+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

У кошки жидкость в брюшной полости: Асцит у кошек: причины, симптоматика, диагностика меры, лечение и профилактика

Асцит у кошек: причины, симптоматика, диагностика меры, лечение и профилактика

Содержание статьи

Асцит — это водянка брюшной полости у котов. Мнение о том, что это отдельная болезнь, является ошибочным. Асцит развивается на фоне хронической патологии, развившейся в организме, и характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, которая превышает нормальные показатели.

Излишки внутриутробной жидкости оказывают давление на внутренние органы, затрудняя их работу. Процесс опасен тем, что в организме питомца возникнут опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Почему развивается асцит

От асцита может страдать абсолютно любое животное, но наиболее подвержены этому патологическому состоянию кошки, ведущие малоподвижный образ жизни. Незначительный объем серозной жидкости всегда присутствует в брюшной полости, обеспечивая удовлетворительное функционирование внутренних органов.

Превышенные выше нормы показатели представляют опасность для организма.

Чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости провоцируют следующие факторы:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • снижение уровня альбумина;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • перитонит;
  • инфекции, паразиты, грибки;
  • слабый иммунитет;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормонального фона;
  • онкология;
  • травмы живота, спровоцировавшие воспалительный процесс в брюшной полости;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • нефротический синдром;
  • избыток соли в рационе, корма эконом класса и, как следствие, увеличение концентрации натрия;
  • нарушение водно-солевого, белкового обмена.

Вот далеко не полный перечень причин, приводящих к водянке брюшной полости у котов.

Клиническая картина

Начальная стадия патологического состояния протекает фактически бессимптомно, так как накопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс. Характерные признаки можно будет заметить только тогда, когда объем жидкости превысит нормальные показатели. Заподозрить асцит можно по заметно вздувшемуся животу и вытягиванию боков при активности животного.

Симптомы:

  • брюшная полость вздутая, твердая на ощупь;
  • флюктуация — при надавливании на живот можно почувствовать, как жидкость внутри него колышется;
  • живот приобретает форму груши, когда кот встает на задние лапы, и надувается и округляется при принятии положения сидя;
  • тусклость и взъерошенность шерстяного покрова;
  • желтоватый оттенок слизистых;
  • лапы, уши, промежность, грудина отекают;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • запор или диарея;
  • нарушение дыхание, охриплость, одышка;
  • слабость, апатия.

При этом очень важно отличить асцит от обычного переедания.

Диагностика в ветклинике

Задача диагностики дифференцировать отит от других заболеваний со схожей симптоматикой, например, от экссудативного перитонита. Так, при перитоните наблюдаются повышение температуры, болезненность при надавливании на живот, значительное количество лейкоцитов и белков в экссудате.

И, наконец, самый явный признак перитонита — скоротечность протекания болезни. При асците, как уже говорилось выше, заболевание имеет продолжительное развитие.

К необходимым методам диагностики при подозрении на асцит относятся:

  • анамнез;
  • анализ клинических симптомов;
  • пальпация брюшной полости;
  • анализы мочи, крови;
  • рентген брюшины, грудины;
  • УЗИ грудной клетки и брюшной полости;
  • исследование жидкости;
  • эндоскопия;
  • биопсия.

Дифференциальная диагностика помогает выявить основную патологию, вызвавшую асцит. Без определения провоцирующего фактора назначить адекватное лечение невозможно, так как количество жидкости будет увеличиваться при каждом рецидиве.

Асцит у кошек лечится или нет?

Лечение асцита проводится комплексно. Терапия направлена на устранение основного заболевания, облегчения болевых симптомов и укрепление иммунитета.

Для снижения количества жидкости в брюшной полости показаны слабительные и мочегонные препараты (Фуросемид, Темисал, отвар листьев толокнянки, чаи печеночные, почечные).

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы обязательно назначаются такие препараты, как Олиторизид, Строфантин, Дигитоксин, Кардиовален.

При наличии в организме инфекции показана антибиотикотерапия с помощью препаратов ряда Цефалоспоринов.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, снижение их проницаемости ветеринар прописывает внутривенные растворы хлористого кальция (10%).

Для откачивания жидкости делается пункция, когда ветврач прокалывает брюшную стенку. Процедура выполняется минимум два раза в неделю. При этом выведение асцитической жидкости должно быть компенсировано реинфузией асцитического транссудата или введением раствора альбумина. Данные процедуры дают шансы на дополнительную ремиссию и на продление жизни животного.

Курс лечения зависит от состояния животного и количества жидкости. Это длительный процесс, который должен продолжаться до полного исчезновения клинических признаков водянки.

Что касается прогноза, то при адекватной и, что самое важное, своевременной терапии он благоприятный. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, объем жидкости будет увеличиваться до двух литров в сутки и выше. Такое патологическое состояние чревато давлением на внутренние органы и нарушением их функций.

Что должен делать хозяин

Ни в коем случае нельзя играть в Айболита и давать домашнему питомцу лекарственные средства без консультации с ветеринаром. Назначать препараты, устанавливать их дозировку может только специалист, исходя из тяжести патологии, общего состояния и возраста животного.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к тому, что вместе с уриной из организма будет выводиться калий. Это ухудшит самочувствие кошки и приведет к осложнениям, вплоть до того, что животное погибает. Особенно в этом плане опасны человеческие мочегонные препараты.

Повышение их дозировки в самостоятельном порядке может привести к нарушению уровня электролитов, вымыванию жидкости из сети микроциркуляции. Это чревато возможным развитием энцефалопатии.

При отсутствии у хозяина возможности сразу же после выявления опасных признаков отвести четвероногого любимца в ветклинику, это облегчить его состояние с помощью березового отвара. Для этого сухие листья березы завариваются кипятком в пропорции 1:10, настоять его не менее 5 часов. Готовым настоем поить кошку дважды в сутки.

Однако нужно понимать, что это народное средство сможет лишь облегчить симптоматику, но оно не может заменить собой полноценное медикаментозное лечение.

При первой же возможности следует отвезти животное в клинику, чтобы врач, осмотрев его, назначил соответствующее лечение.

Кошке с водянкой брюшной полости показана лечебная диета, предполагающая ограничение потребление воды и любой другой жидкости. Питание больного питомца должно быть питательным, сбалансированным по витаминам, минералам и углеводам и состоять в основном из белков.

В рацион входят мясо, птица, рыба морских сортов, творог, кефир. Подсаливать пищу можно, но ее количество должно быть минимальным.

Как предупредить развитие патологии

Практически любое заболевание можно предупредить. В полной мере это утверждение относится и к водянке брюшной полости. К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие асцита, относятся своевременные осмотры в ветеринарной клинике и плановая вакцинация, лечение имеющихся в организме патологий сердца, печени, почек, контроль над обменом веществ и рационом четвероногого любимца.

Огромное значение придается соблюдению гигиенических норм содержания. Если домашний питомец посещает улицу, то необходимо ограничивать его контакт с бродячими животными, а после каждой прогулки осматривать.

Интересные темы

Постепенное увеличение объема живота у кошки

Нередко владельцы обращают внимание на постепенное увеличение объема живота, но не всегда придают этому большое значение, думая, что его животное просто поправилось.  
Однако постепенное увеличение объема живота, порой достаточно длительное (от нескольких недель до нескольких месяцев) может служить признаком различных патологических состояний. Поговорим о наиболее часто встречающихся.

Увеличение живота из-за скопления в брюшной полости свободной жидкости — асцит. Как правило, асцит является признакомсердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени, реже почек, желудочно-кишечного тракта. Живот у таких животных выглядит отвислым. Если приподнять кошку за передние лапы, то жидкость перемещается вниз и живот приобретает грушевидную форму.

Скопление в брюшной полости густой, с хлопьями фибрина, соломенного цвета жидкости может являться признаком инфекционного перитонита кошек (FIP). Это очень тяжелое, неизлечимое вирусное заболевание. Часто болеют котята и молодые животные. У больной кошки прогрессивно увеличивается живот на фоне общего истощения.

При онкологических заболеваниях органов брюшной полости увеличение объема живота связано с ростом опухоли. При осмотре такого животного иногда можно прощупать плотное образование, если смотреть на животное сверху нередко можно заметить ассиметрию живота.

У особей женского пола нередко встречается заболевание, которое называется пиометра. При этой патологии полость матки заполняется гнойным содержимым, и количество его может быть настолько значительным, что приводит к увеличению формы живота. Лечение в этом случае только хирургическое, причем, чем раньше будет диагностировано это заболевание и чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов у животного быстрее восстановиться после операции.

При ожирении жировые отложения на брюшной стенке могут имитировать увеличение объема живота. Это особенно характерно для домашних кошек, у которых жир в начальной стадии ожирения распределяется по телу неравномерно, преимущественно внизу живота и в паховой области. И мы видим в меру упитанное животное с большим отвислым животом. 

Все эти состояния могут протекать на фоне относительного благополучия животного, но это состояние до поры до времени. Владелец кошки четко должен знать, что постепенное увеличение живота может быть вариантом нормы только в случае беременности (ожирение как вариант нормы не рассматривается). 

Так что если вы заметили, что объем живота в последнее время у вашего питомца увеличился, то лучше посетить ветеринарную клинику в ближайшее время. 

На приеме ветеринарный врач подробно расспросит о симптомах, которые привели вас и ваше животное в клинику, внимательно осмотрит вашу кошку и, если действительно будут данные за заболевание, проведет необходимые диагностические мероприятия (УЗИ брюшной полости, рентгеновские снимки брюшной полости и грудной клетки в двух проекциях). Чтобы оценить общее состояние кошки возьмет клинический и биохимический анализы крови. 

При асците врач может выполнить прокол брюшной стенки (лапароцентез), чтобы взять пробу асцитной жидкости для лабораторного исследования. Если состояние кошки оставляет желать лучшего, она вялая, у неё отмечается одышка, врач с помощью прокола брюшной стенки удалит часть жидкости из брюшной полости. Это нужно для облегчения состояния пациента и нормализации работы сердца, легких и других жизненно важных органов до выяснения причины асцита. 

Возможно, для постановки окончательного диагноза потребуется консультация узкопрофильного специалиста: кардиолога, онколога, хирурга. 

В спорных случаях, когда не представляется возможным поставить точный диагноз (обычно это бывает при онкологических заболеваниях органов брюшной полости), может потребоваться проведение 

диагностической лапаротомии. Это полостная операция. Делается разрез брюшной стенки и проводится визуальная ревизия (осмотр) органов брюшной полости. Данный метод позволяет установить область (локализацию) патологического процесса, определить операбельность (то есть возможность устранить проблему хирургическим путём), и сразу же провести хирургическое лечение обнаруженного заболевания или провести инвазивные диагностические манипуляции (биопсию опухоли, выявление портокавальных шунтов и т.д.). 

Вот насколько сложная может быть эта проблема — увеличение объема живота. Не ждите чуда, как можно быстрее обратитесь за помощью. Ваша кошка будет вам благодарна, ведь все выше перечисленные болезни лучше и эффективнее лечить на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика асцитов у животных

Каждый ветеринарный врач сталкивается с проблемой асцитов у животных и должен знать все тонкости диагностирования этого состояния.

Асцит

Это патологическое накопление свободной жидкости в брюшной полости. В нормальном состоянии там всегда есть вещество, выделяемое брюшиной и обеспечивающее скольжение брюшинных листков, которые выстилают внутренние органы и ограничивают саму полость; кроме того эта жидкость необходима, чтобы не происходило склеивания органов. При этом жидкость всасывается самой же брюшиной.

Однако при различных заболеваниях жидкость в брюшной полости начинает продуцироваться в слишком большом количестве и при этом перестает всасываться брюшиной. Кроме того параллельно могут образовываться и другие жидкости – кровь в результате внутрибрюшного кровотечения, которое объясняется травмой внутренних органов, гинекологическими заболеваниями и т. д.; гнойно-воспалительная жидкость в результате кишечной непроходимости или прободной язвы желудка. Объем жидкости может достигать от 1 до 10 литров, следствием чего является значительное вздутие живота. Скорость увеличения (от незначительного до очень большого) довольно низкая.

Патогенез развития практически всех асцитов связан с усилением кровотока во внутренних органах и портальной гипертензией. Основным источником формирования асцита является печеночная лимфа, образующаяся вследствие повышенного пропотевания компонентов плазмы через синусоидальный эндотелий.

Виды асцита

Асцит при злокачественной опухоли

Это наиболее часто встречаемый вид асцита (до 80% всех случаев). Он может быть вызван первичными опухолями печени или метастазами из других органов.

Слева - На фото опухоль яичника, вызвавшая асцит.
В центре - Асцит, вызванный хондросаркомой в грудной полости у лабрадора.
Справа - После удаления пораженного легкого жидкость из брюшной полости полностью рассосалась.

Асцит при панкреатите

В нашей ветеринарной практике встречался после травм у собак и кошек или при опухолях поджелудочной железы.

Слева - Асцит при панкреатите. Вызван разрывом поджелудочной железы в результате ДТП.
Справа - После операции жидкость из полости удалена

Асцит, вызванный фиброзом или циррозом печени, а также эмболиями портальной вены

А также асцит, встречающийся при портокавальных шунтах.

Слева - Портография спаниеля. Портоковальный шунт.
В центре - Повторная портография спаниеля.
Справа - Портография овчарки в начальной стадии цирроза печени. Расширение сосудов.

Асцит, связанный с повышением давления в полых венах

Рис. Французский бульдог. Отсутствие портального кровотока в правой латеральной доли печени. Асцит. Портальное давление 30 см.

Нормальное давление в каудальной полой вене составляет 2-7 см водного столба, при повышении давления более 15-20 см возможно развитие асцита.

Инфицированный асцит при перфорации кишечника

Спонтанный бактериальный асцит, перитонит связан с проникновением в асцитическую жидкость главным образом грам отрицательной микрофлоры.

Асцит при инфекционном перитоните кошек

Псевдоасцит

  • Переполнение мочевого пузыря
  • Кисты яичников или предстательной железы
  • Беременность
  • Патологические изменения матки

Диагностика асцитов

Практика ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии  доктора Сотникова показывает, что при асците сначала необходимо провести анализ асцитической жидкости. В 80% случаев этот простой и весьма не дорогостоящий метод  дает практически точный диагноз. Результаты лабораторных исследований дают план действий для дальнейшего лечения или продолжения диагностического обследования.

При застойных формах асцита необходимо провести кардиологическое обследование, включающее УЗИ сердца, ЭКГ и рентген грудной полости. Далее необходимо провести ультразвуковое изучение органов брюшной полости.

Параллельно с этими методами диагностики должны проводиться биохимический и клинический анализ крови. При биохимическом анализе обращают внимание на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, уровень билирубина и альбумина. По некоторым данным градиент сывороточного и асцитического альбумина, превышающий 1,1г%, указывает на наличие портальной гипертензии. Мочевина может оказаться важным показателем особенно в диагностике циррозов и степени почечной недостаточности.

Если при проведенных лабораторных исследованиях стало ясно, что главной причиной асцита являются изменения в печени, то далее необходимо провести цитологическое, гистологическое исследования именно этого органа.

Очень важным исследованием, а иногда и решающим для постановки диагноза и дальнейшего прогноза  лечения, является портография. Снабжение кислородом печени осуществляется на 80% кровью из портальной вены, поэтому вполне закономерно, что при повреждении портального кровотока происходят изменения в структуре печени.

При проведении портографии необходимо также провести измерение давления в портальной вене. Нормальное портальное давление должно быть на уровне 8-13 см водного столба. При повышении давления до 18-20 см возможно развитие асцита. Значимым диагностическим тестом может стать разница давления в полой вене и в воротной вене. Разница должна составлять 4-6 см. Только после постановки основного диагноза возможно проведение лечения.

Ограничение клинических задач коррекцией только асцитического синдрома может ухудшить продолжительность и качество жизни пациента в целом!

Следует отметить, что проведение лапароцентеза с удалением значительного количества жидкости ухудшает течение и прогноз заболевания. Такие действия практически никогда не приводят к излечению пациента и могут применяться только в исключительных случаях. Крайне важно проводить лечение основного заболевания, вызвавшего асцит.

Для определения  заболевания следует обратиться в ветеринарную клинику, которая располагает всеми видами диагностики. Причем сделать это необходимо как можно скорее. Даже при незначительном вздутии живота у вашего питомца, обращайтесь к ветеринарным врачам, только так можно вовремя установить причину асцита и сделать все необходимое для скорейшего выздоровления.

Инфекционный перитонит у кошек. Клинический случай

Автор: Лунин А. С., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Введение

Инфекционный перитонит у кошек (ИПК; Feline Infectious Peritonitis; FIP) является системным инфекционным заболеванием, вызываемым коронавирусом, и самой распространенной летальной инфекцией. ИПК характеризуется системным пиогранулематозным поражением (формированием множественных гнойных узелков), которое может проявляться в явной клинической форме от нескольких недель до нескольких месяцев и всегда заканчивается летально.
Первый пик заболеваемости приходится на животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, второй – на кошек старше 10 лет.
Заражение вирусом инфекционного перитонита у кошек происходит при их контакте с фекалиями, содержащими вирус, а также при контакте с фомитами, загрязненными подобными фекалиями. Таким образом, «входными воротами» этой инфекции являются слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Описаны симптомы поражения респираторного тракта в самом начале инфекционного процесса. В фекалиях вирус обнаруживается через неделю после заражения.

Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный.
При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия.
Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот.

Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.

Клинический случай

Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован.
Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота.
Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью.
На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.

Осмотр:

  • ректальная температура 40,3 °C;
  • видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
  • скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
  • упитанность умеренная;
  • шерстный покров с естественным блеском;
  • тургор кожи сохранен;
  • при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
  • сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
  • пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
  • брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.
Планирование диагностики: УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, рентген грудной клетки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости:

  • Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
  • Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
  • Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
  • Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
  • Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
  • Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
  • Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
  • Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
  • Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
  • Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
  • Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
  • Свободный газ отсутствует.
Заключение: ультразвуковые признаки поликистоза обеих почек, также в почках присутствуют изменения, характерные для ИПК (медуллярная кайма). Имеются ультразвуковые признаки гепато- и спленомегалии, энтерита, перитонита. 

Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит.

Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP).


Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено.
Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.

Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.

Лечение
На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:
  • Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
  • Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.
Поскольку у животного были сохранены активность, аппетит, жажда, дефекация и диурез, было принято решение не проводить абдоминоцентез с целью эвакуации жидкости.

На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C.
На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно.
Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки.
Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита - 27%, эритропению (по нижней границе нормы - 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка - 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л).
По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия.

Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков. 
Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит - 27 %, уровень тромбоцитов - 169 х1012 /л,
лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов - 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина - 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка  - 91 г/л.
Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг.

Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки).

На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.

Выводы
Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой. 

Литература:

  1. Р. Гаскелл, М. Беннет. «Справочник по инфекционным болезням собак и кошек», издательство «Аквариум», 2009.
  2. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Diseases of the dog and the cat, 2017.
  3. Sykes Jane E. Canine and Feline Infectious Diseases, 2013.

Жидкость в брюшной полости у кошек - симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Причины
  2. Диагностика
  3. Симптомы
  4. Лечение

Жидкость в брюшной полости у кошки – это не отдельное заболевание, а симптом серьезной болезни.

Причины


Существует ряд причин, вызывающих развитие данной патологии. Самые распространенные из них:

  • Заболевание почек (почечная недостаточность)
  • Заболевание печени (цирроз, хронический гепатит, холангиогепатит)
  • Болезни сердца
  • Новообразования в брюшной полости

Но это не самый полный перечень заболеваний, которые могут приводить к асциту брюшной полости у кошек.

Диагностика


Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в ветеринарную клинику или вызвать врача на дом. Диагностика асцита включает в себя проведение следующих мероприятий:

  1. УЗИ брюшной полости
  2. Рентген брюшной полости
  3. Взятие жидкости из брюшной полости на цитологию.
  4. Пройти ЭХО КГ сердца
  5. Сдача анализов крови на биохимию, общий клинический анализ крови, сдачу анализов на хронические вирусные инфекции кошек.
Симптомы


Симптомы асцита, которые в первую очередь могут заметить владельцы, следующие:

  • увеличение объёма живота
  • затрудненное дыхание или дыхание с усилием, поскольку значительное количество жидкости может давить на диафрагму и не позволять ей участвовать в акте дыхания

Лечение кошек с жидкостью в брюшной полости в первую очередь заключается в решении проблемы с заболеванием, которое привело к асциту.

Для снятия острых симптомов асцита:

  1. Проводится торакоцентез (выкачивание жидкости из брюшной полости)
  2. Назначается кислородная терапия для устранения проблем с дыханием
  3. В некоторых случаях выписывают мочегонные средства (диуретики)

При своевременной диагностике заболевания, вызвавшего асцит, и его адекватном лечении, прогноз благоприятный.

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Асцит у кошек: причины, симптомы и лечение | Ветеринарная медицина

В переводе с греческого асцит (или по-другому, водянка) означает «тугой мешок». И действительно, тело заболевшего питомца выглядит так, будто его набили изнутри. Неприглядную картину часто приходится наблюдать у животных с хроническими заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. К радости владельцев, в большинстве случаев лечение асцита у кошек заканчивается благоприятно.

Как проявляется?

Живот заболевшего питомца сильно увеличивается в объеме. При пальпации ощущаются характерное зыбление и напряженность брюшных стенок. Недуг сопровождается одышкой, отеком промежности, пожелтением слизистых оболочек и потерей веса. Животное становится вялым, часто отказывается от корма, но при этом потребляет много воды.

Наличие всех перечисленных симптомов позволяет с высокой вероятностью установить асцит у кошек; лечение патологии должно проходить под неусыпным контролем ветеринара. Любые попытки излечить любимца самостоятельно могут только усугубить течение болезни.

Причины

Проявления водянки связаны с накоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Спровоцировать патологический процесс могут следующие заболевания:

хроническая сердечная недостаточность,
цирроз печени,
панкреатит,
злокачественные опухоли в брюшной полости,
ожирение,
сахарный диабет.

Избавиться от недуга без установления причины, его вызвавшей, не представляется возможным. Поэтому если обнаружился асцит у кошек, лечение прежде всего должно быть направлено на выявление основной болезни.

Что нужно для диагноза?

Владельцу придется набраться терпения, отвечая во время сбора анамнеза на вопросы ветеринара. Эта информация очень важна для диагностики, прогнозирования и выбора схемы терапии недуга. Также доктору могут понадобиться результаты:

анализов крови и мочи,
абдоминальной рентгеноскопии,
МРТ брюшной полости,
биопсии брюшины.

Особой тщательностью будет отличаться осмотр четвероногого пациента. При постановке диагноза — асцит у кошек, лечение начинают незамедлительно. Запущение процесса грозит развитием у животного бактериального перитонита.

Методы терапии

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Выявление основного заболевание. Питомцу проводят полное медицинское обследование. Если удается установить причину асцита, то назначают комплекс лечебных мероприятий, предназначенных для борьбы с ней.

2. Симптоматическая терапия. Чтобы удалить скопившуюся жидкость из брюшной полости, доктор выписывает диуретики. Фуросемид, Триампур, Верошпирон — основные препараты, которым облегчается асцит у кошек; лечение ими проводят на протяжении 2-3 недель, до полного исчезновения симптомов. По усмотрению врача лекарства вводятся животному перорально или в виде уколов.

3. На поздних стадиях недуга практикуется хирургическое вмешательство. В нижнюю часть живота пациента ветеринар вводит специальную длинную иглу, через которую удаляет весь собравшийся транссудат. В запущенных случаях брюшная пункция — единственный метод, позволяющий быстро устранить асцит у кошек; лечение такого рода хорошо переносится большинством животных и не должно вызывать опасений у их владельцев.

Для улучшения самочувствия питомцу обязательно назначают витамины и иммуномодуляторы. При наличии сильных болей рекомендуется прием обезболивающих препаратов (индометацина, парацетомола и др.).

Правильное питание

Важное место в лечении асцита у кошек занимает диетотерапия. Пациента ограничивают в потреблении жидкости и переводят на корма с повышенным содержанием протеинов.

Интернет магазин товаров для животных

Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайки, делитесь статьей в социальных сетях. Это позволит нам больше писать для Вас интересных статей.

Лечение водянки у кошек в Нижнем Новгороде

  1. Главная
  2. Лечение
  3. Заболевания кошек
  4. Асцит у кошек

Асцит, он же водянка – это патология, связанная со скоплением жидкости в брюшной полости. Об этом говорит и название болезни, что переводится как «тугой мешок». Объем жидкости может быть, как небольшим, чуть заметным, так и значительным, определяется невооруженным глазом. Заболевание очень серьезное, а причин возникновения асцита множества, к ним можно отнести хронические болезни почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Как проявляется асцит у кошки

Объясняется развитие асцита в первую очередь функциональной недостаточностью печени в результате нарушения водно-солевого и белкового обменов. Не последнюю роль в этом играет сердечно-сосудистая система, а именно сосуды брюшины. Скопление жидкости в брюшной полости затрудняет работу кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта и негативно влияет на способность всасывания.

При наличие вышеперечисленных симптомов, можно с высокой вероятностью установить асцит у кошек. Лечение обязательно должно проходить под постоянным контролем ветеринара. Самолечение всегда усугубляет течение любой болезни.

Возможные причины водянки у кошек

Проявления водянки связаны с накоплением асцитической жидкости в брюшной полости. А вот что может спровоцировать процесс:

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Гипоальбуминемия
  • Цирроз печени
  • Злокачественные опухоли в брюшной полости
  • Ожирение
  • Заболевания лимфатической системы
  • Панкреатит
  • Травмы
  • Перитонит
  • Проблемы с ЖКТ
  • Закупорка сосудов

Избавиться от недуга без установления причины, его вызвавшей, не представляется возможным. Поэтому, если у кошки обнаружился асцит, лечение прежде всего должно быть направлено на выявление причин и основной болезни.

Записаться на диагностику водянки

Клинические признаки асцита

Клиническая картина симптомов при водянке очень разнообразна.

  • Выпячивание брюшных стенок
  • Взъерошенная тусклая шерсть
  • Тяжелое дыхание, отдышка
  • Отеки подгрудки, промежности, ушей
  • Желтушность слизистых
  • Слабость
  • Диарея
  • Кашель
  • Рвота

Как диагностируют водянку у кошек

Диагноз ставят на основании клинических исследований и анамнеза, эта информация крайне важна для прогнозирования недуга и составления схемы терапии.

Какие обследования могут пригодиться

  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Рентген
  • МРТ брюшной полости
  • Биопсия брюшины

Лечение асцита у кошек

Во время лечения следует строго соблюдать режим и правильно питаться. Также кошка постоянно должна находиться в тепле. Асцит является осложнением, а лечат основное причинное заболевание. Больному животному прописывают сердечные стимуляторы, если требуется, слабительные и мочегонные средства. Длится водянка месяцами и носит хронических характер. Тем не менее, прогноз благоприятный. Профилактика сводится к предотвращению основных причин болезни, к правильному рациону и образу жизни питомца.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Жидкость в животе у кошек

Асцит у кошек

Асцит, также известный как абдоминальный выпот, - это медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в брюшной полости. Это может вызвать такие симптомы, как рвота, дискомфорт в животе и потеря аппетита. Асцит может быть вызван множеством причин, поэтому методы лечения варьируются соответственно.

Симптомы и типы

Некоторые из внешних симптомов, которые может проявлять ваша кошка, - это затрудненное дыхание (или одышка) из-за давления на грудную клетку из-за вздутия живота или связанного с этим накопления жидкости в пространстве между грудной стенкой и легкими (так называемый плевральный выпот). .У котов иногда также наблюдается скопление жидкости в мошонке или половом члене.

  • Летаргия
  • Анорексия
  • Рвота
  • Прибавка в весе
  • Слабость
  • Признаки дискомфорта при осмотре живота
  • Стоны в положении лежа

Причины

Существует несколько причин скопления жидкости (или отека) в брюшной полости, включая брюшное кровотечение, рак брюшной полости, воспаление слизистой оболочки брюшной полости, разрыв мочевого пузыря, повреждение печени и низкий уровень белка в крови ( гипопротеинемия).Правосторонняя застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, является еще одной возможной причиной и заболеванием, известным как нефритический синдром, при котором у кошки есть белок в моче и высокий уровень холестерина в крови. его кровь - также может быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

Диагностика

Ваш ветеринар выполнит полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи.Оценка аскетической жидкости - это общая процедура диагностики асцита. Это включает в себя удаление жидкости из брюшной полости для анализа таких характеристик, как наличие бактерий, белковый состав и кровотечение. Ваш ветеринар может также выполнить рентген и ультразвук, чтобы определить причину скопления жидкости в брюшной полости.

Причиной скопления жидкости в брюшной полости может быть повреждение печени, разрыв мочевого пузыря или правосторонняя врожденная сердечная недостаточность. Дополнительные симптомы помогут определиться с дальнейшими диагностическими процедурами.

Лечение

Лечение во многом зависит от первопричины асцита. Если симптомы настолько серьезны, что ваша кошка страдает, можно постучать по ее животу, чтобы удалить жидкость, чтобы ваша кошка чувствовала себя более комфортно. В некоторых случаях может потребоваться коррекционная операция; например, при наличии опухоли или для остановки кровотечения в брюшной полости.

Лекарства определяются в зависимости от первопричины. Например, накопление жидкости из-за бактериальной инфекции (известной как септический асцит) потребует лечения кошачьими антибиотиками.Важно отметить, что агрессивное лечение диуретиками, которые используются для удаления лишней жидкости из организма, также может вызвать низкий уровень калия в крови - состояние, известное как гипокалиемия. Это может ухудшить симптомы, что приведет к дальнейшим осложнениям.

Жизнь и менеджмент

Продолжайте контролировать симптомы и назначать полный курс лекарств, если они прописаны. Ограничение потребления соли поможет контролировать накопление жидкости, связанное с некоторыми причинами асцита, такими как повреждение печени, сердечная недостаточность и низкий уровень белка в крови.

Профилактика

В связи с тем, что существует множество различных причин асцита, не существует единого всеобъемлющего метода профилактики, который можно было бы рекомендовать. Чтобы избежать скопления жидкости в брюшной полости из-за травмы, держите кошку в ограниченном пространстве или на поводке, чтобы предотвратить доступ к дорогам и другим опасным местам, где могут возникнуть травмы.

Жидкость в животе у кошек

Как бы мне ни было тяжело писать это, я чувствую, что, поделившись своим опытом и своими ошибками, я могу помочь кому-то, кто сталкивается с подобной болезнью у своего любимого друга-кота.Мой 12-летний бенгальский друг Гас всегда был энергичным и очень ласковым котом - как маленький мальчик. (Мы забрали его из приюта для кошек в 2012 году). 26 декабря 2018 года у него был небольшой эпизод кровавой диареи, из-за которого мы отвезли его в специализированную клинику VCA для проверки (врачи в этой клинике называются «А» в ниже) Они сделали полный анализ крови / УЗИ, что по большей части было ничем не примечательным. Его УЗИ показало некоторое утолщение стенок кишечника и возможность образования гипоэхогенной массы (затемненная область на УЗИ) между поджелудочной железой и селезенкой.На тот момент они не сочли это слишком тревожным и отправили его домой с некоторыми антибиотиками. Лекарства помогли, и он вернулся к своему нормальному состоянию. Однако, начиная со 2-й недели февраля, мы начали замечать небольшую выпуклость в его животе, которую я по незнанию приписал тому, что он, возможно, ел больше и набирал вес. (Ошибка №1: зная, насколько он атлетичен, мне не следовало думать, что он набирает жир на животе, и сразу же отвезти его на обследование). На следующей неделе я немного изменил его диету (его всегда кормили консервированной влажной пищей, по большей части Wellness), чтобы использовать больше белка / меньше жира, но на следующей неделе его живот продолжал увеличиваться.В конце концов, я отвел его к ветеринару (этот врач ниже обозначается буквой «Б») для осмотра 21 февраля. Гас поправился примерно на 3 фунта с декабря, и доктор «Б» подтвердил, что в его брюшной полости была жидкость. Доктор Б. удалил около 3/4 фунтов жидкости и отправил ее на цитологию, а также сделал полный анализ крови (общий анализ крови и почечный профиль). Анализ крови был хорошим, за исключением того, что уровень лейкоцитов был немного выше верхнего предела). Доктор «Б» подозревал FIV, но поскольку слитая жидкость была более розовой, а не молочной, он не был уверен.Отчет цитологического исследования через два дня подтвердил, что это не FIV. В цитологическом отчете не было четкого диагноза, за исключением возможности какой-либо неоплазии (ракового роста) из-за неравномерного размера эритроцитов, наблюдаемых в цитологическом тесте. В этот момент, глядя на предыдущий отчет Гаса от декабря, доктор Б. подозревал, что гипоэхогенная масса, замеченная за его поджелудочной железой тогда, могла быть какой-то кистой, и если бы это было так, он бы порекомендовал ее удалить. хирургическим путем. Мы отвезли Гаса обратно в клинику «А» в понедельник, 25 февраля, на повторное эхо / УЗИ.Эхо отличное, в сердце никаких проблем. Ультразвук оказался лучше, чем раньше - никаких признаков гипоэхогенной массы за поджелудочной железой, но все же наблюдалось некоторое утолщение его кишечных стенок, и радиолог в «А» также заметил там некоторые узелки, похожие на образования. Основываясь на этих выводах, ветеринар в «А» заподозрил возможность какой-либо неоплазии / лимфомы и рекомендовал провести биопсию иглы на живом для дальнейшего обследования, а затем начать лечение Гаса на стероидных таблетках Predinsole.Они также рекомендовали не слить всю жидкость из живота Гаса, так как это могло оказать давление на его сердце. Я проконсультировался с доктором «Б» по этому поводу, и доктор «Б» подчеркнул, что проведение исследовательской биопсии на Гасе было бы лучшим вариантом, чем биопсия иглой, поскольку при этом не может быть получен образец пораженной ткани. Я был настолько парализован в тот вечер, что согласился с рекомендацией доктора Б. провести инвазивную биопсию (ошибка № 2!), Не заставляя его обсуждать плюсы и минусы инвазивной хирургии, vs.начиная с лечения стероидами / антибиотиками и влияя на оставшееся качество жизни Гаса. Доктор Б. утверждал, что операция по биопсии не представляет большого труда и представляет собой такую ​​же простую хирургическую процедуру, как стерилизация кошки. Оглядываясь назад, если бы я знал, что операция может усложнить иммунной системе Гаса борьбу на двух фронтах (возможная лимфома и заживление хирургических ран), и что прогноз был бы не лучше, чем просто начать ему лечение стероидами. на «А» я бы отказался от инвазивной процедуры.Но в тот роковой вечер понедельника я просто не мог ясно мыслить. Доктор Б. устроил операцию во вторник, 26 февраля, и попросил меня не кормить Гаса после полуночи. Я высадил Гаса в «Б» около полудня. Однако операция началась примерно в 16:00 того же дня. Первоначально доктор Б. планировал оставить его на ночь в своей клинике для наблюдения за его выздоровлением, но затем он передумал около 19:00 и попросил нас отвезти Гаса домой, поскольку он не хотел есть. Я забрала Гаса около 19:30 и отвезла его домой с указанием только дать ему шприцы Entyce, если это необходимо.Доктор «Би», казалось, только что предположил, что Гас начнет есть дома, и не дал нам никаких рекомендаций по его принудительному кормлению. В ту ночь Гас был чрезвычайно слаб и шатался, и всю ночь просто лежал на боку с открытыми глазами. Казалось, что ему было больно, но он все еще не хотел есть. Я не пытался насильно кормить его, опасаясь рвоты, полагая, что его симптомы должны быть следствием анестезии. (* Ошибка №3!). На следующее утро Гас выпил много воды, но по-прежнему не хотел есть.Я отвел его обратно в «Б» для последующего осмотра, а «Б» просто отправил его домой с еще одним бупренорфином и инъекцией цереении. К этому моменту Гас не ел больше 36 часов, но «Би» не беспокоился. Мы доверяли «Би» и все равно не пытались насильно кормить Гаса весь день. Гас слизал с моих пальцев около 0,5 унции влажной еды, но это все, среда 27-го. Гас оставался очень слабым и снова лежал на боку с открытыми глазами весь день / ночь. Обеспокоенный тем, что он ел так мало за почти 50 часов, я снова отвел его в «Б» в четверг, 28 утра.Доктор «Б» по-прежнему ничего не сказал о насильственном кормлении, не потрудился сделать последующие анализы крови на Гасе и снова отправил нас домой с еще одной инъекцией бупренорфина в более высокой дозе, утверждая, что это поможет ему уснуть. Он также дал нам шприц с бупренорфином, чтобы передать Гасу через 12 часов. Состояние Гаса за весь день не сильно улучшилось. Мы заставили его слизать с наших пальцев еще еды, но все равно немного - может, еще 4 унции или около того за весь день. Гас продолжал пить много воды в течение дня. Я дал Гасу шприц с бупренорфином около полуночи, и мне показалось, что пероральная доза ему немного помогла, и он действительно заснул той ночью.Утром в пятницу Гас выглядел немного лучше. Я решил принудительно кормить его шприцем, и он, похоже, не слишком возражал. Он немного прогулялся и пошел полежать возле нашей другой кошки (14-летнего полосатого кота), и тоже получил от нее ванну для языка. Мы начали чувствовать себя лучше, потому что он немного поправлялся, и что его слабость / отсутствие аппетита, вероятно, были просто последствиями операции. Но в тот вечер у Гаса случился приступ недержания мочи на кровати. Мы проконсультировались с. Доктор Б. в тот вечер, но доктор Б.B проигнорировал эпизод недержания мочи. Он сосредоточил внимание на том факте, что отчет о биопсии указал на высокую вероятность распространения рака в кишечнике Гаса. Д-р Б. сказал, что он уже проконсультировался со своим другом-онкологом-ветеринаром и рекомендовал начать химию, вливание карбоплатина прямо в брюшную полость Гаса, начиная с понедельника. Я сказал «да» - опять же, не заставляя доктора Б рассказывать мне «за» / «против» лечения и не прося проконсультироваться с онкологом о любых альтернативных вариантах. (Ошибка №4!).Доктор Б. также посоветовал начать Гасу на 1/4 таблетки «Миртазапина», чтобы на следующее утро снизить аппетит. Итак, в субботу утром я насильно накормил Гасом около 2,5 унций рецептурной диеты Hill’s A / D и смешал 1/4 таблетку миртазапина с этой пищей. Через несколько минут после еды у Гаса началась легкая дрожь в теле, и его голова заметно тряслась. В панике у меня была страница обслуживания в нерабочее время / на выходных. Доктор Б. Доктор Б. перезвонил мне через час и предложил подождать и посмотреть, если тремор не станет хуже.В этот момент д-р Б. все еще не был слишком обеспокоен нашими наблюдениями о том, что слабость Гаса усилилась, и ему явно было трудно дойти до воды и / или туалетного лотка, чтобы пописать. По-прежнему нет советов по проверке анализа крови Гаса, чтобы убедиться, что операция по биопсии не ухудшила его состояние, и никаких опасений по поводу нашего упоминания о прогрессирующей слабости Гаса. Последствия миртазапина пошли на убыль через пару часов, но это все еще не помогло Гасу с аппетитом. Я продолжал принудительно кормить Гаса по субботам / воскресеньям (около 4 унций еды в день).В тот момент я не знал, что мы должны были кормить Гаса гораздо большим количеством а / д еды. Опубликованные в Интернете рекомендации (я узнал позже) составляют около 2000 калорий в день для ~ 12-фунтовой кошки, что было бы почти двумя банками еды в день. В воскресенье слабость Гаса усилилась, но, пока доверяю отзывам доктора Б., я снова не поспешил с Гасом в клинику неотложной помощи для проверки (Большая ошибка № 5!). В понедельник, 4 марта, утром Гас похудел, похудел и с трудом пытался добраться до туалетного лотка.Я очень волновался в этот момент, но надеялся, что доктор Б. проверит его до назначения химиотерапии в тот же день. Около полудня я отвел Гаса к доктору Б. Меня проинформировали его сотрудники, что он задерживается из-за некоторых срочных звонков этим утром, и у него может не быть времени на консультацию перед химиотерапией Гасу. Еще раз, доверяя мнению доктора Б, я согласился с тем, что предложил доктор Б, и они приняли Гаса. Поскольку я беспокоился о том, что Гас не ест, и только что узнал о питании через зонд из пищевода из онлайн-просмотра, я спросил доктораПерсонал B должен спросить доктора B о возможности кормления Гаса через зонд. Три часа спустя. Доктор Б. пригласил меня в свою консультационную комнату и сказал, что химиотерапия карбоплатином / дренаж жидкости / зонд для кормления уже проведена, и Гас восстанавливается после анестезии. Затем он упомянул, что отток жидкости показал намного больше крови в жидкости, чем неделей ранее, и что анализ крови Гаса (который был выполнен им в течение последних трех часов) показал тяжелую регенеративную анемию, при этом гемокрит составлял всего около 11. %. В отчете CBC Idexx указано много новых незрелых эритроцитов и высокая вероятность гемолитической анемии, возможно, из-за того, что его карцинома кишечника распространилась на прошлой неделе.Он сказал, что в этот момент Гасу нужно было немедленное переливание крови, чтобы перейти к любому другому лечению. Пока доктор Б. обсуждал все это, он также наматывал повязку на шею Гаса, а затем прикрепил к этой повязке свисающую трубку питания, загнутую вверх. Я вышел на несколько минут, чтобы позвонить на работу, чтобы получить перерыв, и узнать в клинике «А» о переливании крови (было указано 3300 долларов без гарантии того, что Гас выживет после переливания). Я все равно решил рискнуть и вернулся.В этот момент Гас начал петь и волноваться, пытаясь спрыгнуть с конуры. Его челюсти стучали, и он проявлял признаки удушья. Доктор Б. просто стоял там, обсуждая, что может быть слишком поздно для переливания крови, игнорируя громкие голоса Гаса. В панике я спросил специалиста доктора Б., можно ли что-нибудь сделать, чтобы облегчить состояние Гаса, и он, наконец, приложил кислородную маску ко рту Гаса, которая, казалось, его немного успокоила. Но его тело все еще содрогалось. ДокторБ. начал проверять свой пульс и сказал, что его пульс падает. Я сказал ему, что с Гасом все в порядке, до того, как наложили повязку на шею, и попросил его ослабить ее. Он сделал это, но Гасу это не помогло. В моем паническом состоянии я забыл попросить доктора Б. также ослабить трубку для кормления, которая была прикреплена кверху плотно к этой повязке ... До сих пор у меня сохранялось ощущение, что заклеивание трубки для кормления было тем, чем было удушье. потому что мой более поздний поиск в Интернете показал, что смерть из-за недостаточного количества красных кровяных телец, переносящих кислород (гипоксия), должна быть относительно безболезненной - как замирание во сне !! Никогда не узнаю наверняка! Видя, как тело Гаса содрогается на столе, а его задние лапы лихорадочно пинают, я отчаянно хотел расслабиться и попросил доктораB (который просто стоял рядом, ничего не предлагая - я думаю, ветеринары, увидев много смертей, стали достаточно ожесточенными, чтобы их не беспокоили крики / боль / страдания домашних животных на смертном одре) о том, можем ли мы дать ему какую-либо анестезию . Затем доктор Б. побрил Гасу шею и сделал ему укол эвтаназии, все это время тело Гаса страдало, боролось, боролось! Я наблюдал, как он проходил в следующую минуту - моему потрясенному разуму это показалось вечностью! Я никогда не хотел, чтобы последний раз Гаса был так полон страданий - когда было время для Гаса, я хотел, чтобы ветеринар пришел к нам домой для эвтаназии, и я надеялся, основываясь на словах доктораОтвет B на прошлой неделе после биопсии, что у нас должно быть по крайней мере две недели, а более вероятно, два месяца с Гасом после начала химиотерапии. Я так отрицал состояние Гаса всю прошлую неделю - и, похоже, каждое решение, которое я принимал, было неправильным для Гаса. Надо было послушать ветеринара в «А» и начать лечение Гаса стероидами, вместо того, чтобы соглашаться с рекомендацией доктора Б о проведении биопсии, от которой Гас так и не поправился. Я до сих пор не понимаю, как доктор Б. мог продолжить химиотерапию / дренаж жидкости в то роковое утро понедельника, когда он сказал, в каком слабом / хрупком состоянии был Гас.Почему он не дождался результатов клинического анализа крови, прежде чем поместить Гаса под наркоз для химиотерапии? Было ли это чисто из-за тысяч долларов, которые принесли эти процедуры в тот день, или это было из-за того, что его торопили тем утром, или, может быть, он действительно считал, что это лучший курс лечения на тот момент. Я никогда не узнаю - я должен усомниться в докторе Б. В конце концов, поскольку я отвечаю за Гаса, я тот, кто должен был более тщательно оценивать плюсы и минусы инвазивных процедур на качество жизни Гаса. .Прежде чем соглашаться на биопсию, мне следовало получить второе мнение. Мне следовало срочно отвезти Гаса в клинику скорой помощи, заметив, что его состояние ухудшается в прошлые выходные. Если бы я сделал это, возможно, переливание крови спасло бы его на данный момент. В конце концов, именно последовательность моих решений не только сократила оставшееся время, оставшееся у Гаса, но и превратила его в ужасно болезненные последние минуты для этого маленького великолепного друга. Извините за длинные абзацы. Я искренне надеюсь, что никому не придется проходить через что-то подобное - и что это поможет кому-то более тщательно оценить инвазивные варианты.

Что такое асцит у кошек - пучки кошачьей мяты

Асцит (произносится как «а-сайт-ээз») - это скопление жидкости в брюшной полости. Это признак болезни, а не диагноз. К сожалению, доброкачественных причин асцита очень мало.

Поскольку существует множество возможных причин асцита, исторические данные будут отличаться в каждом отдельном случае. Например, кошка с асцитом и травмой в анамнезе (падение с высоты или попадание под машину) может иметь внутреннее кровотечение или разрыв мочевого пузыря, при этом жидкость в брюшной полости представляет собой кровь или мочу.

Dreamstime.com

Кошки с затрудненным дыханием и непереносимостью физических упражнений могут страдать сердечными заболеваниями - еще одной потенциальной причиной скопления жидкости в брюшной полости. Поэтому важно получить от владельца кошки точный анамнез в отношении аппетита, поведения, истории путешествий, возможности травмы и т. Д.

Причины увеличения живота у кошек

Кошек с асцитом обычно обращают к ветеринару с жалобами на вздутие живота.Однако есть и другие причины большого живота у кошек, помимо скопления жидкости - например, опухоли брюшной полости, увеличенные органы, такие как большая печень или большая селезенка, или увеличенный мочевой пузырь из-за непроходимости мочевыводящих путей. У котят кишечные паразиты могут вызывать увеличение живота.

Медицинский осмотр может дать другие ключи к разгадке причины асцита. У кошек с шумом в сердце и слабым пульсом может быть сердечная недостаточность как причина асцита. Кошки с периферическими отеками (опухолью конечностей) могут указывать на низкий уровень белка в кровотоке, еще одну причину скопления жидкости.Некоторых кошек асцит не беспокоит, в то время как другим явно некомфортно. Многое зависит от объема накопившейся жидкости. Большое количество жидкости может оказывать давление на диафрагму, ограничивая расширение легких и затрудняя дыхание.

Вашей кошке необходимо ультразвуковое исследование для диагностики асцита

Для определения причины асцита потребуются различные диагностические тесты. Рентген брюшной полости не очень полезен, потому что присутствие жидкости затемняет детали других органов брюшной полости.Однако УЗИ брюшной полости позволяет подтвердить наличие жидкости, а также позволяет ветеринару оценить другие органы брюшной полости, например печень, селезенка и поджелудочная железа - потенциальные причины асцита. Фактически, жидкость в брюшной полости улучшает изображения, видимые на УЗИ, обеспечивая лучшую детализацию.

Анализ брюшной жидкости может быть очень полезен для определения причины асцита. Образец можно получить, вставив небольшую иглу в брюшную полость и набрав немного жидкости шприцем.Этот метод, называемый абдоминоцентезом, более эффективен, когда присутствует большой объем жидкости. Если присутствует только небольшой объем жидкости, ультразвук может помочь локализовать жидкость, что обеспечит успешный отбор проб.

Большинству кошек с асцитом не требуется полное удаление всей жидкости. У некоторых пациентов повышение давления внутри брюшной полости из-за накопления жидкости фактически предотвращает дальнейшее накопление, и если будет удалено много жидкости, она может быстро восстановиться. Это может привести к быстрому уменьшению объема крови, что приведет к сердечно-сосудистому коллапсу и шоку.Если имеющееся количество жидкости вызывает затруднение дыхания, следует удалить достаточное количество жидкости, чтобы дыхание больше не нарушалось. Образцы жидкости следует отправить патологоанатому для оценки.

Если основная причина жидкости может быть идентифицирована и устранена, брюшная жидкость может частично реабсорбироваться обратно в кровоток. В случае кровотечения до 50 процентов красных кровяных телец могут вернуться в кровоток.

Классификация брюшной жидкости кошек

Клинические патологи часто классифицируют жидкость по одной из трех основных категорий: экссудат, транссудат или модифицированный транссудат, в зависимости от количества белка и клеток в жидкости.Большинство образцов в конечном итоге превращаются в модифицированные транссудаты, но из-за того, что категории часто пересекаются, большинство практикующих врачей не находят эту классификацию очень полезной.

Более практичная классификация относит асцит к одной из семи категорий заболеваний: сердце, рак, печень, инфекционный перитонит кошек (FIP), почки, травма мочевыводящих путей и перитонит (воспаление слизистой оболочки живота). Сердечные заболевания не являются основной причиной асцита у кошек. До 1987 года сердечные заболевания были значительной причиной асцита у кошек, в основном из-за болезни дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), которая была довольно распространенной.После того, как было обнаружено, что дефицит аминокислоты таурина является основной причиной DCM у кошек, производители кормов для домашних животных скорректировали дефицит в корме, и заболеваемость DCM резко снизилась.

Асцит часто является признаком болезни

К сожалению, рак - частая причина абдоминального выпота у кошек и чаще встречается с возрастом. В большинстве случаев первоначальной опухолью является карцинома, обычно поражающая желудочно-кишечный тракт или поджелудочную железу. Если опухоль метастазирует по всей брюшной полости - состояние, называемое карциноматозом, - это часто приводит к асциту.

Инфекционный перитонит кошек (FIP) - ужасное вирусное заболевание, которое обычно вызывает скопление жидкости в брюшной полости. Восприимчивы кошки любого возраста, но чаще страдают молодые кошки. Несмотря на то, что в настоящее время проводятся обширные исследования терапии FIP, FIP все еще не поддается лечению, и кошки неизменно страдают от этого заболевания.

Тяжелое заболевание печени также может вызывать асцит у кошек. Печень производит альбумин, белок, который важен для поддержания жидкости в кровотоке.Если печень очень больна, она может производить недостаточное количество альбумина, что приводит к гипопротеинемии, снижению уровня белка в крови. К сожалению, это может привести к асциту.

Кроме того, частой причиной асцита у кошек является панкреатит. В острых, тяжелых случаях панкреатита жидкость просачивается через сосуды воспаленной поджелудочной железы в брюшную полость. Раньше панкреатит было трудно диагностировать у кошек, но улучшенное ультразвуковое оборудование и разработка анализа крови, называемого тестом fPLI, упростили диагностику.

Управление асцитом кошки

К сожалению, асцит часто возникает на поздних стадиях неизлечимых заболеваний. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы попытаться справиться с асцитом, а не устранить его. Медикаментозное лечение основного состояния, такого как сердечная или печеночная недостаточность, может уменьшить количество имеющегося асцита и уменьшить образование дополнительной жидкости. Однако в большинстве случаев лекарства стабилизируют основное заболевание, но оказывают минимальное влияние на абдоминальный выпот.В этих случаях жидкость можно периодически удалять из брюшной полости, снимая дискомфорт, связанный с вздутием живота.

К сожалению, заболевания, вызывающие асцит у кошек, имеют тенденцию быть зловещими, и прогноз обычно осторожный или плохой. Владельцы, которые думают, что у их кошки может быть вздутый или увеличенный живот, должны немедленно обратиться за советом к ветеринару, поскольку раннее обнаружение и своевременная диагностика могут привести к лучшему результату.

Асцит - серьезный симптом

Ультразвук - это неинвазивная, нетравматическая процедура, против которой не возражает большинство кошек.
Фотография наклейщикова | Фото iStock

На первый взгляд может показаться, что ваша кошка толстеет, но потом вы понимаете, что ее живот выглядит раздутым и мягким. Она не ела нормально, вялость, возможно, рвота. Скорее всего, большой живот - это скопление жидкости.

«Асцит» - это технический термин, обозначающий скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость может быть вызвана травмой, нарушением функции органа или системным заболеванием. Обычно асцит возникает постепенно, поэтому большинству владельцев кошек его трудно заметить с первого взгляда.

Диагноз

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр и может порекомендовать УЗИ брюшной полости, чтобы увидеть степень скопления жидкости. Рентгенограммы могут идентифицировать асцит, но они гораздо менее чувствительны к этому состоянию. Кроме того, могут быть рекомендованы общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи, чтобы попытаться определить причину скопления жидкости.

Образцы жидкости будут отправлены в лабораторию патологии для микроскопического исследования, которое предоставит вашему ветеринару информацию о клеточных компонентах жидкости.

Классификация «транссудат» указывает на жидкость с низким содержанием белка и предполагает проблемы с печенью, почками, сосудами или, возможно, кишечное заболевание. «Модифицированный транссудат» обычно означает, что жидкость имеет признаки воспаления. Модифицированные транссудаты имеют повышенное содержание белка и клеток, включая, в некоторых случаях, лимфатические клетки печени или раковые клетки. FIP и лимфоцитарный плазмоцитарный холангиогепатит (воспалительное заболевание печени), как правило, вызывают изменение жидкости транссудата.

Однако, отмечает Шэрон А.Center, BS, DVM, DACVIM, профессор медицины кафедры клинических наук, Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета, правосторонняя сердечная недостаточность, хронический гепатит и различные виды рака могут привести к асцитической жидкости, которая обычно представляет собой чистый транссудат. или модифицированный транссудат с низкой концентрацией альбумина.

Лечение

К основным причинам скопления жидкости в брюшной полости относятся:

  • Рак
  • Инфекционный перитонит кошек (FIP)
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Панкреатит
  • Физическая травма
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Разрыв кровеносного сосуда
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Травма селезенки

Асцит может вызывать любая причина правосторонней сердечной недостаточности, например, некоторые врожденные пороки развития у котят.Ветеринары часто обнаруживают проблемы с сердцем во время обычных медицинских осмотров. Дальнейшее обследование может включать электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму.

Многие виды рака распространяют клетки в асцитную жидкость, что приводит к окончательному диагнозу, если неопластические клетки обнаруживаются и идентифицируются ветеринарным клиническим патологом. Рак брюшной полости у кошек включает лимфомы, гемангиосаркомы и ряд сарком и карцином.

Хотя жидкость можно удалить с помощью тонкой иглы, которую проводят через брюшную стенку (абдоминоцентез), обычно это не лекарство, и необходимо проявлять осторожность, чтобы поддерживать баланс жидкости и уровень протеина в кровотоке.Лекарства, такие как диуретики, могут использоваться для стимулирования мочеиспускания, чтобы уменьшить степень асцита у некоторых пациентов.

Необходимо устранить причину скопления жидкости, чтобы предотвратить ее повторение. При асците, вторичном по отношению к травме, может потребоваться хирургическое вмешательство.

К сожалению, асцит часто не является хорошим прогностическим признаком для вашей кошки, но лучше всего немедленно показать кошку ветеринару, если вы заметили скопление жидкости в брюшной полости кошки.

Жидкость в брюшной полости Информационный бюллетень

Что такое асцит?

Асцит - это медицинский термин, используемый для описания скопления жидкости в брюшной полости.Асцит - это не конкретное заболевание, а физическое отклонение, которое развивается как следствие основного заболевания.

Объем жидкости может варьироваться в зависимости от случая. Небольшой объем можно обнаружить только при пальпации живота или даже при ультразвуковом исследовании. Однако в некоторых случаях объем может быть большим, а живот увеличивается, придавая ему пузатый вид. Это также может привести к увеличению веса.

Тип накапливаемой жидкости также может варьироваться в зависимости от основного состояния.

Что может вызвать асцит?

Жидкость в брюшной полости может возникать из-за множества состояний, некоторые из которых требуют более срочного обследования и лечения, чем другие. Итак, если у вашего питомца появится отвислый опухший живот, мы посоветуем срочно осмотреть его у ветеринара.

Примеры групп состояний, которые могут вызвать асцит, включают:

  • Низкий уровень белка в крови - это может быть связано с серьезным заболеванием печени, почек или кишечника
  • Болезни сердца - в частности, сердечные заболевания, влияющие на функцию правой стороны
  • Инфекции - если из-за бактериальной инфекции требуется экстренная операция.У кошек это может быть вызвано вирусным заболеванием, называемым инфекционным перитонитом кошек (FIP)
  • Травма может вызвать утечку мочи из мочевыводящих путей или кровотечение из органа брюшной полости
  • Проглатывание крысиного яда может вызвать проблемы со свертыванием и привести к кровотечению в брюшную полость
  • Раковые опухоли могут вызывать скопление жидкости разными способами. Это может быть связано с кровотечением из органа, сдавлением кровеносных сосудов, воспалением из-за наличия опухоли или разрывом больного органа

Примечание - необычные / менее частые причины не указаны

Как исследуется асцит?

Подход может варьироваться от случая к случаю в зависимости от результатов физикального обследования и истории болезни.Например:

  • Пациенту с асцитом и диареей необходимо обследовать кишечник и брюшную полость.
  • Пациенту с ненормальным тоном сердца необходимо провести обследование сердца.

В таких случаях нередко требуются анализы крови и визуализация. Однако ключевым компонентом расследования является анализ образца жидкости в брюшной полости. Тип жидкости может сузить список возможных причин.

Как анализ брюшной жидкости помогает установить причину асцита?

Внешний вид жидкости иногда может дать первое представление о потенциальной основной проблеме e.грамм. кровь. Однако часто требуется исследование жидкости под микроскопом, чтобы оценить типы клеток в жидкости. Кроме того, часто измеряется уровень белка в жидкости.

В некоторых ситуациях может потребоваться специализированное тестирование жидкости, и это может занять время. Как правило, эти тесты не требуются в ситуациях, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство, например, разрыв органа или кровотечение. Однако при подозрении на FIP или рак может потребоваться расширенное тестирование в специализированной лаборатории.

Каков прогноз для пациентов с асцитом?

Учитывая широкий спектр возможных причин асцита, прогноз может быть определен только после установления основного диагноза. Для устранения некоторых неотложных причин возникновения абдоминальной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство.В других случаях состояние можно лечить с помощью лекарств. Есть некоторые условия, вызывающие асцит, которые поддаются лечению или даже излечимы. Однако, к сожалению, некоторые состояния не поддаются лечению.

Асцит у домашних животных

Обновлено 21 февраля 2019 г.

Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость скапливается в пространстве между органами и со временем может вызвать вздутие живота.По мере того как жидкость накапливается, она также может оказывать давление на диафрагму, что затрудняет дыхание для людей, страдающих этим заболеванием.

К сожалению, асцит не редкость у собак и кошек и имеет множество основных причин. Если у вашего питомца есть это заболевание, вы можете поспорить, что оно вызвано серьезной и серьезной основной проблемой.

Общие причины асцита у домашних животных включают:

Правосторонняя сердечная недостаточность

В то время как левосторонняя сердечная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в груди, правосторонняя сердечная недостаточность вызывает скопление жидкости между органами.

Хроническое заболевание печени

Из-за снижения выработки белка печенью или из-за повышенного сопротивления кровотоку в печени.

Перитонит

Воспаление или инфекция слизистой оболочки брюшной полости может вызвать скопление жидкости.

Опухоли брюшной полости

Снижение лимфотока или выработка жидкости опухолью могут способствовать возникновению этого состояния.

Энтеропатия с потерей белка

Это желудочно-кишечное заболевание вызывает потерю белка с калом.Низкий уровень белка в крови приводит к асциту, как и в случае хронического заболевания печени.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

У молодых кошек причиной обычно является инфекционный перитонит кошек.

Хотя мы обычно думаем об асците как об скоплении прозрачных жидкостей, называемых транссудатами и экссудатами, строго говоря, это накопление любой жидкости, поэтому к списку можно добавить две дополнительные причины.

Кровоизлияние

Кровь в брюшной полости (или гемо-брюшной полости) может быть вызвана травмой, например, попаданием домашнего животного в машину, опухолями в брюшной полости или нарушениями свертывания крови (включая прием родентицидов).

Разрыв мочевого пузыря

Если закупорку мочевого пузыря не лечить, в конечном итоге пациент погибнет или разорвется мочевой пузырь, в результате чего живот будет заполнен мочой.

Если вы заметили у кошки расширенный живот, немедленно обратитесь к ветеринару. Если повезет, ничего серьезнее асцита не будет. Но если ваша кошка, к сожалению, страдает одним из вышеперечисленных заболеваний, страхование здоровья кошек поможет обеспечить вашему пушистому другу лучшее лечение, а вы при этом не потеряете спокойствие за счет ветеринара.

Прогноз и лечение

Находясь у ветеринара, диагноз асцита иногда может быть установлен только с помощью физического осмотра, поскольку может быть обнаружен неприятный вздутие живота. Однако, поскольку асцит является только симптомом, а не заболеванием, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы определить первопричину. Анализ крови, общий анализ мочи и рентген предоставят хорошую базу данных для определения того, что может вызывать асцит. Взятие пробы брюшной жидкости также может помочь ветеринару определить первопричину.

Лечение и прогноз сильно различаются в зависимости от основной причины. Если состояние можно вылечить или исправить, асцит может исчезнуть. Но иногда он присутствует на конечной стадии болезней, которые невозможно вылечить, и когда это происходит, мы можем только попытаться справиться с асцитом, а не решить его.

Лечение основного заболевания, например сердечной или печеночной недостаточности, соответствующими лекарствами может уменьшить количество асцита. Диуретики являются основой медикаментозной терапии асцита, но ваш ветеринар может порекомендовать специальную диету с ограничением соли.В случаях асцита, когда в брюшной полости присутствует большой объем жидкости, медикаментозное лечение может оказаться недостаточным для облегчения состояния вашего питомца. В этих случаях жидкость может быть удалена из брюшной полости с помощью процедуры, называемой абдоминоцентезом. Удаление жидкости может устранить дискомфорт от вздутия живота и позволить вашему питомцу легче дышать.

асцит всегда имеет первопричину, и до тех пор, пока эта причина не будет устранена, он будет продолжаться. В случае хронических или терминальных заболеваний асцит, скорее всего, будет продолжаться даже после лечения, но цель лечения - обеспечить комфорт вашего питомца.

Если у вашего питомца асцит, поговорите со своим ветеринаром о проблемах качества жизни и о том, как помочь вашему питомцу жить наилучшим образом, одновременно контролируя его состояние.

Асцит у кошек

Обзор асцита у кошек

Асцит - это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Объем жидкости может быть незначительным или значительным, вызывая вздутие живота. Асцит имеет множество причин, большинство из которых могут быть очень серьезными. У кошек асцит вызывается утечкой жидкости в брюшную полость из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, внутренних органов или образований в брюшной полости.

Ниже представлен обзор асцита у кошек с подробной информацией о причинах, диагностике и лечении этого состояния.

Причины асцита у кошек

  • Гипоальбуминемия или снижение уровня альбумина в крови
  • Тяжелое заболевание печени
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Образования в брюшной полости
  • Травма
  • Перитонит или воспаление внутренней оболочки живота
  • Нарушения свертываемости крови
  • Болезни лимфатических сосудов
  • Обструкция печеночной вены или каудальной (нижней) полой вены, вызывающая нарушение кровообращения
  • Что смотреть на

  • Вздутие живота
  • Затруднение дыхания или повышенное дыхательное усилие
  • Дискомфорт в животе
  • Летаргия
  • Кашель
  • Рвота
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Анорексия
  • Слабость
  • Диагностика асцита у кошек

    Определенные диагностические тесты должны быть выполнены для окончательного диагноза основной причины асцита.Следует учитывать следующие тесты:

  • Всегда следует проводить полный анамнез и медицинский осмотр
  • Общий анализ крови
  • Биохимический профиль
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Абдоминоцентез или перитонеальный лаваж с анализом жидкости и посевом. Это включает в себя отбор пробы жидкости из брюшной полости для анализа и посев при подозрении на инфекцию.

    На основании результатов этих первоначальных тестов дальнейшая диагностика может включать:

  • Измерение желчной кислоты
  • Липаза сыворотки
  • УЗИ брюшной полости и биопсия под контролем УЗИ
  • Эхокардиограмма
  • Эндоскопия (оптоволоконный зонд, который вводится через рот в желудок и тонкую кишку.Можно визуализировать слизистую и получить биопсию)
  • Лечение асцита у кошек

    Для правильной терапии необходим точный диагноз. В ожидании окончательного диагноза может потребоваться определенное лечение:

  • Лечебный абдоминоцентез (удаление большего количества жидкости из брюшной полости), если вздутие живота снижает способность животного дышать
  • Мочегонные средства, способствующие выведению жидкости
  • Кислородная терапия при респираторной недостаточности
  • Жидкости для внутривенного введения при шоке или обезвоживании
  • Переливания продуктов крови
  • Антибактериальная терапия при подозрении на инфекцию
  • Уход на дому

    Сохраняйте спокойствие вашего питомца и сводите к минимуму стресс.Следите за тем, чтобы вашему питомцу было тепло, и дайте ему свежую воду, если он хочет пить. Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью, если у вашего питомца проблемы с дыханием или он очень слаб.

    Подробная информация об асците у кошек

    Асцит сам по себе обычно не вызывает проблем, но первичный процесс заболевания, вызывающий асцит, может быть серьезным заболеванием. Асцит обычно возникает медленно и в небольших количествах; однако, если добывается или быстро добывается большое количество жидкости, может возникнуть аварийная ситуация.Большое количество свободной жидкости в брюшной полости может сдавливать диафрагму, что приводит к нарушению дыхания и затруднению дыхания. К счастью, это редкость.

    Другая потенциальная чрезвычайная ситуация - быстрое начало асцита. Если асцит развивается быстро, он часто сопровождается сильной слабостью или шоком. Потеря внутрисосудистого (внутри кровеносных сосудов) объема крови может привести к острой анемии и шоку, поскольку жидкость покидает кровеносные сосуды и свободно перемещается в брюшную полость.Наиболее частая причина такого события - разрыв кровеносного сосуда в брюшной полости. Вероятными причинами могут быть кровотечение из опухоли в брюшной полости или травма.

    В большинстве случаев накопление жидкости более постепенное, и аварийной ситуации нет. Однако любое количество асцита является серьезным признаком, и необходимо предпринять шаги для постановки диагноза. Асцит имеет много разных причин, и установить диагноз обычно не составляет труда. Хороший медицинский осмотр, основные анализы крови и оценка асцитической жидкости часто приводят к постановке диагноза или указывают направление, по которому необходимо провести дальнейшую диагностику.

    Причины асцита у кошек

    Гипоальбуминемия. Причины асцита у кошек

    Гипоальбуминемия - это снижение уровня сывороточного альбумина. Альбумин доступен с пищей, но он также вырабатывается в печени. Функция почек заключается в поддержании концентрации альбумина в плазме, предотвращая его выведение с мочой. Для правильного всасывания необходима нормальная функция желудочно-кишечного тракта. Альбумин отвечает за большую часть коллоидно-осмотического давления крови и, таким образом, является важным фактором в регулировании обмена воды между плазмой и интерстициальным отсеком (пространством между клетками).Снижение уровня альбумина (обычно ниже 1,5 г / дл) приводит к градиенту давления, который вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов, вызывая асцит.

  • Белковая нефропатия. Заболевание почечных клубочков (система фильтрации) может вызвать состояние, при котором белок выводится с мочой, что приводит к очень низким уровням альбумина в плазме. Это может быть вызвано инфекционными, иммунными, неопластическими или идиопатическими (этиология неизвестна) механизмами.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию альбумина.Если альбумин не всасывается, следует ожидать низкого уровня в крови. Некоторые заболевания, вызывающие это, включают лимфому желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника и лимфангиэктазии кишечника.
  • Тяжелое заболевание печени может вызвать асцит из-за снижения выработки альбумина или увеличения сопротивления кровотоку в печени. Примеры - тяжелый гепатит и цирроз печени.
  • Обструктивные причины асцита у кошек

    Нарушение кровотока в брюшной полости может привести к асциту.Эта преграда может вызвать утечку жидкости из вен или лимфатических сосудов в брюшную (брюшную) полость в зависимости от местоположения.

  • Нарушение кровотока от печени к сердцу (обструкция оттока печеночных вен) может вызвать более хронический асцит. Это происходит при правосторонней сердечной недостаточности, поскольку сердце не может справиться с возвращением венозной крови из печени.
  • Правосторонняя сердечная недостаточность. Это может быть вызвано первичным сердечным заболеванием, заболеванием легких или тяжелым заражением сердечным червем.
  • Образования в брюшной полости. Опухоли, абсцессы или кисты могут вызывать асцит по нескольким причинам. Они могут разорваться, вызывая острый асцит. Гемангиосаркома - наиболее частая опухоль, которая может разорваться и кровоточить. Другие образования могут сжимать или вызывать закупорку сосудов и лимфатических сосудов, вызывая более хроническое и более медленное нарастание асцита.
  • Другие причины асцита у кошек

  • Травма. Разрыв селезенки может вызвать утечку крови; разрыв желчного пузыря может вызвать подтекание желчи, желчный перитонит; повреждение мочевыводящих путей (почки, мочеточник, мочевой пузырь или уретра) может вызвать утечку мочи, что приведет к мочеиспусканию (моча в брюшной полости).
  • Перитонит - это воспаление внутренней оболочки живота. Это воспаление может приводить к выделению жидкости в различных количествах с очень специфическими характеристиками. Инфекционный перитонит у кошек - частая причина. Перитонит также может возникать при поражении или перфорации кишечника (желудка, тонкого и толстого кишечника), что требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Расстройства кровотечения, вызванные различными состояниями (отравление, метаболические, наследственные, рак), могут привести к кровавому асциту.
  • Заболевания лимфатических сосудов могут вызывать образование лимфатической жидкости в брюшной полости. Обычными причинами являются разрыв лимфатических сосудов из-за опухолей, травм или идиопатических (неизвестная этиология) состояний.
  • Углубленная диагностика

    Полный анамнез и физическое обследование очень важны при выборе диагностических средств. Правильная оценка определит глубину необходимой диагностики.

  • Абдоминоцентез - это забор асцита с помощью иглы и шприца.Полученная жидкость затем отправляется в лабораторию для анализа жидкости. Это может быть самый важный диагностический тест при оценке животного с асцитом, потому что определенные заболевания имеют определенные характеристики анализа жидкости. Асцитическая жидкость делится на три разные категории в зависимости от количества клеток в жидкости и концентрации белка.

    Транссудаты представляют собой жидкости с низким количеством клеток (менее 1500 клеток / мкл) и низкой концентрацией белка (менее 2,5 г / дл). Примеры транссудатов включают те, которые вызваны: гипопротеинемией, заболеванием печени, некоторыми опухолями и препятствием оттока лимфы.

    Модифицированные транссудаты представляют собой жидкости с более высоким числом клеток (от 1000 до 7000 клеток / мкл) и концентрацией белка (от 2,5 до 7,5 г / дл). Примеры модифицированных транссудатов включают асцит, вызванный: застойной сердечной недостаточностью, опухолями брюшной полости, обструкцией печеночной вены или каудальной полой вены грудной клетки и некоторыми заболеваниями печени.

    Экссудаты - это жидкости с наибольшим количеством клеток (более 7000 клеток / мкл) и концентрациями белка (обычно более 3,0 г / дл).Примеры включают: кровотечения, опухоли, FIP, бактериальные инфекции, вызванные нарушением работы кишечника, хилоабдомен (лимфатическая жидкость в брюшной полости), утечка мочи и желчи и панкреатит.

    Патологоанатом также исследует типы клеток под микроскопом. Различные типы клеточных популяций представляют разные процессы заболевания, и цитологическая оценка является ценным подспорьем в постановке правильного диагноза.

  • CBC. CBC оценивает линии красных и белых кровяных телец.Подъем и морфологические изменения в линии лейкоцитов могут указывать на перитонит. Уменьшение красных кровяных телец указывает на анемию. Потенциальными причинами анемии являются острая кровопотеря или хронические изнурительные заболевания. Оценивается количество тромбоцитов (клеток крови, необходимых для правильного свертывания). Значительное уменьшение может привести к внутрибрюшному кровотечению.
  • Биохимический профиль оценивает несколько систем организма. Будет отмечено снижение сывороточного альбумина (гипоальбуминемия).Снижение функции почек оценивают по увеличению азота мочевины в крови (АМК) и креатинина. Заболевание печени оценивается по повышению ферментов ALT, AST и ALKP. Снижение уровня азота мочевины, альбумина, холестерина и иногда глюкозы в крови может указывать на снижение функциональной способности печени.
  • Анализ мочи завершает оценку функции почек. Может быть отмечена потеря белка с мочой (протеинурия), и может быть рекомендовано последующее наблюдение за соотношением белка и креатинина в моче для подтверждения и количественной оценки значительной потери белка с мочой.
  • Рентген грудной клетки оценивает сердце и легкие на предмет сердечно-легочного заболевания. Увеличение сердца или жидкость в груди могут указывать на правостороннюю сердечную недостаточность. Также могут быть визуализированы образования возле диафрагмы, сдавливающие каудальную полую вену. Рентген брюшной полости может быть полезен для оценки размеров печени и почек, а также для визуализации некоторых новообразований в брюшной полости. К сожалению, при большом количестве асцита структуры брюшной полости часто не видны из-за характера жидкости.
  • Измерение желчной кислоты - это особый тест функции печени. Если асцит вызван заболеванием печени, желчные кислоты обычно сильно повышены.
  • Тест на липазу сыворотки при воспалении поджелудочной железы. Панкреатит, рак поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы могут вызывать повышение.
  • УЗИ брюшной полости - отличный тест для оценки органов брюшной полости при наличии асцита. Как правило, жидкость в брюшной полости улучшает изображения, обеспечивая большую детализацию.Это позволяет визуализировать образования в брюшной полости и оценить состояние печени, почек, селезенки и поджелудочной железы. При наличии показаний для окончательного диагноза можно провести биопсию аномалий.
  • При подозрении на болезнь сердца показана эхокардиограмма. Визуализируются сердечные клапаны и сердечная мышца, а также может быть оценена сердечная функция. Застойная сердечная недостаточность имеет множество причин, и эхокардиограмма - это диагностический тест, который дает наилучшую информацию о прогнозе и лечении заболевания.
  • Эндоскопия - хороший, относительно неинвазивный метод диагностики заболеваний тонкой кишки. Можно визуализировать внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и провести биопсию. Неоплазия кишечника, воспалительное заболевание кишечника и кишечная лимфангиэктазия могут быть причиной энтеропатии с потерей белка (потеря белка через желудочно-кишечный тракт).
  • Глубокая терапия

    Ветеринар может порекомендовать вам один или несколько диагностических тестов, описанных выше. Тем временем может потребоваться лечение симптомов, особенно если проблема серьезная.Следующие неспецифические (симптоматические) методы лечения могут быть применимы к некоторым, но не всем домашним животным с асцитом. Эти методы лечения могут уменьшить тяжесть симптомов или облегчить состояние вашего питомца. Однако неспецифическая терапия не заменяет определенного лечения основного заболевания, ответственного за состояние вашего питомца.

    Наиболее важным аспектом лечения асцита является определение скорости его развития и клинического состояния вашего питомца. Если асцит развивается медленно, а ваш питомец достаточно силен, то экстренное лечение, как правило, не требуется.Если асцитическая жидкость быстро увеличилась, это часто связано со слабостью, и показана неотложная помощь. Соответствующее лечение до установления диагноза основной причины асцита может включать:

  • Абдоминоцентез лечебный. Если в брюшной полости имеется большое количество жидкости, это может привести к сдавливанию диафрагмы, что приводит к затруднению дыхания. Иглу вводят в брюшную стенку и сливают жидкость, чтобы снять давление, облегчая дыхание и делая вашего питомца более комфортным.Как только ваш питомец станет дышать более комфортно, игла вынимается. Однако не вся жидкость удаляется, потому что потеря слишком большого количества жидкости из организма может привести к сдвигам в гомеостазе жидкости и шоку.
  • Мочегонные средства - это лекарства, которые используются для выведения жидкости из организма. Жидкость выводится при увеличении выработки мочи. Диуретики наиболее эффективны для удаления жидкости из тканей, а не из полости тела; таким образом, они имеют ограниченный эффект при удалении асцитической жидкости из брюшной полости.Чаще всего используется фуросемид (Лазикс).
  • Животные с респираторной недостаточностью часто нуждаются в кислороде для стабилизации. Кислород может подаваться через кислородную маску, носовой кислородный канол или кислородный отсек. Обычно после удаления жидкости из брюшной полости кислород больше не требуется.
  • Быстрое начало асцита может потребовать внутривенного введения жидкости для поддержания перфузии тканей и лечения животного в состоянии шока. Если у животного низкий общий белок (из-за низкого уровня альбумина в крови), может быть назначена жидкостная поддержка с коллоидами (жидкостями, повышающими онкотическое давление плазмы), чтобы замедлить производство асцита.
  • Переливание крови или продуктов крови может потребоваться, если асцит вызван кровотечением в брюшной полости. Если необходимы переливания, животное обычно очень слабое и у него падающий гематокрит (анализ крови, измеряющий анемию).
  • Если есть подозрение на инфекцию, до окончательного диагноза вводятся внутривенные антибиотики. Асцит, вызванный инфекцией, требует неотложной хирургической помощи.
  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *