+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Короновирусный энтерит: Коронавирусный энтерит у собаки

Коронавирусный энтерит у собаки

Жесткова Галина Михайловна, ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

В клинику обратились владельцы с собакой породы лабрадор (3,5 лет) с жалобами на многократную рвоту, снижение аппетита, диарею в течение суток. Рацион питания животного: промышленные корма и лакомства для собак, промороженная печень, овощи и фрукты (редко).

Владелица отметила, что у другой собаки, с которой проходят обычно совместные прогулки, тоже наблюдается диарея.

Обследование

По результатам физикального обследования не выявлено серьезных отклонений от нормы: наблюдается небольшая вялость, температура в норме (38.5°), болезненности брюшной стенки не выявлено, цвет слизистых оболочек не изменен. Уровень дегидратации составил 5% (слабо выраженное обезвоживание), учитывая данные о имеющихся жидкостных потерях.

По результатам гематологических лабораторных исследований выявлено незначительное снижение концентрации гемоглобина в эритроците - 21,4 пг (N 22-27 пг) и повышение глутаматдегидрогеназы 7,14 МЕ/л (N 0-6 МЕ/л).

Лечение

На основании собранных данных пациенту была назначена первичная терапия:

  • Маропитант в дозе 1 мг\кг однократно подкожно.

  • Смекта пеорорально - до купирования диареи.

  • Амоксиклав в дозе 12,5 мг/ кг перорально 2 раза в день в течение 5 дней.

Пациенту было назначено и проведено исследование кала на выявление инфекций, вызывающих гастроэнтерит. Результаты анализа указаны в таблице 1.


Несмотря на выявленные кампилобактериоз и коронавирусный энтерит, состояние собаки на фоне терапии амоксиклавом и смектой быстро стабилизировалось, в связи с этим коррекция терапии не потребовалась.

Кампилобактериоз – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Campylobacter. Болезнь протекает с развитием симптомов, характерных для энтерита (от легкой до умеренной степени тяжести).

Кампилобактериозу подвержены различные виды животных (собаки, кошки, телята, овцы, свиньи, хорьки, норки, обезьяны и несколько видов лабораторных животных) и птиц. Это заболевание также представляет опасность для человека.

Кормление сырым мясным рационом является провокацией данного заболевания. К пищевым продуктам, зарегистрированным как загрязненные Campylobacter, относятся курица, индейка, говядина, свинина, рыба и молоко. Домашняя птица является наиболее значительным резервуаром C jejuni и представляет эпидемическую опасность для людей, вызывая 50% -70% случаев заболевания.

В большинстве случаев клинические признаки являются самоограничивающими, а противомикробное лечение не оправдано.

Препаратами выбора (при необходимости проведения терапии) становятся эритромицин и энрофлоксацин. Необходимо изолировать людей (особенно детей), у которых отмечается иммуносупрессия - угнетение иммунитета.

В то время как острый гастроэнтерит у привитых собак часто связывают с инфекцией Campylobacter jejuni , по результатам электронно-микроскопического анализа кала в рамках исследования, проведенного в Германии, было выявлено, что более половины собак с геморрагической диареей имели вирусную инфекцию.

Наряду с парвовирусом и чумой существует ряд вирусов, вызывающих повреждение энтероцитов у собак (от астровируса, цирковируса, коронавируса и ротавируса до бокавируса, кобувируса и сакобувируса и даже норовируса).

Кишечный коронавирус у собак (CCoV) является распространенной инфекцией, поражающей в большей степени тех особей, которые содержатся большими группами, например, в питомниках и приютах. CCoV принадлежит к семейству Coronaviridae отряда Nidovirales и впервые был признан патогеном собак после выделения вируса прототипа 1-71 в 1971 году во время вспышки гастроэнтерита у военных собак.

Классический коронавирус вызывает развитие в легкой форме самоограничивающегося энтерита с диарейным синдромом. Но в 2005 году впервые было сообщено о пантропном штамме CCoV, связанном со вспышкой фатальной системной кишечной инфекцией, напоминающей инфекцию CPV (парвовирусный энтерит у собак).

Тем не менее коронавирус стал значимым патогеном в ветеринарной медицине и все чаще оказывается причиной заболевания. На основании процессов, связанных с высоким уровнем рекомбинаций и мутаций среди коронавирусов, существует вероятность появления новых коронавирусов у собак с явными патогенными свойствами в будущем.

Исследования коронавирусов значительно увеличились с 2003 года из-за появления тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), вызванного зоонозной передачей коронавируса от животных к человеку.

Существует два известных типа собачьих коронавирусов: CCoV является членом рода альфа-коронавирусов, а собачий респираторный коронавирус (CRCoV) - представителем рода бета-коронавирусов. Эти вирусы существуют в двух биотипах, которые отличаются патогенностью и тканевым тропизмом.

«Классический» биотип CCoV-IIa ограничен тонкой кишкой, где он вызывает энтерит. Пантропный биотип CCoV-IIa, напротив, может распространяться системно, вызывая лейкопению.

Клинический и биохимический анализы крови недостаточно специфичны для установления кишечной инфекции.

В последние годы растет число сообщений об инфекциях высоковирулентными CCoV, в том числе зарегистрированных у щенков без сопутствующих инфекций. В случае пантропных вирусов CCoV-IIa инфекция приводит к фатальной мультисистемной болезни с различными клиническими признаками, сходными с парвовирусной инфекцией у собак, включая высокую температуру, геморрагический гастроэнтерит, неврологические симптомы и лимфопению. Наиболее частым клиническим признаком пантропного CCoV-IIa является лейкопения.

Некоторые признаки системной инфекции, сходной с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) у людей и кошачьим инфекционным перитонитом (FIP) у кошек, были документированы для системных фатальных инфекций CCoV-II , включая повреждения альвеол легких, фибринозную экссудацию и вовлечение макрофагов. Несмотря на сходство между этими вирусами и частыми субклиническими инфекциями, ясно, что системная и летальная инфекция FIP является гораздо более распространенным исходом для FCoV-инфекции у кошек по сравнению с CCoV-инфекцией у собак.

Лечение CCoV-индуцированного гастроэнтерита в основном заключается в поддерживающем уходе, включая коррекцию обезвоживания и потребность восполнения электролитов. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения инфекций CCoV.

Эпидемия атипичной пневмонии, зафиксированная в 2002–2003 гг., продемонстрировала, что изучение коронавирусов животных имеет первостепенное значение для понимания экологии и эволюции коронавирусов человека. Коронавирусы плотоядных животных представляют собой парадигматическую модель того, как коронавирусы преодолевают видовые барьеры, адаптируются к новым видам хозяев и изменяют свою патогенность.

Литература:

  1. Castro TX, Cubel Garcia Rde C, Gonçalves LP, et al. Clinical, hematological, and biochemical findings in puppies with coronavirus and parvovirus enteritis. Can Vet J. 2013; 54(9):885–888.

  2. Licitra BN, Duhamel GE, Whittaker GR.

    Canine enteric coronaviruses: emerging viral pathogens with distinct recombinant spike proteins. Viruses. 2014;6(8):3363–3376. Published 2014 Aug 22. doi:10.3390/v6083363.

  3. Buonavoglia C, Decaro N, Martella V, et al. Canine coronavirus highly pathogenic for dogs. Emerg Infect Dis. 2006; 12(3):492–494. doi:10.3201/eid1203.050839.

  4. K. Bojanic1 , A. C. Midwinter1 , J. C. Marshall et al. Isolation of Campylobacter spp. from Client-Owned Dogs and Cats, and Retail Raw Meat Pet Food in the Manawatu, New Zealand. 2017 Sep; 64(6):438-449. doi: 10.1111/zph.12323.

  5. G.P.S. Nayar. Campylobacter Enteritis in Dogs and Cats. Can Vet J. 1980 Apr; 21(4): 139. PMCID: PMC1789752 PMID: 17422067


Коронавирусный энтерит собак

Коронавирусный энтерит (Coronavirus enteritis) – высокозаразное инфекционное заболевание собак, характеризующееся воспалением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием и общим истощением организма.

Заболевание вызывается РНК-вирусом семейства Coronaviridae.

Как можно заразиться  коронавирусом?

Заражение происходит, как и при парвовирусном энтерите, через инфицированные корма и воду, а также при обнюхивании и облизывании непосредственно больных животных или инфицированных ими объектов внешней среды. Период от заражения до проявления признаков заболевания составляет обычно 1-5 дней. Коронавирус, вызывающий энтерит, после внедрения в организм поражает в первую очередь эпителий слизистой оболочки тонкого кишечника и ободочной кишки (при фекально-оральном заражении) или слизистую носоглотки собак (при орально-назальном заражении). Вирус выделяется с калом больного животного в течение 3-16 недель после заражения, иногда дольше.

Каковы симптомы заболевания?

Болезнь может проявляться в трех формах: сверхострой, острой и скрытой.

Сверхострую форму отмечают в основном при смешанных кишечных вирусных инфекциях (корона-, парво-, ротавирусных и др.) у щенков в возрасте 2-8 недель.

Животные погибают в течение 24-48 часов.

Острую форму наблюдают также у щенков в раннем возрасте. Болезнь сопровождается рвотой, длительным поносом, анорексией, резким обезвоживанием организма и сердечно-сосудистой недостаточностью. Каловые массы сначала кашицеобразные слизистые, затем водянистые с примесью крови и резким зловонным запахом.

Скрытая (латентная) форма болезни характеризуется длительным бессимптомным течением, при этом могут наблюдаться отдельные маловыраженные клинические признаки вирусных кишечных инфекций: угнетенное состояние, потеря аппетита, хронический понос, снижение ритма сердечной деятельности, истощение. Скрытая форма может проявляться у собак-вирусоносителей, а также у животных с ослабленной иммунной системой.

Как диагностировать данное заболевание?

Предварительный диагноз ставят на основании клинического осмотра (внезапность появления болезни, наличие рвоты, геморрагичекий энтерит, обезвоживание организма), а окончательный – по результатам лабораторных тестов. У животного отбирают свежие каловые массы или берут мазок из прямой кишки для обнаружения возбудителя.

Как лечить коронавирусный энтерит?

Для лечения заболевания используют внутривенные вливания специальных растворов, применяют антибиотики, иммуностимуляторы и витаминные препараты. Внутрь назначают обволакивающие препараты. Иммунитет при коронавирусном энтерите собак непродолжительный, поэтому возможно повторное заражение. В связи с этим, даже после переболевания, необходима ежегодная вакцинация животных.

Как защитить животное от коронавирусного энтерита?

Для профилактики заболевания используют ассоциированные вакцины (Дюрамун, Мультикан), а также гипериммунные сыворотки и глобулины (Глобкан, Гискан). Первичную вакцинацию животных проводят в возрасте 8-9 недель с последующей ревакцинацией через 3-4 недели. Продолжительность иммунитета составляет 12 месяцев. После этого вакцинацию необходимо повторить.

КОРОНАВИРУСНЫЙ ЭНТЕРИТ ПЛОТОЯДНЫХ - Ветеринарная лаборатория «Фрактал Био»

Коронавирусный энтерит плотоядных - высококонтагиозная вирусная болезнь собак, характеризующаяся геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием и общим истощением организма.

Возбудитель.
РНК-содержащий вирус Canine coronavirus, семейства Coronaviridae. На оболочке вируса имеются белковые выступы, которые образуют «корону», благодаря которой вирус и получил свое название. Коронавирус собак имеет антигенное родство с инфекционным перитонитом кошек.

Коронавирус собак относительно устойчив в окружающей среде, устойчив в кислой среде; 70%-й раствор спирта инактивирует его в течение 10 минут, эффективны гипохлоридные и другие антивирусные дезинфицирующие средства.

Эпизоотологические данные.
Впервые коронавирусные энтериты собак были зарегистрированы в Германии в 1971 г., затем были выявлены во многих других странах Азии, Европы и Америки. В России коронавироз был впервые выделен и идентифицирован в 1997 г. А.А. Ольшанской и др. К заболеванию восприимчивы собаки всех возрастов, но наиболее высокой чувствительностью обладают щенки до 5-месячного возраста при групповом методе содержания.

