+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Консультация скорой по телефону: Как вызвать скорую помощь и врача на дом в Москве

Телефоны «горячих линий»

Скорая помощь в Российской Федерации оказывается бесплатно.

Телефон для вызова бригады скорой медицинской помощи во всех городах и селах России: «03», «103»

обращение на единый номер в любых чрезвычайных ситуациях

Телефон КУ «Центр медицины катастроф» (оперативный дежурный): 8 (3467) 338-311

при угрозе и возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций

«горячей линии» Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры 8-800-100-86-03, 
    «горячей линии» медицинской организации, 
    медицинской регистратуры медицинской организации.

Телефон горячей линии для консультации граждан по вопросам оказания медицинской помощи (круглосуточно):

8-800-100-86-03

консультирование граждан по вопросам здравоохранения, в том числе о доступности и качестве оказания бесплатной медицинской помощи на территории Ханты – Мансийского автономного округа – Югры

Телефон горячей линии Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (ТФОМС Югры):

8-800-100-86-02

по вопросам защиты прав граждан, застрахованных за пределами Ханты-Мансийского автономного округа – Югры; претензий к работе страховых медицинских организаций

Телефон горячей линии ООО «Альфа-страхование-ОМС»:

8-800-555-10-01

по вопросам выдачи полисов обязательного медицинского страхования, смены страховой медицинской организации; качества оказания медицинской помощи (соблюдения утвержденных стандартов и порядков)

Телефон горячей линии «Капитал Медицинское Страхование»:

8-800-100-81-01, 8-800-100-81-02, 8-800-302-06-89 по вопросам выдачи полисов обязательного медицинского страхования, смены страховой медицинской организации; качества оказания медицинской помощи (соблюдения утвержденных стандартов и порядков)

Телефон горячей линии ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед»:

8-800-100-07-02

по вопросам выдачи полисов обязательного медицинского страхования, смены страховой медицинской организации; качества оказания медицинской помощи (соблюдения утвержденных стандартов и порядков)

Телефон горячей линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор):

8-800-550-99-03

по вопросам соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья

Телефоны горячей линии Департамента здравоохранения Ханты-мансийского автономного округа — Югры по вопросам оплаты

труда:

8 (3467) 360-180, внут.

2183, 2184

по вопросам повышения заработной платы, задолженности по заработной плате и иных нарушениях оплаты труда

Время приема обращений: понедельник-пятница с 9:00 до 17:00 часов

Телефон горячей линии КУ ХМАО-Югры «Центр лекарственного мониторинга»:

8(3462)58-98-10 консультирование по вопросам лекарственного обеспечения, в том числе льготного лекарственного обеспечения

8(3462)58-98-30 временная горячая линия по наличию противовирусных и антибактериальных лекарственных препаратов, применяемых при лечении коронавирусной инфекции COVID-19 

Телефон горячей линии Государственное учреждение — региональное отделение Фонда социального страхования Российской

Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре:

8-800-100-05-30

по вопросам социального страхования

Единая служба «ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ»:

оказание социально-психологической помощи гражданам, оказавшимся в кризисной ситуации. Бесплатно, анонимно, круглосуточно.

8-800-101-12-12, 8-800-101-12-00

Телефон единой службы «ДЕТСКИЙ ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ» Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

8-800-200-01-22

получение анонимной консультации специалиста по личным вопросам, касающихся взаимоотношений с родителями, сверстниками, противоположным полом

Телефон доверия полиции:

8 (3467) 39-83-00.

при угрозах совершения террористических актов


Скорая медицинская помощь на Кубани. Что изменилось в ее работе с 1 октября

Теперь медики работают по новой схеме: больного должны отвезти туда, где ему окажут исчерпывающую медицинскую помощь по профилю его заболевания, а не в ближайшую больницу, как было раньше.

Новый порядок прокомментировал главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи краевого минздрава, главный врач Краснодарской больницы скорой помощи Николай Босак:

Николай Босак

– Многолетняя практика показала, что эффективно доставлять пациента сразу по показаниям в профильные медучреждения. На Кубани в целом, и в частности в Краснодаре, «Скорая помощь» уже давно работает по такой схеме, поэтому у нас никаких глобальных изменений не произойдет.

Если врачи «Скорой» ставят пациенту предварительный диагноз «инфаркт», то они не везут его в больницу, где нет круглосуточно дежурящего кардиолога и специального оборудования. Бригада «Скорой помощи» обязана доставить его в ближайший кардиоцентр, где ему проведут соответствующую диагностику и назначат лечение, а возможно, и проведут операцию.

Надо понимать, что во многих районных больницах нет для этого условий. Мы не упустим драгоценное время: не секрет, что первые два часа после инфаркта могут быть решающими в борьбе за жизнь пациента.

Другой пример. Допустим, человек получил серьезную травму. Медики обязаны доставить его только в то медучреждение, где есть врач-травматолог, компьютерный томограф и круглосуточная реанимация. Его должны привезти именно в травматологический центр, где сконцентрированы все эти возможности.
Николай Босак подчеркнул, что для кубанских пациентов ничего не изменится: в крае этот принцип оказания медицинской помощи действует еще с 2013 года, и схема маршрутизации отработана.

Важно

  • Напоминаем, что вызов «Скорой» осуществляется по городскому телефону по номеру «03», а с мобильного телефона следует набрать «103».
    При угрожающих жизни состояниях можно звонить по номеру «112».

  • Телефон врача консультанта: (861) 252-12-17.

  • Телефон для SMS для людей с нарушениями слуха и речи:

  • 8 (989) 839-84-65, круглосуточно в Краснодаре.

Справка «КН»:

В Краснодарском крае сегодня 644 автомобиля скорой медпомощи, оснащенных системой ГЛОНАСС, навигаторами и современным оборудованием для оказания экстренной и неотложной медпомощи.

Только за 2017 год краевой службой скорой помощи выполнено 1,7 млн. выездов на вызовы, 10 процентов из которых стали для жизни пациентов решающими. Благодаря в том числе своевременным, грамотным действиям специалистов службы «Скорой» спасено 170 тысяч человек.

Служба скорой помощи региона усилила работу направления консультаций по телефону 

Тему работы бригад скорой помощи в регионе прокомментировала для VN.ru главный врач станции скорой помощи Ирина Большакова. В частности она подчеркнула, что, несмотря на большое количество звонков, поступающих диспетчерам скорой помощи, специалисты внимательно относятся к каждому звонку и увеличили продолжительность консультаций по телефону. 

«Мы обратили внимание на то, что в прошлые годы, даже в период эпидемий простудных заболеваний у нас не было такого количества обращений по поводу высокой температуры, какое мы наблюдаем сейчас. Видимо было какое-то количество пациентов, которые предпочитали лечиться сами. И любое недомогание, любую температуру, которая не сопровождалась серьезными симптомами, они расценивали, как нечто незначительное, и не обращались ни в поликлинику, ни в скорую помощь. А сейчас, у населения тревожность по поводу коронавируса достигает крайней степени, и все, кто ранее не обращался к медикам стали звонить, и количество их огромное», — объясняет Ирина Большакова. 

Специалист отметила, что количество обращений по телефону к диспетчерам «скорой» по поводу непосредственно высокой температуры за последние две недели увеличились в 4 раза, и если раньше продолжительность звонка составляла максимум 1 минуту, то сейчас продолжительность таких консультационных звонков увеличилась до 3 минут. В целом диспетчеры скорой помощи обрабатывают в сутки около 7 тысяч обращений, и значительное их число связано не с желанием вызвать бригаду на дом, а с желанием получить консультацию. С этим, в том числе, связана занятость телефонных линий.

Ирина Большакова подчеркнула, что все звонки принимают диспетчеры скорой помощи, исходя из полученной информации, часть обращений перенаправляют в поликлиники. Приоритетом, для скорой по-прежнему являются экстренные вызовы, где есть угроза жизни. В настоящее время в Новосибирске работают 35 специальных инфекционных бригад, которые выезжают к людям с подозрением на COVID-19. 

Напомним, в регионе усилена работа колл-центров 124 и 103 – увеличивается количество операторов, принимающих вызовы. В связи с сезонным увеличением заболеваемости ОРВИ и коронавирусной инфекцией существенно возросла нагрузка на единую регистратуру 124 и диспетчерскую 103 скорой медицинской помощи. Штат диспетчерских усилен, чтобы увеличить пропускную способность колл-центров и сократить время дозвона. 

Для справки

18 марта Правительство Новосибирской области приняло постановление №72-п «О введении режима повышенной готовности на территории Новосибирской области». 27 марта Губернатор Андрей Травников подписал постановление №43 «О принятии дополнительных мер по защите населения и территории Новосибирской области от чрезвычайной ситуации».

В соответствии с действующей редакцией документа, на территории Новосибирской области обязательно соблюдение масочного режима всеми работающими на предприятиях и организациях любой организационно-правовой формы. Предписано не допускать в помещение, на иную территорию осуществления деятельности, в транспортное средство граждан, не соблюдающих масочный режим, при нарушении масочного режима гражданином прекращать его обслуживание (отказывать в обслуживании). Также масочный режим предусмотрен для зрителей театров, кинотеатров, концертных организаций.

Документы  опубликованы на сайте Правительства Новосибирской области.

В регионе создан оперативный штаб по профилактике коронавирусной инфекции, работает круглосуточная горячая линия – по телефону 112. Актуальная информация публикуется в официальном  канале.

Для граждан разработан специальный порядок обращения за медицинской помощью при симптомах вирусной инфекции.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Станция скорой медицинской помощи г.

Вязники»

Правила вызова скорой медицинской помощи

    Необходимо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи. 

    Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком внезапном ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме — конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». 

    Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, легочной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т. д.), оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При хронических заболеваниях важно постоянное наблюдение за больным участковым врачом , возможность оценить его состояние в динамике, при необходимости провести коррекцию терапии (замену препарата или его дозировку).

    Если нет показаний для стационарного лечения, нужно, чтобы больного наблюдал участковый врач или врачи-специалисты районной поликлиники. «Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для больного. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном и пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).

    Часто работники «скорой помощи» после выполнения вызова оставляют так называемый «актив в поликлинику», то есть вызывают к данному больному участкового или дежурного врача из районной поликлиники. Но это можно сделать и самому, не вынуждая бригаду ездить к больному лишь для того, чтобы потом звонить и вызывать для него участкового. Причем вызывать следует врача из поликлиники по месту фактического нахождения больного, не зависимо от того, где он прописан и к какой поликлинике прикреплен, имеет больной страховой полис или нет — на дом врач придет в любом случае.

    При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травматологический кабинет поликлиники по месту жительства — там окажут помощь в полном объеме и назначат дальнейшее лечение. Если врач травматологического кабинета сочтет необходимым осуществлять дальнейшее лечение в стационаре, он выпишет направление и сам вызовет бригаду для транспортировки больного в стационар.

    При детской поликлинике имеются бригада неотложной помощи для оказания помощи детскому населению в связи с заболеваниями, не требующими экстренной госпитализации (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль и т.д.). На вызовы выезжает квалифицированный врач-педиатр, который может оказать помощь на дому и назначить дальнейшее лечение. В случаях, когда врач заподозрит заболевание, требующее стационарного лечения, он даст направление и вызовет «скорую» для госпитализации ребенка.

    Учитывая изложенные рекомендации, не спешите вызывать «скорую помощь» по любому поводу, обдумайте, какой вид медицинской помощи больше вам подойдет. 

    Существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова. Как правило, соединение с диспетчером «03» происходит в течение 10-15 секунд, однако, позвонив по телефону «03» в часы массового поступления звонков Вы можете услышать информацию автоответчика: «Скорая помощь.        Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят». Если такое произошло необходимо дождаться ответа диспетчера и сообщить следующую информацию:

  • номер телефона, с которого звоните (этот вопрос задается одним из первых для того, чтоб в случаях разъединения звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать) 
  • пол больного
  • приблизительный возраст больного
  • что случилось
  • когда случилось
  • какие проявления (признаки ) заставили вызвать «скорую»
  • что вы предприняли
  • адрес, где находится больной (в случаях нахождения больного на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка)
  • фамилию вызывающего и кем приходится больному

    Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему.

    После того как вы позвоните на «03» диспетчер сам решит, какую бригаду к вам направить. : общепрофильную выездную врачебную или фельдшерскую. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся. Даже в случаи дорожно-транспортного происшествия (ДТП) обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, если среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

    Не все знают, что можно позвонить по «03» и, не вызывая врача, проконсультироваться по поводу возникшей неотложной ситуации. На Станции скорой медицинской помощи работает консультативный пульт — телефон 2-40-47 Высококвалифицированные врачи по указанному телефону могут дать вам необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и стоит ли вызывать «скорую помощь».

    Позвонив по «2-40-47 », вы также можете получить интересующую вас информацию по городским медицинским учреждениям: адреса, телефоны, специализацию больниц, поликлиник и т. д. Услуга эта, как и консультация врача, БЕСПЛАТНАЯ.

    Проблема доступности и доезда бригады Скорой до пациента является одной из самых важных в нашей работе. Автомобили Скорой помощи оснащены синими проблесковыми маячками и специализированным звуковым сигналом, что позволяет пользоваться приоритетом на трассах города. Однако не все участники дорожного движения с должным образом относятся к включенным маячкам и сиренам. Не редкость на сегодняшний день и то, что некоторые водители норовят устроить «гоночные соревнования» с автомобилями Скорой помощи, подвергая опасности жизнь сотрудников Скорой помощи, пациента, находящегося в автомобиле и свою собственную жизнь. 

    Въезжая в узкие переулки наши бригады сталкиваются с проблемой проезда к необходимому адресу, т.к. порой весь проезд заставлен частными автомашинами. Владельцам автомашин не мешало бы думать о том, чтобы сохранить проезд для машин скорой помощи или каких-либо других экстренных служб.

    Часто бывает, что бригаде сообщают неточный адрес. По возможности родственникам больного надо встречать бригаду у подъезда, чтобы облегчить поиск адреса бригадой Скорой помощи, или как можно точнее указывать свой адрес с четким ответом на поставленный вопрос диспетчера 03. Иногда граждане, вызывающие Скорую не сообщают кодовый замок или номер домофона, что также приводит к задержке прибытия бригады.

    Настоятельная просьба для граждан, которые имеют домашних животных, до приезда скорой помощи уберите своих любимцев. Ваш друг может сильно перенервничать и неадекватно принять присутствие бригады, может броситься на сотрудников 03, и тогда придется оказывать помощь не только больному, но и нашим сотрудникам. Повреждения, полученные при встречи с некоторыми питомцами бывают более тяжелыми, чем то заболевание по которому приехала бригада. 

    Одиноким людям можно посоветовать, чтобы они связались с соседями, которые могли бы встретить бригаду Скорой помощи.

    Специалисты Станции скорой медицинской помощи г. Вязники всегда готовы прийти к вам на помощь и словом, и делом.

Официальный сайт станции скорой медицинской помощи г. Екатеринбург-Населению

Алгоритм обращения граждан по вызову бригады СМП

Никто из нас не застрахован от проблем со здоровьем. Иногда счет может идти на минуты! В этом случае очень важно иметь возможность оперативно вызвать скорую помощь в любом месте и в любое время.

Скорая медицинская помощь оказывается бригадами СМП круглосуточно, вне зависимости от праздничных и выходных дней!

В последнее время актуальным вопросом стал вызов скорой помощи с мобильного телефона. Это логично, если учесть, что сегодня мобильный телефон есть практически у каждого. Не столько важно абонентом какого сотового оператора вы являетесь, сколько вы должны знать, как помочь себе или близким в трудную минуту. Запомните телефоны, приведённые ниже, и быть может завтра, они спасут вас или ваших близких от беды.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

а) круглосуточно по стационарному телефону путем набора номеров «03», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) круглосуточно по мобильному  телефону путем набора номеров «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

в) круглосуточно при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

Важно! 

В Екатеринбурге  существует единая служба спасения, до которой можно дозвониться с мобильного телефона  по номеру 112. Если Вы не помните номер скорой помощи или возникли трудности при его наборе, позвонить в службу спасения – единственный верный вариант. Более того, номер 112 доступен даже при заблокированной сим-карте или отрицательном балансе на счете.

При общении с оператором скорой помощи или службы спасения постарайтесь говорить максимально лаконично, но при этом четко и ясно. Если сократить время разговора жизненно необходимо, заранее предупредите об этом оператора, чтобы он задавал Вам только самые важные вопросы, экономя время.

 

Отсутствие у пациентов полиса ОМС и паспорта не является поводом для отказа в оказании им скорой медицинской помощи!

_______________________________________________________________

 

Факт обращения гражданина за оказанием медицинской помощи составляет врачебную тайну.

Основание: ст.13 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Справочный отдел ГБУЗ СО «ССМП» может давать устную информацию о судьбе пациента за последние трое суток только при личном обращении или при обращении законного представителя пациента при предъявлении  документов, удостоверяющих личность  (круглосуточно, тел. 376-16-61).

 

Архив ГБУЗ СО «ССМП» может выдавать справку установленного образца об обращении гражданина за медицинской помощью более трех суток назад при личном обращении пациента или при обращении законного представителя пациента при предъявлении соответствующих документов и  документов, удостоверяющих личность.

 

Это должен знать каждый — ГБУЗ «ССМП города-курорта Геленджик» МЗ КК

Вызвать «скорую помощь» можно с любого (мобильного или стационарного) телефона по единому номеру «103».

    Как работает скорая помощь на Кубани?

памятка для жителей и гостей Краснодарского края

    Как вызвать скорую помощь?

    103 — самый главный телефонный номер. Такой способ вызвать «скорую» работает и с городского, и с мобильного телефона.

    112 — телефон, по которому нужно звонить при угрожающих жизни состояниях. Например, если вы стали свидетелем или участником тяжелого ДТП, трагического несчастного случая или прочих до крайности экстренных ситуаций с пострадавшими. Номер тоже можно набирать как с городского, так и с мобильного.

    +7 (861) 252-12-17 — телефон врача-консультанта в Краснодаре. Этот номер нужно набирать, если состояние человека, которому плохо, позволяет не вызывать бригаду «скорой», а дистанционно уточнить у медиков, что делать. Например, при незначительном повышении температуры или давления.

    Как может вызвать «скорую» глухонемой?

    +7 (989) 839-84-65

    Это круглосуточный телефон в Краснодаре. На него люди с нарушениями слуха и речи могут отправить SMS и вызвать медбригаду.

    К кому выезжает «скорая»?

    Главная задача выездной экстренной медицинской бригады — оказывать помощь исключительно при состояниях, требующих срочного врачебного вмешательства.

    Это несчастные случаи; травмы, при которых человек физически не может сам добраться в больницу либо рискует жизнью; отравления; сердечные приступы и другие серьезные обострения сердечно-сосудистых болезней; критически высокая температура; острые боли во внутренних органах; попытки суицида и другие случаи, при которых необходима экстренная медицинская помощь.

    Какой бывает скорая помощь?

    Экстренной и неотложной. Эти две формы в России классифицированы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

    Экстренную медпомощь оказывают, когда есть угроза жизни пациента. У таких бригад скорой должно быть минимальное время прибытия.

    Неотложную медпомощь оказывают, когда угрозы жизни пациента нет. Бригада «неотложки» должна приехать к человеку в течение 2 часов. При этом, по необходимости, дежурный врач может просто дать человеку консультацию по телефону.

    Что конкретно — экстренный повод?

    Нарушения сознания, представляющие угрозу жизни.

    Нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни.

    Нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни.

    Психические расстройства, при которых пациент ведет себя опасно для себя и/или окружающих.

    Внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни.

    Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни.

    Любые травмы, представляющие угрозу жизни.

    Термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни.

    Внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни.

    Роды, угроза прерывания беременности.

    Дежурство бригады при угрозе возникновения ЧС, оказание скорой медпомощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

    Что входит в работу «неотложки»?

    Неотложная помощь — это медпомощь, которую при острых заболеваниях и обострении хронических болезней гражданам оказывает медицинский персонал муниципальных амбулаторий и поликлиник. При этом важно, чтобы заболевания не требовали срочного медицинского вмешательства и не представляли угрозу жизни человека.

    Именно так работу «неотложки» определяют российские нормативные акты.

    Какие категории вызовов у «скорой?

    Вызовы I категории срочности — c поводом в экстренной форме. Это выезды к людям с внезапными острыми заболеваниями или состояниями; обострениями хронических заболеваний, представляющими угрозу жизни пациента. Также это все поводы, представляющие угрозу жизни детей и взрослых в общественных местах.

    Вызовы II категории срочности. Это выезды на все случаи, которые представляют угрозу жизни детей и взрослых на дому.

    Вызовы III–IV категории срочности с поводами в неотложной форме. Это выезды на случаи, не угрожающие жизни и здоровью.

Справочные телефоны — ДЗМ

Телефоны горячих линий по коронавирусу

Телефон для вызова скорой помощи

103 круглосуточно (24/7)

Горячая линия города Москвы

8-495-870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00)

Общие вопросы по коронавирусной инфекции, в том числе информация о предоставлении мер социальной поддержки, доставке продуктов и решении других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставка бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получение больничного листа в городе Москве.

Информационная телефонная линия Департамента здравоохранения города Москвы по стоматологии

8-499-842-4-112 круглосуточно (24/7)

Оказание неотложной стоматологической помощи в условиях изоляции, стоматологическая помощь на дому больным COVID-19,контактным лицам, находящимся в режиме самоизоляции

Анонимная телефонная линия психологической поддержки для лиц, находящихся в карантине и самоизоляции

8-495-150-54-45 (ежедневно с 09:00 до 20:00)

Экстренная психологическая помощь

051 (с городского) или +7-495-051 (с мобильного)

Федеральная единая горячая линия по коронавирусу

8-800-2000-112 (для иногородних)

Горячая линия Минздрава Московской области

8-800-550-50-30 (для жителей Московской области)

Горячая линия Фонда социального страхования по вопросам выдачи больничных листов лицам, находящимся на карантине

8-800-302-75-49

Горячая линия Росздравнадзора по вопросам нарушений в сфере здравоохранения в городе Москве

8-495-611-47-74 или 8-916-256-76-76

Вопросы дефицита медицинских масок и противовирусных препаратов в аптеках.

Горячая линия Федеральной антимонопольной службы

8-499-755-23-23

Вопросы завышенных цен на медицинские маски и лекарственные препараты в аптеках.

Горячая линия Роспотребнадзора

8-800-555-49-43

Справочные телефоны

Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)

8 (495) 777-77-77

Справочная служба по вопросам вакцинации ГБУЗ «Центр медицинской профилактики ДЗМ»

Дежурный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова

8 (495) 620-42-33 или 103 — Врачебно-консультативный пульт (дежурный врач)

Справочная информация ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» ДЗМ

8 (495) 620-41-40 или 103

Круглосуточная информационная телефонная линия Департамента здравоохранения города Москвы по стоматологии:

8 (499) 842-4-112.

Оперативно-распорядительная служба Департамента здравоохранения города Москвы

8 (499) 251-83-00 (круглосуточно)

Психиатрическая помощь ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» ДЗМ

8 (495) 620-42-30 или 103

Глазная скорая помощь (взрослая)
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
ГБУЗ «ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ»

+7 (495) 699-61-28

Глазная скорая помощь (детская) ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

+7 (495) 653-90-57

Справочная служба ДЗМ по вопросам статуса рассмотрения обращений

8 (499) 973-02-32

часы работы: пн. – чт. c 08.00 до 17.00, пт. c 08.00 до 15.45, сб.-вс. – выходные дни

Справочная служба ДЗМ по вопросам лекарственного обеспечения

8 (495) 974-63-65

часы работы: пн. – сб. c 08.00 до 20.00, вс. – выходные дни

Справочная служба по вопросам применения цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы

8 (495) 539-36-79

ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ» поликлиническое отделение МГЦ СПИД

8 (495) 366-62-38

Экстренной медико-психологической помощи в кризисных ситуациях

8 (499) 791-20-50

«Телефон доверия» по вопросам наркомании, ВИЧ/СПИДа ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ»

8 (495) 421-55-55

часы работы: пн.–пт. c 08.00 до 20.00, сб. с 09.00 до 16.00, вс. – выходной

«Телефон доверия» акушерской службы

8 (495) 332-21-13

часы работы: пн.–пт. c 09.00 до 18.00, сб, вс. – выходные дни

ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

8 (499) 173-09-09

051 — с городского телефона (бесплатно)

8-495-051 — с мобильного телефона (оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану).

Психиатрическая помощь ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» ДЗМ (Отдел госпитализации и перевозки психиатрических больных)

+7(495) 620-42-30 или 103 со всех телефонов

Телефон горячей линии по оказанию психологической и консультативной помощи по проблемам наркомании и алкоголизма Московского НПЦ наркологии

8 (495) 709-64-04

Единая справочная наркологических диспансеров Московского НПЦ наркологии

8 (499) 660-20-55

Горячая линия поддержки онкобольных «Ясное утро»

+7 (800) 100-01-91 (круглосуточно)

Бюро регистрации несчастных случаев ГУВД г. Москвы

+7 (495) 688-22-52 (круглосуточно)

Отдел учета, анализа смертности и перевозки тел умерших ГБУЗ «БСМЭ ДЗМ»

+7(495) 530-66-22

Вопросы донорства крови и ее компонентов ГБУЗ «Центр крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ»

Регистратура Москва ул. Поликарпова,д. 14,корп.2 (метро «Беговая»): +7(495) 945-71-66

Регистратура Москва, ул. Бакинская, д.31, (метро «Царицыно»): +7(495) 326-99-29

Московская служба спасения. Горячая линия МЧС России по г. Москве

+7 (495) 637-22-22 или 112 (круглосуточно)

Безопасность телефонной консультации для «несерьезных» пациентов скорой помощи

Цель: Оценить безопасность медсестер и фельдшеров, предлагающих телефонную оценку, сортировку и консультации в качестве альтернативы немедленному вызову скорой помощи для тех, кто звонил в службу скорой помощи, классифицированных непрофессионалами как представляющие «несерьезные» проблемы (вызовы категории C).

Дизайн: Данные для этого исследования были собраны в рамках прагматичного рандомизированного контролируемого исследования, о котором сообщалось в другом месте. Интервенционная группа исследования включала телефонные консультации медсестры или фельдшера с использованием компьютеризированной системы поддержки принятия решений для оценки, сортировки и консультирования пациентов, чьи звонки в службу неотложной помощи были классифицированы операторами вызова как «несерьезные» с применением стандартных критериев приоритетной отправки. .Многопрофильная экспертная клиническая группа рассмотрела данные службы скорой помощи, отделения неотложной и неотложной помощи, записи стационарных больных и врачей общей практики, а также протоколы вызовов пациентов, распределенных медсестрами и фельдшерами по категориям, которые указывали на то, что в вызове скорой помощи нет необходимости. Все случаи, по которым один или несколько членов комиссии считали, что должна была быть отправлена ​​скорая помощь, были повторно рассмотрены всей группой для оценки «риска для жизни», который мог возникнуть.

Параметр: Услуги скорой помощи в Лондоне и Уэст-Мидлендсе, Великобритания.

Исследуемая популяция: Из 635 пациентов категории С, осмотренных медсестрами и парамедиками, было выявлено 330 (52%) случаев, которые были отсортированы как не требующие вызова скорой помощи.

Основные показатели результата: Оценка безопасности сортировочных решений.

Результаты: В обычных клинических записях 239 (72%) пациентов было достаточно данных, чтобы их можно было рассмотреть группой специалистов. Для 231 (96,7%) рассмотренных наборов историй болезни большинство членов комиссии согласились с решением медсестер или фельдшеров о сортировке.После вторичного изучения историй болезни оставшихся восьми пациентов только двое были оценены большинством как нуждающиеся в неотложной помощи в течение 14 минут. Ни в том, ни в другом случае большинство членов комиссии не считали, что пациент был бы в «риске для жизни», если бы неотложная скорая помощь была немедленно отправлена. Однако стенограммы этих двух звонков показали, что правильное решение о сортировке было сообщено пациенту, что предполагает, что решение о сортировке было неправильно введено в систему поддержки принятия решений.

Выводы: Консультация по телефону может быть безопасным методом работы со многими звонящими в службу скорой помощи категории C. Необходимо клиническое испытание полного внедрения этого вмешательства, достаточно крупное, чтобы исключить возможность редких нежелательных явлений.

Влияние службы экстренной телефонной консультации на использование машин скорой помощи в Токио

Введение: Растущие потребности в службах скорой помощи способствуют неэффективной, клинически неадекватной медицинской помощи и могут задерживать оказание неотложной помощи в угрожающих жизни случаях. Гипотеза этого исследования заключалась в том, что деятельность в течение первого года работы службы экстренной телефонной консультации способствовала сокращению использования скорой помощи в несрочных случаях и снижению затрат, связанных с отправкой машин скорой помощи.

Методы: Количество вызовов скорой помощи и экстренных госпитализаций пациентов скорой помощи сравнивалось до и после создания Токийского центра экстренной телефонной консультации (центр № 7119).Также были исследованы осведомленность общественности о центре № 7119 в каждом районе Токио и расходы, связанные с отправкой машин скорой помощи.

Результаты: Всего в первый год было проведено 26 138 консультаций. По сравнению с предыдущим годом количество вызовов скорой помощи на 1 млн человек уменьшилось (до 46 846, после 44 689, p<0,0001). Уровень неотложной госпитализации (EHR) случаев скорой помощи значительно увеличился из-за снижения доли несрочных случаев (до 36.5%, через 37,8%, р<0,0001). Выявлена ​​статистическая корреляция между уровнем осведомленности в каждом регионе и изменением ЭУЗ в нерабочее время у взрослых (R=0,333, p=0,025). Общие затраты, связанные с отправкой машин скорой помощи, в первый год сократились примерно на 678 000 000 иен (4 520 000 фунтов стерлингов).

Вывод: На сегодняшний день служба экстренной телефонной консультации способствовала надлежащему использованию машин скорой помощи и снижению их стоимости в Токио.

(PDF) Использование телефонного приложения в режиме реального времени для консультаций в службах неотложной медицинской помощи

390 https://oamjms.eu/index.php/mjms/index

Научный фонд SPIROSKI, Скопье, Республика Македония

Открытый доступ Македонский журнал медицинских наук. 2021 14 мая; 9(Е):390-393.

https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6150

eISSN: 1857-9655

Категория: E – Общественное здравоохранение

Медицинские услуги

Коракот Апиратваракул1,2, Такааки Судзуки3, Исмет Челеби4, Сомсак Тиамкао5, Ваджарабхонгса Бхудхисавасди1,

Дхану Гайсонсири2,6, Камонвон Иенхонг1,2*

, отделение неотложной медицины Университета Кхон Каен Кхон Каен, Таиланд; 2Integrated Emergency

Исследовательская группа по медицинскому обслуживанию и догоспитальной помощи, медицинский факультет Университета Кхонкэн, Кхонкэн, Таиланд;

3 Отделение неотложной и интенсивной терапии, больница Университета Цукуба, Цукуба, Япония; 4 Отделение

Фельдшер, Университет Гази, Анкара, Турция; 5 Медицинский факультет, Медицинский факультет, Университет Кхон Каен, Кхон Каен,

Таиланд; 6Кафедра фармакологии медицинского факультета Университета Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд

Резюме

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: Службы неотложной медицинской помощи (EMS) — это операция, требующая скорости и оперативного принятия решений, чтобы обеспечить лечение пациентов и спасти их от кризис. Телефонное приложение было создано как канал связи

. Тем не менее, эффективность консультирования по телефону неотложной медицинской помощи недостаточно изучена.

ЦЕЛЬ: Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать использование телефонного приложения в режиме реального времени для консультации в EMS.

МЕТОДЫ: Поперечное, единое исследование EMS, сосредоточенное в больнице Сринагаринд в Таиланде. Данные были собраны

из приложения LINE® под названием «Текущее обучение EMKKU» и базы данных EMS в течение 2020–2021 годов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: всего 11550 сообщений с 6221 общим текстом; сообщения не привлекались у консультанта пациентов

(53,86%). Консультации в основном проходили в дневные смены (с 16:00 до 0:00), что составило 45,11%. Мы

обнаружили, что четверг (19,63%) был днем ​​с наиболее частыми консультационными услугами, за ним следовали вторник (16,05%)

и пятница (16,03%) относительно консультаций. В Приложении LINE® было 45 активных пользователей под именем

«Текущий тренинг ЭМККУ. Средний возраст участников составил 32,10±5,60 года, 51,11% (n = 23) из них

были женского пола.

ВЫВОДЫ: Телефонное приложение в режиме реального времени используется для консультаций, связанных с симптомами пациентов во время

операций неотложной помощи и ухода за пациентами в отделении неотложной помощи чаще всего во второй половине дня, а также по четвергам и вторникам.

Под редакцией: Sasho Stoleski

Образец цитирования: Apiratwarakul K, Suzuki T, Celebi I, Tiamkao S,

Bhudhisawasdi V, Gaysonsiri D, Ienghong K.В режиме реального времени

Использование телефонного приложения для консультации в экстренной ситуации

Медицинские услуги. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2021

14 мая; 9(Е):390-393.

https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6150

Ключевые слова: Скорая медицинская помощь; Догоспитальная помощь

Неотложная помощь; Телефон; Связь

*Переписка: Kamonwon Ienghong, отделение неотложной медицины

, Университет Khon Kaen, Khon Kaen

40002, Таиланд. Эл. Suzuki, Ismet Celebi, SOMSAK Tiamkao,

Vajarabhongsa Bhudhisawasdi,

Dhanu Gaysonsiri, Kamonwon Ienghong

Финансирование: Это исследование не получило никаких ancial

поддержки

конкурирующих интересов: авторы заявили, что нет

конкурирующих интересов существующий

Открытый доступ: это статья с открытым доступом

, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons

Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия

(CC BY-NC 4.0)

Введение

Скорая медицинская помощь (EMS) — это

операция, требующая скорости и оперативного принятия решений для оказания неотложной помощи пациентам

в критической ситуации. Медицинский надзор за EMS делится

на прямой и косвенный аспекты. В рамках непосредственного

медицинского надзора за СМП телемедицинская технология

использовалась для согласования информации между

врачами, работающими в больницах, с оперирующим

персоналом, выезжающим на место происшествия. Предыдущее исследование

показало, что использование телездравоохранения

в EMS было редким по сравнению с другими медицинскими услугами

[1]. Кроме того, исследования

показали, что когда телемедицина использовалась в EMS, это

приводило к сокращению доставки в отделение неотложной помощи

(ER) на 6,7% и сокращению времени возвращения машины скорой помощи

в больницы для подготовки на 44 мин. В ситуации со вспышкой

COVID-19 исследования показали, что

это 53.На 8% больше шансов использовать телемедицинские услуги

через программу WhatsApp® и сократить время поездок

в больницы [2], [3]. Однако использование таких технологий всегда должно регулироваться этическими нормами [4]. Исследование системы ортопедической консультации

показало, что 72 % консультантов не были врачами

и только 7 % были врачами [5]. В предыдущих

исследованиях системы консультаций у различных специалистов

в отделении неотложной помощи были основной обязанностью врачей неотложной помощи

(СП) для эффективного информирования в рамках

ожиданий как пациентов, так и медицинских

специалистов с как давления, так и временных ограничений.

Таким образом, коммуникативные навыки следует практиковать

во время прохождения обучения, связанного с неотложной медицинской помощью

резидентской программы [6], [7].

Что касается операций неотложной помощи в Таиланде,

есть персонал, работающий в качестве врачей скорой помощи, практикующих медсестер скорой помощи

, передовых технических специалистов скорой медицинской помощи

(EMT) и ЕМТ, у которых есть

возможность использовать системы онлайн-консультаций от

(PDF) Безопасность телефонных консультаций для «несерьезных» пациентов службы скорой помощи

изучаемых служб здравоохранения, и, вероятно,

пользуются доверием среди своих сверстников.

26–28

Степень, в которой различия во взглядах участников дискуссии

отражали профессиональные или другие

факторы, не подлежала оценке, хотя имелись некоторые

свидетельства различий в зависимости от

профессиональных групп этот риск был оценен, при этом члены общей практики группы

были наименее склонными к риску. Различия во взглядах

между отдельными профессионалами, между профессиональными

группами и между отдельными людьми с течением времени сами по себе

интересны и отражают сложность работы в такой области, как

без согласованного золотого стандарта.Вполне возможно, что результаты

отличались бы, если бы панель состояла из

членов только одной специальности или просто из разных

участников дискуссии.

29

Поскольку целью исследования было определить

, было ли вмешательство достаточно безопасным, чтобы его можно было рекомендовать для полной реализации в живом испытании, мы сочли

оправданным сосредоточиться на мнении большинства, а не на на

просмотров отдельных участников дискуссии.

В заключение, результаты этого исследования показывают, что предоставление компьютерной оценки по телефону

и консультирование по телефону

в контексте судебного разбирательства могут быть безопасным методом

реагирования на вызовы службы экстренной помощи категории C.

Не было

серьезного нарушения безопасности. Тем не менее, разногласия, наблюдаемые между

участниками дискуссии о необходимости вызова скорой помощи

оставляют некоторую неопределенность в отношении окончательности выводов этого исследования.Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов возможность

редких нежелательных явлений, особенно

, учитывая степень отсутствия данных. Результаты

необходимо интерпретировать в контексте настройки

, метода обучения парамедиков и медсестер,

и конкретного программного обеспечения для поддержки принятия решений. В настоящее время

национальная политика заключается в том, что NHS Direct, национальная медсестра, возглавляемая телефонной консультационной службой

, в будущем будет сортировать экстренные вызовы

, которые имеют приоритет как несрочные.

30

Мы

считаем, что широкое внедрение будет преждевременным без дальнейшей оценки безопасности. Выводы, представленные здесь

, предоставляют достаточные доказательства безопасности для проведения полного испытания

.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность Энди Куку, д-ру Полу Дэвису, Питеру Дауду, д-ру

Кэтрин Хендерсон, Линде Холт, Саре Хорн, д-ру Эллен Джонс и

д-ру Джорджу Пейдж за их участие в процессе обзора, и к

сотрудникам отделений неотложной и неотложной помощи, служб скорой помощи

и врачей общей практики, которые поддерживали сбор данных.

Аффилиации авторов

………………….

J Dale, J Higgins, Центр исследований в области первичной медико-санитарной помощи, Warwick

Медицинская школа, университет of Warwick, Coventry, UK

S Williams, Департамент общей практики и первичной медико-санитарной помощи, Guy’s,

King’s and St Thomas’ School of Medicine, London, UK

T Foster, C Hartley-Sharpe, Лондонская служба скорой помощи NHS Trust ,

Лондон, Великобритания

H Snooks, Центр исследований и оценки улучшения здоровья

(CHIRAL), Клиническая школа Уэльского университета Суонси, Суонси, Великобритания

R Крауч, Школа медсестер и акушерства, Университет Саутгемптона,

Саутгемптон, Великобритания

E Glucksman, Больница Королевского колледжа NHS Trust, Лондон, Великобритания

S George, Отдел медицинских исследований, Саутгемптонский университет

Финансирование: исследование финансировалось NHSE R&D Primary Secondary

Интерфейсная программа .

Конкурирующие интересы: JD и RC имеют финансовую заинтересованность и действуют в качестве

клинических консультантов компании Plain Software.

Участники: Все авторы были частью проектной группы. JD, HS, RC

и Кэти Джонс инициировали исследование, а вместе с SW, EG и SG подготовили проект заявки на грант

и разработали протокол исследования. SW, TF и ​​JH

отвечали за разработку и пилотирование инструментов сбора данных

, набор пациентов и медсестер, а также за сбор,

кодирование и анализ всех данных.HS, CHS и инструкторы лондонской службы скорой помощи

набрали и обучили парамедиков. Компания Plain

Software обучила медсестер и парамедиков использованию системы поддержки принятия решений

. SW разработал и руководил процессом проверки

, а EG возглавлял группу проверки. JD и SW написали статью

, и все авторы внесли свой вклад в ее составление и интерпретацию результатов

. SW, TF и ​​JH являются гарантами данных.

ССЫЛКИ

1Snooks H, Williams S, Crouch R, et al.Экстренный ответ NHS на звонки 999:

альтернативы для случаев, которые не являются ни опасными для жизни, ни серьезными. BMJ

2002; 325:330–3.

2Ричардс Дж.Р., Ферралл С.Дж. Ненадлежащее использование транспорта скорой медицинской помощи

: сравнение точек зрения поставщика и пациента. Acad Emerg Med

1999; 6:14–20.

3Palazzo FF, Warner OJ, Harron M, et al. Неправильное использование лондонской службы скорой помощи

: сколько и почему? J Accid Emerg Med 1998; 15: 368–70.

4Little GF, Бартон Д. Ненадлежащее использование службы скорой помощи. Eur J Emerg

Med 1998; 5:307–11.

5Холм О., Берлак П.А., Дженсен П.К. и др. Актуальность вызова экстренной помощи 112

среди клиентов приемного отделения больницы Херлев

. Ugeskr Laeger 1997; 159: 1749–51.

6Чен Дж. К., Буллард М. Дж., Лиав С. Дж. Использование скорой помощи, неправильное использование и неудовлетворенные потребности в системе

, разрабатывающей систему неотложной медицинской помощи. Eur J Emerg Med

1996; 3:73–8.

7Billitier A, Moscati R, Janicke D, et al. Многоцентровое исследование факторов, способствующих

ненужным с медицинской точки зрения перевозкам скорой помощи. Acad Emerg Med

1996; 3:1046–52.

8Браун Э., Синделар Дж. Возникающая проблема неправильного использования машин скорой помощи. Энн Эмерг

Med 1993; 22: 646–9.

9Pennycook AG, Makeower RM, Morrison WG. Использование экстренной службы скорой помощи

в отделении неотложной и неотложной помощи в центре города — сравнение

звонков врача общей практики и «999».JR Soc Med

1991;84:726–7.

10 Гарднер Г.Дж. Использование и злоупотребление услугами скорой помощи: некоторые из

факторов, влияющих на решение о вызове скорой помощи.

Arch Emerg Med 1990;7:81–9.

11 Kongelf E, Lereim I, Hald K. Запросы на машины скорой помощи для пациентов с острыми

заболеваниями и травмами. Злоупотребляют ли услугами скорой помощи? Tidsskr Nor

Laegeforen 1989;109:3447–51.

12 О’Лири С., Бери Г., Маккейб М. и др.Анализ пользователя скорой помощи при аварии

и отделении неотложной помощи. Ir Med J 1987; 80: 422–3.

13 Радемейкер А.В., Пауэлл Д.Г., Рид Дж.Х. Ненадлежащее использование и неудовлетворенная потребность в

фельдшерских и нефельдшерских системах скорой помощи. Ann Emerg Med

1987; 16: 553–6.

14 Моррис Д.Л., Кросс А.Б. Злоупотребляют ли службой скорой помощи?BMJ

1980;3:121–3.

15 Гибсон Г. Меры эффективности скорой помощи: неудовлетворенная потребность и

ненадлежащее использование.J Am Coll Emergy Phys 1977; 6: 389–92.

16 Ревизионная комиссия.Жизнь в быстром темпе: соотношение цены и качества в экстренных случаях

Скорая помощь. Belmont Press, 1998.

17 O’Cathain A, Munro JF, Nicholl JP, et al. Насколько полезен NHS Direct? Опрос звонящих по почтовому номеру

. БМЖ 2000;320:1035.

18 Латтимер В., Джордж С., Томпсон Ф. и др. Безопасность и эффективность телефонных консультаций медсестры

в нерабочее время Первичная медико-санитарная помощь: рандомизированное контролируемое исследование

. BMJ 1998; 317:1054–9.

19 Дейл Дж., Хиггинс Дж., Уильямс С. и др. Компьютерная оценка и рекомендации

для «несерьезных» вызовов службы скорой помощи 999: потенциальное влияние на отправку скорой помощи

. Emerg Med J 2003; 20: 178–83.

20 Заключительный отчет LASTAP. Клинические, организационные и финансовые последствия

компьютерных телефонных консультаций категории C 999 скорая помощь

звонящие в службу поддержки: результаты контролируемого испытания. Уорикский университет.

Доступно по адресу: http://www.warwick.ac.uk/primary_care/ASTAP-final

report.pdf.

21 Дельбек А., Ван де Вен А. Модель группового процесса для выявления проблем

и планирования программы. J Appl Behav Sci 1971; 7: 467–92.

22 Мерфи М.К., Блэк Н.А., Лэмпинг Д.Л. и др. Методы разработки консенсуса

и их использование при разработке клинических руководств. Health Technol Assess

1998;2(3).

23 Латтимер В., Сасси Ф. , Джордж С. и др.Анализ затрат на консультацию медсестры по телефону

в нерабочее время первичной медико-санитарной помощи: данные рандомизированного контролируемого исследования

. BMJ 2000;320:1053–7.

24 Томпсон Ф., Джордж С., Латтимер В. и др. Ночные вызовы в первичную медико-санитарную помощь:

рандомизированное контролируемое исследование лечения с использованием телефона медсестры

консультация. BMJ 1999; 319:1408.

25 Дейл Дж., Грин Дж., Рейд Ф. и др. Первичная помощь при травмах и неотложных состояниях

отделение: II.Сравнение врачей общей практики и врачей больниц. BMJ

1995; 311:427–30.

26 Fink A, Kosecoff J, Chassin M, et al. Методы консенсуса: характеристики и рекомендации по применению

. Am J Public Health 1984; 74: 979–83.

27 Джонс Дж., Хантер Д. Консенсусные методы для медицинских услуг

исследования. BMJ 1995; 311: 377–80.

28 Ломас Дж. Слова без действий? Производство, распространение и влияние

согласованных рекомендаций. Ann Rev Public Health 1991; 12:41–65.

29 Скотт Э.А., Блэк Н. Когда существует консенсус в группах экспертов? J Publ Health

Med 1991;13:35–9.

30 Департамент здравоохранения. Реформирование неотложной помощи. London: Department of

Health, 2001.

370 Dale, Williams, Foster, et al

www.qshc.com

group.bmj.com 30 октября 2015 г. — опубликовано http://qualitysafety.bmj .com/Загружено с

Сообщить о жестоком обращении с детьми

Если вы подозреваете, что здоровье или безопасность ребенка находятся под угрозой из-за жестокого обращения или пренебрежения со стороны родителей или другого лица, осуществляющего уход за ребенком, обратитесь в агентство по защите детей в вашем округе.На этих круглосуточных горячих линиях работают обученные социальные работники.

Если вы сообщаете о предполагаемом жестоком обращении с детьми или пренебрежительном отношении к детям в другом округе, обратитесь в агентство по защите детей этого округа.

Телефоны службы экстренной помощи округа Калифорния для сообщения о жестоком обращении с детьми

Округ Аламеда

(510)-259-1800

Альпийский округ

(530)-694-2235

Округ Амадор

(209)-223-6550 — с понедельника по четверг с 8:00 до 17:00 
(209)-223-1075 — в нерабочее время

Округ Бьютт

(530)-538-7882  
(800)-400-0902 – круглосуточно

Округ Калаверас

(209)-754-6452 
(209)-754-6500 – в нерабочее время

Округ Колуса

(530)-458-0280

Округ Контра-Коста

(877)-881-1116

Округ Дель Норте

(707)-464-3191

Округ Эльдорадо

(530)-642-7100 – Плейсервиль
(530)-573-3201 – Саут-Лейк-Тахо

Округ Фресно

(559)-255-8320

Гленн Каунти

(530)-934-6520
(530)-934-6519
(530)-934-1429 – Впуск

Округ Гумбольдт

(707)-445-6180

Имперский округ

(760)-337-7750

Округ Иньо

(760)-872-1727

Графство Керн

(661)-631-6011
(760)-375-6049

Округ Кингс

(559)-582-3241 – с 8:00 до 5:00
(559)-582-8776 – в нерабочее время
(866)-582-8776

Округ Лейк

(707)-262-0235
(800)-386-4090

Округ Лассен

(530)-251-8277
(530)-257-6121
(530) 260-8131 – в нерабочее время

Округ Лос-Анджелес

(800)-540-4000 — внутри CA
(213)-639-4500 — за пределами CA
(800)-272-6699 — TDD
Онлайн-отчетность:
https://reportChildAbuseLA. организация

Округ Мадера

(559)-675-7829
(800)-801-3999

Округ Марин

(415)-473-7153

Округ Марипоса

(209)-742-0900 – в дневное время
(209)-966-7000 – в нерабочее время

Округ Мендосино

(707)-463-7992 – Юкайа
(707)-962-1100 – Форт-Брэгг
(866)-263-0368 – Звонок бесплатный

Округ Мерсед

(209)-385-3104

Округ Модок

(530)-233-6602
(866)-233-4424

Округ Моно

(760)-924-1770
(760)-932-7549 – офис шерифа
(800)-340-5411 – горячая линия

Округ Монтерей

(831)-755-4661
(800)-606-6618

Округ Напа

(707)-253-4262
(707)-253-4261
(800)-464-4216

Округ Невада

(530)-273-4291 – круглосуточно

Округ Ориндж

(714)-940-1000
(800)-207-4464

Округ Плейсер

(916)-872-6549
(866)-293-1940

Округ Плумас

(530)-283-6300 – офис шерифа
(530)-283-6350
(800)-242-3338 – звонок бесплатный

Округ Риверсайд

(800)-442-4918
(877)-922-4453

Округ Сакраменто

(916)-875-5437

Округ Сан-Бенито

(831)-636-4190
(831)-636-4330 – в нерабочее время Полиция

Округ Сан-Бернардино

(909)-384-9233
(800)-827-8724

Округ Сан-Диего

(858)-560-2191
(800)-344-6000

Округ Сан-Франциско

(415)-558-2650
(800)-856-5553

Округ Сан-Хоакин

(209)-468-1333

Округ Сан-Луис-Обиспо

(805)-781-5437
(800)-834-5437

Округ Сан-Матео

(650)-595-7922
(650)-802-7922
(800)-632-4615

Округ Санта-Барбара

(800)-367-0166

Округ Санта-Клара

(650)-493-1186 – Северный
(408)-683-0601 – Южный
(408)-299-2071 – Центральный

Округ Санта-Крус

(831)-454-2273
(877)-505-3299

Округ Шаста

(530)-225-5144

Округ Сьерра

(530)-289-3720
(530)-993-6720

Округ Сискию

(530)-841-4200
(530)-842-7009 – круглосуточная горячая линия

Округ Солано

(800)-544-8696

Округ Сонома

(707)-565-4304
(800) 870-7064

Округ Станислав

(209)-558-3665
(800)-558-3665

Округ Саттер

(530)-822-7227

Округ Техама

(530)-527-1911
(800)-323-7711

Округ Тринити

(530)-623-1314

Округ Туларе

(800)-331-1585

Округ Туолумн

(209)-533-5717
(209)-533-4357 – в нерабочее время

Округ Вентура

(805)-654-3200

Округ Йоло

(530)-669-2345
(530)-669-2346
(888)-400-0022 – в нерабочее время

Округ Юба

(530)-749-6288

ГМС | Журнал GMS для медицинского образования

Абстрактный

Цели: Консультирование пациентов, обращающихся за медицинской помощью, при общении с ними по телефону является очень важным навыком в клинической повседневной жизни. Однако консультации по телефону отличаются от общения лицом к лицу: клинический осмотр практически невозможен, а визуальные сигналы наблюдать невозможно. Таким образом, консультации по телефону требуют специальной подготовки. В данной статье описывается разработка, внедрение и оценка курса «Телефонная консультация в случае неотложной медицинской помощи» для студентов-медиков 5 -го -го года обучения в Бернском университете, Швейцария.

Методы: Следуя литературным данным о консультациях по телефону, мы разработали рекомендации по эффективному общению по телефону.После самостоятельного изучения подготовительного материала обучающиеся проводили телефонные консультации с симулированными пациентами (ИП) в симуляционном центре. Они получили многомерную обратную связь относительно встречи.

Результаты: Курс был успешно внедрен в 2012 году. Оценки показали, что курс был хорошо воспринят студентами. В ходе опроса студенты согласились, что они приобрели много новых навыков и считают это обучение важным для своей будущей работы. Они считали, что обратная связь СП была полезной, а наблюдение со стороны сверстников во время встречи или заполнение контрольного списка при наблюдении за сверстниками на других встречах способствовало их обучению. Во время разбора симуляции с клиническим экспертом студенты оценили сценарии как реалистичные и актуальные, высоко оценили работу SP и определили, что наиболее поучительным аспектом обучения была возможность попрактиковаться и получить обратную связь.

Заключение: Консультации по телефону требуют определенных навыков, которым необходимо обучаться.Нынешняя пандемия Covid-19 и рекомендации государственных учреждений для пациентов связываться со специалистами здравоохранения в первую очередь по телефону подчеркивают важность надлежащего обучения этим навыкам. В этой публикации мы описываем осуществимый и жизнеспособный формат для реализации этого процесса.

Ключевые слова: консультация по телефону, моделируемые пациенты, обучение коммуникативным навыкам

1.

Введение

Средства связи значительно изменились за последнее столетие.Если раньше пациент обращался за консультацией к врачу во время очной консультации, то сегодня первый контакт по телефону является жизнеспособной альтернативой. Консультации по телефону предлагаются во многих странах, включая Соединенные Штаты Америки (США) [1], Великобританию [2], Австралию [3] и Швейцарию [4]. Важность телефонных консультаций значительно возросла во время пандемии COVID-19 весной 2020 года. Например, Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии проинструктировало пациентов с симптомами инфекции связываться со специалистами здравоохранения по телефону, прежде чем обращаться к врачу лично [ 5].

Общение по телефону существенно отличается от общения лицом к лицу. Во время консультации по телефону врач практически не может провести физический осмотр. Визуальные клинические признаки, такие как бледность или потливость, остаются нераспознанными, и невозможно уловить визуальные признаки связи [6]. Консультации по телефону требуют высокой чувствительности к вербальным сигналам [7]. Длинная пауза между словами может указывать на наличие у пациента дыхательной недостаточности, а быстрая речь может быть симптомом тревожного пациента.При консультациях по телефону важно собрать анамнез, знать ситуации, в которых консультации по телефону неуместны, и позаботиться о соответствующей документации. Врачи должны направлять и консультировать пациентов по вопросам домашнего ухода, включая самоконтроль и меры по последующему наблюдению. Они должны знать, как согласовать план с пациентом и оценить его осуществимость [7]. В 2007 г. Деркс и соавт. разработал инструмент для измерения качества телефонных консультаций, содержащий 17 пунктов, характеризующих эффективные звонки.Они организовали пункты в соответствии с 4 этапами: R повод для звонка; I информация, которую необходимо собрать; C рекомендации по включению и уходу; и E оценка вызова. Инструмент назван «RICE» по его аббревиатуре [8], [9]. С начала пандемии COVID-19 были опубликованы дополнительные различные руководства и советы по эффективному общению по телефону [10], [11], [12].

Мало что известно об эффективных средствах обучения навыкам консультирования по телефону [13].Качественное исследование, проведенное Eppich et al. исследовали, как следует обучать телефонным разговорам между врачами [14]. Телефонные разговоры между врачами происходят, например, когда врачи звонят специалисту за консультацией. Эппич и др. опрос молодых жителей относительно их потребностей в обучении телефонным разговорам. Резиденты назвали обратную связь и явные стратегии обучения наиболее важными для их обучения.

Стратегии обучения, признанные важными, включали [14]:

  • предоставление краткой справочной информации о данной проблеме, прежде чем давать конкретные советы по ее решению (т.е. если сложно следовать логике презентации случая пациента из-за отсутствия адекватной структуры, инструктор должен дать некоторую информацию о правильной структуре презентации пациента в целом, прежде чем советовать учащемуся улучшить структуру своей презентации. следуя определенному порядку при изложении фактов).
  • объяснение не только фактов, но и обоснование поощрения изучения «мыслительного процесса» (т. е. если учащийся представил нерелевантную информацию, парадоксальным образом опустив важные детали, ему/ей важно понять, как нерелевантная информация может отвлекать внимание от важных вещей и почему пропущенная информация была так важна)
  • формирование обратной связи в уважительной манере (важность этой стратегии обучения согласуется с результатами Kluger и DeNisi, показывающими, что обратная связь, которая угрожает самооценке, будет отказано [15])
  • использование вопросов для развития клинического мышления

Eppich et al.рекомендуют, чтобы моделирование было идеальным способом обучения телефонному общению между врачами [14]. Хотя это исследование было сосредоточено на телефонных разговорах между врачами, разговоры, описанные в этой статье, имеют общие черты с общением между пациентами и врачами, что позволяет предположить, что симуляция также является ценным способом обучения консультациям по телефону между врачами и пациентами. Тот факт, что консультированию по телефону можно успешно обучать с помощью симуляции, подтверждается другим качественным исследованием, в котором изучался опыт стажеров врачей общей практики в Великобритании в отношении телефонных консультаций с пациентами.Стажеры в этом исследовании подчеркнули важность опыта и подготовки телефонных консультаций. Положительный опыт телефонных разговоров у стажеров коррелировал с уровнем наблюдения и обратной связи, которую они получали [16]. Практика, получение опыта и обратная связь являются ключевыми элементами преподавания и обучения с помощью моделирования.

В Швейцарии каталог целей обучения для додипломной медицинской подготовки, известный как PROFILES (Основные и актуальные цели и рамки для интегративного обучения и образования в Швейцарии), включает цели обучения, связанные с консультациями по телефону.Одна из задач — уметь грамотно отвечать на вопросы пациентов по телефону [17]. Другая цель состоит в том, чтобы решить, достаточно ли самолечения пациента в домашних условиях или необходимо лечение у специалиста в медицинском учреждении, и соответствующим образом проконсультировать пациента [17].

На медицинском факультете Бернского университета в 2012 году мы организовали специальный курс «Телефонные консультации в случае неотложной медицинской помощи», который преподается 5 студентам -го -го курса.

2. Описание проекта

Дидактическая концепция (описанная в п. 2.2.) и содержание курса разработаны междисциплинарной группой экспертов Комитета по коммуникативным навыкам медицинского факультета. Комитет курирует лонгитюдную учебную программу по коммуникативным навыкам в программе медицинского бакалавриата/магистратуры в Берне.

2.1. Подготовка к курсу
2.1.1. Студенческие материалы

Основываясь на критериях качества телефонных консультаций, изложенных во введении, рекомендации были ориентированы на критерии RICE [8]. Был составлен список сигналов, которые должны побудить врача инициировать личный визит («красные флажки») [18], и подготовлено руководство по документированию звонка. Были собраны общие коммуникативные навыки, необходимые для телефонных консультаций, а также требования, характерные для этого способа общения. Сценарий, сочетающий теоретические основы с организационными деталями курса, был создан и распространен среди студентов для самостоятельного изучения до начала курса.

2.1.2. Сценарии моделирования

Сценарии были разработаны совместно клиническими экспертами и специалистами по моделированию. В качестве тем кейсов/сценариев были выбраны типичные симптомы, побуждающие пациентов обращаться к врачу. Шаблон написания случая был создан экспертами по моделированию и предоставлен клиницистам, которые заполнили шаблон, создав сценарии моделирования, которые были рассмотрены и доработаны экспертом по моделированию в сотрудничестве с автором-клиницистом.

Был разработан набор сценариев, охватывающих эпикондилит, травму колена, запор, диарею, экзантему, фарингит и звонок родителя по поводу его ребенка, страдающего лихорадкой, или ребенка, страдающего от боли в ушах.

Каждый год для обучения выбираются четыре из этих сценариев. Мы следим за тем, чтобы каждой паре учеников был назначен хотя бы один сценарий, в котором родитель звонит от имени ребенка, что представляет собой еще более высокий уровень непрямого общения, чем «обычная» консультация по телефону.

2.1.3. Контрольные списки

Общий контрольный список, основанный на критериях RICE для телефонных консультаций, был разработан и распространен среди студентов для подготовки к курсу и моделированию.

На основе этого общего контрольного перечня для каждого сценария были созданы контрольные перечни для конкретных случаев, которые будут использоваться в ходе курса (подробности см. в параграфе 2.2.). Основное различие между общим контрольным списком и контрольными списками для конкретных случаев заключается во включении «красных флажков» для конкретных случаев.Как упоминалось выше, «красные флажки» — это симптомы и/или признаки, которые должны побудить врача начать личное лечение пациента, т.е. неврологический дефицит у больного с поясничной болью. Пример контрольного списка для конкретного случая показан в приложении 1 [ Приложение. 1].

2.1.4. Симулированные пациенты (SP)

СП были отобраны из внутренней базы данных по следующим критериям: качество исполнения, возможность давать обратную связь и доступность. Критерии, которые обычно важны при отборе ПЛ на определенные роли, такие как возраст, индекс массы тела, шрамы, не были важны при наборе ПЛ для телефонных консультаций, поскольку они не наблюдаются в телефонных консультациях.

В соответствии со Стандартами передовой практики работы с ПЛ (SOBP) [19] Ассоциации стандартизированных преподавателей для пациентов (ASPE), ПЛ были обучены моделированию, сочетающему интерактивное обсуждение теоретических основ и преднамеренную практику [20].

Помимо выполнения роли пациента во время симуляции, ПЛ были обучены давать обратную связь.Обучение обратной связи основано на сочетании различных теорий, в том числе:

  • положительное формирование обратной связи [21],
  • «модель Пендельтона»: саморефлексия, обратная связь по областям, которые прошли хорошо, а также по областям, требующим улучшения, план действий и положительный итог [22],
  • «Модель свидетеля» Гиббса, в которой человек, предлагающий обратную связь, описывает конкретное наблюдаемое поведение и влияние, которое оно оказало на него или ее [23].

ИП не должны сосредотачиваться на медицинском содержании в своих отзывах.Отзывы о медицинском содержании предоставляются коллегами (подробности см. в параграфе 2.2.).

Обратная связь СП сосредоточена на точке зрения пациента, в том числе на его восприятии использования понятного языка и ясности предоставленной информации относительно объяснения симптомов и дальнейшего лечения. Другими важными элементами обратной связи СП являются их реакции на эмоциональный аспект консультации, например, чувство сопереживания, которое они могут испытать от студента.

2.2. Дидактическая концепция

Необходимая теоретическая база для общения по телефону предоставляется студентам в виде письменного изложения основных понятий, которые студенты подготавливают в ходе самостоятельной работы. После этой подготовки студенты приходят в симуляционный центр группами по 8 человек, чередуясь парами через 4 сценария с ОП (см. рис. 1 [ рис. 1]). Каждый учащийся берет на себя роль врача в 2 сценариях и наблюдает за 2 консультациями своего сверстника с другими ПЛ.

По прибытии в симуляционный центр сотрудники в течение примерно 10 минут знакомят студентов с их задачами. После этого 4 студента, играющие роль врача, ждут перед 4 комнатами. Четверо наблюдающих студентов-сверстников остаются рядом со своими партнерами во время интервью, и им вручаются контрольные списки по конкретному случаю. 4 SP ждут в разных комнатах. Все номера оборудованы телефоном. По общему сигналу студенты входят в свои комнаты и получают телефонный звонок от ИП.Каждый учащийся в роли врача берет трубку и начинает разговор, в то время как его сверстник-наблюдатель заполняет контрольный список.

Каждая телефонная встреча длится до 9 минут. По окончании беседы СП записывают свои отзывы на предоставленных листах обратной связи (см. рис. 2 [ рис. 2]). В это время пары студентов остаются в своих комнатах для моделирования и обмениваются опытом, в том числе отзывами сверстников, на основе контрольного списка для конкретного случая. Как только письменные комментарии ИП будут готовы, он/она присоединяется к учащимся и дает устный отзыв на основе примечаний в листе обратной связи.В конце лист обратной связи с заметками вручается студенту. Этот процесс также занимает около 9 минут.

Следуя этой последовательности, 2 минуты зарезервированы для реорганизации и ротации. Студенты переходят от одного случая к другому, меняя свои роли активного моделирования и наблюдения. ПЛ возвращаются в свои комнаты, готовясь сыграть свою роль со следующей парой студентов. Во время тренировки время отслеживается центральной системой гонга.

Ротация завершается, как только пары учащихся выполнят все 4 задания.Пока студенты встречаются с клиническим экспертом для подведения итогов в течение 30 минут, СП возобновляют работу со следующей группой студентов после 10-минутного перерыва. Таким образом, в общей сложности 24 студента (3 x 8) могут пройти курс за один день.

2.3. Оценка

Мы успешно преподаем курс с 2012 года. Курс оценивался по разным стратегиям:

  • Опрос студентов
  • Сбор и анализ комментариев и замечаний студентов во время подведения итогов

Пока опрос студентов проводился только один раз до сих пор оценка с помощью комментариев студентов во время дебрифинга является непрерывным процессом.Оценки продемонстрировали высокое принятие студентами формата курса. В качестве примеров приводим результаты опроса, проведенного в 2014 г., и анализ комментариев студентов, собранных в ходе дебрифинга в 2019 г.

2.3.1. Опрос

В 2014 году всем студентам, принимавшим участие в тренинге, было предложено оценить 5 утверждений, описывающих их опыт во время прохождения курса, по следующей оценочной шкале: 1=полностью согласен, 2=скорее согласен, 3=частично согласен и частично не согласен, 4=скорее всего не согласен и 5=вообще не согласен.Помимо оценки утверждений, студентов просили прокомментировать обучение и дать предложения по улучшению. Анкета была вручена студентам в письменном виде с пометкой флажками оценок от 1 до 5 и дополнительным местом для индивидуальных комментариев. В общей сложности 179 из 185 студентов заполнили анкету.

Результат рейтинга, выраженный в стандартном отклонении среднего значения, составил:

  • «Я узнал много новых навыков» (1,60,6).
  • «Я считаю, что то, чему я научился на этом курсе, важно для моей будущей работы» (1,10,4).
  • «Мне были полезны отзывы СП» (1,40,6).
  • «Наблюдение за встречей и заполнение контрольного списка, добавленного к обучению» (1,50,7).
  • «Хотел бы я потренироваться во всех 4 сценариях (удвоенное время обучения)» (2,51,2).

В своих комментариях студенты в основном хвалили СП за их ролевую игру и отзывы. Они заявили, что хотели бы иметь больше возможностей для обучения такого рода. Упомянутый критический момент заключался в том, что наблюдающий студент мог слышать только своего коллегу по моделированию, но не ПЛ, поскольку ПЛ разговаривал по телефону в другой комнате.Таким образом, наблюдателю было трудно следить за разговором и заполнять контрольный список. В результате этой обратной связи были приобретены телефоны с громкоговорителями, позволяющие наблюдающему студенту слышать как своего коллегу, так и ПЛ.

2.3.2. Подведение итогов

После того, как группа из 8 студентов выполнила 4 сценария, они встречаются с клиническим экспертом для подведения итогов и оценки курса. В 2019 г. отзывы 10 групп студентов (что соответствует общему количеству студентов 80) были задокументированы клиническими экспертами во время подведения итогов.Эксперты записали комментарии студентов в текстовые поля анкеты, предоставленной на планшетном компьютере с коммерчески доступным программным обеспечением (Survey Gizmo [https://www.alchemer.com/]).

Подводя итог, учащиеся заявили о:

  • сценариях
    • 3 из 4 сценариев были описаны как реалистичные и актуальные; один сценарий вызвал неоднозначную реакцию (подробности ниже)
    • некоторые сценарии были сложнее других, уровень сложности сценариев был в самый раз.
    • нет предложений по улучшению сценариев, единственное обсуждаемое улучшение заключалось в замене одного сценария, упомянутого выше, на другой.
  • SP
    • производительность во время симуляции была хорошей и достоверной
    • отзывы были полезными в целом, в большинстве случаев отзывы были достоверными и конструктивными, иногда могли быть более критическими
  • документы для подготовки и организация
    • адекватные документы, хорошая организация
  • наиболее поучительный аспект обучения
    • возможность попрактиковаться
    • получение отзывов
    • переживание интервью с пациентом, не видя пациента
  • предложения знание диагноза и контрольного списка для конкретного случая заблаговременно во время подготовки
  • больше случаев с положительными красными флажками, чтобы добавить больше трудностей

Как упоминалось выше, один сценарий курса вызвал неоднозначную реакцию. Сценарий описывает эпикондилит. Некоторые студенты высказали критику, что маловероятно, что пациенты вызовут врача, если у них будет это хроническое заболевание. У многих студентов возникли трудности с постановкой правильного диагноза, потому что они пропустили покраснение и отек локтя, которые не были видны по телефону. Однако другие студенты осознали, что смысл включения такого рода сценариев в этот тренинг состоял в том, чтобы побудить их активно исследовать симптомы, которые могли быть невидимы для врача.

Предложение студентов принять телефонный звонок в симуляции, не зная заранее диагноза и контрольного списка для конкретного случая, относится к организационной неудаче, в которой студенты были проинформированы о диагнозе в своих случаях во время подготовки. Причина инцидента установлена ​​и устранена.

2.4. оценка

Цели обучения курса не оцениваются на назначенном экзамене.Навыки, необходимые для консультаций по телефону, являются частью набора целей обучения, которые оцениваются в ОБСЕ после 5 го года обучения и оценки клинических навыков Федерального экзамена на получение лицензии. Кейсы ОБСЕ, имитирующие телефонную консультацию, уже использовались на экзаменах в прошлом и будут использоваться снова случайным образом.

Данные об успеваемости учащихся не были собраны для исследования и не имеют контрольной группы.

Целостность и безопасность данных препятствуют публикации этих результатов ОБСЕ.

3. Обсуждение

Сила разработанного курса заключается в специальном рассмотрении основанных на фактических данных различий между общением лицом к лицу и консультациями по телефону:

Требование высокой чувствительности к вербальным сигналам [7] удовлетворяется путем включения сигналов в сценарий. SP обучены выражать эти сигналы, например. мать, звонящая от имени своего ребенка, страдающего лихорадкой, очень обеспокоена и выразит это чувство через тон своего голоса.Ожидается, что учащиеся поймут эту реплику. СП включают в свои отзывы точку зрения пациента на то, как студент обращался с этим чувством. Известно, что обратная связь является очень мощным инструментом обучения [23], [24] и была упомянута студентами во время подведения итогов как один из наиболее поучительных аспектов обучения.

Необходимость целенаправленного сбора анамнеза из-за отсутствия визуальных ориентиров [6] реализуется с помощью сценариев, основанных на диагнозе, который можно пропустить, когда визуальные ориентиры не видны.Сценарий эпикондилита является примером такого сценария. Студенты часто пропускали диагноз. Студенты сомневались, что пациенты с эпикондилитом будут обращаться к врачу по телефону, ставя под сомнение достоверность сценария. Тем не менее, авторы (и многие студенты, о чем свидетельствуют их отзывы в отчете) считают этот сценарий особенно ценным, поскольку он демонстрирует критическую важность точных вопросов для определенных симптомов в отсутствие визуальных сигналов.Клиническому эксперту важно разъяснить эту особенность телефонных консультаций.

Целенаправленный сбор анамнеза [7] также поддерживается повышением осведомленности о «красных флажках» в конкретных случаях. Эти «красные флажки» изложены в сценарии подготовки к курсу, включая контрольные списки для конкретных случаев, которые обсуждаются при обратной связи с коллегами и снова обсуждаются при подведении итогов с клиническими экспертами.

При составлении контрольных списков в соответствии с критериями RICE литературные данные подтверждают обоснованность преподавания этой концепции [9].Исследование Eppich et al. а также Chaudhry et al. подтверждает эффективность моделирования при обучении консультированию по телефону [14], [16].

При моделировании часто обсуждается перенос знаний в клиническую практику [25]. Поскольку сценарии, сценарий и концепция курса были разработаны в тесном сотрудничестве специалистов по моделированию и клиницистов, клиническая значимость курса гарантирована. Это подтверждается отзывами студентов в анкете и на подведении итогов. Одной из проблем переноса навыков, полученных в симуляционном центре, в клиническую практику является тот факт, что студенты 5 курса не проходят постоянную клиническую практику.Таким образом, у них нет возможности сразу применить полученные навыки.

Опираясь на литературные данные, мы внедрили курс телефонных консультаций, который хорошо принят учащимися. Данные оценки клинических навыков (например, ОСКЭ), проверяющей успеваемость учащихся, укрепили бы доказательную базу курса, но в настоящее время они недоступны в форме для публикации.

4. Заключение и перспективы на будущее

Консультации по телефону отличаются от общения лицом к лицу и требуют навыков, требующих специальной подготовки.Моделирование — это метод, который высоко ценится учащимися, подтверждается литературными данными и может быть надежно выполнен. Возрастает значение консультации по телефону. Консультации по телефону в настоящее время очень поощряются из-за пандемии COVID-19, в результате чего государственные учреждения просят пациентов связаться с медицинскими работниками по телефону перед посещением медицинского факультета [5]. Чрезвычайное положение в стране с надвигающимся комендантским часом создает новый импульс для продвижения передовых навыков в области телемедицины.В клинике продвигаются различные средства телекоммуникации. В то же время, вынужденные приостановить все очные занятия и симуляции для защиты как ПЛ, так и учащихся, медицинские педагоги находятся в процессе разработки форматов дистанционного обучения и обучения, пока мы пишем.

Еще один аспект, который следует учитывать в будущем, заключается в том, что удаленная связь не будет вечно ограничиваться передачей акустических сигналов. Смартфоны и компьютеры, оснащенные камерами для фото- и видеосъемки, уже расширяют возможности телеконсультаций, и их следует рассмотреть для включения в будущие тренинги.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Комитет по коммуникативным навыкам медицинского факультета Бернского университета, особенно Мирей Шауфельбергер, Адриана Глдлина и Регину Аренс за их вклад в разработку курса. Мы хотели бы поблагодарить Дэниела Бауэра за его помощь в рецензировании сценария и, что не менее важно, Кэти Смит за ее рецензию на сценарий.

Профиль

Название учебного заведения: Бернский университет, Берн, Швейцария

Учебная программа/специальность: Медицинский факультет

Количество студентов в год и/или в семестр: ок. 340 студентов в год (с 2018 г.)

Внедрена ли продольная учебная программа, охватывающая коммуникацию? Да

На каком семестровом уровне преподаются коммуникативные и социальные компетенции?

  • Сбор анамнеза и предоставление/получение обратной связи – 1 ст год
  • Формирующее ОСКЭ; в том числе ИП обратная связь по связи – 1 ст год
  • Образовательная ОБСЕ; в том числе обратная связь СП по общению – 3 й год
  • Гериатрическая оценка – 4 й год
  • Обучение клиническим навыкам (в т.ч.цели обучения в отношении общения) – 4 й год
  • Общение в анестезиологии – 4 й год
  • Проблемные беседы, часть 1 – 4 й год
  • Консультация по телефону 2
  • 3 курс ОБСЕ; в т. ч. СП обратная связь по общению – 6 -й год
  • Сложные беседы, часть 2 – 6 -й год

Какие форматы обучения используются? Учебные занятия в основном для небольших групп, вовлекающие студентов в симуляцию с симулированными участниками

В течение каких семестров проверяются коммуникативные и социальные компетенции (формирующее, зачет/незачет, оценка)?

    • Формативные оценки в 1 st , 3 Rd и 6 -й7 и 6 год
    • Суммат (Pass / Fail) Оценки в 3 RD , 5 и после 6 год (федеральный лицензионный экзамен)

    Какие форматы оценивания используются? OCSEs с 4 (формирующими) или 10-12 (суммирующими) делами по 8-13 минут

    Кто (e. г. больница, учреждение) отвечает за разработку и внедрение? Медицинский факультет Бернского университета создал Комитет по навыкам общения, отвечающий за разработку и реализацию учебной программы по навыкам общения. Комитет состоит из междисциплинарной группы клинических и дидактических экспертов, координируемых Институтом первичной медико-санитарной помощи и Институтом медицинского образования.

    Переводы в отделение неотложной помощи и неотложные консультации в UC Davis Health

    Наша команда дипломированных медсестер доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы координировать неотложные переводы между учреждениями.Запросы на перевод оцениваются в зависимости от клинической срочности пациента и наличия ресурсов. В нерабочее время сотрудники нашего трансферного центра также координируют экстренные телефонные консультации по сложным или необычным случаям.

    Все просьбы о переводе в отделение неотложной помощи или прямом госпитализации будут рассматриваться для принятия лечения. Рассмотрение неэкстренных переводов будет основываться на соответствии задачам медицинского центра. Запросы будут оцениваться на основе ресурсов, доступных для удовлетворения потребностей пациента, потребности пациента в третичной помощи, учебных и исследовательских достоинств данного случая и других обязательств медицинского центра.

    ЗАПРОСИТЬ ПЕРЕВОД, ПРИЕМ ИЛИ СРОЧНУЮ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Запросы на экстренный перевод, непосредственную госпитализацию или срочные педиатрические телемедицинские консультации

    Пожалуйста, позвоните в наш центр направления и перевода: 800-4-UCDAVIS (800-482-3284), вариант №1.


    Медицинские записи

    Медицинская документация, включая выписку и все визуализирующие исследования, должна сопровождать пациента при всех неотложных переводах, принятых в Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе. В некоторых случаях мы можем попросить вас отправить медицинские записи по факсу для рассмотрения врачом до их принятия. Это поможет гарантировать, что каждый пациент получит надлежащий уровень ухода и услуг после поступления в медицинский центр.


    Письмо-соглашение о передаче

    Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе стремится удовлетворить потребности Северной Калифорнии в третичных услугах.Чтобы облегчить доступность ресурсов, центр перевода может запросить письмо-соглашение о переводе, в котором указаны принимающий врач и учреждение. Это позволит своевременно вернуться пациенту в родной район после завершения третичной помощи в медицинском центре.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.