У йорка запор что делать: Как лечить запор у миниатюрной собаки?

Как лечить запор у миниатюрной собаки?

Запоры случаются у всех собак, и собачки декоративные не исключение. Здесь можно узнать о 9 основных причинах развития запора. Что же делать, если вашего малыша заклинило, и он бегает по квартире вприсядку, безрезультатно пытаясь сделать дело?

Сразу отметим, что настоящие советы лечения запора относятся только к здоровым собакам, которых настиг запор, если же у вашего питомца более серьезные проблемы со здоровьем, необходимо обращаться за помощью к ветеринарам.

1. Итак, самое действенное средство от запора для клинически здоровых декоративных  собак – это кефир. Как правило, маленькие собачки с большим удовольствием лакают кефир, и заставлять их совсем не нужно. Достаточно нескольких чайных ложек, чтобы ваш карапуз через некоторое время удачно «приземлился».

Кстати, если ваш японский хин или чихуахуа ни в какую не хочет пить предлагаемый ему кефир – это повод задуматься над свежестью продукта.

Маленькие собачки очень чувствительны к качеству предлагаемой им пищи.

Если же вам известно, что кефир свежий, а ваш питомиц просто терпеть его не может, то придется немного поднапрячься и силой влить несколько чайных ложек к пасть.

2. Еще одно эффективное средство борьбы с запором – это растительное масло. Можно использовать и подсолнечное, и оливковое. Масло можно добавить в обычный корм, в том числе и в сухой. Однако чтобы лечить запор у собаки, лучше всего добавить его в вареную морковь. Вообще регулярное включение небольшой порции вареной моркови в рацион собаки является отличным способом профилактики запоров.

3. Что же делать, если ни кефир, ни масло, ни кефир с маслом не помогают? На многих форумах и сайтах советуют поставить собаке клизму, а также применять разные медицинские препараты от слабительных до спазмолитиков. То насколько подобные рекомендации безопасны, остается на совести людей их публикующих.

С уверенностью же можно сказать лишь одно: если собака, а тем более собака декоративная, визжит, скулит, тужится, не может сходить и никакие кефиры не помогают, это означает, что надо идти к ветеринару. А уж он поставит клизму, пропишет слабительное и выполнит все прочие необходимые медицинские мероприятия.

Запор у собаки. Симптомы, средства лечения, советы заводчиков.

Собака в доме – это всегда масса положительных эмоций. Для очень многих владельцев питомец становится членом семьи. И, как у каждого члена семьи, у собаки бывают проблемы со здоровьем.

У собак, как и у людей, случается запор. Причем нарушение процесса дефекации довольно частая проблема у наших четвероногих друзей. Если у собаки запор, то не ждем, пока «само пройдет», а определяем причины и лечим питомца.

Симптомы запора у собак.

Проблему, при которой затруднено выведение фекалий из толстой кишки, выявить не трудно. Когда вы гуляете со своим четвероногим питомцев, то зачастую машинально отмечаете опорожнение животного.

И когда собака начинает мучительно напрягаться, пытаясь опорожниться, вы сразу же обратите на это внимание.

Для некоторых собак запор оказывается настолько болезненным, что животное начинает повизгивать.
Итак, запор у собак характеризуется следующими симптомами:

• полной или частичной задержкой стула.

Совет

норма выведения фекалий из прямой кишки для взрослых собак – от 1 до 3 раз в день, для щенков – до 5 раз в день.

• протекание процесса дефекации с потугами, фекалии могут выходить в виде сухих и твердых мелких катышков.
• у животного за счет скопления газов, живот твердый. При ощупывании живота у собаки возникают болезненные ощущения.
• потерей аппетита или полным отказом от пищи.
• общим вялым состоянием животного. Питомец перестает активно двигаться, предпочитает лежать.
• при особо тяжелых случаях в пасти собаки можно наблюдать белый налет на слизистой. Это явный признак интоксикации организма, который часто сопровождается рвотой.

Прежде чем приступить к облегчению состояния питомца, а именно лечению, нужно выявить причину недуга, которая бывает как связанной с заболеваниями, так и нет.

Когда возникает запор, если собака ничем не болеет?

• если животное питается исключительно мясом и мясными продуктами. Отсутствие грубых волокон (клетчатки) в пище собаки свидетельствует о неправильно подобранном рационе.
• если питомец не активный, ведет лежачий образ жизни.
• если собака мало гуляет на свежем воздухе либо же прогулки непродолжительны по времени.
• если животное потребляет мало жидкости. Часто такое бывает, когда собака питается сухим кормом, а хозяин ставит ей недостаточное количество воды.
• если питомец склонен к регулярным перееданиям.

Симптомами каких заболеваний является запор у собак?

• болезней желудочно-кишечного тракта, в частности атонии толстого кишечника.
• новообразований в области кишечника и промежностей.
• болезней нервной системы.
• заболеваний предстательной железы (у кобелей).
• при проблемах с позвоночником.
• при сахарном диабете.
• Отдельной строкой стоит отметить как причину запора, присутствие в кишечнике инородного тела.

Лечение запора у собак.

К запорам у собак нельзя относиться легкомысленно. Да, есть случаи, когда «само проходит». Это бывает если питомец после пассивного поведения начал проявлять себя активно, или же, если запор был спровоцирован неправильным питанием или малым потреблением воды, животное получило необходимую пищу и жидкость.

До того, как лечить запор, вы должны четко выяснить природу запора. Потому что от этого будет зависеть, чем лечить запор у питомца.

Тяжелый случай запора.

Длительный запор настолько серьезен, что последствия его могут быть самыми непредсказуемыми, начиная от интоксикации организма и заканчивая разрывом кишечника и поражением внутренних органов.
Поэтому, как только вы заметили явные симптомы запора при ярко выраженных изменениях в поведении у собаки, следует показать питомца ветеринарному врачу.

Более всего это относится к запорам, которые являются следствием или побочным эффектом заболевания животного. В тяжелых случаях животному потребуется оперативное вмешательство квалифицированного врача. Без этого не обойтись при завороте кишок, непроходимости кишечника, образовании опухоли или кисты, присутствия инородного тела в пищеварительном тракте.

Положительный результат оперативного лечения зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача по реабилитации животного в послеоперационный период.

Легкий случай запора.

При отсутствии серьезных заболеваний у собаки, оперативное лечение не требуется. Но ваша задача убрать дискомфортное состояние у питомца. Для этого существуют различные методики лечения:

• изменение рациона питания. Из пищи исключаются сладости, сдоба, жирное мясо, копчености, яйца, наваристые жирные бульоны, твердый сыр. Собаке, привыкшей грызть кости, взамен предложите косточку из жил. Из мяса отдайте предпочтение отварной говядине, телятине, курятине. Из каш лучше всего подойдет гречневая. И, конечно же, в рационе должно быть много тушеных овощей. Молочные продукты временно отставьте, кроме нежирного кефира или йогурта.

Собак, которые питаются сухими кормами, следует перевести на диетический корм. И главное, не зависимо от того, сухие ли корма ест питомец, или приготовленную вами еду, в миске всегда должна быть свежая вода.

• народные средства. Отпаивать собаку можно одним из нижеперечисленных проверенных народных средств:

слабым отваром крушины.

настоем тыквенных семечек (1 чайная ложка на полстакана кипятка).

льняным маслом (для крупных собак – 1 столовая ложка два раза в день, для собак мелких пород, таких как той терьер, – 1 чайная ложка два раза в день).

вазелиновым маслом (для собак мелких пород – 1 чайная ложка два раза в день, средних – 1 столовая ложка два раза в день, крупных – 2 столовые ложки два раза в день).

Совет

поить собаку народными средствами эффективнее всего из шприца, заливая отвар или масло за щеку животному.

• клизма. Для лечения запора подходит теплое вазелиновое масло. Клизму с маслом следует вводить в прямую кишку медленно, без напора и усилий. Количество вазелинового масла, необходимого для ввода в прямую кишку зависит от размера собаки. Так, для крупных пород нужно взять 200 мл масла, для средних – 100 мл, для мелких – 50 мл, для декоративных миниатюрных пород, как той терьер – столовую ложку.
• медикаменты. Медикаментозное решение проблемы возможно благодаря слабительным препаратам, которые применяются людьми. Например, Дуфалаком, Лактусаном, Пургеном, касторовым маслом. Снять при этом болезненные спазмы у собаки можно с помощью но-шпы или Баралгина.
• повышенная физическая активность. Проблема дефицита физических нагрузок у собак отражается на снижении мышечного тонуса. В нашем с вами случае это относится к гладким мышцам кишечника.

Поэтому, чаще и подольше выгуливайте собаку. В течение рабочей недели гулять с питомцем нужно не меньше, чем три раза в день по полчаса.

А в выходные время каждой прогулки стоит увеличить до часа.

Особое внимание умеренной физической активности пожилым собакам, поскольку с возрастом у них и так снижается тонус кишечника.

Запор у щенка.

Симптоматика и лечение запора у щенков собака такая же, как и у взрослых особей. Но с некоторыми оговорками:

• рацион должен быть согласован с ветеринарным врачом, так как в юном возрасте у щенка происходит закладка фундамента здоровья.
• самостоятельно клизмы не ставить. Данную процедуру также должен проводить ветврач или опытный специалист.
• количество выгулов у щенков в полтора – два раза больше, чем у взрослых собак.

И крайне важно при продолжительном запоре щенка показать ветеринару, чтобы проблема не переросла в хроническое заболевание кишечника.

Запор у собаки. Что делать?

Запор — это редкая затрудненная дефекация, выделение небольшого количества фекалий, изменение цвета и консистенции фекалий либо безрезультатные попытки сходить в туалет. Запором можно считать состояние, сопровождающееся указанными симптомами более 1–2 дней. Медицинское название этого состояния — констипация.

Симптомы

При запоре собака будет пытаться сходить в туалет, часто присаживаться, тужиться, но без удовлетворительного результата. Фекалии могут быть сухие, твердые, меньшего объема, более темного цвета либо с примесью слизи и крови. Собака может чаще проситься на улицу, даже сразу после прогулки. При полном отсутствии дефекации общее состояние собаки ухудшается, наблюдается снижение аппетита, происходит полный отказ от корма, может появиться рвота.

Крайняя стадия запора — обстипация, при которой самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным из-за большого количества скопившихся каловых масс и перерастяжения стенок толстого кишечника. Это приводит к потере сократительной функции. В таких случаях приходится прибегать к ручному удалению содержимого кишечника или даже к хирургическому вмешательству.

Причины запора у собак

• Травмы таза и повреждение спинного мозга, неврологические заболевания, приводящие к нарушению процесса дефекации;

• Инородные тела в кишечнике, а также скопление большого количества проглоченной шерсти, костей, растительных материалов, съеденных игрушек или даже камней;

• Новообразования толстого кишечника;

• Заболевания простаты — гиперплазия или опухоли;

• Заболевания и переполнение перианальных желез;

• Раны от укусов в области ануса;

• Промежностная грыжа;

• Обезвоживание, нарушение баланса электролитов в результате заболеваний;

• Ожирение, малоподвижный образ жизни, помещение в стационар, возрастные изменения;

• Неправильное кормление;

• Побочные эффекты применяемых лекарственных препаратов;

• Ортопедические проблемы, когда из-за боли в суставах собака не может принять необходимую для дефекации позу.

У собаки запор. Что делать?

Оцените общее состояние собаки: активность, кондиции тела, аппетит, мочеиспускание; внимательно осмотрите и прощупайте область вокруг хвоста и ануса. Запор вполне может пройти самостоятельно, например, если он вызван нарушением привычного рациона.

Однако, если подобные симптомы наблюдались и раньше либо общее состояние собаки изменилось или ухудшилось, а также в случае, если запор продолжается более двух дней, стоит обратиться в ветеринарную клинику как можно быстрее.

Чего не стоит делать без рекомендации ветеринарного врача:

• Давать вазелиновое масло, так как зачастую оно не помогает совсем, а при неправильном введении препарата можно вызвать аспирацию — попадание масла в дыхательные пути. В некоторых случаях оно вообще противопоказано, например, при подозрении на прободение (перфорацию) кишечника;

• Использовать ректальные свечи — многие из них содержат токсичные для собак лекарственные средства;

• Давать слабительные препараты — они имеют противопоказания и не могут устранить все причины запора. Кроме того, многие из них могут быть токсичны для домашних животных;

• Делать клизму в домашних условиях. Клизма — это хороший метод очищения кишечника; но только в том случае, когда точно известны причины запора, применение клизмы не навредит пациенту.

Почему собака не ходит в туалет

Вы беспокоитесь, что ваша собака не какает или не мочится?

Запор у собаки и неспособность мочиться могут стать серьезными проблемами. Итак, что должен знать хозяин домашнего животного? Эта базовая информация может объяснить вам, что происходит с вашим щенком. Располагая этими фактами, вы можете помочь ветеринарному врачу найти корень проблемы.

Когда это является проблемой?

Во-первых, определите, действительно ли у вашей собаки есть проблема. В качестве отправной точки: собаки обычно ходят по-большому один или два раза в день.

Американский клуб собаководства (AKC) перечисляет признаки запора у собаки. Это:

• Перерыв в несколько дней между дефекациями.
• Похожие на камешки, твердые, сухие экскременты.
• Тенезмы, т. е. когда ваша собака напрягается практически или вообще без результата. Или же производит небольшое количество жидкой фекальной массы с кровью.
• Болезненная или затрудненная дефекация, также известная как дисхезия.

Что вызывает запор?

Запор может быть вызван множеством причин. Некоторые из них легко устранить, например, с помощью изменения рациона собаки, — добавив в него больше клетчатки. Однако запор может быть и признаком более серьезной опасности, такой как опухоль в толстой или прямой кишке или непроходимость кишечника. Ветеринарные врачи обычно могут определить проблему, исходя из того, где именно в пищеварительном тракте она возникла.

Наряду с питанием AKC выделяет и другие распространенные проблемы, имеющие отношение к запорам у собак:

• Старение.
• Уровень активности.
• Опухоли в желудочно-кишечном тракте.
• Другие опухоли.
• Заболевания анальной железы.
• Увеличение простаты.
• Обезвоживание или электролитный дисбаланс.
• Лекарственные препараты.
• Нарушения обмена веществ.
• Заболевания и травмы позвоночника.
• Расстройства центральной нервной системы.
• Стресс и психологические проблемы.
• Ортопедические заболевания.
• Послеоперационные проблемы.
• Другие нарушения проходимости пищеварительного тракта, например в результате проглатывания посторонних предметов.

Если у вашей собаки запор и после последнего испражнения прошло не так много времени, есть некоторые способы решения проблемы, которые вы можете попробовать дома. Например, добавьте влажный собачий корм в рацион питомца. Высокое содержание влаги в таком корме может помочь продвинуть содержимое кишечника вперед. Могут помочь более частые физические упражнения с собакой, а также необходимо убедиться, что она пьет достаточное количество воды.

Если запор продолжается более нескольких дней, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы убедиться, что это не является результатом какого-либо нарушения здоровья. Обязательно сообщите ветеринарному врачу, когда в последний раз собака испражнялась, какой консистенции был стул, какая у нее диета, а также любые другие признаки проблемы. В случае кишечной непроходимости может потребоваться специальная процедура для устранения закупорки.

 

Мочеиспускание

А если собака не мочится?

Среднестатистический здоровый взрослый пес должен мочиться три-пять раз в день. Щенку или пожилой собаке, возможно, требуется мочиться чаще.

Собака, которая не писает, — такая же серьезная проблема, как и собака, которая не какает. Это может быть признаком неполадок со здоровьем. Если ваша собака действительно не может помочиться, неспособность мочевого пузыря выводить токсины из организма может быстро привести к летальному исходу.

AKC отмечает типичные причины проблем с мочеиспусканием:

Следует также отметить, что стресс-факторы окружающей среды тоже могут быть причиной того, что животное не может помочиться. Собака, которой неуютно в своем окружении — например, в связи с недавним появлением еще одной собаки, — может не мочиться в течение долгого времени. Само по себе это не является причиной для беспокойства. Просто дайте ей достаточно времени и возможностей, чтобы сходить в туалет, и она, в конце концов, станет чувствовать себя более комфортно.

Ваша собака и ветеринарный врач рассчитывают на вас, ведь именно вы должны заметить первые признаки проблемы со здоровьем. Вот почему важно обращать внимание на любые изменения в типичном поведении вашей любимицы и в ее туалетных прогулках. Хоть и не всегда удобно наблюдать за тем, как питомец делает свои дела, но часто это является одним из наиболее заметных признаков общего состояния здоровья собаки. Поэтому, если вы видите изменения в ее поведении, когда она облегчается или испражняется, или изменения в консистенции стула, не поленитесь связаться с ветеринарным врачом и узнать, нужно ли вам приехать на обследование.

Contributor Bio

Кара Мёрфи

Кара Мерфи — писатель-фрилансер из города Эри, штат Пенсильвания. Хозяйка голдендудля по кличке Мэдди.

У собаки запор: причины и что делать

Что такое запор, знает едва ли не каждый владелец собак. Хотя бы раз в жизни ему да приходилось сталкиваться с этой проблемой у своего питомца. В этой статье мы расскажем об основных причинах и о том, что делать для облегчения состояния собаки.

Причины

Данную патологию нельзя назвать самостоятельным заболевание, скорее, это признак других болезней, чаще всего желудочно-кишечных. Но болезни пищеварительной системы не единственные, которые могут сопровождаться запорами.

Мало кто знает, что затрудненная дефекация возникает на почве простатита, проктита или склеивания шерсти вокруг анального отверстия.

Нередко причиной запора служат отсутствие моциона, неправильное кормление или голодание. После длительного лечения поноса вяжущими лекарственными препаратами собака также может испытывать затруднения при попытке сходить “по-большому”.

Любое лихорадочное состояние обязательно будет сопровождаться уплотнением каловых масс в результате обезвоживания.

Еще одна группа причинно-следственных связей приводящих к запору — непроходимость кишечника, возникающая на фоне заворота кишок или ущемления при грыжах.

Симптомы запора

Как понять, что у собаки запор? По статистике здоровая собака декоративной породы в сутки ходит в туалет как минимум два раза.  Если же количество опорожнений уменьшается до одного раза в день или, вовсе, прекращается, то это повод задуматься все ли с питомцем в порядке.

Но не во всех случаях стоит впадать в панику: дефекация зависит от возраста животного, его размеров, физиологических и индивидуальных особенностей.

Для начала обращают внимание на общее состояние, поведение питомца, а также на характер кала. Если собака бодра и весела, хорошо ест, фекалии однородной тестоватой консистенции без посторонних примесей (кровь, пена, непереваренный корм и т.д.), не имеют затхлого или гнилостного запаха, то с лечением и обращением к ветеринару можно и подождать.

Обычно при запоре собака совершает несколько безрезультатных попыток за день сходить в  туалет, сильно напрягая стенки живота. Питомец испытывает боль и дискомфорт, что легко понять по его жалобному повизгиванию.

Запор при проблемах с пищеварением

Гастрит

Итак, запор может быть признаком гиперацидного воспаления слизистой желудка. При этой патологии фекалии уплотнены, имеют темный цвет и нередко покрыты слизью; температура слегка повышается; язык обложен серым налетом. Длительное отсутствие дефекации приводит к сильной интоксикации и нарушению работы сердца.

Метеоризм

скопление газов в кишечника и затрудненное их выделение. В начале болезни наблюдается понос с частым отхождением газов, но в дальнейшем выделение кала полностью прекращается. В запущенных случаях возможен разрыв кишечной трубки.

Химостаз

уплотнение каловых масс в подвздошной и двенадцатиперстной кишках, чаще встречается у старых собак. Естественно, симптомом будет запор или полное отсутствие дефекации, которые дополнительно сопровождается беспокойством, одышкой, усиленным сердцебиением, иногда рвотой. При пальпации живота справа прощупывается небольшая “колбаска” плотной консистенции.

Возникает химостаз на фоне перекорма или кормления в течение длительного времени костями, связками и хрящами. Предполагающими факторами служат малоподвижный образ жизни, недостаток в рационе минералов, недостаточное поение собаки.

Копростаз

Своими симптомами схож с предыдущим заболеванием, но застой наблюдается в толстом кишечнике. Чаще всего этот вид запора возникает как результат избытка в рационе костей.

Но это не единственная причина запора при копростазе. Например, у престарелых кобелей, страдающих простатитом, прямая кишка сдавливается увеличенной предстательной железой, что затрудняет отхождение кала. Как следствие, застоявшиеся каловые массы обезвоживаются, формируют плотный ком, что окончательно закупоривает кишечник.

Непроходимость кишечника

Характеризуется закупоркой кишок камнями, костями, конкрементами, гельминтами или случайно проглоченными инородными телами. Предпосылками служат длительное кормление одним и тем же кормом, нарушение обмена веществ. При легком течении болезни помимо запора наблюдается легкое беспокойство, но по мере развития патологии появляются колики, повышается газообразование. В редких случаях будет лихорадка.

Болезни печени

Наряду с характерными признаками, наблюдаемых при гепатитах (желтушность слизистых и кожных покровов, повышение температуры тела, снижение аппетита, жажда, изменение цвета мочи и т.д.), может быть и запор, но это не обязательный симптом патологии печени.

Все хорошо в меру: у собак часто бывает запор от избытка костей.

Проблемы при болезненных состояниях

Запор может быть и после операции, и при некоторых соматических болезнях. Сам по себе наркоз расслабляет не только поперечно-полосатые мышцы тела, но и гладкую мускулатуру кишечника. Естественно, это приводит к снижению перистальтики и даже парезу органов малого таза. Не трудно догадаться, что плохо работающий кишечник приведет к застою каловых масс.

Именно поэтому все ветеринарные врачи до и после операции прописывают специальную диету, помогающую быстро восстановить и поддержать работу пищеварительного тракта.

Обычно для кормления используют легкоусвояемую жидкую или слизистую пищу в виде супов, каш и т.д. Важно давать корм маленькими порциями.

Подобная проблема с задержками каловых масс возникает при некоторых травмах позвоночника, когда нарушается иннервация внутренних органов.

Лечение

В некоторых случаях помочь избавиться от проблем со стулом питомцу может и сам владелец. Для начала находят причину, которая привела к этому состоянию и ее устраняют.

Например, если к задержке каловых масс привело скармливание костей, то их убирают из рациона. Собаку сажают на диету с преобладанием пищи, богатой клетчаткой. Дополнительно питомцу назначают слабительные средства: солевые растворы, растительное или вазелиновое масло, а также дают спазмолитики для уменьшения болевого синдрома. Важно соблюдать режим: собаку кормят часто, но маленькими порциями.

Клизма

В более тяжелых случаях приходится прибегать к клизме. Маленькой собачке для промывания кишечника вполне хватит обычной резиновой спринцовки.

Как делать клизму собаке? Удобнее все работать вдвоем: один надежно фиксирует собаку, а другой вводит канюлю груши в анальное отверстие и медленно выпускает раствор. На пару минут задний проход зажимают пальцами, чтобы каловые массы могли чуть-чуть размягчиться. Важно все манипуляции проводить в резиновых перчатках.

В качестве клизмы можно использовать простую водопроводную воду, подогретую до температуры 30 С, теплый отвар ромашки или слабый солевой раствор, например, на основе магнезии.

Не рекомендуется делать клизмы при подозрении на заворот кишок, так как возможно усиление перистальтики и еще большее ухудшение состояния. Такие запоры лечатся оперативным путем. Также к операции прибегают при сложных случаях химостаза, когда консервативное лечение не приводит к положительному результату.

При лечении запора после операции обходятся диетой. Исключают сухие корма, переводя животное на диетические консервы. При натуральном кормлении в первые дни дают бульоном, постепенно вводя в рацион кисломолочные продукты, жидкие каши, а затем и фарш.

При лечении запоров, а также при их профилактике обязательно следят за наличием в миске чистой воды. Она должна находится в постоянном и свободном доступе.

В случае, когда перечисленные методы первой помощи не помогают, а собаке становится только хуже, то необходимо срочно питомца показать специалисту. И еще одно предупреждение: не надо делать собаке все сразу, остановитесь на каком-то одном варианте лечения: или клизма, или масло внутрь — излишняя предприимчивость до добра не доводит.

Профилактика запоров

Самый простой способ лечить запор — это его не допустить. Мы расскажем, что делать для того, чтобы вы никогда не столкнулись с ним.

1. Соблюдать правила и режим кормления. Обильное питание тяжелой пищей, костями один раз в сутки — одна из причин, которая может спровоцировать закупорку кишечника.
2. Избегать в рационе пучащих кормов.
3. Обеспечивать беспрепятственный доступ к воде в любое время суток.
4. Периодически вводить в рацион собаки минеральную подкормку.
5. Чаще гулять с питомцем, но не на полный желудок — активное движение помогает лучше работать кишечнику.
6. Проводить периодическую дегельминтизацию, не забывать и о профилактической вакцинации.

Затруднение дефекации или ее отсутствие (запор)

Запор – это редкая дефекация или ее отсутствие, при этом в толстой кишке скапливаются затвердевшие каловые массы иногда в перемешку с инородными включениями и могут наблюдаться тенезмы – напряженная и болезненная дефекация. Запор у собак встречается нередко, особенно это касается пожилых и малоподвижных собак.

Почему это происходит?

Вот некоторые причины затрудненной дефекации у собак:

• погрешности в рационе,
• скармливание костей и других предметов с сомнительной переваримостью и пищевой ценностью,
• заболевания промежностной области, кишечника, прямой кишки, ануса, печени и почек,
• ортопедические и неврологические проблемы,
• заболевания простаты у кобелей,
• заболевания паранальных желез,
• болезни печени, почек и поджелудочной железы.

Как выявить причину?

Для установления причины запора важна такая информация, как возраст животного, особенности кормления, изменения аппетита, жажды, мочеиспускания, наличие рвоты и ее частота.

Много информации может принести осмотр животного врачом. Установление диагноза возможно уже на этой стадии. В процесс осмотра доктор может выявить заболевания промежности, прямой кишки и паранальных желез, наличие инородных тел в пищеварительной системе, неврологические или ортопедические проблемы, препятствующие нормальному акту дефекации.

Весьма распространенной является ситуация, когда владелец приходит с жалобой на то, что собака тужится и не может сходить «по-большому», при этом вчера питомец получил на обед вкусную кость, а сегодня его прямая кишка нашпигована костными опилками и обломками, которые делают попытки бедолаги сходить в туалет не только бесплодными, но и очень болезненными.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться анализы крови, рентгеновское исследование брюшной полости, при необходимости – рентген с сульфатом бария (контрастное вещество, позволяющее оценить проходимость кишечника на всем его протяжении) и УЗИ брюшной полости.

Как лечить?

В качестве терапевтического лечения используются средства, размягчающие каловые массы: препараты лактулозы (Дюфалак, Лактусан и др.), а также вазелиновое масло.

Иногда приходится использовать клизмы, нередко для освобождения кишечника от большого количества затвердевших каловых масс в перемешку с костями требуется их механическое удаление под общей анестезией.

Если животное не ест несколько дней, если есть рвота, то будет назначена инфузионная терапия (капельницы) – важнейшая часть лечения, направленная на борьбу с обезвоживанием организма. 
В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому удалению содержимого толстого кишечника. К счастью, такие случаи редки.

Что делать, чтобы запор не возникал снова?

Если ваша собака склонна к запорам, то следует подумать о необходимой профилактике. Не стоит давать собакам костей, это небезопасно! В рационе следует использовать продукты и корма с достаточным содержанием растительной клетчатки. Иногда профилактировать запор помогает введение в рацион молочных продуктов.

Почему возникает запор от сухого корма и как его избежать?

6 октября 2019

С таким неприятным явлением, как запор у кошек и собак, сталкиваются многие владельцы животных. Чаще всего причиной запора являются огрехи в рационе питания, однако нарушение нормальной дефекации могут вызвать и заболевания, требующие немедленного вмешательства. Поэтому для успешного решения проблемы нужно обязательно разобраться в её причине, ведь запор — далеко не безобидный сбой в работе организма.

Признаки запора

В норме опорожнение кишечника у взрослых кошек и собак должно происходить 1–2 раза ежедневно, но допускаются небольшие задержки, до 1,5 суток. У пожилых животных перистальтика кишечника снижается, поэтому они могут ходить в туалет чуть реже, чем раньше. У котят и щенков, наоборот, дефекация происходит чаще.

Бить тревогу нужно начинать тогда, когда стула нет двое суток и более, при этом животное ведёт себя беспокойно. Собаки просятся на улицу в неположенное время, кошки безрезультатно присаживаются в лотке, тужатся, явно испытывают дискомфорт. Иногда при запоре дефекация всё же происходит, но фекалий мало и они — мелкие («горошком») и очень сухие («каменные»).

Если вовремя не принять меры и, что называется, ждать у моря погоды, то через некоторое время наступит угнетённое состояние, потеря аппетита, повышение температуры, рвота — всё это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности скопившихся в кишечнике бактерий.

Может ли сухой корм быть причиной запора?

На любой пищевой продукт может возникнуть индивидуальная реакция в виде закрепления стула, поэтому и сухой корм может содержать ингредиенты, вызывающие у чувствительных к ним животных соответствующие проблемы. Однако универсальной, актуальной для всех кошек и собак причиной запора является недостаток в рационе некоторых веществ.

Клетчатка

Прежде всего, это клетчатка, неперевариваемые растительные волокна, являющиеся обязательным ингредиентом во всех полнорационных сухих кормах, содержание которого указано в гарантированном анализе. В качестве источника клетчатки обычно используются высушенные овощи или фрукты, например, в кормах Blitz — это мякоть свёклы и яблоки. Доля клетчатки в корме невысока — 3–4%, но этого достаточно для бесперебойной работы кишечника.

Пробиотики

Ещё один важнейший компонент, предотвращающий запор от сухого корма, — это пробиотики, полезные микроорганизмы, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Так как готовые промышленные рационы — это продукты, которые по требования безопасности не должны содержать никаких посторонних бактерий, то пробиотики добавляются в них специально и только определённых видов, что обязательно указывается в составе.

В кормах Blitz содержатся бактерии Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis, чьё преимущество заключается не только в пользе для кишечника, но и в чрезвычайной устойчивости к высоким температурам и кислой среде желудка.

Пребиотики

Дополнительно сухие корма обогащают и пребиотиками, которые, как и клетчатка, не перевариваются, но ферментируются в кишечнике, питая микроорганизмы, составляющие дружественную организму микрофлору и улучшающие таким образом работу ЖКТ. В составе хороших сухих кормов вы обязательно найдёте такие труднопроизносимые компоненты, как фруктоолигосахариды (ФОС) и/или маннаноолигосахариды (МОС), а также инулин — это и есть те самые пребиотики, которые содержатся и в кормах Blitz.

Если сухой корм вашего питомца обогащён всеми этими ингредиентами, и он ест только его, то, скорее всего, причина запора не в самом рационе. Но беда в том, что многие владельцы буквально одержимы идеей вносить разнообразие в рацион своего питомца. И вот как раз беспорядочное кормление, когда собаке или кошке постоянно дают самую разную еду: сырое и варёное мясо и субпродукты, молоко и кисломолочные продукты, крупы и мучные изделия, даже сладкое — очень быстро приводит к нарушениям работы кишечника.

Так как всё это предлагается, как правило, в небольших количествах, то многие владельцы считают подобную еду угощением, от которого «ничего не будет», и на вопрос ветеринарного врача искренне отвечают, что кормят питомца сухим кормом. В то же время подобное отношение к рациону животного — это мина замедленного действия, способная в любой момент подорвать его здоровье.

Причины запора могут быть не связаны с питанием

Мы привыкли считать, что все неполадки с кишечником происходят непосредственно от еды, но это далеко не всегда так. Ниже мы перечислим другие возможные причины запора, которые также обязательно следует знать, ведь многие из них требуют срочной помощи.

Недостаток жидкости

Особенно актуально для кошек, у которых от природы снижено чувство жажды. При кормлении сухим кормом за количеством потребляемой питомцем жидкости нужно следить особо, предоставить кошке все возможности пить воду в разных местах и из той посуды, которую она предпочитает. Если вы подозреваете, что причина запора в этом, — выпаивайте питомца водой принудительно из шприца без иглы, чем больше, тем лучше. В дальнейшем стоит задуматься над способами стимулировать потребление питомцем воды и, если проблему решить не удаётся, переводить его на влажные корма.

Низкая физическая активность

В организме всё взаимосвязано, поэтому если питомцы целыми днями спят на диване, а их активность ограничивается короткими прогулками у собак и несколькими походами к миске и лотку у кошек, то перистальтика кишечника тоже замедляется. Отсутствие движения — крайне неестественное состояние для активных хищников, они к нему не приспособлены, отсюда и периодические запоры. Поэтому собак нужно выгуливать не менее часа в день, кошкам ежедневно обеспечивать возможность для подвижных игр и самим играть с питомцами — это, кстати, и для людей полезно.

Глистная инвазия

Если ежеквартально не проводить профилактику заражения гельминтами с помощью специальных препаратов, то риск глистных инвазий у вашего питомца будет расти с каждым месяцем. Паразиты, размножившиеся в кишечнике, препятствуют нормальному прохождению каловых масс и вызывают серьёзные запоры. В этом случае время профилактики уже упущено и за помощью нужно обращаться к ветеринарному врачу, который назначит схему постепенного избавления от паразитов. Самим лучше ничего не предпринимать, ведь резкая гибель большого количества гельминтов может привести к очень опасным последствиям.

Инородное тело в кишечнике

У кошек, особенно длинношёрстных, кишечник часто забивается проглоченными при груминге волосками, которые образуют плотные комочки, которые и препятствуют нормальной дефекации. В этом случае надо дать животному специальную пасту для вывода шерсти, продающуюся в ветеринарной аптеке, и впредь делать это регулярно. А вот если питомец проглотил какой-то мелкий предмет, и тот закупорил просвет прямой кишки, то дело серьёзное.

В этом случае любая попытка каким-то образом стимулировать выход инородного тела естественным путём может окончиться прободением кишечника, поэтому надо немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Острые и хронические заболевания

Запор может сопутствовать некоторым серьёзным заболеваниям, например, злокачественным опухолям прямой кишки, мочекаменной болезни, травмам позвоночника, грыжам. Разобраться в этом может только ветеринарный врач, поэтому мы советуем вам не тянуть с визитом в клинику, ведь чем раньше будет диагностирована болезнь и начнётся лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или происходит реже, чем обычно. Почти каждый проходит через это в какой-то момент.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в нужное русло.

Нормальная продолжительность времени между дефекациями сильно различается от человека к человеку. Некоторые люди имеют их три раза в день. У других они бывают всего несколько раз в неделю.

Однако обходиться без него дольше 3 или более дней обычно слишком долго.Через 3 дня ваш стул становится более твердым и трудным для прохождения.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

• Недостаточное опорожнение кишечника
• Проблемы с опорожнением кишечника (натуживание)
• Твердый или мелкий стул
• Ощущение, что ничего не выходит может чувствовать, что вам нужна помощь, чтобы опорожнить кишечник, например, надавить на живот или использовать палец, чтобы удалить стул со дна.

  Почему это происходит?

  Некоторые причины запоров включают:

  Что делать, если у меня запор?

  Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если только ваш врач не порекомендовал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте пить теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте чернослив и хлопья с отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Когда вы двигаетесь, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

  Вы также можете попробовать принять слабительное. Существует несколько типов слабительных, и многие из них можно купить без рецепта. Каждый из них работает по-разному, чтобы облегчить запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

  Когда мне следует позвонить своему врачу?

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или отходить газы.

  Также звоните, если:

  • Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длится более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция стула резко изменились.

  Ваш врач может порекомендовать некоторые анализы для выявления причины вашего запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Анализы, которые проверяют мышцы вашего заднего прохода толстая кишка
  • Колоноскопия для выявления непроходимости толстой кишки

  Могу ли я предотвратить запор?

  Во многих случаях можно.Эти вещи могут помочь:

  Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби). Узнайте, как добавки с пребиотиками могут помочь облегчить пищеварение.

  Пейте от 1 1/2 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не назначил вам диету с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вас в норме.

  Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызвать запор у некоторых людей.

  Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю.

  Идите в туалет , как только почувствуете желание.

  Как избавиться от запоров

  В последнее время вы чувствуете себя немного, мягко говоря, подавленным. Вы не «ходите» так часто, как должны, и чувствуете себя раздутым и неудобным.

  Многие американцы — по некоторым оценкам, более 4 миллионов — регулярно страдают от запоров.У женщин запоры возникают чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с более медленным продвижением пищи по кишечнику женщины, а также с влиянием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

  Существует несколько эффективных средств от запоров.

  Что такое запор?

  Если вы не можете пойти, это часто происходит из-за того, что в вашем стуле недостаточно воды, что возникает, когда вы пьете недостаточно жидкости.

  По данным Национального центра информации о заболеваниях пищеварительного тракта, входящего в состав Национального института здоровья, запор — это состояние, при котором у вас бывает менее трех дефекаций в неделю, а ваш стул твердый, сухой и мелкий, что делает его болезненным. и трудно пройти.Некоторые люди естественным образом опорожняют кишечник несколько раз в день, а другие — всего несколько раз в неделю. Вам не нужны средства от запоров, если только вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

  Средства от запоров

  У вас есть множество вариантов лечения запоров. Ваш выбор будет зависеть от того, почему вы заблокированы, и является ли это новой или давней проблемой для вас.

  Домашние средства от запоров

  Вы можете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача.Это может показаться очевидным, но ваша диета оказывает большое влияние на то, как вы какаете.

  • Ешьте больше клетчатки. Клетчатка делает стул объемнее и мягче, что облегчает его выделение. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, пока не получите по крайней мере 20–35 граммов клетчатки в день. Хорошими источниками являются цельные зерна, содержащиеся в крупах, хлебе и коричневом рисе, фасоли, овощах и свежих или сушеных фруктах. Чернослив и хлопья с отрубями — проверенные и настоящие средства от запоров.

  • Избегайте обезвоживания. Вода также важна для предотвращения запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

  • Попробуйте кофе. В то время как напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обезвоживание, есть доказательства того, что чашка кофе или чая утром может помочь вам какать.

  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жиров/с низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, полуфабрикаты и мясо могут усугубить запор.

  • Следите за своими FODMAP. Некоторые углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, в том числе запоры. Названия углеводов сокращены «FODMAP». Продукты, содержащие их, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

  Другие меры, которые вы можете предпринять для облегчения запоров, включают:

  • Регулярные физические упражнения. Движение тела заставит ваш кишечник двигаться.

  • Отрегулируйте положение в туалете. Возможно, вам будет легче покакать, если вы присядете на корточки, поднимете ноги или откинетесь назад.

  • Проверьте свои лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать запор. Спросите своего врача, может ли это быть проблемой и есть ли альтернатива.

  • Биологическая обратная связь. У некоторых людей возникают запоры, потому что они бессознательно сжимают мышцы, когда пытаются какать.Терапевт может помочь вам научить мышцы тазового дна расслабляться.

  • Массаж.  Массаж собственного живота по определенной схеме может помочь стимулировать дефекацию.

  • Клизмы. Вы можете промывать толстую кишку водопроводной водой или безрецептурным препаратом, чтобы смягчить и вымыть содержимое.

  • Суппозитории. Некоторые лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта, предназначены для введения непосредственно в прямую кишку. Обычно они действуют быстрее, чем слабительные, которые вы принимаете внутрь.

  • Пребиотики и пробиотики. У вас могут быть проблемы с пищеварением, в том числе запоры, из-за дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике. Могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, такие как бананы и овсянка, а также пробиотики, такие как йогурт и ферментированные продукты.

  Слабительные средства для лечения запоров

  Коробка слабительных не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь, чтобы облегчить запор.Приберегите слабительные при запорах, которые не проходят после того, как вы добавили в свой рацион клетчатку и воду.

  Если ваш врач рекомендует слабительные средства, спросите, какой тип лучше всего подходит для вас и как долго вы должны их принимать. Слабительные лучше всего принимать только кратковременно, потому что вы не хотите полагаться на них, чтобы пойти в туалет. Также спросите, как облегчить прием слабительных, когда они вам больше не нужны. Слишком резкое прекращение их может повлиять на способность толстой кишки сокращаться.

  Слабительные средства выпускаются в нескольких формах:

  • Объемообразующие добавки с клетчаткой включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel) и подорожник (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и декстрин пшеницы ( Бенефибер).В отличие от других слабительных, вы можете принимать их каждый день. Они делают стул объемнее и мягче. Несмотря на то, что они безопасны для регулярного использования, добавки с клетчаткой могут препятствовать способности вашего организма усваивать определенные лекарства и вызывать вздутие живота, спазмы и газообразование. Пейте с ними много воды.

  • Слабительные смазывающие вещества, включая зименол, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. Как правило, врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызвать такие проблемы, как дефицит витаминов, а касторовое масло может привести к длительным запорам.

  • Осмотические слабительные , такие как лактит (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (Milk of Magnesia), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбитол, помогают жидкости продвигаться по кишечнику. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотики, потому что они могут вызвать дисбаланс электролитов.

  • Стимулирующие слабительные средства , такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы кишечника сокращаться, помогая вытолкнуть стул.Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, в том числе судороги и диарею, поэтому используйте их в течение как можно более короткого периода времени.

  • Размягчители стула , такие как докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace), облегчают прохождение стула, добавляя в него жидкость. Наличие более мягкого стула может избавить вас от необходимости напрягаться во время дефекации. Ваш врач может порекомендовать один из этих продуктов, если ваш запор вызван родами или операцией.

  Медикаментозное лечение запоров

  Лекарства

  Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, врач может назначить другой вид лекарств.

  • Рецептурные слабительные , такие как линаклотид, (Linzess), lubiprostone, (Amitiza) и plecanatide (Trulance), увеличивают количество воды в кишечнике и ускоряют движение стула. Обратите внимание, что Амитиза одобрена для использования только женщинами.

  • Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецептора.  Прукалоприд (Мотегрити) — мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без известной причины.

  • ПАМОРАС. Это более короткий способ сказать «антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия». Они работают при запорах, вызванных опиоидными обезболивающими. Эти препараты включают метилналтрексон (релистор) и налоксегол (мовантик).Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узка, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может решить проблему.

    Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно и лечение не помогло. Возможно, вам придется удалить часть толстой кишки.

    Когда запор является регулярной проблемой

    Независимо от того, какое средство от запора вы используете, уделяйте себе достаточно времени, чтобы посидеть в туалете, когда вам нужно в туалет. Сдерживание позывов может усугубить запор. Выделите обычное время дня, когда вы знаете, что вас не побеспокоят в течение нескольких минут.

    Не игнорируйте проблему. Невылеченный запор может привести к серьезным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), вызывающие кровотечение. Если вы напрягаетесь слишком сильно, вы можете даже заставить часть кишечника выйти через задний проход — состояние, называемое выпадением прямой кишки, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов запора:

    Также позвоните, если у вас проблемы со стулом в течение более трех недель и лечение запоров не работает. У вас может быть состояние, называемое хроническим идиопатическим запором (ХИК), что означает, что ваш запор может быть вызван чем-то другим, кроме физических или физиологических.

    Как предотвратить и лечить запор

    Gettyimages, kokouu

    Опубликовано в выпуске журнала Today’s Hospitalist за июнь 2015 г.

    ЗАПОР может показаться обыденным, но его развитие в больнице может увеличить пребывание пациента на полдня и на тысячи долларов.Хорошей новостью является то, что госпиталисты могут многое сделать, чтобы в первую очередь предотвратить появление у пациентов этого надоедливого и потенциально опасного симптома, а затем быстро и эффективно лечить его, если он все же возникает.

    Более того, как госпиталисты на ежегодной конференции Общества госпитальной медицины этой весной услышали от специалиста по гастроэнтерологии и гериатрии, госпиталисты могут справиться с большей частью этой профилактики и лечения самостоятельно и не должны нуждаться в помощи узкого специалиста, за исключением особо сложных случаев.Более того, междисциплинарные бригады могут успешно оказывать помощь при запорах, следуя протоколам, разработанным медсестрами.

    ---

    Подробнее об уходе за пожилыми пациентами: личная борьба госпиталиста с паллиативной помощью; Май 2021.

    ---

    Обучение пациентов имеет ключевое значение, сказал Брайен Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины, желудочно-кишечного тракта, гериатрии и паллиативной медицины в Медицинской школе Икана в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Когда пациенты и их семьи осведомлены об этой теме, они в конечном итоге гораздо охотнее пробуют предлагаемое лечение или профилактику.

    Доктор Шах также рекомендует, чтобы госпиталисты задавали вопросы об обычных привычках пациента к дефекации дома во время процесса госпитализации, спрашивая не только о частоте, но также о любом натуживании или затруднениях. Он отметил, что пребывание в больнице обычно усугубляет любую исходную проблему, и это знание может определять планы и заказы по уходу.

    «Вы должны спросить, действительно ли это проблема для них», — сказал доктор Шах. «И дело не только в том, чтобы спрашивать об этом, когда вы подозреваете, что есть проблема.

    Протоколизированный подход
    Доктор Шах представил алгоритм, который он помог разработать, которому могут следовать стационарные бригады, когда сталкиваются с пациентом с запором. (Более подробная информация об этой рекомендации содержится в статье, опубликованной в январском выпуске журнала Hospital Medicine Clinics за 2015 г. )

    ---

    Последнее обновление : Клинический путь лечения запоров от Детской больницы Джонса Хопкинса

    ---

    Стратегия начинается с определения того, проходит ли пациент курс лечения запоров за пределами больницы.

    Если пациент не страдает, лечение первой линии может состоять из 17 г слабительного осмотического типа полиэтиленгликоля (ПЭГ), часто MiraLax и 10 мг стимулирующего слабительного бисакодила перорально (или 17,2 мг перорально сенны).

    Если, с другой стороны, пациент использует режим лечения запоров в домашних условиях, алгоритм рекомендует увеличить дозу ПЭГ до 34 г и ввести бисакодил (10 мг) ректально. Для любого пациента рекомендуется провести повторную оценку через 24 часа, а затем либо увеличить дозу препарата, либо рассмотреть вопрос о дополнительном обследовании для выявления непроходимости, растяжения, кровотечения или другой проблемы.Если это все еще не работает, госпиталисты должны рассмотреть вопрос о том, чтобы поставить пациенту клизму, «но только если стул находится в прямой кишке», или дать пациенту дозу цитрата магния или ПЭГ для подготовки кишечника.

    «Если при ректальном исследовании не будет обнаружено стула или закупорки, я пропущу ректальную терапию с первой попытки и просто дам более высокую дозу MiraLax», — сказал доктор Шах. По его словам, многие не-гастроэнтерологи совершают ошибку, быстро ставя пациенту клизму с водопроводной водой, прежде чем слабительные успеют подействовать и вывести стул в прямую кишку.

    Больницам также необходимо провести физикальное обследование, в том числе ректальное, пациента, страдающего запором, иначе они могут пропустить что-то важное, например закупорку. Хотя рентген брюшной полости следует делать только после медицинского осмотра, пояснил он, он полезен, «если вы подозреваете, что у пациентов развилась кишечная непроходимость, или вы считаете, что стул проходит по всей толстой кишке».

    Общие факторы риска
    Хотя многие люди считают запор побочным эффектом опиоидных препаратов, которые пациенты принимают от боли, Dr.Шах объяснил, что другие часто назначаемые лекарства оказались еще более рискованными.

    К ним относятся спазмолитики, противосудорожные препараты, добавки кальция, антидепрессанты и нейролептики. Кроме того, у пациентов с наибольшей вероятностью развития запоров в стационаре есть пациенты с диабетом, болезнью Паркинсона, заболеваниями щитовидной железы (чаще гипертиреоз, чем гипотиреоз), склеродермией, метаболическими заболеваниями и заболеваниями спинного мозга, включая травмы спинного мозга, которые врачи, работающие в больницах VA см. обычно.Статья о факторах риска хронических запоров была опубликована в майском выпуске Американского журнала гастроэнтерологии за 2003 год.

    Одно предостережение относительно диабета как фактора риска: у некоторых людей диабет связан с диареей, а не с запором.

    Пациенты также подвержены более высокому риску развития запоров в больнице, если они нуждаются в интенсивной терапии, перенесли интраабдоминальное хирургическое вмешательство на прошлой неделе или имеют в анамнезе запоры амбулаторно. Для этих пациентов и для тех, кто принимает лекарства с высоким риском, Dr. Шах рекомендовал начинать пациентам профилактику, такую ​​как 17 г ПЭГ и 5 мг перорального бисакодила при поступлении. Он также посоветовал принимать эти лекарства за 30 минут до завтрака, «чтобы воспользоваться мигрирующим моторным комплексом, который выполняет функцию домохозяйки нашего кишечника».

    ---

    Статья по теме: Новое в лечении язвенного колита и дивертикулита. Март 2017.

    ---

    Доктор Шах также призвал госпиталистов работать с медсестрами, чтобы улучшить мобильность пациентов.Хотя данные в этой области невелики, отметил он, есть некоторые свидетельства того, что «отсутствие подвижности связано с запорами».

    В то время как госпиталисты могут выбирать из ряда лекарств, д-р Шах сказал, что доказательства лучше всего связаны с слабительными осмотического типа ПЭГ и лактулозой. Существует меньше данных об эффективности поверхностно-активных средств для размягчения стула, таких как докузат натрия, добавки с клетчаткой и сеннозиды.

    Врачи также должны знать о нескольких новых эффективных лекарствах, таких как метилналтрексон, любипростон и линаклотид. По его словам, они уже используются в амбулаторных условиях при синдроме раздраженного кишечника или запорах, связанных с опиоидами.

    И несколько других новых препаратов, называемых PAMORA (антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия), находятся в стадии разработки и «будут хорошим вариантом», — сказал доктор Шах.

    Лечение запоров
    Доктор Шах также предложил эти советы для госпиталистов по лечению пациентов с запорами:

    • Максимально используйте один терапевтический режим за раз.Он рекомендует выбрать одно лекарство, «скажем, слабительное осмотического типа, такое как MiraLax», и увеличить дозу в течение нескольких дней, прежде чем переходить на другое средство или стратегию. «Обычно к тому времени, когда нас вызывают на консультацию, — сказал д-р Шах, имея в виду своих коллег-специалистов по желудочно-кишечному тракту, — пациент проходит понемногу из трех различных режимов работы кишечника. Ни один из них не работает очень хорошо, но ни один из них не был исчерпан».
    • Проведите ректальное исследование. К сожалению, доктор Шах сказал, что бывают случаи, когда его вызывали по поводу проблемы, которая обострилась из-за того, что никто не проводил ректальное исследование и, следовательно, пропустил такую ​​серьезную проблему, как фекальные пробки.Кроме того, ректальное исследование может помочь вам решить, стоит ли заказывать клизму.
    • Но подумайте дважды, прежде чем заказывать клизму. Пациенты обычно не любят их получать, а медсестры ненавидят их давать. Кроме того, клизма вообще не будет работать, если в своде прямой кишки нет стула, а вместо этого он накапливается в толстой кишке.
    • Будьте внимательны к пациентам с C. diff или язвенным колитом. «Если у пациента была диарея, но вдруг на приеме через день или два вы слышите, что прошлой ночью у него не было никаких выделений, вам следует беспокоиться о мегаколоне», — говорит доктор.– предупредил Шах. «Я бы отправил пациента на КТ брюшной полости после обследования, потому что вы хотите получить ответы быстро».
    • Обратите внимание на предпочтения пациента. Некоторые пациенты не выносят побочных эффектов некоторых методов лечения запоров, таких как вздутие живота и метеоризм (побочный эффект псиллиума) или спазмы в животе (побочный эффект, связанный со стимулирующим слабительным бисакодилом). Доктор Шах указал на альтернативы, такие как травяной чай, содержащий сенну, под названием Smooth Moves.По его словам, если вы потратите немного времени на обучение пациентов, это также предотвратит отказ пациентов от назначенного вами профилактического режима.
    • Не бойтесь заказать подготовку кишечника, если ничего не помогает. По словам доктора Шах, поскольку он не используется для полной очистки кишечника перед колоноскопией, госпиталисты не должны менять диету пациента в связи с подготовкой кишечника. «Не делайте их неоплачиваемыми, но продолжайте готовить кишечник, пока они не сдохнут. Это очень эффективно». Дебора Гезенсуэй — внештатный писатель, освещающий события в США.Здравоохранение С. из Торонто.

    Сертифицированная детская гастроэнтерология и питание

    Наличие детей означает, что вы часто говорите или делаете то, о чем никогда не думали, что сделаете во взрослом возрасте. Хотя вы, вероятно, ожидали, что будете меньше спать, возможно, вы не ожидали серьезных или частых дискуссий о дефекации.

    Но, конечно же, как только у вас появятся дети, разговоры о какашках, зубах и режимах сна станут регулярным остроумием среди родителей.Как мы все знаем, для родителей очень важно, чтобы ваши дети были счастливыми и здоровыми. Наличие запора у ребенка может сильно повлиять на его распорядок дня и вызвать у него и у вас большие раздоры.

    Что такое запор?

    Запор — распространенная детская проблема, которая у разных детей проявляется по-разному. Примерно 1 из 20 посещений педиатра происходит из-за запоров. Запор – это ненормальная перистальтика кишечника. Но у каждого ребенка есть уникальная «нормальность». Например, норма для одного ребенка может означать ежедневное опорожнение кишечника, тогда как норма для другого может означать три испражнения в неделю.

    Аномальное опорожнение кишечника может означать, что стул вашего ребенка твердый и комковатый, что делает его болезненным при дефекации. У некоторых детей возникают проблемы с выделением всего стула. У других детей возникают проблемы со стулом из-за психологических проблем, боли или проблем с питанием.

    Симптомы запора

    Полезно знать симптомы запора, поэтому, когда ваш ребенок плохо себя чувствует или его поведение меняется, вы будете знать, может ли быть причиной запор. Если вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, спросите его, как часто он ходит в туалет, или начните отслеживать его испражнения: 

    • Боль в животе
    • Ректальное кровотечение
    • Плохой аппетит
    • Раздражительность
    • Твердые стулья
    • Вздутие живота
    • Несчастные случаи

    Считается, что у вашего ребенка запор, если вы обнаружите, что у него было менее трех испражнений в неделю.Если их симптомы длятся две недели или дольше или сопровождаются другими тревожными симптомами, такими как лихорадка, боль при дефекации или кровь в стуле, пришло время доставить их в Центр детской гастроэнтерологии и питания для медицинского вмешательства.

    Почему вам следует обратиться за медицинской помощью?

    Помимо того факта, что ваш ребенок страдает от боли и раздражительности, чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее вылечить это состояние. Другие осложнения от хронических и длительных запоров включают:

    • Анальные трещины
    • Выпадение прямой кишки
    • Удержание
    • Геморрой

    Варианты профилактики и лечения

    К счастью, существует множество вариантов лечения этого распространенного детского заболевания.После тщательного и щадящего обследования один из наших опытных сертифицированных детских гастроэнтерологов порекомендует лучший и наиболее эффективный вариант лечения для вашего ребенка. Варианты лечения могут включать следующее.

    Изменения в диете

    Добавление в рацион вашего ребенка большего количества клетчатки и воды при одновременном сокращении других продуктов, не содержащих клетчатку, таких как чипсы, некоторые обработанные пищевые продукты и мясо, может помочь, а также предотвратить запоры.

    Поведенческие изменения

    Может помочь изменение распорядка или вознаграждение за посещение туалета.Или, если вы приучаете своего ребенка к горшку, вы можете сделать перерыв, пока проблемы с запорами не будут решены.

    Клизмы

    Клизма представляет собой легкую инъекцию жидкости в прямую кишку вашего ребенка, чтобы вызвать дефекацию. Эта процедура помогает очистить кишечник вашего ребенка и может поставить его на путь здорового и регулярного стула.

    Слабительные

    Пероральное слабительное может помочь смягчить стул вашего ребенка, чтобы он мог легче выходить. Слабительные следует использовать только по указанию врача.

    Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении запоров у вашего ребенка позвоните в Центр детской гастроэнтерологии и питания или запишитесь на прием онлайн.

    Специалист по запорам — Верхний Вест-Сайд Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Вестсайдская гастроэнтерология: гастроэнтеролог

    Что вызывает запор?

    Нередки запоры; почти каждый испытывает запор в какой-то момент своей жизни, и обычно он проходит довольно быстро и некоторое время не повторяется. Но когда запоры возникают регулярно и длятся в течение трех и более недель, это может быть признаком более серьезного заболевания. В то время как легкие запоры могут быть вызваны неправильным питанием, в том числе недостатком клетчатки, хронические запоры обычно возникают в результате:

    • закупорки толстой или прямой кишки, включая рак

    • неврологических проблем, поражающих толстая или прямая кишка, включая инсульт и рассеянный склероз

    • заболевания и состояния, влияющие на гормоны, включая диабет и заболевания щитовидной железы

    • проблемы с мышцами толстой или прямой кишки

    Как лечат запор?

    Лечение начинается с изменения диеты, включая добавление большего количества клетчатки и увеличение потребления жидкости, чтобы стимулировать нормальную перистальтику кишечника.Также могут быть назначены добавки с клетчаткой. Кроме того, могут использоваться такие лекарства, как слабительные и размягчители стула. Хотя вы можете использовать безрецептурные слабительные при эпизодической диарее, постоянное использование безрецептурных слабительных может быть опасным. Если вы обнаружите, что часто тянетесь к слабительным, запланируйте посещение офиса, чтобы вас могли оценить.

    Опасен ли запор?

    Запор может вызвать фекальную закупорку, болезненное состояние, которое возникает, когда испражнения накапливаются и затвердевают в кишечнике.Геморрой и анальные трещины (небольшие разрывы вокруг заднего прохода) также могут развиваться в результате напряжения при дефекации или в результате прохождения твердого и сухого стула.

    Как узнать, когда мне нужно пройти обследование?

    Хронический запор определяется как наличие трех или менее дефекаций каждую неделю в течение трех или более недель. Однако каждый раз, когда вы чувствуете себя некомфортно из-за проблем с опорожнением кишечника, вас следует обследовать, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

     

    Есть ли такая вещь, как «запор путешественника»?

    В. Существует ли такое понятие, как «запор путешественника»?

    A. Запор путешественника, вероятно, настоящий. И научные доказательства, стоящие за этим, впечатляют.

    Крупнейшее исследование запоров путешественников появилось 40 лет назад в швейцарском медицинском журнале Schweizerische Medizinische Wochenschrift. Авторы опросили 10 500 туристов, возвращающихся в Швейцарию после посещения тропиков.Они обнаружили, что 14 процентов респондентов испытывали запоры, связанные с авиаперелетами.

    Тридцать лет спустя эти выводы были подтверждены небольшим исследованием миссионеров, вернувшихся в Соединенные Штаты из-за границы. Из 68 испытуемых, ответивших на анкету, 9% сообщили о запорах, связанных с поездками.

    Но самое надежное исследование — вероятно, уникальное в анналах медицины — появилось в 2003 году в виде скромного письма редактору Американского журнала гастроэнтерологии.Испанские гастроэнтерологи изучили 70 человек, путешествующих из Европы в США с кратковременным пребыванием. В дополнение к обычным опросникам все испытуемые вели дневники о своих привычках дефекации, образцы стула оценивались на предмет консистенции в соответствии со стандартизированной методологией, а также измерялось время прохождения через толстую кишку после приема радиоактивных индикаторов. Время транзита через толстую кишку — это время, необходимое стулу для прохождения через толстую кишку.

    Почти 40 процентов испытуемых жаловались на запоры во время путешествий, но их объективные показатели запоров были менее впечатляющими.Средняя частота дефекаций снизилась с одного раза в день примерно до одного раза в полтора дня. Запоры были наиболее выражены в первые дни путешествия, а степень запоров коррелировала со степенью смены часовых поясов. Авторы надлежащим образом предупредили, что другие факторы, помимо путешествий, такие как изменения в диете и физической активности, также могли сыграть свою роль.

    Хотя запоры у путешественников кажутся реальным явлением, следует иметь в виду, что запоры также распространены в целом. Систематический обзор распространенности запоров в Северной Америке, объединяющий данные высококачественных исследований и включающий опыт почти одного миллиона человек, пришел к выводу, что от 12 до 19 процентов людей страдают запорами.

    Таким образом, запоры распространены дома и даже немного чаще в путешествии. Однако можно найти утешение в стоическом подходе швейцарских исследователей, которые отмечали, что «подавляющее большинство болезней не имели никакого значения.”

    У вас есть вопрос о здоровье? Ask Well

    Почему от кофе я какаю?

    Подобно открыванию жалюзи и входу в душ, чашка кофе заставляет людей двигаться по утрам — во многих отношениях. Этот сытный напиток повышает уровень энергии благодаря дозе кофеина и для многих людей быстро и надежно запускает работу кишечника и вызывает срочную потребность в дефекации.

    Но, учитывая популярность кофе, удивительно, что мы так мало знаем о том, как он влияет на желудочно-кишечный тракт. Роберт Мартиндейл, профессор хирургии и медицинский директор службы больничного питания Орегонского университета здравоохранения и науки.

    Некоторые исследования на эту тему — которые, как правило, были небольшими, старыми и ограниченными — предполагают, что, вероятно, не кофеин вызывает желание пойти. В одной статье, опубликованной в 1998 году, например, было обнаружено, что кофе без кофеина оказывает такое же стимулирующее действие на толстую кишку, как и кофеин, в то время как чашка горячей воды этого не делает.

    Кофе — сложный напиток, содержащий более 1000 химических соединений, многие из которых обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.И определить, как они влияют на кишечник, сложно.

    Одно мы знаем точно: кофе действует на всех по-разному. В одном исследовании, опубликованном в 1990 году в журнале Gut, 92 молодых человека заполнили анкету о том, как кофе влияет на их работу кишечника; только 29 процентов респондентов сказали, что это «вызывало желание испражняться», и большинство из них — 63 процента — были женщинами. (Хотя д-р Мартиндейл сказал, что процент людей, у которых реакция кишечника после употребления кофе, вероятно, намного выше среди населения в целом — по его оценке, примерно у 60 процентов его пациентов — и он не заметил никаких различий между мужчинами и мужчинами. женщины.)

    Мы также знаем, что реакция кишечника на кофе может произойти быстро. В том же исследовании некоторые добровольцы согласились на введение датчика давления в толстую кишку для измерения сокращения мышц кишечника до и после того, как они выпили чашку кофе. Среди тех, кто сказал, что кофе обычно стимулирует дефекацию, зонд показал значительное повышение давления в течение четырех минут после употребления кофе, в то время как у так называемых неответивших не было никаких изменений в активности толстой кишки.

    Тот факт, что выпитая чашка кофе может стимулировать противоположный конец желудочно-кишечного тракта в течение нескольких минут, означает, что «он, вероятно, проходит через ось кишечник-мозг», — говорит доктор. — сказал Мартиндейл. То есть поступление кофе в желудок посылает сообщение в мозг, который затем «стимулирует толстую кишку, говоря: «Ну, нам лучше опорожняться, потому что все идет вниз по течению», — объяснил он. Сам кофе будет продвигаться по кишечнику намного медленнее, вероятно, потребуется не менее часа, чтобы пройти длинный путь от желудка через тонкую кишку к толстой кишке.

    Эта связь между желудком, мозгом и толстой кишкой, называемая гастроколическим рефлексом, является нормальной реакцией на прием пищи.Но кофе, кажется, имеет огромный эффект; одно исследование, опубликованное в 1998 году, показало, что восемь унций кофе стимулируют сокращения толстой кишки, подобные тем, которые вызываются приемом пищи на 1000 калорий. Исследователи выдвинули гипотезу, что обмен сообщениями между кишечником и мозгом, вероятно, вызван одним или несколькими химическими веществами, содержащимися в кофе, и, возможно, опосредован некоторыми нашими собственными гормонами, играющими важную роль в пищеварительном процессе, такими как гастрин или холецистокинин, оба из которых могут резко повышаться после еды. питье кофе.

    Хотя механизм остается неясным, влияние кофе на кишечник может быть полезным для некоторых людей, в том числе для тех, кто восстанавливается после определенных видов операций.Нарушение функции кишечника часто встречается после операций на брюшной полости, например, что может привести к вздутию живота, боли и неспособности отходить от газов или переносить пищу. Анализ 2020 года объединил результаты семи клинических испытаний и показал, что употребление кофе позволяет пациентам, перенесшим колоректальные или гинекологические операции, переносить твердую пищу в среднем на 10 и 31 час раньше соответственно. Кофе также сократил время до их первой дефекации в среднем на 15-18 часов.

    «Пара глотков кофе поможет.Это не займет много времени», — сказал доктор Мартиндейл, который обычно предлагает своим пациентам чашку кофе на следующее утро после операции.

    Доктор Мартиндейл также предлагает кофе, наряду с другими диетическими изменениями, когда он консультирует пациентов с хроническими запорами. И он сказал, что нередко пациенты, отказавшиеся от кофе по той или иной причине, говорят ему: «Док, я не могу пойти в ванную без кофе».

    Соня Энджелоне, зарегистрированный диетолог и пресс-секретарь Академии питания и диетологии, предостерегает от чрезмерной зависимости от кофе, чтобы оставаться регулярным.Если у кого-то запор, «это не потому, что у него дефицит кофе», — сказала она. Г-жа Анджелоне рекомендует есть больше фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, а также увеличить потребление жидкости и физическую активность для устранения запоров. «Что я нахожу для многих людей, так это то, что они не начинают с приема клетчатки по утрам», — сказала она. Сваренный кофе содержит небольшое количество клетчатки, около одного грамма на чашку объемом восемь унций.

    Некоторые люди считают, что кофе вызывает расстройство желудка и жидкий стул, а также побочные эффекты, связанные с избытком кофеина, такие как бессонница, беспокойство, учащенное сердцебиение и головная боль.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Комментарий *

    Имя *

    Email *

    Сайт