+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Недержание мочи у кошек или котов также как и у людей случается. И не всегда можно сходу определить, что это именно заболевание — многие думают, что это их усатик вдруг начал за что-то мстить. Бывают разные ситуации. У одних кот метит все вокруг специально, у других же питомец случайно свой мочевой пузырь опорожняет. И мало приятного в том, что у кошки недержании мочи. Но обязательно необходимо разбираться с причинами, чтобы их устранить. Итак, что делать в такой ситуации?
Ведь не все владельцы понимают сразу, что у кота недержание мочи. Сначала они думают, что питомец просто не добегает до лотка или же назло гадит. Но заметив, что происходит это «неосознанно», нужно обязательно разобраться по каким причинам у кошки недержание. А затем уже с ветеринаром решать, как это лечить.
Да, существует несколько видов недержания мочи у кошки. Давайте разберемся с каждым из них.
На самом деле причин недержания мочи у кошек может быть масса! Давайте разберемся с каждой из возможных.
Когда сигналы по нервам «нормально» не передаются, то возможны сбои в работе организма. И не только у кота может начаться недержание мочи. К этому могут привести как инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном или спинном мозге, так и травмы (удары, сотрясения, ушибы и т.д.). Наиболее часто нарушается функция мочеотделения после травмы позвоночника (особенно пояснично-крестцового и хвостового отделов). Может быть проведена операция с ошибкой, задеты нервы были. Не исключено и давление на нервы либо же сам мозг (новообразования, отеки, гематомы и прочее).
Другие возможные причины недержания мочи у кошек.
| Врожденная патология мочеполовой системы | При такой причине у кошки моча не держится еще с самого детства. Владельцы могут принять это за невоспитанность, говорить, что котенок не хочет идти на лоток. Обнаружить проблему может только ветеринар после тщательного осмотра (лучше всего сделать УЗИ). |
| Инфекция | Как «общая», то есть поражающая весь организм (несколько систем органов, в том числе мочевую), так и только в мочеполовой системе. Например, нефриты, нефрозы, циститы и прочие. |
| Мочекаменная болезнь | Все чаще и чаще регистрируется данное заболевание у домашних мурлык. А ведь причина кроется в том, что владельцы неправильно кормят. Многие даже не понимают, что смешивать сухой корм и натуральную пищу нельзя, либо же экономят на промышленных кормах, покупая дешевый и несбалансированный. |
| Нарушение обмена веществ | Оно приводит не только к развитию мочекаменной болезни у кота, но и к накапливанию лишнего веса или же даже появлению диабета. Очень важно следить за здоровьем питомца, вовремя посещать ветеринара, балансировать рацион. |
| Возрастные изменения | Со старением сфинктеры контролируются все хуже. Отсюда и «протечки». |
| Роды | Иногда недержание мочи регистрируется у рожавших кошек. |
Паралич, парез или спазм мочевого пузыря | Любое из этих заболеваний приводит к тому, что котик не «управляет» процессом мочеотделения. Но из воздуха эта болячка не возникнет, поэтому необходимо обнаружить причину, по которой у питомца «отказал» мочевой пузырь. |
Трудно не заметить симптомы недержания мочи у кошки. Но в большинстве своем они зависят как раз из-за причины, по которой питомец стал мочиться. Обычно это беспокойство, испуг, мокрая шерсть на внутренней стороне бедер или животике, лужица или капли на том месте, где питомец сидел/лежал. Если заболевание воспалительного характера, то во время мочеиспускания животное может жалобно мяукать (из-за боли). Если же паралич/парез самого пузыря либо же нервов, то животное может даже и не понять, что обмочилось. Поэтому говорить о каких-то «явных» симптомах, кроме как внезапно появившейся лужице мочи, говорить можно долго. Все-таки причин много, и у каждой своя клиника.
Лечение кошки с недержанием мочи в первую очередь зависит от причины, из-за которой возник недуг. Если у котика воспаление, то без антибиотиков не обойтись. Если же причина кроется в лишнем весе, то нужно позаботиться о сбалансированном питании и физической нагрузке для усатика. В случае с нарушением деятельности нервной системы нужно разбираться с тем, из-за чего оно возникло. Далеко не всегда это можно исправить. И тогда приходится надевать подгузник на котика. И лотков несколько ставить в самых различных уголках квартиры.
Назначать же препараты самостоятельно нельзя. Это лишь усугубит ситуацию. Многие лекарства и вовсе противопоказаны животным. Поэтому без ветеринара не обойтись. Нередко требуется УЗИ, чтобы «увидеть», что у питомца творится внутри.
Профилактика недержания мочи у кошки заключается в том, чтобы не позволить вероятным причинам «воздействовать» на усатика. Кормите сбалансировано, в помещении не допускайте сквозняков, обезопасьте пространство (чтобы любимец не ударился, не упал ни откуда). Вовремя водите к ветеринару, так вы будете в курсе состояния здоровья вашей красавицы. Увы, с престарелыми животными сложнее. Как бы вы не берегли мурлыку, риск недержания мочи у старой кошки никуда не исчезнет.
Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.
Подробнее о недержании мочи у кошек и собак на видео:
Катетеризация мочевого пузыря у котов — это процедура, которую ветеринарные врачи выполняют для лечения патологий мочеполовой системы домашних животных. Чаще всего такой способ бывает единственным, позволяющим спасти питомца при острой задержке мочи. Провоцирует такое состояние мочекаменная болезнь. Данная патология характеризуется образованием камней во внутренних органах животного, которые нарушают нормальный отток мочи и являются причиной переполнения мочевого пузыря. Ниже подробнее поговорим о процедуре.
Катетеризация мочевого пузыря у котов необходима для лечения мочекаменной болезни, цистита и других патологий мочеполовой системы. Процедура может проводиться только ветеринарным врачом, так как человек без специальных знаний может нанести серьезную травму пенису или уретре.
С помощью катетеризации можно ввести в орган необходимые лекарственные препараты, облегчить состояние кота, а также взять мочу для дальнейшего исследования. Мероприятие, проведенное в ветеринарной клинике, безвредно для животного, так как к его выполнению допускаются только опытные врачи.
К основным показаниям для проведения техники катетеризации мочевого пузыря у кота относятся:
В следующих ситуациях проводить катетеризацию не рекомендуется:
Как правило, перед началом процедуры специалист проводит ряд подготовительных мероприятий, к которым относятся:
Процедура осуществляется следующим образом:
Во время катетеризации мочевого пузыря у кота питомцу назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития болезнетворной микрофлоры в уретре и мочевом пузыре. При этом хозяин животного должен соблюдать все рекомендации ветеринара по лечению.
Помимо этого, необходимо поддерживать стерильность самого катетера. Если он присутствует несколько дней, прибор следует промывать специальным раствором, рекомендованным врачом. Также нужно следить за состоянием шерсти в области промежности и поддерживать ее в чистоте, а половые органы регулярно обрабатывать антибактериальными растворами хлоргексидина или фурацилина. Это предупредит развитие инфекций.
После проведения данной лечебной процедуры у питомца могут наблюдаться различные осложнения, к которым относятся:
При правильном подходе со стороны владельца и ветеринара процедура катетеризации чаще всего проходит успешно и не влечет за собой каких-либо патологий и травм. Поэтому при возникновении проблем мочеиспускания у питомца необходимо доставить его в клинику для проведения диагностики и назначения лечения.
Катетеризация мочевого пузыря у кошек – частая процедура, которую выполняют ветеринарные врачи для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у данного вида животных. Манипуляция чаще выполняется с самцами, нежели с самками, так как анатомически у кошек меньше вероятность обструкции, нежели у котов.
Катетеризация мочевого пузыря – один из способов лечения мочекаменной болезни кошек, различных форм цистита разной этиологии и других патологических состояний мочевого пузыря. Мероприятие проводится строго ветеринарными специалистами, так как человек без должных анатомических знаний способен нанести сильную травму уретре и пенису.
С помощью катетеризации мочевого пузыря можно облегчить состояние животного, ввести непосредственного в орган необходимые лекарственные средства, а также взять анализы мочи для лабораторного исследования на наличие каких-либо изменений в работе внутренних органов.
Проведенная в стенах клиники катетеризация мочевого пузыря безвредна для животного, так как для проведения процедуры допускаются только опытные специалисты.
Основные показания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:
Основные противопоказания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:
На период катетеризации животному назначаются антибактериальные препараты для предупреждения развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и уретре. При этом владелец должен соблюдать все предписания ветеринарного специалиста по лечению кота.
Сам катетер в уходе не нуждается, но в случае сильного загрязнения экскрементами его можно промыть теплой водой.
После катетеризации у животного могут наблюдаться различные осложнения, связанные со специфичностью процедуры. К ним относится:
При правильном подходе со стороны ветеринарных специалистов и владельцев животного катетеризация мочевого пузыря проходит успешно, без каких-либо травм и патологий. Поэтому при отсутствии мочеиспускания у кота, его необходимо сразу вести в ветеринарную клинику, для проведения диагностических и лечебных манипуляций.
Проводится катетеризация мочевого пузыря у кота в том случае, если питомцу затруднительно мочиться или процесс мочеиспускания прекращается полностью. Подобные случаи являются следствием почечной недостаточности или образования камней в почках. Как правильно установить мочевой катетер и провести процедуру, знает ветеринар. После катетеризации коту требуется обеспечить специальный уход, чтобы период восстановления прошел быстрее и легче.
Ставить уретральный катетер для котенка и взрослой особи требуется не только при мочекаменной болезни, а также при других патологических состояниях, при которых питомец не мочится. Врачи-ветеринары назначают проведение катетеризации при механическом повреждении у кота мочевого пузыря. Показаниями, при которых требуется ставить урологический катетер, служат такие ситуации:
Вернуться к оглавлению
Если у кота моча перестала нормально выводиться, то необходимо пользоваться катетером. Катетеризация у котят и взрослых особей может проводиться единожды, а если разовая процедура не помогает, то выполняется повторная манипуляция. Установка катетера выполняется не в домашних условиях, а в ветеринарной клинике. Предварительно специалист проводит обследование и выясняет, требуется ли коту проводить процедуру. Перед катетеризацией необходимо пройти такие подготовительные этапы:
Поскольку на головке члена у питомца имеется много нервных окончаний, то во время выполнения катетеризации не менее важно местное обезболивание с применением препаратов в форме аэрозолей.
Правильно поставить трубку для отвода урины и провести необходимую манипуляцию может только ветеринар. Техника требует особой осторожности, поскольку во время процедуры велики риски механического повреждения, которое приведет к серьезным осложнениям. В мочеиспускательный канал животного вводят катетер, который оснащен мандреном. Перед введением трубку смазывают лубрикантом, чтобы ее можно было просунуть дальше и не повредились стенки органа. Если при манипуляции катетер не проходит, то в него вводят специальные растворы, устраняющие возникшие пробки. Когда из трубки выходит моча, то это говорит о попадании ее в мочевой пузырь. При процедуре немного материала берут для лабораторного исследования. Если урина выделяется с кровью, то обнаруживается повреждение стенок органа.
Нередко проводится длительная катетеризация мочевого пузыря у кошек, при которой должен стоять катетер 2 суток и более. В таком случае специалист делает подшивание трубки к красной плоти. Таким образом урина выводится из пузыря и собирается в специальном резервуаре. При подобной патологии коту требуется соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные препараты. С помощью ветеринарных средств удается облегчить симптоматику, возникающую при катетеризации.
Если катетеризация проводится часто и на долгое время, то хозяевам стоит знать, как ухаживать в этот период за котом. Важно применять антибактериальные препараты, предупреждающие попадание в органы мочевыведения патогенной микрофлоры. Если требуется в домашних условиях выполнять замену катетера, то нужно строго соблюдать правила гигиены и проводить манипуляцию в стерильных перчатках. Если трубка сильно загрязняется, то рекомендуется ее промывать под струей теплой воды.
Если не следовать всем врачебным рекомендациям во время катетеризации и при дальнейшем уходе за котом, то возможны неприятные последствия. Нередко после процедуры возникают механические повреждения мочеиспускательного канала, на фоне которых фиксируется воспалительная реакция. Также катетеризация может осложниться отсутствием мочеиспускания. Для устранения проблемы потребуется прием спазмолитиков. Если процедуру будет выполнять опытный ветеринар, то не возникнет никаких осложнений и процедура принесет положительный результат и у кота пропадут трудности с выведением урины.
*Доп. оплачиваются расход. материалы: да
Доп. оплачивается амбулат. прием: да
Ишурия – задержка мочеиспускания в связи с не возможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи.
Причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).
Уретра – это нижний отдел мочевыделительной системы, через которую моча выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.
Острая задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры, требует
ПОСТАНОВКИ МОЧЕВОГО КАТЕТОРА.
Обструкция уретры – проявление урологического синдрома, угрожающее жизни животному.
Симптомы урологического синдрома:
Причины урологического синдрома:
а) цистит – воспаление мочевого пузыря
б) уретрит – воспаление уретры
Для питомца, страдающего частичной или полной закупоркой уретры за период более 12 часов характерна напряженная, неестественная поза, частые позывы в туалет сопровождающиеся острой болью. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. В случае всегда количество образующейся мочи меньше количества выделяемого в окружающую среду, опасность заключается в развитии острой почечной недостаточности, болевом шоке, а также остром воспалении канала уретры. Даже после КАТЕТЕРИЗАЦИИ и восстановлении проходимости уретрального канала затрудненное мочеиспускание наблюдается несколько дней.
Для диагностики острой задержки мочи необходимо пропальпировать мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате обструкции он переполняется мочой и становится твердым, большого размера, величиной с тенисный мячик, при этом пациент будет беспокоиться и сопротивляться.
Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, при пальпации похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, а при минимальном количестве в нем мочи его вообще сложно найти.
УВАЖАЕМЫЕ ВЛАДЕЛЬЦЫ. Знайте!!
При задержке мочи в происходит накопление токсинов в крови, что может приведет к гибели ВАШЕГО ЛЮБИМЦА.
Самое главное при задержке мочи – как можно быстрее поставить мочевой катетер, чтобы восстановить нормальный отток мочи.
Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и ветеринарные врачи иногда используют предварительную седацию. Катетеризация у многих котов проходит успешно.
Смазанный катетер вводят в уретру и продвигают как можно дальше в ее его просвет. При наличии конкрементов в уретре при продвижении катетера может появиться ощущение соприкосновения его с покрытой песком поверхностью. При невозможности дальнейшего продвижения катетера ассистент присоединяет к катетеру шприц, заполненный стерильным гелем-лубрикантом или физиологическим раствором, и осторожно вводит их в уретру по мере того, как лицо, выполняющее катетеризацию, совершает катетером, расположенным в дистальной части уретры, осторожные возвратно-поступательные движения с целью смещения структуры, вызывавшей обструкцию. Во время продвижения катетера следует подтягивать препуций и половой член на себя (в каудальном направлении). Это позволяет в какой-то степени выпрямить уретру и облегчить введение катетера в мочевой пузырь.
После введения катетера в мочевой пузырь проводят лаваж последнего до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.
Уход после катетеризации
Большинство котов после длительной задержки мочеиспускания по возможности
лучше оставить на несколько дней в стационаре нашей клиники
с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, с целью контроля общего состояния и образования мочи.
НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗУЕМОЙ МОЧИ –
Животному после катетеризации подкожно или внутривенно вводят растворы с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации, спазмолитики – для расслабления воспаленной уретры, антибактериальные – для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря и обезболивающие препараты.
Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая объем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.
С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО:
Недавно у кота был первый приступ мкб. Сделали катетеризацию. Прописали папаверин 2 раза в день и котэрвин так же. Операцию делали срочно ночью с 8 на 9 число. Сначала, когда утром привезли домой, мочиться не мог. Днем, после обеда с болью начал мочиться маленькими порциями во всех доступных местах (хотя кот воспитанный). Сегодня ночью будет 2 суток после катетеризации. Он днем мочился уже легче, чем вчера, но иногда все равно получалось совсем чуть чуть. Лекарства все даем и колем, что прописал врач, корм проплан уринарий. Катетер достали сразу после операции, домой приехал без катетера. У меня вопрос: у кого кошки пережили подобное, когда их стул пришел в норму? Просто хочу знать, на какой срок ориентироваться и когда, если маленькие похождения в туалет не прекратятся, бить тревогу?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Девушка, зайдите на ветеринарный сайт Дубровиной Елены Владимировны, там посоветоваться можно. У меня у кота не просто камень был, а моча с песком. Ему мочу откачивали через шприц из мочевого пузыря, полгода лечили.Потом ставили катетер, но что-то повредили, когда вытащили, через какое-то время там просто все срослось, пришлось все отрезать. Когда легче стало, отвезли на дачу, мышей ел, видимо нормализовался обмен веществ, все прошло. Лучше перейти на курицу, промышленными кормами вообще не кормить.
А мочиться после катетера нормально когда стал? Через сколько дней?
Врач наоборот сказал, что только корм. Никакой еды со стола. Я пока не рискую.
А мочиться после катетера нормально когда стал? Через сколько дней?Врач наоборот сказал, что только корм. Никакой еды со стола. Я пока не рискую.
Всмысле сразу стал большими порциями ходить котик? Мой вчера маленькими ходил, а сейчас уже лучше, расписивается потихоньку.
Я извиняюсь, а какая операция ? Камень удаляли, или что?
У моего кристалы в моче были, постояно проток забивался. Приходилось в скорую нестись. Уже не помню сколько раз тот картер вставляли. Про счета даже вспоминать не хочу, по несколько раз в больницах лежал. Ничего не помогало.
В очерной раз я не вылержала, и сказала делать операцию, типа из мальчика девочку, с широким протоком. Так хоть не помрет.
Пришел в себя достаточно быстро.
У вашего после катера там болит, и писать ему больно. Ищут прохладное место обычно, ровное, не наполнитель. Должно пройти.
Но если есть песок, то поиступы могут повторяться.
Мы это достаточно быстро разрешили с помощью правильной еды (никакого сухого корма вообще, от него и все жти беды), и добавки специальные. Вот много лет здоров как конь.
После катетера – сразу, но мы укол один пропустили и воспаление пошло и , видимо, стенки были повреждены и срослись между собой. Да, я знаю, что в клиниках суют этот корм, но врач, которая мне кота вытащила, только за натуральный была, даже лечить не бралась, пока на натуральный не перешли. Дело ваше, конечно, чем кормить. Но если ухудшится состояние, обратитесь на этот сайт, потому что у меня кот уже умирал, практически, если бы я ночью по инету этого врача не нашла и утром к ней не отвезла, то все.
Да, они очень любят этот корм всовывать. По разным причинам. Я, прекрасно зная его состав, категорически и аргументировано отказалась своего таким Г пичкать . Сами почитайте основные ингредиенты. И о чудо. Врачи сразу запели по другому. Сказали да, иследования показывают, что гораздо лучше результаты на высококачественных беззерновых влажных кормах баночных, с добавлением воды. Даже распечатку притащили, с именами кормов, не лечебных . Попытались меня обучить капельницу в холку ставить. Выдали все на дом. Намучалась я с ней и с котом, но неполучалось. Натуралка еще лучше. Но исключительно правильная. Там в процентах надо органы, мышцы, кости, плюс добавки. Можно готовую покупать, но она реально дорогая. Плюс мой в таком исполнении есть отказался. Сырые сердечки – всегда пожалуйста.
Всмысле сразу стал большими порциями ходить котик? Мой вчера маленькими ходил, а сейчас уже лучше, расписивается потихоньку.
моему коту не помола ни одна катетеризация из сделанных трех, пришлось делать операцию и после нее проблема решилась. прошло уже полтора года,т-т-т. естественно кот на диете, анализы мочи в норме, на ультразвуке тоже ничего не обнаружено.
моему коту не помола ни одна катетеризация из сделанных трех, пришлось делать операцию и после нее проблема решилась. прошло уже полтора года,т-т-т. естественно кот на диете, анализы мочи в норме, на ультразвуке тоже ничего не обнаружено.
Коментов не читала. У меня один кот с МКБ уже 8 лет живет, второй не так давно заболел.
Что я делаю.
Очень слежу за хождением в туалет. Как только вижу признаки возможного приступа – УЗИ, консультация врача. При приступе – уколы антибиотика 10 дней, но-шпа, дицинон (если есть кровь). В рот канефрон по 1/2 таблетки 2 раза в день Канефрон принимаем по 1-3 месяца, в зависимости от течения болезни. Обязательно специальный корм при МКБ и больше ничего не давать.
Раз в квартал сдаем анализ мочи, по его результатам врач либо отправляет на УЗИ, либо может скорректировать лечение.
После начала лечения при приступе мочеиспускание нормализуется примерно на пятые-шестые сутки. Но до приступа стараюсь не доводить.
Есть специальные препараты от камней: Уро-лакс и еще что-то, не помню. Но в любом случае лечение назначает ВРАЧ.
Не знаю, как у вас, а я давно уже хожу со своими котами (у меня пятеро) в проверенную клинику к одному и тому же доктору. Обязательно сама веду что-то вроде историй болезни: анализы, назначения, лечение, диета. Это чтоб врач мог быстро и легко сориентироваться на приеме.
Извините, но не могу быть равнодушной, так как проблема и у моего кота такая же. Попытаюсь нарисовать все коротко. С прошлой осени – кровь в моче. лечение – таблетки. зимой опять . Дошло до катетера. Анализ крови показал оксалаты – это самое поганое, что может быть. не растворяются они. Т.о..*****.сть уретростомия или цистотомия. Эхо сердца, кардиограмма – есть отклонения, существуют риски даже при ингаляционной + эпидуральной анестезии. Вот поле обследований всех было неделю назад опять – кровь в моче – сняла приступ таблетками. Операцию боюсь делать, хотя понимаю, что надо. хотя и предупреждают, что это все (камни) может повториться.
Коментов не читала. У меня один кот с МКБ уже 8 лет живет, второй не так давно заболел. Что я делаю.Очень слежу за хождением в туалет. Как только вижу признаки возможного приступа – УЗИ, консультация врача. При приступе – уколы антибиотика 10 дней, но-шпа, дицинон (если есть кровь). В рот канефрон по 1/2 таблетки 2 раза в день Канефрон принимаем по 1-3 месяца, в зависимости от течения болезни. Обязательно специальный корм при МКБ и больше ничего не давать. Раз в квартал сдаем анализ мочи, по его результатам врач либо отправляет на УЗИ, либо может скорректировать лечение.После начала лечения при приступе мочеиспускание нормализуется примерно на пятые-шестые сутки. Но до приступа стараюсь не доводить.Есть специальные препараты от камней: Уро-лакс и еще что-то, не помню. Но в любом случае лечение назначает ВРАЧ.Не знаю, как у вас, а я давно уже хожу со своими котами (у меня пятеро) в проверенную клинику к одному и тому же доктору. Обязательно сама веду что-то вроде историй болезни: анализы, назначения, лечение, диета. Это чтоб врач мог быстро и легко сориентироваться на приеме.
Извините, но не могу быть равнодушной, так как проблема и у моего кота такая же. Попытаюсь нарисовать все коротко. С прошлой осени – кровь в моче. лечение – таблетки. зимой опять . Дошло до катетера. Анализ крови показал оксалаты – это самое поганое, что может быть. не растворяются они. Т.о..*****.сть уретростомия или цистотомия. Эхо сердца, кардиограмма – есть отклонения, существуют риски даже при ингаляционной + эпидуральной анестезии. Вот поле обследований всех было неделю назад опять – кровь в моче – сняла приступ таблетками. Операцию боюсь делать, хотя понимаю, что надо. хотя и предупреждают, что это все (камни) может повториться.
Бывают такие ситуации, в которых затруднительно своими силами вылечить домашнего любимца, поэтому всегда нужно помнить о том, что профессиональную консультацию и назначение правильного лечение удаленно не получить. Требуется незамедлительно доставить животное к опытному ветеринару для оказания необходимой в подобной ситуации медицинской помощи, так как самолечение может стать причиной неприятных последствий.
Статья представляет собой ответы на часто задаваемые вопросы, причем не является инструкцией по использованию в лечении, так как сделана в информационных целях, чтобы получить общее представление о том, что в подобной ситуации требуется делать и как себя ведет питомец.
При мочекаменной болезни кот не может сходить в туалет, кричит, даже, рычит, проявляет беспокойство, на его лотке можно обнаружить кровь, возможна даже рвота. Чтобы снять спазм в мочевом пузыре, нужно сделать коту укол папаверина.
Можно проколоть антибиотики для снятия воспаления.
Если кошка не может пописать во время течки, возможно, у кошки цистит.
В домашних условиях можно дать кошке отвар крапивы. Лечение ципринолом дважды в день, при весе кошки 5 кг, по 1/5 таблетки в день, с интервалом в 12 часов.
При болезни почек, кот не может пописать, а в моче присутствует кровь. Чтобы обеспечить коту выход мочи, нужно поставить катетер. Для того, чтобы снять спазм, нужно дать коту папаверин. Котам нельзя давать но-шпу, так как после ее использования у животного возможен паралич задних ног.
Если кот не может пописать, нужно сделать укол папаверина, чтобы облегчить страдания животного. Потом срочно отвезти кота в ветклинику.
Если после снятия катетера, кот не может пописать, значит, идет камень, который мешает оттоку мочи.
Кастрированные коты подвержены мочекаменным болезням. При переохлаждении возможно воспаление мочевого пузыря, поэтому коту больно писать.
При переезде, кот испытывает сильный стресс. Около трех дней проходит адаптация, нужно дать питомцу успокоительное средство.
Погладьте кота, скажите ему ласковые слова, посидите с ним около лотка и кот пописает.
При проблемах мочеполовой системы, травмах, болезнях органов мочевыделения, при инфекционных заболеваниях из кота может самопроизвольно вытекать моча.
При цистите живот становится твердым, кот испытывает боль в области мочевого пузыря. Чтобы облегчить страдания питомца, нужно дать ему обезболивающий препарат. Снять боль можно баралгином в расчете — 0, 1 мл на 1 кг веса животного.
При содержании домашних животных нередко приходится сталкиваться с патологией такого процесса, как мочеиспускание. Замечая, что кот не может пописать, что делать в такой ситуации владельцу? Причин нарушения естественного акта может быть несколько: от банального полового перевозбуждения самца до серьезных заболеваний почек. Первое, что необходимо сделать в сложившейся ситуации, – незамедлительно оказать животному квалифицированную помощь.
Читайте в этой статье
Симптомы затрудненного мочеиспускания у питомца носят достаточно характерный вид, особенно если речь идет о домашней кошке:
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.
При катетеризации мочи в мочевой пузырь вводится катетер (полая трубка) для слива или сбора мочи. Существует два основных типа катетеризации мочи: постоянная катетеризация и чистая прерывистая катетеризация (CIC).
Постоянная катетеризация
При этом типе катетеризации один конец катетера остается внутри мочевого пузыря.Небольшой надутый баллон на конце катетера внутри мочевого пузыря предотвращает выскальзывание конца катетера. Моча выходит из мочевого пузыря через катетер и собирается в дренажный мешок. Если пациент не прикован к постели, этот дренажный мешок можно носить на ноге, где он может быть спрятан под юбкой или брюками. Если пациент прикован к постели, дренажный мешок обычно прикрепляют к нижней части больничной койки (около пола). В этом положении сила тяжести способствует оттоку мочи.
Постоянный катетер может использоваться как для краткосрочного, так и для длительного лечения.
CIC
При CIC мочевой катетер не остается внутри мочевого пузыря. Он вставляется в мочевой пузырь ровно настолько, чтобы он мог стекать. Затем он удаляется. КИК может выполняться пациентом или лицом, ухаживающим за пациентом.
Для кратковременной катетеризации после операции и у некоторых парализованных пациентов CIC часто лучше, чем постоянный катетер.Это связано с тем, что в таких ситуациях CIC с меньшей вероятностью вызовет инфекцию мочевыводящих путей.
Мочевые катетеры используются для удаления мочи из мочевого пузыря в следующих случаях:
Постоянная катетеризация
Медицинский персонал должен заранее открыть набор, содержащий стерильные принадлежности и перчатки, стараясь не прикасаться к внутренней части набора, чтобы избежать бактериального заражения.
CIC
Все оборудование (катетер, лубрикант, емкость для мочи) необходимо собрать заранее. При выполнении КИК пациенту лица, осуществляющие уход, должны носить чистые одноразовые перчатки.Для самостоятельной катетеризации следует тщательно вымыть руки перед введением катетера; перчатки не обязательны для самокатетеризации.
Мочевые катетеры бывают разного диаметра. Для взрослых пациентов диаметр катетеров обычно составляет менее четверти дюйма.
Постоянный катетер
С нижней части вашего тела снимут одежду, и вы лягте на спину.Если вы женщина, ваши колени будут согнуты, а ноги разведены. Это позволит опекуну получить доступ к вашей уретре. Если вы мужчина, ваши колени могут быть как прямыми, так и согнутыми.
Медицинский работник (часто медсестра) очистит отверстие уретры антисептическим раствором. Затем он или она введет в вашу уретру смазывающее желе. Эта инъекция будет сделана с помощью специального шприца с гладким пластиковым наконечником вместо иглы. После того, как ваша уретра будет смазана, кончик мочевого катетера будет осторожно введен в отверстие уретры.Катетер будет медленно продвигаться по уретре в мочевой пузырь. Когда кончик катетера достигнет мочевого пузыря, моча начнет стекать по трубке катетера. На этом этапе медицинский работник продвигает катетер немного дальше.
Сразу под кончиком катетера находится баллон с собственной соединительной трубкой. Баллон надувается небольшим количеством стерильной воды или физиологического раствора (солевой раствор). Надутый баллон предотвращает выпадение катетера из мочевого пузыря.
После того, как катетер будет на месте, будет прикреплен дренажный мешок. Дренажный мешок должен оставаться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы моча отводилась должным образом без обратного потока.
CIC
Катетеры CIC могут быть изготовлены из красной резины (латекса) или пластика. Некоторые из них многоразовые, а другие — одноразовые.
Люди, которые проводят катетеризацию CIC на себе, захотят находиться рядом с туалетом или иметь наготове емкость для сбора мочи.Вымойте руки и катетер теплой мыльной водой. Очистите отверстие уретры и нанесите смазку на один конец катетера. Вставьте смазанный кончик катетера в уретру и осторожно продвигайте катетер, пока моча не начнет вытекать. Дайте моче полностью стечь в туалет или емкость для мочи. Как только моча перестанет течь, осторожно извлеките катетер. Если катетер многоразовый, промойте его в мыльной воде и дайте ему высохнуть на воздухе в вентилируемом контейнере. Затем снова вымойте руки, прежде чем вернуться к обычным занятиям.
Если вы ухаживаете за пациентом, выполняя КИК, действия в основном те же. Однако во время процедуры следует надевать чистые одноразовые перчатки.
Постоянные катетеры
Каждый день лечащий врач очищает область вокруг уретры.У пациенток эту область также необходимо очищать после каждой дефекации. Ваш опекун, вероятно, будет опорожнять мешок для дренажа мочи примерно раз в восемь часов (раньше, если мешок полон). Сам катетер следует периодически менять в соответствии с графиком, разработанным медсестрой или врачом.
Иногда катетер забивается мусором, таким как слизь, отложения белка или крошечные минеральные кристаллы. В этом случае поток мочи может временно прекратиться. Чтобы решить эту проблему, лечащий врач промоет катетер специальным раствором.Чтобы предотвратить повторную закупорку катетера, врач может прописать лекарство, повышающее кислотность мочи. Вам также будет предложено пить больше жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.
Если у вас в течение длительного времени был постоянный катетер, у вас может начаться спазм мышц мочевого пузыря. Эти спазмы мочевого пузыря могут заставить мочу вытекать вокруг катетера. Если это произойдет, ваш врач может назначить спазмолитические препараты.
CIC
Процесс необходимо повторять каждые шесть-восемь часов или в соответствии с указаниями врача.Многоразовые катетеры необходимо периодически стерилизовать в соответствии с указаниями производителя.
Когда катетер вставлен
Введение мочевого катетера сопряжено с риском возникновения следующих проблем:
После введения катетера
Каждый раз, когда катетер входит в мочевой пузырь, существует риск попадания бактерий в мочевыводящие пути. Во многих случаях бактерии размножаются в моче, не вызывая никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей.Однако иногда бактерии вызывают симптомы инфекции мочевыводящих путей, включая повышение температуры и изменение запаха и внешнего вида мочи.
У человека, у которого установлен мочевой катетер, следующие симптомы могут указывать на инфекцию или другие осложнения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или медсестре на дому:
Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
https: // www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease
Американская урологическая ассоциация
https://www.auanet.org/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он наполнен, и вам часто кажется, что вам действительно нужно помочиться. Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая.
Задержка мочи поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Фактически, исследования показали, что это в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 человека.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин ежегодно. К 80 годам вероятность острой задержки мочеиспускания хотя бы один раз у мужчины превышает 30 процентов.
Острая задержка мочи возникает внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам сильно нужно помочиться, но вы совсем не можете пойти. Это вызывает сильную боль и дискомфорт в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы выпустить скопившуюся мочу.
Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это заболевание, потому что сначала у вас нет симптомов.
Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:
Нижние мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и уретры, которая представляет собой трубку между мочевым пузырем и внешней стороной тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выходным отверстием мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположенный ниже по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может покинуть мочевой пузырь. У мужчин простата окружает уретру вдоль таза между этими двумя сфинктерами.
Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, выталкивая мочу наружу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через уретру и выходит из тела. Два сфинктера состоят из мышц разных типов, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.
Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная непроходимость вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая частичная непроходимость вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, распространенные как у женщин, так и у мужчин, включают:
Некоторые лекарства снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу наружу или сокращать внутренний мочевой сфинктер. Общие включают:
Чтобы вы могли мочиться, сигналы из вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы к мочевому пузырю и сфинктерам и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может вызвать задержку мочи.
Некоторые факторы, которые могут вызвать проблемы с нервом в мочевом пузыре, включают:
Часто после операции, особенно после операции по замене сустава или операции на позвоночнике, может наблюдаться временная задержка мочи.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену суставов, вероятность задержки мочи в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Повышенное артериальное давление или диабет увеличивают этот риск. До 60 процентов людей могут столкнуться с этой проблемой после операции на позвоночнике.
Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.
Поскольку простата окружает уретру, как злокачественное, так и доброкачественное образование простаты может сузить уретру и уменьшить отток мочи.У большинства мужчин с возрастом наблюдается доброкачественное увеличение простаты. К 80 годам она уже есть у 90 процентов мужчин.
Существует ряд потенциальных причин непроходимости у мужчин:
Для необрезанных мужчин эти состояния также могут привести к обструкции:
Мясной стеноз, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных младенцев, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия уретры, которое может произойти, когда половой член воспаляется из-за контакта с мочой и трения о подгузник, или при изменении кровотока к половому члену.
Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. У вас может развиться инфекция или воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит).Простатит или инфекция предстательной железы могут заблокировать уретру. Баланит — это воспаление или отек крайней плоти необрезанного мужчины, которое также может вызывать непроходимость.
Когда ваш половой член поврежден или порезан, он может опухнуть и вызвать непроходимость уретры.
Задержка мочи у женщин встречается реже, но существует несколько типичных причин.
Новообразование или рак в матке может попасть в выходное отверстие мочевого пузыря или уретру и вызвать непроходимость.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создавать закупорку. Цистоцеле — это когда мочевой пузырь провисает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле — это прямая кишка, когда она выпячивается во влагалище.
Когда матка опускается из своего нормального положения, это называется выпадением. Это может заблокировать выходное отверстие мочевого пузыря.
Вульвовагинит, или инфекция внешней части влагалища, может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут вызывать задержку мочи.
Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получив подробную историю ваших симптомов и выполнив физический осмотр, который включает ваши гениталии и прямую кишку.
Когда вашему врачу потребуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:
Острая задержка мочи — это неотложная медицинская помощь, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.
Если этот метод не работает или не работает, можно проделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно ввести надлобковый катетер.
Ваш врач будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу поможет вам почувствовать себя лучше и поможет предотвратить осложнения. Затем ваш врач диагностирует и устранит причину.
Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения со стороны мочевыводящих путей.
Возможно, вам потребуется катетеризация, чтобы вывести мочу из мочевого пузыря, если только причину задержки мочи нельзя устранить сразу.
Врачи стараются не держать уретральный или надлобковый катетер на месте в течение длительного периода времени, так как это может привести к множеству осложнений. Когда это делается с перерывами, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат вставлять катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.
Эта процедура может использоваться для расширения стриктуры уретры, чтобы пропустить больше мочи. В уретру вставляются трубки увеличивающейся ширины. Это медленно открывает стриктуру. Другой способ сделать это — вставить в уретру трубку с баллоном и надуть баллон в стриктуре.
Иногда в стриктуру вставляют стент — небольшую трубку, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в уретре навсегда, чтобы уретра оставалась открытой.
Гибкий трубчатый эндоскоп с подсветкой, называемый цистоскопом, можно ввести через уретру в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, выходного отверстия мочевого пузыря или уретры.
Ваш врач может назначить несколько лекарств, чтобы помочь вам с задержкой мочи:
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или снизить вероятность того, что вы Я задерживаю мочу:
Если лекарства и другие методы лечения не помогли облегчить симптомы, можно сделать операцию. У мужчин большинство хирургических вмешательств проводится путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прикрепленный инструмент или лазер, чтобы решить проблему. Это амбулаторные процедуры, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице.Многие из них менее инвазивны, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление. Несколько вариантов лечения включают:
В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры.При определенных условиях может потребоваться лапароскопическая (с использованием небольших разрезов для камер и инструментов с подсветкой) или открытые хирургические вмешательства (с использованием больших хирургических разрезов):
Внезапное опорожнение полного мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить намного больше мочи, чем обычно.Обычно это длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваше тело потеряет слишком много воды и соли. Это вызывает снижение артериального давления. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролитов и при необходимости заменять их. Обычно катетер остается на месте, чтобы точно измерить количество выделяемой мочи, пока выработка мочи не вернется к норме.
Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызвана плохим функционированием мочевого пузыря.Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к высокому кровяному давлению, отеку ног и дальнейшему повреждению почек.
Катетер, особенно если его оставить постоянно, может вызвать несколько осложнений, включая:
Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью к эффективному мочеиспусканию. Их обычно можно лечить с помощью комбинации методов, чтобы избежать долгосрочных осложнений.Если проблема не может быть окончательно решена хирургическим вмешательством или другим лечением, возможно, вам придется периодически самостоятельно использовать катетер. Вы к этому привыкнете, и это не повлияет на вашу повседневную деятельность или качество жизни.
Острая задержка мочеиспускания — это неотложная медицинская помощь, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете помочиться или у вас внезапное изменение мочеиспускания.
.Отвод мочи — это хирургическая процедура, которая направляет нормальный поток мочи из организма, когда поток мочи заблокирован. Отток мочи может быть заблокирован из-за
Удаление мочевого пузыря или неисправный мочевой пузырь также могут вызвать блокировку оттока мочи.Когда моча не может вытекать из организма, она может накапливаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В результате отходы организма и лишняя вода не выводятся из организма, что может привести к боли, инфекциям мочевыводящих путей, почечной недостаточности или, если их не лечить, к смерти. Отвод мочи может быть временным или постоянным, в зависимости от причины процедуры.
Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости.Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.
Почки. Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.
Мочеточники. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю.
Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется по мере заполнения мочой. Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует опорожнение мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря называется мочеиспусканием. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и вмещает от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Когда мочевой пузырь заполняется до предела, в мозг посылаются сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет.
Три набора мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре:
Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря.Уретра — это трубка, по которой моча выводится за пределы тела. Уретра состоит из мышц, которые остаются закрытыми, пока мочевой пузырь наполняется мочой. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, — это шейка мочевого пузыря. Шея мочевого пузыря состоит из мышц, известных как внутренний сфинктер. Уретра окружена мышцами, называемыми мышцами тазового дна, также называемыми внешним сфинктером.
При мочеиспускании мозг дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру.
Временное отведение мочи изменяет направление потока мочи на несколько дней или недель. При временном отведении мочи сливается моча до устранения причины закупорки или после операции на мочевыводящих путях. Этот тип отвода мочи включает нефростомию и катетеризацию мочи.
Нефростомия — это небольшая трубка, вводимая через кожу непосредственно в почку.Через нефростомическую трубку моча выводится из почки во внешний дренажный мешок. Нефростомические трубки часто используются менее чем через неделю после чрескожной нефролитотомии — хирургической процедуры по разрушению и удалению камня в почках.
Нефростомическая трубка и внешний дренажный мешокЭто лечение часто используется, когда почечный камень довольно большой или находится в месте, которое не позволяет эффективно использовать другие методы лечения. Для этой процедуры хирург делает крошечный разрез на спине и создает туннель в одной из почек.По мере заживления почки после операции нефростомия представляет собой альтернативный способ оттока мочи до восстановления нормального оттока мочи. Человеку также может потребоваться нефростомия, если сужение, закупорка или воспаление мочеточников мешает правильному оттоку мочи. В этих условиях нефростома может оставаться на месте в течение нескольких недель, пока проблема не будет решена.
Катетеризация мочевого пузыря заключается в помещении тонкой гибкой трубки, называемой катетером, в мочевой пузырь для отвода мочи.Два метода катетеризации мочи включают введение катетера через уретру или через разрез на коже. В первом методе через уретру вводится катетер особого типа, называемый катетером Фолея. Катетер Фолея имеет наполненный водой баллон на конце, который врач вставляет в мочевой пузырь, чтобы катетер оставался на месте. Во втором методе, называемом надлобковой катетеризацией, катетер вводится через разрез в коже под пупком прямо в мочевой пузырь.Мочевые катетеры могут оставаться на месте в течение нескольких дней или недель, пока ткани заживают после операции на мочевыводящих путях или лечения закупорки мочевыводящих путей.
Постоянное отведение мочи требует хирургического вмешательства для перенаправления потока мочи во внешний мешок через отверстие в стенке брюшной полости, называемое стомой, или во внутренний резервуар, созданный хирургическим путем. Стомы имеют ширину от трех четвертей дюйма до 3 дюймов. Хирурги выполняют постоянное отведение мочи, когда у пациента поврежден мочевой пузырь или мочевой пузырь больше не существует.Распространенный рак мочевого пузыря считается самой частой причиной удаления мочевого пузыря. Повреждение мочевого пузыря может возникнуть в результате повреждения нервов, врожденных дефектов или хронического или длительного воспаления. Достаточно серьезное повреждение нервов, требующее постоянного отвода мочи, обычно возникает в результате рассеянного склероза, среди других заболеваний; травмы спинного мозга; и повреждения, вызванные травмой таза или радиационным поражением. Самый распространенный врожденный дефект, требующий хирургического вмешательства на мочевом пузыре, — это расщелина позвоночника. Хроническое воспаление мочевого пузыря может быть результатом тяжелых случаев интерстициального цистита или хронической задержки мочи.Интерстициальный цистит — это состояние, при котором мочевой пузырь набухает и раздражается, что приводит к уменьшению его емкости. Задержка мочи — это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.
Более подробная информация представлена в разделах о здоровье NIDDK:
Два постоянных типа отведения мочи включают уростомию и континентальное отведение мочи. Уростома, также называемая неконтролируемым отведением мочи, требует внешнего мешка — одноразового пластикового мешка, который прилипает к коже живота.Континентальное отведение мочи включает создание внутреннего резервуара с сегментом кишечника, также называемым тонким и толстым кишечником, в котором моча накапливается до тех пор, пока ее можно будет слить.
Уростома — это стома, которая соединяется с мочевыводящими путями и позволяет моче вытекать из организма, когда регулярное мочеиспускание невозможно. Стома не имеет мышц, поэтому она не может контролировать поток мочи, вызывая непрерывный поток. Внешний мешок собирает мочу, текущую через стому.Подвздошная кишка и кожная уретеростомия — два основных типа уростомии.
В подвздошной кишке используется часть кишечника — обычно тонкая кишка — хирургически удаляемая из пищеварительного тракта и перемещаемая в качестве прохода или канала для мочи от мочеточников к стоме. Один конец канала прикрепляется к мочеточникам; другой конец прикрепляется к стоме. Хирург повторно соединяет кишечник с того места, где был удален разрез, чтобы он функционировал нормально.Моча проходит через вновь сформированный подвздошный канал и стому во внешний мешок.
Подвздошный канал и стомаПри кожной уретеростомии хирург отсоединяет один или оба мочеточника и прикрепляет их непосредственно к стоме. Этот тип уростомы не так распространен, как подвздошная кишка, из-за более высокого уровня осложнений и необходимости последующего хирургического вмешательства. Хирург выполняет кожную уретеростомию, когда кишечник нельзя использовать для создания стомы из-за определенных заболеваний и состояний или воздействия высоких доз радиации.
Кожная уретеростомияКонтинентальное отведение мочи — это внутренний резервуар, который хирург создает из части кишечника. Моча по мочеточникам попадает в резервуар и сливается пациентом. Континентальное отведение мочи не требует внешнего мешка. Континентальное отведение мочи состоит из двух основных типов: континентального кожного резервуара и заменителя мочевого пузыря.
Континентальный кожный резервуар соединяется со стомой.Хирургически созданный клапан предотвращает вытекание мочи из стомы. Пациент вводит катетер через стому континента для слива мочи из резервуара несколько раз в течение дня. Стома очень маленькая — менее 1 дюйма в ширину — и иногда может быть спрятана в пупке.
Континентальный кожный резервуарДля заменителя мочевого пузыря, также называемого нео- пузырем, хирург создает внутренний резервуар, который соединяется с мочеточниками на одном конце и с уретрой на другом.Поскольку этот тип резервуара соединяется с уретрой, моча выходит из резервуара более естественным образом, как это сделал бы человек с нормальными мочевыводящими путями, идя в туалет с естественным мочевым пузырем. Однако заменитель мочевого пузыря не действует так же хорошо, как естественный мочевой пузырь. В некоторых случаях катетер необходимо ввести через уретру, чтобы полностью опорожнить резервуар. У пациента с этим типом постоянного отведения мочи может быть более высокая вероятность недержания мочи — случайной потери мочи.Только определенные люди подходят для этого типа утечки, и хирурги тщательно отбирают подходящих пациентов.
Заменитель мочевого пузыряПосле операции по отведению мочи медсестра или энтеростомальный терапевт помогает пациентам научиться заботиться о своем постоянном отведении мочи. Медсестры и энтеростомические терапевты WOC специализируются на уходе за стомой и реабилитации. Пациенты должны спросить, как ухаживать за их стомами и карманами.
Континентальная стома требует ежедневного ухода. Уход направлен на поддержание чистой и здоровой стомы к
Неконтинентальная стома также требует элементарного ежедневного ухода. Уход направлен на поддержание подходящего и здорового участка кожи для прикрепления мешочка
Пациенты должны осматривать свою стому и кожу и уведомлять своего лечащего врача о любых изменениях, особенно о свидетельствах разрушения кожи, обычно в области утечки мочи между мешочком и стомой.
Человек с подвздошной кишкой или кожной уретеростомией также работает с медсестрами WOC или энтеростомными терапевтами, чтобы узнать, как ухаживать за внешним карманом. Система пакетов обычно состоит из двух частей — барьера, который прилипает к коже, известного как вафля, и одноразового пластикового пакета или мешочка, который прикрепляется к барьеру. Иногда барьер и сумка составляют одно целое. Барьер защищает кожу от мочи и максимально бережно воздействует на кожу.Время, в течение которого барьер остается плотно прилегающим к коже, зависит от многих факторов, таких как правильность установки барьера, состояние кожи вокруг стомы, уровень физической активности пациента и форма тела вокруг стомы.
Мешочек имеет сливной клапан внизу, поэтому пациент может опорожнить его в унитаз, не вынимая мешочек из стомы. В течение дня большинству пациентов необходимо опорожнять сумку примерно так же часто, как они ходили в туалет перед операцией по отвлечению мочи.Пациенты должны опорожнить пакет, когда он заполнится примерно на одну треть или половину. Ночью пациенты могут прикрепить кусок гибкой трубки к сливному клапану на мешочке, чтобы моча во время сна могла стекать в больший мешок.
Пациентам следует промывать и очищать пакет ежедневно и менять его каждые 5–7 дней. При смене мешочка пациенту необходимо протереть кожу вокруг стомы влажной салфеткой или мочалкой. Перед нанесением нового мешочка кожа должна быть полностью сухой. Если постоянный поток мочи из стомы вызывает раздражение кожи, пациенты могут использовать защитные салфетки для кожи или порошок для стомы, предназначенный для защиты кожи вокруг стомы.
Для ношения мешочка для уростомы не требуется специальная одежда. Современные карманы спроектированы так, чтобы плотно прилегать к телу, поэтому они незаметны под большей частью одежды. Пациент может заправлять мешочек внутрь эластичного нижнего белья или между нижним бельем и верхней одеждой. Простая крышка мешочка добавляет комфорта, впитывая пот и предотвращая прилегание пластикового мешочка к коже. Трикотажное или эластичное белье из хлопка может обеспечить дополнительную поддержку и безопасность. Некоторые люди с уростомией носят пояс, который прикрепляется к мешочной системе и оборачивается вокруг талии.Ремень поддерживает систему мешочков и, у некоторых людей, обеспечивает чувство безопасности.
Мешочек для уростомыДля континентального кожного резервуара пациенты учатся вводить катетер через стому или уретру для дренирования внутреннего резервуара. Пациенты могут опорожнить резервуар, вставив катетер, стоя перед унитазом или сидя на унитазе. В течение первых нескольких недель после операции по отвлечению мочи пациентам необходимо опорожнять внутренний резервуар каждые пару часов.Со временем емкость резервуара увеличится, и пациенты смогут проводить от 4 до 6 часов между опорожнениями резервуара. Пациентам следует мыть руки с мылом каждый раз, когда они используют катетер. До и после катетеризации пациенты должны очистить стому и кожу вокруг нее влажной салфеткой или мочалкой и полностью высушить стому и кожу.
Резервуар состоит из части кишечника, поэтому он может выделять слизь, которая обычно выстилает пищеварительный тракт. Для удаления этой слизи пациентам может потребоваться промыть или промыть резервуар с помощью шприца со стерильной водой или физиологическим раствором.Пациенты должны поговорить с медсестрой WOC, энтеростомическим терапевтом или урологом (врачом, специализирующимся на мочевыводящих путях) о том, как часто им следует орошать резервуар.
Бактерии часто попадают в уростомы и отводы мочи, и их количество начинает расти. Иногда чрезмерный бактериальный рост вызывает симптоматическую инфекцию мочевыводящих путей. Симптомы инфекции могут включать
Пациентам с симптомами инфекции следует немедленно позвонить своему врачу.Питье восьми полных стаканов воды каждый день может помочь предотвратить инфекцию, вымывая бактерии и поддерживая низкий уровень бактерий. Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о подходящем времени для сдачи анализа мочи и о времени для лечения антибиотиками. Анализ мочи и лечение инфекций играют решающую роль в успешном долгосрочном лечении с минимальными осложнениями.
Чтобы помочь заживлению стомы, пациенты должны ограничить свою деятельность, в том числе вождение и поднятие тяжестей, в течение первых 2–3 недель после операции по отвлечению мочи.После заживления стомы пациенты должны иметь возможность выполнять большинство действий, которыми они наслаждались до операции по отвлечению мочи, даже плавание и другие водные виды спорта. Единственным исключением могут быть контактные виды спорта, такие как футбол или карате. Пациентам, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг и работодателями изменения в своих должностных обязанностях.
Пациенты могут беспокоиться о негативной реакции людей на их отведение мочи.Большинство людей никогда не узнает, что пациенты носят сумку или у них отводится материк. Друзья и родственники, вероятно, знают о проблемах со здоровьем пациента. Однако только супругу, интимному партнеру или лицу, осуществляющему уход за ребенком, необходимо знать подробности отведения мочи. Пациенты могут выбирать, что они рассказывают о своем состоянии.
Операция по отвлечению мочи может снизить сексуальную функцию, особенно если мочевой пузырь удален из-за рака. Пациенты с хорошей сексуальной функцией могут возобновить половую жизнь после операции по отведению мочи, как только их лечащие врачи заявят, что это безопасно.Пациенты должны обсудить со своим лечащим врачом любые опасения по поводу поддержания удовлетворительных сексуальных отношений. Поставщики медицинских услуг могут предоставить информацию о способах защиты стомы во время сексуальной активности. Пациенты могут спросить о специально разработанной одежде для улучшения близости для людей с уростомией. Общение с сексуальным партнером очень важно. Пациенты должны делиться своими проблемами и пожеланиями и внимательно выслушивать опасения своего партнера.
После операции по отведению мочи пациенты, вероятно, смогут вернуться к своей обычной диете.Некоторые продукты, такие как спаржа и морепродукты, могут вызывать усиление запаха мочи, что может быть заметно при опорожнении мешочка. Если запах вызывает беспокойство, пациенты должны обсудить со своим лечащим врачом изменения в диете. Пациентам также следует поговорить со своим лечащим врачом о своих диетических потребностях. У некоторых пациентов с континентальными мочевыми резервуарами есть вероятность дефицита витамина B, и им могут потребоваться пожизненные инъекции витамина B. Это требование относится только к определенному типу утечки и должно быть подробно обсуждено с поставщиком медицинских услуг.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновленной информации или вопросов о любых лекарствах свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.
,Катетеризация мочи — это введение катетера в мочевой пузырь пациента. Катетер используется как канал для слива мочи из мочевого пузыря в прикрепленный мешок или контейнер.
Катетеризация мочи применяется в больницах и домах престарелых для поддержания диуреза у пациентов, которые подвергаются хирургическому вмешательству или которые прикованы к постели и физически не могут использовать матрас.Катетеризуются также тяжелобольные пациенты, которым требуется строгий контроль мочеиспускания.
Периодическое введение мочевого катетера — это вариант лечения пациентов с определенными типами недержания мочи. Пациентам, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания (задержка мочи), или пациентам с обструкцией мочевого пузыря также может потребоваться периодическая катетеризация мочи. Инвалиды с неврологическими расстройствами, вызывающими паралич или потерю чувствительности в области промежности, также могут использовать регулярное периодическое введение катетера для опорожнения мочевого пузыря.Поскольку катетеризация мочи несет риск инфицирования мочевыводящих путей (ИМП), необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы катетер оставался чистым и свободным от бактерий. Пациенты, которым требуется периодическая катетеризация, должны быть хорошо обучены технике у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.
Прерывистая катетеризация выполняется пациентом или лицом, осуществляющим уход, минимум четыре раза в день. Область гениталий возле отверстия уретры протирают антисептическим средством, например, йодом.Для облегчения ввода катетера в уретру можно использовать лубрикант, а во время процедуры можно применить местный анестетик для обезболивания отверстия уретры. Один конец катетера помещается в контейнер, а другой конец вводится в уретру и направляется вверх до тех пор, пока не начнется отток мочи. Когда поток мочи прекращается, катетер можно переместить или повернуть, или пациент может изменить положение, чтобы убедиться, что вся моча вылилась из мочевого пузыря. Затем катетер извлекается, очищается и стерилизуется для следующего использования.Рекомендуемые методы очистки варьируются от использования мыла и воды до погружения в кипящую воду или дезинфицирующий раствор. Некоторые пациенты предпочитают использовать новый катетер при каждом введении.
При непрерывной катетеризации, которая проводится в больнице или доме престарелых, используется тот же базовый метод введения катетера в мочевыводящие пути. Катетер вводится медсестрой или другим медицинским работником и остается в пациенте до тех пор, пока функция мочевого пузыря не будет поддерживаться самостоятельно.Когда катетер удален, пациенты будут испытывать тянущее ощущение и могут испытывать небольшой дискомфорт. Если катетер требуется в течение длительного периода времени, используется долговременный постоянный катетер, такой как катетер Фолея. Чтобы предотвратить инфекцию, его следует регулярно менять на новый катетер каждые три-шесть недель.
Использование постоянных катетеров должно быть ограничено пациентами, недержание которых вызвано обструкцией мочевыводящих путей, которую невозможно лечить, и для которых альтернативная терапия нецелесообразна.
Если пациент желает самостоятельно выполнить периодическую катетеризацию, требуется обучение этой технике у квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Должны быть предоставлены базовые инструкции по анатомии, антисептическим методам, установке катетера и правильному уходу за катетером. Пациентам, которые обучаются хронической периодической катетеризации мочи, также может быть полезно пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что во время процедуры они полностью опорожняют мочевой пузырь.
Пациенты, использующие периодическую катетеризацию для лечения недержания мочи, испытают период адаптации, поскольку они попытаются установить график катетеризации, соответствующий их нормальному уровню потребления жидкости.
Антибиотики могут быть назначены в качестве профилактической меры пациентам с длительной катетеризацией мочи, которые подвержены риску инфекции мочевыводящих путей.Пациента с постоянным катетером необходимо периодически повторно обследовать, чтобы определить, может ли альтернативное лечение быть более эффективным в лечении проблемы.
При правильном использовании катетеризация способствует полному опорожнению мочевого пузыря.
Хант, Джиллиан М., Пиппа Окшотт и Роберт Уитакер. «Периодическая катетеризация: просто, безопасно и эффективно, но используется недостаточно». Британский медицинский журнал 312, нет. 7023 (январь 1996 г.): 103-7.