+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Живые и мертвые вакцины: Победа над полиомиелитом. Почему американскую вакцину испытывали в СССР? | История | Общество

Победа над полиомиелитом. Почему американскую вакцину испытывали в СССР? | История | Общество

Как создавали вакцину от полиомиелита? Почему в разгар холодной войны СССР и США пришлось стать союзниками в борьбе с болезнью?

Наш эксперт – ведущий цикла программ «Эпидемия» на телеканале «Доктор» Евгений Паперный.

В подавляющем большинстве случаев вирус полиомиелита вызывает лишь лёгкое недомогание. Но в двух случаях из ста возникают паралич, пожизненная хромота, в худшем случае – мучительная смерть.

Калечащий вирус

Инфекция попадает в организм через рот. Если иммунитет сильный, зараза быстро капитулирует. Если же нет – проникает в кровь и добирается до нерв­ных клеток головного и спинного мозга. 25% убитых нейронов спинного мозга – и у больного развивается парез – частичная утрата двигательной функ­ции. 75% – это уже паралич. После гибели нейронов мышцы конечностей (чаще ног) атрофируются. Из-за этого не растут кости, а суставы неравномерно растягиваются и искривляются.

Электронная микрофотография вируса полиомиелита. Фото: Public Domain

В 1890 году шведский педиатр Карл Оскар Медин открыл инфекционную природу полиомиелита, но не смог найти виновника заражения. Спустя 19 лет это сделали Карл Ландштейнер и Эрвин Поппер. Они доказали: возбудитель полиомиелита – вирус из семейства пикорнавирусов.

Враги и союзники

Лето 1921 года. В США – бедствие национального масштаба. На востоке страны в течение трёх месяцев от вспышки полио­миелита погибают две тысячи человек, большинство из которых – дети. Семь тысяч больных остаются парализованными. Пик эпидемии в США – 1952 год. 58 тысяч заболевших! 10% из них, в основном дети, умерли от осложнений – пневмонии и паралича дыхательной мускулатуры.

В СССР эпидемия полиомиелита началась на 30 лет позже. Проблема профилактики болезни была быстро возведена в ранг важнейших государственных задач. В Москве работу над созданием вакцины возглавил Михаил Чумаков – директор нового института полио­миелита. В Ленин­граде этим занялся отдел вирусологии Института экспериментальной медицины во главе с академиком

Анатолием Смородинцевым. Но советские учёные получили помощь, откуда не ожидали, – из США. В 1953 году американский вирусолог Джонас Солк представил миру первую «убитую», то есть инактивированную, вакцину. Её основой был полиовирус, выращенный в почечной ткани африканских мартышек и химически «выключенный» формалином.

Массовая вакцинация в Америке началась в апреле 54-го. И закончилась грандиозным скандалом. Сотни привитых детей заразились полиомиелитом. Служба здравоохранения США провела расследование и выяснила, что некоторые партии вакцин содержали живой, а не нейтрализованный вирус. Очевидно, производители нарушили технологию. В этот момент ещё один американский вирусолог – Альберт Сейбин – рискнул представить новый тип поливакцины – живой! Он был убеждён: живая пер­оральная вакцина будет вырабатывать более надёжный иммунитет. Но шансов провести испытания, а уж тем более вакцинацию, в США после скандала с «убитой» вакциной не было. И тогда Альберт Сейбин принимает историческое решение. В разгар холодной войны учёный передаёт все свои наработки советским коллегам – М. Чумакову и А. Смородинцеву. Наука оказалась выше политики. В Ленинградском институте экспериментальной медицины и Московском НИИ полиомиелита закипела работа. Осенью 1956 года начались первые испытания.

Фото: Flickr.com

Испытано на внучке

Во время испытаний новой вакцины учёные отдела вирусологии Ленин­градского института экспериментальной медицины идут на риск: выпивают по стакану воды, в которой разведён «укрощённый» штамм болезни. Рискованный эксперимент проходит успешно, но для завершающего этапа испытаний нужен не взрослый, а ребёнок – здоровый и не имеющий иммунитета к опасной болезни.

Найти родителей, которые добровольно согласятся привить своё чадо живой экспериментальной вакциной, было невозможно. И тогда академик Анатолий Смородинцев приносит готовый препарат к себе домой. За ужином капает его на печенье и угощает им шестилетнюю внучку Лену… Начинаются напряжённые дни ожидания. Ежедневно девочку осматривают несколько врачей: измеряют температуру, проверяют рефлексы, проводят анализы… Через две недели в крови Лены появляются антитела! Она защищена! Этот день становится праздником для деда Лены, всех его коллег и, конечно, «отца» живой вакцины – Альберта Сейбина. К 1963 году вместо десятков тысяч заболевших в СССР регистрируют лишь несколько сотен случаев заражения. Эпидемия идёт на спад. С середины 60-х советская живая вакцина пошла на экспорт.

Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (ныне - имени М.П.Чумакова РАН). Изготовление вакцины от полиомиелита в условиях полной стерильности. 1963 г. Фото: РИА Новости/ Лев Устинов

Прививка ­­по-новому

Спустя полвека Всемирная организация здравоохранения всё же предприняла шаги по переходу от живой вакцины к вакцине «убитой». На то есть ряд причин. Во-первых, массовой заболеваемости давно нет. Во-вторых, живой вирус, хоть и ослаблен, ещё два месяца способен выделяться в окружающую среду и заражать непривитых людей. В итоге вирус мутирует, возникают новые штаммы, способные вызвать заболевание в опасной форме. Первая российская инактивированная вакцина от поли­­­о­миелита выпускается биотехнологическим комплексом в Кировской области. Она представляет собой суспензию «убитых» вирусов полиомиелита и эффективна сразу против трёх типов возбудителя. Её можно совмещать с любыми прививками Национального календаря, за исключением противотуберкулёзной, БЦЖ. Так как в составе препарата нет живого вируса, им можно прививать ослабленных детей, беременных и кормящих женщин и даже пациентов с иммунодефицитом.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.​

Вирус-мутант. Эффективна ли вакцина и когда мы избавимся от COVID-19? | ОБЩЕСТВО

В Москве и Санкт-Петербурге снова растет число заболевших коронавирусом. Люди говорят о «второй волне», бизнес боится очередного локдауна. Казалось бы, проблему можно решить, – вакцина от COVID-19 создана, начали прививать первых пациентов. Но почему не все согласны с вакцинацией? О прививках и природе вируса мы поговорили с эпидемиологом ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева» Минздрава России Игорем Никоноровым.

Мутирующий вирус

Елена Банокина: Игорь Юрьевич, сейчас началась прививочная кампания, вакцину ставят тем, кто входит в группу риска. Однако многие сомневаются в ней – на форумах и СМИ периодически высказывают сомнения в ее качестве – мол, сделана была на скорую руку, а значит, опасна.

Игорь Никоноров: Это не так. По словам автора вакцины, неоднократно об этом заявлявшего, платформа для нее создана довольно давно, работы велись не менее 20 лет. Все-таки коронавирус известен еще с 60-х годов XX века, просто был малоизучен, в учебниках ему отводился небольшой абзац. Этот вирус практически не изучали, так как он не вызывал большого ущерба, встречались только легкие формы. Серьезное внимание ему начали уделять с 2002 года, когда появился SARS (тяжелый острый респираторный синдром или атипичная пневмония – заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV. – прим.ред.), затем в 2012-м, когда мир узнал о MERS (ближневосточный респираторный синдром – воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое вирусом рода Betacoronavirus. – прим.ред.). Уже тогда отметили опасность заболевания и зафиксировали развитие тяжелой пневмонии. Наработки, что были у ученых, и легли в основу сегодняшней работы с коронавирусом.

Людей, возможно, пугает то, что третья фаза испытаний проходит совместно с прививочной кампанией. Это нормально – заболеваемость присутствует, люди продолжают умирать, есть опасность жизни и здоровья, а значит, нужно принимать ответственные решения. Надо сказать, что вакцинируются в первую очередь группы риска, но строго от 18 до 60 лет. Со временем, после изучения вакцины, возрастные рамки расширят.

– Параллельно с «Вектором» разрабатывают и другие вакцины. Зачем так много?

– Не разрабатывают – эти вакцины уже проходят клинические испытания. Это нормальный процесс, ведь они все разные. Так, в «Спутнике» использован аденовирус, который несет информацию в клетки, что даст организму возможность выработать иммунитет к COVID-19. Есть вакцина на базе вируса гриппа. Англичане создают свой аналог. У каждого разные подходы в создании, но цель одна – понять, какой из препаратов станет более эффективным, незатратным в производстве, удобным для хранения и применения. В течение ближайших лет это станет известно.

Говорить о том, что эти вакцины будут небезопасны, – нельзя. Во-первых, их просто до человека не допустят. Во-вторых, у каждого средства имеется тот или иной побочный эффект – боль в месте инъекции, температура, озноб… Препарат исследуется на небольшой группе добровольцев, но даже если у них никаких побочных явлений не будет, это не значит, что при массовой вакцинации их удастся избежать. Организм – сложная система.

Однако отказываться от вакцинации не стоит. Если у вашего соседа поднялась температура после прививки, не факт, что у вас будет то же самое.

– Но вопрос эффективности вакцины от коронавируса все еще стоит.

– Да, потому что она не была исследована в полевых условиях. И только спустя время мы узнаем, как долго продлится защита. Например, вакцина от гриппа «охраняет» организм в течение года. И хотя человек все равно может заболеть, он перенесет болезнь без осложнений и точно избежит летального исхода. Чтобы выжить, вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому и состав вакцины ежегодно обновляется. Коронавирус мутирует не так быстро, и есть надежда, что вакцинироваться от этой инфекции нам придется не каждый год. А может и вообще только однажды.

Учите социальный этикет

– В XX веке мы победили многие инфекционные заболевания путем массовой вакцинации. Если представить, что каждого человека сейчас привьют вакциной от коронавируса – сможем ли мы остановить эпидемию?

– Да. Пока есть восприимчивые люди и есть возбудитель – эпидемия будет продолжаться. Но как вы хотите вакцинировать всех? В нашей стране это дело добровольное, заставить человека поставить прививку нельзя. Конечно, есть группы риска, которые обязаны прививаться. Например, медики, сотрудники лабораторий, работающие с патогенами. Что касается других – таких правил нет. Но если вы спрашиваете мое мнение как эпидемиолога, я бы рекомендовал вводить ограничения для людей, которые отказались от вакцинации. Я говорю не только про коронавирус, но и другие болезни – корь, дифтерия, полиомиелит... Например, отказывать им в посещении массовых мероприятий, учебных заведений в период эпидемии и т. п. Потому что они создают опасность для других людей, создают угрозу их жизни.

– Но, кажется, уже сейчас пошла стигматизация людей, которые кашляют и чихают в общественных местах…

– Я этого не замечаю. Хотя некоторым людям стоило бы поучиться так называемому социальному этикету, когда даже немного простывший человек не должен посещать людные места, а находиться на лечении. На самом деле ношение масок, изоляция – это не правила, придуманные в эпоху коронавируса. Они были всегда. Болеешь – сиди дома, лечись. Нужно выйти – надень маску, чтобы не заразить окружающих. Всегда была рекомендация мыть руки после общественных мест или использовать санитайзеры, если нет доступа к мылу.

– Но не было карантина, локдауна, когда границы закрыты, магазины не работают.

– В нашу эпоху не было, но сто лет назад, в 1918 году, когда в Европе бушевала «испанка», подобные мероприятия вводились во многих странах. На карантин был закрыт целый континент – Австралия. Правда эпидемия испанки там началась вместе с возвращением демобилизованных солдат. Карантинные мероприятия — это вынужденная мера: они позволяют уменьшить нагрузку на систему здравоохранения, растянуть во времени период образования популяционного иммунитета. Чтобы он образовался, большая часть должна встретиться с возбудителем – или диким образом, или с помощью вакцинации.

Другой вопрос, что некоторые меры могли быть избыточными. Например, мне, как врачу, неясен был запрет на посещение парков, скверов, тем более если они – в шаговой доступности. При подъемах заболеваемости ОРВИ всегда рекомендуют больше находиться на свежем воздухе.

– Можно ожидать, что сейчас, с приходом «второй волны», нас вновь отправят на карантин?

– «Второй волны» сейчас нет. Идет сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, включая коронавирусную. Это связано с формированием организованных коллективов – в детских садах, средних и высших учебных заведениях в сентябре-октябре. Сколько у нас заболевших COVID-19, точно сказать нельзя – его часто переносят бессимптомно или в легкой форме, отличить эти случаи от других респираторных инфекций без лабораторного исследования бывает сложно. Но никакой патовой ситуации в связи с распространением коронавирусной инфекции в России нет.

– «Ковид» – вещь опасная. Все-таки он быстро распространяется и провоцирует обострение хронических заболеваний, что приводит и к смерти.

– Почти так же, как и грипп. От него в год умирают миллионы человек по всему миру! Только к нему мы уже «привыкли», а коронавирус для нас пока еще новое явление. Но и относиться к нему легкомысленно нельзя. Можно уменьшить риск заражения этими инфекциями, соблюдая правила гигиены, используя средства индивидуальной защиты (медицинские маски). И, конечно, уже сейчас необходимо сделать прививку от гриппа. А когда будет возможность – и от COVID-19.

список, что это такое и какие препараты к ним относятся

Несмотря на изобретение многочисленных медицинских препаратов с хорошим показателем эффективности, вакцинация по-прежнему так и продолжает оставаться единственным надежным способом профилактики некоторых инфекционных заболеваний.

С целью защиты организма ребенка от воздействия патологической микрофлоры применяют различные варианты прививочного состава, позволяющие добиться желаемого результата. Однако наиболее действенными все же так и продолжают оставаться живые вакцины.

Технология получения живых вакцин

Живая вакцина – это препарат, выпущенный в форме суспензии или сухого порошкообразного вещества, для растворения которого применяется вода для инъекций.

В составе живых прививок присутствуют ослабленные болезнетворные микроорганизмы, обладающие полным перечнем характеристик полноценного инфекционного агента, с которым организм ребенка может столкнуться в условиях реальной жизни.

Подобные составы формируют устойчивую реакцию иммунной системы на воздействие инфекционного возбудителя даже после одного введения, поэтому считаются наиболее эффективными по сравнению с аналогами других типов прививок.

В качестве основных компонентов в таких вакцинах используются прошедшие ослабление или очищение в лабораторных условиях болезнетворные бактерии. Живой прививочный состав вводится путем инъекции. Также допускается аэрозольное или интраназальное введение.

Живые вакцины требуют строгого соблюдения условий хранения. Это необходимо для сохранения микроорганизмами полного спектра свойств.

Механизм действия

Живая вакцина содержит ослабленные болезнетворные микробы. Поскольку речь идет о прошедших очищение микроорганизмах, они не способны развить течение полноценного инфекционного заболевания.

Зато их сил вполне хватает для провокации правильной реакции иммунной системы. После попадания внутрь патогенная микрофлора начинает свое разрушающее действие, в результате чего организм активно вырабатывает антитела к попавшему внутрь вирусу.

Таким образом формируется надежный защитный внутренний барьер против инфекционного агента. Несмотря на доказанную безопасность подобного типа прививок, отношение к живым среди специалистов так и продолжает оставаться двояким. Определенное количество медицинских работников продолжает считать такой вид прививки опасным для здоровья ребенка.

Некоторые медики полагают, что такую вакцину ставить ребенку нельзя, поскольку неокрепший детский организм может не справиться даже с воздействием ослабленного вируса, результатом чего может стать полноценное инфекционное заболевание.

Однако подобное мнение так и продолжает оставаться мнением, пока достаточное количество детей получают надежную и долгосрочную защиту от инфекций путем введения им живого прививочного состава.

Виды и их характеристика

Сегодня в медицине применяют следующие разновидности вакцин, позволяющих получить желаемую реакцию со стороны иммунной системы:

  1. живые вакцины. Мы уже говорили, что в составе таких препаратов присутствуют живые возбудители инфекционных заболеваний, прошедшие очищение в условиях лаборатории. Подобные прививочные составы являются наиболее тяжелыми с сточки зрения медицины, поскольку способны оказывать максимальное давление на организм по сравнению с другими аналогами. Такие прививки хранят в строго оговоренных инструкцией условиях;
  2. химические вакцины. Создают путем извлечения из клетки вируса антигенов к нему. Такие препараты позволяют прививать детей разного возраста, находящихся в различных весовых категориях;
  3. корпускулярные вакцины. Такие прививки содержат умерщвленные клетки патогенной микрофлоры, за счет чего воздействие инфекционного агента на организм ребенка оказывается минимальным. Но при этом иммунная система организма реагирует на возбудителя должным образом, вырабатывая антитела против воздействия патогенных микроорганизмомов. Из-за применения мертвых болезнетворных агентов эффект от применения корпускулярной вакцины будет более слабым и коротким, чем после использования живого аналога. Поэтому в данном случае потребуется скорая ревакцинация. Условия хранения данного вида вакцин менее жесткие. Для сохранения составом базовых свойств достаточно не замораживать прививочный состав.

Живая вакцина является наиболее эффективной в плане продолжительности полученного эффекта.

Особенности применения

Помимо строгого соблюдения правил хранения, живые вакцины также требуют сохранения интервалов между процедурами.

Проведение вакцинации должно осуществляться с интервалом не менее 1 месяца.

В противном случае могут последовать побочные проявления со стороны иммунной системы, а полученный результат будет слабым, что не даст нужного защитного эффекта.

Применение живого прививочного состава, ранее подвергшегося заморозке или перевезенного в открытой упаковке, строго запрещено.

Какие вакцины относятся к живым – полный перечень

Живые препараты используют далеко не всегда, их применяют с целью иммунизации против следующих недугов:

В данный перечень входят как обязательные вакцины, так и добровольные, которые проводят или по желанию родителей или в случае острой необходимости (к примеру, в процессе вспышки эпидемии).

Список достоинств

Несмотря на опасения медиков, живые вакцинные препараты все же обладают неплохим набором достоинств, которые делают их применение обоснованным:

  • возможность малого применения прививочных доз и однократного введения препарата;
  • более долгая и сильная реакция иммунной системы;
  • возможность введения не только подкожно и внутримышечно, но и перорально или аэрозольно, а также интраназально;
  • быстрое формирование реакции со стороны иммунной системы;
  • простота изготовления;
  • доступная стоимость.

Перечисленные плюсы делают применение живых составов удобным и весьма эффективным.

В чем заключается недостаток использования аттенуированных препаратов?

Аттенуированные (или ослабленные) препараты не идеальны, они, как и любое другое медицинское средство, имеют свои недостатки, в числе которых:

  • возможное появление осложнений у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом;
  • длительный период получения ослабленных штаммов;
  • высокая вероятность порчи прививочного состава из-за неправильного хранения, транспортировки или применения;
  • возможность занесения в организм латентных вирусов.

Из-за перечисленных недостатков многие специалисты не рекомендуют проводить иммунизацию с применением живых прививочных составов.

Как характеризуется иммунный ответ?

После введения в организм живого состава формируется стандартный иммунный ответ в виде выработки защитной системой антител против инфекционного возбудителя. Как правило, после применения живой вакцины формирование ответа иммунной системы происходит довольно быстро.

Организм практически мгновенно начинает реагировать на попавшего внутрь инфекционного агента. Благодаря данному моменту человек получает защиту против инфекции примерно в 2 раза быстрее, чем после применения прививочных составов других типов.

В некоторых случаях иммунная реакция сопровождается повышением температуры, появлением слабости и сонливости, а также вялостью, ухудшением аппетита и некоторыми другими проявлениями. Подобные симптомы после применения живых вакцинных препаратов также считаются нормой.

Видео по теме

О плюсах и минусах живых и мертвых вакцин в видео:

Использовать живой прививочный состав для иммунизации своего ребенка или нет – личное дело каждого родителя. Но не стоит забывать, что если сравнить побочные эффекты от проведенной вакцинации и осложнения, вызванные полноценной инфекцией, вторые способны нанести организму ребенка больший вред, даже став причиной инвалидности и летального исхода.

Живые и мертвые | Здоровье | Общество

Ежегодная вакцинация от гриппа в России обязательна для медицинских работников, военных, полицейских, учителей, воспитателей детских садов и чиновников, ведущих прием населения. Также в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обязательной вакцинации подлежат все здоровые дети старше шести месяцев, пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, различными иммунодефицитными состояниями, хроническими болезнями почек, сахарным диабетом, а также все, кто контактирует с детьми. В общей сложности счет тех, кому полагается прививка, идет на миллионы.

С 2006 года, когда вакцинация от сезонного гриппа вошла во всероссийский календарь прививок, государство приняло на себя обязательство обеспечивать миллионы людей иммунобиологическими препаратами, и это соответствует практике многих западных стран. Тем не менее эффективность, безопасность и вообще целесообразность масштабной вакцинации от вируса, меняющего свою конфигурацию каждый год, совсем не так очевидна, как, скажем, вакцинации от оспы или гепатита В.

В отличие от этих двух вирусов, вакцины от которых вызывают выработку специфического иммунитета более чем в 95% случаев, максимальная эффективность вакцин от сезонного гриппа составляет порядка 70%, она достигается через две-три недели после введения. Степень защиты у детей и пожилых еще более низкая. К тому же для защиты от каждого штамма (а теоретически количество мутаций вируса гриппа неограниченно) нужна новая вакцина. Поэтому создавать запасы не имеет смысла — в следующем эпидемиологическом сезоне циркулирующий штамм почти наверняка будет отличаться от предыдущего.

Делать или не делать прививку от гриппа, те, кто не входит ни в одну из групп риска из-за наличия хронической болезни или патологического состояния, а также те, кому не обязательно прививаться в силу своей профессиональной деятельности, решают самостоятельно. Ведь несмотря на поддержку вакцинации абсолютным большинством медицинского сообщества и ее в общем-то доказанную эффективность в деле снижения общей заболеваемости, никто не отрицает, что неправильное введение вакцины может вызывать побочные эффекты. Чтобы избежать их, надо учитывать значительное число факторов, которые при массовой вакцинации порой принять во внимание просто невозможно. Добиться наибольшего эффекта от использования вакцин можно только при индивидуальном подходе и серьезной подготовке, уверены иммунологи и вирусологи.

«Ходить на прививки от гриппа всем воинским подразделением, всем классом или всей группой в институте ни в коем случае нельзя», — уверен директор НИИ гриппа Минздравсоцразвития Олег Киселев. В момент вакцинации человек должен быть здоров, то есть не иметь как признаков уже развившегося респираторно-вирусного заболевания, так и не являться его носителем в еще не проявившейся стадии. Взрослые люди довольно быстро понимают, что чувствуют себя неважно, а значит, прививку надо отложить. Определить истинное самочувствие ребенка бывает сложнее, поэтому непосредственно перед введением вакцины ему как минимум надо измерить температуру и убедиться, что слизистая носоглотки чистая.

Второй, не менее важный момент, сказывающийся на успехе прививки, — это выбор препарата, которым проводится вакцинация. В России зарегистрировано девять так называемых дезактивированных субъединичных и сплит-вакцин и три живые интраназальные вакцины. Первый тип препаратов содержит лишь части ДНК, полученные из оболочки вируса гриппа определенного штамма. Живые вакцины, отличающиеся дешевизной производства, содержат ослабленные ультрафиолетовым излучением целые вирусы.

Абсолютным противопоказанием для использования любой из них как для детей, так и для взрослых является непереносимость куриных яиц. Куриный белок используются как субстрат для производства большинства иммунобиологических препаратов, о чем должны помнить все страдающие от аллергии граждане. «Производство вакцин использует в качестве сырья миллионы куриных яиц ежегодно, от их качества во многом зависит качество вакцины. Яйца должны быть только от здоровых кур», — пояснили «МН» в московском представительстве английской компании Glaxo Smith Kline. В последние годы многие западные компании предпринимали попытки начать производство вакцин от гриппа на основе клеток тканей млекопитающих, которые подходили бы и аллергикам, но на рынке таких препаратов пока нет.

В нашей стране, особенно для детей, часто применяется живая гриппозная вакцина. Ее закапывают в нос — эта операция для медработников значительно проще, чем инъекция. К тому же она редко дает немедленную реакцию: температура до 37 градусов поднимается только у 2% привитых. Широко применяется интраназальная вакцина и в США, где были проведены исследования, доказывающие, что она более эффективна для вирусов гриппа штамма В и пандемического вируса свиного гриппа А/h2N1. Но терапевты очень редко обращают внимание на то, что прививаться живой вакциной категорически противопоказано, скажем, всем людям с иммунодефицитными состояниями. Это в первую очередь пациенты, перенесшие пересадку органов и тканей, и онкологические больные. Но в отличие от больных, прекрасно знающих о подавленном состоянии собственной иммунной системы и способных предупредить врача в поликлинике, считающие себя здоровыми люди о сбоях в иммунитете зачастую и не догадываются. Иммунодефицитные же состояния могут возникать из-за множества причин, а чтобы их точно диагностировать, требуется исследование иммунного статуса — дорогостоящее и малодоступное для большинства россиян.

Менее всего побочных эффектов и противопоказаний у современных дезактивированных вакцин, безопасность применения которых показана в том числе и больным тяжелыми хроническими заболеваниями. В том числе опубликованы исследования вакцинации больных астмой, лейкозами, рассеянным склерозом, людей после пересадки печени — их риски в случае заражения гриппом оказались в разы выше риска осложнений от прививки.

73% россиян против прививки, а нас убеждают в обратном. Зачем?

В России идет массовая вакцинация от коронавируса. Первыми вакцину «Спутник V» получают медики, учителя и социальные работники. По утверждению ее разработчиков, эффективность препарата, разработанного Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, составляет 95% после введения второй дозы. На стадии испытаний «Спутник V» получили уже около 100 тысяч россиян. Надо заметить, что третий этап клинических испытаний еще не завершен, во всяком случае, информации о его завершении пока нет.

Интерес к российской вакцине проявили десятки стран, а вот в самой России присутствует скептицизм относительно вакцинации. По данным «Левада-центра» (внесен в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента), к ноябрю 2020 года 59% россиян не готовы сделать прививку от коронавируса. Скептиков, кстати, стало на 5% больше, чем в августе. Еще более показательны данные опроса, проведенного «Единой Россией»: не готовы к вакцинации 73% респондентов.

Московские власти рассчитывают привить порядка 6−7 миллионов горожан и уверяют, что более 5 тысяч уже записались в очередь на прививку. Пока россиянам предложена только вакцина «Спутник V», однако ведутся исследования и испытания и других препаратов.

Большие надежды многие связывают с разработкой Государственного центра вирусологии и биотехнологий «Вектор», которая сейчас проходит клинические испытания на людях старше 60 лет. Ожидается, что «ЭпиВакКорона» будет зарегистрирована в декабре. А в феврале должна пройти регистрацию вакцина, разработанная в ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова РАН.

Свои разработки предлагают крупные мировые научные центры и производители. В Великобритании на этой неделе планируют начать делать прививки вакциной Pfizer, получившей одобрение национального регулятора. Массовую вакцинацию британцев планируют начать весной. Кстати, британцев, как и россиян, беспокоит слишком быстрая разработка, а затем и одобрение вакцины. Опасения вызывают, прежде всего, возможные побочные эффекты.

Регуляторы ряда других стран посчитали действия Лондона поспешными, а Pfizer заявил о проблемах с выполнением первоначальных планов по выпуску вакцины.

Фактически можно говорить о начавшейся вакцинной гонке как среди фармкомпаний, так и государств. Британское издание The Times считает неуместное хвастовство и национализм в ситуации с вакцинами против коронавируса. Автор статьи обращает внимание, что разработкой вакцин занимаются многие страны, и та же вакцина Pfizer — плод международного сотрудничества.

«Чтобы ускорить темпы разработок, ведущие мировые научные журналы ввели платный доступ к информации и ускорили процесс обмена научными данными, связанными с коронавирусом», — говорится в переводе статьи The Times.

Многомиллиардные вложения дали свой результат, сейчас несколько вакцин уже поступили в массовое производство, по другим завершаются клинические испытания, что, по мнению британского издания, обостряет конкуренцию. И речь не только о том, «у кого самая развитая наука», но и о том, кто больше заработает. The Times отмечает, что разразившиеся споры об излишней спешке вряд ли убедят сомневающихся в том, что за разработкой вакцины стоит наука.

«Как сказал один чиновник, „нет более пугающего зрелища, чем политик, берущий в руки иглу“», — резюмирует издание.

Пока же политики, чиновники и ученые нахваливают каждый свою вакцину, стараются продвинуть ее на рынке, заключают контракты на поставки как готовых препаратов, так и технологий, причем иногда это происходит еще до окончания всех исследований. Однако власти многих стран спешат забронировать себе заветный препарат, ведь количество заразившихся с каждым днем все больше.

Впрочем, вакцинная гонка началась не с объявления о начале вакцинации в Великобритании и России, а идет уже не один месяц, потому что это огромный научный престиж, а кроме того, «выгодное дело», считает академик РАН Владимир Сергиев.

— Первые вакцины достаточно дороги. Если в России мы получаем этот препарат бесплатно, это не значит, что он ничего не стоит стране. Стоит. И если его можно продавать, то это хороший бизнес, поэтому гонка, конечно, идет.

«СП»: — Почему власти спешат с вакцинацией?

— Власти видят, что это опасная, смертельная болезнь. Если они верят, что вакцина спасет людей, то делают это максимально быстро.

Другое дело, насколько уровень опасности объективно существует. Но это другой вопрос. Вся вертикаль власти уверена, что это страшная болезнь, поэтому действия власти логичны, они исходят из этого допущения.

«СП»: — Многие россияне, да и граждане других стран, пока не готовы прививаться противоковидными вакцинами. Почему не спешат делать эти прививки? Ждут появления других вакцин?

— Есть такой печальный анекдот: если в первую волну врачи пытались убедить, что вирус существует и опасен, то во вторую — пациенты пытаются убедить врачей, что есть другие болезни, от которых они не хотят умирать.

«СП»: — Может, если бы ученые и врачи, а не политики и чиновники, больше рассказывали о вирусе и вакцинах, сомневающихся было бы меньше?

— Директор института Гамалеи говорит достаточно много и хорошо. Директор «Вектора» также. Я не видел, выступлений директора института Чумакова, где тоже сделали вакцину, но тем не менее три вакцины у нас реально существуют.

Вообще, я считаю, что у нас СМИ перегружены темой коронавируса. Люди, помимо того, что болеют и некоторые тяжело, в основном напуганы. Если бы СМИ перестали говорить, то мы бы сделали для здоровья населения гораздо больше.

Ведущий научный сотрудник Института клинической экспериментальной медицины СО РАМН, экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций «Вектора» Александр Чепурнов рассказал, что один из представителей известного клана Кеннеди утверждает, что нельзя использовать для вакцинации американцев предлагаемые антиковидные вакцины, так как они генетические.

— Они сделаны на основе информационной РНК. Кеннеди утверждает, что они нанесут непоправимый вред. Возможно, это правда, но я не совсем представляю каким образом так плохо может сработать генетический момент. Хотя, наверное, исключить этого нельзя. Реально это станет понятно после многих лет исследований.

Есть к чему придираться. И в отношении их вакцин, и наших. Но другой перспективы сейчас нет, хотя не факт, что это — тоже перспектива. Появились данные, что все-таки есть мутации. Почти все современные вакцины, кроме убитых или инактивированных, нацелены на участок вируса, который присоединяется к рецептору клетки. Если у этого участка изменится антигенная структура, то такого типа вакцины станут бесполезны.

Мне кажется, что сейчас все-таки момент, когда надо делать, поэтому при всех замечаниях, которые я высказывал в адрес наших вакцин, думаю, что сейчас правильнее замолчать.

«СП»: — Почему граждане с опаской относятся к вакцинанации, несмотря на опасность коронавируса?

— Это имеет серьезную подоплеку. У нас вообще появилось много диссидентов в отношении вакцин. Это результат длительного благополучия, когда массово не гибнут люди, дети из-за того, что не вакцинированы, как это было раньше. 40−60 лет назад это ни у кого не вызывало сомнений.

Можно вспомнить, как «заткнули» эпидемию оспы в Москве. Это были действия — за три недели провакцинировали 9 с лишним миллионов человек, развернули изоляцию 10 тысяч человек, разворачивали самолеты, если на них случайно оказывался человек, который контактировал с больными. Абсолютно всех сидевших, даже далеко от него, отправляли в изолятор. Только так можно погасить заразу.

Китайцы нам показали, как можно погасить вспышку коронавируса, а мы продолжаем спорить нужна или нет маска, дистанция и прочее. Многие специалисты, допущенные на ведущие телеканалы, рассказывают, что от чего-то толку нет, а что-то вредно и прочее. Так вот же — наглядный пример Китая, где болезнь была практически на всей территории, но они за два месяца ее остановили и живут относительно спокойно. Есть стандартные вещи, и ими надо пользоваться.


* * АНО «Левада-Центр» внесена Минюстом в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента.

Вакцина от коронавируса даст знать о себе через несколько лет

Агентство Reuters, мягко говоря, ошеломило мировое сообщество признанием Рууда Доббера, члена высшего руководства англо-шведского фармацевтического гиганта AstraZeneca, который прямо сказал, что его компания не возьмет на себя ответственность за разрабатываемую вакцину от COVID-19.

Доббер заявил: «Мы просто не можем рисковать, если через четыре года вакцина продемонстрирует побочные эффекты». По его словам, власти ряда стран готовы «взвалить этот риск на свои плечи, потому что это отвечает их национальным интересам».

Доббер предпочел не перечислять, какие именно государств, кроме США и Великобритании, согласны на условия AstraZeneca. Возможно, в их числе будет и Украина. На сайте «Страхование Украины» сказано, что «распределение ответственности является наиболее сложным условием при заключении договоров на поставку вакцины».

Ладно бы, если дело ограничилось только AstraZeneca, но о нежелании нести бремя ответственности заявили и другие глобальные фармацевтические гиганты — Pfizer, Sanofi и Johnson & Johnson. Во всяком случае, именно данный вопрос считается самым спорным в жарких дискуссиях европейских комиссаров и этих производителей в рамках договоров по поставкам потенциальных вакцин от COVID-19.

Reuters в этой связи напоминает, что в Соединенных Штатах еще в 2005 году была принята норма, исключающая судебные претензии к производителям лекарств в условиях кризисов общественного здравоохранения. Закон получил название «О готовности населения к чрезвычайным ситуациям». В Европе ничего подобного нет, что ставит в тупик медицинских страховщиков из Старого Света.

Известно, что компания AstraZeneca считается профессиональным сообществом — одним из лидеров в гонке средств иммунизации от ковида. В общей сложности англо-шведский производитель вакцин обязался поставить более 2 миллиардов доз, причем строго по себестоимости. Это наводит на грустные подозрения, что фармацевты в курсе побочных эффектов. Тех самых, которые, как выразился Доббер, могут проявиться через четыре года.

Ситуация и впрямь патовая. Без вакцинации не получится быстро победить ковидную пандемию, но если оставить все, как есть, велика вероятность новой блокировки экономики. Второго категорически не хочет большинство, причем во всех странах, включая ведущих политиков. Именно поэтому откровения Доббера можно сравнить с эффектом разорвавшейся информационной бомбы. Ему, казалось бы, лучше промолчать или, по крайней мере, уйти от ответа. Но, похоже, AstraZeneca уже стелит соломку — «мы вас предупреждали».

«Учитывая, что AstraZeneca и многие крупные фармацевтические компании США спешат вывести на рынок вакцины от COVID-19, и правительства предоставляют им судебный иммунитет, если вакцина имеет побочные эффекты, все это говорит о том, что корпоративная элита и правительственные регуляторы очень мало верят в эти лекарства», — констатирует яростный критик американского образа жизни Тайлер Дерден в блоге zerohedge.

Уже появились злые комментарии скептиков вакцинации: «Убьем Вас за ваши деньги». Безусловно, обсуждение этой темы сродни играм пироманов рядом с пороховой бочкой, но и умалчивать возможные последствия тоже нельзя. Начнем с того, что история иммунизации считается очень успешной — чего стоит только борьба с полиомиелитом. Как следствие, фармацевты накопили гигантский положительный опыт, которым, без всякого сомнения, воспользуются и сейчас.

Но были случаи, когда прививки имели долгосрочные опасные последствия. Как утверждает шведский врач Ян Форсберг, одна из вакцин против гепатита В спровоцировала рассеянный склероз, после чего ее запретили.

Были и неудачные примеры иммунизации от гриппа, вызвавшие синдром «Гийена-Барре» (нарушение чувствительности) и нарколепсию (при которой человек мучается ночью бессонницей, а днем страдает приступами внезапного засыпания). Последние вакцины, кстати, были созданы в 1976 году тоже в жуткой спешке и без должной проверки, поскольку в США началась истерия, получившая название «Возвращение испанки». Крика в заокеанских СМИ было не меньше, чем сейчас.

Тогда американские власти тоже освободили фармацевтические гиганты от судебного преследования. В итоге из 45 миллионов привитых заполучили «Гийена-Барре» 450 человек. Таким образом, опасные побочные эффекты проявились у одного из ста тысяч. Тем не менее, разразился грандиозный скандал, приведший к ужесточению правил тестирования.

Сегодня фармацевты справедливо считают, что с учетом цейтнота и в силу генетических особенностей, часть людей, привитых новой вакциной от COVID-19, будут страдать от последствий тяжелых побочных эффектов. Но, если таковых окажется в соотношении 1:100000 (плюс-минус), как в случае с неудачной иммунизацией 1976 года, то вакцинацию признают успешной. Мол, «лес рубят — щепки летят». Но, чтобы эти «щепки» не замучили исками и критикой в СМИ, AstraZeneca и другие стремятся себя обезопасить от любых судебных преследований.

Отметим, что после 1976 года прошло почти полвека научно-технического прогресса, что, безусловно, снижает уровень риска. Ученые накопили достаточно информации, чтобы вооружить врачей сведениями обо всех возможных побочных эффектах, связанных с ингредиентами вакцины. В большей мере, речь идет о консервантах и адъювантах, вызывающих негативную реакцию, даже большую, чем полуживой или деактивированный коронавирус или его сегмент.

В данном случае, куда важнее качество производства вакцин, включающее мембранное фильтрование и сверхточное дозирование. Есть вероятность того, что в лабораториях будет доказана эффективность прививки от COVID-19, но производители в спешке будут гнать брак. В частности, в исследовании микробиологической лаборатории Оксфордского университета отмечается, что «некачественные лекарства — это жизненно важная (но забытая) проблема общественного здравоохранения, которая вносит свой вклад в „трещину“ между огромными усилиями в области терапевтических исследований и внедрением высококачественных лекарств».

В основном это касается стран с низким вкладом валового продукта в общественное здравоохранение. Увы, Россия относится именно к таким государствам, тратя на медицину 5,3% ВВП, тогда как Запад в среднем — 10%. Главными источниками некачественных лекарств и вакцин являются: отсутствие опыта производства, плохая производственная практика или слабая техническая инфраструктура.

Далеко за примерами ходить не надо. 9 мая в московской больнице N50 и 12 мая в больнице Святого Георгия в Петербурге произошло возгорание аппаратов искусственной вентиляции легких. В сообщении производителя оборудования, концерна «Радиоэлектронные технологии» (КРЭТ, входит в «Ростех») не исключалась и техническая причина.

Очень хотелось бы, чтобы важная для страны вакцинация не была омрачена подобными трагическими инцидентами, которые дискредитируют саму идею иммунизации.

«О чем сожалеть?» Российский блогер, который в прямом эфире транслировал труп мертвой девушки, доставлен в психиатрическую больницу

Популярный блогер был задержан в Москве после того, как его девушка погибла в результате происшествия в его доме. Он транслировал видео с ее останками и попытками оживить ее в Интернете. Полиция сейчас расследует его роль в ее смерти.

Стас Решетников, ведущий YouTube-канала ReeFlay, заснял, как он тащит свою девушку Валентину по коридору на диван в своем доме.Затем, разговаривая в камеру, за своим столом перед телом, он плакал, обвиняя себя в том, что произошло. «Говорю вам, - добавил он, - , - кажется, она мертва». Он отказался прекратить прямую трансляцию, несмотря на запросы властей, которые приехали в его дом в российской столице в ответ на вызов службы экстренной помощи.

«О чем сожалеть? Я действительно ничего не делал », - сказал блоггер , утверждая, что сам вызвал скорую помощь.

Также на RT.com Игра окончена: 'LIGHTNING STRIKE' оставляет аса киберспорта с ожогами, поскольку фанаты HORRIFIED слышат ее крик во время прямой трансляции на Twitch (ВИДЕО)

Сообщалось, что покойная, которая, возможно, была беременна, несколько часов находилась на улице при минусовых температурах в скудной одежде, а канал Baza Telegram предположил, что Решетников выгнал ее из квартиры. Однако, по словам соседей, она находилась на улице недолго, и причина ее смерти до сих пор не установлена.

По словам сотрудника Следственного комитета Московской области Ольги Врадий, сейчас начато расследование, чтобы выяснить, как погибла девочка и привлечена ли к уголовной ответственности.

Валентина, которую, по словам блоггера, он считал «около 26», регулярно появлялся на канале ReeFlay и часто становился объектом шуток и розыгрышей ютуберов. В одном видео он облил ее лицо перечным соусом, а в другом она угрожала ему ножом во время жаркого спора.

База сообщает, что Решетников был доставлен в больницу властями, которые можно было слышать в прямом эфире, говоря ему, что они «выяснят» , кто виноват.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Как действуют вакцины? | Живая наука

Вакцины похожи на тренировочный курс для иммунной системы. Они подготавливают организм к борьбе с болезнью, не подвергая его симптомам болезни.

Когда чужеродные захватчики, такие как бактерии или вирусы, проникают в организм, иммунные клетки, называемые лимфоцитами, отвечают, производя антитела, которые представляют собой молекулы белка.Эти антитела борются с захватчиком, известным как антиген, и защищают от дальнейшей инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), здоровый человек может вырабатывать миллионы антител в день, борясь с инфекцией так эффективно, что люди даже не подозревают, что подверглись воздействию антигена.

К сожалению, в первый раз, когда тело сталкивается с конкретным захватчиком, может потребоваться несколько дней, чтобы нарастить этот антительный ответ. Для действительно неприятных антигенов, таких как вирус кори или бактерии коклюша, несколько дней - это слишком долго.Инфекция может распространиться и убить человека до того, как иммунная система сможет дать отпор. [Можно ли заболеть гриппом дважды за один сезон?]

Вот где появляются вакцины. По данным Образовательного центра вакцинации Детской больницы Филадельфии, вакцины состоят из мертвых или ослабленных антигенов. Они не могут вызвать инфекцию, но иммунная система по-прежнему видит в них врагов и в ответ вырабатывает антитела. После того, как угроза миновала, многие антитела разрушаются, но иммунные клетки, называемые клетками памяти, остаются в организме.

Когда организм снова встречает этот антиген, клетки памяти быстро вырабатывают антитела и атакуют захватчика, пока не стало слишком поздно.

Вакцины также работают на уровне сообществ. По данным CDC, некоторых людей нельзя вакцинировать либо потому, что они слишком молоды, либо потому, что их иммунная система слишком слаба. Но если все вокруг будут вакцинированы, невакцинированные люди будут защищены так называемым коллективным иммунитетом. Другими словами, они вряд ли даже вступят в контакт с болезнью, поэтому они, вероятно, не заболеют.Когда дело доходит до вакцин, иногда стоит следовать за толпой.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Вакцинация - AMBOSS

Последнее обновление: 2 ноября 2020 г.

Резюме

Вакцинация - очень эффективная мера обеспечения иммунитета ко многим инфекционным заболеваниям. Открытие вакцин сыграло центральную роль в искоренении оспы и помогло значительно снизить заболеваемость потенциально серьезными заболеваниями, такими как полиомиелит и корь. Живые вакцины (аттенуированные, то есть неинфекционные патогены) или инактивированные вакцины (субъединицы или полные патогены) используются для достижения активной иммунизации, которая позволяет иммунной системе хозяина создавать устойчивый иммунный ответ на определенные патогены. Иммунный ответ можно измерить и количественно оценить путем оценки титра антител. В случае потенциального заболевания (например, после контакта с патогенами высокого риска), если иммунная система не может достаточно быстро вырабатывать достаточное количество антител, пассивная иммунизация может предложить немедленную краткосрочную защиту посредством прямой инъекции объединенных антител для многих состояний.Современные вакцины обычно хорошо переносятся, и побочные эффекты возникают редко. Однако необходимо учитывать интервалы между введением вакцины и возможные противопоказания.

Рекомендации по вакцинации CDC см. В статье о календаре иммунизации.

Определение

  • Вакцина
    • Продукт (например, мертвый или ослабленный организм), обеспечивающий иммунитет от болезни
    • Может вводиться путем инъекции, перорально или назально
  • Вакцинация: введение вакцины, вызывающей иммунитет против организма
  • Иммунизация
    • Процесс, с помощью которого человек становится защищенным от болезни
    • Вакцины и выздоравливающий после некоторых инфекций вызывают иммунизацию

Ссылки: [1] [2]

Пассивная иммунизация

  • Механизм действия
    • Преформированные антитела вводятся путем инъекции и обеспечивают защиту от определенного патогена.
    • Антитела разлагаются, и титры со временем снижаются → только временная защита
  • Индикация
  • Применение: Вакцины доступны как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.
  • Комбинация
    • Одновременная вакцинация: ≥ 1 вакцины, введенной в один и тот же день, но в разных шприцах и в разных анатомических точках
    • После введения пассивной вакцины против конкретного патогена живую вакцину против того же патогена нельзя вводить в течение как минимум 3 месяцев .

Для быстрого выздоровления: Пассивная вакцинация (предварительно сформированные антитела) после контакта с столбняком, ботулином, гепатитом B и бешенством у невакцинированных лиц.

Каталожные номера: [2] [3] [4] [5]

Активная иммунизация

  • Общая информация
  • Классификация:

Текущие рекомендации по вакцинации для США можно найти в календаре иммунизации.

Ссылки: [2]

Живые аттенуированные вакцины

  • Определение: модифицированный действующий вирус или бактерия. Вакцина может воспроизводиться в организме пациента, но не вызывает болезни.
  • Механизм действия
  • Введение
    • Оральная вакцина или подкожная / внутримышечная инъекция детям старше 12 месяцев
    • Не показан детям; (исключение составляет ротавирусная вакцина, которую впервые вводят в возрасте 6 недель)
    • Обычно пожизненная иммунизация
    • Вторая доза обычно рекомендуется для «улавливания» не отвечающих на лечение пациентов (не в качестве стимуляции)
    • Одновременно можно вводить несколько живых вакцин, но при их введении в разное время интервал между ними должен составлять не менее 4 недель, чтобы избежать возможных помех.
    • Можно вводить одновременно с инактивированными вакцинами
  • Доступные вакцины
  • Особые соображения: живые аттенуированные вакцины теоретически могут вернуться к своей болезнетворной форме. Однако это наблюдалось только в случае пероральной вакцины против полиомиелита.

Каталожные номера: [2] [6] [7]

Инактивированные вакцины

Ссылки: [2] [8] [9]

Побочные эффекты иммунизации

  • Общие побочные эффекты [10] [11] [12]
    • Влияет ∼ 1/3
    • Обычно начинают в течение первых 48–72 часов после приема и длятся 1-2 дня
    • Симптомы
    • Живая аттенуированная вакцина: может вызывать легкую форму заболевания, обычно проявляющуюся в течение 1–3 недель после введения; : обычно вызвано репликацией ослабленного вакцинного штамма
  • Редкие побочные эффекты

Нет связи между аутизмом и вакцинами или их ингредиентами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *