Лейкоциты в крови у кота понижены: Пониженный уровень лейкоцитов у кошки: ru_cats

Лейкоциты в крови у кота понижены: Пониженный уровень лейкоцитов у кошки: ru_cats — LiveJournal

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови для кошек и собак проводится для оценки общего состояния организма, в основном, системы кроветворения. В нашей ветеринарной клинике оцениваются следующие показатели:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышается при различных инфекциях, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях. Снижение при полицитемии, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, анизоциптозе, гипофибриногенемии, гиппогаммаглобулинемии, застойной сердечной недостаточности, микроцитозе, введении больших доз кортикостероидов.
Гемоглобин общий — повышается при обезвоживании (понос, рвота, ожоги) полицитемии, чрезмерных физических нагрузках. Понижен при заболеваниях печени, гипотиреоидизме, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, дефиците железа, гемолитической анемии, острых кровопотерях, талассемии. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода от легких к органам и тканям, является основным белком эритроцитов.
Эритроциты – красные клетки крови, переносят кислород в ткани и углекислый газ из тканей в легкие. Двояковогнутые безъядерные клетки. Как и другие клетки крови образуется красном костном мозге. При клиническом анализе крови оцениваются общее их количество, форма и размер. Количество повышается при гемоконцентрации (обезвоживании) и полицитемии. Снижение происходит при анемиях различного генеза. Изменение формы называется пойкилоцитозом. Многие пойкилоциты имеют специфические названия и встречаются при определенных состояниях организма.
Эхиноциты. Данные изменения характерны при нарушениях обмена веществ, например при почечной патологии. Эритроциты при данной патологии имеют множественные некрупные выросты мембраны, похожие на колючки.
Акантоциты. Обнаруживаются при патологиях печени, а также у собак с гемангиосаркомой. Возможно, их образование связано с необычной фрагментацией сосудов при неопластических поражениях. Отличаются от эхиноцитцитов большими размерами шиповидных отростков и более выраженными изменениями формы.
Кератоциты. Считается, что причиной появления этих клеток является локализованное повреждение мембраны.
Кодоциты (мишеневидные эритроциты). Могут встречаться при патологиях печени. Имеют в центре большой круглый выступ, который и придает им сходство с мишенью.
Шистоциты. Являются фрагментами эритроцитов и появляются при микрососудистых аномалиях. Например, проходя через микрососуды с фибриновыми волокнами, они разрушаются.
Дакриоциты. Наблюдаются у животных с миелофиброзом. Имеют каплевидную форму.

При значительных кровопотерях необходимо ускоренное производство эритроцитов и в кровь попадают незрелые с ядром. Также они присутствуют при поражении костного мозга.

Гипохромные (бледноокрашенные) эритроциты часто встречаются при железодефицитных анемиях.

В них могут обнаруживаться паразиты, что актуально для животных привезенных в Петербург из южных областей.

Лейкоциты – белые клетки крови. Участвуют в защите организма от инфекций, уничтожают старые отработавшие клетки организма. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и моноциты. В свою очередь, при подсчете лейкоформулы среди нейтрофилов в крови, принято выделять зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы, миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные нейтрофилы. Последние две формы нейтрофилов появляются в крови очень редко, как правило, в результате серьезных нарушений работы костного мозга. Подсчет количества лейкоцитов и описание их морфологии позволяет оценивать течение заболевания и остроту процесса.
Общее число лейкоцитов. Повышается при различных инфекционных заболеваниях и гемобластозах. Снижается при апластической анемии, фолиево- или В12-дефицитной анемии, повышенной гибели лейкоцитов на фоне гиперспленизма, сепсиса, приема некоторых лекарственных средств (этанол, хлоралфеникол противовоспалительные препараты, химиотерапия).

Нейтрофилы. Повышаются при инфекционных заболеваниях (бактериальных или ранних вирусных), остром стрессе, новообразованиях, диабетическом кетоацидозе. Понижается при апластической анемии, лекарственной нейтропении (хлоралфеникол, фенотиазин, сульфаниламиды), фолиево- и В12-дефицитной анемии, злокачественной лимфопрлиферации. У молодых животных количество нейтрофилов несколько ниже в норме.
Лимфоциты. Увеличивается количество при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, надпочечниковой недостаточности, хронической инфекции, лекарственных и аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях. Снижается при иммунодефицитных синдромах.

Моноциты. Повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных новообразованиях, миелопрлиферативных расстройствах. В норме моноциты могут не обнаруживаться в крови.
Эозинофилы. Количество повышается при аллергических состояниях, паразитарной инвазии, узелковом полиартрите, легочных инфильтративных заболеваниях, диссеминированной эозинофильной гиперчувствительности. В норме эозинофилы могут не обнаруживаться.
Базофилы. Количество повышается при реакции гиперчувствительности, миелопрлиферативных расстройствах. В норме могут не обнаруживаться.
Морфологические изменения. Аномалия Пельгера-Хьюета – при данном состоянии сегментоядерные нейтрофилы гипосегментированы и похожи на палочкоядерные, в результате получается ложный сдвиг влево. Базофилия и пенистость нейтрофилов появляются на фоне интоксикации организма. Гиперсегментация небольшого их количества встречается в норме. Это старые нейтрофилы, по какой-то причине задержавшиеся в кровяном русле. Реактивные лимфоциты в большом количестве появляются при антигенной стимуляции. Атипичные лейкоциты появляются в крови при лейкозах. Также могут обнаруживаться в лейкоцитах паразитарные включения.

Тромбоциты. Повышается количество при миелопролиферативных расстройствах, дефиците железа, после кровотечений, спленэктомии, злокачественных новообразованиях. Понижается при расстройствах в костном мозге, спленомегалии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, приеме цефалоспоринов.

Список литературы

Карманный справочник по диагностическим тестам перевод с английского под ред. В.С. Камышникова 2004 Москва «МЕДпресс-информ»

Атлас ветеринарной гематологии В.Риган, Т.Сандерс, Д.Деникола, 2000 Москва «Аквариум»
Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных, М.Уиллард, Г.Тведтен, Г.Торнвальд, 2004 Москва «Аквариум»
Руководство по гематологии, А.И.Воробьева, Ю.И.Лорие 1979 Москва «Медицина»

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

https://ria.ru/20200113/1563357352.html

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти — РИА Новости, 13.01.2020

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в… РИА Новости, 13.01.2020

2020-01-13T11:42

наука

копенгаген

дания

открытия — риа наука

здоровье

долголетие

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_c3f670c83b0aaed1053af4154fc0956a.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal. Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности. Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.В исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций. «Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.

https://ria.ru/20190420/1552884422.html

https://ria.ru/20180523/1521124988.html

копенгаген

дания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_251:0:1751:1125_1920x0_80_0_0_48556812fe69ef01ec38f19048bf68ae.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

копенгаген, дания, открытия — риа наука, здоровье, долголетие

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти.

Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal.

Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.

Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности.

Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.

20 апреля 2019, 18:59НаукаУченые рассказали, как снизить риск смерти после инфаркта в пять раз

В исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.

При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.

Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций.

«Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.

Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.

23 мая 2018, 05:19НаукаУченые нашли продукт, снижающий риск преждевременной смерти

🧬 Как понять результаты анализа мочи?

Рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов.
— А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из за болезни, а из за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет	Естественные причины	Заболевания
Красный	Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол	Инфекция мочевыводящих путей Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань) Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек) Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)
Оранжевый	Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин	—
Зеленый	Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В Лекарства: например, пропофол или амитриптилин	Инфекция мочевыводящих путей
Синий	Лекарства: например, индометацин или амитриптилин	Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый	—	Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный	Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов Лекарства: например, леводопа или метронидазол	Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени) Болезни желчевыводящих путей
Белый	Лекарства: например, пропофол	Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови) Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов) Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5–7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Пан лейкопения кошек

опубликовано: 25 октября 2017 г.

У нас было так много кошек и котят с этой ужасной болезнью за последний месяц. Душераздирающе видеть это и знать, как легко это предотвратить. Я скопировал и вставил сюда статью, чтобы попытаться привлечь к ней больше внимания

.Пожалуйста, вакцинируйте своих пушистых детенышей :((

Кошачья чумка или кошачья панлейкопения — это высококонтагиозное вирусное заболевание котят и взрослых кошек, вызываемое кошачьим парвовирусом. Его также называют панлейкопенией, так как оно поражает костный мозг и вызывает низкий уровень лейкоцитов. Это относительно часто встречается у непривитых кошек и часто приводит к летальному исходу, особенно у молодых котят.Его называют кошачьей чумой, но на самом деле это другой вирус, чем собачья чумка, и он вызывает другие симптомы.

Ранними симптомами заражения чумой кошек являются вялость и потеря аппетита, затем быстрое развитие тяжелой, иногда кровавой диареи и рвоты. Эти признаки очень похожи на другие заболевания, некоторые серьезные, некоторые не очень. Поэтому, если наблюдаются какие-либо отклонения в поведении или признаки болезни, важно, чтобы ваш ветеринар осмотрел вашего питомца как можно скорее. Диагноз чумки предполагается, если рвота и диарея присутствуют наряду с низким количеством лейкоцитов.Диагноз чумы подтверждается при обнаружении вируса в крови или фекалиях.

Другой синдром, связанный с вирусом чумы кошек, возникает при воздействии на восприимчивую беременную кошку или новорожденного котенка. Котята будут иметь необратимое повреждение мозжечковой части мозга и ходить с некоординированной походкой и приподнятым хвостом. Это также может повлиять на сетчатку их глаз. В остальном они бдительны и ведут себя нормально.

Заражение происходит, когда невакцинированные кошки вступают в контакт с вирусом, что может происходить при контакте с кровью, мочой, фекалиями, выделениями из носа или даже с блохами инфицированной кошки. Руки и одежда людей, контактирующих с инфицированными кошками, также могут распространять болезнь. К сожалению, вирус очень устойчив к условиям окружающей среды и трудно поддается уничтожению; он может оставаться заразным в течение многих лет. Обычные бытовые дезинфицирующие средства не убивают вирус, и для очистки любых соответствующих поверхностей следует использовать отбеливатель в разведении 1:30.

Лекарств, убивающих вирус, не существует. Госпитализация с инфузионной терапией и антибиотиками для предотвращения вторичной инфекции необходима для поддержания здоровья кошки, пока ее собственный организм борется с инфекцией.Не все выживут.

Лучше предотвратить инфекцию с помощью вакцинации, чем лечить зараженную кошку. Современные вакцины очень эффективны, помогая вашему питомцу защитить себя от инфекции. Серия прививок котенку, за которой следует ревакцинация взрослых, стимулирует иммунную систему кошки к выработке защитных антител. Если кошка вступит в контакт с вирусом, эти же антитела помогут вашей кошке успешно бороться с инфекцией.

Проконсультируйтесь со своим ветеринаром по поводу графика вакцинации, подходящего для вашего питомца.

Рвота у кошек | Lien Animal Clinic

Рвота описывает активное изгнание пищи из желудка. Рвота может быть вызвана расстройством желудка, но является клиническим признаком, который может наблюдаться при многих заболеваниях и проблемах.

Рвота может быть вызвана незначительным кишечным расстройством, например, в результате употребления испорченной пищи или неприятных на вкус вещей, таких как некоторые насекомые. Однако рвота также может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как бактериальная или вирусная инфекция, кишечная непроходимость из-за инородных тел, непроходимость мочевыводящих путей, заболевание печени или рак.При отсутствии лечения эти заболевания могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

КАК УЗНАТЬ РВОТУ?
Рвота может начинаться со стадии тошноты, при которой кошка выглядит беспокойной и, возможно, настороженной. Ваша кошка может облизывать губы, выделять слюну и неоднократно сглатывать. Рвота сама по себе включает сильные сокращения мышц живота, приводящие к изгнанию жидкости, пены или пищи. Сильное усилие, связанное с рвотой, может беспокоить кошку.

ЧТО ЗНАЧИТ Острая рвота?
Острая рвота – это рвота, продолжающаяся не более одного-двух дней. Большинство случаев быстро реагируют на простое симптоматическое лечение. Причина таких случаев часто никогда не устанавливается и может быть связана с относительными факторами, такими как употребление в пищу испорченных продуктов.

ЧТО ТАКОЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РВОТЫ?
Неспецифическое симптоматическое лечение часто назначают первоначально в легких случаях острой рвоты.Ваш ветеринар может посоветовать вам воздержаться от еды на время от шести до двадцати четырех часов. По прошествии этого времени вам, как правило, советуют кормить кошку легкоусвояемой, мягкой пищей в небольших количествах и часто. Часто рекомендуется диета на основе вареной курицы и вареного риса. Важно, чтобы в этот период кошка не получала никакой другой пищи.

«Если не указано иное, вода должна быть в свободном доступе и важна для предотвращения обезвоживания.»

Если ваша кошка чувствует себя хорошо, количество предлагаемой пищи в любой момент времени можно постепенно увеличить до нормального количества, а затем постепенно в течение нескольких дней возвращать к обычному рациону вашей кошки. В некоторых случаях ваш ветеринар может назначить лекарства для контроля рвоты или снятия воспаления.Этот подход позволяет механизмам заживления организма исправить проблему.

Если состояние вашей кошки не улучшается при симптоматическом лечении, ваш ветеринар может внести изменения в лекарство или провести дополнительные анализы для более тщательной оценки проблемы. .

КАК МОЙ ВЕТЕРИНАР РЕШИТ, КАКОЙ ТИП ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМ?
Поиск ответов начинается с полного сбора анамнеза и медицинского осмотра. «История» питомца — это информация, которую вы сообщаете ветеринару о болезни вашего питомца. В случае рвотного питомца это должно включать такие сведения, как:

Если ваша кошка подавлена, вялая или у нее высокая температура
Если ваша кошка ест
Если была потеря веса
Если была кровь в рвота (несколько пятен свежей крови могут не быть ненормальными, но более обильное или постоянное кровотечение является значительным)
Если есть какая-либо боль или дистресс, особенно в животе
Выделяются ли нормальные фекалии или если у вашей кошки диарея или запор
Какова частота и количество рвоты
Как связана рвота с кормлением
Есть ли неприятный запах или ненормальный цвет рвотных масс
Чем кормили вашу кошку и были ли недавнее изменение рациона
Имеет ли ваша кошка доступ к другим продуктам питания или другим веществам
Получали ли недавно какое-либо лечение или добавки
затронуты любые другие кошки в доме

Физикальное обследование включает осмотр всех частей тела и обычно включает прослушивание сердца и легких с помощью стетоскопа и «пальпацию» живота (нежно сжимая или прощупывая живот с помощью стетоскопа). кончики пальцев для оценки внутренних органов).Полное физическое обследование может дать ключ к пониманию причины рвоты. Например, напряженный болезненный живот может быть признаком панкреатита, большое количество твердого стула в нижней части живота может указывать на запор, лихорадка может указывать на лежащую в основе инфекцию, а образование в брюшной полости может быть опухолью.

Иногда диагноз можно поставить только на основании анамнеза и физического осмотра. Однако во многих случаях потребуются дополнительные диагностические тесты, и ваш ветеринар может порекомендовать провести скрининговые тесты.Это серия простых тестов, которые предоставляют информацию об общем состоянии здоровья питомца и часто дают дополнительные сведения об основной проблеме.

КАКИЕ ПРОВЕРОЧНЫЕ ТЕСТЫ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?
При рвоте домашних животных наиболее часто рекомендуемые скрининговые тесты включают: общий анализ крови (CBC), биохимический профиль сыворотки и анализ мочи. Другие скрининговые тесты могут включать флотацию фекалий на наличие кишечных паразитов, особенно у щенков и котят, и тест на тироксин в сыворотке (общий Т4) у кошек среднего и старшего возраста.

НУЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ВСЕХ ЭТИХ ИСПЫТАНИЙ, ЕСЛИ МОЁ ПИТОМЦЫ ХОРОШО ЧУВСТВУЮТ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЙНОЙ РВОТЫ?
Нет. Если питомец бодр и бодр, и при медицинском осмотре все кажется нормальным, ветеринар может отложить тестирование. Это особенно верно, если рвота кажется изолированным событием или причина кажется очевидной, например, неосмотрительность в питании. Однако, если рвота не проходит при лечении, или рвота повторяется, или животное явно плохо себя чувствует и проявляет признаки лихорадки, вялости или боли в животе, настоятельно рекомендуется провести скрининговые тесты.

ЧТО МОГУТ ПОКАЗАТЬ НАМ ЭТИ СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ?
Скрининговые тесты, скорее всего, помогут выяснить причину рвоты. Кроме того, они могут выявить проблемы, вызванные рвотой, такие как электролитные нарушения и обезвоживание.

(a) Общий анализ крови: это простой анализ крови, который предоставляет информацию о различных типах клеток в крови. К ним относятся эритроциты, которые переносят кислород к тканям, лейкоциты, которые борются с инфекцией и реагируют на воспаление, и тромбоциты, которые помогают крови свертываться.ОАК предоставляет подробную информацию о количестве, размере и форме различных типов клеток, а также определяет наличие аномальных клеток в кровотоке. (См. статью «Полный анализ крови»)

Общий анализ крови у рвотного животного может показать:

Анемия (уменьшение количества эритроцитов, объема гемоглобина) может быть признаком кровотечения в желудке или кишечнике или может указывать на давнее заболевание, такое как болезнь Аддисона, заболевание печени, почечная недостаточность или рак.
Гемоконцентрация (увеличение числа эритроцитов, объема эритроцитов и гемоглобина) указывает на обезвоживание.
Высокое количество лейкоцитов указывает на лежащую в основе инфекцию или воспаление, например панкреатит, заболевание печени или почечную инфекцию. Некоторые виды рака также могут вызывать повышенное количество лейкоцитов.
Низкое количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, такую как панлейкопения.
Повышенное количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов) может указывать на аллергию или паразитарные инфекции, которые могут вызывать рвоту.

(b) Биохимический профиль сыворотки относится к химическому анализу сыворотки, представляющей собой бледно-желтую жидкую часть крови, которая остается после удаления клеток и факторов свертывания крови. В сыворотке содержится много веществ, включая белки, ферменты, жиры, сахара, гормоны, электролиты и т. д. Измерение уровней различных веществ в крови дает информацию о здоровье органов и тканей организма, таких как печень, почки и др. поджелудочная железа.Изменения и отклонения, обнаруженные в биохимическом профиле, могут помочь в диагностике различных заболеваний и нарушений.

(c) Анализ мочи описывает физический и химический состав мочи. Он измеряет, насколько хорошо работают почки, выявляет воспаление и инфекцию в мочевыделительной системе, а также помогает выявить диабет и другие нарушения обмена веществ. Анализ мочи важен для правильной интерпретации биохимического профиля сыворотки и должен проводиться одновременно с анализом крови.

У рвотного животного некоторые изменения, которые можно увидеть в анализе мочи, включают:

Низкий удельный вес (бледная водянистая моча): это указывает на то, что животное выделяет разбавленную мочу. Если BUN и креатинин повышены одновременно, то присутствует заболевание почек или, возможно, почечная недостаточность.
Высокий удельный вес (темно-желтая моча): указывает на высокую концентрацию мочи. Это может быть признаком обезвоживания.
Лейкоциты (лейкоциты) и цилиндры лейкоцитов (трубчатые скопления лейкоцитов): наличие большого количества лейкоцитов и лейкоцитов указывает на серьезную инфекцию почек.
Глюкоза: большое количество глюкозы в моче обычно является признаком сахарного диабета.
Кетоны: наличие глюкозы и кетонов в образце мочи указывает на сахарный диабет. Высокий уровень кетонов в моче обнаруживается при диабетическом кетоацидозе, серьезном осложнении диабета и важной причине рвоты.
Билирубин: это пигмент, связанный с заболеванием печени, особенно у кошек.

(d) Кишечные паразитарные тесты: самый простой скрининговый тест на кишечных паразитов называется фекальной флотацией, при которой готовится небольшое количество свежего стула и исследуется под микроскопом на наличие яиц паразитов.Простую версию флотации фекалий можно провести в ветеринарной клинике или отправить образец в лабораторию для более качественного теста, в котором используется метод концентрации. Существуют и другие тесты, которые можно провести для обнаружения кишечных паразитов, и ваш ветеринар может порекомендовать один из этих альтернативных тестов. Кишечные паразиты встречаются у животных всех возрастов, но чаще всего встречаются у щенков и котят и являются частой причиной рвоты у молодых.

(e) Тироксин сыворотки (общий Т4): этот тест используется для диагностики гипертиреоза у кошек.Гипертиреоз является распространенным заболеванием у кошек среднего и старшего возраста и вызывается гиперактивностью щитовидной железы. Железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, что существенно увеличивает скорость обмена веществ в организме и часто вызывает рвоту и диарею.

Большинство случаев можно диагностировать с помощью одного анализа крови, который измеряет уровень общего тироксина (Т4) в кровотоке. Пораженные кошки обычно имеют заметно повышенный уровень Т4 в крови.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОГУТ РЕКОМЕНДОВАТЬСЯ ПРИ РВОТЕ ЖИВОТНОГО?
«Существует множество дополнительных тестов, которые могут быть рекомендованы в зависимости от результатов анамнеза животного, медицинского осмотра и скрининговых тестов.

Рентгенологическое исследование (иногда называемое RAD) может показать аномалии пищевода или желудка. Может потребоваться введение бария для выявления каких-либо обструкций, опухолей, язв, инородных тел и т. д.

Эндоскопия, при которой осматривают внутрь желудка непосредственно через эндоскоп, гибкая смотровая трубка, может в некоторых случаях поставить диагноз, или процедура может быть использована для получения образцов биопсии Эндоскопия требует общей анестезии

В некоторых случаях необходима лапаротомия или диагностическая операция , особенно при подозрении на непроходимость или закупорку или если требуются образцы биопсии.Лапаротомия может быть как диагностической, так и лечебной процедурой.

После установления диагноза лечение может включать специальные диеты, лекарства или хирургическое вмешательство.

Этот информационный лист для клиента основан на материалах, написанных: Эрнестом Уордом, DVM, Кристииной Руотсало, DVM, DVSc, Dip ACVP и Марго С. Тант, бакалавром наук, DVM, DVSc

Низкие показатели крови — лечение побочных эффектов

Включает: Низкий уровень эритроцитов количество, низкий уровень лейкоцитов, Низкое количество тромбоцитов, Рекомендации по профилактике инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие слова, которые вы можете услышать:

Миелосупрессия — снижение продукции клеток крови, что может привести к низкому анализу крови.
Панцитопения — снижение всех трех типов клеток крови; красный клетки крови, тромбоциты и лейкоциты, что может привести к снижению эритроцитов низкий уровень тромбоцитов и/или низкий уровень лейкоцитов.
Анемия — уменьшение числа эритроцитов (эритроцитов), которое может привести к снижению красной крови.
Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов (ПЛТ), что может привести к снижению количества тромбоцитов в крови.
Лейкопения — снижение общего числа лейкоцитов (WBC), что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — уменьшение числа нейтрофилов одного типа лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Гранулоцитопения — уменьшение числа гранулоцитов, группа лейкоцитов, включающая нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, что может привести к снижению количества лейкоцитов.

Что такое низкие показатели крови?

Многие химиотерапевтические препараты временно останавливают деление клеток, особенно клетки, которые быстро делятся. Кровяные клетки; эритроциты, лейкоциты и тромбоциты производятся костным мозгом. Эти клетки крови быстро делятся. Химиотерапия может привести к снижению показателей крови, вызывая возможность различных симптомов. Симптомы зависят от типа низкого количества клеток крови.

Низкое количество эритроцитов

(Анемия, низкий гемоглобин, низкий гематокрит)

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества по всему телу.Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для проверки вашего анализа крови. РБК, гемоглобин и гематокрит — это тесты, позволяющие определить, есть ли у вас низкий показатель эритроцитов.

Нормальные значения для взрослых	Мужской	Женщина
РБК	4. 5 — 6,0 М/мкл	4,2–5,4 М/мкл
Гемоглобин (HgB)	14–18 г/дл	12–16 г/дл
Гематокрит (Hct)	40 — 52%	37 — 47%

Примечание.

Нормальные значения будут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Если у вас низкий уровень эритроцитов, вы можете почувствовать:

Усталость
Слабый
Одышка
Увеличение частоты сердечных сокращений
Головокружение или предобморочное состояние при быстрой смене положения

Если вы страдаете от низкого количества эритроцитов, вы можете столкнуться с:

Головные боли
Боль в груди
Бледная кожа

Что вы можете сделать, чтобы справиться с низким уровнем эритроцитов:

Отдых между занятиями.
Планируйте заранее и сохраняйте энергию для самых важных дел.
Избегайте или прекратите деятельность, которая вызывает у вас одышку или ускоряет сердцебиение.
Попросите помощи у других.
Соблюдайте диету с достаточным содержанием белка и витаминов.
Пейте много жидкости без кофеина и алкоголя.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низких показателей крови:

Сильная слабость.
Вы чувствуете головокружение или легкое головокружение.
Ваше сердце бьется быстрее.
Вы чувствуете одышку или вам трудно дышать.
Немедленно позвоните, если у вас болит грудь.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение низкого анализ эритроцитов:

Эпоэтин альфа (PROCRIT ^®).
Дарбэпоэтин (Аранесп ^®).
Добавка железа.
Мультивитамины.
Диета с высоким содержанием белка.
Переливание эритроцитарной массы.

Низкий уровень лейкоцитов

(низкий уровень лейкоцитов)

Лейкопения — Снижение общего количества лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — Снижение числа нейтрофилов, которое может привести к снижению лейкоцитов.
Гранулоцитопения — Некоторые люди используют этот термин вместо Нейтропения.

Белые кровяные тельца борются с инфекцией. Белая кровь (WBC) является частью общий анализ крови (CBC), который используется для проверки показателей крови. Там представляют собой несколько типов лейкоцитов.Дифференциальный тест покажет больше подробная информация о количестве лейкоцитов:

Всего лейкоцитов	4-11 к/мкл
лимфоциты	22-44%
Моноциты	0-7%
гранулоциты
нейтрофилы	40-70%
Эозинофилы	0-4%
Базофилы	0-1%

Примечание.

Нормальные значения могут различаться в разных лабораториях.

Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, существует повышенный риск инфекции. Уровень риска зависит от нескольких факторов:

Насколько низко падает уровень лейкоцитов
Как долго у вас низкий уровень лейкоцитов
Какой тип низкого количества лейкоцитов у вас
Другие лекарства, которые вы можете принимать, такие как стероиды или иммунодепрессанты (циклоспорин).

Одним из показателей риска является абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ). АНК рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент нейтрофилов (также называемые сегментоядерными нейтрофилами, сегментами, полиморфноядерными клетками или PMN, polys)

Общий анализ лейкоцитов x % нейтрофилов* = ANC

* Нейтрофилы могут быть представлены в виде сегментов и полос (полоса немного менее зрелая). форма сегмента).В этом случае добавьте % сегментов к % полос, затем умножьте по общему количеству лейкоцитов.

(% сегментов + % полос) x Общее количество лейкоцитов = ANC

Риск заражения на основе абсолютного числа нейтрофилов (АНЧ)

ANC больше 1500	Нет повышенного риска заражения
АНК 1000-1500	Незначительное увеличение риска заражения
АНК 500-1000	Умеренное повышение риска заражения
АНК 100-500	Высокий риск заражения
АНК менее 100	Чрезвычайно высокий риск заражения

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов количество:

Частое мытье рук как вам, так и тем, кто с вами контактирует.
Избегайте контакта с больными людьми. Если кто-то в доме больной лимит связаться и проконсультироваться с врачом или медсестрой.
Не выполняйте стоматологические процедуры при низком уровне лейкоцитов.

Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может НЕ быть обычных признаков и симптомы при развитии инфекции, такие как:

Покраснение
Отек
Гнойное образование (в месте травмы или разреза)
Кашель
Мокрота
Назальный дренаж (из носовых пазух или инфекции дыхательных путей)

Поэтому крайне важно быть внимательным к любым изменениям в самочувствии и самочувствии. сообщите и обсудите свои ощущения с врачом или медсестрой.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

Немедленно позвоните по номеру , если у вас есть:

Температура больше или равна 100,5°F. (Проконсультируйтесь со своим врачом поставщика услуг, вас могут попросить вызвать температуру выше или равную 100°F)
Озноб (озноб) или дрожь
Внезапное начало новой необъяснимой боли.

Позвоните в течение 24 часов по номеру , если вы столкнулись со следующим:

Боль в горле
Язвы во рту
Белый налет во рту, особенно на языке
Признаки инфекции мочевого пузыря
- Жжение при мочеиспускании
- Кровь в моче
- Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
- Необходимость мочиться в спешке и, возможно, не успевать в туалет вовремя.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать или предложить лечение низкобелкового количество клеток крови:

Следующие препараты можно назначать после каждого цикла химиотерапии для предотвращения ваши лейкоциты от падения слишком низко и / или слишком долго.
- Филграстим (нейпоген ^®)
- Пегфилграстим (Neulasta ^®)
- Сарграмостим (лейкин ^®)
Ниже перечислены противомикробные препараты, которые могут быть назначены для предотвращения инфекции, которые распространены, когда иммунная система подавляется химиотерапией и/или другие лекарства.
- Сульфаметоксазол-триметоприм
- Ацикловир
- Флуконазол
- Итраконазол
Другие антибиотики или противомикробные препараты используются для лечения определенных инфекций по мере необходимости.

Низкий уровень тромбоцитов

(тромбоцитопения, низкий PLT)

Тромбоциты помогают крови свертываться. Они обнаруживаются в крови, протекающей через кровеносные сосуды. Тромбоциты также выстилают внутреннюю часть кровеносного сосуда. При низком количестве тромбоцитов этот слой истончается и становится крошечным. капли крови могут просачиваться через промежутки, образовавшиеся при истончении этого слоя, вызывая покраснение точки на коже, называемые петехиями (pa-TEE-kee-eye).

Нормальное количество тромбоцитов

150 000 — 400 000 клеток/мм3

Примечание.

Нормальные значения будут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

При низком количестве тромбоцитов у человека повышается риск кровотечения.

Риск кровотечения основан на количестве тромбоцитов

100 000 — 149 000 клеток/мм3	Практически отсутствует риск кровотечения
50 000 — 99 000 клеток/мм3	Повышенный риск кровотечения при травме
20 000 — 49 000 клеток/мм3	Риск кровотечения повышен без травмы
10 000 — 19 000 клеток/мм3	Риск кровотечения значительно увеличивается
Менее 10 000	Вероятно спонтанное кровотечение

Если вы страдаете от низкого количества тромбоцитов в крови, вы можете заметить:

Усиление кровоподтеков
Петехии (красные точки на коже, описанные выше)
Кровотечение из носа, десен, прямой кишки

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапная, тяжелая необъяснимая боль.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения, если у вас низкий уровень тромбоцитов количество:

Не принимайте лекарства, которые мешают тромбоцитам образовывать сгусток.
- Аспирин
- Ибупрофен (Адвил ^®, Мотрин ^®)
- Напроксен (Алив ^®)
Если вы не уверены в приеме каких-либо лекарств, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевт.
Не используйте ректальные суппозитории и не измеряйте температуру ректально.
Будьте осторожны или избегайте использования зубной нити.
Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной или тампоны для полости рта в соответствии с рекомендациями врача или медицинская организация.
Если у вас кровоточат десны, промойте их холодной водой. Если кровотечение не останавливается позвоните ваш врач или поставщик медицинских услуг.
Избегайте действий, повышающих риск кровотечения, при низком уровне тромбоцитов считать:
- Контактный спортивный
- Аттракцион в парке развлечений с быстрыми или быстрыми движениями.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Избегайте или ограничьте использование острых предметов, таких как ножи, бритвы.
- Удерживайте давление на любом порезе или царапине не менее 5 минут.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

Кровотечение, которое не останавливается после 5 минут давления.
Кровотечение, возникающее спонтанно (само по себе), без повреждения.
Новая или необъяснимая боль
Падение или травма или травма
Почувствуйте головокружение или легкое головокружение
Проблемы со зрением или двоение в глазах

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать или предложить лечение при низком уровне тромбоцитов. количество:

Опрелвекин (Neumega ^® )
Переливание тромбоцитов

Профилактика инфекций здравого смысла

Для пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов после трансплантации:

Эти меры предосторожности предназначены для людей с абсолютным числом нейтрофилов (ANC) менее 500 или для людей с длительной нейтропенией. Проконсультируйтесь с вашим врача, чтобы обсудить меры предосторожности, характерные для вашего низкого количества крови.

Основные целостные принципы хорошей гигиены, хорошо сбалансированной питательной диеты, стресса избегание, достаточный сон и умеренные физические нагрузки как никогда важны для человек с низким количеством лейкоцитов и восстанавливающейся иммунной системой. Любая деятельность или практика, которая укрепляет основную иммунную структуру организма или не стресс это поможет предотвратить эндогенные (изнутри себя) и экзогенные (извне себя) инфекции.

Выбор и приготовление пищи

Не ешьте сырые или недоваренные яйца, а также продукты, которые могут содержать сырые яйца (некоторые голландский соус, цезарь или другие заправки для салатов и майонез. )
Не ешьте сырую или недоваренную птицу, мясо, морепродукты или непастеризованные молочные продукты. (Хорошо приготовленный означает отсутствие розового цвета в середине или с более высокой внутренней температурой. чем 165F.)
Продукты следует тщательно мыть перед употреблением в пищу. (см. раздел «Путешествия»). при выезде из США)
Будьте осторожны, чтобы избежать перекрестного заражения продуктов питания. Например, сырое мясо. не должны соприкасаться с другими продуктами. Руки, разделочные доски, счетчики, а ножи и другую посуду следует тщательно мыть после контакта с сырыми еда.
Не делитесь едой, посудой для еды или питья с другими, если у вас низкий уровень белого количество клеток крови. Посудомоечная машина не нужна, пока мыло, трение, для посуды используется горячее ополаскивание и чистое полотенце. Избегайте использования «общественного» соусы с овощами, крекерами и т. д., когда другие повторно обмакивают продукты, которые были в их рты или не моют руки.

Иммунизация :Вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно перед сезон гриппа.

Пневмококковая вакцина рекомендуется всем пациентам.
Все взрослые, не болевшие ветряной оспой, должны обсудить ценность вакцины против ветряной оспы со своим врачом.
Младенцы и дети в домохозяйстве должны получать инактивированный (инъекционная форма) вакцины против полиомиелита, а не оральной вакцины (живого вируса). Проконсультируйтесь с ребенком педиатр.

Профилактика (профилактика):

В зависимости от степени иммуносупрессии некоторые пациенты должны получать медикаментозное лечение для профилактики PCP (Pneumocystis carinii) пневмонии.
Если человек с низким показателем крови контактирует с другим человеком с инфекционным заболевание (половой или интимный контакт) как можно скорее обратитесь к врачу насколько это возможно для возможного профилактического лечения.Некоторые из болезней опасения вызывают туберкулез легких, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, сифилис, хламидиоз) или гепатит А, В или С.
Многие пациенты также получают лекарства, такие как ацикловир или ганцикловир, для профилактики некоторых вирусных инфекций. Некоторые пациенты получают лекарства для предотвращения грибковая инфекция. Эти профилактические программы различаются в зависимости от типа полученного трансплантата, а также другие факторы.

Младенцы, младенцы и дети:

Контакт с человеческими фекалиями (смена подгузника) потенциально может подвергнуть людей различным инфекций. Желательно, чтобы доверителем был другой член семьи. смены подгузников, когда вы страдаете от низкого анализа крови. Но если будет необходимо, тщательно мойте руки после смены подгузников и избегайте ухода за детьми с диареей.Наденьте перчатки, если это возможно.
Избегайте контакта (поцелуев, объятий) с детьми, подвергшимися детским заболеваниям или «кто плохо себя чувствует». Это особенно актуально для детей, подвергшихся воздействию к ветряной оспе и не были привиты или болели этим заболеванием. Если иммунодефицит человек не болел ветряной оспой, обсудите с врачом возможность вакцинации врач.
Однако большую часть времени вы обнимаете и целуете членов вашей семьи и близких друзей. Это хорошо!

Домашние животные:

Мойте руки после контакта с домашними животными (особенно перед едой), если у вас низкий уровень белого анализ крови. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно если у животного диарея. Обратитесь за ветеринарной помощью для животных с диарейным заболеванием и образцами фекалий из таких животных следует обследовать на Cryptosporidium, Salmonella и Campylobacter.
Тем, кто решит завести кошку, следует усыновить или купить кошку старше одного года. возраста. Люди с тяжелым иммунодефицитом имеют необычно высокий уровень риск развития заболевания, вызванного видами Bartonella (лихорадка кошачьих царапин). К сожалению, рутинное тестирование кошки на организм бесполезно и удаление когтей обычно не рекомендуется.Во избежание заражения токсоплазмой гондии, которая может быть обнаружены в кошачьих фекалиях, ежедневно меняйте лоток, желательно неиммунодефицитным, небеременный человек; в качестве альтернативы человек должен тщательно вымыть руки после смены лотка. Людям не нужно советовать расставаться со своими кошек или проверить их на токсоплазмоз (энцефалит).
Избегайте контакта с рептилиями, такими как змеи, ящерицы и черепахи, из-за риск сальмонеллеза.
Избегайте очистки аквариумов из-за возможного контакта с Mycobacterium marinum.
Птицы, особенно если они импортированы из других стран, должны получить чистый счет здоровья от ветеринара.
Особую осторожность следует проявлять на ферме, скотном дворе или в других местах на открытом воздухе. Людям с низкими показателями крови следует избегать ситуаций, когда сено или другие корма находится в стадии «прокачки».» Вдыхание спор грибков из окружающей среды, особенно любой ценой следует избегать влажных и темных мест (например, компостных куч), особенно если количество лейкоцитов низкое или если назначаются дополнительные иммуносупрессивные препараты управляется.

Садоводство/сельское хозяйство:

Обычные работы по выращиванию цветов и овощей разрешены с соблюдением некоторых мер предосторожности. низкий уровень лейкоцитов.Строго избегайте мест, где есть мульча, сено, верхний слой почвы и т. д. «рассыпается» или распределяется. Вдыхание спор из окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных куч) следует полностью избегать. (Споры Aspergillus, которых много в этих местах, при их вдыхании могут вызвать серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.)
При контакте с грязью и землей следует надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. перчатки снимаются обязательно.Если вы идете по участкам, где есть почва, пыль и грибковые споры могут находиться в воздухе нельзя избежать, надев маску является предпочтительным.

Кемпинг/Рыбалка/Плавание:

Людям с ослабленным иммунитетом не следует пить воду непосредственно из озер или рек. При необходимости кипятите воду в течение 1 полной минуты, чтобы избежать Cryptosporidium и других переносимых водой организмы.Использование субмикронных фильтров для воды личного пользования может снизить риск. Имейте в виду, что плавание может вызвать случайное проглатывание воды и может увеличить возможность заражения Cryptosporidium даже в общественных бассейнах. Избегайте ситуаций, которые могут привести к вдыханию спор из окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостные кучи, гниющие листья и т. д.). Опять эти это места, где споры Aspergillus в изобилии, и их вдыхание может вызвать серьезное заболевание у человека с иммунодефицитом.
Гидромассажные ванны, сауны и другие общественные бани, как правило, не рекомендуются. Бактерии и другие микроорганизмы процветают в теплой воде. Однако при снижении иммунитета человек знает, что ванна регулярно дезинфицируется в соответствии с рекомендациями то нет противопоказаний к их применению.
Не следует заниматься спелеологией или исследованием пещер в периоды низкого уровня лейкоцитов. количество клеток из-за рисков, связанных с воздействием гуано летучих мышей.

Путешествия:

Риск пищевых и водных инфекций среди лиц с ослабленным иммунитетом увеличивается во время поездок в развивающиеся страны. Тем, кто решил путешествовать, следует избегать продукты и напитки, которые могут быть заражены, особенно сырые фрукты и овощи, сырые или недоваренные морепродукты или мясо, водопроводная вода, лед, приготовленный из водопроводной воды, непастеризованный молоко и молочные продукты, а также товары, продаваемые уличными торговцами. Еда и напитки которые, как правило, безопасны для людей с низким уровнем лейкоцитов, включают горячие продукты питания, фрукты, очищенные путешественником, бутилированные (особенно газированные) напитки, горячий кофе и чай, пиво, вино и воду, доведенные до кипения в течение 1 минуты. Обработка воды йодом или хлором может быть не такой эффективной, как кипячение, но можно использовать, когда кипячение нецелесообразно.
Профилактические (предупредительные) противомикробные средства обычно не рекомендуются для путешественникам, но ваш врач может посоветовать взять с собой определенные лекарства. Эффективность этих агентов зависит от местных моделей устойчивости к противомикробным препаратам. которые редко известны. Проконсультируйтесь со своим врачом для решений, основанных на ваши низкие показатели крови, а также регион и продолжительность поездки.
Проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг задолго до запланированной даты поездки рекомендуется.

Уборка:

Регулярная уборка пыли, подметание, мытье окон, полов, ванные комнаты можно чистить, если вы чувствуете себя хорошо. Однако избегайте очистки или вытирания пыли в местах, где много осадка. можно распылять.Руководствуйтесь здравым смыслом и избегайте очистки участков, которые были нетронутый в течение многих лет (аспергиллы живут в пыли, особенно в старых зданиях). Надевайте перчатки для мытья сильно загрязненных помещений и унитазов.

Строительство/Ремонт:

В общем, разумно избегать зон строительства/ремонта, если у вас есть низкий уровень лейкоцитов из-за возможности аэрозольных дрожжей или плесени в пыль. Если это неизбежно, человек с ослабленным иммунитетом может уменьшить риск при ношении противоаэрозольного респиратора (маска — респиратор N95, одобренный NIOSH) и плотно прилегает к лицу.

Общественные места (рестораны, магазины, спортивные мероприятия, церковь):

В целом можно ходить в общественные места. Избегайте, по возможности, плотно места массового скопления людей в разгар сезона простуды/гриппа.Обычно маска не обеспечит много защиты от вирусов, поэтому лучше избегать тесного контакта когда люди кашляют и чихают. Всегда рекомендуется мыть руки, особенно после частых рукопожатий.

Маски:

В некоторых случаях маска (респиратор для твердых частиц N95, одобренный NIOSH) уместно, например, если человек, страдающий от низкого количества лейкоцитов, должен войти в зону строительства / ремонта или подвергнуться воздействию сильных «затяжек» пыли или мусор. Дополнительно при необходимости иметь тесный контакт с другим (дети, взрослых и др.), переболевших респираторной инфекцией (насморк, грипп, детский болезни) маска снизит риск заражения.

Эти рекомендации для лиц с низким уровнем лейкоцитов основаны на следующий :
Руководство USPHS/IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей Зараженные вирусом иммунодефицита человека: резюме.ММВР, Том 44, № РР-8-1995.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения. Информация содержащиеся на этом веб-сайте о низком анализе крови и других заболеваниях являются должна быть полезной и образовательной, но не заменяет медицинскую консультацию.

границ | Валидация и характеристика богатой тромбоцитами плазмы у кошек: проспективный анализ

Введение

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) представляет собой концентрат тромбоцитов аутологичной крови.Тромбоциты содержат альфа-гранулы, которые высвобождают факторы роста, способствующие заживлению тканей, в том числе трансформирующие факторы роста-β1 и β2 (TGF-β1 и TGF-β2), фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), основной фибробластный фактор роста (bFGF) и эпидермальный фактор роста (EGF) (1–6). Факторы роста помогают с миграцией клеток, смягчением воспаления, ангиогенезом и отложением матрикса, что делает PRP полезным для лечения остеоартрита и повреждений мягких тканей (3, 5–7).^{Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования изучали эффективность PRP при остеоартрите коленного сустава человека, показывая, что PRP может значительно уменьшить боль и улучшить функцию на срок до 1 года по сравнению с другими внутрисуставными методами лечения, включая плацебо, ГК, физиологический раствор и кортикостероиды (7 –10). Подобные исследования на собаках все еще находятся в зачаточном состоянии, но растет число сообщений, демонстрирующих способность PRP изменять среду суставов и улучшать клиническую функцию у собак с ОА. Многие из этих исследований включают комбинированное использование PRP со стволовыми клетками, поскольку было показано, что тромбоциты рекрутируют и дифференцируют стволовые клетки, повышают их выживаемость и обеспечивают их каркасом (11–16).Также были проведены исследования PRP при травмах мягких тканей. У людей однократные инъекции PRP при тендинопатиях не всегда улучшают показатели боли, толщину или допплеровскую активность (17–19). Скорее, исследования показывают лучшие долгосрочные результаты при серии инъекций PRP, даже по сравнению с экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ) и эксцентрическими упражнениями (20).}

Ортопедические заболевания у кошек, особенно остеоартрит, часто остаются недиагностированными из-за малозаметных клинических признаков и потенциально сложных физических обследований. К счастью, в последние годы увеличилось признание этого заболевания, но это привело к новым проблемам в отношении вариантов лечения. Остеоартритом чаще страдают пожилые кошки, которые также чаще страдают хроническим заболеванием почек. Хотя исследования показали, что мелоксикам и робенакоксиб эффективны для лечения болей в суставах у кошек, не увеличивая риск нефротоксичности и не сокращая время выживания у кошек с ХБП (21–26), многие ветеринары по-прежнему неохотно используют НПВП у таких пациентов в течение длительного времени. .Кроме того, хроническое использование НПВП влечет за собой рутинный мониторинг крови, мочи и артериального давления на протяжении всего лечения. Дополнительная лекарственная терапия была введена в схемы лечения боли у кошек, но исследования ограничены и дают разные результаты. В недавнем исследовании габапентина для лечения кошачьего остеоартрита, по оценке владельцев, наблюдалось улучшение нарушенной активности, но общие показатели активности были ниже, и часто сообщалось о седативном эффекте (27). В одном исследовании трамадол улучшал уровень активности кошек с артритом (28), но в другом не имел дополнительных преимуществ в сочетании с мелоксикамом по сравнению с мелоксикамом.только мелоксикам (29). Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь замедлить деградацию хряща, но в недавнем исследовании его обезболивающий потенциал и способность улучшать показатели подвижности отсутствовали по сравнению с мелоксикамом (30).

Потенциальное применение PRP при кошачьем остеоартрите является многообещающим, но до настоящего времени не проводилось проспективных исследований, оценивающих, можно ли получить PRP из кошачьей крови, каков оптимальный и желательный клеточный состав для терапевтического эффекта, а также могут ли такие концентрации быть полученный.У людей заявленная идеальная концентрация тромбоцитов в 4–7 раз превышает исходный уровень (3, 6). Концентрация эритроцитов, нейтрофилов и мононуклеарных клеток также являются важными компонентами продукта PRP, поскольку они влияют на его эффективность и воспалительный процесс (4, 31–33). Препараты PRP могут быть обогащены лейкоцитами (LR-PRP) или бедны лейкоцитами (LP-PRP или Pure PRP), в которых концентрации лейкоцитов выше или ниже исходных концентраций соответственно. В целом считается, что количество эритроцитов и лейкоцитов, особенно нейтрофилов, должно быть снижено, поскольку они являются провоспалительными, доставляя катаболические цитокины, такие как интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), которые индуцируют дегенерация хряща при ОА (4, 5, 31–34).Идеальная концентрация моноцитов и лимфоцитов все еще остается спорной, но появляется все больше доказательств того, что их повышенная концентрация может быть полезной для обновления тканей и синтеза коллагена, потенциально желательного эффекта при повреждении сухожилий и связок (35–38).

Многие системы PRP были разработаны для использования на людях, лошадях и собаках. Предыдущие исследования показали, что существуют различия в концентрациях тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов между системами для данного вида (39–42). Кроме того, было показано, что системы, валидированные для людей и лошадей, могут не давать одинаковых параметров продукта для собак (43), что подчеркивает тот факт, что продукт PRP одного вида не обязательно может быть репрезентативным для продукта PRP другого вида с использованием такая же система. Поскольку каждый компонент PRP потенциально оказывает значительное влияние на эффективность продукта, нельзя не подчеркнуть важность характеристики продукта PRP, генерируемого данной системой, для видов, подлежащих лечению.Насколько известно автору, не проводилось никаких исследований продуктов PRP для кошек в рамках какой-либо коммерчески доступной системы. Следовательно, целью этого исследования было количественное определение ключевых параметров продукта PRP из коммерчески доступной системы PRP ^{у здоровых взрослых кошек.}

Материалы и методы

Это проспективное проверочное исследование с участием одного специализированного центра хирургии мелких животных с января 2019 года по апрель 2019 года. В соответствии с Международными правилами аккредитации AAALAC это исследование было проведено с одобрения Исследовательского комитета группы ветеринарной ортопедии и спортивной медицины и с согласия собственника.Все кошки, участвовавшие в исследовании, принадлежали клиентам и признаны ветеринаром здоровыми. Все клиенты добровольно вызвали своих кошек для исследования и предоставили письменное согласие в соответствии с требованиями VOSM. Все кошки, участвовавшие в исследовании, находились под непосредственным наблюдением ветеринара, чтобы гарантировать отсутствие вреда во время участия в исследовании.

Одиннадцать взрослых здоровых кошек, у которых ранее или в настоящее время не было известных проблем со здоровьем, были использованы для проспективного анализа коммерчески доступной системы PRP ^{.Для каждой кошки образцы цельной крови и PRP были собраны в одном месте. Сбор проб производился в период с января по апрель 2019 года. С помощью иглы-бабочки 22-го калибра 1,3 мл крови было собрано в пробирку с ЭДТА на 1,3 мл для обработки цельной крови, а 12,5 мл крови было собрано в шприц на 30 мл, содержащий 2,5 мл Раствор антикоагулянта цитрата декстрозы (ACDA) для обработки в концентрирующем устройстве в соответствии с протоколом производителя. Вкратце, 12,5 мл цельной крови вводили в 30-мл концентрирующее устройство, помещали в центрифугу с противовесом и центрифугировали в течение 1 мин при 3600 об/мин.После центрифугирования к концентрирующему устройству присоединяли шприц на 30 мл и суспензию тромбоцитов и плазмы отсасывали из устройства до тех пор, пока в верхней части линии не появились эритроциты. Суспензию тромбоцитов с плазмой вводили в другой концентратор объемом 30 мл, помещали в центрифугу с противовесом и вращали в течение 5 мин при 3800 об/мин. После центрифугирования к концентрирующему устройству присоединяли шприц на 30 мл, и из устройства отсасывали всю плазму, кроме 1 мл. Тромбоциты ресуспендировали в оставшейся плазме путем осторожного вращения устройства.К устройству присоединяли шприц на 12 мл, аспирировали PRP и помещали в неаддитивную пробирку на 3 мл. Образцы цельной крови и PRP были немедленно отправлены в течение ночи в компанию IDEXX BioResearch. После получения для всех образцов определяли дифференциал лейкоцитов, концентрацию эритроцитов и концентрацию тромбоцитов с использованием гематологического анализатора, откалиброванного в соответствии со стандартами производителя. Концентрации тромбоцитов для всех образцов были подтверждены мазками крови, оцененными одним клиническим патологом IDEXX BioAnalytics.}

Критерий нормальности D’Agostino и Pearson Omnibus был выполнен для различий между PRP и цельной кровью для каждого набора данных со значимостью, установленной на уровне p = 0,01. Все наборы данных оказались нормально распределенными. Затем данные были проанализированы с использованием парного теста t со значимостью, установленной на уровне p = 0,05. Эти значения были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения.

Результаты

Кровь была собрана у 11 здоровых взрослых кошек.Было 5 стерилизованных самок и 6 кастрированных самцов. Средний вес составлял 4,7 кг (диапазон 3,6–5,9 кг), а средний возраст — 7,2 года (диапазон 2–12 лет).

Концентрация тромбоцитов

Была обнаружена статистически значимая разница между средней концентрацией тромбоцитов в цельной крови и средней концентрацией тромбоцитов в продукте PRP (рис. 1). Средняя концентрация тромбоцитов в продукте PRP (777,7 К/мкл ± 561,1) была значительно увеличена на 151% ( p = 0,0155), т.е. в среднем в 2,5 раза больше тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем.Для всех пациентов микроскопическая оценка мазков цельной крови и продуктов PRP подтвердила обогащение тромбоцитами продуктов PRP. Для кошки 5 исследование прямого мазка подтвердило обогащение тромбоцитами продукта PRP по сравнению с цельной кровью, но анализатор не смог обнаружить это увеличение. Аналогичным образом, для кошки 11 исследование прямого мазка подтвердило обогащение тромбоцитами продукта PRP по сравнению с цельной кровью, хотя и минимальное.

Рисунок 1 .Сравнение средней концентрации тромбоцитов в цельной крови и в продукте PRP. Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение. *Статистически значимая разница между средней концентрацией тромбоцитов в цельной крови и средней концентрацией тромбоцитов в продукте PRP ( p = 0,0155).

Концентрация эритроцитов

Была обнаружена статистически значимая разница между средней концентрацией эритроцитов в цельной крови и средней концентрацией продукта PRP (рис. 2).Средняя концентрация эритроцитов в продукте PRP (0,5 М/мкл ± 0,3) была значительно снижена на 95% ( p <0,0001), то есть в среднем в 18,6 раз меньше эритроцитов по сравнению с исходным уровнем. Концентрация эритроцитов была снижена по сравнению с исходным уровнем у всех кошек.

Рисунок 2 . Сравнение средней концентрации эритроцитов в цельной крови и продукта PRP. Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение.* статистически значимое различие между средней концентрацией эритроцитов в цельной крови и средней концентрацией продукта PRP ( p < 0,0001).

Концентрация лейкоцитов

Статистически значимой разницы между средней концентрацией лейкоцитов в цельной крови и средней концентрацией лейкоцитов в продукте PRP не было (рис. 3). Средняя концентрация лейкоцитов в продукте PRP (4970/мкл ± 5,6) снизилась на 36%, что в среднем составляет 1,6-кратное снижение лейкоцитов по сравнению с исходным уровнем, но не было статистически значимым ( p = 0.1031). Концентрация лейкоцитов была снижена по сравнению с исходным уровнем у всех кошек, за исключением кошки 1 (исключение) и кошки 10, у которых наблюдалось увеличение концентрации лейкоцитов в 1,9 и 1,6 раза соответственно; эти кошки также имели наименьшее соотношение PLT:WBC (рис. 7). Продукты PRP кошек 2 и 7 имели самые низкие концентрации лейкоцитов и самые высокие отношения PLT:WBC. WBC отсутствовали в продукте PRP категории 5, поэтому соотношение не могло быть рассчитано.

Рисунок 3 . Сравнение средней концентрации лейкоцитов в цельной крови и продукта PRP.Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение. Не было статистически значимой разницы между средней концентрацией лейкоцитов в цельной крови и продукте PRP ( p = 0,1031).

Концентрация нейтрофилов

Была обнаружена статистически значимая разница между средней концентрацией нейтрофилов в цельной крови и средней концентрацией нейтрофилов в продукте PRP (рис. 4).Средняя концентрация нейтрофилов в продукте PRP (857,7/мкл ± 1390) была значительно снижена на 79% ( p <0,0001), то есть в среднем в 4,7 раза меньше нейтрофилов по сравнению с исходным уровнем. Концентрация нейтрофилов была снижена по сравнению с исходным уровнем у всех кошек, за исключением кошки 1 (исключение), у которой концентрация нейтрофилов не изменилась; эта кошка, в дополнение к кошке 10 (исключение), имела наименьшее соотношение PLT:нейтрофилы (рис. 7). Категория 2 имела самую низкую концентрацию нейтрофилов и самое большое соотношение PLT: нейтрофилы.Нейтрофилы отсутствовали в продукте PRP кошки 5, поэтому соотношение не могло быть рассчитано.

Рисунок 4 . Сравнение средней концентрации нейтрофилов в цельной крови и продукта PRP. Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение. * статистически значимая разница между средней концентрацией нейтрофилов в цельной крови и средней концентрацией нейтрофилов в продукте PRP ( p < 0.0001).

Концентрация моноцитов

Статистически значимой разницы между средней концентрацией моноцитов в цельной крови и средней концентрацией продукта PRP не было (рис. 5). Средняя концентрация моноцитов в продукте PRP (240,5/мкл ± 284,1) снизилась на 8%, что в среднем составляет 1,1-кратное снижение количества моноцитов по сравнению с исходным уровнем, но не было статистически значимым ( p = 0,8166). Концентрация моноцитов была снижена по сравнению с исходным уровнем у всех кошек, за исключением кошек 1, 3, 8 и 10, у которых наблюдалось 2 балла.7, 1,7, 1,9 и 2,9-кратное увеличение концентрации моноцитов соответственно. Моноциты отсутствовали в продукте PRP кошки 5.

Рисунок 5 . Сравнение средней концентрации моноцитов в цельной крови и продукта PRP. Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение. Статистически значимой разницы между средней концентрацией моноцитов в цельной крови и средней концентрацией продукта PRP не было ( p = 0.8166).

Концентрация лимфоцитов

Статистически значимой разницы между средней концентрацией лимфоцитов в цельной крови и средней концентрацией продукта PRP не было (рис. 6). Средняя концентрация лимфоцитов в продукте PRP (3805,4/мкл ± 4010,8) увеличилась на 34%, в среднем в 1,3 раза больше лимфоцитов по сравнению с исходным уровнем, но не была статистически значимой ( p = 0,3590). Концентрация лимфоцитов была увеличена по сравнению с исходным уровнем у всех кошек, за исключением кошек 2, 7 и 11, у которых наблюдалось 0.03, 0,03 и 1,6-кратное снижение концентрации лимфоцитов соответственно. Лимфоциты отсутствовали в продукте PRP кошки 5.

Рисунок 6 . Сравнение средней концентрации лимфоцитов в цельной крови и продукта PRP. Средняя линия представляет медиану, концы прямоугольника — 25-й и 75-й процентили, усы — минимальное и максимальное значения, а «X» обозначает среднее значение. Не было статистически значимой разницы между средней концентрацией лимфоцитов в цельной крови и продуктом PRP ( p = 0.3590).

Рисунок 7 . Сравнение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в отдельных продуктах PRP по отношению к концентрации тромбоцитов. Отношения представлены как соотношения PLT:WBC и PLT:нейтрофилы.

Обсуждение

В этом исследовании коммерчески доступная система PRP ^{смогла разделить ключевые компоненты в кошачьей крови, значительно увеличив среднюю концентрацию тромбоцитов на 151% (увеличение в 2,5 раза) при одновременном снижении средней концентрации эритроцитов и нейтрофилов на 95% (18. снижение в 6 раз) и 79% (снижение в 4,7 раза) соответственно. Однако эта система не вызывала значительного увеличения или уменьшения средней концентрации лейкоцитов, моноцитов или лимфоцитов по сравнению с исходным уровнем.}

Предыдущие исследования на людях показали, что идеальная концентрация тромбоцитов в продукте PRP должна быть в 4–7 раз выше исходного уровня (3, 6). Было показано, что коммерческая система, проанализированная в этом исследовании, увеличивает количество тромбоцитов на 550% у собак (39). В настоящем исследовании продукт кошачьего PRP из этой системы показал увеличение концентрации тромбоцитов на 151%, а 2.В среднем 5-кратное увеличение тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем. Хотя это значение ниже заявленного идеального диапазона, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли это 2,5-кратное увеличение количества тромбоцитов эффективным при различных ортопедических заболеваниях у кошек.

Тромбоциты — не единственный важный компонент PRP. PRP также состоит из эритроцитов, нейтрофилов и мононуклеарных клеток, которые влияют на воспалительный процесс и эффективность PRP (4, 31–33). Считается, что эритроциты наносят ущерб эффективности продукта PRP, поскольку они индуцируют нежелательные медиаторы воспаления, которые могут вызывать гибель синовиоцитов и препятствовать внутрисуставному заживлению (31).В этом исследовании количество эритроцитов было значительно снижено у всех кошек.

Лейкоциты в PRP также изучались ранее, хотя эффект их присутствия остается в значительной степени неизвестным. LR-PRP увеличивает экспрессию провоспалительных медиаторов и генов металлопротеиназ, в то же время подавляя экспрессию хрящевых олигомеров и генов декорина, эффекты, которые в значительной степени вызываются нейтрофилами (2, 31–33). В остеоартритном суставе это может способствовать нежелательному воспалению и привести к гибели синовиоцитов (4, 31, 33).В текущем исследовании система PRP существенно не изменила общую концентрацию лейкоцитов, но значительно уменьшила количество нейтрофилов. Аналогичные результаты были получены в предыдущем исследовании Carr et al. у собак, использующих ту же систему (39). Следовательно, были бы желательны продукты кошачьего PRP с высоким соотношением PLT:нейтрофилы, как показано в этом исследовании с кошкой 2. Интересно, что количество тромбоцитов не было существенно увеличено по сравнению с количествами до центрифугирования для этой кошки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, что является более важным для эффективности продукта PRP: значительное увеличение тромбоцитов или значительное снижение нейтрофилов.

В отличие от остеоартрита, при тендинопатиях может помочь повышение концентрации лейкоцитов, что связано с наличием мононуклеарных клеток. Мононуклеарные клетки, особенно моноциты, связаны с повышенным клеточным метаболизмом и выработкой коллагена (35–38). В исследовании Carr et al. с помощью этой системы увеличивалось количество лимфоцитов и моноцитов, но значимости достигали только лимфоциты (39). В этом исследовании система PRP в среднем увеличивала количество лимфоцитов и уменьшала количество моноцитов, но ни то, ни другое не достигало значимости. У кошек 1 и 10 было увеличение как лимфоцитов, так и моноцитов, а также наименьшее соотношение PLT:WBC. Однако у этих кошек также не наблюдалось существенного снижения нейтрофилов по сравнению с другими кошками. Продукты PRP с меньшим соотношением PLT:WBC могут быть полезными, учитывая общее увеличение концентрации лейкоцитов, но важно определить, какие параметры увеличивают концентрацию WBC. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных концентраций и соотношений между нейтрофилами, моноцитами и лимфоцитами в конечном продукте PRP для достижения клинической эффективности при различных ортопедических заболеваниях кошек.

Мы должны признать, что у кошек существовали различия по каждому параметру, за исключением концентрации эритроцитов, которая постоянно снижалась у всех кошек. В продуктах PRP кошек 5 и 11 было снижено количество тромбоцитов. Это может быть истинным снижением, отражающим невозможность создания PRP у некоторых кошек, частота которых нуждается в дальнейшем выяснении в более крупных исследованиях, или это может быть ложное снижение, которое может быть связано либо с ошибкой обработки PRP (неспособность составить всю суспензию тромбоцитов и плазмы) или отказ гематологического анализатора обнаружить тромбоциты. Несмотря на это, это подчеркивает важность анализа всех образцов продукта PRP как в гематологическом анализаторе, так и под микроскопом перед применением. Были различия в лейкоцитах между отдельными кошками; не у всех кошек значения продукта PRP отражали среднее значение. Клиническое значение различий лимфоцитов и моноцитов между кошками неизвестно из-за их неопределенной роли в PRP, но неспособность снизить количество нейтрофилов у кошки 1 вызывает беспокойство из-за способности нейтрофилов вызывать нежелательное воспаление.Продукт PRP от кошки 5 не содержал лейкоцитов, что, вероятно, является ошибкой обработки. Таким образом, исследуемая система PRP может надежно снижать количество эритроцитов у кошек, но показан больший размер выборки для оценки истинной вариабельности количества лейкоцитов, что может повлиять на клиническую эффективность конечного продукта.

Одним из ограничений этого исследования является небольшой размер выборки. Как упоминалось ранее, необходим больший размер выборки, чтобы определить истинную изменчивость параметров продукта PRP между кошками. Больший размер выборки мог также привести к увеличению средней концентрации тромбоцитов до заявленного идеального диапазона и дать значимость в концентрациях лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов, но анализ мощности в этом исследовании не проводился.

Это исследование было направлено на количественную оценку ключевых параметров продукта PRP из коммерчески доступной системы ^{у здоровых взрослых кошек. Нельзя предположить, что параметры, полученные в этом исследовании, являются репрезентативными для кошачьего продукта PRP, созданного с помощью другой системы PRP.Кроме того, не делается никаких заявлений относительно эффективности оцениваемых составов PRP. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеальных концентраций тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, необходимых для терапевтического эффекта. Также показаны дополнительные исследования для определения клинического применения и эффективности PRP у кошек, а также того, варьируются ли идеальные концентрации в зависимости от состояния, которое лечат.}

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследование на животных было рассмотрено и одобрено AAALAC. От владельцев получено письменное информированное согласие на участие их животных в данном исследовании.

Вклад авторов

Все авторы помогали в разработке исследования, процедурах, анализе данных и подготовке рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что это исследование финансировалось Companion Regenerative Therapies and Orthobiologic Innovations.Спонсоры и SC участвовали в разработке исследования и передаче продуктов и систем регенеративной медицины, но не участвовали в сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании этой статьи и принятии решения о ее публикации.

SC — оплачиваемый консультант Companion Regenerative Therapies и владелец Orthobiologic Innovations. JC является оплачиваемым исследователем Orthobiologic Innovations.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

Ссылки

1. Алсусу Дж., Томпсон М., Халли П., Ноубл А., Уиллетт К. Биология богатой тромбоцитами плазмы и ее применение в травматологической и ортопедической хирургии: обзор литературы. J Bone Joint Surg Br. (2009) 91:987–96. дои: 10.1302/0301-620X.91B8.22546