+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Инфаркт у кошек возникает вследствие того, что в мышце левого желудочка полностью прекращается кровоснабжение и начинается омертвение миокарда. Для кошки это редкая болезнь и не приводит к обширному инфаркту. Это связано с тем, что кошки не страдают атеросклерозом и, даже при возникновении тромба, подключаются вспомогательные каналы, кровь через них поступает к закупоренному участку. Диагностика инфаркта затруднена из-за отсутствия четких симптомов. Если владелец замечает нехарактерное поведение у своего питомца, не нужно откладывать посещение ветеринара.
Причины:
— наследственность, то есть болезнь является врожденной;
— нарушение обменных процессов при неправильном питании;
— интоксикация, возникающая при запущенности хронических болезней;
— васкулит – воспаление стенок сосудов;
— закупорка сосудов из-за образования тромба. Иногда она может быть вызвана воздушным пузырем или опухолью.
Симптомы:
— кошка начинает беспокоиться, громко мяукать, зрачки широкие. Это происходит оттого, что в левом локте лапки возникают острые болезненные ощущения, которые потом переходят в грудную клетку;
— на следующем этапе наступает слабость, питомец не играет, двигается с трудом, не ест;
— слизистая глаз и пасти становится бледной.
В этот период кошку нельзя тормошить, добиваться реакции, пытаться согреть или заниматься лечением самостоятельно. Некоторые из этих симптомов могут проявляться и при других заболеваниях, поэтому необходим немедленный осмотр у ветеринара. При этом делаются кардиограмма и ЭХО, а кровь проверяют на наличие активных ферментов. Но чаще всего врач делает общую диагностику, для выявления и других возможных заболеваний.
Если лечение назначено вовремя, инфаркт у кошки не приведет к смерти или необратимым осложнениям.
Лечение:
Во всех случаях кошке сразу же ставят капельницу, чтобы избежать обезвоживания.
Как правило, это солевые растворы, которые очень медленно вводятся в организм. При этом учитывается масса тела кошки. Также делаются инъекции, где раствор глюкозы чередуется с физраствором. пропишет лекарства, поддерживающие сердце и разжижающие кровь, для облегчения работы сосудов, а также успокоительные средства.
Во время лечения нужно проследить, чтобы дети не пытались играть с кошкой – ей нужен покой, резкие движения и нагрузки спровоцируют очередной приступ. Следует оградить любимца от сильных запахов, громких звуков – они могут его напугать. Питомец должен ощущать комфорт, состояние должно быть спокойным.
– щадящая, легкая еда. Исключаются любые жиры, масло, сладости. Кошке в этот период дают пищу, которая легко усваивается, добавляют витаминные смеси.
Кошки, коты
Очаг некроза в мышце левого желудочка, возникающий в результате прекращения его кровоснабжения, то есть ишемии.
Обширных инфарктов, развивающихся на фоне ишемической болезни, у кошек не бывает, так как этому виду животных несвойственны атеросклероз сосудов (поражение стенок сосудов с разрастанием в них соединительной ткани), гипертоническая болезнь (длительное повышение артериального давления крови и поражение сосудистых стенок склеротического характера), нервные перегрузки. Однако само по себе нарушение трофики миокарда как сопутствующее явление застойной кардиомиопатии и гипертрофии миокарда при пороках атриовентрикулярных клапанов встречается довольно часто.
Симптомы при инфарктах неспецифичны. В острейший период у кошек отмечается чрезвычайная болезненность в области левого локтя, сопровождающаяся страхом, возбуждением, кожа и слизистые оболочки имеют бледную окраску.
В острый период при тех же симптомах болезненность исчезает. В подострый период болевой синдром отсутствует.
Диагноз ставится на основании анамнеза, изменений в электрокардиограмме, активности ферментов крови.
В 2 года родители купили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, что умеет этот малыш в 5 лет!
до 180 дней
макс срок
до 20 000 грн.
макс сумма
Инфаркт у домашних животных представляет стойкое нарушение кровообращения в миокарде, приводящее к некротическим процессам в тканях сердца. Заболевание встречается как у собак, так и у кошек, чаще проявляется на фоне острой ишемии.
Нехарактерная симптоматика недуга затрудняет своевременное распознавание болезни. Для диагностики применяются специальные методы исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография.
Содержание статьи
Причин развития ишемического состояния в миокарде с последующим необратимым отмиранием клеток несколько. В ветеринарной медицине основными факторами, приводящими к инфаркту у домашних кошек, принято считать:
Ветеринарные специалисты, на основании лечебной практики, считают, что к факторам, провоцирующим ишемические состояния у питомца, относятся:
Гиподинамия отрицательно влияет на снабжение мышечной ткани кислородом и питательными веществами.Провоцировать развитие ишемического состояния у домашней кошки может и грубое нарушение кормления: жирное мясо, еда со стола, некачественные корма класса масс-маркет.
Рекомендуем прочитать о болезнях сердца у кошек. Вы узнаете о врожденных и приобретенных заболеваниях, симптомах, диагностике и лечении сердечной патологии.
А здесь подробнее о гипертрофической кардиомиопатии у кошек.
Сложность раннего выявления серьезной патологии сердечной мышцы заключается в отсутствии характерных клинических признаков. В ветеринарной медицине принято рассматривать заболевание поэтапно.
Прединфарктный период протекает бессимптомно и только в редких случаях может проявляться признаками сердечно-сосудистой недостаточности: одышкой, бледностью или посинением (цианозом) слизистых оболочек, быстрой утомляемостью.
При развитии острейшей и острой стадии клиническая картина становится более выраженной. Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам обратить внимание на следующую симптоматику у пушистого питомца:
Состояние возбуждения может сменяться слабостью и апатией. Кошка сильно кричит, мяукает, иногда истошно орет. Зрачки животного расширены.
Кошка лежит, неохотно встает.При подострой стадии болевые ощущения исчезают, симптоматика угасает. Постинфарктная фаза характеризуется образованием рубца и приспособлением мышечной ткани к работе в условиях уменьшения функции органа.
Обширное поражение сердечной мышцы у домашних кошек, как правило, не развивается. Тем не менее, инфаркт миокарда у пушистых питомцев является опасным и тяжелым недугом, требующим своевременной диагностики и лечения. Незамеченный инфаркт миокарда является одной из частых причин внезапной смерти у кошек.
В связи с тем, что симптоматика заболевания не носит выраженного характера, для
диагностики ветеринарный врач применяет аппаратные методы исследования. С помощью фонендоскопа выслушает сердечный ритм, обнаружит аритмию, тахикардию, сердечные шумы.Животному также проводится тонометрия для определения артериального давления.
Проведение электрокардиографии и квалифицированная ее расшифровка позволяет выявить ишемические состояния в миокарде. При патологии обнаруживаются нарушения в ST-сегменте и изменение направления Т-волн, высокие и острые Т-зубцы (в первые несколько часов). Исследование позволяет выявить Q-зубцы и обнаружить блокаду пучка Гиса.
Информативным методом диагностики инфаркта у кошек является УЗИ сердца. Метод позволяет оценить состояние миокарда, обнаружить стеноз крупных сосудов, определить степень гипертрофии левого желудочка. Эхокардиография позволяет выявить тромбы, врожденные аномалии и пороки развития сердечной мышцы.
Клинический и биохимический анализы крови при острой ишемии покажут незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы. Может быть также обнаружена повышенная амилаза, креатинин, сердечные энзимы.
В некоторых случаях ветеринарный специалист назначит проведение рентгенографии грудной клетки. С целью дифференциального диагноза может быть применен мониторинг по методу Холтера. Ветеринарный кардиолог исключит такие сердечные патологии, как различные аритмии, пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия.
О том, как снимают ЭКГ у кошек, смотрите в этом видео:
Назначить медикаментозное лечение при инфаркте миокарда должен только ветеринарный терапевт или кардиолог. Категорически запрещается заниматься самолечением такого опасного для жизни питомца недуга.
В первую очередь при установлении диагноза кошке назначаются обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. С этой целью применяются такие анальгезирующие средства, как Кетофен, Кетонал и т.д.
Для предупреждения тромбоэмболических осложнений больному питомцу вводят Гепарин, Варфарин.
Аспирин в качестве антитромботического агента домашней кошке противопоказан.
В обязательном порядке пушистому пациенту назначают седативные препараты: капли «Кот-Баюн», Стоп-стресс, Фоспасим, Фитэкс.
По показаниям ветеринарный врач может назначить диуретики, например, Фуросемид, Верошпирон, Торасемид.
Улучшить работу сердца, снабдить его кислородом, повысить трофику помогают бета-адреноблокаторы: Атенолол, Пропранолол, Метопролол ретард. Ускорить процесс регенерации тканей в сердце позволят курс Солкосерила. Полезно больному питомцу проведение витаминотерапии. С этой целью применяются витамины группы В, аскорбиновая кислота.
Рекомендуем прочитать о пороках сердца у кошек. Вы узнаете о врожденных и приобретенных патологиях миокарда, причинах и симптомах ВПС и ППС, диагностике и вариантах лечения.
А здесь подробнее о том, что делать, если у кота моча с кровью.
Успех лечебных мероприятий при инфаркте миокарда у домашней кошки во многом зависит от грамотного поведения хозяина.
Прежде всего больному питомцу предоставляют полный покой. Кошку следует поместить в спокойный и тихий уголок квартиры, оградить от присутствия детей и посторонних. Хорошо, если помещение будет оборудовано потайным затемненным местом, где животное будет чувствовать себя в безопасности.
Владельцу следует позаботиться о том, чтобы физическая нагрузка была минимальной. Рекомендуются спокойные кратковременные прогулки на свежем воздухе в знакомой обстановке.
Больному питомцу необходимо пересмотреть меню. Пища должна быть легкой, не жирной. Предпочтение следует отдать кисломолочным продуктам, постной говядине, рыбе. Полезны протертые гречневая, овсяная, рисовая каши, сваренные на воде или курином бульоне.
Из рациона больной кошки полностью исключается жирное мясо и рыба, пища со стола: сладости, копченые и консервированные продукты. По рекомендации ветеринарного врача животное можно перевести на легкоусвояемые корма супер-премиум класса.
Инфаркт миокарда у пушистых питомцев – явление редкое, но опасное. Коварство болезни заключается в отсутствии характерной симптоматики и необходимости проведения аппаратных методов диагностики. Своевременное и грамотно назначенное лечение позволяет животному адаптироваться к новому состоянию. Успех терапии во многом зависит от грамотного ухода и соблюдения диеты.
О том, на что обращать внимание при выборе корма своему питомцу, смотрите в этом видео:
Похожие статьи
Симптомы инсульта у кошек. Лечение. (812) 607-68-62
Инсульт для кошек – явление широко распространённое.
Так что же становится причиной инсульта у кошек? Самая распространённая причина связана с внезапным сокращением подачи кислорода в головной мозг, что вызывает повреждение клеток головного мозга. Это – ишемический инсульт. Инсульт у кошек может быть также вызван кровоизлиянием в головном мозге. Это – геморрагический инсульт. С прекращением подачи крови в головной мозг, его функции нарушаются, и может возникнуть даже разрушение головного мозга. Всё это сопровождается определёнными симптомами.
Вот 8 симптомов инсульта у кошек, которые нужно знать.
1. Наклонённая голова.
Инсульт у кошек, прежде всего, может сопровождаться наклоном головы под необычным углом. Часто это – наклон головы набок. Кошка может также перемещать голову из стороны в сторону. Причина этого кроется в слабости мышц. Это состояние может сохраняться несколько недель после инсульта.
2. Потеря равновесия.
Проворная, легко двигающаяся кошка может неожиданно стать неуклюжей.
Неустойчивость, потеря равновесия, шаткая походка и падения – очевидные последствия инсульта у кошки. Кошка может также передвигаться очень медленно или перемещаться неуверенно кругами по дому.
3. Некоординированность движений (атаксия).
Потеря контроля над мышцами из-за инсульта может вызвать атаксию у кошек. В результате кошка не сможет совершать обычные, рутинные действия из-за слабости в лапах.
4. Временная слепота.
У кошки может развиться временная слепота. Кошка будет натыкаться на предметы, легко пугаться и испытывать трудности с поисками чашек с едой и водой. Заметить слепоту у кошек не всегда легко, так как у них хорошо развиты другие органы чувств, компенсирующие потерю зрения.
5. Изменения поведения.
Поведение кошки после инсульта заметно меняется. Кошка может пребывать в замешательстве и будет легко пугаться действий и людей. Кошка может даже избегать хозяина и животных, живущих в доме.
6.
Вялость.
Обычно активная кошка может неожиданно стать апатичной и выглядеть измождённой. Кошка может также перестать обращать внимание на то, что раньше её привлекало.
7. Потеря аппетита.
Из-за слабости лицевых мышц кошка может испытывать трудности с пережёвыванием пищи и может даже терять сознание во время еды. Слабость горловых мышц может создавать трудности во время проглатывания пищи, вследствие чего кошка может подавиться и задохнуться.
8. Самопроизвольные испражнения.
Часть брюшных мышц также может быть затронута инсультом. В результате могут возникнуть самопроизвольные испражнения даже без понимания этого и без привычных усилий.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62
У вас живет дома кошка? Еще нет? Рекомендуем завести! Ученые приводят все новые и новые доказательства целебных свойств этих животных.
Психологи и кардиологи из Соединенных Штатов Америки провели исследования на предмет зависимости частоты случаев инфаркта у людей, с которыми живут кошки по отношению к людям не имеющих дома таких животных.
Результаты в целом были предсказуемы, о благоприятном влиянии домашних животных на здоровье человека было проведено не мало исследований, в том числе с участием кошек, почти все они доказывали, что четвероногие друзья полезны людям, но сегодняшние показатели превзошли все известные доселе.
Американскими учеными были обработаны данные о более чем 4000 граждан страны и их здоровье, возрастной период был выбран достаточно широкий от 30 до 75 лет. Половина участников эксперимента являлись владельцами кошек (когда-либо в прошлом или сейчас). Мониторинг проводился в течение последних десяти лет (с 2001 года по 2011-й). Результаты исследования показали, что люди, имевшие долгий контакт с кошками, были подвержены риску возникновения инфаркта на 30% меньшему, чем те, кто избегал общения с такими животными.
Точный механизм профилактики сердечных заболеваний с помощью кошек пока не известен, но то, что люди оказываются подверженными к таким болезням в наименьшей степени – факт. Есть предположение, что немаловажную роль имеет психологический фактор — животные помогают пережить человеку трудности, стрессовые ситуации с наименьшими для него потерями, невольно участвуя и сопереживая в них.
Более скептично настроенные ученые считают, что тут важную роль играет свойства психики человека, владельцы животных сами по себе люди другого склада характера. Они более устойчивы к стрессам, к сложным обстоятельствам. Люди с противоположными характерными особенностями просто не заводят домашних животных, в том числе кошек.
Так или иначе, но кошки не только умеют мяукать и спать по 20 часов в день – теперь точно известно, что их смело можно привлекать к профилактическим мероприятиям против заболеваний своего организма!
Natureworld.ru
Судороги — непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц.
Зачастую судороги у кошки являются вторичными признаками, свидетельствующими о наличии в организме вашего питомца серьезного заболевания. Владельцы кошек, как правило, связывают судороги с признаком эпилепсии, но далеко не всегда спазмы мышц вызываются именно этим заболеванием.
Приступ у кошки, в основном, может быть вызван двумя основными группами причин – метаболические изменения или интоксикация, и заболевания головного мозга. Но также судороги у кошки могут быть вызваны причинами, непосредственно не связанными с деятельностью головного мозга.
Одна из причин — гипоксия или аноксия (недостаточное снабжение или временное отсутствие притока кислорода к головному мозгу), вызванная нарушением дыхания или сердечной деятельности. Также судороги у кошек могут быть связанны с пониженным содержанием в крови кальция (гипокальцемия) или глюкозы (гипогликемия). Гипогликемия может возникать при опухоли поджелудочной железы, заболеваниях печени, диабете, болезни почек, а также эклампсию (заболевание, возникающее в период лактации у родивших кошек).
Среди других причин, способных вызвать судороги у кошки, можно выделить поражение организма паразитами, тепловой удар, заболевания щитовидной железы, а также интоксикацию (отравление фосфорорганикой, растениями, крысиным ядом, тяжелыми металлами и даже шоколадом).
И это лишь небольшая часть возможных причин приступа судорог. Также судороги могут быть спровоцированы гидроцефалией (водянкой головного мозга), черепно-мозговой травмой, дефицитом тиамина (витамина В1), опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями (ишемия или инфаркт мозга), а также хроническими заболеваниями ЦНС, которые сопровождаются поражением головного мозга. К заболеваниям головного мозга, способным вызвать судороги у вашего питомца, кроме истинной эпилепсии относятся, к примеру, воспалительные заболевания. Чаще всего они представляют собой осложнения при разного рода инфекциях (тосксоплазмоз, чума, бешенство и др), паразитарных заболеваниях, бактериальных и грибковых поражениях мозга.
Что делать, если у вашей кошки произошел приступ?
В первую очередь — не паниковать. Сначала нужно убрать подальше от кошки все предметы, о которые она случайно может пораниться, и завернуть животное в одеяло или обложить подушками, чтобы кошка сама себя не поранила. Старайтесь не прикасаться руками к мордочке животного и придерживать её через одеяло. Нужно как можно скорее отвезти ее к ветеринарному врачу. Поставить диагноз «с порога» не сможет даже специалист. Чтобы точно определить причину может потребоваться ряд диагностических процедур, к примеру, анализы крови, рентгенография, анализ мочи, проведение МРТ исследования, анализ на инфекции, анализ спинномозговой жидкости. Главное со стороны владельца как можно подробнее рассказать ветеринарному врачу все о вашем питомце: чем вы его кормите, все ли прививки сделаны, были ли какие-то травмы и заболевания, как именно проходил припадок (продолжительность, интенсивность спазмов).
Если припадок прошел в течение четырех минут, попытайтесь ее успокоить. В этом случае экстренного обращения к ветеринару не требуется, но обязательно нужно показаться на прием. Если судороги у кошки продолжаются больше четырех минут, а также при неоднократном повторении припадков с незначительными интервалами нужно поместить кошку в закрытую переноску и немедленно отвезти в ветеринарную клинику.
Судороги у кошки — это симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность быстрой установки диагноза и начала лечения.
Острые коронарные синдромы (ОКС) представляют собой обострение стабильного течения ишемической болезни сердца и клинически проявляются формированием инфаркта миокарда (ИМ), развитием нестабильной стенокардии (НС) или внезапной смерти.
Единство патогенеза (разрыв атеросклеротической бляшки, эрозия эндотелия, окклюзирующий или пристеночный тромбоз коронарной артерии и т.д.) позволило с определенными ограничениями объединить ИМ и НС под рубрикой ОКС. Кроме того, внедрение термина ОКС было обусловлено необходимостью быстрого решения вопроса о целесообразности проведения тромболитической терапии до окончательного установления диагноза крупноочагового инфаркта миокарда.
Острый коронарный синдром – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать нестабильную стенокардию или острый инфаркт миокарда (ОИМ) с подъемом или без подъема сегмента ST. Термин ОКС, не являясь диагнозом, может быть использован при первом контакте врача с больным и предполагает ведение больного с ОКС как с ОИМ или НС.
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, с преходящей или стойкой депрессией ST, изменениями зубца Т на ЭКГ, сопровождающимися болью или ощущением дискомфорта за грудиной, чаще всего обусловлен острой ишемией миокарда.
Стратегия ведения таких больных предполагает устранение ишемии без применения тромболитических средств, исследование в динамике ЭКГ и маркеров некроза миокарда (сердечных тропонинов, креатинфосфокиназы и (или) МВ-КФК). При отсутствии в крови биомаркеров некроза миокарда такие проявления ОКС рассматривают как эквивалент нестабильной стенокардии или, при повышении уровня маркеров некроза миокарда, как субэндокардиальный (мелкоочаговый, интрамуральный) инфаркт миокарда – инфаркт миокарда без подъема ST (ИМБП ST).
Для быстрого и надежного разграничения НС и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST необходимо определение уровней сердечных тропонинов, что в настоящее время недоступно большинству лечебных учреждений. Поэтому при обозначении ОКС без подъема сегмента ST термины инфаркт миокарда без подъема ST и нестабильная стенокардия могут употребляться как взаимозаменяемые.
Острый коронарный синдром со стойким подъемом сегмента ST, сопровождающийся болью или ощущением дискомфорта за грудиной и (или) впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, как правило, обусловлен острой окклюзией коронарной артерии. Эта ситуация рассматривается как острый инфаркт миокарда и предполагает быстрое проведение реперфузионной терапии – тромболизиса или прямой ангиопластики.
Статья «Острый коронарный синдром». Главный научный сотрудник лаборатории хирургии сердца РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук Гелис Людмила Георгиевна.
Затем ветеринар осмотрит кошку физически, прослушает ее сердце и дыхание с помощью стетоскопа, измерит ее пульс и кровяное давление и выявит аномалии походки, которые могут сигнализировать о тромбе.Ветеринар обратит пристальное внимание на любые признаки шумов в сердце или приглушенных тонов сердца, которые указывают на наличие жидкости в перикарде, который представляет собой мешок, окружающий сердечную мышцу.Будет сделан биохимический профиль, общий анализ крови и анализ мочи. Эти лабораторные исследования могут помочь ветеринару определить системные заболевания, которые могли вызвать сердечный приступ, или помочь ветеринару исключить другие состояния, которые имеют аналогичные сердечные симптомы, такие как гипертиреоз.Эти лабораторные тесты могут показать высокий уровень лейкоцитов в результате инфекции или высокий уровень ферментов печени, что свидетельствует о проблеме с печенью.
Кошке будут выполнены электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (ЭКГ).
ЭКГ оценивает электрическую активность сердца и может помочь выявить блокировки и аномальные сердечные ритмы. ЭКГ – это УЗИ сердечной мышцы. ЭКГ будет искать аномалии сердечных клапанов, перикарда и любые заболевания сердечной мышцы.Ветеринар также может сделать рентген грудной клетки кошки, чтобы увидеть любые аномалии в легочной полости.
Если больничные анализы не позволяют установить состояние, вызвавшее сердечный приступ, ветеринар может потребовать, чтобы частота сердечных сокращений кошки контролировалась в течение более длительного периода времени. В этом случае кошке может быть назначен холтеровский монитор, который будет регистрировать всю сердечную деятельность в течение 24 часов, или монитор событий, который будет регистрировать сердечную деятельность во время таких событий, как коллапс.
Когда дело доходит до здоровья кошки, большинство владельцев знают, по крайней мере, основные признаки, на которые следует обращать внимание: колебания веса кошки, уровни активности и изменения пищевых привычек — все это может указывать на то, что что-то не так.
К сожалению, не все кошачьи болезни легко обнаружить. Как и у собак, у кошек могут развиться различные невидимые проблемы с сердцем, которые могут привести к сердечной недостаточности у кошек, если их не лечить.Поэтому важно знать предупреждающие знаки, на которые следует обращать внимание, когда речь идет о проблемах с сердцем у кошек, и действовать быстро, как только вы их распознаете.
Эта статья поможет прояснить некоторые распространенные вопросы и заблуждения относительно сердечной недостаточности у кошек. Например, могут ли у кошек быть сердечные приступы? Или что вы можете сделать, чтобы предотвратить их? Кроме того, это даст некоторую важную информацию, которую вы должны знать о сердечных заболеваниях у кошек.
Проблемы с сердцем известны как тихие убийцы у людей, и то же самое можно сказать и о наших кошачьих друзьях.К тому времени, когда вы заметите, что что-то не так, у вашей кошки могут уже быть серьезные симптомы и сердечная недостаточность, которую слишком поздно лечить.
Итак, на какие симптомы следует обратить внимание?
Двумя наиболее заметными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний являются затрудненное дыхание и трудности при ходьбе. Слабость в задних лапах, а также затрудненное дыхание из-за скопления жидкости могут быть явными признаками наличия болезни сердца. 1
Застойная сердечная недостаточность у кошек часто приводит к образованию тромбов, которые могут нарушить кровоснабжение задних конечностей и даже вызвать паралич или даже сердечный приступ кошки, если их не лечить. 1
Несмотря на то, что эти симптомы являются наиболее заметными, другие также могут быть связаны с проблемами с сердцем.
Если у вашей кошки рвота и проблемы с едой, она становится менее игривой и вялой, или вы замечаете странные изменения в поведении, это может быть основной проблемой сердца. 4
Сердце кошки имеет четыре камеры: две вверху (левое и правое предсердия) и две внизу (правый и левый желудочки).
Структурно оно похоже на человеческое сердце, поэтому неудивительно, что некоторые сердечные заболевания кошек также очень похожи.
Вены несут отработанную кровь через правое предсердие; затем он перекачивается в правый желудочек, который перекачивает его в легкие, насыщая его кислородом. Наполненная кислородом кровь проходит через левый желудочек, который затем прокачивает ее по всему телу, после чего цикл повторяется.
Поскольку сердце является таким сложным органом, практикующие ветеринары, занимающиеся его лечением, должны иметь специальную подготовку в области ветеринарной кардиологии.
Существует две основные категории сердечной недостаточности у кошек – врожденная и приобретенная.
Врожденные заболевания – это те, которые у кошки уже есть при рождении. Они могут включать в себя различные проблемы с сердцем котенка, такие как отверстия в сердце или пороки развития. Однако врожденные кошачьи пороки сердца встречаются редко и затрагивают небольшой процент кошек.
2
Приобретенные заболевания развиваются в более позднем возрасте. Общие проблемы включают увеличенное сердце у кошек, кошачью тромбоэмболию аорты, а также высокое кровяное давление.Однако наиболее распространенной проблемой сердца у кошек является кардиомиопатия, состояние, при котором повреждается сама сердечная мышца. 2
Кардиомиопатия может проявляться утолщением ткани желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия) и является наиболее распространенным диагнозом. 2 Другие формы кардиомиопатии включают накопление рубцовой ткани (рестриктивная кардиомиопатия) или истончение мышечных стенок (дилатационная кардиомиопатия). 3
Несмотря на то, что кошачья сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, ее можно контролировать и даже вылечить, если обнаружить ее достаточно рано.По крайней мере, лечение может помочь продлить жизнь вашей кошки и обеспечить ее высокое качество жизни.
В тяжелых случаях вашей кошке может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычные процедуры часто включают дренаж скопившейся жидкости или кошку, получающую кислородную терапию. 2
В долгосрочной перспективе лекарства также могут использоваться для облегчения симптомов болезни и обеспечения комфортной и полноценной жизни вашей кошки.
Болезнь сердца — один из самых страшных диагнозов, которые может услышать владелец кошки, однако при правильном лечении многие кошки, страдающие проблемами с сердцем, могут прожить долгую и полноценную жизнь.
Комплексный план страхования домашних животных поможет вашей кошке получать наилучший уход и лечение на протяжении всей жизни. Несмотря на то, что страхование здоровья домашних животных может быть выгодным для любого возраста домашних животных, оно наиболее эффективно, когда оно приобретается, когда домашние животные молоды, чтобы снизить вероятность того, что заболевания будут считаться ранее существовавшими.
Если вы хотите найти подходящий план страхования для своего кошачьего друга, позвоните одному из наших экспертов по страхованию домашних животных по телефону 1-877-738-7237 или узнайте больше о страховании кошек, посетив наш сайт.
1 Кардиология для кошек [сообщение в блоге], получено 20 июля 2019 г., с https://www.harlingenveterinaryclinic.com/
2 Диагноз: болезнь сердца [онлайн-статья], получено 8 августа 2019 г., с https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/diagnosis-heart-disease
3 Заболевания сердца (Гипертрофическая кардиомиопатия) у кошек [сообщение в блоге], получено 20 июля 2019 г. с
https://www.petmd.com/
4 Десять основных признаков сердечных заболеваний у кошек [сообщение в блоге], получено 20 июля 2019 г. с
https://www.petmd.com/
* Применяются положения и условия, подробности см.
в правилах.
Страхование домашних животных, предлагаемое и администрируемое Pets Best Insurance Services, LLC, осуществляется страховой компанией American Pet Insurance Company (APIC), страховой компанией в Нью-Йорке, или Independence American Insurance Company (IAIC), страховой компанией в штате Делавэр. См. www.americanpetinsurance.com.com, чтобы ознакомиться со всеми доступными продуктами страхования здоровья домашних животных, подписанными APIC. IAIC является членом The IHC Group, организации страховых компаний, маркетинговых и административных филиалов. Дополнительную информацию см. на сайте www.ihcgroup.com. Пожалуйста, обратитесь к странице ваших деклараций, чтобы определить андеррайтера для вашего полиса. Каждый страховщик несет исключительную финансовую ответственность за свои собственные продукты.
Некоторые сердечные заболевания являются «сверхострыми» или возникают внезапно.Предупреждающих признаков или ранее существовавших симптомов может не быть, и если ваша кошка не прошла тщательный медицинский осмотр, внезапное начало сердечного заболевания может быть настоящим шоком.
Хотя все мы слышали о внезапной смерти людей от болезней сердца, мало кто знает, что у животных могут быть внезапные проблемы с сердцем, которые также могут привести к смерти.
Что вызывает внезапные проблемы с сердцем у кошек?
Наиболее распространенными причинами внезапной смерти кошек являются болезни сердца и связанные с ними состояния.
Кардиомиопатия кошек или «заболевание сердечной мышцы» и кошачий дирофиляриоз являются наиболее распространенными причинами внезапной смерти у внешне здоровых кошек.Оба эти условия часто не дают никаких предупреждений. Смерть может наступить в результате эмболов или тромбов, а также внезапных и тяжелых нарушений ритма.
Я лично знал и лечил кошек, которые неожиданно умерли от болезни сердца. Одна пациентка была помещена в переноску дома и вела себя совершенно нормально только для того, чтобы скончаться во время 15-минутной поездки в мой офис для плановой процедуры. Внезапная и неожиданная смерть домашнего животного разбивает сердце, и некоторые люди могут винить в этом себя.
— Мог ли я что-то сделать?
Как защитить кошку от внезапной сердечной недостаточности?
К сожалению, мало что известно о кошачьих сердечных заболеваниях и внезапной смерти.Единственные шаги, которые мы можем предпринять как владельцы, — это регулярно осматривать нашу кошку — даже в этом случае некоторые кошки могут казаться совершенно нормальными. Для некоторых пород генетическое тестирование может помочь в разработке профилактического плана, но помните, что нет никаких гарантий, что профилактика сработает.
Одним из условий, которые мы можем в значительной степени предотвратить, является заражение сердечным червем. Поскольку всего два или три червя в легочных сосудах могут привести к внезапной смерти, убедитесь, что ваши кошки ежемесячно проходят круглогодичную профилактику сердечного червя.У меня были нормальные пациенты, у которых развилась внезапная сердечная недостаточность, связанная с невыявленной инфекцией дирофиляриозом. (К сожалению, тестирование на сердечный гельминт у кошек гораздо сложнее, чем у собак, и относительно небольшое количество кошек проходят профилактику сердечного гельминта.
)
Симптомы заражения сердечным гельминтом могут варьироваться от кашля до внезапной смерти
Потеря домашнего животного никогда не бывает легкой, и особенно трудно, если это неожиданно . Важно то, что мы делаем то, что можем. Спросите своего ветеринара, что находится в вашей власти, и будьте уверены, зная, что вы сделали все возможное.
Несколько вопросов к ветеринару:
В: Моя кошка внезапно умерла от болезни сердца. Что я мог сделать, чтобы предотвратить это?
В: Мою кошку недавно проверили на сердечных гельминтов, результаты оказались отрицательными, но у нее начался сильный кашель. Может ли это быть от сердечных червей?
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.
Сердечная недостаточность может быть разделена на 4 функциональные классификации: систолическая миокардиальная недостаточность, импеданс сердечного притока, перегрузка давлением и перегрузка объемом.
Систолическая недостаточность миокарда — это общее снижение способности сердечной мышцы сокращаться. Это можно определить с помощью эхокардиографии (УЗИ). При сокращении желудочков снижается подвижность стенок. Если снижение является значительным, нормальный кровоток не может поддерживаться. Это может быть вызвано дефицитом питательных веществ (таурина), генетикой, травмой, инфекцией, лекарствами или ядами, поражением электрическим током, тепловым ударом или опухолями. Некоторые случаи не имеют известной причины.
Сердечная недостаточность в результате импеданса (обструкции) сердечного притока может привести к уменьшению кровотока. Это может быть вызвано внешней компрессией сердца (например, наличием жидкости в мешочке, окружающем сердце), диастолической дисфункцией, приводящей к ригидности желудочков и снижению их наполнения (гипертрофическая кардиомиопатия), или аномалиями физических структур сердца.
Сердечная недостаточность, вызванная перегрузкой давлением , возникает в результате длительного увеличения нагрузки на сердечную стенку во время сокращения.
Это приводит к утолщению стенки пораженного желудочка. Это может быть результатом обструкции оттока крови от сердца (такой как легочный или аортальный стеноз) или повышенного кровяного давления во всем теле (системная гипертензия) или в артериях легких (легочная гипертензия).
Объемная перегрузка Сердечная недостаточность возникает в результате любого заболевания, при котором увеличивается объем крови в желудочке (желудочках), что приводит к увеличению кровотока. В конце концов, это может вызвать признаки застойной сердечной недостаточности.Заболевания, которые приводят к недостаточности миокарда с перегрузкой объемом, включают пороки клапанов (например, дегенеративное заболевание атриовентрикулярных клапанов), шунты слева направо (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) или состояния с высоким выбросом (такие как вызванные гипертиреозом или анемией). Увеличение объема крови приводит к расширению (дилатации) камеры пораженного желудочка.
25 апреля 2018 г.
Сердечно-сосудистые заболевания являются частой причиной заболеваний домашних кошек.Его часто называют «тихим убийцей». Это особенно верно в отношении кошачьей медицины из-за отсутствия ранних признаков болезни и склонности кошек скрывать болезнь. В то время как у других видов могут проявляться ранние признаки, такие как кашель или непереносимость физической нагрузки, кошки часто протекают субклинически (без признаков) до тех пор, пока болезнь не станет запущенной.
Болезнь сердца относится к любой дисфункции сердца и отличается от сердечной недостаточности. У кошек существует много типов сердечных заболеваний, но наиболее распространенными являются «кардиомиопатии» (заболевания сердечной мышцы).Другие типы сердечных заболеваний могут включать пороки клапанов (такие как митральная недостаточность), врожденные дефекты (такие как отверстия или стриктуры) или другие состояния.
Наиболее распространенным заболеванием сердца у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это заболевание характеризуется постепенным утолщением и ослаблением сердечной мышцы. По мере того как мышца утолщается, крови остается меньше места для заполнения сердца, и мышца менее способна эффективно перекачивать кровь по мере ее ослабления. Существует две основные формы ГКМП: генетически связанная форма, которая часто начинается рано и встречается у некоторых пород (мейн-куны, рэгдоллы, рексы, сфинксы и другие), и спорадическая форма, которая может возникнуть у любой кошки в любом возрасте.
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ) раньше была распространенным заболеванием у кошек и характеризуется тонкой и «дряблой» сердечной мышцей. ДКМП был почти исключительно вызван дефицитом в рационе питательного вещества, называемого таурином. В последние десятилетия все коммерческие продукты были дополнены таурином, что сделало болезнь менее распространенной. ДКМП может по-прежнему возникать по другим причинам или у кошек, получающих домашние или плохо составленные рационы с дефицитом таурина.
Важно отметить, что добавка таурина, скорее всего, не поможет кошкам с другими формами сердечных заболеваний.
Существуют и другие кардиомиопатии, такие как рестриктивная или неклассифицированная кардиомиопатия, однако они менее распространены.
ЗНАКИРанние признаки болезни сердца у кошек легко пропустить, поскольку они либо отсутствуют, либо настолько малозаметны и неспецифичны, что владельцы редко замечают их. Еще больше усложняет ситуацию то, что кошки, кажется, знают свои возможности и ограничения и склонны ограничивать уровень своей активности, что может еще больше маскировать клинические признаки.
Шумы в сердце могут присутствовать у кошек с сердечными заболеваниями. Шум — это дополнительный «свистящий» шум между нормальными тонами сердца из-за турбулентного или аномального кровотока. У некоторых котят может быть преходящий «физиологический» шум, который не имеет значения и исчезает по мере взросления. Примерно у половины взрослых кошек с шумами в сердце разовьется заболевание сердца, а другая половина будет здорова.
Громкость шума не всегда связана с тяжестью заболевания. Хотя кошек с шумами в сердце следует наблюдать из-за повышенного риска заболевания, не все они будут страдать от сердечной недостаточности.Только около половины кошек с сердечной недостаточностью будут иметь шум.
У кошек также может быть аритмия (нерегулярный сердечный ритм, который может быть быстрым или медленным) или галоп (дополнительный сердечный тон). В отличие от шума, они почти всегда значительны у кошек и должны быть исследованы.
Другие признаки болезни сердца менее специфичны и могут включать потерю веса, потерю аппетита, вялость или коллапс. Вздутие живота и кашель у кошек очень редки, в отличие от людей и собак.
У кошек с сердечной недостаточностью могут проявляться медленные и прогрессирующие признаки, или они могут проявляться остро.У кошек встречаются два основных острых синдрома — застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или тромбоэмболия аорты кошек (FATE).
У кошек с застойной сердечной недостаточностью учащается дыхание (обычно более 60 вдохов в минуту). Они часто дышат открытым ртом, могут с трудом дышать, десны имеют синий оттенок. Жидкость может присутствовать в легких (отек легких) или вокруг них (плевральный выпот). Жидкость также может скапливаться в брюшной полости или в сердечной сумке, хотя эти признаки встречаются реже.
Кошки с FATE обычно теряют функцию одной или нескольких конечностей. Первоначально эмболия очень болезненна, с потерей болевой чувствительности в течение следующих нескольких часов. Пораженные конечности холодные на ощупь и без пульсации артерий в пораженной ноге (ногах), конечности слабы или парализованы. Это очень серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи, для которого необходима своевременная терапия. В то время как FATE классически поражает конечности, у кошек также могут быть тромбы в головном мозге (инсульт), легких (тромбоэмболия легочной артерии), сердце (инфаркт миокарда), кишечнике (сгусток брыжейки) или в других местах.
РИСК Все кошки подвержены риску развития сердечных заболеваний, однако некоторые породы подвержены более высокому риску.
К ним относятся породы рэгдолл (и родственные породы), мейн-куны, сфинксы и породы рекс. Кошки, питающиеся некачественной пищей с дефицитом таурина, также подвержены более высокому риску ДКМП. Врожденные пороки сердца у кошек встречаются редко, но могут включать стеноз или недостаточность клапана, открытый артериальный проток (ОАП), тетраду Фалло и другие.
Для большинства кошек мало что можно сделать для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, хотя рекомендуется тщательное наблюдение, чтобы можно было оперативно вмешаться.
Хотя ожирение связано со многими заболеваниями у кошек, нет никаких доказательств того, что оно предрасполагает к сердечным заболеваниям (кошки не болеют коронарной болезнью сердца, как люди). Некоторые инфекции (например, стоматологические инфекции) могут незначительно повышать риск эндокардита (инфекции сердца), хотя это не является распространенным явлением.
ДИАГНОСТИКА Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр составляют основу диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Обследование будет включать внимательное прослушивание сердца и легких и проверку нормального пульса.
Ветеринар постарается исключить другие заболевания, которые могут напоминать сердечную недостаточность, включая пневмонию, астму, рак, травму или другие проблемы. Кошек с признаками тромбов можно спутать с кошками с другими заболеваниями, такими как заболевания головного мозга, мышц или скелета, или другими состояниями, основанными на расположении тромба.
Рентген грудной клетки часто рекомендуется в качестве первого диагностического шага, если кошка стабильна. Рентгеновские снимки могут окончательно выявить заболевание сердца, но чаще используются как часть многоэтапного диагностического процесса.Анализы крови могут быть необходимы, чтобы исключить другие состояния. Некоторые специфические тесты (например, nt-pro-BNP) могут быть полезны для определения наличия болезни сердца. Электрокардиография (ЭКГ) измеряет электрические сигналы, проходящие через сердце, и полезна для дальнейшей оценки аритмий.
Лучший способ определить тип и степень заболевания сердца — это эхокардиография (УЗИ сердца). Этот тест является минимально инвазивным и обычно не требует седации. Это позволяет собирать и анализировать изображения и видео сердца.Это может быть сделано кардиологом, ветеринаром или квалифицированным специалистом по УЗИ и может быть проанализировано на дому или отправлено. Хотя он может быть более дорогим, чем другие тесты, он обычно дает больше всего информации.
ВЕДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ Заболевания сердца у кошек редко излечимы, за очень немногими исключениями. Существует несколько вариантов хирургического лечения, основное внимание уделяется медикаментозной терапии. Существует мало доказательств того, что терапия до начала ЗСН эффективна для замедления прогрессирования заболевания в большинстве состояний, хотя существуют некоторые потенциальные методы лечения.Разбавители крови могут использоваться для предотвращения образования тромбов у кошек с известным заболеванием сердца, антиаритмические препараты могут использоваться при наличии аритмии, но другие препараты, вероятно, имеют ограниченную эффективность.
Как обсуждалось выше, у кошек с ДКМП с дефицитом таурина можно использовать добавки с таурином, но это очень редко встречается в Канаде. Он не эффективен при других формах сердечных заболеваний.
В экстренной ситуации кошкам с ХСН может потребоваться оксигенотерапия, диуретики (лекарства, которые увеличивают количество воды и электролитов, выводимых с мочой), пункция грудной клетки (удаление жидкости из легких) и в некоторых случаях более агрессивная терапия.Кошкам со сгустками крови потребуются обезболивающие препараты, антикоагулянты и интенсивное стационарное лечение.
После начальной стабилизации кошек с ХСН почти всегда лечат фуросемидом (диуретиком), чтобы жидкость не попадала в легкие. Их также можно лечить бета-блокаторами (такими как атенолол) для замедления частоты сердечных сокращений и уменьшения определенных симптомов, ингибиторами АПФ для уменьшения накопления жидкости, разжижителями крови для предотвращения образования тромбов или одним из нескольких других лекарств на основе ветеринарных рекомендаций.
Прогноз для большинства кошек с застойной сердечной недостаточностью очень осторожный. Большинству кошек удается стабилизировать состояние при начальном кризе, но некоторые не выживают после первоначальной госпитализации. После выписки из больницы большинство кошек выживают в течение трех-шести месяцев с помощью терапии. Известно, что в некоторых редких случаях наступает ремиссия, как правило, у молодых кошек, у которых развивается застойная сердечная недостаточность после стрессового события, но это не является распространенным явлением.
Прогноз для FATE гораздо более осторожный, особенно если присутствуют серьезные симптомы. Многие кошки с седловидным тромбозом (сгусток, застрявший в месте соединения артерий задних конечностей) не выживают при госпитализации, хотя некоторые из них могут полностью выздороветь.Лечение препаратом, разжижающим кровь, таким как клопидогрел (Плавикс®), обычно длится всю жизнь.
Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы подозреваете, что у вашей кошки болезнь сердца.
Своевременное обследование и терапия могут улучшить прогноз.
Поговорите со своим ветеринарным врачом для получения дополнительной информации о проблемах с сердцем у кошек, особенно если вы владеете породой, которая, как известно, склонна к кардиомиопатии.
Кэтлин Кавана, бакалавр наук DVM MET
Консультации онлайн-редактора CVMA
Корня Матвей, BSc, DVM, резидент ABVP
Редактор-консультант
16 апреля 2018 г.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее частой причиной ЗСН у кошек (Goutal et al., 2010). У некоторых кошек с ГКМП также может наблюдаться переднее систолическое движение митрального клапана (SAM), что следует учитывать при планировании терапии. Другие причины ХСН включают дилатационную кардиомиопатию, рестриктивную кардиомиопатию и аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка, врожденные пороки сердца, токсичность миноксидила и системные заболевания, такие как гипертиреоз и анемия.
Некоторые терапевтические средства также были связаны с ЗСН.
Недавно у кошек была описана новая причина сердечной недостаточности.Это заболевание, называемое «транзиторным утолщением миокарда» (ТМО), имитирует ГКМП при эхокардиографии, но считается, что оно связано с отеком миокарда, связанным с токсичностью катехоламинов (Novo Matos, 2018). Тщательный сбор анамнеза может выявить стрессовое событие часто в течение двух недель после развития ХСН. Кошки с ТМТ обычно критичны при поступлении и сопровождаются кардиогенным шоком, но после соответствующей поддержки ожидается отличный долгосрочный результат.
Прогноз сильно различается в исследованиях, показывающих широкий диапазон выживаемости от дней до лет.Вероятно, это связано с гетерогенностью основной причины ХСН. В целом среднее время выживания составляет от 6 до 12 месяцев. У кошек со структурным заболеванием сердца, вероятно, со временем разовьются рецидивирующие признаки ЗСН, и им потребуется пожизненное лечение.
Краеугольным камнем стабилизации ХСН являются кислород и фуросемид. Кислород может быть добавлен в форме кислородной клетки, маски или протока. Какой бы вариант ни был доступен, акцент должен быть сделан на минимизацию стресса кошки при одновременном обеспечении кислородом.Предпочтительным путем введения фуросемида является внутривенный из-за его быстрого начала действия. Тем не менее, попытка внутривенного доступа с использованием внутривенного катетера или иглы может быть вредной для кошек с тяжелой дыхательной недостаточностью, поскольку даже минимальное обращение может привести к ухудшению состояния и остановке дыхания. Поэтому внутримышечный путь часто выбирается при первом поступлении.
Подкожная инъекция менее предпочтительна, так как у кошки может быть плохая периферическая перфузия (например, кардиогенный шок) и абсорбция может быть задержана.Доза фуросемида должна основываться на том, насколько серьезно поражена кошка, хотя обычно используемая доза составляет от 1 до 2 мг/кг каждые один-два часа до тех пор, пока частота дыхания не улучшится.
У кошек с тяжелым поражением может потребоваться непрерывная инфузия. Затем частота может быть снижена до болюсного введения каждые четыре-шесть часов, а затем переведена на пероральные дозы от 1 до 2 мг/кг перорально каждые 12 часов. В легких случаях возможен переход на пероральные препараты даже после однократного парентерального введения фуросемида.
Кошкам с дыхательной недостаточностью часто помогают легкие успокоительные средства. Обычно применяемым седативным средством в больнице является буторфанол в дозе от 0,1 до 0,2 мг/кг внутримышечно. Не следует использовать сильную седацию, так как результирующая выраженная сердечная и респираторная подавленность может быть вредной.
Владельцы кошек с документально подтвержденным заболеванием сердца, особенно с увеличенным левым предсердием или предшествующим эпизодом ЗСН, должны быть проинструктированы о подсчете частоты дыхания во сне в домашних условиях.Как и у собак, нормальное количество вдохов ниже 30 в минуту (Ljungvall et al.
, 2013). Если кошка мурлычет, считается нормальным считать более 30. Частота дыхания во сне от 30 до 40 вдохов в минуту является серой зоной, но должна вызвать подозрение на отек легких.
Если у кошки дома проявляются признаки ХСН и ее можно лечить таблетками, есть возможность стабилизации в домашних условиях. Начальная или дополнительная доза фуросемида от 1 до 2 мг/кг перорально каждые 12 часов может привести к улучшению в течение одного-двух часов.Если улучшения не наблюдается, владелец может быть проинструктирован повторить дозу или привести кошку в клинику для оценки и стабилизации состояния. Если стабилизация в домашних условиях успешна, кошкам с первым приступом ЗСН следует продолжать прием фуросемида в дозе 1–2 мг/кг перорально каждые 12 часов, а тем кошкам, которые уже получают фуросемид, показана повышенная доза. Этих кошек в идеале следует пригласить на рутинную повторную проверку через одну-две недели для почечного профиля, включая электролиты, и обсуждения текущего плана.
В отличие от отека легких, плевральный выпот сложнее контролировать в домашних условиях. Небольшой или умеренный плевральный выпот может привести лишь к умеренному увеличению дыхательного усилия, а не частоты. Поэтому для этих кошек характерно внезапное ухудшение состояния, когда уже образовался значительный объем, и требуется экстренная госпитализация и торакоцентез.
Если у кошки проявляются признаки ЗСН дома и ей можно принимать таблетки, есть возможность стабилизации в домашних условиях
Клопидогрель следует начинать у кошек с ЗСН после стабилизации состояния из-за риска тромбоэмболии аорты вероятно высока.Если у кошки уже образовался тромб, следует незамедлительно начать обезболивание и антитромбоцитарную терапию, такую как клопидогрел и аспирин.
Имеются некоторые доказательства того, что пимобендан улучшает выживаемость кошек с ГКМП и ЗСН (Gordon et al. , 2012). Хотя в целом он хорошо переносится, проспективный анализ выживаемости показал, что у кошек с SAM результаты лечения пимобенданом хуже (Schober et al.
, 2019). Это, вероятно, связано с ухудшением обструкции выходного тракта левого желудочка с усилением систолической функции, вызванным пимобенданом.Если пимобендан начат, в идеале кошку следует направить на эхокардиографию, чтобы определить, следует ли продолжать прием.
Пероральный торасемид является сильнодействующим диуретиком с тем же механизмом действия, что и фуросемид. Преимущество торасемида заключается также в длительном эффекте, и его можно назначать один раз в день на ранних стадиях ХСН. Торсемид часто назначают при рефрактерной ХСН, но его также можно использовать в качестве мочегонного средства первой линии у кошек, которым трудно принимать таблетки для улучшения соблюдения режима лечения. Как и при любой диуретической терапии, рекомендуется регулярный мониторинг почек.
В отличие от собак, недавнее двойное слепое плацебо-контрольное исследование не показало улучшения выживаемости при использовании беназеприла у кошек с сердечной недостаточностью (King et al.
, 2019). Хотя аналогичное исследование еще не проведено, для спиронолактона не установлено никаких известных преимуществ в отношении выживаемости.
При терапии диуретиками может развиться значительная гипокалиемия (ниже 3,0 ммоль/л). Либо пероральные добавки калия, либо спиронолактон можно использовать для сохранения калия и в качестве дополнительной диуретической терапии.
У некоторых кошек могут быть выраженные аритмии (например, мерцательная аритмия). Антиаритмическую терапию в идеале следует начинать после консультации с кардиологом. Однако может потребоваться срочная стабилизация. При мерцательной аритмии или суправентрикулярной тахикардии можно использовать дилтиазем. При желудочковой тахикардии можно использовать лидокаин, хотя и в более низкой дозе (0,5 мг/кг внутривенно), поскольку кошки более чувствительны к лидокаину, чем собаки.
Из-за бессимптомного, но прогрессирующего характера кардиомиопатии у кошек, к сожалению, у кошек часто развивается фульминантная ЗСН, а владелец не знает об основном заболевании сердца.
Хотя это сложно, необходимо предоставить полную информацию о прогнозе, ведении и цели терапии. Некоторые владельцы могут выбрать эвтаназию с диагнозом ЗСН.
Поскольку может потребоваться частая коммуникация с клиентом и корректировка медикаментозного лечения, в идеале ведение ХСН должно контролироваться одним клиницистом (врачом общей практики или кардиологом) для обеспечения преемственности. Поддержание качества жизни находится в центре внимания лечения ХСН, а не долголетия. К сожалению, у кошек с отсутствием аппетита или с трудностями при приеме лекарств прогноз неблагоприятный.Можно попробовать различные варианты, такие как карманы для таблеток или лакомства, хотя в некоторых случаях может потребоваться прекратить прием большинства лекарств и отдать приоритет диурезу. Такие кошки вряд ли проживут долго, но у них будет больше шансов провести время дома с хозяином. Можно попробовать миртазапин, хотя эффект непостоянен.
Легкую азотемию часто можно игнорировать у клинически стабильных кошек.
Уменьшение дозы диуретиков следует проводить только в том случае, если доза была неадекватно высокой.Тем не менее, если кошка больна или необходимо увеличить дозу фуросемида, следует заняться азотемией. У кошек со значительной азотемией и сопутствующими клиническими признаками, но с одновременной неконтролируемой застойной сердечной недостаточностью, прогноз неблагоприятный.
Кошки с застойной сердечной недостаточностью, вероятно, со временем станут невосприимчивыми к терапии, несмотря на более высокие дозы диуретиков. Может потребоваться рутинная повторная проверка для выявления причин рефрактерной ЗСН (например, аритмия или трудности с приемом лекарств в домашних условиях). Для контроля клинических признаков может потребоваться добавление дополнительных диуретиков, хотя рефрактерная ЗСН имеет плохой прогноз.
Как свидетельствуют бесчисленные восторженные посты, милые видеоролики и смехотворные мемы в социальных сетях, люди любят своих пушистых кошачьих друзей.
Но сохранить кошек счастливыми и здоровыми не всегда легко.
Действительно, кошки страдают многими из тех же проблем со здоровьем, что и люди, включая болезни сердца.
«Мы можем грубо разделить сердечные заболевания кошек на врожденные дефекты и приобретенные пороки сердца, которые развиваются у них в течение жизни», — сказал доктор.Джон Бонагура, кардиолог и сотрудник отдела клинических наук Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина.
Врожденные заболевания включают дефекты перегородки или отверстия в сердце, пороки развития сердечных клапанов и аномалии кровеносных сосудов. Заболевания сердца у пожилых кошек могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы или высоким кровяным давлением.
Однако подавляющее большинство сердечных заболеваний у кошек вызваны кардиомиопатиями, представляющими собой заболевания сердечной мышцы, затрудняющие эффективное перекачивание крови сердцем.Эти состояния могут вызвать сердечную недостаточность или внезапную смерть даже у молодых животных и чаще встречаются у самцов кошек.
Кошки породы мейн-кун и рэгдолл относятся к породам, склонным к наследственным кардиомиопатиям, но подобное заболевание может развиться у любой породы. Наиболее распространенная кардиомиопатия, называемая гипертрофической кардиомиопатией, вызывает утолщение левого желудочка сердца.
Кошки с гипертрофической кардиомиопатией подвержены большему риску учащенного или нерегулярного сердцебиения, сердечной недостаточности, вызывающей затрудненное дыхание, и образования тромбов.Тромб в ногах может вызвать проблемы при ходьбе или даже паралич, а тромб в сердце может вызвать сердечный приступ.
«У них нет такого атеросклероза, как у нас», — сказал доктор Марк Д. Киттлсон, почетный профессор Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе.
По словам Киттлсона, у большинства кошек с кардиомиопатией нет явных симптомов. Но если ваша кошка учащенно дышит или изо всех сил пытается отдышаться, отведите ее к ветеринару.
«Кошки любят скрывать свои клинические признаки до тех пор, пока они не окажутся в отчаянном положении, а затем они опрокидываются», — сказал он.
«В одну секунду все в порядке, а в следующую — все ужасно. Это острая, разрушительная ситуация».
Существует ограниченное количество генетических тестов для скрининга кошек породы мейн-кун и рэгдолл на наличие кардиомиопатии. У других пород ветеринары используют эхокардиограмму, которая создает изображение сердца с помощью звуковых волн, чтобы поставить окончательный диагноз.
Людям с гипертрофической кардиомиопатией иногда требуется операция на открытом сердце или трансплантация сердца, но в настоящее время это невозможно для кошек, которые слишком малы, чтобы их можно было подключить к аппарату искусственного кровообращения.
Хорошей новостью является то, что некоторые лекарства, которые люди принимают при проблемах с сердцем, также действуют на кошек. Например, кошкам с кардиомиопатиями часто назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин или клопидогрель. И так же, как и у людей, распространенным средством лечения сердечной недостаточности является мочегонное средство.
Существует также лекарство для предотвращения сердечного червя, потенциально опасного для жизни состояния, от которого нет специального лечения.
«Даже два или три червя, что является средним числом у кошек, могут быть смертельными», — сказал Бонагура.«Нахождение в помещении на самом деле не защищает их, поэтому люди, которые живут в районах, где распространен сердечный червь, также должны лечить своих кошек профилактической медициной».
Как хорошо известно многим владельцам кошек, заставить котенка принимать лекарства не всегда легко. Бонагура рекомендовал разрезать таблетки на кусочки, поместить их в прозрачную гелевую капсулу и покрыть ее небольшим количеством масла.
«У кошек очень неприятный вкус и запах, поэтому, если они кусают что-то горькое, их очень трудно вылечить», — сказал Бонагура.«Научите их постепенно принимать вещи и вознаграждать их».
Другие потенциальные методы лечения кошек с проблемами сердца включают кислородную терапию, диету с низким содержанием натрия, специальный ветеринарный препарат, который может улучшить работу сердца, называемый пимобендан, и процедуры для удаления лишней жидкости из грудной клетки или брюшной полости.