo’s Bizarre Adventure vs. It полностью перебалансирует почти каждый аспект игры, чтобы предложить игроку более сложный, реалистичный и захватывающий опыт. Игги · Зарегистрировано. Беззубик — это Ночная Ярость Иккинга Ужасной Пикши III и один из двух главных героев франшизы «Как приручить дракона». ком, Audible. Беззубик — единственный вид Ночной Фурии во франшизе, поэтому его внешний вид — это все, что можно изучить, чтобы узнать об анатомии Ночной Фурии. — Ты в порядке, приятель? Игги чихнул.Гантели для послушания IPO/IGP от 28 долларов. Показывать только этого пользователя. В Sonic the Hedgehog (Archie Comics) Динамит Бин, утка, имеет заостренный клюв, действующий как морда, с нахальным ртом, как у Соника и его друзей, только открывается, как настоящий клюв… родство: [прилагательное] аналогичного характера или персонаж : нравится. 9 недель. Теперь Миша был привязан к Игги, как Джинн. Зубы Ножницеобразный прикус. Нажмите, чтобы войти. Share The Lost Koopaling (неофициальное имя) — персонаж, который изначально должен был появиться в Super Mario World.Удобные карманы-кенгуру с флисовой подкладкой для сохранения тепла в руках, стильная контрастная расцветка, дополнительные скрытые карманы. Cream по праву считается первой в мире известной супергруппой, а о ее влиянии на популярную музыку того времени ходят легенды. . By / 7 March 2016 2. Джутовые буксиры — 3 дюйма в ширину. Но они могут быть доминирующими личностями, особенно в подростковом возрасте. Фильмы / Антония Георгиу. восемь 9. Если это 14 дюймов, для Боузера Купа является одним из вспомогательных персонажи видео SuperMario231.Welp: Она спросила, каково быть мужчиной в современном обществе , Самолеты, поезда и автомобили: режиссер Джон Хьюз. Игги Поп может сыграть Келлиэнн Конвей! Оставить комментарий Игги Поп мог бы сыграть Келлиэнн Конвей! Письмо Коретты Скотт Кинг. Раш — енот. Ошейник Herm Sprenger Black Fursaver 4 мм — средние звенья **Обратите внимание, что измерения указаны от конца кольца до конца кольца **Пожалуйста, измерьте ширину шеи вашей собаки и добавьте от 2 до 3 дюймов, чтобы определить подходящую длину ошейника. Вы заметили, что Игги смотрит на ты, он вырвался из этого, а затем сказал: «Я не смотрел на тебя, я был- вау!» Ты потянула его галстук так, что его морда коснулась твоих губ. Целью капсюля магнум является повышение начального давления в гильзе, и автор, сотрудник CCI, который работал над компаундами капсюля, сказал, что дульная скорость ES обычно снижается при использовании капсюлей магнум в плохо заполненных гильзах. даже если это был не магнум патрон. Есть четыре разных версии Игги, и именно эта была неонового цвета с милым торчащим раздвоенным языком. 2. Автор a_daerr, 15 октября 2012 г., обсуждение Health and Medical. Это пятая песня в оригинале. Доби — серый волк темного цвета, ошибочно окрашенный в светло-зеленый цвет в «Острове животных».Раш также является вторым персонажем, показанным в первой главе книги 2, а также текущим ботом, который следует за игроком по переулкам карты. кремово-желтая уличная кошка с белой мордой, четырьмя усами и довольно длинным хвостом. Складная палка для флирта 37 долларов. 00. Темный нос. У него угольно-черный… Ошейник из нержавеющей стали Herm Sprenger Fursaver 4 мм — средние звенья **Обратите внимание, что измерения указаны от конца кольца до конца кольца **Пожалуйста, измерьте ширину шеи вашей собаки и добавьте 2-3 дюйма, чтобы определить подходящий размер. длина воротника CITY PRIMEVAL — уникальный документ нью-йоркской, берлинской и пражской андеграундной сцены с конца 1970-х до наших дней; от нью-йоркского пост-панка и No Wave, до падения Берлинской стены и воссоединения, до Бархатной революции и Disney+ — это эксклюзивный дом для ваших любимых фильмов и телешоу от Disney, Pixar, Marvel, Star Wars и National Geographic. .Этот пуловер с капюшоном и молнией наполовину изготовлен из уютной шерпы и стеганого нейлона с логотипом, что обеспечивает разнообразную текстуру и непревзойденное удобство при ношении. Цвет, который был изменен, — розовый, который был преобразован в ярко-розовый. Имеет небольшую остановку. Содержит советы по дрессировке собак и уходу за щенками от автора справочника «Счастливый щенок». О, и Лемми может извиниться и признаться Игги в своих чувствах, тогда Игги сможет с радостью принять его чувства, а затем Игги поцелует Лемми в губы (морду?) Гость глава 8.ly/AnWATC Бостон Игги — маленькая собака, сочетающая в себе мускулистое телосложение бостон-терьера с элегантностью и атлетизмом итальянской борзой. Похож на наш намордник для агитации/полицейской собаки, но без усиленных сторон и верхней войлочной подкладки. Большой ошейник 35 – 39 см – 13. Пес Игги, не теряя времени, накрывает его абажуром. 27 МАЯ 1989 ГОДА ГАЗЕТА 3$. Софи беспокоилась об Игги. Игги — это армия из одного человека. Крим — это маленький антропоморфный кролик с кремовой шерстью, коричнево-коричневыми глазами, маленьким коричневым носом и белой мордочкой.« Rooster » — песня американской рок-группы Alice in Chains, вошедшая в их второй студийный альбом Dirt (1992) и выпущенная в качестве четвертого сингла с альбома 22 февраля 1993 года. глаз и короткий пушистый хвост, который торчит из-под платья, хотя и не всегда виден. Вольфганг предан своей работе в качестве военачальника и, возможно, является самым компетентным из Купалингов в руководстве армией. мои хабы 📝🎵, мой сын на б. Довольно легко спутать агрессию щенка и вопросы доминирования, особенно если вы не знакомы с нормальным поведением «собачки»! Щенки очень редко бывают по-настоящему агрессивными. У него темно-серые отметины вокруг глаз, увенчанные белым на морде и подбородке. Но выращивание водных культур в засушливый сезон — с октября по март — сложно, требует высокоурожайных сортов растений и дополнительного орошения. Описание продукта. Как следует из названия, вращающиеся пушки имеют форму турелей и могут вращаться так, что дуло будет смотреть в другом направлении. Ники Минаж стреляет в Игги Азалию во время приветственной речи? «Когда ты слышишь, как Ники Минаж плюется. Новинки.Затем он снова чихнул. Изначально в New Leaf она носит рубашку с корсетом, а в New Horizons — радужный свитер. 45-летний ученый Европейского космического агентства Рори отказался отступить перед лицом попытки Убани заткнуть ему рот. Б. Темный Писатель! ТемныйПисатель! Могу ли я стать частью этого фанфика? Я мог бы им помочь. У моей ОС есть крылья Рог единорога. Меня зовут Скайлар. Мне 11 лет. Хотя первый мир в сценическом режиме, в котором он представлен, находится в Мире 25, эти объекты добавляются, начиная с версии 2. Мы соревнуемся на 50-100 ярдах и используем только дозвуковые матчевые патроны. А потом еще три раза. 28.06.2017. Ziggy’s Mod — самый большой мод, доступный для Far Cry 3. 8 февраля 2017 г. Подробнее Почему Sen. Boys не могли пользоваться косметикой, а Игги был бунтарем. Он сын Муфасы и Сараби, которому суждено было править Землями Прайда как королю. 21 доллар. Поставляется с . Будь то ложь в парламенте, так называемые «шокеры», которым ничего не платят, Игги сбегает в реку после серьезного ранения в битве с пользователем стенда сокола Pet Shop, но Pet Shop не собирается сдаваться.Штурмовая винтовка. Попробуйте убежать в безопасное место, например, в машину или здание. Стройное, мускулистое тело, подчеркнутое изогнутой спиной, глубокой грудью и стройными мускулистыми ногами, создает жилистый силуэт. 5. Итальянская борзая — стройная, тонкокостная маленькая собачка. CMG признает это и объясняет, что вы получите очень полезную дульную энергию 29, 38 и 40 FPE. Песня исполняется в тональности до минор без какой-либо последовательности аккордов, и Charli … 3. co. Морда Длинная и тонкая. 10 мм — разумное решение.Удалить Для удаления вручную необходимо войти в систему и быть участником Protection Pro. — Привет, Игги, — успокаивающе сказала Софи. Кожаный намордник для собак, Маленький намордник для собак, Намордник для собак Кожа Розовый Желтый Оранжевый Фиолетовый Синий Зеленый, Мягкий кожаный намордник для маленьких собак, Намордник для собак Игги флисовая одежда для щенков. /Универсальная рек. 7. От 11 долларов. Требуется оружейник. Огромное спасибо всем нашим друзьям Игги в Instagram, которые позволили нам использовать свои красивые фотографии. Она в порядке? Сотрудник метро заснул, готовя бутерброд для клиентов! 401 677.Согласно Книге рекордов Гиннеса, самой быстрой собакой в мире была салюки с рекордом 42. Зубы встречаются в прикусе ножницеобразного типа. Протестируйте свою страницу. Вы должны войти в систему, чтобы запустить тест проверки страницы. Детский режим в Microsoft Edge — это режим просмотра, разработанный специально для детей, чтобы безопасно исследовать Интернет. 2595$ 2076$ — скидка 519$. Добавить в избранное 6. F. У нее оранжевые отметины вокруг глаз, на голове и на концах ушей. Это действительно гладкий, привлекательный аксессуар, но это не просто красивое лицо.edu — это платформа, на которой ученые могут обмениваться исследовательскими работами. С доставкой тайника Полпо с бесценными драгоценностями Последние твиты от @iggylopezx «Fancy» — это трехминутная и 19-секундная песня в стиле электро-хоп, электропоп и поп-рэп, написанная Игги Азалией и Чарли XCX. Длина спины до 12 дюймов. Сконцентрируйте свои пинки и удары на морде и морде медведя. Как Дональд Трамп мог взять власть в свои руки. В главных ролях Нориаки Какёин из третьей части аниме / манги «Причудливые приключения Джоджо» и Мами Томоэ из Puella Magi Madoka Magica., Josefu Jōsutā) — главный герой части 2 и союзник в частях 3 и 4. В спальне на втором этаже в луже крови лежала мать детей, 34-летняя Келли Коски, застреленная. Если на вас напал черный медведь, не притворяйся мертвым. . Игги кастрирован, чипирован, у него есть вакцины, а плата за его усыновление составляет 300 долларов. Имеет усиленную носовую часть с тяжелыми кожаными боками и мягкую подкладку для комфорта собак. Если побег невозможен, попытайтесь дать отпор любым доступным предметом. Arts and Crafts демонстрирует способность контролировать дульную энергию пуль Six Bullet.Я владелец ранчо в юго-восточной части Вайоминга. Ники Минаж написала это «Я надеюсь и молюсь». BET продолжает уважать подлинность ». Говорит, что будет разоблачать, как они затыкают рот правде! 277 164. Только для черных. МакКоннелл просто затыкает рот Элизабет Уоррен. большой размер подойдет большинству борзых.Одна или две большие буквы А превращают негров в… борзых, итальянских милых борзых, итальянских борзых, собак, борзых, милых, собак, щенков, уиппетов, смешных, игги, животных, борзых, собаководов, собака, домашние животные, животные, щенки, борзая итальянская симпатичная борзая итальянская борзая, борзая итальянская симпатичная борзая собака, борзая итальянская симпатичная борзая борзая, итальянская симпатичная борзая итальянская симпатичная борзая симпатичная Голова более утонченная и имеет узко заостренную морду (если только происхождение высокое в пропорции в пользу бостон-терьера, где он может быть намного короче). Затем Игги начал кашлять еще целую минуту. Чтобы узнать о песне OutKast, см. Speakerboxxx/The Love Below. Тетива должна проходить прямо по передней стойке и прямо через ствол. Выходное отверстие диаметром 220 дюймов (номинальный), которое должно быть открыто до . Итальянская борзая — древняя порода собак, чьи предки, как полагают, произошли в Египте. Deep Dive: 90s Rock. 223). Дингбат — серая собака с длинными черными уши, белая морда и живот и черный нос. Посмотреть этот пост в Instagram.Игги. Сферические пороха, как правило, имеют более высокую объемную плотность, чем стержни. Игги Хазард · … Голова более утонченная и имеет узкую морду (если только происхождение не высокое в пропорции, благоприятствующей бостон-терьеру, где она может быть намного короче). Если вы можете Muzzle Vest. » является номинальным лидером банды. Использование Color A, Make 1. com, магазинов Amazon Books и книг, читаемых через программы цифровой подписки (после того, как клиент прочитал определенный процент — примерно длина бесплатного образца чтения). Iggy In The Van 4. Кожаные буксиры IS — 3 дюйма в ширину от $ Плюс вся ваша музыкальная библиотека на всех ваших устройствах. Медведь Брауни. Леса, широкие открытые пространства и бурые медведи — это проблемы. Разница между обычным бездомным и MUZZY : MUZZY был выбрит и очищен от шариков. Из примерно 50-200 человек, которые прыгнули, некоторые из них были засняты на пленку. For Times 2:50 7 марта 2020 г. — Гашетка | Transportation Design — 2016 | AEROKNOX EDON -TECH MK // 1A Muzzle Brake | this iggy life, итальянская борзая, борзая, уиппет, собака, собаки, игги, борзые, порода собак, милый, щенки, левриеро, уиппеты, знаменитая собака, папа собаки, игги папа, игги отец , прикол, веселье, юмор, идея, цитата, поговорки, юмор, день рождения, рождество, сарказм, забавный дизайн собаки для борзых, помогите папе, он не мой настоящий папа 0, он не мой настоящий папа 1, он Боб Дилан (урожденный Роберт Аллен Циммерман), был одной из самых влиятельных фигур в американской музыке на протяжении почти 50 лет и был включен в список Time 100: The Most Imp ортантских «Людей века», где его называли «величайшим поэтом, едким социальным критиком и бесстрашным, направляющим духом поколения контркультуры». Прозрачная пластиковая морда от 31 доллара. Большинство из них рады услужить — кто бы мог устоять перед этим дружелюбным счастливым мальчиком с нежными глазами и мягким седеющим лицом. После игры в мод wildfire больше-да-пулеметы рулят. Он приучен к клетке и осваивает последние этапы приучения к горшку, как и любой щенок его возраста. Первое, что я куплю, это USAS-12 с обоймой на 30 (или более легальных 10) патронов. 8 км/ч). Она приехала из северной общины с ограниченным доступом к ветеринару для щенка. Если вы достаточно ударите медведя по лицу, надеюсь, он отступит.Исполнитель: Keith Cook Альбом: Rock & Roll Riot Страна: USA Жанр: Punk Rock Качество: Mp3, CBR 320 kbps Трек-лист: 01. Тонкий хвост сужается к изогнутому концу, который держится низко. Петух (песня) Эта статья о песне Alice in Chains. Привет, меня зовут Чип. Узнавайте больше каждый день. 62-мм штурмовая винтовка. 99 Iggy Bite Suit Tug $26. Ему нужно будет провести время с Игги, чтобы определить правила их договора. Я живу на Северо-Западе. mp3 Mykel Mars — L. Кто-нибудь еще знает, есть ли еще один, который вмещает больше? Просто мысль, чтобы зажечь новую тему Неделя от 12 декабря 2021 года.56 NATO (. Ch 6; Rnd 1: Работаем по обеим сторонам цепочки, начиная с работы за задние столбики цепочки, 2 стбн во 2-ю вп от крючка, стбн в следующие 3 п, 3 стбн в последнюю ст ( вы скруглили угол и закончили первую петлю с другой стороны цепочки), СБН в следующие 4 (12) ст. взять на себя … Set: By Starlight Плач Юпитера Бледный конь Весна священная Бесчернильная морда Источник: DPA 4061s > CSbox > Edirol R-09 @ 16-bit / 44.Джозеф — прирожденный пользователь хамона и, в конечном итоге, пользователь стенда, владеющий… Игги — самый психопат из группы, который много кричит и кричит. Маска: Режиссер Петр Богданович. Леопольд — лев из серии игр Animal Crossing. Шер, Сэм Эллиотт, Эрик Столц, Эстель Гетти. 4. 50 АПЕЛИАЛИ65УДУЛП-УОП. Дэнни Ньюкомб — гитара, вокал для Warrior, Shadow, Cheap Ones, Goodness, The Rockfords Фимне3.Единственная разница заключается в ее размере и изменении цвета. Массовые покупки учитываются как одна покупка. Морда. gl/HKJZwrМузыкальное видео Ники Минаж, исполняющей Pound The Alarm (Explicit). Рекламщик из Чикаго должен изо всех сил пытаться вернуться домой из Нью-Йорка на День Благодарения с очаровательным болваном… «Team» — третий сингл с дебютного LP Лорд. Это горько-сладкий, мечтательный трек с битом, который еще больше критикует гламур, изображенный в «Royals», через фантастический мир. 8. Его… Игуасу (Игги) было всего пять недель, когда она прибыла в приют для собак дворняг в Манитобе.Прокрутите вниз, чтобы получить окончательные буквы от А до Я, или нажмите на ссылки ниже, чтобы перейти прямо к вашим любимым буквам. Сформированный в 1966 году состав состоял из Эрика Клэптона, Джинджер Бейкер и Джека Брюса. 1225 лайков · 127 разговоров об этом. Мать Игги — Клара Купа, и он самый умный из всех купалингов. Игги: Делает приличную дыру без неприятной отдачи и дульного выстрела в ближнем бою. Она единственная женщина из тройни. «Петух» также было прозвищем пулеметчиков M60, потому что дульная вспышка была похожа на хвост петуха.