+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Иногда, во время уборки кошачьего лотка, хозяева обнаруживают неприятный «сюрприз» – кровь в фекалиях. Такая находка может сильно расстроить заботливого хозяина – он может предположить, что домашний любимец серьезно болен. Конечно, оставлять без внимания этот факт не нужно, но и не стоит хоронить питомца раньше времени.
Кровь в кале у кота – распространенное явление, и оно может свидетельствовать как о серьезных внутренних патологиях, так и о практически безобидных случайных трещинках в районе ануса.
В этой статье мы расскажем, как должен поступать любящий и внимательный хозяин, который заметил в кале кровь. Какие действия он должен предпринять до врачебного осмотра животного, как лечить питомца и какие меры профилактики могут предотвратить возникновение этой «неприятности».
Задача хозяина – вовремя заметить кровь и слизь в кале, чтобы оперативно показать животное ветеринарному специалисту, который установит причины этого явления.
Как вы видите, список заболеваний, при которых появляется кровь в кале у кошек, обширен. Самостоятельно поставить диагноз вряд ли получится, да и не стоит этим заниматься – доверьте диагностику профессионалам!
До обращения в ветеринарную клинику хозяин должен внимательно понаблюдать за своим питомцем, чтобы результаты этих наблюдений помогли врачу поставить верный диагноз.
Важно обращать внимание на следующие моменты:
Обо всех изменениях в состоянии и поведении питомца необходимо подробно рассказать ветеринару во время врачебного приема.
На основании ваших наблюдений, а также диагностических мероприятий будет поставлен диагноз. Диагностика всегда включает в себя забор крови на развернутый анализ, а также сбор кала питомца для исследования на внутренние кровотечения, наличие простейших микроорганизмов и гельминтов.
Обязательно проводится лабораторное исследование – копрограмма, которое позволяет узнать микроскопический состав кошачьего кала, проанализировать его химические и физические свойства.
Дополнительно врач может назначить:
Итогом всех анализов и исследований будет назначенное лечение, которого необходимо строго придерживаться.
Схему лечения, медицинские препараты и лечебную диету должен назначить врач после постановки окончательного диагноза.
Самолечение в этом случае – недопустимо! Оно может привести к серьезному ухудшению состояния питомца и к его летальному исходу.
Конечно, сложно предотвратить все причины, по которым кошки ходят в лоток с кровью, но можно уменьшить риск возникновения патологии, соблюдая определенные правила:
Если кошка какает с кровью, необходимо обращение к ветеринару для обследования питомца. Подобная симптоматика указывает на серьезное нарушение в организме животного, которое может угрожать его жизни.
Несколько капелек крови, присутствующие в кале животного, могут указывать на небольшое повреждение прямой кишки в результате выхода естественным путем непереваренных кусочков пищи или небольших инородных тел. Хозяину не нужно беспокоиться из-за того, что его кот покакал с кровью, если у питомца при этом сохраняется хорошее самочувствие и аппетит.
Если кошка какает с кровью, у нее могут быть серьезные нарушения в организме
Однократное повреждение прямой кишки не доставляет больших неудобств домашнему животному. Человеку, убирающему лоток, необходимо насторожиться, если:
На серьезные нарушения в организме кошечки указывает и изменение температуры тела животного. При наличии подобной сопутствующей симптоматики, питомца рекомендуется записать на прием к ветеринару. Немедленное обращение к врачу необходимо в случае выявления обильного кровотечения, продолжающегося даже после завершения акта дефекации. Срочная помощь ветеринара требуется, если кот какает с кровью, его рвет, он издает жалобные звуки, указывающие на боль при опорожнении кишечника.
Процесс дефекации сопровождается жалобами из-за болезненных ощущений
Внимание! При появлении подобной симптоматики у котенка промедление с обращением к ветеринару может стоить пушистому больному жизни.
Капельки или прожилки крови в каловых массах могут появиться в результате онкологического заболевания, неправильного питания, развития инфекционной патологии или заражения паразитами. Для того, чтобы поставить предварительный диагноз, ветеринару необходимо знать о сопутствующей симптоматике, включающей частоту посещения животным лотка, объем и консистенцию масс после дефекации.
Паразиты, прикрепляющиеся к стенкам прямой кишки или кишечника, повреждают слизистую и способствуют разрушению капилляров. Каловые массы при продвижении провоцируют появление небольших ранок, а в испражнениях появляются небольшие кровянистые прожилки. Длительное течение патологии сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита.
Длительное течение патологии сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита
Регулярные проблемы с пищеварением вызывают выраженное ухудшение состояния животного, снижение у него аппетита и частое появление кровянистых выделений в испражнениях. Колит провоцируется воспалительным процессом, сопровождается умеренным болевым синдромом, поэтому сопутствующим симптомом становится отказ животного от ласки хозяина, отрицательная реакция на попытки прощупать животик.
Скудное питание преимущественно крупами или хлебобулочными изделиями, а также недостаток воды при регулярном употреблении сухого корма, способны спровоцировать развитие запора.
Застойные явления становятся причиной начала воспалительного процесса. Затем при желании кота какать, ему приходится сильно тужиться, создавая дополнительную нагрузку на сосудистую систему, что и провоцирует кровотечение. Оно может усугубиться при продвижении по кишечнику сухих каловых масс, содержащих кусочки трубчатых костей, которые способны повреждать не только слизистую, но и ткани под ней.
При неправильном меню и недостатке питьевой воды у кота может развиться запор
Небольшие прожилки или сгустки крови в кале указывают на необходимость обратиться к ветеринару для обследования питомца, при условии, что испражнения имеют нормальную консистенцию.
Важно! Алый цвет каловых масс указывает на наличие кровотечения, которое может угрожать жизни пациента, поэтому обратиться к специалисту следует незамедлительно.
Понять, что коты срут с кровью, позволяет и черный цвет испражнений. Подобный окрас указывает на наличие внутреннего кровотечения. Жидкий стул или зеленоватый оттенок кала, присутствие в нем слизи, могут сигнализировать о развитии инфекционного заболевания.
Помочь коту не ходить в туалет с кровью позволяет только устранение причины, вызвавшей повреждение, и лечение, направленное на регенерацию тканей. Подобрать соответствующую терапию может только ветеринар после проведения комплексного обследования пациента.
Прием врач начинает с анализа жалоб человека, что котенок какает с кровью, затем ему нужно получить максимально полную информацию об условиях жизни и питания своего пациента:
Общее состояние кота способно подсказать ветеринару, что послужило причиной беспокойства
Личного осмотра животного и опроса его владельца ветеринару недостаточно для постановки диагноза. Для выяснения причины, почему котята какают с кровью, дополнительно назначаются анализы крови, проводится биохимия, лабораторное исследование кала и мочи. Применяются и инструментальные методы диагностики, включающие рентгенограмму, УЗИ и колоноскопию.
При подозрении на хроническое воспаление в тканях кишечника, формирование опухоли ветеринар прибегает к методу биопсии. Взятие небольшого кусочка тканей на исследования является болезненной процедурой, поэтому обращение к ней регистрируется достаточно редко.
План терапевтических мероприятий составляется с учетом причины заболевания. Лечение в условиях ветклиники требуется только животным, находящимся в тяжелом состоянии. В большинстве случаев лечить котика нужно с применением медикаментов, а владельцу необходимо обеспечить питомцу не только своевременный прием лекарств, но и качественное питание в этот период.
Внимание! При выявлении сбоев функционирования поджелудочной железы или печени коту рекомендуется соблюдать диету и принимать препараты с ферментами, например, Панкреатин.
К правильному питанию присоединяют пробиотики и антигистаминные средства для лечения дисбактериоза, аллергических проявлений, колита. Перевод питомца на лечебный корм с низким содержанием аллергенов и консервантов снижает риск, что котенок покакает с кровью повторно. Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы.
Инфекционные заболевания предусматривают прием антибактериальных или противовирусных препаратов, витаминных комплексов. Если животное начало испражняться с появлением крови в фекалиях из-за глистной инвазии, ветеринар назначает соответствующие атигельминты (Альбен, Мибельмакс, Дронтал). Дополнительно животному может потребоваться курс иммуномодуляторов, пробиотиков.
При обильных кровотечениях, вызванных травмой кишечника, пациенту рекомендуются кровоостанавливающие препараты в форме инъекций. После стабилизации состояния пациента подбирается симптоматическая терапия с учетом тяжести имеющихся повреждений.
Важно! Показанием к хирургическому вмешательству является наличие в пищеварительной системе котика инородного тела или выявление в ней новообразования.
После операции животному требуется грамотный уход для реабилитации, предусматривающий строгую диету. На первом этапе кота кормят только натуральным кормом, затем допускается переход на сухой корм супер-премиум класса, например, Рекавери.
Натуральное питание предусматривает включение в меню нежирных сортов мяса, морской рыбы, кисломолочных продуктов. Цельное молоко, жирная или жареная пища, копчености запрещены. Каши дают только с разрешения врача и в соответствии с рекомендованными дозировками. Основой питания становятся овощи. Всю суточную норму корма делят на 5-6 небольших порций, чтобы исключить переедание. Воду дают кипяченую, комнатной температуры.
Диета, назначенная животному, составляется таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на кишечник, поэтому сырых продуктов в рационе должно быть минимальное количество. Ежедневный рацион подбирается с целью удовлетворения потребности организма больного во всех необходимых микроэлементах, при этом учитывается и неспособность ослабленной пищеварительной системы переработать некоторые виды продуктов.
Эта проблема решается путем исключения из рациона потенциально вредных блюд и добавления ферментов на начальном этапе терапии. Выбор препарата и определение необходимой дозировки рекомендуется доверить ветеринару, чтобы не усугубить состояния котика.
Дополнительная информация! При поносе организм животного быстро начинает страдать от обезвоживания, поэтому помимо средств для борьбы с кровотечением пушистому больному назначают препараты для восстановления водно-солевого баланса.
Ежегодные профилактические осмотры у ветеринара позволяют своевременно выявить имеющиеся заболевания, подобрать соответствующее лечение, чтобы не допустить развития осложнений, при которых появляется кровь в фекалиях.
Регулярное обращение к врачу позволяет также не пропустить время вакцинации, проконсультироваться относительно наиболее эффективного и безопасного препарата для борьбы с паразитами.
Котята повреждают кишечник плохо пережеванным кормом
При составлении меню для домашнего любимца необходимо придерживаться нескольких простых правил:
При любом подозрении на наличие заболевания необходимо не откладывать визит к ветеринару.
Важно! Кошки достаточно любопытны, поэтому необходимо исключить их контакт с бытовой химией, испорченными продуктами, ядовитыми растениями.
Заметив, что у кошечки начались проблемы со стулом, ответственный владелец должен сразу же принять меры для улучшения состояния животного. Своевременная помощь позволяет предупредить развитие тяжелых нарушений, хронических воспалительных процессов. Заподозрить, что питомец не может сходить в туалет из-за запора позволяет отсутствие в течение 2-3 дней фекалий в лотке, а также его громкие жалобные крики.
Кровь в кале у котов однократно может появиться из-за некачественного питания, но повторное ее обнаружение в фекалиях требует обращения к ветеринару. Симптом может указывать на банальное заражение гельминтами и на формирование злокачественной опухоли, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист.
Критерием оценки состояния здоровья животного считают осмотр фекалий. Если они неоформленные и в них присутствует кровь, видимая или скрытая, нужно бить тревогу и обращаться за ветеринарной помощью.
Данная статья рассказывает почему кот какает с кровью. Что делать владельцу до появления врача? Какие существуют способы лечения и профилактики.
Появление крови в кале — это симптом следующих заболеваний либо патологических состояний:
Прежде всего следует убедиться, что причиной изменения цвета кала стала кровь. Приверженцев натурального питания пугают красно-коричневая окраска фекалий при включении в рацион большого количества свеклы и прочих овощей темного цвета. Если продукты, богатые пигментами исключить из рациона, можно установить причину изменения окраски кала.
Различают скрытую или явную кровь. Если выход мажущийся, дегтеобразный, значит кровотечение происходит в начальных отделах желудочно- кишечного канала и подвергался воздействию пищеварительных ферментов.
Коричнево-черный кал, называемый меленой, полностью, без осадка, размывается водой. Однако следует учесть, что черную окраску кал приобретает после скармливании активированного угля.
Явную кровь или гематохезию замечают при осмотре фекальных масс. В таком случае источник геморрагии расположен позади двенадцатиперстной кишки.
Единичные капли говорят о царапине или трещине сфинктера заднепроходного отверстия. Бордовую или красно-коричневую окраску фекалии приобретают, когда источник кровотечения расположен в начальном отрезке толстой кишки.
Вишневая или малиновая окраска свидетельствует о геморрагии в прямой кишке или заднем отделе толстой. Испражнения красного цвета при поносе не могут свидетельствовать о месте, где произошло кровотечение из-за высокой скорости прохождения фекальных масс.
Экстренная ситуация, при которой кошку необходимо немедленно доставить в клинику, возникает при значительной кровопотере, характеризующейся нижеперечисленными симптомами:
В такой ситуации кошку необходимо везти в клинику на руках, головой вниз, чтобы не развилось кислородное голодание мозга. На живот кладут замороженное мясо из холодильника.
Если появилась одна или несколько капель алой крови на поверхности сформированных фекалий, можно обработать анус антисептической мазью. При подозрении на запор применяют вазелиновое масло. Растительные масла помогают устранить задержку стула, но обладают побочными эффектами в отношении печени.
Когда кровокапанье не отличается обильностью владелец может попробовать решить проблему самостоятельно посредством нижеперечисленных приемов:
При появлении капель крови в кале обращают внимание на следующие дополнительные симптомы:
При сочетании указанных выше дополнительных признаков, сочетающихся с малейшей геморрагией необходим визит к ветеринару.
Перед ветеринарным врачом стоит задача, какой из трех способов лечения выбрать? Диетотерапию, симптоматическое лечение или оперативное вмешательство?
Прежде всего проводят диагностику, первостепенное значение в которой отдают анамнезу.
Владелец кошки обязан ответить на следующие вопросы:
После опроса проводят диагностику терапией. Дают глистогонное, минеральные слабительные, заменяют питание на готовый корм, рекомендованное ветеринаром. Если достигнуть желаемого результата не удается, проводят копрологическое, гематологическое, инструментальное исследование, анализ мочи. Ставят окончательный диагноз и назначают лечение.
Ветеринар назначает лечебный корм. Если владелец кошки практикует натуральное кормление назначают пробиотики, мальт-пасту или кормовые добавки выводящие комки шерсти из кишечника.
Метод эффективен в следующих случаях:
Для кошек, гуляющих на улице наибольшую опасность, представляет поедание мышей. Осенью проводят массовые дератизации с применением антикоагулянтов.
Грызуны ослабевают и представляются легкой добычей. Кошки более чувствительны к яду, чем крысы и мыши. Кровь выходит из сосудов и появляется в кале. Лечение направлено на повышение свертываемости крови, борьбу с обезвоживанием, применением детоксикантов. Аналогичным образом лечат животных, отравившихся бытовыми химикатами.
Молодые непривитые животные заболевают панлейкопенией, ринотрахеитом, кальцивирозом. Для лечения используют гипериммунные сыворотки или глобулины, противовирусные и противомикробные препараты, симптоматические средства.
При глистной или протозойной инвазии применяют специфические препараты. Онкологические заболевания лечат с использованием химиотерапии.
Операции проводят в следующих случаях:
Нельзя давать коту медицинские препараты, насильно кормить и поить, делать клизмы, применять слабительные средства.
Чтобы не допустить появления крови в кале у кошки следует выполнять нижеперечисленные требования:
Чтобы кот не начал какать кровью, его нужно кормить полноценной пищей, своевременно прививать и дегельминтизировать. При обнаружении дополнительных патологических симптомов нельзя заниматься самолечением. Следует обратиться в клинику.
Кошки — настоящие животные, и их характеристики очень сильно отличаются от любых других видов домашних животных. Среди этих черт можно сказать, что, хотя у них нет 9 жизней, они обладают удивительной ловкостью и отлично прыгают.
Ловкость кошек — синоним здоровья, и потеря этой физической способности может предупредить нас о проблеме. Если потеря ловкости сопровождается увеличением веса, мы должны интерпретировать эту ситуацию как вредную и как можно скорее найти лекарство.
В этой статье AnimalWised мы объясняем причин и способы лечения ожирения у кошек .
Ожирение — это патологическое состояние, которое поражает около 40% собак и кошек , и представляет собой серьезную ситуацию, поскольку с самого начала оно действует как пусковой механизм для других заболеваний, таких как диабет или проблемы с суставами.
Ожирение можно определить как чрезмерное накопление жира в организме, считается, что кошка имеет избыточный вес, когда она превышает на 10% ее идеальную массу тела, и считается ожирением, когда она на превышает ее идеальный вес на 20%.
Риск этого заболевания особенно важен для взрослых кошек в возрасте от 5 до 11 лет . Тем не менее, очень часто владелец не может оценить, насколько подходит вес тела кошки и насколько она уместна, и регулярная ветеринарная помощь оказывается ключевым фактором предотвращения ожирения у кошек.
Ожирение у кошек не имеет конкретной причины, вместо этого мы должны говорить о факторах риска , которые могут негативно влиять на организм вашего питомца и вызывать избыточный вес, что очень опасно для его здоровья.
Давайте рассмотрим факторы риска, которые действуют как триггеров ожирения у кошек :
Как уже упоминалось ранее, одна из опасностей ожирения заключается в том, что это состояние является спусковым крючком для множества расстройств и заболеваний. Исследования связывают ожирение у кошек с возникновением следующих заболеваний:
Лечение ожирения у кошек требует ветеринарной помощи и твердой приверженности владельцев.Среди методов лечения, предложенных экспертами по питанию кошек, мы можем выделить следующие этапы:
Многие владельцы чувствуют себя более удовлетворенными и спокойными, когда их кошка очень быстро начинает сильно терять в весе.Однако проведенные впоследствии анализы крови показывают, что это не всегда здорово.
Участие владельцев имеет важное значение, но мы всегда должны принимать во внимание указания ветеринара.
Эта статья носит чисто информативный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.
Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Ожирение у кошек , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Другие проблемы со здоровьем».
Домашний блог
Реклама
Если вы обнаружили кровь в стуле или кале, это признак кровотечения в прямой кишке или желудочно-кишечном тракте.Хотя вы можете чувствовать или не чувствовать боль, кровотечение часто возникает во время дефекации; необходимо лечить это как можно скорее, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Причин фекальных кровотечений много. Некоторые из распространенных причин перечислены ниже.
Домашние средства: Вот несколько натуральных средств для лечения этой проблемы. Однако лучше проконсультироваться с врачом, если проблема ухудшится или не исчезнет.
Употребляйте сок лайма с медом, чтобы избавиться от фекальных кровяных выделений. Фактически, вы также можете сесть на диету, состоящую только из лимонного сока, в течение двух дней. Ешьте много зеленых листовых овощей; это обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами, которые теряются в результате кровяных выделений.Включите в свой рацион овощи, такие как шпинат, брокколи и капусту. Ешьте много клетчатки. Клетчатка содержится во всех волокнистых продуктах; это поможет при вздутии кишечника и очистит желудок. Йогурт также является хорошей альтернативой для очищения кишечника. Известно, что такие фрукты, как папайя, облегчают это недуг, поэтому обязательно включайте их в свой рацион.
Пейте много воды, это помогает активизировать и тонизировать работу кишечника, тем самым предотвращая ректальное или желудочно-кишечное кровотечение. Вы также можете пить сок горькой тыквы или имбирный сок с лаймом или мятой, чтобы эффективно вылечить болезнь.Употребляйте порошок манго в предписанной дозировке, чтобы облегчить отхождение крови с калом.
Ограничьте потребление сложных сахаров, таких как фруктоза и мальтоза. Таким образом, вы не должны употреблять сладкие продукты, такие как конфеты и шоколад. Также ограничьте потребление специй.
По оценкам, в этом году будет диагностировано 1,6 миллиона новых случаев рака, поэтому поиск лекарства от болезни остается главным приоритетом для многих исследователей.Теперь исследователи обратились к паразиту, часто встречающемуся в фекалиях кошек — Toxoplasma gondii — для создания вакцины против рака.
T. gondii — одноклеточный паразит, обитающий в кишечнике любого теплокровного животного, хотя идеальной средой его обитания является кишечник кошки.
Поделиться на Pinterest Исследователи говорят, что паразит, обычно встречающийся в кошачьих фекалиях, — T. gondii, — может стать ключом к созданию противораковой вакцины.Паразит может заразиться при употреблении в пищу недоваренного, зараженного мяса, питья зараженной воды и проглатывания ее, вступая в контакт с кошачьими фекалиями, содержащими T.gondii . Это может произойти, например, при чистке поддона для кошачьего туалета.
T. gondii может вызывать заболевание, называемое токсоплазмозом, которое может вызывать симптомы гриппа и боли в мышцах. Тяжелые формы заболевания — наиболее распространенные среди людей со слабой иммунной системой — могут вызывать повреждение мозга, глаз или органов. Однако у большинства людей, инфицированных T. gondii , симптомы отсутствуют.
По словам исследователей этого последнего исследования, в том числе Дэвида Дж.Бзик, доктор философии, и Барбара Фокс из Медицинской школы Гейзеля в Дартмутском колледже в Ганновере, штат Нью-Хэмпшир, — они уже знали, что T. gondii обладает противораковыми свойствами.
Они объясняют, что когда паразит проникает в организм человека, в ответ вырабатываются клетки, которые эффективно борются с раком, такие как цитотоксические Т-клетки. Команда утверждает, что хотя рак может отключить иммунную систему организма, T. gondii может помочь перезапустить ее.
Поскольку T. gondii реплицируется внутри организма для распространения, исследователи отмечают, что вводить живые штаммы паразита больным раком, у которых уже ослаблена иммунная система, небезопасно.
Таким образом, они создали мутант T. gondii паразита — названный «cps» — который не может реплицироваться, что, по их словам, делает его безопасной вакцинацией от рака. По словам Бзика:
«Агрессивные раковые заболевания слишком часто кажутся похожими на крушения быстро движущихся поездов. Cps — микроскопический, но сверхсильный герой, который ловит своенравные поезда, останавливает их движение и сжимает их, пока они не исчезнут ».
При тестировании вакцины cps на моделях мышей с агрессивной меланомой и раком яичников мыши показали значительно высокую выживаемость.Бзик говорит, что вакцина против цпс стимулирует «удивительно эффективную иммунотерапию против рака, превосходящую все, что наблюдалось ранее».
Исследователи говорят, что вакцину можно даже адаптировать для каждого пациента. «Перенося хлоропротеин в клинику, мы предполагаем, что цПС будет введен в клетки, изолированные от пациента», — объясняет Бзик.
«Затем клетки троянского коня, несущие cps, будут возвращены пациенту в качестве иммунотерапевтической противораковой вакцины для создания идеальных иммунных ответов, необходимых для уничтожения их раковых клеток, а также для обеспечения пожизненного иммунитета против любого рецидива этого рака в будущем.
Исследователи отмечают, что перед тем, как тестировать КПС на людях, им необходимо лучше понять механизмы, лежащие в основе этого. Тем не менее, они говорят, что пока это выглядит «невероятно многообещающим» для новых методов лечения рака.
Medical News Today недавно сообщил об исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Leukocyte Biology , в котором предполагалось, что антигистаминные препараты могут быть эффективными против рака.
| Болезнь | Путь заражения | Признаки и симптомы | Диагноз | Первичное лечение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
33 9023 Parasitic | x2 Попадание ооцист в почву / фомиты, недоваренное мясо | Иммунокомпетентное состояние: бессимптомное течение или лимфаденопатия | Серология, биопсия | Беременность: спирамицин плюс химиотерапия (исследование в Соединенных Штатах): спирамиадритамин плюс химиотерапия химиотерапия. плюс преднизон4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Врожденные: врожденные дефекты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иммунодефицит: фебрильный синдром, менингит | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Висцеральная миграция личинок | 0 обычно 0 детей xocara spp.яйца в почве или фекалиях | Эозинофилия, кашель, свистящее дыхание, лихорадка, судороги, гепатоспленомегалия | Эозинофилия, повышенное количество лейкоцитов, ELISA | Альбендазол ларца | Проглатывание (обычно ребенком) Toxocara spp. яйца в почве или фекалиях | Эндофтальмит, хориоидальная гранулема | Эозинофилия, щелевая лампа, эозинофилы в водянистой влаге | Стероиды5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серпигинозная сыпь, зуд | Типичное поражение, биопсия | Ивермектин (стромектол) 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кистозный эхинококкоз в печени | яиц, содержащих эхинококкоз | легкие, симптомы разрыва, масс-эффектКТ, УЗИ | Чрескожная аспирация, инъекция физиологического раствора и повторная аспирация6; альбендазол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Альвеолярный эхинококкоз | Проглатывание фекалий животных, содержащих яйца эхинококка | Кисты в печени, желтуха, боль | 44 КТ, ультразвуковая резекция | 44 альбендазол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дипилидиаз | Проглатывание инфицированных блох | Часто бессимптомное, анальный зуд, боль в животе | Эозинофилий 2, исследование паразитов и яиц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Криптоспоридиоз | Контакт с инфицированными фекалиями домашних животных (например,g., собака, кошка, хорек, грызун) | Диарея | Исследования стула | Нитазоксанид (Алиния) 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
петлицы, инфицированные 0 Лямблиозом собака, кошка, хорек, грызун) | Диарея | Исследования стула, струнный тест, эндоскопия | Тинидазол (Тиндамакс), нитазоксанид6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 capitis | Физический контакт / ласки | Эритематозные бляшки, алопеция | KOH Prep | Местное или пероральное противогрибковое средство 7,8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 Попадание внутрь организма при контакте | Диарея, лихорадка | Количество лейкоцитов в кале, посев | Азитромицин (Зитромакс) 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сальмонеллез | Попадание внутрь через контакт | 02 | 02 Диарея 9242 | Если протекает бессимптомно или в легкой форме, противомикробный препарат не показан Ципрофлоксацин (Ципро) 7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пастереллез | Укусы, царапины | Зараженная инфекция 9244 ) 7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь кошачьих царапин | Царапина или укус | Отек на месте поражения кожи, лимфаденопатия | IFA серология, биопсия 0002 | 9romycin ПситтакозВдыхание птичьего помета или выделений из носа | Гриппоподобное заболевание, атипичная пневмония | Серология | Доксициклин (вибрамицин), эритромицин 93320003 | Лихорадка, потеря веса, аденопатия, спленомегалия | Посев крови, ELISA | Доксициклин плюс гентамицин (гарамицин; марка недоступна в США) или стрептомицин9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лептоспироз | Контакт с мочой или выделениями (обычно собака) | Гриппоподобное заболевание, конъюнктивальное суффузия, лихорадка | Пенициллин G, доксициклин, цефтриаксон (роцефин) 7,10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк | Контакт с инфицированными животными | 9242Лечение, основанное на тесте на чувствительность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь Лайма | Клещи от домашних животных | Хроническая мигрирующая эритема сыпь, лихорадка, головная боль, артрит 924т 902, кардит33 test | Ранний: докси циклин, амоксициллин, цефуроксим (цефтин) 11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чума | Контакт с инфицированными кошками | Лихорадка, миалгия, лимфаденопатия 33 | 12, лимфаденопатия123|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Туляремия | Клещи, контакт с инфицированными кошками | Гриппоподобное заболевание, лимфаденопатия, пневмония | ELISA | 003 с аквариумом с рыбками | Локализованная гранулема | Биопсия, посев | Кларитромицин (Биаксин), миноциклин (Миноцин), доксициклин, TMP / SMX (Бактрим, Миниколутин) (Этамболутина) (Этамболутин), , хирургическое иссечение14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Артроп od | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чесотка | Контакт | Зуд, папулезная сыпь | Соскоб кожи | 9022 9022 Перметрин (актицин), ивермеект | Бешенство | Укусы, царапины | Энцефалит | Биопсия | Профилактика вакцинами; клинический случай выживаемости с введением кому и другим лечением16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лимфоцитарный хориоменингит | Петтинг, поцелуи животного (например,g., морские свинки, другие грызуны) | Гриппоподобное заболевание, тяжелое заболевание у лиц с ослабленным иммунитетом | Серология | Нет специфической противовирусной терапии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контакт с обезьяной оспой инфицированные грызуны | Лихорадка, головная боль, кашель, аденопатия, везикулярная папулезная сыпь | Выделение вируса, ПЦР | Противовирусная терапия не доказана7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Красный стул никогда не следует игнорировать.Но не все причины считаются неотложной медицинской помощью. В нашем списке вы найдете множество причин красного стула, большинство из которых не должны вызывать тревогу.
Полуфабрикаты наполнены красителями. Употребление чего-то тяжелого с красным красителем может повлиять на цвет вашего стула. Избыток красных продуктов, например свеклы, также может изменить оттенок стула. Недостаток клетчатки в диете может привести к напряжению и, как следствие, к появлению симптомов красного стула.
Инфекции могут вызвать красный стул, например следующие.
Травма может вызвать красный стул, например следующие.
К медицинским причинам красного стула могут относиться следующие.
Есть несколько тестов, которые могут быть проведены для определения вашей причины симптомов красного стула, если они не очевидны, например:
Геморрой, также известный как геморрой, — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение. Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.
Геморрой часто встречается у 10 миллионов Am …
Подробнее
Синдром раздраженного кишечника (IBS) — хроническое заболевание толстой кишки.Он характеризуется периодическими болями в животе и проблемами с дефекацией, которые трудно поддаются лечению. Признаки и симптомы СРК обычно не являются серьезными или опасными для жизни …
Подробнее
Хронический или рецидивирующий геморрой — это набухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, которые никогда не рассасываются и могут иметь симптомы более-менее постоянно.
Геморрой вызывается чем-либо, что оказывает давление на задний проход изнутри, например, натуживанием во время дефекации; запор; беременность; или анальный половой акт.
Наиболее восприимчивы к этому заболеванию беременные женщины и пожилые люди, хотя любой может пострадать.
Симптомы включают небольшое кровотечение во время или после дефекации, а также дискомфорт, зуд или отек вокруг заднего прохода.
Медицинский работник может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы хронического геморроя, а также удостовериться в правильности диагноза, поскольку другие, более серьезные состояния могут иметь симптомы, подобные геморрою.
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.
Лечение чаще всего включает простые изменения образа жизни, такие как питье большего количества воды; добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой; использование пищевых добавок и смягчителей стула; отсутствие задержки или напряжения при опорожнении кишечника; и использование местных лекарств. В некоторых случаях могут применяться хирургические процедуры по удалению геморроя.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: ректальное кровотечение, ректальная боль, боль при дефекации, анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение
Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом или рецидивирующем геморрое: непреднамеренная потеря веса
Срочность: СамолечениеАнальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода.Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела. Трещина возникает в основном из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении большого твердого стула; травма, вызванная введением …
Подробнее
Новообразование толстой кишки означает «новую ткань», растущую в толстой или толстой кишке. Это новообразование может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (рак).
Точная причина любого рака остается неизвестной.Факторы риска:
Возраст старше пятидесяти лет.
Самыми ранними симптомами обычно являются полипы, небольшие новообразования в толстой кишке, которые можно обнаружить при колоноскопии и удалить до того, как они станут злокачественными.Более поздние симптомы могут быть необъяснимой усталостью; изменение привычек кишечника; постоянный дискомфорт в животе, такой как газы или спазмы; кровь в стуле; или ректальное кровотечение.
Диагноз ставится с помощью колоноскопии, а иногда и анализа крови.
Лечение проводится путем хирургического вмешательства, которое может быть незначительным или обширным; и с помощью химиотерапии с лучевой терапией, обычно проводимой до и после операции. Поддерживающая терапия, позволяющая пациенту чувствовать себя комфортно, также является важной частью лечения.
Редкость: Редко
Основные симптомы: усталость, вздутие живота, изменения стула, диарея, запор
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Запор определяется как недостаток клетчатки. которые большие, твердые и труднопроходимые.Это вызывает у человека чувство вздутия живота и дискомфорт. Многие вещи могут вызвать запор, и самой распространенной из них является недостаток клетчатки в рационе.
Чтобы определить, является ли нехватка клетчатки причиной запора, сначала исключаются все другие причины:
Если необходима клетчатка, лучше всего использовать свежие овощи; свежие или сушеные фрукты; и цельнозерновой и коричневый рис, потому что они включают богатые клетчаткой отруби. Можно попробовать безрецептурные таблетки с клетчаткой, хотя слабительные следует использовать только в том случае, если это рекомендовано врачом.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: запор, запор, боль в левом нижнем углу живота, боль при дефекации, ощущение потребности в постоянном дефекации
Симптомы, которые всегда возникают при запоре из-за недостаточного количества еды клетчатка: запор, запор
Симптомы, которые никогда не возникают при запоре из-за недостаточного употребления клетчатки: рвота
Срочность: Самолечение
Болезнь Крона — это воспаление кишечника.Это вызвано неправильной реакцией иммунной системы, которая заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.
Заболевание обычно проявляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Люди с семейным анамнезом могут быть наиболее восприимчивыми. Курение — известный фактор риска.
К отягчающим факторам относятся стресс, неправильное питание и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин.
Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боли в животе и кровь в стуле.
При отсутствии лечения болезнь Крона может вызывать язвы в пищеварительном тракте, а также непроходимость кишечника, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.
Диагноз ставится на основании анализа крови и пробы стула. Также может использоваться колоноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопия и / или энтероскопия.
Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление. Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Могут быть полезны отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса.
Редкость: Редко
Основные симптомы: усталость, вздутие живота, потеря аппетита, запоры, спазмы в животе (спазмы желудка)
Неотложность: Врач первичной медицинской помощи
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в прямой кишке, боль при дефекации, болезненное ректальное кровотечение, твердый стул, легкое ректальное кровотечение
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической трещине заднего прохода: непреднамеренная потеря веса
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощиМарк Фельдман более 25 лет изучал подделки, но психиатр из Алабамы в очках до сих пор живо вспоминает женщину, которая познакомила его с тем, что стало делом его жизни.Это было в начале 1990-х, когда он был новоявленным психиатром, вскоре после завершения ординатуры в Университете Дьюка. Заведующий отделением попросил его осмотреть пациентку, которую он называет «Анна», которая страдала необычным психологическим расстройством.
Женщина, сидящая в ярко освещенном смотровом зале, была истощена, а ее худощавое тело было практически лишено плоти, а на бритой голове сидел плохо сидящий коричневый парик. Ей было около 30, и она работала на ответственной должности.Тревожный внешний вид Анны, по-видимому, был результатом нескольких изнурительных курсов химиотерапии по поводу метастатического рака груди, в результате чего ее хрупкое тело высосало около 60 фунтов, а волосы выпали.
За исключением того, что все это было ложью. Почти два года Анна притворялась больной: она копировала симптомы рака у знакомой, морила себя голодом, чтобы похудеть, и брила голову, чтобы имитировать вид проходящей лечения. В описании случая Фельдман и его соавтор Родриго Эскалона отметили, что Анна отказалась от приглашений в свет, опасаясь, что ее бдительность ослабнет, и она раскроет уловку, действуя «слишком хорошо».
БОЛЬШОЙ САМОСТОЯТЕЛЬ: Синдром Мюнхгаузена был назван британским врачом Ричардом Ашером в 1951 году в честь вымышленного персонажа, барона фон Мюнхаузена (основанного на реальном немецком бароне), который был наполовину Синдбадом, наполовину Гулливером, чистокровным мошенником. Ашер писала, что больные пациенты «всегда много путешествовали, и их истории … одновременно драматичны и неправдивы». Culture Club / Getty Images Слова, которые со слезами на глазах выкатывались, чтобы объяснить, что побудило ее сфабриковать такую сложную уловку, имели определенную извращенную логику. .За несколько лет до этого ее жених внезапно разорвал помолвку, в результате чего она почувствовала себя брошенной и преданной. Вскоре после этого она рассказала коллегам о своем «диагнозе рака груди» и о том, что ее прогноз был мрачным. Излияние их сочувствия заполнило глубокую пустоту в ее жизни, которая стала еще более заметной после ее разорванной помолвки. Их теплота и забота побудили ее присоединиться к группе поддержки больных раком, где она быстро установила круг близких друзей, хотя ей было трудно наладить глубокие отношения.
Но ее обман был обнаружен, когда лидер группы поддержки при обычном просмотре своей медицинской карты обнаружил, что Анна никогда не видела онколога, который, по ее утверждениям, лечил ее. Столкнувшись с правдой, она призналась — и была немедленно уволена, когда рассказала об этом своему разгневанному работодателю. Обезумевшая, Анна поняла, что ей нужна помощь, и именно поэтому она попала в психиатрическое отделение с диагнозом синдрома Мюнхгаузена — состояния, при котором люди симулируют болезнь или делают себя больными.
Благодаря легкому доступу к медицинскому обслуживанию в Интернете, синдром Мюнхгаузена сейчас встречается чаще, чем когда-либо.
«Я ничего не знал о Мюнхгаузене, я даже не знал этого термина», — говорит Фельдман. «Эти истории и жизни просто потрясают; практически невозможно заскучать ». С тех пор он стал, возможно, ведущим мировым экспертом по синдрому Мюнхгаузена и написал четыре книги об этих великих претендентах, последняя из которых Playing Sick? Распутывая паутину Мюнхгаузена . На протяжении многих лет этот тихий врач лечил множество пациентов и получил сотни писем и электронных писем от людей, страдающих от этого малоизученного заболевания или пострадавших от него.
По оценкам клиники Кливленда, только около 1 процента госпитализированных пациентов являются фальшивками, хотя это означало бы сотни тысяч случаев только в Соединенных Штатах, учитывая, что в больницах лечатся более 35 миллионов человек в год. Фельдман подозревает, что истинное число выше, потому что врачи часто не осознают, что их обманывают, тем более, что «пациенты» переходят от одного врача к другому, чтобы избежать контакта. «Врачи часто знают, но не противостоят пациенту, опасаясь последствий», — говорит он.Они беспокоятся о том, что им предъявят иск за злоупотребление служебным положением или клевету, или о том, что их будут ругать за нечувствительность, поэтому они пытаются защитить себя, направляя пациентов в другое место.
Совсем недавно Фельдман работал с людьми, страдающими от того, что он называет Мюнхгаузеном, через Интернет. «Раньше людям приходилось переходить из отделения неотложной помощи в отделение неотложной помощи, им приходилось изучать болезнь и стараться казаться подлинными, когда они притворялись», — говорит он. «Теперь все, что вам нужно сделать, это сесть дома в пижаме, войти в группу поддержки и составить историю.Из-за этого Фельдман подозревает, что синдром Мюнхгаузена сейчас «более распространен, чем когда-либо».
Термин «синдром Мюнхгаузена» был придуман психиатрами в 1951 году после того, как барон фон Мюнхаузен, немецкий солдат, рассказывал фантастические истории о своих приключениях. Это не то же самое, что ипохондрия, потому что ипохондрики искренне верят, что они больны. Пациенты из Мюнхгаузена знают, что они лгут, и часто делают все возможное, чтобы сфабриковать симптомы, например, вводят себе инъекции бактерий или бытовые чистящие средства или переносят серьезные операции и другие процедуры, которые могут привести к необратимым травмам.
Импульсы, побуждающие людей придумывать эти изощренные уловки, во многих отношениях являются извращенными продолжением жажды внимания и утверждения. «Многие пациенты с синдромом Мюнхгаузена притворяются больными, потому что считают, что это единственный способ обратить на них внимание», — говорит Грегори П. Йейтс, исследователь Королевского колледжа в Лондоне, который вместе с Фельдманом работает над книгой. называется Тайна обмана от болезней. «Они верят, что болезнь заставит их почувствовать себя особенными.Пациенты, у которых диагностирован синдром Мюнхгаузена, почти всегда сталкиваются с чем-то, возможно, с депрессией или травматическим детством. Им нужна помощь. Но по какой-то причине они не могут признаться в этом другим и поэтому используют болезнь как предлог, чтобы обратиться за эмоциональной поддержкой ».
Чтобы помочь нам понять деструктивный синдром, Фельдман согласился поделиться своим опытом с пятью своими пациентами Мюнхгаузена. Выздоровление от Мюнхгаузена случается редко, потому что пациенты обычно отказываются признавать свою ложь или сотрудничать с психологическими оценками.Большинство пациентов Мюнхгаузена Фельдмана — женщины. «Пациенты мужского пола из Мюнхгаузена почти никогда не обращаются за психиатрической помощью», — говорит он. Поскольку Фельдман имел тесный опыт работы с пациентами Мюнхгаузена, мы попросили его рассказать о каждом случае своими словами. Приведенные ниже отчеты взяты из интервью с Фельдманом и избранных его опубликованных работ (перечислены ниже). Имена пациентов, за исключением Венди Скотт, изменены, чтобы скрыть их личности.
ПОМОЩЬ ФАКЕРАМ: Марк Фельдман, психиатр из Алабамы, может быть ведущим мировым экспертом по синдрому Мюнхгаузена.Он лечил пациентов, которые практически ни перед чем не прикидывались больными, от раскрашивания губ в синий цвет до симулирования рака в онлайн-группах поддержки.Свидетельство Марка Фельдмана Венди: Больница Бродяга
Венди Скотт устала работать в отеле горничная. Гости и сотрудники отеля игнорировали ее, а сама черная работа заставляла ее чувствовать себя никчемной. Одним из немногих приятных событий, которые она вспомнила в подростковом возрасте, было удаление аппендикса, когда ей было 16 лет. Этот случайный контакт с медиками был неожиданно для нее приятным.«Это был первый раз, когда меня спросили, как я себя чувствую», — сказала она мне. «У меня не было никаких обязанностей, и никто не давал приказов».
Итак, Венди притворилась, что у нее болит живот, и отправилась в местную больницу, чтобы избежать мучительных невзгод повседневной рутины. Разумеется, врачи и медсестры оказали ей заботу и внимание, которых так не хватало в ее жизни. Следующую дюжину лет Венди была странствующей и бездомной, изолированной от своей семьи и без друзей, путешествуя из одной больницы в другую по всей своей родной Шотландии и Англии, а затем и по другим странам в поисках безопасного убежища.«Все понимают универсальный язык« ой »», — сказала она мне позже, когда стала моей пациенткой, в довольно нервирующем объяснении того, как легко было подделать его, даже когда существовали языковые барьеры.
Озадаченные врачи предложили провести диагностическую операцию в надежде выяснить, что именно с ней не так. В конечном итоге Венди перенесла 42 процедуры, ни одна из которых не принесла пользы. Однако иногда персонал больницы становился подозрительным, заставляя ее бежать, даже несмотря на то, что швы оставались на месте.В конце концов, у нее развились свищи — зияющие дыры в ее кишечнике. Некоторые из этих травм возникли из-за ошибки врача, потому что легко порезать кишечник, когда хирурги вынуждены отделить всю рубцовую ткань от предыдущих операций. Но иногда раны возникали из-за того, что она не выпадала из больниц, пока еще оправлялась от этих инвазивных процедур — а инородные тела, такие как швы, склонны к инфекции — и не выдержала полного курса лечения.
По ее собственному признанию, Венди госпитализировали 800 раз в 650 больниц по всей Великобритании, Европе и Скандинавии, что сделало ее, пожалуй, самым тяжелым случаем Мюнхгаузена, с которым я когда-либо сталкивался.Но корни ее расстройства были очевидны: ее пустынное детство, выросшее в рабочем городке в Шотландии, было перемежено неоднократными сексуальными домогательствами со стороны отчима. Она убегала после каждой серии, но в конце концов оказывалась в доме для своенравных девушек. После этого Венди работала на нескольких черных работах — на молочной ферме, пекарне, картофельной ферме и горничной в отеле, — которые, по ее мнению, были душераздирающими. Пребывание в больнице, где люди были добрыми, и ее ценили, было долгожданной передышкой от ее одинокой жизни.
Она была вынуждена бежать в любой момент, когда сотрудники заподозрили подозрения, даже несмотря на то, что швы оставались на месте.
Но когда одна операция пошла ужасно неудачно, вызвав инфекции и серьезные осложнения, которые чуть не убили ее, она наконец прекратила свою ложь. Она нашла выздоровление в неожиданном месте: в приюте для бездомных в Лондоне, где ее поддерживал персонал, и она завела свои первые настоящие дружеские отношения с другими жителями, которые также жили на периферии общества.Она усыновила брошенного котенка, которого назвала Тигги, и поняла, что, если она поддастся своим порывам, ее любимому питомцу придется позаботиться о себе. Постепенно ей стало лучше. Ее личная семья бездомных выросла до нескольких кошек и собак, она нашла работу в Лондонском зоопарке, хорошем месте для любителей животных, и консультировала других, страдающих искусственными расстройствами.
Но 20 лет спустя, когда она действительно была поражена опасной для жизни болезнью, никто не воспринял ее жалобы всерьез.После почти двухлетнего страдания от сильных болей в животе некоторые врачи увидели образование в ее брюшной полости, но они слишком опасались ее прошлого. Шрамы на всем ее теле, на животе, руках и ногах от операций и постоянных заборов крови были явным признаком того, что она была в черном списке «Munch Bunch», распространенном в британских больницах.
Венди была прикована к инвалидному креслу, когда мы впервые встретились в Бирмингеме, штат Алабама, где я был медицинским директором психиатрического центра Университета Алабамы.Это была худая женщина с длинными каштановыми волосами с серыми прожилками, не использовавшая косметики и говорившая с мелодичным шотландским акцентом. Я обнял ее, и она слабо улыбнулась, но ей было явно трудно это сделать. Венди было около 50 в то время, но ее лицо было сильно измятым и измученным. Она была искренне больна, обильно потела и мучительно мучилась.
Я отправил ее в отделение неотложной помощи, где анализы показали, что у нее рак толстой кишки на поздней стадии. Опухоль внутри ее живота была размером с небольшой футбольный мяч, и хирургам потребовалось более двух часов, чтобы прорезать всю рубцовую ткань, прежде чем они смогли приблизиться к злокачественному новообразованию.Рак был повсюду. Она провела четыре месяца в больнице в Бирмингеме, проходя курс химиотерапии и облучения, прежде чем вернуться в Лондон, по-прежнему энергичная, как всегда. Но через две недели она умерла в хосписе и была кремирована. Ее прах был разложен на улице возле приюта для бездомных, который дал ей второй шанс на жизнь.
Также в психологииМайкл Сигал
Реакция на эссе Карла Фишера «Наутилус» «Против силы воли» варьировалась от одобрительной до крайне оборонительной.Почему нас должны просить отказаться от идеи силы воли? Разве мы не просто позволяем себе и другим терпеть неудачу? Is … ПОДРОБНЕЕ
Лютер: «Я думал, что я просто злой»
В 1995 году я получил письмо от обезумевшей матери, которая была полностью сбита с толку поведением своего 18-летнего сына. Медицинские карты, которые она отправила вместе со своим письмом, свидетельствовали о серьезности его болезни. С тех пор, как Лютер вошел в подростковый возраст, его некогда легкая форма астмы резко обострилась до такой степени, что он ежедневно принимал стероиды для подавления симптомов, что вынудило его обучаться на дому, потому что она никогда не знала, когда у него будет опасное для жизни атака.По крайней мере, три-четыре раза в неделю его доставляла скорая помощь в местное отделение неотложной помощи, потому что его хрипы стали трудноизлечимыми. Их жизни были ограничены его атаками, а позже и припадками.
Однажды пара летела из своего дома на восточном побережье в Денвер, где он должен был посетить группу специалистов в Национальной еврейской больнице, всемирно известном учреждении по лечению респираторных заболеваний, чтобы найти способ чтобы контролировать его тяжелую астму. Но в середине полета у Лютера случился опасный для жизни приступ — он начал хрипеть и не мог отдышаться.Его ингалятор оказался бесполезным, а его губы посинели, что является признаком удушья и удушья. В отчаянии мать предупредила бортпроводника, и самолет совершил аварийную посадку в аэропорту. На взлетно-посадочной полосе ждала скорая помощь, и сирены, мчащиеся сквозь пробки, мчали его в больницу.
Но как только его состояние стабилизировалось и его перевели в больницу в Денвере, он сделал шокирующее признание: все это было игрой. Все это — приступы астмы, судороги.Все. Он даже признался, что намазал губы синими тенями для век, чтобы казалось, будто они посинели. Его мать была ошарашена и изо всех сил пыталась понять, почему ее сын стал участвовать в таких сложных, разрушительных и дорогостоящих выдумках.
В последующих переписках с ней и с Лютером я начал собирать воедино, что могло спровоцировать такое поведение. Его отец был композитором популярных поп-песен, и семья жила в престижном пригороде. Начало полового созревания было ключевым для Лютера, период, когда он приходил к соглашению со своей сексуальностью и осознанием того, что он гей, в то время, когда это было не так социально приемлемо, как сегодня.Обладающий интеллектуальными способностями и проницательный с медицинской точки зрения, он изобрел нарастающие приступы астмы и другие надуманные заболевания, которые так легко подделать, как способ соревноваться с очень успешным отцом и монополизировать внимание и привязанность своей матери. Короче говоря, он стал болезненным подростком, нуждающимся в постоянной заботе.
Он признался, что намазал губы синими тенями для век, чтобы казалось, что они посинели.
Я видел запись его бар-мицвы, когда ему было 13 лет, до того, как все это началось.На видео Лютер был худощавым красивым парнем, который превосходно выступил. Я не мог поверить, что это один и тот же человек. Из-за всех стероидных лекарств он превратился в молодого человека с болезненным ожирением и лицом в форме луны. У него были сильные прыщи, и у него появился горбик вдовы, который напоминал человека с болезнью Кушинга. Больше не было остатков старого Лютера — он был скован своим ожирением. Но он чувствовал, что у него нет другого выбора — он знал, что то, что он делал, было плохим, но чувствовал себя обязанным сделать это.Позже, когда он узнал о синдроме Мюнхаузена, он сказал: «Я был шокирован тем, что у них есть название для того, что я делаю. Я думал, что я просто злой. Я думал, что мной овладел какой-то дух ».
Один из горьких парадоксов этого расстройства заключается в том, что, хотя оно задумано как стратегия для обретения контроля, как обнаружил Лютер, в конечном итоге оно лишает страдающих контроля над поведением, разрушающим их жизнь. «У меня не было друзей, когда я болел Мюнхгаузеном, потому что это становится вашим другом», — сказал он мне.«Болезнь — твой друг, это твой любовник, это твой враг, это твоя мать, это все для тебя. Только после того, как я отвернулся от него, я завязал настоящую дружбу ».
Мелисса: обманывает врачей
После рождения первого ребенка, когда ей было 24 года, Мелисса погрузилась в глубокую послеродовую депрессию. Новую мать настолько поглощали суицидальные мысли и эпизоды психотических галлюцинаций, что ее поместили в психиатрическую больницу. Но больница оказалась для нее прибежищем.В рассказе, который она написала о своем расстройстве, она сказала, что признание «избавило меня от огромных обязательств быть новым родителем». Я почувствовал себя больным в больнице, как сбывшаяся мечта ».
Мелисса хотела продлить опыт. С 11 лет она боролась с мыслями о том, как имитировать обмороки. Они стали навязчивой идеей в подростковом и юношеском возрасте и отвлекали ее от школьных занятий и общения с друзьями. Она стеснялась этих фантазий и никому не рассказывала.Но как только она попала в психиатрическую палату, она нашла способ высвободить все эти сдерживаемые желания и потакать своим тайным стремлениям.
Мелисса проводила время в медицинской библиотеке больницы, рассказывая о психических заболеваниях, которые она могла изобразить. В своем повествовании она сказала, что провела день с человеком, больным шизофренией, который имел искаженное представление о реальности и говорил на словах. Она научилась подражать его странному поведению и несвязным образцам речи. Она поглощала медицинские тексты, запоминая симптомы различных заболеваний, и читала статьи, в которых описывалось, как определить, что пациент притворяется.Она даже научилась мочиться во время «припадка» или сдерживать свои рефлексы, когда ее «парализовали», чтобы перехитрить врачей.
Мелисса также предприняла первые попытки имитировать физические симптомы. Она приходила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, но иногда убегала, потому что была слишком напугана, чтобы применить свою уловку. Постепенно она стала более уверенной и умелой в своих обманах, попадая в больницы, хотя она знала, что обманывать людей, которые честно пытались ей помочь, было неправильным.«Я чувствовала, что у меня нет другого выбора», — написала она. «Иногда это было или самоубийство».
Но ее постоянные отлучки сказались на ее семье. Муж развелся с ней и оставил детей. Мелисса сильно огорчилась, но откровенно признала, что разрыв позволил ей скитаться по стране, и за следующие семь лет она попадала в больницы более 100 раз. Она заболела лучевой болезнью от всех рентгеновских лучей и была уволена с работы — хотя, по ее словам, в остальном она была образцовым сотрудником, — потому что она пропустила так много рабочих дней после того, как провела выходные в больнице.Но ее беспорядочное поведение вызывало привыкание, и, как наркотик, было слишком приятно остановиться. «Пока я нахожусь в отделении неотложной помощи, и весь этот медицинский персонал суетится вокруг меня, следя за тем, чтобы я не умерла, я чувствую себя в безопасности, и я просто хочу погрузиться в их объятия и взять на себя все это внимание», — написала она.
Диапазон заболеваний, которые она смогла имитировать, был ошеломляющим: от инсульта, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре и эпилепсии до психоза, шизофрении и диссоциативного расстройства идентичности, при которых пациенты переключаются между разными идентичностями.Она даже притворилась глухонемой и была настолько убедительна, что показала мне стенограмму разговоров с одним из своих врачей. «Иногда я симулировала физическое заболевание и, когда меня собирались схватить, — писала она, — я предъявляла психологические симптомы и меня переводили в психиатрическое отделение».
Мелисса очень умна и хорошо образована, и дискуссии с ней позволяют увидеть психологический склад людей, которые имитируют болезнь, и мотивы, стоящие за ее обманами.Она была опьянена своей способностью обмануть врачей. Это дало ей чувство контроля и превосходства, а также большое удовлетворение от возможности перехитрить их, что поставило ее в один ряд с уважаемыми профессионалами. Она призналась, что всегда была хорошей девочкой, даже в подростковом возрасте, но жизнь во лжи была формой бунта, что делало ее более интересной для других. Осуществление обмана помогло ей избежать скуки повседневной жизни и предохранить ее от крайнего беспокойства. Она написала, что «попадая в больницу, я чувствую, как давление тревоги снимается, как после секса.Тревога нарастает со временем, так что я чувствую, что мне нужно сильное расслабление, иначе я перестану функционировать, стану психотиком или убью себя ».
Мелисса оставалась закрытой — никто в ее сообществе на Тихоокеанском Северо-Западе не знает — и она позаботилась о том, чтобы всегда были один врач и одна больница, где она никогда не притворялась, чтобы ей было куда пойти, если она действительно заболеет. С помощью интенсивной психотерапии Мелисса преодолела свою одержимость. С самых худших дней в Мюнхгаузене она вернулась в школу, нашла приличную работу и могла воспитывать детей на полную ставку на протяжении всего подросткового возраста.Она также стала сторонником терпения, даже выиграла награды за свою волонтерскую работу, хотя никто не знает, что она говорит на основании своего собственного опыта госпитализации как великий претендент.
Нелли: У двери смерти
Нелли была помещена в лечебницу, когда она училась в начальной школе, когда она сожгла свой дом. Психиатры заперли ее, чтобы защитить семью, хотя она говорит, что подожгла огонь, чтобы как-то сплотить свою семью. Даже в детстве она чувствовала глубокую потребность в любви, которая не находила удовлетворения, и ее чувства изоляции и покинутости усилились в психиатрическом учреждении, где она испытала физическое и эмоциональное насилие.Как она написала в своем аккаунте для меня: «Это началось в подростковом возрасте, когда я тайно вызвала химические ожоги рук средством для чистки духовки и выпила сок, смешанный с моющими средствами для кухни». Ее поведение заключалось в том, чтобы избежать сексуального насилия, которому, по ее словам, она подвергалась. «Когда я болела, обидчики оставляли меня в покое», — писала она.
Ее членовредительство переросло в полноценную патологию, когда ей было 18 лет. Она была госпитализирована, когда попала в автомобильную аварию, и внезапно обнаружила, сколько безусловной любви она получила, выздоравливая.После этого все ее внимание было сосредоточено на том, чтобы нанести себе травму, чтобы ее можно было госпитализировать. Она делала все возможное, чтобы симулировать болезнь, например, вводила себе фекалии, чтобы вызвать инфекции, подвергалась сильному холоду, чтобы обморожаться, рвала влагалище, глотала моющие средства или добавляла кровь в образцы мочи, чтобы вызвать аномальные результаты анализов.
За эти годы она была госпитализирована от 30 до 40 раз, перенесла бесчисленное количество операций и диагностических процедур и прописала сотни лекарств.Она часто бросала колледж, потому что была очень занята тем, что болела, и была вынуждена объявить о банкротстве из-за астрономических медицинских счетов, превышающих 400 000 долларов, которые она понесла, когда у нее не было медицинской страховки. Но ее опасное поведение наконец настигло ее, нанеся необратимую травму. Нелли пришлось удалить мочевой пузырь после введения в мочевой пузырь очистителя дренажа; внешний мешок для мочеиспускания — постоянное напоминание о глубине нанесенного ею самому себе ущерба. Тем не менее, причинение вреда самой себе оставалось ее единственным средством выживания.«Болеть стало образом жизни, и я не могла остановиться», — писала Нелли. «Награды были слишком велики».
Она пойдет на все, чтобы симулировать болезнь, например, вводя себе фекалии, чтобы вызвать инфекции.
Однажды она попала в отделение интенсивной терапии после того, как ввела фекалии в кровоток. Вот только на этот раз все было по-другому: у нее случился септический шок. Находясь в отделении интенсивной терапии, Нелли поклялась, что, если выздоровеет, она скажет своему врачу правду: что она провела большую часть предыдущих двух десятилетий, делая себя больной.«Впервые я действительно испугалась того, что могу умереть», — сказала она. Стыд и унижение, которые она испытала после своего откровения, подтолкнули ее к решению начать все сначала в другом месте, и она переехала со Среднего Запада в Бирмингем, штат Алабама, чтобы стать моим пациентом. «Я потеряла поддержку почти всех моих друзей и семьи, когда они поняли, что я обманула их», — сказала она мне. «Я не останавливался, пока с помощью терапии не понял, что существуют надежные и безопасные способы удовлетворить мою потребность в заботе.Раньше я думал, что мои уловки — это ответ на мои проблемы. Теперь я понимаю, что они только создали больше проблем и ничего не решили ».
Нелли — большая редкость. После многих лет психотерапии и возрождения христианина, что, по ее мнению, сыграло решающую роль в ее выздоровлении, поскольку она обеспечила ей заботливую поддержку, она продолжила жить счастливой и продуктивной жизнью. Во время психотерапии она вернулась в школу и была названа работником года на работе. Она закончила школу первой в своем классе и стала помощником врача.
Helen: Imagine Cancer Online
Хелен обратилась в онлайн-сообщество поддержки, когда она страдала от сильных болей в животе и опасалась, что у нее может быть рак яичников. Ее первоначальная мотивация присоединиться к группе была невинной. Но как только она ощутила теплый прием со стороны членов сообщества, она начала плести небылицы. Во-первых, она создала образ Изабель, которая представилась подругой Хелен и получила ужасные новости: Хелен впала в кому.Члены группы ответили выражением сочувствия и сострадания. Это побудило Хелен создать сюжетную линию с участием этого персонажа, кульминацией которой стало объявление Изабель, что у нее диагностировали рак желудка 4 стадии и что она быстро терпит неудачу. Затем Изабель представила своего парня Джастина группе поддержки, чтобы он мог сообщить новости о ее болезни. В конце концов, она умерла, и Джастин тоже серьезно заболел и много говорил с другими членами группы о своем горе из-за смерти Изабель и его собственном быстро ухудшающемся здоровье.Затем Хелен вела хронику смерти Джастина и представила двух новых персонажей, отца и сестру Джастина, чтобы продолжить историю.
В то время как здесь проявляется основная динамика Мюнхгаузена, люди, которые участвуют в Мюнхгаузене через Интернет, делают еще один шаг вперед. Они становятся жертвами эмоционально уязвимых людей — настоящих пациентов, которые используют онлайн-форумы, чтобы справиться со своими собственными серьезными заболеваниями и испытывают глубокое сочувствие к другим в подобных обстоятельствах. Если критически взглянуть на историю Хелен, кажется абсурдным, что кто-то поверит ее экстравагантной лжи.Никому не повезло так плохо. Но в течение года люди из группы поддержки были вовлечены, и для некоторых из них Интернет стал их спасательным кругом в более широком социальном сообществе, которое, по их мнению, у них нет навыков, чтобы развить их самостоятельно. Их постоянное участие, даже перед лицом все более диковинных историй, говорит об их личных потребностях, их легковерности и взаимозависимости. Некоторые из них проводили по много часов каждый день, общаясь с этими вымышленными личностями, причем все время зря.Когда они наконец понимают, что их обманули, они чувствуют себя обманутыми.
Хелен использовала эту сложную уловку почти год, пока не узнала об этой хитрости Мюнхгаузена в Интернете, когда она была поднята в ходе группового обсуждения. Изучив диагноз и признав, что она соответствует описанию, она разместила признание на веб-сайте группы поддержки, даже указав свое настоящее имя и номер телефона, и выразила глубокое раскаяние в своих действиях. Она также сказала им, что намеревается обратиться к психотерапевту, чтобы «забыть обо всем этом поведении» — и обратилась ко мне.Хелен — еще одна история успеха: она недавно начала пекарню, продавая свои кондитерские изделия в Интернете, и, насколько мне известно, она осталась свободной от всего Мюнхгаузена из-за поведения в Интернете.
Линда Марса — научный и медицинский журналист из Лос-Анджелеса и редактор журнала Discover.
Получите информационный бюллетень Nautilus
Самые свежие и популярные статьи доставляются прямо на ваш почтовый ящик!
Ссылки
Фельдман, М.Д. и Эскалона Р. Стремление к заботе: случай искусственного рака. Psychosomatics 32 , 226-228 (1991).
Фельдман, доктор медицины, Нарушая молчание надуманного беспорядка. Южный медицинский журнал 91 , 41-42 (1998).
Фельдман, доктор медицины Игра в больного: распутывание паутины синдрома Мюнхгаузена, Мюнхгаузена по доверенности, злого умысла и фиктивного расстройства Рутледж, Нью-Йорк, Нью-Йорк (2004).