Фекально-оральное заражение наиболее типично, но может быть и орально-назальное. Источники инфекции: больные собаки или клинически здоровые вирусоносители.

Патогенез.
Попав в организм, вирус размножается в эпителиальных клетках тонкого отдела кишечника, ободочной кишки или слизистой носоглотки, вызывая их разрушение. Попав в кровеносную систему, вирус, размножаясь, вызывает изменения в стенках кровеносных сосудов. Морфологический состав крови, как ответная реакция на внедрение и размножение вируса, изменяется раньше, чем появляются первые клинические признаки заболевания. Уже в первые 1-2 дня после заражения отмечается резкая лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови). Морфологические изменения крови указывают на патологические и воспалительные процессы в кроветворных органах. В это время отмечается незначительное повышение температуры.

В связи с повреждением кровеносных сосудов происходит гиперемия и набухание слизистых оболочек, особенно пищеварительного тракта. Под действием вируса слизистая кишечника некротизируется, вследствие чего образуются мелкие эрозии и язвы. На месте эрозий и язв открываются ворота для инфекции и туда присоединяется патогенная микрофлора пищеварительного тракта (грибки, бактерии), что влечет за собой интоксикацию организма и его истощение.

Клинические признаки.
Зависят  от таких факторов, как возраст, вирулентность и патогенность вируса, иммунное состояние животного. Инкубационный период составляет 1- 4 дня.
Болезнь может проявляться в 3 формах: сверхострой, острой и скрытой.

Сверхострую форму отмечают в основном при смешанных кишечных вирусных инфекциях (корона-, парво-, ротавирусных и др.) у щенят в возрасте 2-8 недель. Животные погибают в течение 24 - 48 ч.

Острую форму наблюдают также у щенят в раннем возрасте. Болезнь сопровождается рвотой, длительным поносом, анорексией, резким обезвоживанием организма и сердечно-сосудистой недостаточностью. Каловые массы сначала кашицеобразные слизистые, затем водянистые с примесью крови и резким зловонным запахом.

Скрытая (латентная) форма болезни характеризуется длительным бессимптомным течением, при этом могут наблюдаться отдельные маловыраженные клинические признаки вирусных кишечных инфекций: депрессия, потеря аппетита, хронический понос, снижение ритма сердечной деятельности, истощение и др. Скрытая форма может проявляться у собак-вирусоносителей.

Парвовирусный/ Коронавирусный энтерит (CPV Ag/CCV Ag)

НАЗНАЧЕНИЕ

Экспресс-тест для выявления антигенов парвовируса и коронавируса собак в фекалиях

ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Коронавирусный энтерит собак — высококонтагиозное инфекционное заболевание собак, характеризующееся геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием и общим истощением организма. При отсутствии своевременного лечения заболевание часто приводит к гибели животного.

Парвовирусный энтерит (парвовироз) – вирусное инфекционное заболевание преимущественно щенков и молодых собак. Кошки им не болеют. Протекает парвовироз в большинстве случаев тяжело, возможна гибель животных.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Использование набора реагентов для иммунохроматографического выявления антигенов парвовируса и коронавируса собак в фекалиях:

Материал для исследования
• Используют фекалии псовых, возможно использование ректального мазка.
• Не используйте смывы с прямой кишки (низкая концентрация антигена) и образцы, содержащие много слизи или крови.
• Время хранения образцов при +15°С +25°С – 4 часа, при +2°С +8°С – до 4 дней, более длительно - при -20°С или ниже.
• Перед анализом хранившиеся в холодильнике образцы должны быть помещены в комнатную температуру на 20 – 30 минут.

Процедура проведения анализа
Извлеките тест-устройство из упаковки и поместите на хорошо освещённую горизонтальную поверхность.
1. Открутите крышку-аппликатор от пробоотборника.
2. Погружением аппликатора в образец отберите пробу фекалий.
3. Поместите аппликатор с пробой образца назад в пробоотборник, закрутив крышку. С помощью встряхивания смешайте образец с буфером, находящимся в пробирке.
4. Переверните пробоотборник. Открутите крышку, закрывающую носик капельницы. Резким движением отломите носик капельницы.
5. Через открывшееся в носике отверстие внесите по 4 капли суспензии в каждое круглое окошко тест – устройства. Не торопитесь. Вносите капли по одной.
6. Результаты анализа готовы через 10 минут.

Чтение результатов

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Видны две линии («С» - контрольная и «Т» - тестовая). В образце обнаружены искомые антигены. Даже очень слабая интенсивность окраски Т-линии говорит о положительном результате.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Видна только линия «С» - контрольная.
Искомые антигены в образце не обнаружены.

ОШИБКА. Видна только Т-линия, либо не видно ни одной линии. Нарушены условия хранения или проведения теста. Проверьте срок годности набора, повторите тест заново, строго следуя инструкции.

Замечания по интерпретации

• При интерпретации результатов теста должны учитываться все имеющиеся анамнестические и клинические данные.
• При интерпретации результатов теста должны учитываться все имеющиеся анамнестические и клинические данные.
• Отрицательный результат теста на CCV не исключает наличия коронавирусной инфекции. Это связано с нерегулярным выделением вируса с фекалиями. Для надежного определения хронического носительства рекомендуется проведение 5 тестов с недельными интервалами.
• Вакцинация живой аттенуированной вакциной против парвовирусной инфекции собак может привести к ложноположительному результату теста в период от 3 до 14 дней после вакцинации.
• Результат теста на парвовирус может быть ложноотрицательным в инкубационный период (в среднем 4-6, до 9 дней), на ранней стадии заболевания, а также быть связан с нерегулярным выделением вирусных частиц с калом.
• Сочетанная инфекция CPV и ССV ведёт к наибольшему проценту летальности среди щенков.

Особые указания
• Не используйте повторно компоненты набора.
• Не смешивайте компоненты наборов разных серий.
• Не используйте набор по истечении срока годности.
• Только для ветеринарии.
• Набор хранится при температуре +2°С+30 °С.
• Если набор хранился в холодильнике, то перед применением его следует поместить на 20-30 минут в комнатную температуру.

виды, симптомы, лечение, анализы – Dr.Hug

Пандемия COVID-19 в последнее время стала одной из самых волнующих и обсуждаемых тем. Владельцев домашних животных интересует, есть ли случаи заражения вирусом COVID-19 кошек и собак, как проявляется заболевание у животных и что делать, если питомец недомогает.

 

Правда ли что летучие мыши – источник коронавируса?

Нынешняя коронавирусная эпидемия не первая за последние десятилетия. Науке известно несколько разновидностей этой инфекции, некоторые из них (229Е, NL43, HKU1, OC43) уже считаются обычными и выявлены не только у людей, но и у животных. Они достаточно легко переносятся организмом в виде респираторного заболевания. Против таких возбудителей ОРВИ разработаны лекарства. Считается, что некоторые виды коронавируса появившиеся за последние двадцать лет, имеют происхождение от летучих мышей. Например, вирус SARS-CoV, спровоцировавший вспышку атипичной пневмонии в 2002 году был выявлен у подковоносных летучих мышей, но считается, что передался человеку от пальмовых цивет. Коронавирус MERS-CoV (Middle Eastr espiratory syndrome), зарегистрированный в 2012 году в Саудовской Аравии, передался человеку через верблюда, но резервуаром вируса так же считаются летучие мыши.

 

Откуда взялся коронавирус (COVID-19)?

Коронавирусная инфекция 2019-nCoV считается очередным вариантом вируса, природным резервуаром которого являются летучие мыши, возможна произошла мутация одного из предшествующих вариантов коронавируса, но точных данных пока нет. Однако, ученым пока не удалось установить, как именно произошло первичное заражение человека.   Не исключаются несколько вариантов заражения новой инфекцией. В том числе рассматривается прямая передача инфекции. Ведь на рынках Китая легко можно купить не только жареные, но и сырые тушки летучих мышей. А именно в китайской провинции был зарегистрирован первый случай заражения COVID-19.

 

Коронавирус у животных: кто болеет и почему?

Как уже было сказано, ученые всего мира многие годы сталкиваются с заболеваниями, вызванными коронавирусом (семейство включает в себя 40 РНК содержащих видов вирусов). Ввиду того, что виды вируса делятся на подсемейства, не стоит опасаться коронавируса, которым болеют животные. К собачьим и кошачьим относят вирусы группы альфа. При этом, исследования микробиологов показывают, что собака не болеет “кошачьим” коронавирусом и наоборот. Наиболее подвержены заражению вирусами животные с ослабленным иммунитетом, щенки и котята.

 

Чем отличается коронавирус кошек?

Кошки могут болеть вирусом в двух формах – коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит. Причем, инфекционный перитонит – это мутация коронавирусного энтерита. Инфекционный перитонит кошек может вызывать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Чаще всего коронавирусной инфекции подвержены бездомные животные и обитатели питомников, так как вирус передается фекально-оральным путем при скученном содержании или частых контактах с разными кошками. Домашние животные могут “поймать” вирус во время прогулок. Кишечный коронавирусный энтерит практически безопасен для здоровых взрослых кошек. Может проявляться легкими расстройствами желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев после переболевания вирус выводится или переходит в бессимптомную форму.

Но если дома много кошек и котят, и они постоянно перезаражают друг друга, риск мутации вируса в инфекционный перитонит сильно возрастает.

Коронавирусный инфекционный перитонит характеризуется поражением почти всех систем органов. Среди симптомов – повышение температуры, резкая потеря веса, утомляемость, скопление жидкости в брюшной полости, анемия. Подтвердить диагноз очень трудно, нужно полное обследование животного – УЗИ органов брюшной полости, расширенные анализы крови, анализ жидкости из живота, иногда даже биопсия измененных органов.

 

Коронавирус у собак: диагностика, лечение и профилактика.

Коронавирусная инфекция у собак делится на 2 типа: кишечная и респираторная. Первый тип вируса опасен тем, что разрушает клетки кишечника и кровеносных сосудов, передается при контакте с носителем инфекции (при совместных играх, обнюхивании). Респираторный коронавирус у собак схож с простудой у людей, передается только воздушно-капельным путем, чаще всего заражение происходит в питомниках.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро и полностью вылечить животное. К сожалению, владельцы собак редко обращают внимание на первые симптомы (потеря аппетита, вялость). Обращаются к ветеринарным врачам чаще с такими симптомами: рвота, обезвоживание, кровавая диарея. Это свидетельствует о том, что питомец уже в тяжелом состоянии. Часто коронавирус диагностируется вместе с парвовирусом. В таких случаях основным патогеном («виновником» болезни) считается именно парвовирус, так как он намного опаснее и может приводить даже к летальному исходу. Кишечный коронавирус часто обнаруживается у клинически здоровых собак.

 

Анализы животным на коронавирус в Москве.

Специфического лечения коронавируса у собак и кошек не существует. Для выявления заболевания при появлении первых симптомов проводятся анализы крови, УЗИ, так же существуют экспресс-тесты для быстрого выявления вируса. Сделать анализы животным в Москве можно в нашем ветеринарном центре. На основании анализов врач назначает симптоматическое лечение и препараты для общего укрепления организма, при необходимости направляет в стационар. В большинстве случаев при своевременном обращении эти меры приводят к скорейшему выздоровлению питомца.

 

Передается ли коронавирус от собаки и кошки человеку ?

«Собачий» и «кошачий» коронавирус безопасен для человека. Не было зафиксировано ни одного заражения человека FCoV или CCoV. COVID 19 относится к подсемейству бета-коронавирусов. И он имеет отличия в строении от коронавируса собак или кошек.

Несмотря на безопасность альфа-коронавирусов для человека, не забывайте о правилах гигиены, когда ваш питомец заболел. Тщательно мойте руки с мылом после контакта с животным, делайте влажную уборку, изолируйте больное животное. Не забывайте, что есть риск заражения других собак и кошек и распространения вируса на одежде и обуви.

По данным Всемирной организации здравоохранения до сих пор не зафиксированы случаи, подтверждающие, что домашние кошки и собаки могут заразиться новым типом коронавирусной инфекции 2019-nCoV.

 

Профилактика коронавируса у домашних животных.

Будьте внимательны к своим питомцам во время прогулки, старайтесь ограничить общение собак с незнакомыми животными и их фекалиями.

Соблюдайте правила гигиены. После прогулки тщательно мойте лапы своему питомцу.

Не забывайте о профилактической вакцинации любимца. Хоть на данный момент нет вакцины от коронавируса, но есть от более опасных заболеваний, таких как парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек, чума плотоядных и бешенство.

Любите своих питомцев и при первых проявлениях любого заболевания обращайтесь к ветеринарному врачу!

 

Коронавирус домашних животных передается человеку?

Несмотря на то, что коронавирусы относятся к одному семейству, на микроскопическом уровне они отличаются. Именно эти отличия не позволяют вирусу человека жить и размножаться в организме домашних животных. Такая же картина со штаммом коронавируса домашних питомцев: микроскопические изменения лишают вирус возможности существовать в организме человека.

Защитники животных и врачи по всему миру призывают владельцев домашних животных не поддаваться панике и не верить слухам. Такие призывы стали возникать после того, как во Франции, в связи с распространением ложной информации, люди стали бросать домашних животных на улице, сдавать в приюты и даже усыплять.

 

Могут ли домашние животные заболеть коронавирусом COVID-19?

Согласно данным Роспотребнадзора случаи передачи вируса COVID-19 человеку от домашних животных не зафиксированы, равно как и случаи заражения собак и кошек новым типом инфекции.

Собака из Гонконга, у которой тест на COVID19 был положительным, не является доказательством возможности заражения домашних животных. По мнению ученых, собака контактировала с зараженным человеком, вирус попал ей на слизистые. Ввиду того, что вирус способен долгое время жить на поверхностях, первый тест оказался положительным. Повторные исследования показали, что собака не болела новым коронавирусом.

Коронавирус собак – симптомы, лечение, анализы и вакцинация

 

Вся нужная информация о коронавирусе собак: как диагностировать, симптомы, какие анализы сдавать, нужна ли вакцинация от этого заболевания

Что такое коронавироз собак?

Коронавирус– инфекция, поражающая кишечник собак. Коронавирус не причиняет сильного вреда животному, хотя и может вызвать определенный дискомфорт в кишечнике собаки. Название вирус получил из-за своего вида под электронным микроскопом – он выглядит как металлическое кольцо с зубцами, похожее на корону.

Может ли человек заразиться коронавирусом от собаки?

Нет, это невозможно

Коронавирус собак и коронавирус человека COVID-19 - это одно и тоже?

Нет, это совершенно разные видоспецифичные вирусы. О коронавириусе человека и опасности его для собак и кошек читайте в этой статье

Как передается коронавирус?

Наиболее частый путь передачи коронавироза – контакт с зараженными фекалиями. Также возможно заражение через миски, из которых ранее ела/пила больная собака и при непосредственном контакте больной и здоровой собаки.

Несколько собак в одном помещении и плохая санитарная обработка помещений / вальеров усиливают риск передачи заболевания.

Инкубационный период от заражения до появления первых признаков – 1-4 дня.
Длительность заболевания 2-10 дней у большинства собак.

Вторичная инфекция в виде бактерий, паразитов и других вирусовможет развиваться на фоне коронавироза и пролонгировать его длительность.

Собаки после выздоровления остаются носителями вируса до 6 месяцев.

Симптомы коронавироза собак

В большинстве случаев симптомы субклинические, т.е. практически незаметны. В редких случаях коронавирус может вызвать более тяжелые симптомы у щенков.

Наиболее частые симптомы коронавируса:

  • Диарея
  • Вялость
  • Потеря аппетита

Жидкий, зловонный стул с оранжевым оттенком, иногда с кровью или слизью. Если у щенка мискстинфекция (например, коронавирус и парвовирус одновременно), заболевание обычно протекает тяжелее.

С чем можно спутать коронавирус собак?

Существует множество причин поноса у собак. Тяжелый случай коронавируса можно спутать с парвовирусным энтеритом собак, и они могут заражать собаку одновременно. Настоятельно рекомендуем обратиться в ветеринарную клинику, если диарея длится у собаки более 24 часов или происходит на фоне вялости или отсутствия аппетита. Если вы находитесь в СВАО Москвы – можете круглосуточно обратиться в ветеринарную клинику Созвездие.

Чем лечить коронавирус собак?

Не существует специфического лечения коронавироза.

Антибиотики неэффективны против вирусов, но могут помочь избавиться от вторичных бактериальных инфекций!

Голодная диета 24 часа и кормление вдальнейшем небольшими порциями еды – единственное лечение. Обезвоживание может потребовать внутривенных вливаний (капельницы). Раннее начало лечения – ключ к успеху лечения тяжелых случаев заболевания.

Какие вакцины применяют для защиты от коронавируса?

В России используют Дюрамун и Мультикан, однако согласно международным ветеринарным рекомендациям (WSAVA) вакцинация против коронавируса собак не рекомендована. Это связано с низкой доказательной базой эффективности вакцин от коронавироза.

кроме того, коронавирус поражает отмирающие клетки эпителия кишечника (именно поэтому симптомы заболевания обычно малозаметны, инфекция не наносит серьезного вреда животному), в то время как паровирус размножается в молодых клетках делящегося эпителия и здесь последствия заражения могут быть катастрофическими. Именно поэтому щенку в первую очередь нужна максимальная защита от парвовирусного энтерита.

№AN331ФК, Коронавирус энтеральный (FCoV) для собак и кошек: показатели, норма

Коронавирусный энтерит собак (Canine enteric coronavirus, CCoV) очень распространенное инфекционное заболевание, возбудитель которого одноцепочечный РНК содержащий вирус из семейства Coronaviridae. Геном РНК содержащего коронавируса, в высокой степени подвержен мутациям. Сочетанное заражение несколькими генетическими типами вируса и его высокая вариабильность в период инфицирования увеличивает тяжесть протекания инфекции.

CCoV высоко контагиозен, во внешнюю среду от больного животного попадает с фекалиями. Заражение происходит при проглатывании загрязненного вирусом загрязненных корма, воды и пр.

Инкубационный период заболевания варьирует в пределах от 1 до 4 дней. Выделение вируса с калом начинается с 3 суток заражения и может продолжаться в течение 6 месяцев.

CCoV тропен к зрелым эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника. Репликация вируса в клетках приводит к нарушению их функционирования и неконтролируемому отмиранию, гиперплазии, атрофии.

Одновременное инфицирование вирусом CCoV и вирусом парвовирусного энтерита усиливает тяжесть протекания заболевания, вызванного последним. С высокой степенью тяжести протекает чума плотоядных при одновременном заражении CCoV. Другие энтеропатогены, такие как C. perfringens, Campylobacter spp., H. elicobacter spp., S. salmonella spp. усугубляют тяжесть протекания коронавирусного энтерита.

К клиническим проявлениям инфекции следует отнести внезапную диарею и рвоту. Каловые массы зловонные с характерным оранжевым окрашиванием, в тяжелых случаях водянистые, что приводит к нарушению электролитного баланса. Животные теряют аппетит, становятся вялыми. Тяжело переболевают щенки, спонтанно выздоровление наступает спустя 8-10 дней, заболевание пролонгируется при одновременном инфицировании другими вирусными агентами, паразитами, бактериями.

Окончательное подтверждение диагноза на CCoV с использованием лабораторных методов затруднено. Наиболее точным и высокочувствительным клиническим методом выявления CCoV на сегодня является ОТ-ПЦР.

Подготовка пациента: не рекомендуется исследование фекалий, если животное получает сорбенты; не рекомендуется исследование фекалий, если использовались местные слабительные лекарственные средства.

Показания: рвота, диарея или запор.

Противопоказания: не известны.

Метод отбора биоматериала: для взятия биоматериала “фекалии” в качестве расходного материала используется контейнер для кала с ложечкой и крышкой.

Преаналитика: поместить фекалии размером с лесной орех в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой (ККЛ). Заполнить все графы направительного бланка. Сохранность образца 3 дня при +2°С …+8°С. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет).

Интерпретация результата: результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Форма выдачи результата: качественный метод. Обнаружение или не обнаружение в исследуемой пробе РНК Canine enteric coronavirus, CCoV1.

Использованная литература:

  1. Le Poder, S. Feline and canine coronaviruses: Common genetic and pathobiological features. Adv. Virol. 2011, 2011, 11
  2. Decaro, N.; Cordonnier, N.; Demeter, Z.; Egberink, H.; Elia, G.; Grellet, A.; le Poder, S.; Mari, V.; Martella, V.; Ntafis, V.; et al. European surveillance for pantropic canine coronavirus. J. Clin. Microbiol. 2012, 51, 83–88.
  3. Belouzard, S.; Millet, J.K.; Licitra, B.N.; Whittaker, G.R. Mechanisms of coronavirus cell entry mediated by the viral spike protein. Viruses 2012, 4, 1011–1033

COVID-19 (Коронавирус): что должны знать пациенты с ВЗК

Мы понимаем, что в новостях много информации о COVID-19 (коронавирус), и вы можете быть обеспокоены. Фонд здесь, чтобы помочь вам разобраться в информации и принять меры предосторожности, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Перейти к:

Что такое COVID-19? | Смотрите наш чат в реальном времени | Ключевые термины, которые необходимо знать | Симптомы | Здоровые практики | Тестирование на коронавирус | История одного пациента


Продолжительность видео 00:00:45

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и IBD В этом видео мы отвечаем на часто задаваемые вопросы о том, что пациентам с ВЗК нужно знать о COVID-19.

Что такое COVID-19 (коронавирус)?

Существует множество типов коронавирусов, которые могут поражать как людей, так и животных. У людей некоторые из этих вирусов распространены и вызывают легкие симптомы, такие как простуда, в то время как другие типы человеческих штаммов могут быть более серьезными.

Новый коронавирус, поражающий людей, названный SARS-CoV-2, был выявлен в конце 2019 года. SARS-CoV-2 вызывает COVID-19. Зарегистрированные случаи COVID-19 варьировались от легких до тяжелых, включая смерть.В США подтверждены случаи COVID-19. Вы можете получить последнюю сводку ситуации в CDC здесь .

Считается, что вирус SARS-CoV-2 распространяется через:

  • Контакт с инфицированным человеком (воздушно-капельным путем при кашле или чихании)
  • Контакт с инфицированными поверхностями или предметами

Посетите наш чат Facebook Live, чтобы узнать больше:

Продолжительность видео 00:52:22

Что нужно знать пациентам с ВЗК о COVID-19 ДоктораДэвид Рубин (Медицинский университет Чикаго) и Эндрю Гроссман (Детская больница Филадельфии) присоединяются к Лоре Уингейт, старшему вице-президенту Фонда по образованию, поддержке и защите, чтобы обсудить, что пациенты с ВЗК должны знать о коронавирусе (COVID-19). ).

Ключевые термины, которые необходимо знать
Что такое пандемия?

По состоянию на 11.03.2020, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 пандемией.Термин пандемия используется, когда вирус распространился за пределы страны происхождения, в данном случае Китай, на две или более стран и поражает большое количество людей. В ВОЗ подчеркнули, что слово пандемия относится к распространению коронавируса, а не к его серьезности или смертоносности. Пожалуйста, продолжайте практиковать здоровую гигиену (см. Раздел «Здоровая практика» ниже) и следите за обновлениями вашего департамента здравоохранения. Для получения дополнительной информации об объявлении ВОЗ посетите: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid -19 --- 11-марта-2020

Что означает «распространение сообщества»?

Распространение болезни среди населения происходит, когда болезнь передается от человека к человеку, и в некоторых случаях может быть неизвестно, как, когда и где они были инфицированы.В связи с растущим числом случаев и распространением COVID-19 среди населения важно, чтобы люди были в курсе любых рекомендаций местных отделов здравоохранения и своих врачей. Если вам сказали, что болезнь распространяется в вашем районе, вы должны проявлять дополнительную осторожность.

Что такое «социальное дистанцирование»?

Социальное дистанцирование означает действия, предпринимаемые городами, штатами и правительствами для предотвращения распространения инфекции. Шаги по социальному дистанцированию включают ограничение собраний больших групп, таких как спортивные мероприятия, бродвейские шоу, и закрытие общественных зданий, таких как музеи. Компании могут также предпринимать шаги по социальному дистанцированию, чтобы защитить своих сотрудников, закрывая офисы или поощряя удаленную работу. Другие предприятия могут ограничить количество людей в магазине или библиотеке, чтобы уменьшить тесный контакт с другими людьми.

Социальное дистанцирование используется в течение ограниченного времени для ограничения распространения инфекции. Агентства общественного здравоохранения (CDC, местный отдел здравоохранения) уведомят сообщество, когда меры по социальному дистанцированию будут прекращены.

Что такое «самоизоляция» или «карантин»?

По данным CDC, люди, подвергшиеся воздействию коронавируса (COVID-19), и те, кто подвержен риску заражения COVID-19, могут захотеть самоизолироваться / поместить в карантин. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы самоизоляция / карантин длились 14 дней (две недели). Самоизоляция / карантин включает:

  • Здоровая гигиена и частое мытье рук
  • Запрещается совместное использование полотенец, посуды и других личных вещей
  • Остаться дома
  • Не имея посетителей в вашем доме, вы можете писать текстовые сообщения, звонить или использовать видеочаты, чтобы оставаться на связи
  • Держитесь на расстоянии 6 футов от других людей в доме

Пожалуйста, следуйте указаниям врача относительно продолжительности самоизоляции / карантина, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Что такое «сглаживание кривой»?

«Сглаживание кривой» означает использование защитных методов, таких как социальное дистанцирование, для снижения уровня заражения COVID-19. Эти меры предназначены для того, чтобы помочь больницам иметь комнаты, расходные материалы и врачей для всех пациентов, нуждающихся в стационарной помощи.

Пожалуйста, используйте всю эту информацию и свои знания о рисках в вашем районе, а также свое собственное суждение при принятии решения о поездке или посещении мероприятий или других собраний.

Какие симптомы COVID-19 (коронавирус)?

Из зарегистрированных случаев COVID-19 наблюдаемые симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Одышка

Другие симптомы включают озноб, мышечную боль, головную боль и диарею. Многие пациенты также перенесли пневмонию как осложнение вируса. См. Руководство для пациентов с ВЗК для получения дополнительной информации о ВЗК, SARS-CoV-2 и COVID-19.

Общие рекомендации: здоровый образ жизни

Существуют профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от воздействия вируса и предотвратить распространение болезни. CDC рекомендует следующие способы ограничения риска заражения:

Вот некоторые другие действия, которые следует предпринять, если вы чувствуете себя плохо или думаете, что заразились COVID-19:

  • Оставайтесь дома, если чувствуете себя плохо
  • При кашле или чихании накройте салфеткой и выбросьте ее в мусор
  • Чистить и дезинфицировать предметы, к которым часто прикасаются
  • Обратитесь к врачу
    • Если вы плохо себя чувствуете и не входите в группу высокого риска (см. Руководство для пациентов с ВЗК для получения информации о группе высокого риска и конкретной информации о ВЗК), отслеживайте симптомы и свяжитесь со своими врачами по телефону или телемедицине.
    • Если вам нужен личный визит в офис, отделение неотложной помощи или в службу неотложной помощи, позвоните заранее. Это позволит офису / отделению неотложной помощи принять меры для предотвращения любого возможного распространения инфекции.
  • Носите маску для лица, если у вас проявляются симптомы или если у вас диагностирован COVID-19. Ношение маски снизит потенциальное распространение вируса среди других людей.

Фонд собрал конкретные рекомендации по ВЗК от CDC, Всемирной организации здравоохранения и других заслуживающих доверия источников.Пожалуйста, просмотрите ресурсы, перечисленные ниже, чтобы узнать больше:

Руководство для пациентов с ВБК

Руководство для педиатров и пациентов

Стресс и тревога, связанные с COVID-19, среди пациентов с ВЗК

Фонд будет обновлять эту информацию по мере того, как CDC и отделы общественного здравоохранения будут предоставлять дополнительную информацию и рекомендации. Вы можете найти дополнительную информацию о COVID-19 на веб-сайтах CDC и Всемирной организации здравоохранения.

Можно ли сдать анализ на COVID-19?

Да, теперь доступно тестирование на COVID-19.Как можно скорее свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть симптомы или вы знаете, что контактировали с человеком, инфицированным COVID-19. Если у вас возникли симптомы, выйдите на карантин (оставайтесь дома) и следуйте инструкциям вашей медицинской бригады для следующих шагов, включая тестирование и устранение симптомов. Ваш лечащий врач посоветует вам, когда обращаться в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи.

По вопросам о вакцине COVID-19 обращайтесь к нашим ресурсам по вакцинам.

Вся информация проверяется Национальным научным консультативным комитетом Фонда .

Ресурсный центр по COVID-19 Фонда Крона и колита частично поддерживается AbbVie, Genentech, Gilead Sciences, Janssen Pharmaceuticals, Medtronic, тел. he Pfizer Foundation, и Takeda Pharmaceutical Company Limited.Дополнительная поддержка предоставляется через ежегодную благотворительную программу Фонда и доноров.

вакцин против COVID-19: что необходимо знать пациентам и лицам, осуществляющим уход за больными с ВЗК

Мы знаем, что у вас и вашей семьи, вероятно, есть много вопросов о вакцинах против COVID-19, которые одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Мы здесь, чтобы помочь и предоставить вам самую свежую информацию, в том числе:

  • Безопасны ли вакцины против COVID-19?
  • Что означает «Разрешение на использование в экстренных случаях»?
  • Как вакцины повлияют на мою болезнь Крона или язвенный колит?
  • Как и когда будут доступны вакцины?
  • Когда пациенты с ВЗК смогут получить вакцину?

Ознакомьтесь с нашим последним живым чатом:

Продолжительность видео 00:37:16

Обновления о вакцинах против COVID-19 и IBD ДокторГил Мелмед и доктор Милли Лунг обсуждают последние новости о вакцинах от COVID-19 и о том, как пациенты могут участвовать в исследованиях.


Приведенные ниже ресурсы и информация отражают вопросы, полученные нами от пациентов и лиц, осуществляющих уход, а также последнюю информацию из объективных и точных источников. Мы будем часто обновлять эту страницу по мере выпуска новой информации и рекомендаций.

Одобрение вакцины и разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA)

Все вакцины разрабатываются и утверждаются в ходе трехэтапного процесса клинических испытаний, аналогичных этапам, которые используются для разработки, тестирования и утверждения лекарств.Чтобы узнать больше о трех этапах испытаний, вы можете загрузить наш ресурс «Понимание этапов клинических испытаний» или загрузить рисунок «Жизненный цикл вакцины», созданный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC).

Как и разработка лекарств, разработка вакцины - долгий и сложный процесс, часто длящийся 10-15 лет. 1 В США FDA обеспечивает руководство и надзор за всеми одобренными лекарствами, вакцинами и устройствами. Признавая срочность и необходимость вакцины COVID-19, FDA внедрило процесс проверки и утверждения вакцины в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA).EUA 2 позволяет FDA ускорить рассмотрение, утверждение и доступность вакцин во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, таких как пандемия COVID-19.

Была ли вакцина COVID-19 тщательно изучена?

Важно понимать, что даже при ускоренном утверждении все одобренные вакцины против COVID-19 прошли три фазы клинических испытаний вакцин. В этих испытаниях участвовали десятки тысяч человек, принявших вакцины. Мы благодарны этим участникам клинических испытаний, поскольку они предоставили данные о безопасности, эффективности, побочных эффектах и ​​многое другое, необходимое для оценки вакцины.FDA проводит всестороннюю оценку всей информации, относящейся к каждой вакцине COVID-19, чтобы определить, перевешивают ли потенциальные преимущества любые потенциальные риски, прежде чем утверждать ее для использования.

Как FDA оценивает вакцины для EUA?

FDA оценивает данные о вакцинах с привлечением профессиональных ученых и врачей для независимой проверки данных и выводов производителей вакцин. В дополнение к внутреннему обзору FDA проводит открытые заседания Консультативного комитета по вакцине и родственным биологическим продуктам для обсуждения вакцины. 3 В этих встречах участвуют внешние ученые и эксперты в области общественного здравоохранения, не связанные с FDA. После общего собрания FDA оценивает данные и комментарии общественных слушаний, делая свою окончательную рекомендацию - одобрять или не одобрять использование в экстренных случаях.

Означает ли EUA, что вакцина одобрена и клинические испытания прекращены?

Нет, FDA ожидает, что все производители вакцин будут осуществлять постоянный мониторинг (фаза IV процесса клинических испытаний) вакцин на предмет летальных исходов, госпитализаций и серьезных или клинически значимых нежелательных явлений среди людей, получающих вакцину.Мониторинг информирует о текущей оценке пользы и риска и о том, разрешено ли дальнейшее использование в соответствии с EUA.

Производители вакцин должны продолжить свои клинические испытания за пределами EUA, предоставив дополнительные данные о безопасности и эффективности для получения полного одобрения после истечения EUA. Фонд предоставляет ресурсы, на которых вы и ваш близкий можете узнать больше о клинических испытаниях COVID-19.

Какие вакцины против COVID-19 получили разрешение EUA?

Статус вакцин против COVID-19 см. В таблице ниже.Мы будем регулярно обновлять этот раздел по мере рассмотрения разрешений и новых вакцин.

Вакцина Статус Дополнительные ресурсы
Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 Уполномоченный Подробнее
Вакцина Moderna COVID-19 Уполномоченный Подробнее

Вакцина Janssen COVID-19

Уполномоченный Подробнее

Важно, чтобы вы обсудили вакцину COVID-19 со своим лечащим врачом, прежде чем принимать ее.Кроме того, обратите внимание, что эти вакцины не будут доступны для широкой публики в течение некоторого времени.

Ознакомьтесь с заявлением Фонда о вакцинах против COVID-19, чтобы узнать больше.

Устранение опасений по поводу вакцины

Вы можете сомневаться, подходит ли вам вакцинация от COVID-19, в том числе беспокоиться о том, насколько быстро она была разработана. Добавьте в Интернет много противоречивой информации и мнений, и это может быть идеальным рецептом для беспокойства.Вот несколько способов справиться со своими заботами о вакцине от COVID-19:

  • Ограничьте свои источники информации авторитетными медицинскими организациями, которые предоставляют конкретные данные и ссылки о вакцине, по сравнению с досками объявлений, блогами или другими веб-сайтами, которые могут нечетко указывать, откуда поступает информация
  • Любые гиперболические, крайние выражения - положительные или отрицательные - о вакцине COVID-19, вероятно, неверны.
  • Если вы не уверены в получении вакцины от COVID-19, попробуйте составить лист «за» и «против»

Обсудите свои опасения с командой IBD.Если это не помогает избавиться от беспокойства, возможно, вам стоит встретиться с психологом или терапевтом. В связи с пандемией многие терапевты теперь принимают людей с помощью телемедицины, значительно открывая доступ к услугам. Вы можете обратиться к любому терапевту в своем штате. По мере того, как появляется все больше данных и информации о вакцинах, включая информацию, имеющую отношение к сообществу ВЗК, мы будем продолжать информировать наших пациентов и медицинских работников.

Мы благодарны нашим спонсорам и участникам COVID-19 за написание и рассмотрение приведенного ниже содержания, включая членов нашего Национального научного консультативного комитета.

Последнее обновление 21 апреля 2021 г.

Руководство для пациентов с ВЗК | Crohn's & Colitis Foundation

Каждый пациент с ВЗК знает, как сложно принять решение остаться дома больным на работе или в школе, а также о том, как трудно не пойти в кино или на ужин из-за симптомов ВЗК. С распространением коронавируса (COVID-19) пациентам стало еще сложнее принимать решения о том, как ориентироваться в своей повседневной жизни.


Перейти к:

Достоверные источники | Подозреваемый / положительный COVID-19 | Лекарства и расходные материалы | Здоровье и безопасность

Ознакомьтесь с нашим обсуждением Facebook Live в SECURE-IBD ​​Registry, международной базе данных для мониторинга и отчетности о результатах COVID-19, возникающих у пациентов с IBD.Посмотрите видео ниже или просмотрите слайды из выступления:

Продолжительность видео 00:30:03

SECURE-IBD ​​Registry: отслеживание воздействия COVID-19 на пациентов с ВЗК В этом видеочате д-р. Майкл Каппельман и Эрика Бреннер из Университета Северной Каролины обсуждают регистр SECURE-IBD ​​и то, что мы узнали о влиянии болезни на сообщество IBD.

Получите информацию из достоверных источников

Интернет полон информации и рекомендаций. Некоторая информация написана экспертами, влиятельными лицами в социальных сетях и СМИ. Сортировка этой информации и понимание того, что изучается, одобряется и что безопасно для использования, может быть трудным. С ростом этой пандемии приходят те, кто хочет нажиться на страхах масс, продвигая «методы лечения» или «лекарства», которые не имеют доказательств и могут причинить вред.Недавно люди, стремящиеся избежать SARS-COV-2, были отравлены хлорохинфосфатом, обнаруженным в очистителе аквариума, а другие были отравлены хлорохином или гидрохлорохином без рецепта. CDC недавно выпустил предупреждение о хлорохинфосфате и посоветовал медицинским работникам обеспечить надлежащее использование рецептурных препаратов, а также хлорохина и гидрохлорохина. Любую рекомендацию, которую можно найти по телевизору, на веб-сайте или в социальных сетях, следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Также важно знать детали, которые принимает ваше сообщество, чтобы сгладить кривую. Наилучший источник информации можно найти на веб-сайтах вашего местного департамента здравоохранения . Средства массовой информации предоставляют общую информацию, но могут не предоставлять конкретных сведений для вашего сообщества. Когда вы и ваша семья будете принимать решения, посетите веб-сайт местного департамента здравоохранения для получения конкретных рекомендаций. Местные департаменты здравоохранения предоставляют рекомендации, касающиеся местных рисков и мер предосторожности, характерных для людей, живущих и работающих в сообществе.В некоторых местных отделах здравоохранения также могут быть оповещения, на которые вы можете подписаться, чтобы быть в курсе любой новой информации о вашем районе.

Руководство для пациентов с COVID-19


Если вы или ваш любимый человек положительный на - или подозреваете, что у вас --COVID-19, вы должны принять меры предосторожности, чтобы защитить тех, кто живет вокруг вас. Большинство из нас живут в общих помещениях - будь то квартиры, квартиры или дома на одну семью, наша семья или соседи по комнате делят одно и то же пространство.Приведенные ниже рекомендации помогут защитить тех, кто живет в одном помещении, от распространения SARS-CoV-2 среди их семей или соседей по комнате.

Для взрослых, не нуждающихся в помощи опекуна:

  • Носите маску как можно чаще. Меняйте маску ежедневно.
  • Изолировать в одной комнате, максимально ограничив воздействие на другие части дома или квартиры
  • Обозначьте одну ванную комнату для использования любым лицом с подозрением на COVID-19 или инфицированным COVID-19
  • Если обозначение ванной комнаты невозможно, CDC рекомендует убирать и дезинфицировать ванную комнату после каждого посещения больным человеком.
    • Если это невозможно, другие люди в доме или квартирах должны подождать как можно дольше после использования больным человеком и продезинфицировать поверхности, подверженные сильному касанию (ручка, крышка, сиденье унитаза, раковина и т. Д.).)
  • После посещения туалета смыть при закрытой крышке унитаза
  • После использования вымойте ванную комнату дезинфицирующим средством. Вымойте руки и по возможности используйте одноразовые полотенца.
  • Если у вас стома, см. Дополнительные рекомендации на нашем ресурсе по стомам и утилизации отходов.
  • Часто выполняйте надлежащую гигиену рук. Для получения более подробной информации см. Правила здоровой гигиены

Для взрослых или детей, которые зависят от опекуна:

  • Опекун должен носить маску как можно чаще, особенно при общении с кем-то, кто может быть инфицирован COVID-19
    • Лицо, осуществляющее уход, также должно носить перчатки и одноразовый фартук, если таковой имеется
  • Опекун должен носить перчатки при удалении мусора и при дезинфекции любых поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями
  • Дезинфекция ванной комнаты должна производиться после использования лицом с симптомами
  • Опекун должен соблюдать гигиену рук до и после ношения маски и перчаток

Лекарства и расходные материалы

CDC рекомендует, чтобы аптечки были укомплектованы расходными материалами и предметами первой необходимости во время любого типа стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации.Сюда входят такие лекарства, как сироп от кашля, лекарства от простуды и гриппа, а также другие средства, которые обычно доступны для облегчения симптомов простуды или вируса. Многие пациенты с ВЗК обеспокоены доступом к лекарствам в случае их нехватки. FDA внимательно следит за цепочкой поставок медицинских товаров, и на сегодняшний день не было сообщений о нехватке лекарств, используемых для лечения ВЗК.

Пациентам и лицам, осуществляющим уход, рекомендуется обращаться в свою страховую компанию для получения конкретных политик, связанных с тестированием, пополнением рецептов и другой поддержкой.Для тех, кто не имеет страховки или нуждается в дополнительных рекомендациях по страхованию, Национальная ассоциация комиссаров по страхованию составила исчерпывающий список ресурсов по штатам. Посетите: https://content.naic.org/naic_coronavirus_info.htm, перейдите в «Ресурсы» и перейдите по штатам. Вы также можете обратиться в Справочный центр IBD с дополнительными вопросами.

Напоминания для всех пациентов
  • Соблюдайте здоровую гигиену. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
  • Позвоните своему лечащему врачу, если вы чувствуете себя плохо и подозреваете, что у вас коронавирус или грипп.
    • Если возможно, используйте телемедицину, чтобы пройти обследование перед тем, как пойти к врачу или в отделение неотложной помощи (ER).
  • Если вы плохо себя чувствуете, не ходите на работу дома.
  • См. Дополнительное руководство:
Просмотрите список публикаций, на которые ссылается CDC:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/publications.HTML

Эта информация была разработана членами Национального научного консультативного комитета Фонда.

Последнее обновление: май 2020 г.

Лекарства от COVID-19 и IBD | Crohn's & Colitis Foundation

У вас, вероятно, есть вопросы о ваших лекарствах от ВЗК, и вы задаетесь вопросом, повышают ли они риск заражения SARS-CoV-2 и развития COVID-19. Приведенная ниже информация основана на последней доступной информации и исследованиях - мы каждый день узнаем что-то новое о COVID-19, и эта информация часто меняется.Пожалуйста, обсудите с вашим лечащим врачом свои лекарства, болезнь и риски.

Ознакомьтесь с нашим последним живым чатом на Facebook ниже!

Продолжительность видео 01:03:39

Управление ВЗК во время пандемии COVID-19 В этом видеочате д-р Дэвид Рубин (Медицинский университет Чикаго), д-р Толулоп Фалайе (Детская больница Колорадо, Колорадо-Спрингс) и Келли Иссоксон, MS, RD, CNSC (Cedars-Sinai) обсуждают то, что нужно знать пациентам. о COVID-19, лечении ВЗК и рекомендациях по питанию.


Напоминание: всем, в том числе страдающим ВЗК, важно соблюдать здоровый образ жизни:

  1. Соблюдайте приказы о социальном дистанцировании, домогательствах и убежищах, чтобы уменьшить вашу подверженность риску и помочь сгладить кривую
  2. Тщательно и часто мойте руки
  3. Не прикасайтесь к лицу

Перейти к:

Рекомендации по лекарствам | Положительный результат теста на SARS-CoV-2 | Разработка COVID-19 | Путешествия и события | COVID-19 исследование

Общие рекомендации по лекарствам

  • ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВЗК .Воспаление из-за ВЗК может привести к осложнениям и повреждению кишечного тракта. Ваши лекарства направлены на то, чтобы держать это воспаление под контролем. Всегда обсуждайте со своим врачом план лечения, если у вас есть проблемы или вопросы.
  • Если вы принимаете месаламин (Asacol®, Apriso ™, Canasa®, Delzicol ™, Lialda ™, Pentasa®, Rowasa®) или другие аминосалицилаты, все они безопасны и не являются лекарствами, подавляющими иммунитет.
  • При приеме этих лекарств вам не нужно принимать дополнительные меры предосторожности, помимо рекомендаций CDC в отношении надлежащей гигиены (см .: Что пациенты с ВЗК должны знать о новом коронавирусе 2019 года ).
  • Антибиотики считаются безопасными, и их следует продолжать.
  • Если вы принимаете стероиды (преднизон / преднизолон) по какой-либо причине, обязательно примите дополнительные меры предосторожности, следуя рекомендациям CDC по снижению риска и поговорите со своим врачом, потому что стероиды могут подавлять вашу иммунную систему.
    • Обсудите со своим врачом варианты снижения дозы или отказа от стероидов (что всегда рекомендуется при ведении ВЗК).
  • Ректальные стероиды (будесонид (Entocort® EC, UCERIS ™)) считаются безопасными и должны быть продолжены.
  • Диетическое управление считается безопасным и должно быть продолжено.
  • Иммуномодуляторы , такие как тиопурины (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин, метотрексат) и ингибитор JAK тофацитиниб (Xeljanz®), как правило, подавляют иммунный ответ организма на вирусные инфекции.
    • Не прекращайте прием этих препаратов.Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.
    • Если у вас положительный результат теста на SARS-CoV-2 или у вас COVID-19, см. Инструкции ниже.
  • Биопрепараты / биосимиляры , включая адалимумаб (Humira®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), инфликсимаб (Remicade®), инфликсимаб-абда (Renflexis®), инфликсимаб-дийб (Inflectra®), инфликсимаб-q голимумаб (Simponi®), устекинумаб (Stelara®) и ведолизумаб (Entyvio®) являются иммуномодифицирующими терапиями (см. наш информационный бюллетень по биологическим препаратам, чтобы получить полный список анти-TNF и других биологических препаратов).
    • Не прекращайте прием этих препаратов.
    • Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием этих лекарств.
  • Если ваше лекарство требует инфузии, не пропускайте эти встречи. Важно продолжать принимать лекарства и ходить на приемы для инфузий в соответствии с расписанием. Если у вас есть опасения по поводу посещения инфузионного центра:
    • Поговорите со своими врачами и обсудите свои проблемы.
    • Составьте график инфузий в непиковые часы и обсудите варианты с инфузионным центром.
    • Обсудите с врачом варианты инфузии в домашних условиях.
      • Проверьте свой страховой план, чтобы узнать, возможны ли домашние настои.
    • Для получения дополнительных рекомендаций по инфузии, пожалуйста, обратитесь к нашим ресурсам по инфузионной терапии для взрослых или детской инфузионной терапии.

Положительный результат на

SARS-CoV-2 (но не COVID-19)

Поскольку тесты на SARS-CoV-2 становятся все более доступными, вас могут попросить пройти тест на SARS-CoV-2 перед эндоскопической процедурой или операцией.Некоторые пациенты с ВЗК могут иметь положительный результат теста, но не проявлять никаких симптомов COVID-19. Как положительный результат теста влияет на принимаемые вами лекарства от ВЗК?

Если ваш тест на вирус положительный и у вас нет симптомов или признаков заболевания, вы и ваш лечащий врач должны обсудить принимаемые вами лекарства и принять совместное решение о любых изменениях или корректировках ваших лекарств . Эксперты по ВЗК со всего мира в настоящее время рекомендуют следующее для пациентов с положительным результатом теста на SARS-CoV-2, но не заболел COVID-19.Это руководство было недавно резюмировано в статье с комментариями экспертов в журнале Gastroenterology.

В течение следующих двух недель (14 дней), ожидая развития COVID-19, скорректируйте лечение следующим образом:

  • Стероиды (преднизон / преднизолон) переходят на более низкую дозу или переходят на пероральный будесонид, когда это возможно
  • Стоп-тиопурины (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), метотрексат и тофацитиниб (Xeljanz®)
  • Отсрочка дозирования биопрепаратов на 2 недели
    • Биопрепараты / биосимиляры включают: адалимумаб (Humira®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), инфликсимаб (Remicade®), инфликсимаб-абда (Renflexis®), инфликсимаб-дийб (Inflectra®), инфликсимаб ™ (X-qb ™). голимумаб (Simponi®), устекинумаб (Stelara®) и ведолизумаб (Entyvio®) - см. наш информационный бюллетень о биологических препаратах , полный список анти-TNF и других биологических препаратов

Специалисты рекомендуют возобновить терапию через 2 недели, если COVID-19 не развился. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить любые изменения в ваших лекарствах. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом .

Разработка COVID-19

Если вы дали положительный результат на вирус SARS-CoV-2 и у вас есть симптомы, признаки или лабораторные данные COVID-19, важно убедиться, что лечащий вас врач от COVID-19 знает, что у вас болезнь Крона или язвенная болезнь. колит и попросите этого человека напрямую связаться с вашим гастроэнтерологом.Обязательно поделитесь всеми лекарствами, которые вы принимаете, со своей терапевтической бригадой. В настоящее время эксперты рекомендуют следующий подход к терапии ВЗК:

  • Аминосалицилаты (Asacol®, Apriso ™, Canasa®, Delzicol ™, Lialda ™, Pentasa®, Rowasa®) или другие аминосалицилаты считаются безопасными и могут быть продолжены.
  • Антибиотики при болезни Крона (обычно перианальная болезнь) считаются безопасными и могут быть продолжены.
  • Местная ректальная терапия , такая как свечи с месаламином (Canasa TM ) или клизмы (Rowasa TM ) или пена будесонид (UCERIS ™), считается безопасной и может быть продолжена.
  • Оральный будесонид (Entocort® EC или UCERIS TM ) считается безопасным и может быть продолжен.
  • Следует уменьшить количество пероральных стероидов и по возможности отменить их.
    • Пациенты и медицинские работники должны обсудить, как быстро и безопасно снизить дозу стероидов
  • Иммуномодуляторы следует прекратить, пока вы не выздоровеете от COVID-19.
    • Иммуномодуляторы включают: Азатиоприн (Азасан®, Имран®, циклоспорин (Генграф®, Неорал® Сандиммун®) , меркаптопурин (Пуринетхол®), метотрексат (Ревматрекс®), такролимзин (Ксофелджан) и Прографелджан®). ®)
  • Биопрепараты против TNF следует прекратить, пока вы не выздоровеете от COVID-19.
    • Биопрепараты / биоаналоги против TNF включают: адалимумаб (Humira®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), голимумаб (Simponi®), инфликсимаб (Remicade®), инфликсимаб-абда (Renfixblexisablect®), инфликсимаб-абда (Renfixblexisablect®). ®), инфликсимаб-qbtx (Xifi ™)
  • Устекинумаб (Стелара®) следует отменить до выздоровления от COVID-19.
  • Ведолизумаб (Entyvio®) следует прекратить до выздоровления от COVID-19.

Прежде чем вносить какие-либо изменения в ваши лекарства, важно убедиться, что врач, лечащий вас от COVID-19, напрямую общается с вашим гастроэнтерологом или поставщиком медицинских услуг, который занимается вашим ВЗК. Не прекращайте принимать лекарства, не убедившись, что лечение COVID-19 согласовано с поставщиком медицинских услуг, который занимается вашим ВЗК.

Продолжаются исследования влияния COVID-19 на сообщество ВЗК. Врачи и ученые постоянно изучают новую информацию и пересматривают рекомендации. Решения о том, как лечить ВЗК, пока у вас COVID-19, сложны; Вам и вашей медицинской бригаде следует обсудить вашу ВЗК, оценить, протекает ли болезнь Крона или язвенный колит тихо или активно, а затем принять решение, соответствующее вашей уникальной ситуации.

Рекомендации для поездок и крупных мероприятий
  • Пациенты, принимающие месаламин, должны следовать рекомендациям CDC и их департамента общественного здравоохранения в отношении мероприятий и путешествий; Использование этого лекарства не вызывает подавления иммунитета и не помещает пациентов в категорию повышенного риска.
    • Лекарства мезаламин, относящиеся к категории аминосалицилатов, включают: (Asacol®, Apriso ™, Canasa®, Delzicol ™, Lialda ™, Pentasa®, Rowasa®)
  • Пациентам, принимающим иммунодепрессанты и биопрепараты / биоаналоги, рекомендуется не путешествовать и не собираться в больших количествах.Общие иммунодепрессанты и биопрепараты / биоаналоги перечислены ниже:
    • Иммуномудуляторы: Азатиоприн (Азасан®, Имуран®, циклоспорин (Генграф®, Неорал®, Сандиммун®), меркаптопурин (Пуринетол®), метотрексат (Ревматрекс®), такролимус (Програф®)
    • Биопрепараты / биоаналоги: Биологические препараты против TNF включают адалимумаб (Humira®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), голимумаб (Simponi®), инфликсимаб (Remicade®), инфликсимаб-абда (Renflexisablect®), инфликсимаб ®), инфликсимаб-qbtx (Xifi ™).
    • Другие биологические препараты включают антагонисты рецепторов интегрина, такие как натализумаб (Tysabri®) и ведолизумаб (Entyvio®), и антагонисты интерлейкина 12 и 23, такие как устекинумаб (Stelara®).
    • Стероиды: будесонид (Entocort® EC, UCERIS ™), метилпреднизолон (A-Methapred®, Depo-Medrol®, Medrol Dosepak®, Solu-Medrol®), преднизолон (Orapred®, Prelone®, Pediapred®), преднизон (Дельтасон®).
    • Ингибиторы JAK: Тофацитиниб (Xeljanz®)

Исследование COVID-19 и IBD

Во всем мире проводится несколько исследований, направленных на понимание влияния SARS-CoV-2 на сообщество ВЗК.Некоторые из этих исследований направлены на то, чтобы понять, могут ли методы лечения ВЗК защищать от заражения SARS-COV-2, в то время как другие исследования сосредоточены на оценке риска для конкретных групп населения, таких как беременные женщины, или на понимании того, реагируют ли дети с ВЗК по-разному, и какую роль добавки могут сыграть или не сыграть в защите от COVID-19 или в сокращении его продолжительности.

Важно помнить, что это ранние исследования COVID-19 и IBD, и результатов пока нет.Любая информация, предоставленная Фондом или вашим поставщиком медицинских услуг о текущих исследованиях или гипотезах, которые в настоящее время проверяются, резюмирует то, на что изучается. В некоторых случаях мы можем делиться и ранними данными - важно помнить, что это не окончательные результаты исследования, если не указано иное. При обмене свежей информацией об исследованиях Фонд и ваши поставщики медицинских услуг стремятся держать вас в курсе самой последней информации. Некоторые из описываемых ими подходов или методов лечения, которые сейчас оцениваются, потерпят неудачу.Цель всех этих исследований - проверить новые идеи, чтобы узнать, как болезни развиваются и влияют на сообщества. Мы хотим, чтобы вы понимали, что происходит, но проверяемая теория не означает, что она доказана. После того, как будут опубликованы окончательные выводы исследования или рецензируемые рекомендации, Фонд широко распространит их.

Для получения информации о клинических испытаниях, направленных на разработку вакцин, методов лечения и многих других исследованиях, связанных с COVID-19, посетите раздел Клинические испытания COVID-19.

Эта информация была разработана членами Национального научного консультативного комитета Фонда .

Последнее обновление 15 мая 2020 г.

Кишечный коронавирус кошек - пищеварительная система

  • В большинстве случаев терапия не требуется

  • В тяжелых случаях может потребоваться поддерживающая терапия

Легкие преходящие клинические признаки кишечного коронавируса кошек вряд ли потребуют терапии.Лечение, если требуется, является симптоматическим и поддерживающим (например, инфузионная терапия, пероральные растворы электролитов, противорвотные средства). Специфической противовирусной терапии нет. Смерть из-за гастроэнтерита, связанного с FECV, встречается редко.

Контроль и профилактика FECV обычно вызывают озабоченность только в питомниках и спасательных приютах. Следует максимально предотвращать проглатывание зараженных вирусом фекальных частиц. Фекальное загрязнение окружающей среды можно минимизировать с помощью достаточного количества туалетных лотков, ежедневной чистки лотков, еженедельной дезинфекции лотков и стрижки / чистки шерсти на задних концах длинношерстных кошек.FECV может выжить в помещении до 7 недель в сухих условиях, но легко инактивируется большинством коммерческих дезинфицирующих средств.

В идеале кошек следует содержать небольшими (по три или четыре кошки) закрытыми группами. Помещение, клетки, постельное белье и туалетные принадлежности следует дезинфицировать между группами. Несмотря на то, что это непрактично в условиях приюта, кошек следует размещать в группах в соответствии с их антителами (тест на иммунофлуоресцентные антитела серопозитивный или серонегативный) и статусом выделения вируса (на основе ПЦР фекалий).Серопозитивные кошки могут проходить повторное тестирование каждые 3–6 месяцев и переводиться в серонегативные группы по мере снижения их титра антител. В случае спасения или приюта кошек следует размещать отдельно. Выявление кошек-носителей FECV требует девяти ежемесячных последовательных положительных тестов ОТ-ПЦР фекалий, тогда как для идентификации кошки, у которой была устранена инфекция FECV, требуется пять последовательных отрицательных тестов ОТ-ПЦР фекалий.

Серопозитивных кошек следует вязать только с другими серопозитивными кошками, а серонегативных кошек - с другими серонегативными кошками.Котята, рожденные от серопозитивных вязок или от серопозитивных маток, защищены от инфекции материнским иммунитетом примерно до 6-недельного возраста. Котята, отлученные от серопозитивных маток к 6-недельному возрасту, вряд ли заразятся от матки. Серологическое тестирование котят следует отложить до возраста 10–11 недель, когда вероятна сероконверсия.

Новые кошки должны пройти серологическое тестирование перед введением в питомник или программу разведения. Только серонегативных и свободных от вирусов кошек (фекальная ПЦР) следует вводить в питомник, свободный от FECV, или питомник, пытающийся уничтожить вирус.Серопозитивные кошки с меньшей вероятностью заболеют FIP, чем серонегативные кошки, когда они помещены в среду, эндемичную по FECV. Вакцинация интраназальным термочувствительным мутантом FECV обычно не рекомендуется, но может быть рассмотрена серонегативным кошкам старше 16 недель, введенным в среду, эндемичную по FECV. Вакцинация приведет к сероконверсии и не полностью защитит кошек, ранее подвергавшихся FECV, от развития FIP.

Коронавирус (COVID-19): Рекомендации для людей с болезнью Крона и колитом

Если у вас есть вопросы об уровне риска болезни Крона или колита и о мерах предосторожности, которые вы должны принять в результате, ознакомьтесь с нашей информацией о рисках.

Для получения дополнительной информации о том, как защитить себя и других, а также о том, что делать в случае недомогания, посетите nhs.uk/coronavirus . Чтобы получить последние рекомендации и поддержку со стороны правительства, посетите страницу gov.uk/coronavirus .


Общие вопросы

У меня есть вопросы о моем уровне риска
У меня есть вопросы о вакцине COVID-19
У меня есть вопросы о работе или моих финансах
Что мне делать, если я думаю, что у меня обострение болезни Крона или колита?

Заболевание коронавирусом
У меня симптомы коронавируса / положительный тест, что мне делать?

Исследования и лечение
Какие исследования проводятся по коронавирусу, болезни Крона и колиту?
Следует ли мне делать прививку от гриппа в этом году?
Как вы лечите коронавирус?
Следует ли мне принимать добавку витамина D?

Доступ к лечению и уходу
Должен ли я по-прежнему ходить на прием в поликлинику / больницу с ВЗК?
Смогу ли я сделать операцию?
Смогу ли я принимать инфузию?

Дети и школа
У моего ребенка болезнь Крона или колит, что мне делать?
Должен ли мой ребенок вернуться в школу?
С кем мне связаться, если я беспокоюсь?


У меня есть вопросы о моем уровне риска

У нас есть подробная информация о категориях риска на нашей странице рисков , включая последнее руководство по экранированию .Чтобы получить инструкции по возвращению на работу, см. Информацию на странице «Занятость и финансы» .


У меня есть вопросы о вакцине от COVID-19

Смотрите нашу подробную информацию о вакцинах COVID-19 .


У меня симптомы коронавируса / тест на коронавирус положительный - что мне делать?

Положительный результат на COVID-19?


Вы не одиноки. Прочтите в нашем блоге от наших сторонников болезни Крона и колита, которые также дали положительный результат на коронавирус.

Естественно беспокоиться, если вы заразились COVID-19, но помните, что большинство людей, которые заражаются коронавирусом, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты, полностью выздоравливают. Вы можете найти в нашем блоге и эту статью от двух людей с высоким риском болезни Крона и колита, которые заразились COVID-19.

Не забывайте следовать рекомендациям правительства по самоизоляции, если у вас есть коронавирус или вы живете с кем-то, кто болеет. Узнайте, что вы можете сделать, в нашей терминологической таблице :

Если у вас появились симптомы коронавируса, возможно, вам придется прекратить прием лекарства, пока вам не станет лучше, но это будет зависеть от лекарства, которое вы принимаете.

Всегда говорите со своей командой по ВЗК, если рассматриваете какие-либо изменения в приеме лекарств. Как правило, нижеследующий совет применяется, если:

  • вам от 18 до 70 лет
  • Ваша коронавирусная инфекция легкая (вы можете справиться с симптомами дома)
  • у вас нет других основных заболеваний, которые подвергают вас высокому риску серьезной инфекции или осложнений коронавируса
  • у вас не серьезная вспышка болезни

Люди младше 18 лет подвержены меньшему риску осложнений, связанных с коронавирусом, поэтому вам, возможно, не придется прекращать прием лекарств.Обратитесь к своей команде IBD за советом.

Если симптомы коронавируса более серьезны или вы подвержены высокому риску осложнений из-за вашего возраста или других состояний здоровья, обратитесь за советом к вашей команде по ВЗК.

Если вас госпитализируют, вас обследуют, и вы, скорее всего, прекратите прием любых лекарств, подавляющих иммунную систему, как показано в таблице. Если вы принимаете стероидные таблетки, их можно переключить на внутривенные стероиды, а дозу изменить в зависимости от вашего состояния.

Медицина

У меня симптомы коронавируса. Следует ли мне прекратить прием лекарства? (Только 18-70 лет)

Иммунодепрессанты:

Прекратите принимать их, пока не почувствуете себя лучше, и обратитесь за советом к своей команде IBD.

Биологические препараты:

Вы не должны принимать биопрепараты, если у вас инфекция.Подождите, пока вы почувствуете себя лучше, прежде чем делать инъекцию / инфузию, и обратитесь за советом к вашей команде IBD
Стероиды

Не следует прекращать прием стероидов внезапно, так как это может быть опасно. Свяжитесь с вашей командой по ВЗК, чтобы обсудить, следует ли вам изменить дозу

.
5-ASA Продолжайте принимать - 5-ASA можно безопасно принимать при плохом самочувствии

Эта информация носит общий характер и не заменяет рекомендации вашего врача или медсестры по ВЗК.Всегда говорите со своей командой по ВЗК, если рассматриваете какие-либо изменения в приеме лекарств.

Мы знаем, что невозможность принимать лекарство может быть очень тревожной. Перечисленные выше иммунодепрессанты являются лекарствами замедленного действия, что означает, что они остаются в организме и продолжают действовать в течение некоторого времени, даже когда вы прекращаете их принимать. Так что, если вам придется пропустить несколько доз, вы все равно сможете сохранять хорошее самочувствие. Прочтите наш совет по поводу , как сохранить хорошее самочувствие при болезни Крона или колите .

1 апреля я проснулся с температурой и головной болью, которой никогда раньше не испытывал.Я связался со своим терапевтом, который посоветовал мне остаться дома после того, как я объяснил симптомы, так как это мог быть коронавирус. Я связался со своей медсестрой по ВЗК, и мне посоветовали немедленно прекратить прием азатиоприна, чтобы дать моему организму шанс бороться с коронавирусом.

Hana
Жизнь с колитом

Какие исследования проводятся по коронавирусу, болезни Крона и колиту?

Ученые и медицинские работники во всем мире едины в своей миссии - лучше понять коронавирус, найти лечение и разработать вакцину.Сюда входит преданное сообщество исследователей болезни Крона и колита, а также команды IBD. Существует множество текущих и будущих исследований коронавируса, болезни Крона и колита, в которых рассматриваются такие области, как:

  • Симптомы, такие как боль или желудочно-кишечные симптомы, и обострения во время пандемии.
  • Влияние различных лекарств от болезни Крона и колита на тяжесть заболевания COVID-19.
  • Развитие антител у людей с болезнью Крона и колитом - у людей, инфицированных коронавирусом, или в ответ на вакцину.

Узнайте больше об исследованиях, посвященных изучению коронавируса, болезни Крона и колита


Следует ли мне делать прививку от гриппа в этом году?

В этом году вакцину от гриппа предложат большему количеству людей по всей Великобритании, включая тех, кто находится в списке защиты или живет с кем-то, кто есть. Узнайте больше в нашей информации о вакцине против гриппа .

Если вы принимаете лекарство, ослабляющее вашу иммунную систему, например, биологическое средство или иммунодепрессант, вам следует делать ежегодную вакцинацию от гриппа, чтобы снизить риск осложнений, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о том, имеете ли вы право на вакцинацию от гриппа. бесплатно.Вы можете найти наше открытое письмо поставщикам вакцин , в котором объясняется, кто с болезнью Крона или колитом имеет право на бесплатную вакцинацию от гриппа.


Как вы лечите коронавирус?

Обычно вы можете управлять своими симптомами дома, пока не выздоровеете - подробности см. На веб-сайте NHS . Антибиотики не помогают, поскольку они не действуют против вирусов.

Утверждены два новых лекарства для лечения людей, которые серьезно заболели в больнице с коронавирусом.Это тоцилизумаб и сарилумаб, которые обычно используются для лечения ревматоидного артрита. Дексаметазон и гидрокортизон (типы кортикостероидов) также были ранее одобрены для лечения тяжелого коронавируса.

Тоцилизумаб и сарилумаб похожи на некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона и колита, которые также заканчиваются буквой «маб», например инфликсимаб. Вам может быть интересно, что это значит для вас, если вы принимаете одно из этих лекарств.

Означает ли это, что мое лекарство от болезни Крона или колита защитит меня от коронавируса?
Важно помнить, что тоцилизумаб и сарилумаб помогают лечить коронавирус только тогда, когда он очень серьезен и у человека затруднено дыхание.Они неэффективны при лечении большинства более легких случаев коронавируса. На данный момент нет убедительных доказательств того, что прием каких-либо биопрепаратов, стероидов или иммунодепрессантов защитит вас от коронавируса. Люди, принимающие эти лекарства, могут подвергаться более высокому риску серьезно заболеть коронавирусом, потому что эти лекарства ослабляют действие иммунной системы, что может затруднить борьбу с инфекциями для вашего организма. Обнадеживает то, что ограниченные данные показывают, что люди с болезнью Крона или колитом, принимающие иммунодепрессанты, выздоравливают от коронавируса так же хорошо, как и население в целом, но все же рекомендуются дополнительные меры предосторожности, пока мы не узнаем больше.Проверьте свой уровень риска здесь .

Могу ли я получить лечение тоцилизумабом и сарилумабом, если я уже принимаю биологическое лекарство?
Это новая область исследований - не так много случаев, когда люди принимали тоцилизумаб и сарилумаб вместе с другими биологическими лекарствами. Поэтому у нас ограниченная информация о приеме обоих этих лекарств, хотя ограниченные данные свидетельствуют о том, что это безопасно. Если у вас тяжелый коронавирус, весьма вероятно, что польза от приема тоцилизумаба и сарилумаба для лечения вас перевешивает потенциальные риски, поскольку они могут спасти жизнь.Люди, госпитализированные с пневмонией COVID-19, должны прекратить принимать свои биопрепараты для лечения болезни Крона или колита во время пребывания в больнице, чтобы вы не получали оба лекарства одновременно. Вам также будут назначать тоцилизумаб и сарилумаб только в течение короткого периода времени, поэтому риски, скорее всего, будут сведены к минимуму.

Мы приветствуем дальнейшие исследования того, как коронавирус влияет на людей с болезнью Крона и колитом. Смотрите нашу информацию о о последних испытаниях .

Текущие испытания

Сотни других препаратов для лечения коронавируса проходят клинические испытания по всему миру.Существует небольшое количество исследований лекарств, которые также используются для лечения болезни Крона или колита, например:

  • Адалимумаб - в том числе испытание адалимумаба в Великобритании на людях с коронавирусом, получающих медицинскую помощь на дому или в доме престарелых. Это люди, которым грозит серьезное недомогание из-за коронавируса.
  • Инфликсимаб - включая испытание в Великобритании по тестированию инфликсимаба на людях, госпитализированных с коронавирусом.
  • Кортикостероиды в сочетании с такролимусом
  • Тофацитиниб

Эти испытания все еще продолжаются, поэтому мы еще не знаем, будут ли эти лекарства успешными при лечении тех, кто заболел коронавирусом. Пациенты с коронавирусом в испытаниях будут лечиться этими лекарствами только в течение короткого времени, а доза и время лечения, вероятно, будут сильно отличаться от того, как эти лекарства используются для лечения болезни Крона или колита.Хотя обнадеживает тот факт, что люди из группы риска, принимающие определенные лекарства от болезни Крона и колита, по-видимому, хорошо справляются с коронавирусом, нет никаких доказательств того, что прием адалимумаба, инфликсимаба, кортикостероидов, такролимуса или тофацитиниба от болезни Крона или колита защитит вас от коронавируса. Люди, принимающие эти лекарства, могут подвергаться более высокому риску серьезно заболеть коронавирусом, потому что эти лекарства ослабляют действие иммунной системы. Проверьте свой риск здесь .

Мы приветствуем дальнейшие исследования того, как коронавирус влияет на людей с болезнью Крона и колитом.Ознакомьтесь с нашей информацией о о последних испытаниях , чтобы принять участие.

Мы связываемся с фармацевтическими компаниями, чтобы узнать, какие меры они принимают, чтобы каждый, кто страдает болезнью Крона или колитом, по-прежнему имел доступ к своим лекарствам даже в случае повышенного спроса.

Вакцины

См. Информацию о вакцине , чтобы узнать, как болезнь Крона или колит могут повлиять на потенциальную приоритизацию и право на вакцинацию против COVID-19.


Следует ли мне принимать добавки с витамином D?

Национальная служба здравоохранения рекомендует всем принимать добавки витамина D зимой (с октября по начало марта), чтобы поддерживать здоровье костей и мышц.Рекомендуемая доза составляет 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день. Важно не принимать больше этого количества, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о безопасном приеме добавок витамина D.

Особенно важно принимать добавки с витамином D, если у вас болезнь Крона или колит. Спросите свою команду по ВЗК, могут ли они сделать анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D. Если у вас низкий уровень, вы можете подумать о том, чтобы принимать добавки круглый год, а не только зимой.Это потому, что:

  • Вы можете получить витамин D от солнца, но, возможно, вы меньше подвергались воздействию солнца в этом году, если бы вы защищали или минимизировали время, проводимое на улице.
  • Если вы принимаете иммунодепрессант, такой как азатиоприн , вам необходимо использовать солнцезащитные средства на улице. Это важно для вашей безопасности, но может снизить количество витамина D, которое вы можете усвоить от солнца
  • Вы можете получить витамин D из некоторых продуктов, таких как жирная рыба, красное мясо и печень, но это может быть невозможно для вас, если вы соблюдаете определенную диету, которая помогает контролировать свое состояние.
  • Некоторые исследования показывают, что низкий уровень витамина D может усугубить болезнь Крона или колит.
  • Если вы принимаете стероидов , такие как преднизолон, добавка витамина D поможет защитить ваши кости.
  • Недостаток витамина D может способствовать утомляемости и чувству усталости.

В Англии и Шотландии, если вы являетесь взрослым из группы высокого риска (клинически чрезвычайно уязвимой), правительство предлагает вам в этом году бесплатную дозу ежедневных добавок витамина D из-за количества времени, которое вы, возможно, были траты внутри.

В Англии , если вы хотите подписаться на получение бесплатных материалов, вам необходимо зарегистрировать свои данные до 4 января 2021 года по следующей ссылке: www.nhs.uk/get-vitamin-d . Правительство планирует начать распространение добавок витамина D среди взрослых в Англии из группы высокого риска с января 2021 года.

Вам не нужно подписываться, если:

  • Вы уже принимаете или вам прописали добавку витамина D вашим терапевтом или медицинским работником
  • В настоящее время вы проживаете в доме престарелых или в доме престарелых, поскольку правительство предоставит их прямо в дом, в котором вы живете.

В Шотландии, , служба обмена текстовыми сообщениями SG Shielding отправила текст с напоминанием всем в списке защиты, зарегистрированным для этой службы, в понедельник, 9 ноября. Вам нужно будет подписаться на это предложение до среды, 11 ноября, ответив на текст напоминания с помощью «VITD» или позвонив по национальной горячей линии по телефону: 0800 111 4000.

Если вы не относитесь к группе высокого риска, живете в Уэльсе или Северной Ирландии или пропустили крайний срок регистрации в Шотландии: вы можете купить добавки с витамином D в большинстве аптек и супермаркетов.

Если вы чувствуете, что подвержены высокому риску осложнений, но не можете получить поддержку, обратитесь к своему лечащему врачу и спросите, могут ли они добавить вас в список защищенных пациентов. Помните, что ваш уровень риска может измениться - посмотрите, каков ваш риск, проверив наше дерево решений .

Перед приемом каких-либо лекарств или пищевых добавок всегда следует проконсультироваться с врачом.


Должен ли я по-прежнему идти на прием в поликлинику / больницу с ВЗК?

Вам следует продолжать посещать основные медицинские приемы, но спросите, можно ли это сделать виртуально (по видео или по телефону).У нас есть руководство по максимально эффективному использованию виртуальных встреч .

Если вам все же нужно посетить больницу для приема, лечения или обследований, вы должны соблюдать социальное дистанцирование и соблюдать правила гигиены, чтобы снизить риск:

  • Держитесь на расстоянии и держитесь на расстоянии не менее 2 метров от других.
  • Носите с собой салфетки и используйте их при кашле или чихании. Затем соберите салфетку и вымойте руки или воспользуйтесь дезинфицирующим гелем.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после поездки в общественном транспорте.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующий гель.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Носите тканевое покрытие лица, например шарф или бандану. Вымойте руки перед тем, как надеть и снять.

Вы не должны ходить на прием, если у вас есть симптомы коронавируса. Поговорите со своей командой IBD перед назначением, чтобы сообщить им, что вы занимаетесь самоизоляцией, и они скажут вам, что вам следует делать.


Смогу ли я сделать операцию?

Некоторые запланированные операции и процедуры откладываются из-за пандемии коронавируса.Если это произойдет, это понятно, но ваша медицинская бригада тщательно взвесит все риски, прежде чем решит отложить операцию. Если у вас более высокий риск серьезных осложнений от коронавируса, по возможности лучше отложить операцию до тех пор, пока вирус не станет менее опасным в больницах. Ваша команда IBD будет внимательно следить за ситуацией и перебронирует вашу операцию, как только это станет безопасным. Медсестра вашей больницы по ВЗК может посоветовать вам, как сохранять здоровье в ожидании операции.

NHS всегда сможет предоставить срочные или неотложные операции для людей, которые в этом больше всего нуждаются. Люди с хирургическими осложнениями перианальной болезни Крона должны иметь доступ к экстренному дренированию абсцессов.

Если ваши симптомы начинают ухудшаться, важно сообщить об этом вашей команде, работающей с ВЗК. Понятно беспокоиться о том, чтобы попасть в больницу во время пандемии коронавируса, но если вы откладываете обращение за медицинской помощью, ваше состояние может ухудшиться и потребовать более длительного лечения и более длительного пребывания в больнице.Было бы неплохо следить за своими симптомами и вести записи, если они меняются, включая описание, дату и время.

Если ваши опасения по поводу отмены операции не были решены вашей больничной бригадой, возможно, вам будет полезно обратиться в местную службу консультации и связи с пациентами (PALS) .

Узнайте больше об операции при болезни Крона и операции при язвенном колите .


Смогу ли я принимать инфузию?

Инфузии проходят - но могут быть некоторые изменения.В инфузионных клиниках принимаются дополнительные меры предосторожности, такие как меньшее количество людей, посещающих одновременно и более тщательная уборка. Может случиться так, что инфузия будет проводиться в другом месте, например в мобильном отделении, вдали от больницы. Некоторые инфузии с более низким приоритетом, такие как инфузии железа, могут быть перенесены на более поздний срок. Вы должны соблюдать социальное дистанцирование и соблюдать правила гигиены, чтобы снизить риск во время пребывания в клинике.

Ваша клиника должна сообщить вам, есть ли какие-либо изменения, прежде чем вам нужно будет прийти на прием, но если вы обеспокоены и ничего не получили от них, вам следует проверить это перед поездкой.


У моего ребенка болезнь Крона или колит, что мне делать?

Наши советы по поводу коронавируса применимы как к детям, так и к взрослым. Болезнь Крона или колит не всегда увеличивает риск осложнений от COVID-19 для вашего ребенка, поскольку это будет зависеть от того, какое лекарство он принимает, и от состояния его здоровья. Ознакомьтесь с нашей информацией о риске , чтобы узнать, что это означает для вашего ребенка.

Важно, чтобы ваш ребенок продолжал принимать лекарства, в противном случае он подвергается повышенному риску обострения болезни, которая может потребовать лечения в больнице.Если у вас есть опасения по поводу лечения вашего ребенка, обсудите это с его командой по ВЗК. Ранние данные свидетельствуют о том, что у детей меньше вероятность развития серьезных осложнений от коронавируса, чем у взрослых.

Детей следует постепенно отучать от стероидов, как только это станет безопасным. У детей с болезнью Крона исключительное энтеральное питание является безопасной альтернативой при обострении. Поговорите с командой вашего ребенка по поводу ВЗК о лучшем плане лечения для вашего ребенка.

У благотворительной организации CICRA есть информация о том, что коронавирус означает для детей с болезнью Крона или колитом, а также ресурсы, которые помогут вашему ребенку справиться и сохранить занятость.


С кем мне связаться, если я беспокоюсь?

Если у вас есть особые проблемы с лечением или симптомы, которые вас беспокоят, вам следует поговорить со своим терапевтом или связаться с медсестрой или бригадой по ВЗК.

Если у вас есть вопросы о коронавирусе, посетите страницу nhs.uk/coronavirus или воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111, чтобы проверить свои симптомы 111.nhs.uk/covid-19 . Позвоните в службу NHS 111, если у вас нет доступа к услуге онлайн, или если вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома или ваши симптомы ухудшаются.

Если вы беспокоитесь о коронавирусе и хотели бы получить дополнительную информацию о том, что вы можете попытаться улучшить свое благополучие в это трудное время, то MIND предлагает множество ресурсов в Интернете.

Пожалуйста, не идите лично в больницу или к своему терапевту, если вам не посоветовали это сделать.


Раз уж вы здесь ...

У нас есть просьба об одолжении. Наша горячая линия продолжает оказывать поддержку и рекомендации в это неопределенное время.Чтобы помочь финансировать наши жизненно важные услуги, нам как никогда нужна ваша поддержка. Все, что вы можете дать, действительно изменит ситуацию.

Окажите поддержку сейчас

Коронавирус собак - обзор

C. Коронавирус собак

Инфекции собак, вызываемые CCV, вирусом, который может инфицировать как кошек, так и собак, возникают как единичные случаи или вспышки в питомниках от легкой до взрывной (Appel, 1987; Binn et al. , 1975; Pastoret, 1984; Pollock, Carmichael, 1990; Tennant et al., 1993). Хотя CCV часто наблюдается с помощью электронной микроскопии (EM) в кале как здоровых, так и страдающих диареей собак, истинная роль, которую CCV играет в кишечном заболевании собак, или потребность в вакцинах еще не согласована; однако были проданы миллионы доз. Заболевание, связанное с CCV, обычно сопровождается низкой смертностью, но иногда случаются случаи смерти молодых щенков. Собаки, находящиеся в состоянии стресса из-за интенсивных тренировок или скопления людей, а также те, у кого содержатся дополнительные кишечные патогены, похоже, подвергаются большему риску заболевания.

Биология CCV и его близких родственников у кошек и свиней до сих пор не ясна. Серологические перекрестные реакции были продемонстрированы между CCV, инфекционным перитонитом кошек / кишечным коронавирусом кошек (FECV) и трансмиссивным гастроэнтеритом свиней, но о перекрестной защите сообщалось только между CCV и FECV (Coyne and May, 1995). Большинство сообщений о CCV были отчетами о случаях или эпизоотологическими исследованиями, в которых частицы CCV в диарейных фекалиях варьировались от <1% нормального стула до примерно 75% распространенности в питомниках спасателей (Rimmelzwaan, 1990; Tennant et al., 1993; Вилер и Хербст, 1995). Контролируемое исследование, проведенное в Нидерландах, выявило CCV с помощью тестов ELISA в 7% нормального стула и в 11% стула с диареей (Rimmelzwaan, 1990). Случаи заболевания регистрируются редко, поскольку они обычно легкие, за исключением нечастых вспышек со смертельным исходом, обычно у молодых щенков.

Лабораторные исследования подтвердили, что смешанные инфекции CCV и CPV-2 приводят к более тяжелому заболеванию, чем заболевание, вызываемое одним из этих вирусов (Appel, 1988), - аргумент, обычно используемый для оправдания использования вакцин против CCV.Однако не сообщалось о том, что вакцинация собак вакциной CCV предотвращает тяжелые проявления одновременных или близкорасположенных инфекций обоими вирусами. Одно исследование возможной пользы инактивированной вакцины CCV для предотвращения серьезных последствий, связанных с инфекцией CPV-2 и CCV, не продемонстрировало защиты (М. Аппель, неопубликованные результаты, 1985). Кроме того, двойные инфекции теперь, по-видимому, редки у вакцинированных собак в результате широкого использования вакцины против CPV-2.

Доступны как инактивированные, так и живые вакцины против CCV (Carmichael, 1997; Coyne and may, 1995; Edwards et al., 1985; Fulker et al. , 1995). История вакцины против CCV запутана и не без неудач. Первая лицензированная модифицированная живая вакцина CCV была отменена вскоре после ее введения в 1983 году из-за тяжелых побочных реакций с поражениями, напоминающими таковые при FIP (Martin, 1985). Эти реакции наблюдались примерно у 5% вакцинированных щенков, как правило, в возрасте <12 недель. Инактивированная вакцина против CCV, которая была лицензирована, также была снята с рынка вскоре после выпуска из-за недостаточной эффективности.Кроме того, второй лицензированный модифицированный живой продукт CCV, который был объединен с вакциной против CD, выращенной на собачьих клетках, был отозван из-за высокой частоты поствакцинального энцефалита CD. С тех пор эта вакцина была изменена, чтобы исключить компонент чумы, который, судя по всему, усугубил проблему. Интересно, что последний штамм вакцины CCV был лицензирован для использования в Калифорнии, где он продавался более 10 лет в сочетании с CPV-2 и вакциной против чумы, и производитель подтвердил, что не было никаких побочных реакций.Последняя лицензированная вакцина CCV включает убитый продукт FECV, но информация об этой вакцине, как и о большинстве других, ограничивается в основном рекламной информацией.

Статус инфекции CCV является спорным, поскольку о подтвержденных случаях или вспышках редко сообщается. Тем не менее, в январе 1997 года мы сделали несколько выделений CCV из вспышки лёгкого кишечного заболевания в питомнике в Нью-Джерси, который занимается разведением и обучением собак для слепых. Интересным было открытие, что недавние изоляты отличались от предыдущих изолятов по их неспособности расти в культурах клеток кошек и отсутствию сродства к рецептору N-аминопептидазы, что типично для других коронавирусов кошек, собак, свиней и людей, которые были изучены (Tresnan et al., 1996; Д. Треснан, личное сообщение, 1997).

Таким образом, может показаться, что разработка и распространение вакцин против CCV были в основном результатом маркетинговых решений, а не ясно продемонстрированной необходимости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *