Лактазная недостаточность у новорожденных: симптомы, диагностика и лечение

Как распознать лактазную недостаточность у грудничка. Каковы основные симптомы непереносимости лактозы у младенцев. Как диагностируется лактазная недостаточность у новорожденных. Какие существуют методы лечения лактазной недостаточности у детей грудного возраста.

Что такое лактазная недостаточность у новорожденных

Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм ребенка не способен в достаточном количестве вырабатывать фермент лактазу, необходимый для расщепления молочного сахара (лактозы). В результате непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий вызывает брожение и образование газов.

Лактоза является основным углеводом грудного молока и молочных смесей. Она обеспечивает до 40% энергетических потребностей грудного ребенка. Поэтому нарушение ее усвоения может привести к серьезным последствиям для здоровья и развития малыша.

Основные причины развития лактазной недостаточности у младенцев

Выделяют несколько видов лактазной недостаточности у детей грудного возраста:

• Врожденная алактазия — редкое наследственное заболевание, при котором лактаза полностью отсутствует с рождения.
• Транзиторная (временная) лактазная недостаточность недоношенных детей — связана с незрелостью ферментных систем у недоношенных.
• Вторичная лактазная недостаточность — возникает на фоне кишечных инфекций, аллергии и других заболеваний ЖКТ.

Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречается транзиторная и вторичная лактазная недостаточность. Врожденная алактазия диагностируется крайне редко.

Характерные симптомы лактазной недостаточности у грудных детей

Основные признаки непереносимости лактозы у младенцев включают:

• Частый жидкий, пенистый, водянистый стул с кислым запахом
• Вздутие и урчание в животе
• Колики, боли в животе
• Беспокойство, плач после кормления
• Срыгивания, рвота
• Недостаточная прибавка в весе

Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления грудным молоком или молочной смесью. При этом ребенок может поджимать ножки, выгибать спинку от болей в животе.

Как отличить лактазную недостаточность от других проблем у грудничка?

Важно понимать, что подобные симптомы могут быть вызваны и другими причинами, например:

• Аллергией на белок коровьего молока
• Кишечными коликами
• Кишечными инфекциями
• Нарушением микрофлоры кишечника

Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к педиатру. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и назначить необходимое обследование.

Методы диагностики лактазной недостаточности у новорожденных

Для подтверждения диагноза лактазной недостаточности у грудных детей используют следующие методы:

1. Анализ кала на pH и углеводы. При лактазной недостаточности pH кала кислая (менее 5,5), а содержание углеводов повышено.
2. Водородный дыхательный тест. Позволяет определить, расщепляется ли лактоза в кишечнике.
3. Нагрузочная проба с лактозой. Оценивается уровень глюкозы в крови после приема лактозы.
4. Генетическое исследование. Позволяет выявить врожденный дефицит лактазы.
5. Биопсия тонкого кишечника. Наиболее точный, но инвазивный метод диагностики.

Обычно диагностика начинается с анализа кала и клинической оценки симптомов. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Лечение лактазной недостаточности у детей грудного возраста

Подход к лечению зависит от вида и степени выраженности лактазной недостаточности:

При временной (транзиторной) лактазной недостаточности:

• Продолжение грудного вскармливания
• Добавление фермента лактазы в сцеженное грудное молоко
• Временное использование низко- или безлактозных смесей

При вторичной лактазной недостаточности:

• Лечение основного заболевания (кишечной инфекции и т.д.)
• Временное снижение лактозной нагрузки
• Прием препаратов лактазы

При врожденной алактазии:

• Полный отказ от грудного вскармливания
• Перевод на безлактозные смеси
• Пожизненная безлактозная диета

Важно помнить, что любые изменения в питании ребенка должны проводиться только по назначению врача. Самостоятельный отказ от грудного вскармливания или перевод на специализированные смеси может навредить здоровью малыша.

Прогноз и профилактика лактазной недостаточности у грудничков

В большинстве случаев временная и вторичная лактазная недостаточность у детей первого года жизни успешно корректируется. По мере созревания ферментных систем и устранения причин вторичной недостаточности, способность усваивать лактозу восстанавливается.

Для профилактики лактазной недостаточности рекомендуется:

• Своевременное лечение кишечных инфекций
• Правильное введение прикорма
• Поддержание нормальной микрофлоры кишечника
• Грудное вскармливание минимум до 4-6 месяцев

При соблюдении этих рекомендаций риск развития лактазной недостаточности у здоровых доношенных детей минимален.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Следует немедленно показать ребенка педиатру при появлении следующих симптомов:

• Частый водянистый стул (более 8-10 раз в сутки)
• Рвота и отказ от еды
• Вялость, сонливость
• Сухость кожи и слизистых
• Отсутствие прибавки в весе

Эти признаки могут указывать на обезвоживание и нарушение питания, что требует срочной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы о лактазной недостаточности у новорожденных

Можно ли кормить грудью при лактазной недостаточности?

В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Только при врожденной алактазии требуется полный отказ от грудного молока. При других видах недостаточности возможно сохранение грудного вскармливания в сочетании с приемом ферментов лактазы.

Как долго длится лактазная недостаточность у грудничков?

Транзиторная недостаточность у недоношенных обычно проходит к 3-4 месяцам. Вторичная может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Врожденная алактазия — пожизненное состояние.

Влияет ли питание кормящей мамы на лактазную недостаточность ребенка?

Диета матери не влияет на содержание лактозы в грудном молоке. Поэтому отказ от молочных продуктов кормящей женщиной не поможет при лактазной недостаточности у ребенка.

Лактазная недостаточность у новорожденных — это состояние, требующее грамотного подхода к диагностике и лечению. При правильном ведении в большинстве случаев удается сохранить грудное вскармливание и обеспечить нормальное развитие ребенка. Главное — своевременно обратиться к специалисту при появлении тревожных симптомов.