+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Анализ мочи у кошек или собак является первичной мерой диагностирования большого количества заболеваний. Обычно назначается ветеринарным врачом либо как часть общего обследования животного с целью выявить недуг, либо для того, чтобы отследить эффективность текущего лечения. Общий клинический анализ мочи животного рассматривает три основных свойства мочи: физические свойства, химический состав и микроскопию осадка. Каждый показатель, если он выходит за рамки нормы, может рассказать вместе с другими исследованиями о наличие того или иного заболевания у животного.
Исследование физических свойств мочи
Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния.
Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к ветеринарному врачу.
Химический параметр (свойства) мочи
Исследуемый материал, дробиться на небольшие объемы и соединяется с реагентами, катализаторами и активными веществами. Результат каждой реакции говорит о количестве (отсутствии или других изменениях) важных показательных составляющих. Например, оценивается: удельный вес, PH мочи у собак и кошек, количества белка, количество глюкозы, кетоны, билирубин, уробилиноген и другие показатели.
Микро исследования
Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом и на основе увиденного (согласно стандартам) делают выводы.
А именно изучают содержание в осадке мочи эритроцитов, лейкоцитов, переходный эпителий и почечный эпителей, общий показатель слизи, минеральные осадки (солевые отложения), бактериальный состав.
Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа. Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов. В противном случае Вы рискуете получить некорректные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния.
Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу.
Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему.
Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования.
Относительная плотность (удельный вес) имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,030.
Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков).
Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.
ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ
PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода.
Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5.
Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.
В норме у здоровых животных белок отсутствует.
Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.
Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек.
Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, при терапии некоторыми лекарственными препаратами.
Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются.
Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена.
Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче.
Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы.
Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах
У кошек в норме не бывает билирубинурии.
Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).
Уробилиноген в моче (уробилиногенурия).
Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.
Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно.
Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом.
Эпителий. В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный.
У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Лейкоциты. Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия.
Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.Эритроциты. Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной.
Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.
Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение.
Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев.
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания.
Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей.
При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.
Кристаллы (соли). Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов.
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме.
Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой.
Кристаллы струвитов и оксалатов. Микроскопия осадка мочи.
Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.
Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов.
Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре.
Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.
Общий анализ мочи
Общий
анализ мочи — метод исследования, который позволяет
оценить функцию почек и других внутренних
органов, а также выявить воспалительный
процесс в мочевых путях и изменения в
других органах. Определяют прозрачность
мочи, плотность, цвет, наличие белка,
сахара, солей.
Микроскопия осадка мочи
после центрифугирования позволяет
выявить воспалительные клетки и другие
патологические включения.
Цвет мочи : в норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. В патологических случаях интенсивность окраски мочи возрастает при нарастании отеков, связанных с почечными и сердечными заболеваниями, при потере жидкости, связанной с рвотой, поносами или обширными ожогами.
Моча
становится темно-желтого цвета (цвета темного пива) иногда с
зеленоватым оттенком при повышении
выделения с мочой желчных пигментов,
что наблюдается при паренхиматозной
(гепатит, цирроз печени) или механической
(закупоривание желчного протока при
желчнокаменной болезни) желтухе. Причиной красного цвета
мочи является гематурия — содержание
крови в моче, которая может быть связана
с почечными или внепочечными заболеваниями. Зеленовато-желтый цвет мочи может быть обусловлен примесью
гноя, который бывает при гнойных
уретритах и циститах.
Прозрачность мочи. Моча в норме прозрачная. Помутнение может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, кислотности и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.
Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от концентрации растворенных в моче веществ (мочевой кислоты, мочевины, креатинина, солей и других веществ), а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса менее 1020 г/л (в норме 1020-1030 г/л).
Реакция
( Ph )
мочи. Моча здоровых животных может иметь
разную реакцию — рН от 5,5 до 7.
Обычно
реакция мочи слабокислая (рН между 5 и
6). Колебания рН мочи обусловлены составом
питания: мясная диета обусловливает
кислую реакцию мочи, преобладание
растительной и молочной пищи ведет к
защелачиванию мочи.
Белок
в моче (протеинурия) — один из наиболее важных
лабораторных признаков патологии почек.
Небольшое количество белка в моче может
быть и у здоровых животных при употреблении
большого количества белка, не прошедшего
термическую обработку (некипяченого
молока, сырых яиц), интенсивных физических
нагрузках, сильном эмоциональном
стрессе. Патологическое появление белка
в моче может быть связано с заболеванием
почек (гломерулонефритом, пиелонефритом
амилоидозом, нефрозом, токсическим
поражением почек), с патологией
мочевыводящих путей (мочеточников,
мочевого пузыря, мочеиспускательного
канала), а также возникает при повышении
температуры тела при различных
заболеваниях, геморрагическом васкулите,
выраженной анемии, тяжелой сердечной
недостаточности и др. Протеинурия,
связанная с поражением мочевыводящих
путей, характеризуется сравнительно
невысоким уровнем содержания белка
(обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим
количеством в моче лейкоцитов или
эритроцитов, а также отсутствием в моче
цилиндров.
Выделяют следующие степени
протеинурии по тяжести: слабовыраженная
протеинурия — 0,1-0,3 г/л, умеренная
протеинурия — менее 1 г/сут, выраженная
протеинурия — 3 г/сут и более.
Глюкоза в моче в норме отсутствует. Обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия) имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (самоконтроля) антидиабетической терапии.
Микроскопия мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования мочи. Осадок состоит из твердых частиц — клеток, цилиндров, кристаллов и т.п.
Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. В любой моче обязательно есть эритроциты, в норме 0-2 в поле зрения, но если при микроскопировании осадка они попадаются в каждом или почти в каждом поле зрения — это патология. Появление эритроцитов в моче (гематурия) может быть обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы, урологическими заболеваниями и геморрагическими диатезами.
Лейкоциты в моче составляют в норме 0-3 в поле
зрения.
Повышенное количество лейкоцитов
в моче — лейкоцитурия, очень большое
количество лейкоцитов в моче (более 70
в одном поле зрения) — пиурия.
Повышенная концентрация лейкоцитов в моче — симптом воспаления почек и нижних отделов мочевого тракта. Если количество в поле зрения микроскопа в среднем не превышает 0-9, то такое течение воспаления считают хроническим, от 0-9 до 15-20 лейкоцитов – подострым, более 20-25 – острым течением воспаления.
Эпителиальные клетки почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Это клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы. Плоский эпителий, выстилающий уретру, мочевой пузырь и мочеточники, диагностического значения не имеет. Он всегда присутствует в моче. Появление клеток почечного эпителия говорит о почечной патологии.
В норме эпителиальные клетки в поле зрения наблюдаются в единичных экземплярах.
Цилиндры —
элементы осадка мочи цилиндрической
формы (своеобразные слепки почечных
канальцев), состоящие из белка или
клеток.
По составу и внешнему виду
различают несколько видов цилиндров
(гиалиновые, зернистые, эритроцитарные,
лейкоцитарные, восковидные и др.). В
норме в моче присутствуют только
гиалиновые цилиндры в количестве 1-2 в
препарате. Цилиндрурия является синдромом
поражения почек.
Бактерий в моче в норме нет. Для исследования предпочтительна первая утренняя порция мочи. Выявление бактерий в моче не всегда является признаком воспалительного процесса в мочеполовой системе. Основное значение для диагноза имеет повышенное количество бактерий. Так, у здоровых животных обнаруживается не более 2 тыс. микробов в 1 мл мочи, тогда как для больных с воспалением в мочевых органах характерно 100 тыс. бактерий в 1 мл. Выявляются бактерии при инфекциях органов мочевыделительной системы (пиелонефрите, уретрите, цистите).
Соли
в моче. Моча
— это раствор различных солей, которые
могут при стоянии мочи выпадать в осадок
(образовывать кристаллы). Выпадение
различных неорганических осадков
зависит от кислотности мочи, которая
характеризуется показателем рН.
При
кислой реакции мочи (рН менее 5,5) в осадке
определяются соли мочевой и гиппуровой
кислот, фосфат кальция и др. При щелочной
реакции мочи (рН более 7) в осадке
появляются аморфные фосфаты,
триппельфосфаты, карбонат кальция и
др. Оксалаты (соли щавелевой кислоты)
появляются при злоупотреблении продуктами
питания, содержащими щавелевую кислоту.
По характеру того или иного осадка мочи
можно сказать и о возможном заболевании
обследуемого животного. Так, кристаллы
мочевой кислоты в большом количестве
появляются в моче при почечной
недостаточности, обезвоживании, при
состояниях, сопровождающихся большим
распадом тканей (это могут быть массивные,
распадающиеся опухоли, разрешающаяся
пневмония). Избыточное содержание солей
в моче способствует образованию камней
и развитию мочекаменной болезни.
Биохимический анализ мочи
Билирубин в
моче здоровых животных содержится в
минимальных, неопределяемых количествах.
Появление большого количества билирубина
называется – билирубинурия.
Наблюдается
главным образом при поражении печени
или механическом затруднении оттока
желчи. Но первый пигмент, который
появляется в моче при поражении печени,
— не билирубин, а уробилин. В норме —
анализ на уробилин отрицательный.
Кетоновые тела в моче (кетонурия) образуются в результате усиленного распада жирных кислот (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Определение кетоновых тел важно при сахарном диабете. В норме — реакция отрицательная.
Гемоглобин в моче в норме отсутствует. Положительный результат наблюдается при внутрисосудистом, внутрипочечном распаде эритроцитов с выходом гемоглобина.
Желчные
кислоты в
моче появляются при патологии печени
в различной степени выраженности: слабо
положительной (+), положительной (++) или
резко положительной (+++). Их наличие
свидетельствует о грубом поражении
печеночной ткани, при котором образованная
в клетках печени желчь наряду с
поступлением в желчные пути и кишечник
непосредственно попадает в кровь.
Причинами являются острые и хронические
гепатиты, циррозы печени, механическая
желтуха, вызванная закупоркой
желчевыводящих путей.
Кошки издавна входят в узкий круг животных, с которыми человек охотно готов разделить своё жилище. И неудивительно: ведь одним из главных аргументом при выборе домашнего любимца является чистоплотность животного, являющаяся характерной особенностью кошки. Это животное легко обучается отправлению своих естественных нужд ещё в очень юном возрасте – с пяти-шести недель, и впоследствии постоянно следует этой привычке. Поэтому, если ваша киса была уличена в нечистоплотности, не стоит её ругать и упрекать. Возможно, у животного появились проблемы со здоровьем, которым братья наши меньшие иногда, так же, как и мы, бывают подвержены. Картину способен прояснить анализ мочи кошки, который назначается специалистом ветеринарной клиники. Обычно это исследование проводят при подозрении у животного проблем с мочевыделительной системой или для уточнения другого диагноза (отравление токсинами, сахарный диабет и т.
п.), а также для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.
В зависимости от сложности и особенностей течения заболевания, сбор мочи животного производится в домашних условиях или в ветлечебнице. Если материал собирается дома, хозяину кошки следует лоток предварительно необходимо помыть проточной водой без применения химических средств и затем обдать кипятком. Затем мочу можно перелить в стерильную ёмкость (сухая стеклянная банка, специальная ёмкость для сбора анализов) или набрать в стерильный шприц. В случае невозможности произвести эту манипуляцию в домашних условиях, её осуществляет врач при помощи катетера. Иногда, при непроходимости мочевыводящих путей кошки, необходимо произвести цистоцентез (прокол мочевого пузыря). Доставить мочу в лабораторию для выполнения анализа следует не позже, чем через полчаса после взятия материала. Если это условие невозможно осуществить, материал необходимо охладить до +4°С. В этом случае транспортировка может занимать до 3-х часов.
В первую очередь при выполнении анализа мочи кошки оцениваются физические характеристики, такие как цвет, прозрачность и плотность. Часто они позволяют выявить проблему с первого взгляда.
Так, насыщенный коричневатый оттенок может свидетельствовать о заболевании жёлчного пузыря и патологиях печени, а красноватый оттенок или, наоборот, бесцветность зачастую говорят о проблемах с почками. Однако, не стоит забывать, что цвет мочи иногда может меняться после употребления определённой пищи или лекарственных препаратов.
Что касается прозрачности, в норме допускается лишь незначительное помутнение. Если же помутнение ярко выраженное, это свидетельствует о присутствии в моче лейкоцитов, эритроцитов, солей, бактерий. В этом случае производится микроскопическое и химическое исследование осадка.
Нормальная плотность мочи кошки находится в пределах от 1,015 до 1,030. Значительные отклонения в сторону меньшего показателя могут сигнализировать о хронической почечной недостаточности, несахарном диабете.
Если имеет место существенное отклонение в большую сторону, это может свидетельствовать о сахарном диабете, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, большой потере жидкости.
Среди химических показателей важнейшее значение имеют кислотность (рН), а также наличие или отсутствие белка , глюкозы и билирубина .
Для кошек норма показателя рН составляет от 5,5 до 6,5.
рН мочи , как правило, отражает рацион. При мясном/ белковом рационе моча будет кислой (меньше 7), а при растительном/ зерновом- щелочной (больше 7). Так же кормление животного не качественными кормами может привести к сдвигу рН в ту, или иную сторону. Инфекция мочевыводящих путей, вызванная микроорганизмами, приводит к ощелачиванию мочи. На образование кристаллов в моче так же влияет рН. Совокупность этих факторов может привезти к образованию в моче кристаллов струвитов.
Присутствие в моче белка (в норме его быть не должно) говорит о патологиях мочевыделительной системы, сердечной недостаточности и других заболеваниях.
Содержание белка интерпретируется вместе с находками при исследовании мочевого осадка . Патологии мочевыделительного тракта, такие как воспаление или кровотечение, будут приводить к появлению повышенного количества белка в моче. В таких случаях требуется мониторинг и повторное определение уровня белка в моче уже после проведенного лечения. Так же важно биохимическое определение уровня белка и креатинина в моче и расчет соотношения белок / креатинин в моче позволяют нам определить начальные стадии заболевания почек, таких как гломерулонефрит и начать лечение.
Наличие билирубина свидетельствует о механической желтухе, вирусном или хроническом гепатите, анемии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на такие заболевания как сахарный диабет или заболевания почек.
Как видим, анализ мочи кошки является одним из важнейших исследований, позволяющих ветеринарному врачу поставить точный диагноз и назначить вашему питомцу максимально эффективное лечение.
В статье я приведу расшифровки результатов биохимического анализа мочи кота. Расскажу, какие показатели являются нормой. Опишу, какие примеси могут быть обнаружены в анализе, и каковы причины такого явления.
Исследование мочи кошек и собак проводят для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Своевременный лабораторный анализ позволяет вовремя выявить серьезные нарушения работы мочевыделительной системы, вызванные инфекцией, травмой и пр.
Жидкость для анализа собирают тремя способами: с помощью специального наполнителя, который не впитывает в себя жидкость, проколом мочевого пузыря и катетером. Две последние процедуры проводят обязательно в условиях ветеринарной клиники.
Результаты исследования кошачьей мочи записывают в специальную табличку, что значительно облегчает их расшифровку.
В эту группу входят следующие показатели:
Увеличение этого количества говорит о возможном развитии сахарного диабета, пиелонефрита, ХПН. Недостаток урины может наблюдаться при обезвоживании, вызванном поносом, рвотой.
Если моча пахнет аммиаком, значит у животного развивается бактериальная инфекция. Также запах урины могут менять некоторые продукты и медикаменты.В эту группу входит исследование таких показателей, как pH, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, эритроциты, гемоглобин.
В норме щелочной баланс pH у кошек находится на уровне 5-7,5. Повышение указывает на защелачивание, что может являться результатом развития цистита, наличия в рационе большого количества растительной пищи, гиперкалиемии.
Снижение показателя (закисление урины) может быть результатом ХПН, обезвоживания, лихорадки, длительного голодания, сахарного диабета.
Белки в моче присутствовать не должны.
Допустимая концентрация – 100 мг на литр. Появление белка может быть результатом повышенных нагрузок, поедания кошкой кормов, богатых протеином.
Также протеинурия наблюдается при анемии, сердечной недостаточности, обезвоживании, лихорадке, сахарном диабете. Часто появление белка сопровождает развитие цистита, уретрита, простатита, заболеваний почек (амилоидоз, пиелонефрит и др.).
Появление в моче глюкозы является отклонением. Это может указывать на развитие сахарного диабета. Также появление глюкозы наблюдается на фоне внутривнеенных вливаний и введения стероидов, адреналина.
Наличие в моче билирубина бывает из-за желтухи. Норма уробилиногена – не более 10 мг на литр. Повышение этого показателя может указывать на следующие заболевания: энтероколит, цирроз печени, гепатиты, отравления токсическими веществами.
Появление в моче кетоновых тел наблюдается при диабетической коме, продолжительном голодании, лихорадке.
Наличие нитритов говорит о попадании инфекции в мочевые пути.
Присутствие гемоглобина может являться признаком бабезиоза.
Появление в моче эритроцитов указывает на развитие таких серьезных патологий, как лептоспироз, пиелонефрит, системная красная волчанка, опухоли в полости мочевого пузыря, цистит. Также кровь появляется при мочекаменной болезни, травмах почек и остальных органов мочевыделения.
Распознать развитие заболевания можно с помощью микроскопического исследования осадка:
Повышение указывает на развитие инфекции или мочекаменной болезни.Исследование мочи – эффективная мера диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы.
С помощью этого анализа можно своевременно распознать развитие инфекции. Однако незначительное отклонение от нормы некоторых показателей иногда наблюдается при приеме некоторых медикаментов, нарушении питания или питьевого режима.
Недавно нами были завершены исследования, которые показали, что уровень pH мочи кошек нельзя считать благоприятным прогностическим показателем ее перенасыщения оксалатом кальция. И, хотя метаболический ацидоз сопровождается понижением концентрации кальция в моче, можно составить рацион для кошек таким образом, чтобы pH мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий RSS мочи оксалатом кальция.
Это позволяет предупреждать образование кристаллов струвита и оксалата кальция.
В некоторых случаях персистентной оксалатно-кальциевой кристаллурии или рецидивирующей формы этого типа мочекаменной болезни рекомендуется прибегать к вспомогательному медикаментозному лечению. С этой целью можно применять калия, тиазидовые диуретики и витамин В6. Цитрат калия широко используют для профилактики рецидивов оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни у людей, поскольку эта соль, реагируя с кальцием, образует растворимые может привести к дефициту этих элементов в организме животных. Специальные исследования эффективности щдрохлоротиазида при оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни и безопасности его применения для кошек не проводились. Поэтому д ля их лечения этот препарат пока рекомендовать нельзя.
Эффективность лечения мочекаменной болезни следует контролировать посредством анализов мочи пациентов, которые целесообразно проводить вначале с интервалом в две, затем в четыре недели, а в последующий период — каждые три-шесть месяцев.
Поскольку далеко не у всех кошек, страдающих оксалатно-кальциевой мочекаменной болезнью, выделяются с мочой кристаллы оксалата кальция, рентгенографическое обследование пациентов необходимо проводить каждые три-шесть месяцев. Это дает возможность своевременно диагностировать рецидивы мочекаменной болезни. Обнаружение уролитов на стадии, когда они еще достаточно малы в размерах, позволяет удалить их посредством промывания мочевого тракта кошек водой под давлением.
Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках
Данные литературы относительно наиболее эффективного способа лечения кошек с уролитами, локализующимися в почках и мочеточниках, противоречивы. Кайлз с соавторами сообщили о том, что у 92% кошек с уролитами в мочеточниках при первичном обследовании выявляют азотемию. В 67% случаев в мочеточнике обнаруживают несколько уролитов, а у 63% кошек с такой патологией камни локализуются в обоих мочеточниках. Нефрэктомию применяют при данной патологии редко из-за высокой вероятности образования уролитов одновременно в обоих мочеточниках, повышения тяжести почечной недостаточности, сопутствующей такой форме мочекаменной болезни, и высокой инцидентности рецидивов последней.
Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия. Паллиативный способ лечения в 30% случаев обеспечивает смещение уролита из мочеточника в мочевой пузырь. Литотрипсию широко применяют для лечения людей, однако в ветеринарии этот подход пока не стал рутинным методом удаления камней из почек и мочеточников.
Фосфатно-кальциевые уролиты
Установление и устранение условий, которые способствуют образованию фосфатно-кальциевых уролитов, является первым и наиболее важным этапом профилактики этого типа мочекаменной болезни. Кошку необходимо обследовать на наличие первичного паратиреоидизма, гиперкальциемии, высокой концентрации кальция и/или фосфата в моче, а также щелочной реакции мочи. Анализ данных анамнеза может предоставить информацию о том, проводилась ли прежде диетотерапия другого типа мочекаменной болезни и применяли ли с этой целью средства, защелачивающие мочу. Если не удалось диагностировать у пациента первичное заболевание, на фоне которого развилась фосфатно-кальциевая мочекаменная болезнь, то прибегают к той же стратегии лечения, которой пользуются при оксалатно — кальциевой мочекаменной болезни. Однако следует принять необходимые меры предосторожности д ля предотвращения чрезмерного повышения pH мочи, что нередко бывает при получении кошкой специальных кормов, предназначенных для лечения оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.
Уратные уролиты
Частота обнаружения у кошек уратных уролитов ниже, чем струвитных и оксалатно-кальциевых, — менее 6% случаев уратаой мочекаменной болезни регистрируют у кошек сиамской породы, а 9 из 321 — у египетских мау.
Уратные уролиты могут образовываться у кошек с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени. Возможно, это обусловлено снижением уровня конверсии аммония в мочевину, что ведет к гипераммониемии. Уратные уролиты у кошек с портосистемным анастомозом обычно содержат струвит. Уратные уролиты встречаются также в следующих случаях:
При инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;
При метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;
При получении кошками корма, богатого пуринами, — например, приготовленного из печени или других внутренних органов —
В большинстве случаев патогенез данного типа мочекаменной болезни остается неизвестным.
Теоретически, уратный тип мочекаменной болезни поддается коррекции при помощи лечебного питания.
Однако нет опубликованных данных клинических испытаний об эффективности специальных рационов при лечении этого заболевания у кошек
Стратегия кормления кошек, у которых диагностировали уратную мочекаменную болезнь, должна быть направлена на снижение содержания пуринов в рационе. Как и при других типах мочекаменной болезни следует стимулировать потребление больными животными большого количества воды, а также повышать влажность корма. Такой подход способствует снижению концентрации мочи и ее насыщения соединениями, из которых образуются уролиты.
Защелачивание мочи
В щелочной моче содержится мало ионизированного аммиака, поэтому повышение pH мочи считается эффективным способом снижения риска образования аммонийно-уратных мочевых камней. Корма с низким содержанием белка, приготовленные на растительной основе, индуцируют защелачивание мочи, но для усиления такого эффекта может требоваться добавление к ним цитрата калия. Его дозировку подбирают д ля каждого пациента индивидуально, ориентируясь по результатам определения pH мочи, который должен поддерживаться на уровне 6,8-7,2.
Следует избегать повышения данного показателя выше 7,5. так как в сильно защелоченной моче могут создаваться благоприятные условия д ля кристаллизации фосфата кальция. Если кошка получает корм, приготовленный на растительной основе, то он должен быть сбалансирован по всем питательным веществам и отвечать индивидуальным потребностям животного.
Ингибиторы ксантиноксидазы
Аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы, фермента, ответственного за каталитическое превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Его применяют для лечения животных других видов, чтобы усилить выделение уратов с мочой. Хотя в одной из публикаций сообщалось, что аллопуринол кошкам вводили перорально в дозе 9 мг/кг массы в день, его эффективность и потенциальная токсичность для них невыяснены. Следовательно, этот препарат пока нельзя рекомендовать для лечения кошек
В процессе растворения уролитов необходимо следить за изменением их размеров. Для этого проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование каждые 4-6 недель.
После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом 3-6 месяцев.
Цистиновые уролиты
Медикаментозное лечение, направленное на растворение цистиновых уролитов у кошек, пока еще не разработано. Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем.
Если предпринимается попытка растворить цистиновые уролиты, то все усилия следует направить на снижение концентрации цистина в моче и повышение его растворимости. Такой цели обычно достигают, снижая содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.
Эти лекарственные препараты взаимодействуют с цистином, обмениваясь тиолдисульфидными радикалами. В результате такого взаимодействия в моче образуется комплекс, который отличается от цистина большей растворимостью. N-2-меркаптопропионил-глицин рекомендуется давать кошкам в дозе 12-20 мк/кг массы тела с интервалом в 12 часов.
Защелачивание мочи
Растворимость цистина зависит от уровня рН мочи у кошек, в щелочной моче она повышается. Повысить pH мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.
В процессе растворения мочевых камней необходимо следить за изменением их размеров. Для этого кошкам регулярно проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование с интервалом в 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом в 2-3 месяца.
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.Эритроцитарные показатели:
д.Тромбоцитарные показатели:
Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.Лабораторные исследования
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В ВЕТЕРИНАРИИ
На сегодняшний день методы лабораторной диагностики в ветеринарии довольно многочисленны, и продолжают расширяться. Применяют их главным образом для подтверждения диагноза или его уточнения, установления причины болезни, для характеристики формы, тяжести течения и определения прогноза болезни, для выбора этиологической и патогенетической терапии, для оценки и контроля результатов лечения, а также для обнаружения патологии при скрининговых исследованиях.
Благодаря новейшему высокотехнологичному оборудованию и реактивам, лабораторная диагностика способна обеспечить выполнение как распространенных, так и самых редких анализов, и получить качественные и максимально информативные данные о процессах, происходящих в организме в самые короткие сроки.
Лабораторные анализы выполняются практически у всех больных животных и значительно чаще, чем другие дополнительные методы обследования.
Наиболее распространенной услугой лабораторной диагностики в ветеринарии является анализ крови, который помогает определить изменения в общем состоянии животного и функциональные характеристики большинства органов и систем.
Общий клинический анализ крови позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и др.), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающиеся побочные эффекты от применяемых препаратов.
Клинический анализ крови проводят на гематологических анализаторах (автоматические счетчики, основанные на кондуктометрическом методе) или ручным способом (камера Горяева) с целью подсчета клеток крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а также оценки их размеров, структуры и цитохимических характеристик клеток, концентрации гемоглобина.
Помимо количественных характеристик, общий анализ крови дает оценку и качественному составу клеток при помощи исследования мазка периферической крови при тысячекратном увеличении под микроскопом. Основная задача микроскопии мазка крови – это подсчет лейкоцитарной формулы, т.е. разделение лейкоцитов на популяции (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты), оценка их степени зрелости и состояния клеток. Помимо лейкоцитарной формулы, оценивается и состояние эритроцитов (размеры, форма, наличие ядерных форм, насыщенность гемоглобином, наличие различных включений, в т.ч. паразитарного происхождения и пр.), а также качество тромбоцитов.
Для оценки регенераторной способности костного мозга при анемии проводят анализ на ретикулоциты. Процент ретикулоцитов оценивается при помощи микроскопии мазка, окрашенного специальным красителем.
Коагулометрия при помощи клоттинговых тестов (определение времени образования сгустка) позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
На специальном автоматическом коагулометре измеряют протромбиновое время (ПВ), тромбиновое время (ТВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), концентрацию фибриногена.
Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние различных органов и систем организма животного. При биохимическом анализе крови исследуются ферменты (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, липаза, амилаза и др.), белки, небелковые азотистые компоненты (мочевина, креатинин), пигменты (билирубин), показатели углеводного (глюкоза, фруктозамин), липидного (триглицериды, холестерин) и водно-солевого обменов (натрий, калий, хлор, кальций, магний, фосфор и др.).
Для выполнения биохимического анализа используются специальные автоматические биохимические анализаторы, принцип работы которых основан на различных методах исследования, главным образом оптических (спектрофотомерия, флюорометрия и др.) Также широко применяют электрофорез (для определения белков), различные виды хроматографии, ионо-специфическую потенциометрию (для исследования уровня электролитов), иммуноферментный анализ и др.
Определение концентрации гормонов в крови является важнейшим способом оценки состояния эндокринных функций организма. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотке крови определяется уровень гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), половых гормонов (тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ), кортикостероидных гормонов (кортизол) и др.
В ряде случаев определение гормонов проводят в условиях специфических нагрузок на организм животного, что позволяет оценить резервные возможности той или иной железы внутренней секреции или сохранность механизмов обратной связи. Например, для оценки функции коры надпочечников используют тест на стимуляцию АКТГ (адренокортикотропным гормоном), применимый для диагностики недостаточности коры надпочечников (гипоадренокортицизма) и гиперадренокортицизма, основанный на измерении концентрации кортизола в сыворотке крови до и после введения синтетического аналога АКТГ (синактена), стимулирующего надпочечники.
В других случаях концентрацию определяемого гормона, сопоставляют с содержанием его физиологического регулятора (например, тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ)), что способствует дифференциальной диагностике близких патологических состояний (например, первичного и вторичного гипотиреоза).
Помимо исследований крови, среди лабораторных методов в ветеринарии часто выполняется анализ мочи. Общий клинический анализ мочи позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях.
Исследование мочи состоит из физико-химического анализа, с помощью которого определяют цвет, прозрачность, относительную плотность, белок, глюкозу и кетоновые тела, и микроскопического исследования, позволяющего обнаружить эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, слизь, кристаллы и некоторые патологические микроорганизмы. Определение концентрации мочи (удельный вес, или относительная плотность мочи) проводится рефрактометрическим методом на специальном приборе.
Общий клинический анализ кала, или копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, выявить наличие воспалительных процессов, яиц гельминтов или простейших.
При помощи физико-химических методов определяют цвет, форму, запах, консистенцию, кислотность кала, наличие примесей (слизь, шерсть, членики гельминтов и пр.
), а также наличие крови, билирубина, стеркобилина, крахмала, нейтрального жира и др. При микроскопическом исследовании определяют переваримость корма, наличие клеточных элементов (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки) и паразитов (яйца и личинки гельминтов, различные формы простейших).
Помимо копрограммы, яйца гельминтов и простейших в кале можно обнаружить при помощи такого метода, как овогельминтоскопия, в основе которого лежит принцип флотации и микроскопия.
Для обнаружения эктопаразитов (саркоптоз, нотоэдроз, хейлетиеллез, демодекоз, отодектоз и др.) и дерматофитов проводится исследование соскобов с кожи при помощи световой микроскопии. Этот метод достаточно информативен и выполнятся очень быстро.
Для видового определения дерматофитов (микроспория, трихофития) и выявления животных-носителей (без клинического проявления заболевания) необходимо сделать посев на специальные среды.
Для диагностики инфекционных заболеваний часто используют иммунологические методы исследования, основанные на образовании специфических иммунных комплексов из антигенов и антител.
Используя специфические реакции, часто определяют наличие и титры антител к лептоспирозу (РМА), вирусному гепатиту (РДП), возбудителю токсоплазмоза и другим инфекциям, позволяя оценить устойчивость организма к различным инфекционным заболеваниям и прогнозировать развитие этих заболеваний, а также оценить эффективность вакцинации.
В настоящее время широкое применение в ветеринарии получили такие иммунологические методы как, иммуноферментный анализ (ELISA) и иммунохроматография (ИХ), позволяющие обнаружить антитела к определенным вирусам (например, к вирусу иммунодефицита кошек) в сыворотке крови, или антигены (такие как, парвовирус, вирус чумы плотоядных, вирус лейкемии кошек) в исследуемом образце.
Несмотря на многообразие методов лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, самым современным и точным является полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени. ПЦР очень чувствительна в определении возбудителей таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, калицивироз, инфекционный ринотрахеит, аденовироз, короновирусный энтерит, инфекционный перитонит кошек, вирусная лейкемия кошек, вирусный иммунодефицит кошек, парвовирусный энтерит, панлейкопения, чума плотоядных и др.
Метод ПЦР в реальном времени (PCR- real time) основан на принципе естественной репликации нуклеиновых кислот, который позволяет добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов ДНК в биологической пробе. Процесс ПЦР состоит из серии циклически повторяющихся реакций: денатурации ДНК, отжига зондов и синтеза ДНК (элонгации). Отсутствие стадии электрофореза позволяет минимизировать риск контаминации продуктами ПЦР и, таким образом, резко уменьшить число ложноположительных результатов, т.к. регистрация результатов проводится непосредственно в процессе полимеразной цепной реакции.
Бактериоскопические методы лабораторной диагностики проводят с целью исследования мазков-отпечатков с кожи, содержимого наружного слухового прохода, пустул и прочих образцов на наличие бактерий, грибов, паразитов и клеточного состава при помощи микроскопии. Это достаточно простой и быстрый способ лабораторной диагностики дерматологических заболеваний, но более точным методом остается бактериологический посев.
Бактериологический посев – это лабораторное исследование, направленное на выявление и идентификацию микроорганизмов, вызывающих заболевание, с определением их чувствительности к антибиотикам, для назначения правильного лечения или определения эффективности проведенного лечения.
Бактериологический посев чаще всего проводят при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы в тканях и органах, которые в норме не содержат бактерий, поэтому важным условием для исследования является правильный забор исследуемого биологического материала, исключающий контаминацию образца.
Лабораторная диагностика в ветеринарии обладает широким спектром востребованных методов, обеспечивающих получение важной дополнительной информации, которая позволяет врачу точно поставить диагноз и назначить лечение.
Анализ мочи (урины) – одно из главных лабораторных исследований, используемое для выявления отклонений базовых показателей.
По его результатам ветеринар определяет состояние здоровья животного, назначает дополнительные исследования и корректирует схему лечения.
В большинстве случаев результат исследования приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Если повторный визит к врачу запланирован на более позднее время, то показатели можно попытаться расшифровать самостоятельно.
В первую очередь сдача материала необходима при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. По составу урины оценивают функциональность внутренних органов и выявляют воспаления. Также исследование необходимо для отслеживания эффективности лечения и предупреждения осложнений.
Хозяина должно насторожить слишком частое посещение лотка, появлений болей при мочеиспускании, изменении цвета и запаха испражнений. Самое опасное состояние – полное отсутствие мочеиспусканий в течение суток. Оставшись без помощи, питомец рискует погибнуть от разрыва мочевого пузыря.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее собрать образцы выделений и обратиться в ветклинику.
Физические показатели изучают при помощи органолептики – метода исследования, основанного на восприятии органов чувств: зрительного, обонятельного и осязательного. Единственное исключение – pH, или кислотность. Ее вычисляют на основании удельного веса мочи.
Норма: 7-15 мл на 1 кг веса.
Повышение: может означать хроническую почечную недостаточность, нарушение метаболизма, инфекции почек, диабет, воспаление, наличие новообразований, гиперкальциемию, исчезновение отеков.
Понижение: может означать острую почечную недостаточность, нарастание отеков, шоковое состояние, расстройства ЖКТ (понос, тошнота), недостаточное потребление воды.
Объем, выделяемый в сутки, напрямую зависит от выпитой за день жидкости.
На нее приходится 70% урины. Точное количество определяют в стационаре, так как в домашних условиях мешает наполнитель, засыпаемый в лоток.
Норма: желтый и светло-желтый.
Потемнение оттенка характерно для диареи, рвоты, ожогов, заболеваний печени, отравления, МКБ, гемолитической анемии, меланосаркомы, гемоглобинурии, пиелонефрита, уроцистита, гломерулонефрита.
Осветление оттенка характерно для сахарного диабета, нарушения концентрационной функции почек, продолжительного приема лекарственных препаратов и некоторых овощей (свекла, морковка).
Цветность обозначают как COL. Она напрямую зависит от типа кормления и суточного потребления воды. Чем больше пьет кот, тем светлее его моча.
Кратковременное изменение цвета из-за приема определенных продуктов и лекарств допустимо. О патологии говорят лишь тогда, когда отклонение сохраняется более 2 суток. В зависимости от болезни, желтый оттенок меняется на алый, зеленый, пивной и полностью черный.
Норма: жидкая.
Сгущение до кашеобразной и желеобразной формы указывает на гнойные процессы и МКБ. Также вкрапления слизи характерны для циститов и воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
Для определения этого параметра временно уберите наполнитель и дождитесь, когда питомец сходит в туалет. Медленно перелейте биоматериал из лотка в любую емкость. Если животное здорово, то консистенция его жидких испражнений должна напоминать обычную воду.
Норма: полная прозрачность с небольшим осадком из эпителия, микроорганизмов, солей, кристаллов.
Сильное помутнение встречается при МКБ, злокачественных новообразованиях, простатите, воспалении почечных тканей, мочевого пузыря и мочеточников.
Прозрачность обозначают как CLA. Если взять стаканчик с мочой здорового животного, то через него можно с легкостью прочесть напечатанный текст.
Точную причину помутнения узнают с помощью дополнительных тестов. Иногда отклонение объясняется неправильной транспортировкой.
Норма: специфический, нерезкий.
Изменения в запахе – редкое явление. Резкое зловоние возникает при длительных застоях, характерных для закупорки мочевыводящих путей. Если запах напоминает гниль или фекалии, то причина изменений кроется в цистите или парапроктите (свище прямой кишки).
Норма: 1,015-1,030 (не имеет единиц измерения, так как является относительной величиной).
Повышение: может означать обезвоживание, нарастание отеков (острый гломерулонефрит), токсикоз, острый нефрит.
Понижение: может означать несахарный диабет, обильное питье, хроническую почечную недостаточность и острое поражение канальцев, инфузионную терапию, нефросклероз.
Удельный вес обозначают как USG. Он оценивает работу почек по растворению твердых соединений в урине, то есть ее концентрацию.
Плотность меняется несколько раз за сутки, поэтому рекомендуется проверять сразу несколько проб. Повышенная концентрация характерна для утреннего сбора биоматериала после долго сна.
Норма: 6,0-7,0 моль/л.
Повышение: может означать гипокалиемию, метаболические нарушения (алкалоз), бактериальную инфекцию, хроническую почечную недостаточность, онкологию органов мочеполовой системы.
Понижение: может означать почечную недостаточность, диабетическую кому, нефрит.
Кислотность обозначают как pH. Помимо заболевания, на отклонения влияет тип питания. Избыток животных белков приводит к окислению и понижает кислотность, а избыток растительной пищи – к ощелачиванию и росту pH. Длительное отклонение чревато появлением уратов – мочевых конкрементов, вызывающих МКБ.
При биохимическом исследовании наличие и количество веществ определяют с помощью специальных приборов – анализаторов.
Некоторые показатели не присутствуют в здоровом организме, поэтому за отклонение принимают их появление.
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать патологии крови и печени, закупорку желчных протоков, желтуху.
Понижение: –
Билирубин (BIL) – желчный пигмент, а уробилиноген – продукт его восстановления, формируемый кишечными бактериями. Окислившийся уробилиноген превращается в уробилин, изменяющий цвет мочи на более темный. Появление хотя бы одного из этих показателей указывает на наличие патологии.
Норма: белок – менее 0,3 г/л; мочевина – 5,4-12,1 г/л.
Повышение: может означать почечную недостаточность, кормление высокобелковой пищей, острую гемолитическую анемию, МКБ, инфекции мочевыводящих путей.
Понижение: может означать недостаток белка в рационе, почечные и печеночные патологии.
Белок (PRO) – продукт распада клеток, указывающий на деструктивные воспалительные процессы и нарушения в работе внутренних органов. В результате его расщепления образуется мочевина (URO). У здорового питомца отмечаются лишь фрагменты этого соединения. Временные колебания допустимы после стресса, переохлаждения, в последние дни беременности и первые трое суток у новорожденных.
Норма: отсутствует
Повышение: может означать дисфункцию поджелудочной железы, избыточную выработку гормонов щитовидной железой; сахарный диабет, нарушение функциональности нефронов.
Понижение: –
Физиологический рост уровня глюкозы (GLU) связывают с эмоциональным перенапряжением и продолжительным приемом некоторых лекарств (гликозидов, стероидов, адреналина). Если излишек углеводов не имеет патологической причины, то лечение не требуется.
Норма: отсутствуют
Повышение: может означать коматозное и предкоматозное состояние, избыток жиров в рационе, лихорадку, послеоперационный период, продолжительное голодание, гипогликемию, острый панкреатит, сахарный диабет, отравление, синдром гиперкортицизма.
Понижение: –
Кетоновые тела (KET) – основной источник энергии головного мозга при недостаточном количестве пищи. Их появление в урине называют кетонурией. Это состояние сопровождается характерным запахом ацетона.
Норма: отсутствуют
Повышение: может означать инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Понижение: –
Нитриты (NIT) появляются в организме в результате жизнедеятельности патогенных бактерий. Для их создания используются нитраты, то есть соли азотной кислоты. Вероятность заражения повышается после хирургического вмешательства, поэтому прооперированному животному выписывают обязательное направление на сдачу мочи.
Помимо проведения биохимического и общего анализов, мочу у кошек исследуют на содержание микрочастиц в осадке. Осадочный состав представлен клетками тканей, солевыми кристаллами и микроорганизмами.
Выявленные отклонения помогают определить болезнь до появления внешних симптомов, а также обнаружить конкретную зону поражения.
Норма: допускается небольшое включение.
Повышение и понижение: зависят от вида кристаллов.
Небольшое содержание нерастворимых солей допустимо, но требует контроля. При их чрезмерном накоплении образуются крупные кристаллы, препятствующие свободному оттоку жидкостей. Для выявления патологии исследуют:
Изменения в количестве и виде кристаллических солей напрямую связано с pH. Они наблюдаются при отклонении кислотности в щелочную или слишком кислую среду. Помимо МКБ и цистита, соли могут указывать на диабет, острые инфекции, воспаление, отравление, анемию, артрит и хроническую недостаточность почек.
Норма: допустимо единичное присутствие клеток плоского эпителия.
Повышение: может означать воспаление почек или мочевика, отравление, липоидный или некротический нефроз, наличие новообразований или конкрементов в органах мочевыделительной системы, амилоидную дистрофию почек.
Понижение: –
Плоский эпителий попадает из влагалища или наружных половых органов и не имеет диагностической ценности. Также выделяют переходный и почечный эпителий, попадающие в урину из мочевика и системы канальцев соответственно. В зависимости от вида найденных клеток, причина недомогания больного кроется в мочевых путях или почках.
Норма: до 3 клеток.
Повышение: может означать воспаление почек и мочевыводящих путей, инфицирование матки, простаты или влагалища.
Понижение: –
Лейкоциты – защитные клетки, отвечающие за захват чужеродных агентов и выработку антител. В большинстве случаев их появление связано с инфекцией.
Норма: гемоглобин – отсутствует; эритроциты – не более 3 единиц.
Повышение: может означать отравление, паразитозы, инфекции, ожоги, нефрит, травмы и опухоли мочевика.
Понижение: –
Появление гемоглобина и большого количества эритроцитов, важнейших элементов крови, указывает на серьезную патологию. Они окрашивают урину в красный цвет. Такое состояние называется гематурией. При травмах мочевика капельки крови появляются по окончании мочеиспускания, а при травмах уретры – в самом начале.
Норма: не более 2 единиц.
Повышение: может означать воспаление и нарушение кровотока в нефронах, лихорадку, обезвоживание, пиелонефрит.
Понижение: –
Мочевые цилиндры образуются из солевых и белковых отложений в мочевых канальцах. У здоровых животных они растворяются под воздействием щелочей, поэтому их рост характерен для слишком кислой среды.
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать воспалительный процесс, загрязнение половых органов, инфицирование восходящих путей мочеполовой системы.
Понижение: –
Небольшое количество микроорганизмов (менее 1000 на 1 мл) допустимо при неправильном заборе материала, связанном с недостаточной гигиеной. Моча здоровой кошки стерильна, поэтому обильное скопление бактерий всегда указывает на патологию. К неопасным причинам появления грибков относятся длительное хранение собранной жидкости, избыток глюкозы и продолжительная антибиотикотерапия.
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать некачественный забор биоматериала.
Понижение: –
Диагностическая ценность сперматозоидов отсутствует. Они появляются в осадке при катетеризации мочевика у котов.
Норма: отсутствуют.
Повышение: может означать нефролитиаз, пиелит, простатит, цистит.
Понижение: –
Небольшое количество слизи допустимо, так как ее вырабатывают слизистые железы мочеполовой системы.
К патологическим состояниям относят изменение консистенции урины в сторону загущения.
Норма: единичные капли.
Повышение: может означать избыток жиров в рационе или нарушения в работе почек.
Понижение: –
Небольшое количество липидов (жиров) допустимо. Они попадают в мочеиспускательный канал из липидных клеток, входящих в состав нефронов.
Норма: 5-50 мг/дл.
Повышение: может означать гипервитаминоз (избыток витамина С), вызванный приемом лекарственных препаратов.
Понижение: может означать нарушение метаболизма, низкий антиоксидантный статус или гиповитаминоз (недостаток витамина С), вызванный несбалансированным питанием.
Организм кошки самостоятельно вырабатывает аскорбиновую кислоту (VTC) и выводит ее вместе с мочой, препятствуя ее скоплению. Из-за этой особенности опасно не только сокращение, но и превышение нормативных значений.
На конечные значения влияет правильность забора, хранение и транспортировка материала. Любая ошибка чревата ложноположительными или ложноотрицательными результатами.
Безопаснее доверить процедуру ветеринару. В ветклинике биоматериал забирают при помощи прокола мочевого пузыря. Это безболезненно, но часто вызывает сложности у питомцев с ожирением. Из-за слоя жира будет нелегко подобрать иглу, поэтому животному могут сделать несколько проколов. Несмотря на отсутствие острой боли, бедный кот может испытать сильный стресс из-за страха.
В домашних условиях используют специальный мочесборник или пластиковый контейнер. Во втором случае процесс забора биоматериала зависит от места, куда мочится кот:
Лоток. Удалите наполнитель и обдайте лоток кипятком 5-6 раз, чтобы устранить лишние включения.
Унитаз. Очистите поверхность унитаза и перекройте сток пищевой пленкой.
Ни лоток, ни другую емкость нельзя мыть чистящими средствами, даже содой – это исказит результаты анализов. Для обработки и стерилизации используют только кипяток. Другой вариант – подставить стерильную емкость коту во время мочеиспускания.
После совершения обозначенных действий соберите жидкость с помощью шприца и перелейте в контейнер. Постарайтесь собрать полную порцию, чтобы анализ осадка был более точным.
Продолжительное воздержание повышает плотность. Если питомец долго не был в туалете, то обязательно сообщите об этом врачу.
Когда лучше собирать биоматериал – утром или вечером – вам сообщит лечащий врач. Чаще лаборатория требует утреннюю урину, но бывают и исключения.
Комнатная температура способствует росту бактерий и разрушает клетки, изменяя физические свойства урины. Если у вас нет возможности отнести анализ в ветклинику в течение получаса – поместите его в холодильник.
Хранение в холоде не должно превышать 3 часа.
Помимо времени, учитывайте стерильность и безопасность контейнера. Не используйте обычные банки – приобретите в ветаптеке стерильную емкость. Во время транспортировки защищайте образец от прямых солнечных лучей и чрезмерного взбалтывания.
Самостоятельная интерпретация результатов удобна при отслеживании изменений у животных с хроническим диагнозом. Если у кота обнаружены струвиты, то ему назначают окисляющую диету. Это нередко приводит к образованию оксалатов, любящих более щелочную среду. В этом случае корм придется поменять. Все эти изменения будут отображены в кислотной реакции и кристаллических солях.
Несмотря на доступность значений основных показателей, важно не заниматься самолечением. Корректировка уже назначенного плана лечения допустима лишь в случае предварительной договоренности с ветеринаром. В остальных случаях вы можете лишь подтвердить или опровергнуть свои предположения до повторной беседы с лечащим врачом.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Нравится статья? 352Кот породы «британская короткошерстная», 2 года, не кастрирован, вес 4,4 кг, не вакцинированный поступил в клинику с жалобами на анорексию в течение суток.
Рвоты, кашля, чихания не наблюдали, стул оформленный.
Результат осмотра: Т=39,7, тургор снижен, эксикоз около 7%, слизистые оболочки иктеричные, брюшная полость мягкая, безболезненная, пальпаторно — без особенностей; истечения из глаз отсутствуют, незначительные серозные истечения из носа.
Были проведены общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, подсчет ретикулоцитов.
Результаты лабораторных исследований:
Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты | 15.4 | 10*9/Л | 5,5 — 19,5 |
Эритроциты | 3.72 | 10*12/Л | 10/05/17 |
Гемоглобин | 43 | г/л | 80 — 150 |
Гематокрит | 15. | % | 24 — 45 |
Средний корпускулярный объём | 40.5 | фл | 39-52 |
Среднее содержание корпускулярного гемоглобина | 11.6 | пг | 12,5 -17,5 |
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина | 285 | г/дл | 310 — 360 |
Тромбоциты | 150 | 10*9/Л | 300 — 800 |
Ширина распределения красных кровяных клеток | 16 | % св | 13 — 17 |
Средний объем тромбоцитов | 9. | фл | 12 – 17 |
Ширина распределения тромбоцитов | 10.8 | % | 0 – 50 |
Лейкоцитарная формула: | |||
Относительные значения: | Абсолютные значения (10*9/л): | Норма (абс. Знач.) | |
миелоциты | 0 | 0 | 0 |
метамиелоциты | 0 | 0 | 0 |
Палочкоядерные нейтрофилы | 5 | 0.77 | 0,042 — 1,11 |
Сегментоядерные нейтрофилы | 79 | 12. | 1,68 — 8,695 |
Моноциты | 0 | 0 | 0,042 – 0,925 |
Эозинофилы | 2 | 0.31 | 0,084 — 1,665 |
Лимфоциты | 14 | 2.16 | 1,512 — 9,805 |
Примечание: анизоцитоз +, полихромазия +, 8 ядросодержащих эритроцитов/100лейкоцитов, клетки-тени 10%, реактивные лимфоциты 10%, токсичность +, на мембране эритроцитов обнаружены включения (одиночные и в виде цепочек из нескольких включений)
Биохимический анализ крови:
Общий белок | 73. | г/л | 55 – 79 |
Альбумин | 21.9 | Г/л | 25 – 43 |
Глобулин | 51.3 | Г/л | 26 – 50 |
Мочевина | 10.8 | Ммоль/л | 4 – 8,6 |
Креатинин | 62.7 | Мкмоль/л | 88,4 – 140,5 |
Общий билирубин | 228 | Мкмоль/л | 0 – 6,8 |
АЛТ | 136. | Е/л | 8 – 76 |
АСТ | 66.3 | Е/л | 12 – 40 |
ЩФ | 59 | Е/л | 30 — 85 |
Глюкоза | 8.1 | Ммоль/л | 3,3 — 7,2 |
Холестерин | 2.3 | Ммоль/л | 2 – 3,8 |
Кальций | 1.76 | Ммоль/л | 1,79 – 2,83 |
Фосфор | 0 | Ммоль/л | 0,8 – 2,6 |
ГГТ | 0 | Е/л | 0 — 3 |
Примечания: гемолиз +, иктеричность ++
Ретикулоциты:
Относительное значение кошки, агрегатные (более 5% регенерация) | 2. |
Относительное значение кошки, пунктатные (более 10% регенерация) | 10.90% |
Абсолютное значение кошки, агрегатные (более 30000/мкл регенерация) | 78120/мкл |
Абсолютное значение кошки, пунктатные (более 500000/мкл регенерация) | 405480/мкл |
По результатам анализов была установлена регенеративная анемия, которая по этиологии являлась гемолитической, наиболее вероятно, паразитарного происхождения.
Исходя из вида анемии и наличия включений в эритроцитах было принято решение отправить кровь на исследование на гемотропные микоплазмы кошек методом ПЦР.
Гемоплазмоз (Mycoplasma haemofelis) | положительно |
Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma haemominutum) | положительно |
Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma turicensis) | отрицательно |
Динамика состояния после назначенного лечения, включающего специфическую терапию доксициклином и гемотрансфузию: слизистые иктеричные, влажные.
Лимфоузлы нижнечелюстные и подколенные незначительно увеличены. Аппетит присутствует.
Анализы крови после назначенного лечения.
Общий клинический анализ крови:
Лейкоциты | 9.7 | 10*9/Л | 5,5 — 19,5 |
Эритроциты | 5.7 | 10*12/Л | 10/05/17 |
Гемоглобин | 70 | г/л | 80 — 150 |
Гематокрит | 24 | % | 24 — 45 |
Средний корпускулярный объём | 42. | фл | 39-52 |
Среднее содержание корпускулярного гемоглобина | 12.3 | пг | 12,5 -17,5 |
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина | 292 | г/дл | 310 — 360 |
Тромбоциты | 123 | 10*9/Л | 300 — 800 |
Ширина распределения красных кровяных клеток | 16.5 | % св | 13 — 17 |
Средний объем тромбоцитов | 6. | фл | 12 – 17 |
Ширина распределения тромбоцитов | 8.1 | % | 0 – 50 |
Биохимический анализ крови:
Общий белок | 89.5 | Г/л | 55 — 79 |
Альбумин | 25.9 | Г/л | 25 — 43 |
АЛТ | 320.3 | Е/л | 8 — 76 |
АСТ | 142 | Е/л | 12 — 40 |
Мочевина | 9 | Ммоль/л | 4 — 8,6 |
Глюкоза | 5. | Ммоль/л | 3,3 — 7,2 |
Общий билирубин | 55.2 | Мкмоль/л | 0 — 6,8 |
Щелочная фосфотаза | 114 | Е/л | 30 — 85 |
ГГТ | 0 | Е/л | 0 — 3 |
Холестерин | 4.2 | Ммоль/л | 2 — 3,8 |
Гемотропные микоплазмы — это микроорганизмы, которые относятся к группе Грамм отрицательных бактерий и паразитируют на мембране эритроцита, вызывая их разрушение, ведущее к гемолитической анемии, к которой может подключаться аутоиммунный компонент.
Гемоплазменная инфекция у кошек клинически может протекать от бессимптомного носительства до острой анемии, угрожающей жизни животному, в зависимости от восприимчивости организма и степени патогенности возбудителя. Предрасположенность к инфекции увеличивается с возрастом животного и при наличии других хронических инфекций, особенно при вирусной лейкемии кошек. Риск развития заболевания возрастает при иммуносупрессии и спленэктомии.
Инкубационный период после заражения M. haemofelis до появления клинических признаков может длиться от 2 до 34 дней. Острая фаза заболевания обычно продолжается от 3 до 4 недель при отсутствии лечения и выражается тяжелой анемией и бактериемией. При этом гематокрит резко снижен, что часто коррелирует с появлением микроорганизмов в мазках крови. Острая инфекция M. haemophelis может закончиться гибелью в результате гемолитической анемии, сопровождающейся массивной бактериемией. На пике бактериемии гематокрит может упасть ниже 20%.
Заболевание проявляется вялостью, анорексией, лихорадкой. Гиперемия носит волнообразный характер с пиками в периоды наиболее высоких концентраций в периферической крови. Иногда отмечают спленомегалию и желтуху, которая вызывается, главным образом, внесосудистым гемолизом.
Картина крови, ассоциированная с M. haemofelis, как правило, сопровождается анизоцитозом и полихромазией с увеличением абсолютного числа ретикулоцитов.
Большинство инфекций Candidatus M. haemominutum являются хроническими и не связаны с анемией или другими клиническими симптомами. Тем не менее, заражение кошекCandidatus M. haemominutum может первоначально сопровождаться незначительным снижением гематокрита , который обычно нормализуется через 4-6 недель.
После заражения количество бактерий в крови увеличивается. По-видимому, Candidatus M. haemominutum может играть роль в патологии. Описаны случаи острой гемолитической анемии у домашних кошек, когда никакого очевидного возбудителя кроме Candidatus M. haemominutum выявлено не было.
В хронической стадии кошачьей инфекционной анемии признаки болезни неспецифичны. Со временем может проявляться общая слабость, плохой аппетит, анорексия, анемичность слизистых оболочек. При носительстве клинические признаки могут отсутствовать.
Анемичные кошки, инфицированные вирусами иммунодифицита или лейкемии, с высокой вероятностью могут быть дополнительно инфицированы и гемоплазмами.
Патогенный потенциал Candidatus M. turicensis так же низкий, хотя они вызывают умеренную анемию у кошек. Дополнительные факторы , например, другие инфекции или иммуносупрессиия , могут играть важную роль в развитии анемии у кошек, инфицированныхCandidatus M. turicensis.
Наиболее эффективным методом диагностики для обнаружения гемоплазм является ПЦР.
Гематурия — это наличие эритроцитов в моче кошки. Он может быть грубым (видимым невооруженным глазом) или микроскопическим.
Ниже представлен обзор причин, диагностики и лечения крови в моче у кошек, а также подробная подробная информация об этом заболевании.
Воздействие гематурии на животное может варьироваться от отсутствия явного эффекта до тяжелого.
Сильное кровотечение из мочевыводящих путей может вызвать у кошки анемию, слабость или коллапс.
Другие симптомы, которые обычно сопровождают гематурию, включают:
Если вы заметили гематурию или любой из этих симптомов, ваш питомец должен быть осмотрен ветеринаром.
Ваш ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для оценки вашего питомца на гематурию:
Лечение зависит от диагноза.
Ветеринар может назначить вашей кошке одно или несколько из следующих средств:
Присутствие крови в моче (гематурия) является ненормальным. Если вы наблюдаете гематурию, вам следует показать кошку ветеринару для осмотра.
Внимательно наблюдайте за своей кошкой на наличие любых сопутствующих клинических признаков, таких как боль или напряжение при мочеиспускании. Если возможно, возьмите пробу мочи у вашего питомца и возьмите ее с собой, когда пойдете к ветеринару.
Вводите все прописанные лекарства в соответствии с указаниями ветеринара. Незамедлительно сообщайте ветеринару о любых неожиданных изменениях в состоянии вашего питомца. Оцените окружающую среду вашего питомца на наличие возможных токсинов.
(в частности, антикоагулянтный крысиный яд).
Гематурия (кровь в моче) может быть вызвана несколькими различными заболеваниями. Наиболее частые причины гематурии:
Менее распространенные причины гематурии включают:
Для диагностики причины гематурии могут потребоваться следующие тесты:
Это исследование может помочь выявить опухоли мочевого пузыря или врожденные аномалии, такие как выпячивание стенки мочевого пузыря (дивертикул мочевого пузыря). Эти тесты могут быть рекомендованы, если другие диагностические тесты не дали результатов.Лечение гематурии зависит от основной причины. Лекарства от распространенных причин гематурии следующие:
В идеале антибиотик следует выбирать на основе теста на бактериальную чувствительность, чтобы определить антибиотик, наиболее эффективный для определенного типа бактерий, вызывающих инфекцию. Однако ваш ветеринар может сделать обоснованное предположение о том, какой антибиотик использовать, основываясь на знании типов бактерий, которые обычно вызывают инфекцию мочевыводящих путей, и способности некоторых антибиотиков выделяться в мочу почечными канальцами.Лечение обычно рекомендуется в течение 2-3 недель.
Хирургическое вмешательство также может быть необходимо для определения источника кровотечения из левой или правой почки в редких случаях «доброкачественной почечной гематурии».Ваш ветеринар может диагностировать многие распространенные проблемы, связанные с мочевыделительной системой, собрав историю болезни, проведя медицинский осмотр и проведя анализы крови и мочи кошки.История может включать информацию об изменениях в том, сколько воды пьет ваш питомец, как часто он мочится, сколько мочи он производит, как выглядит моча и как ведет себя ваш питомец. Вашему ветеринару также потребуется информация о том, какие лекарства ваш питомец принимал или принимает в настоящее время, об аппетите и диете вашего питомца, изменениях массы тела и предыдущих заболеваниях или травмах.
При проведении физического осмотра ветеринарный врач ощупает почки и мочевой пузырь вашей кошки, осмотрит ее гениталии и, иногда, прямую кишку.
Если у вашего питомца проблемы с мочеиспусканием, ветеринар может также провести неврологическое обследование (нервов и головного мозга). В дополнение к физическому осмотру, есть много дополнительных тестов, которые ветеринар может иногда проводить в случае расстройства мочеиспускания. К ним относятся анализы крови, анализы артериального давления, анализы мочи (лабораторные анализы мочи вашего питомца), другие анализы мочи, рентгеновские снимки, контрастные рентгеновские снимки (тесты, при которых дается специальный краситель, чтобы очертить мочевыводящие пути на рентгеновском снимке). ), УЗИ, биопсии и цистоскопии.При цистоскопии в мочеиспускательный канал вводят трубку с небольшой камерой на конце. Это позволяет ветеринару более четко видеть проблемы или изменения в мочевыводящих путях.
Анализ мочи — это лабораторный тест для оценки мочи. Это один из самых важных инструментов, который ветеринар может использовать для диагностики проблем с мочевыводящими путями. Многие тесты выполняются как часть анализа мочи.
К ним относятся удельный вес (который измеряет концентрацию), внешний вид и рН мочи.Анализ мочи также проверяет наличие в моче определенных химических веществ или веществ, таких как сахар, кетоны (побочный продукт переработки жира в организме), билирубин (пигмент, вырабатываемый печенью при переработке отходов), кровь и белок. Осадок мочи также исследуют под микроскопом, чтобы найти такие вещества, как эритроциты, лейкоциты, другие клетки, бактерии, кристаллы и почечные цилиндры (трубчатые частицы, которые выходят из почек).
Анализ мочи лучше всего проводить на свежих образцах мочи, поскольку задержки могут привести к неточным результатам.Ваш ветеринар порекомендует подходящий способ сбора мочи вашей кошки. Если вы собираете образец мочи дома, храните образец в холодильнике и сообщите своему ветеринару, когда он был собран.
Если в анализе мочи обнаружен белок в моче, может потребоваться дополнительный анализ мочи, который называется отношением белка к креатинину в моче.
Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей кошки может быть инфекция мочевыводящих путей, бактериальный посев может быть выполнен вместо или в дополнение к анализу мочи.Цистоцентез, процедура, при которой моча берется непосредственно из мочевого пузыря с помощью иглы, введенной через брюшную полость, является предпочтительным способом сбора мочи для бактериального посева.
Интерпретация УЗИ зависит от нескольких факторов. В крупномасштабном исследовании 1040 внешне здоровых взрослых кошек факторы, которые влияли на УГ, включали возраст, форму рациона, пол, состояние натощак, жадность к алкоголю, форму рефрактометра и взаимодействие между полом и диетой. Повышение содержания влаги в рационе снижало УГ только у женские кошки.Большинство факторов оказали минимальное влияние на УЗИ [31].
Обезвоженное животное со здоровой почкой выделяет небольшое количество высококонцентрированной мочи, увеличивая количество УЗИ, если УЗИ показывает изостенурию (УЗГ <1,030 у собаки и <1,035 у кошки), всесторонний анамнез для оценки дано недавнее введение и оценка концентраций креатинина сыворотки и азота мочевины.
Нормальное эталонное значение может вводить в заблуждение для USG, так как многие переменные влияют на USG.Таким образом, понимание USG должно быть сосредоточено на состоянии здоровья человека и признании переменных, которые, как считается, изменяют USG [12].
Некоторые химические свойства мочи собак и кошек (pH, белок, кальций, кофеин, кетоны, гемоглобин/скрытая кровь, билирубин и т. д.) можно удобно и надежно проверить в домашних условиях с помощью тест-полосок для анализа мочи. (мочевой щуп). Несколько химических тест-полосок доступны специально для собак и кошек (Vet-10 ® [Confirm Bioscience], Petgia-10 ® [Hygeia Touch INC], One Step Vet-10 ® [DFI], Petstix ® [Idexx] и т. д.). Тесты различаются используемыми реагентами и количеством поставляемых тестов. Анализ полосками предлагает полуколичественную оценку этих различных химических параметров, некоторые из которых должны быть измерены в сравнении с показаниями рефрактометра USG.
Анализ с помощью полоски не всегда надежен у собак и кошек, так как несколько причин влияют на получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. () Полоски для УЗИ, уробилиногена, нитритов и лейкоцитов не используются для видов животных [9-11,32].
Возможные причины ошибок при оценке мочи методом тест-полосок [32].
| • Образец холодильной мочи не вернулся к температуре окружающей среды перед тестированием |
| • дезинфицирующееся, загрязненная мочой с кожи или очистки перед коллекцией |
| • Реактивные полосы истек |
| • Неправильный воздух или хранение при воздействии света |
| • Перенос химических реактивов из одного исследования в другое при вертикальной интерпретации отчета, а не горизонтальной |
| • Анализы считываются в неподходящее время пигментация |
| • Отказ от использования мониторинга мочи для обеспечения точности тест-полоски |
Нормальный диапазон pH мочи собак и кошек составляет 6-7.
5 [33,34]. Если пациент заболевает, кислотно-щелочной баланс живой системы может влиять на рН мочи [35]. pH мочи демонстрирует контроль H + и HCO 3 ¯ в почечной системе; на него влияют различные почечные и внепочечные факторы [9]. Потребление мяса, респираторный и метаболический ацидоз, сильная рвота, сильная диарея, тошнота, гипертермия, катаболические состояния белков и подкислители мочи (хлорид аммония, аскорбиновая кислота в высоких дозах, лимонная кислота и метионин) являются несколькими причинами кислотности мочи [9]. .Причины щелочной реакции мочи включают недавний прием пищи, диету с низким содержанием белка, диету, богатую овощами и злаками, прием щелочи (бикарбоната или цитрата), бактерии, продуцирующие уреазу ( Staphylococcus aureus , Proteus видов и Klebsiella видов) , почечный канальцевый ацидоз, метаболический и респираторный алкалоз и препараты, включая ацетазоламид, бикарбонат натрия, хлоротиазид и цитрат калия [9,36].
Контейнеры, стоявшие открытыми в течение длительного времени перед тестированием, приводящие к потере углекислого газа, также могут вызвать артефакт щелочной мочи.
Для правильного определения pH необходим точный рН-метр (особенно для сильно окрашенной мочи). В одном анализе постоянно сообщалось о более низких результатах с помощью измерительной полоски, чем при использовании кошачьего pH-метра [36].
Здоровое животное практически не выделяет белок, но, безусловно, меньше предела для обычного определения белка в моче [37]. Клубочек представляет собой почечную структуру, функционирующую как фильтр, свободно проницаемый для воды, растворенных веществ, но задерживающий клетки и большинство макромолекул, таких как альбумин и глобулин [37].Общий белок мочи можно измерить с помощью тест-полоски для мочи, сульфосалициловой кислоты (SSA) (сульфосалициловый тест) или соотношения креатинина белка мочи (UPC) [38]. Тест-полоска на белок в первую очередь измеряет альбумин и более специфична для него, чем глобулин [39].
Результаты выражены в виде следов (10 мг/дл), 1 (30 мг/дл), 2 (100 мг/дл), 3 (300 мг/дл) или 4 (1000 мг/дл). У собак и кошек на результаты теста влияет pH мочи и наличие кауксина в кошачьей моче; часто встречаются ложноположительные реакции, особенно у взрослых кошек [33].Также сообщалось о большом количестве ложноположительных белков при использовании метода полосок для анализа мочи у собак и кошек [39]. Предполагаемыми причинами ложноотрицательных результатов являются протеинурия Бенс-Джонса, разбавленная моча, кислая моча [9]. Таким образом, эти полуколичественные данные о белке следует тщательно интерпретировать и проверять с помощью эталонного метода. Тест-полоска для определения белка в моче является чувствительным (но не очень специфичным) тестом; отрицательная реакция обычно надежна, что делает ее полезным скрининговым тестом. Вероятные причины протеинурии у собак и кошек можно разделить на преренальные, почечные и постренальные [39].Преренальные включают гемоглобин от внутрисосудистого гемолиза, миоглобин от рабдомиолиза и легкие цепи иммуноглобулина от множественной миеломы или лимфомы [39].
Выявленные почечные причины включают напряженную физическую нагрузку, лихорадку, судороги, воздействие сильной жары или холода, причины повреждения или дисфункции клубочков, любые причины дисфункции почечных канальцев и кишечный нефрит [39]. Распространенными причинами постренальной протеинурии являются инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, переходно-клеточная карцинома и вагинит [39].
Тест-полоски в щелочной моче могут указывать на ложно высокие концентрации белка. Отдельная форма, такая как SSA, должна повторно проверять положительный результат на белок с щелочной мочой. Присутствие белка способствует помутнению и осаждению при более высоких концентрациях белка [33]. Белок мочи, обнаруженный на тест-полоске, часто рассматривается в свете УЗИ, поскольку концентрация или разведение любого присутствующего белка напрямую связано с концентрацией или разбавлением мочи [33].
Тест SSA следует использовать для проверки белка, обнаруженного в анализе мочи, из-за его высокой специфичности.
Тем не менее очень низкая чувствительность (склонность к ложноотрицательным результатам) делает SSA непригодным для скрининга протеинурии [37].
Соотношение UPC стало золотым стандартом теста на протеинурию и должно выполняться у любого пациента со следовым или более высоким уровнем мочи или с положительным тестом SSA. Отношение белка мочи к креатинину в одной случайной пробе мочи имеет тесную связь с 24-часовым количественным определением белка мочи [39].UPC составляет <0,5 у здоровых собак. Известно, что значения больше 1 являются ненормальными. Значения между 0,5 и 1 являются неопределенными и должны быть проверены на непрерывность или деградацию [40].
Глюкоза может появляться в моче, если гликемия превышает почечный порог или даже если реабсорбция в почечных канальцах снижена [41]. Химическая полоска обнаруживает глюкозу посредством ферментативной химической реакции, которая приводит к изменению цвета, пропорциональному количеству доступной глюкозы.
Просроченная полоска может дать ложноотрицательный результат.Температура мочи может повлиять на результат, поэтому охлажденные образцы необходимо приносить при комнатной температуре [37]. Глюкозурия обычно развивается, когда уровень глюкозы в крови превышает приблизительно 200 мг/дл у собак и 250-300 мг/дл у кошек [42]. Распространенными причинами глюкозурии являются сахарный диабет, стресс, особенно у кошек, и нарушение функции почек [33].
Кетоны обычно образуются в малых количествах, которые не обнаруживаются в моче [39]. Доступные варианты мониторинга кетонов включают тест-полоски с реагентом нитропруссид (химическая полоска) и измеритель бета-гидроксибутирата кетона [43].Кетоны оцениваются в химической полосе с помощью юридической реакции. Эта реакция основана на реакции мочи ацетоацетата с нитропруссидом в присутствии щелочи. Положительную реакцию обнаруживают по изменению цвета от бледно-лилового до темно-фиолетового. Ацетон и ацетоацетат можно обнаружить во всех реагентных полосках нитропруссида [43].
Однако они гораздо более чувствительны при обнаружении ацетоацетата, чем ацетона, поэтому большинство положительных реакций дает именно ацетоацетат, а не ацетон.Кетонурия предполагает переход от метаболизма углеводов к метаболизму жиров. Этот сдвиг наиболее четко выявляется у мелких животных с кетозом, вторичным по отношению к сахарному диабету, но голод также приводит к увеличению кетонов. На эти состояния влияют метаболические потребности, которые выходят за пределы того уровня, который может обеспечить углеводный обмен [33].
Измерение уробилиногена в моче — старый тест, помогающий диагностировать проходимость желчных протоков, в настоящее время клинически считается бесполезным [44].Билирубин отсутствует в образцах мочи большинства домашних животных, за исключением собак. Небольшие количества билирубина можно обнаружить у здоровых собак, особенно в разбавленной моче [33]. Тест-полоска на билирубин обнаруживает билирубин в результате химической реакции, вызывая изменение цвета, которое указывает на количество присутствующего билирубина.
Поскольку билирубин расщепляется ультрафиолетовым светом, образцы мочи не должны подвергаться прямому воздействию света.
Наличие либо гематурии (наличие интактных эритроцитов в моче), либо гемоглобинурии (вследствие лизиса эритроцитов) может свидетельствовать о наличии крови в тест-полоске мочи или миоглобинурии, вызванной повреждением скелетных мышц [45].Эти причины можно различить при исследовании осадка мочи, общего анализа крови больного и биохимических показателей сыворотки [9]. Полоска для анализа крови в моче обнаруживает соединения, содержащие гем, посредством ферментативного химического процесса, который приводит к изменению цвета по сравнению с количеством присутствующего вещества [34]. Интерпретация тест-полосок для мочи, крови и гемоглобина может быть проблематичной при наличии тяжелой гематурии, так как тест-полоски могут быть не в состоянии надежно дифференцировать гематурию и гемоглобинурию [9].
Современный химический щуп представляет собой простой и удобный метод для проведения анализа важных химических компонентов мочи [46].
Образцы, которые были охлаждены, должны быть возвращены при комнатной температуре перед проверкой реагентных полосок, таких как ферментативные реакции на полосках, используемых для обнаружения некоторых химических компонентов, зависящих от температуры [46].
По предложению авторов, химические полоски для анализа мочи собак и кошек плохо согласуются со стандартными лабораторными результатами и не должны рассматриваться для принятия клинического решения.Данные полоски мочи следует сравнить с другими соответствующими параметрами и клинической оценкой пациента. Исследование, проведенное для оценки сухой реагентной полоски мочи в качестве стандарта у собак, не рекомендовало ее для клинического решения [47]. Другое исследование, в котором сравнивалась точность результатов анализа мочи при использовании стандартного прямого визуального и автоматизированного метода считывания, проведенного другим исследователем, показало, что автоматический анализ мочи является точным [48].
Микроскопия мочи включает подсчет и идентификацию нерастворимых частей мочи.
Микроскопия мочи может быть выполнена на влажных препаратах, а мазок на воздухе может быть высушен или и то, и другое [49]. После приготовления осадка мочи выполняется первоначальное сканирование предметного стекла при малом увеличении (×10), что позволяет оценить количество присутствующего материала и качество подготовки образца [34]. Исследователь может оценить частицы, взвешенные в разных плоскостях жидкости, используя точную фокусировку во время сканирования. Исследование с высоким увеличением (×40) позволяет исследователю оценить количество и морфологию клеток, а также идентифицировать слепки и кристаллы.Мы можем подсчитать каждый из этих элементов, умножив количество элементов в десяти полях [45]. О клетках, цилиндрах и кристаллах сообщают как о среднем количестве на поле высокой мощности (HPF) или поле низкой мощности [34].
Исследование, проведенное для сравнения автоматического анализатора мочи с ручной микроскопией для обнаружения клинически значимого количества клеток и кристаллов, демонстрирует хорошее согласие с ручной микроскопией для большинства оцениваемых форменных элементов, но необходимо улучшение для эпителиальных клеток [50].
Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты
При оценке макрогематурии важно подтвердить наличие эритроцитов с помощью микроскопии [51]. У здоровых животных на один HPF может приходиться до 5 эритроцитов [33]. Лизис эритроцитов происходит при длительном контакте с мочой. Лизис ускоряется либо в разбавленной моче (USG <1,006), либо в щелочной моче, что приводит к положительному измерению скрытой крови на полоске, но без явного оседания эритроцитов [33].Таким исходом может быть ошибочно диагностированная внутрисосудистая гемолитическая гемоглобинурия.
Лейкоциты или лейкоциты
У здорового животного на один HPF может приходиться пять лейкоцитов. Инфекция мочевыводящих путей может быть связана с пиурией >5 лейкоцитов на HPF [52]. Лейкоциты лизируются в моче и могут уменьшиться на 50% в течение часа, если образец хранится при комнатной температуре.
Эпителиальные клетки
Низкое количество эпителиальных клеток обнаруживается в моче здоровых животных, особенно в катетеризированных образцах, в которых клетки вялые и замещают новые клетки.
Трудно различить эпителиальные клетки по размеру в неокрашенных влажных препаратах [33].
Кожа, дистальный отдел уретры, вагинальный тракт или крайняя плоть могут быть источником клеток плоского эпителия мочи. Плоскоклеточные клетки мочи обычно вызываются контаминацией образца и не имеют клинического значения [53].
Почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь и проксимальный отдел уретры имеют линейную форму с клетками переходного эпителия.Небольшое количество переходных клеток является нормальным признаком [54]. Когда катетер проходит через нормальные клетки, катетеризированные образцы будут иметь увеличенное количество переходных клеток. Повышение числа также заметно при инфекциях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни [53].
Клетки почечного эпителия выстилают почечные канальцы почек. Клетки почечного эпителия обнаруживаются редко и определенно определяются в моче; они предполагают заболевание почечных канальцев, если оно присутствует.
Моча стерильна, поэтому присутствие бактерий, дрожжей и грибков в моче никогда не бывает естественным [45,54].Потенциально инфекционные микроорганизмы могут быть обнаружены в моче, и необходимо определить, являются ли эти организмы результатом контаминации или являются доказательством активной инфекции. Контаминация будет предотвращена почти исключительно в том случае, если, как объяснено, надлежащий образец соблюдается в соответствии с нижеследующими процедурами, но возможность загрязнения, даже если образец собран должным образом, должна учитываться, определяемая наличием определенных признаков, таких как наличие урогенитальных клеток. наряду с потенциально инфекционными организмами [55].Метод, использованный для сбора мочи, следует рассматривать для оценки инфекции и исключения ятрогенного источника инфекции. Например, в стерильном образце цистоцентеза бактерии предполагают поражение мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). Напротив, бактериурия из свободной собранной мочи может быть вызвана инфекцией почек, мочевого пузыря или нижних отделов половых путей; фекальное загрязнение также может привести к ятрогенной бактериурии [45].
У кошек бактериальный цистит должен быть подтвержден аэробным бактериальным посевом мочи из-за низкой вероятности бактериального цистита у кошек с симптомами нижних мочевыводящих путей [56].Реальные случаи инфекции мочевыводящих путей будут регулярно сопровождаться гематурией и протеинурией, а также клиническими симптомами [45].
Кристаллы в моче часто обнаруживаются и не всегда связаны с заболеванием [57]. Кристаллы мочи, отличные от струвита и дигидрида оксалата кальция, в высокой степени указывают на основное заболевание. Струвит встречается главным образом в основной моче [58]. Кристаллы цистина предрасполагают к уролитам из-за его низкой растворимости в кислой моче.Кристаллы моногидрата оксалата кальция вызывают подозрение на токсичность этиленгликоля. Кристаллы биурата аммония или мочевой кислоты предполагают основное заболевание печени, но могут быть нормальными у далматинцев и английских бульдогов [45].
Мочевые слепки (гиалиновые, клеточные) представляют собой цилиндрические слепки, образованные просветами почечных канальцев [33].
В моче здорового животного наблюдают менее 2 гиалиновых цилиндров на маломощную пленку и более 1 зернистого цилиндра на маломощную пленку [33]. Повышенное количество цилиндров мочи (цилиндрурия) локализует патологический процесс в почках [33].
Капли липидов обычно обнаруживаются в образцах кошачьей мочи [33].
Присутствие сперматозоидов не имеет клинических последствий при обнаружении в образце мочи интактных пациентов мужского пола [54]. Высокие значения могут свидетельствовать о ретроградной эякуляции при катетеризации или цистоцентезе [55].
Анализ образцов мочи, как правило, был утомительным и трудоемким методом оценки образцов мочи, при этом существует большая доля субъективности между отдельными лицами.Другие биологические жидкости, которые требовали еще более тщательного тестирования, со временем были автоматизированы. Однако аномальная жидкость может потребовать ручного анализа для некоторых систем, разработанных для автоматизации процесса.
Однако за последние несколько десятилетий более точные количественные анализы мочи в ручных процедурах привели к большей автоматизации и улучшили профессиональное восприятие автоматических образцов мочи. Тем не менее, лаборатории по-прежнему используют метод ручного тестирования с полуавтоматическим считывателем полосок в качестве дополнения к тестированию образцов мочи.
Автоматический и полуавтоматический ветеринарный анализатор мочи, доступный в Индии: Vet Urine Analyzer ® (Diagnovison), Vet 101 ® (Techno Diagnostic), Vet Scan UA ® (Zoetis), SediViu ® (Idexx). ) и т. д.
Точность ветеринарного анализатора мочи сомнительна [59]. Значения билирубина и кетонов, полученные с помощью автоматического анализатора мочи, могут быть надежными, в то время как результаты pH не могут использоваться для целей клинической диагностики [59]. По словам авторов, на дату разработки этой рукописи было доступно очень мало литературных работ, поэтому на данном этапе будет дискриминацией комментировать точность автоматического анализатора мочи для ветеринарного использования.
Заболел. 11-летний серо-белый длинноволосый, спасенный, когда ему было два года, «просто плохо себя чувствовал», — говорит его владелица Сьюзан Юлиано. «Он сильно похудел и был очень слаб. Однажды на выходных ему было так плохо, что мы отвезли его в отделение неотложной помощи».
Оказалось, что Бадди был очень обезвожен и, возможно, у него был абсцесс в зубе.Также было обнаружено, что у него было заболевание сердца и опухоль в глазу. «Но самым важным было то, что анализ мочи и пара анализов крови показали, что показатели его почек действительно плохие», — рассказывает г-жа Юлиано.
Анализ мочи: самый важный
Анализ мочи был важным ключом. «У него был ряд проблем — зубы, шумы в сердце, эта штука в глазу. Но если бы они не сделали анализ мочи, — говорит г-жа Юлиано, — они бы не узнали, что его самой важной потребностью в тот момент было критическое заболевание почек.После решения этого вопроса мы могли бы перейти к другим вопросам».
Thinkstock
«Когда мы собираем образец мочи, — объясняет ветеринар Бадди, Линда Росс, доктор ветеринарной медицины, — он в первую очередь дает нам информацию о мочевыводящих путях и функции почек.
Его лучше всего использовать в сочетании с анализами крови на функцию почек — общий анализ крови и биохимический профиль. Вместе анализ мочи и эти два теста дают ветеринару наиболее ясную картину».
По мнению экспертов, существует два способа сбора мочи:
Пропущенный образец: Моча собирается ветеринаром прямо из лотка.Бумажные полотенца или неабсорбирующий наполнитель используются в поддоне для сбора мочи.
Важным ограничением образцов из мочеиспускания является то, что их нельзя использовать для посева мочи, поскольку лотки для туалета нестерильны. Кроме того, моча могла быть загрязнена бактериями при прохождении через нижние мочевыводящие пути. У кота-самца отверстие уретры находится внутри крайней плоти полового члена, а у самки-во влагалище.
«Если вы ищете инфекцию мочевого пузыря», д-р.Росс говорит: «Вы можете не знать, видите ли вы бактерии, которые обычно должны быть во влагалище или крайней плоти, или бактерии, которые находятся в моче, но не должны быть».
По этой причине может быть лучше получить стерильный образец мочи, даже если это более агрессивно для кошки.
Цистоцентез: это наиболее распространенный способ получения стерильного образца мочи у кошек. Процедура включает введение иглы в мочевой пузырь через брюшную полость и отведение некоторого количества мочи.
«Звучит ужасно навязчиво», — сказал доктор.Росс говорит: «Но по большей части это происходит быстро и безболезненно, и обычно даже не требует седативных средств». Катетеризация, которая обычно используется у собак, редко используется у кошек, потому что она гораздо более болезненна и вызывает стресс, чем цистоцентез.
Анализ в лаборатории
После получения образца мочи его отправляют в лабораторию для анализа. Вот характеристики, на которые они обращают внимание:
Внешний вид: сначала лаборант просто смотрит на мочу и отмечает, какого она цвета: бледно-желтая, желтая, темно-желтая или — если в ней есть кровь — красная или коричневая.
.(Старая кровь может выглядеть коричневой, так как эритроциты больше разрушаются.)
Техник также проверит, является ли образец мочи прозрачным или мутным, и сможет ли она увидеть в нем частицы.
Удельный вес: Коннотация «U SG» означает удельный вес мочи, который является числовым способом определения концентрации мочи. У кошек, говорит доктор Росс, почки, которые хорошо функционируют, могут концентрировать мочу выше 1035, что будет отображаться как 1,035 в анализе мочи.
«Если мы получим лишь небольшое количество мочи, мы проверим только удельный вес, — говорит доктор Росс, — потому что для этого требуется буквально одна капля мочи».
Анализ с помощью щупа
Все, что следует в этом разделе, подпадает под описание анализа с помощью щупа. «Мы буквально берем небольшую пластиковую полоску размером примерно четверть дюйма на три дюйма, — говорит доктор Росс, — и опускаем ее в мочу. К полоске прикреплены маленькие бумажные квадратики размером около четверти дюйма с каждой стороны.
И в каждом есть определенное химическое вещество, которое меняет цвет в зависимости от того, что проверяется и что обнаруживается».
Thinkstock
U pH: показывает pH мочи – насколько она кислая или щелочная. У многих кошек кислая моча (ниже 7), «и это нас не очень беспокоит», — говорит доктор Росс. «Но если он доходит до 8 или 9, это может означать, что у кошки инфекция мочевыводящих путей; бактерии, вызывающие инфекцию, могут сделать мочу более щелочной.
Белок: Лучшее количество белка — отсутствие белка или его следы.«Когда вы получаете больше, чем это, — говорит доктор Росс, — это может означать определенные типы заболевания почек, или просто повреждение почек, или инфекцию. Если мы увидим много белка в моче (наивысшее число 4+), это определенно побудит нас провести дальнейшую оценку.
Глюкоза: вам не нужен сахар в моче, поэтому уровень глюкозы должен быть отрицательным. Если ветеринар их увидит, это приведет к проверке уровня сахара в крови на предмет диабета.
«Вы также можете использовать положительное число для переоценки количества инсулина, которое вы даете кошке, у которой уже был диагностирован диабет», — говорит доктор.— отмечает Росс.
Кетоны: побочный продукт метаболизма глюкозы, уровни кетонов также указывают на наличие у кошки диабета. Когда кошка тяжело болеет диабетом и уровень сахара в ее крови не контролируется, может появиться высокий уровень кетонов в моче. Все, кроме «отрицательного» значения кетонов, не годится.
Билирубин: поскольку билирубин является продуктом распада гемоглобина в красных кровяных тельцах и обрабатывается печенью, любое значение, кроме «отрицательного», может указывать (а) на то, что кошка может терять или расщеплять слишком много крови и анемия или (b) что у него заболевание печени.
Гемовый белок: в некоторых отчетах об анализах мочи это называется «гемоглобин», и это может означать, что происходит слишком сильный распад эритроцитов — нехорошо — или что некоторые эритроциты в моче разрушаются после того, как они сидят.
там на некоторое время. В таком случае это может быть несущественным, если есть только небольшая сумма. Нет определенного предела, на который обращают внимание ветеринары».
Белок гема должен оцениваться вместе с анализами крови», — говорит доктор Росс. «Если анализы крови показывают слишком большую потерю эритроцитов, это определенно то, что вам нужно исследовать дальше.
Осадок: После того, как часть анализа мочи с щупом завершена, образец мочи центрифугируется, а жидкость наверху выбрасывается. Материал, остающийся на дне, называется осадком. Ветеринар наносит немного на предметное стекло и смотрит на него под микроскопом. Вот что она видит.
WBC: WBC означает «лейкоциты», и если ветеринар их увидит, это может быть признаком инфекции или воспаления. клетки крови трудно интерпретировать, потому что они могли быть взяты из крайней плоти или влагалища.Может потребоваться повторный анализ мочи, выполненный на образце мочи, полученном с помощью иглы.
RBC: эритроциты в моче могут указывать на кровотечение в мочевыводящие пути, которое может быть результатом инфекции или трения камней о стенку мочевого пузыря или опухоли мочевыводящих путей.
Но с появлением эритроцитов в моче есть такое же предостережение, как и с белыми. Некоторые из них могут присутствовать из-за способа получения образца мочи. Для интерпретации результатов может потребоваться второй образец мочи.
Бактерии: Вы, вероятно, знаете, что делать с этой категорией. Бактерии могут указывать на инфекцию или, если образец был опорожнен, а не взят в кабинете ветеринара, просто на присутствие некоторых бактерий в крайней плоти или области влагалища.
Кристаллы: они видны, когда минералы выпадают в осадок с мочой. Иногда в небольшом количестве наличие определенных типов, таких как струвит или оксалат кальция, может быть нормальным.
Жир: «Кошки-самцы, в частности, склонны иметь относительно большое количество жира в клетках почек», — говорит доктор.— говорит Росс. «Это происходит из-за распада клеток в почечных канальцах. Но это нормально. Мы это замечаем, но на самом деле это ничего не значит».
Новости о Бадди
Через полтора года после того, как ему поставили диагноз «болезнь почек», Бадди чувствует себя прекрасно.
Его болезнь сердца находится под контролем, о его гигиене полости рта позаботились, и хотя ему пришлось удалить глаз из-за опухоли, он такой же спокойный, любящий людей кот, как всегда. То есть, хотя он, кажется, потерял несколько своих жизней одним махом, у него их еще много.
Мисс Юлиано делает дома Бадди подкожные инъекции жидкости каждые несколько дней; гидратационная терапия необходима для замедления прогрессирования болезни почек. Но он принимает это хорошо.
«Сначала Бадди похудел с 15 фунтов до 9,6 фунтов, а теперь вернулся к 13,29. Он действительно пришел в норму – лучше, чем ожидалось. Если бы ему не подхватили болезнь почек, — подчеркивает она, — он бы умер». — Боб Барнетт
Ваш ветеринар может сказать вам, что у вашей кошки «гематурия», что может звучать очень пугающе.Чтобы объяснить, гематурия — это когда в моче вашей кошки присутствует сильно заметная кровь или эритроциты.
Это не заболевание само по себе, а признак проявления основного заболевания, приводящего к присутствию крови в моче. Если вы заметили изменение цвета мочи вашей кошки от розоватого до красноватого, это значит, что у вашего питомца гематурия, и вам следует немедленно обратиться к ветеринару. Кровь в моче преимущественно обусловлена кровотечениями в органах мочевыводящей системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.
Это состояние может быть вызвано различными причинами различной степени тяжести. Основной причиной появления крови в моче вашей кошки, скорее всего, является повреждение кровеносных сосудов, что может быть вызвано следующими причинами:
Травма – общее повреждение кровеносных сосудов мочевыделительной системы, которое может быть получено в результате автомобильных аварий, тяжелых кошачьих драк, нападения на животное и т. д. Камни в почках, мочевом пузыре и уретре также могут раздражать и повреждать просветную поверхность органов содержащий его.
Камни обычно возникают из почек и мочевого пузыря и могут направляться вниз по течению вместе с мочой, повреждая трубчатые структуры, такие как мочеточники или уретра, вызывая травму, которая приводит к кровотечению.
Воспаление – отек любой мочевыводящей структуры, который может быть вызван инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей может быть частью этой категории, которая часто встречается у кошек. Процесс воспаления, особенно тяжелый, нарушает непрерывность кровеносных сосудов, особенно в почках и мочевом пузыре.Это может вызвать утечку крови из этих структур и опорожнение их с мочой.
Нарушения свертываемости крови. Факторы свертывания крови обеспечивают контроль над любым случаем кровотечения в организме. Без этого кровотечение может возникнуть в любой части тела, в том числе и в мочеполовых органах. Болезнь фон Виллебранда — один из примеров состояния, при котором кошка не может контролировать кровотечение. Это врожденное, поэтому его можно наблюдать среди котят. Снижение уровня тромбоцитов также может привести к гематурии.
Это может быть вызвано нарушением выработки тромбоцитов в организме.
Определение гематурии у кошек может быть легким, если моча вашей кошки имеет преимущественно красноватый оттенок. Однако, если степень внутреннего кровотечения минимальна, а у вашей кошки просто выделяется слегка розоватая моча, вы можете чувствовать себя сбитым с толку и просто замечать, что это ненормально, и не предпринимать никаких действий. При подозрении на гематурию базовые диагностические наборы для домашнего использования, такие как CheckUp, могут оказать большую помощь в постановке предварительного диагноза.Набор для тестирования может определить наличие крови в моче вашей кошки, если состояние неясно и кровь не видна невооруженным глазом.
Если определена гематурия, проверьте вашу кошку у доверенного ветеринара. Как уже упоминалось, могут быть различные причины, по которым наблюдается гематурия, поэтому важно как можно скорее диагностировать болезнь вашей кошки.
Прогноз состояния может быть достигнут только после выявления фактической причины. Большинство выявленных причин поддаются лечению, и своевременное лечение всегда является лучшим лечением.
Задний план: Терапевтические решения относительно анализа мочи обычно основываются на наличии лейкоцитов и эритроцитов. Традиционно количество в поле зрения при высоком увеличении оценивают с помощью микроскопического исследования на влажном мазке. Этот метод не стандартизирован, и подсчеты могут быть неточными.Кроме того, невозможна дифференциация типов лейкоцитов.
Цели: Цели этого исследования состояли в том, чтобы (1) сравнить оценки лейкоцитов и эритроцитов с помощью исследования влажного мазка с подсчетами, полученными с помощью гемоцитометра, (2) оценить, обеспечивает ли автоматический гематологический анализатор (Sysmex ST-2000iV/XT) надежные подсчеты лейкоцитов и эритроцитов.
в моче, сопоставимой с количеством гемоцитометра, и (3) оценить высушенные на воздухе препараты осадка капель мочи, окрашенные по Райту-Гимзе, для определения дифференциального количества лейкоцитов.
Методы: Количество лейкоцитов и эритроцитов было получено путем проведения оценок во влажных препаратах, ручного подсчета гемоцитометра и автоматического подсчета Sysmex на 219 образцах мочи собак и кошек. Результаты коррелировали с использованием ранговой корреляции Спирмена. Высушенные на воздухе препараты капель осадка, окрашенные по Райту-Гимзе (n = 215), исследовали на дифференциальное количество лейкоцитов.
Результаты: Небольшая, но значимая связь была обнаружена между оценками лейкоцитов при исследовании влажных мазков и показателями гемоцитометрии (rho = 0.
37, Р < 0,01). При сравнении количества эритроцитов между влажным мазком и оценкой гемоцитометра была выявлена высокая и значимая связь (rho = 0,7, P < 0,01). Между данными Sysmex из дублированных образцов наблюдалась очень высокая и значимая корреляция между анализом того, что анализатор классифицировал как лейкоциты (rho = 0,97, P < 0,01) и RBC (rho = 0,94, P < 0,01). Низкая корреляция была обнаружена между подсчетом эритроцитов Sysmex и оценками влажных мазков и подсчетом эритроцитов гемоцитометром (rho = 0,43, P <.01 и rho = 0,39, P < 0,01 соответственно). Сохранность клеток в препаратах воздушно-сухого осадка была настолько плохой, что провести дифференциальный подсчет было невозможно.
Вывод: Оценки лейкоцитов и эритроцитов при исследовании влажных мазков согласуются с подсчетами гемоцитометра и поэтому считаются адекватными. Sysmex ST-2000iV/XT не обеспечивал надежного подсчета клеток в используемых условиях.
Клеточные компоненты, которые могут присутствовать в моче, включают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и сперматозоиды. См. также сводную таблицу клеток, которые можно увидеть в моче, и атлас анализа мочи. Оценка клеточных компонентов требует концентрирования мочи каким-либо образом, чаще всего с помощью центрифугирования, но также можно провести гравитационное осаждение мочи в микротитрационном планшете (и визуализировать с помощью инвертированного микроскопа, который, вероятно, доступен только в некоторых лабораториях) (Chase и др. 2017).Объем центрифугированной мочи также, вероятно, повлияет на количество клеточных компонентов в мазке. Стандартизировать этот объем может быть сложно, поскольку ветеринарные лаборатории часто получают для исследования разные объемы (от <0,5 до >100 мл). В нашей лаборатории мы стандартизируем объем мочи до 5 мл, когда это возможно.
Лейкоциты (WBC) представляются полуколичественно как число, наблюдаемое в поле зрения с высоким увеличением (HPF) с использованием объектива с высоким сухим остатком (40x):
никто не видел; <5, 5-20, 20-100 или >100/HPF Менее 5 WBC/HPF обычно считается нормальным (однако неясно, откуда было получено это число и в чистой моче [например,г.
минимальная гематурия, цистоцентез, <5 WBC/HPF вполне может быть отклонением от нормы). Большие числа (пиурия) обычно указывают на наличие воспалительного процесса где-то по ходу мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в мочеиспускательных образцах). Пиурия часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей, и во многих случаях бактерии можно увидеть в препаратах осадка. В зависимости от клинических признаков пиурия может быть показанием для посева мочи, даже если бактерии не обнаружены. Также необходимо учитывать несептические причины воспаления, такие как уролиты и опухоли.
В обычных неокрашенных осадках мочи лейкоциты представляют собой мелкие клетки, обычно в 1,5–2 раза больше эритроцитов (см. рисунок ниже), регулярно круглые, бесцветные и слегка зернистые. Как и эритроциты, лейкоциты могут лизироваться в очень разбавленной или сильнощелочной моче. Тип лейкоцитов (нейтрофильные, лимфоцитарные, моноцитарные и т. д.) нельзя определить по обычному влажному препарату мочи, но обычно это нейтрофилы.
Чтобы определить, какие типы лейкоцитов присутствуют в моче, потребуется цитологическое исследование, однако оно редко показано для этой цели.
Лейкоциты следует отличать от эритроцитов и мелких эпителиальных клеток.
Лейкоциты и эпителиальные клетки
Лейкоциты и эритроциты
Эпителиальные клетки имеют более угловатые границы или многоугольную форму и ядра от круглых до овальных.
Красные кровяные тельца (эритроциты) представлены в полуколичественном виде как число, наблюдаемое в поле зрения при большом увеличении (HPF):
никто не видел; <5, 5-20, 20-100 или >100/HPF.
Появление эритроцитов в свежей и хранимой моче.
До 5 RBC/HPF обычно считается приемлемым для «нормальной» мочи, хотя это зависит от способа сбора (при опорожнении мочи ожидается небольшое количество крови, за исключением случаев контаминации из половых путей, например, у собак в период течки).
Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией, которая может быть вызвана кровотечением (например, идиопатическая почечная гематурия, геморрагический цистит у лошадей [Smith et al 2018]) или кровотечением из-за воспаления, некроза, травмы или неоплазии где-то вдоль мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в мочеиспускательных образцах).
Кровоизлияние может происходить из любого участка мочевыводящих путей, а также из половых путей (в мочеиспускательных или катетеризированных образцах).
Метод сбора следует учитывать при интерпретации гематурии, чтобы помочь в локализации, а также потому, что катетеризация, цистоцентез и ручная компрессия могут вызвать ятрогенное кровотечение (при цистоцентезе это обычно микроскопическая гематурия с числом >100/HPF). в резко желтой моче, не сопровождающейся протеинурией).
Появление эритроцитов в моче во многом зависит от концентрации образца и продолжительности воздействия эритроцитов.
В свежей моче эритроциты представляют собой круглые гладкие клетки со слегка красным оттенком (из-за гемоглобина). В свежих образцах с удельным весом 1,010-1,020 эритроциты могут сохранять нормальную форму диска, особенно у собак. В более концентрированной моче (> 1,025) эритроциты теряют свою гладкую текстуру, имеют тенденцию к уменьшению и выглядят как маленькие зазубренные клетки (см.
изображение справа).В более разбавленных образцах они имеют тенденцию к набуханию. При удельном весе мочи <1,008 и/или сильнощелочном рН может происходить лизис эритроцитов. Лизированные эритроциты выглядят как очень слабые «призраки», шарики гемоглобина (см. альбом клеток мочи) или могут быть практически невидимыми. Однако гемовая реакция (реакция на «кровь»), часто 4+, на тест-полоске будет очевидна. Лизис эритроцитов, независимо от причины, будет неотличим от гемоглобинурии и миоглобинурии, поэтому гемограмма и биохимическая панель должны оцениваться одновременно для гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом и тяжелым повреждением мышц соответственно.
В моче можно обнаружить различные типы эпителиальных клеток. Некоторые из них легко идентифицируются, однако трудно отличить мелкие клетки переходного эпителия от лейкоцитов и клетки эпителия почечных канальцев от клеток переходного эпителия. Таким образом, все неплоскоклеточные клетки в моче считаются переходными по происхождению.
Если вы не уверены в происхождении клеток в моче, мы можем окрасить осадок мочи модифицированным красителем Райта (или экспресс-окрашиванием, таким как Diff-Quik®, экспресс-окрашивание, Hemacolor® и т. д.) и провести цитологическое исследование осадка мочи.
Эпителиальные клетки субъективно полуколичественно определяются в моче (обычно при малом увеличении с использованием объектива 10x): не видно, мало, умеренно, много
Неопластические клетки почечного, мочевого или репродуктивного происхождения могут расслаиваться в моче, и анализ мочи определенно показан, если у животного подозревается опухоль в одном из этих мест. Исследование обычного препарата осадка мочи может быть первым ключом к идентификации опухолевых клеток, однако диагноз неоплазии основывается на цитологических критериях злокачественности клеток, которые нелегко различить в этих влажных препаратах.Таким образом, мы рекомендуем проводить цитологический анализ мочи (с использованием стандартной гематологической окраски, такой как модифицированная окраска Райта) при подозрении на неоплазию.
Клетка переходного эпителия
Мочевыводящие пути от лоханки вниз по мочеточникам к мочевому пузырю и проксимальной части уретры выстланы переходными эпителиальными клетками. Эти клетки различаются по размеру и форме в зависимости от места их происхождения. те из почечной лоханки более хвостатые, тогда как те из мочевого пузыря более круглые или многоугольные и различаются по размеру.Эти клетки естественным образом выделяются с мочой в довольно небольшом количестве, поэтому в моче здоровых животных не наблюдается ни одного, а лишь несколько клеток переходного эпителия. Обратите внимание, что это зависит от метода сбора мочи, поскольку эти клетки будут отслаиваться (травматически) при катетеризации мочевого пузыря.
Клетки переходного эпителия следует отличать от лейкоцитов, поскольку они оба имеют одинаковый зернистый вид. В целом клетки переходного эпителия крупнее и имеют более неравномерные границы, чем лейкоциты (которые имеют более округлую форму; см.
изображение справа).Однако может быть трудно отличить мелкие эпителиальные клетки от лейкоцитов во влажном препарате мочи. Если есть сомнения, сделайте цитологический мазок осадка мочи.
Кератинизированные и неороговевающие плоскоклеточные клетки в образце мочи
Они могут быть кератинизированными или некератинизированными.
Некератинизированные клетки плоского эпителия происходят из дистального отдела уретры, крайней плоти и/или влагалища. Они крупнее переходных клеток и имеют небольшие центральные ядра.Они могут быть круглыми или иметь одну или несколько плоских границ. Ороговевающие клетки плоского эпителия происходят из кожи или вульвы и представляют собой крупные клетки с угловатыми краями. Они могут иметь или не иметь ядра (см. изображение справа). Ядра более заметны в клетках, когда моча окрашивается красителем Sedi (см. нижнюю панель второго изображения справа). Если вы сомневаетесь в происхождении клеток, можно выполнить окраску по Райту (обычная гематологическая окраска) осадка мочи и продемонстрировать центральные ядра и угловые границы клеток плоского эпителия.
Плоскоклеточные клетки часто обнаруживаются как контаминанты в образцах мочеиспускательного канала, а также могут контаминировать образцы, собранные с помощью катетеризации. Моча, собранная при цистоцентезе, не должна содержать клеток плоского эпителия.
Окрашенные плоскоклеточные клетки
Обратите внимание, что, несмотря на то, что эти клетки считаются контаминантами, большое их количество может свидетельствовать о патологических состояниях мочеполовой системы, в частности о плоскоклеточной метаплазии предстательной железы у собак. Это происходит вторично из-за избытка эстрогена, обычно секретируемого опухолями яичка (особенно опухолями из клеток Сертоли, но также сообщалось об опухолях из интерстициальных клеток).
Клетки эпителия почечных канальцев редко обнаруживаются в моче и, как упоминалось выше, их очень трудно отличить от клеток переходного эпителия. Если в моче наблюдается большое количество более мелких эпителиальных клеток одинакового внешнего вида (размера и формы), подозревается почечное происхождение этих клеток. Клетки переходного эпителия имеют тенденцию быть более изменчивыми по размеру и форме (до некоторой степени). Отторжение большого количества эпителиальных клеток почечных канальцев указывает на повреждение почечных канальцев.
Неокрашенные и окрашенные неопластические эпителиальные клетки в моче
Неопластические клетки, как правило, переходного эпителиального происхождения (переходно-клеточная карцинома или ПКР) могут выделяться с мочой. Присутствие этих клеток может быть диагностическим признаком неоплазии мочевыводящих путей, однако они не всегда обнаруживаются в моче больных животных. Таким образом, отсутствие этих клеток в анализе мочи не исключает неоплазии.
TCC чаще встречаются у собак и часто возникают в треугольнике мочевого пузыря.Уретра самцов и самок собак (предстательная уретра у кобелей) также является распространенным местом, при этом простатическая уретральная карцинома часто поражает предстательную железу, имитируя первичный рак предстательной железы. Диагностика неоплазии зависит от выявления цитологических критериев злокачественности в эпителиальных клетках, т.е. выраженная изменчивость размеров ядер и клеток (анизокариоз и анизоцитоз соответственно), множественные ядрышки разного размера в пределах одного ядра, многоядерность с внутриклеточным анизокариозом, макронуклеолы.Эти признаки надежно различимы только в цитологических мазках (окрашенных гематологическим окрашиванием, таким как экспресс-окрашивание или модифицированное окрашивание Райта), и их трудно или невозможно с уверенностью идентифицировать в неокрашенном препарате мочи (см. изображение вверху справа). Таким образом, цитологическое исследование мочи следует проводить у животных с подозрением на опухоль.
Лимфома почек (окраска по Райту)
Лимфома почки (неокрашенная)
TCC обычно проникают в стенку мочевого пузыря и вызывают кровоизлияние.Они также могут стать вторичными воспаленными из-за некроза или наложенной бактериальной инфекции. Таким образом, гематурия и, в меньшей степени, пиурия могут быть признаками анализа мочи у животных с ПКР.
1
6
17
2
1
10%
1
3
2