+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Аллергический дерматит у собак: Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит у собак | Справочник заболеваний | Povodok.by

В основе атопического дерматита у собак лежит генетически обусловленная повышенная чувствительность организма на аллергены. Атопическому дерматиту обычно сопутствуют другие заболевания — пиодермия, отит и другие. Нередко основным признаком заболевания становится зуд, заставляющий собаку сильно расчесывать кожу. Однако выявить причину возникновения зуда достаточно сложно, так как зуд может быть симптомом многих заболеваний.

Что же такое атопический дерматит?

В ветеринарном справочнике содержится такое определение: атопический дерматит (АД) — заболевание хронического течения с рецидивами, характеризующееся кожными высыпаниями, сухостью и зудом кожи. Обычно диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, исключение составляют шар-пеи, у которых атопический дерматит может быть диагностирован в трехмесячном возрасте. После достижения собакой 6 лет вероятность развития АД значительно снижается.

Если у собаки был диагностирован АД, то владельцу следует быть готовым к развитию и других проявлений аллергии: аллергического отита, бронхиальной астмы, пододерматита и т.д.

Клинические проявления АД негативно влияют на качество жизни самой собаки и ее владельца. Постоянный зуд изматывает животное, а необходимость в длительном дорогостоящем лечении требует от хозяина значительных материальных затрат и особого ухода за питомцем.

Приходится с сожалением отметить, что диагностика АД по-прежнему представляет трудность для многих ветеринарных специалистов, и в первую очередь из-за недостаточно развитой диагностической базы ветклиник. Нередко ветеринары не имеют возможности провести весь комплекс лабораторных исследований и вынуждены устанавливать диагноз «на глазок».

Между тем отечественными ветеринарными врачами и их зарубежными коллегами проведены серьезные исследования, убедительно свидетельствующие о мультифакторном характере атопического дерматита.

На развитие заболевания оказывают воздействие наследственные факторы и среда обитания животного.

Статистика показывает рост заболеваемости атопическим дерматитом в последние годы, и можно с уверенностью утверждать, что рост этот не остановится. Дело в том, что нередко собак с АД допускают к разведению, что увеличивает поголовье аллергичных животных и способствует распространению в популяции генов, обусловливающих предрасположенность к аллергии.

К сожалению, не во всех случаях возможно полное излечение АД. Чаще всего речь идет только о снижении вероятности рецидивов заболевания. Для назначения эффективной схемы лечения необходимо тесное взаимодействие ветеринарного врача и владельца собаки, тщательное сопоставление плюсов и минусов различных методик лечения для подбора наиболее адекватной терапии.

Что такое аллергия?

Зоны, которые чаще всего поражает атопический дерматит

Это сбой в нормальной работе иммунной системы. Здоровый организм не реагирует на внедрение чужеродного белка клиническими симптомами, а у животных с повышенной чувствительностью чужеродный белок вызывает аллергическую реакцию. При этом происходит выработка антител — иммуноглобулинов Е. Антитела прикрепляются к рецепторам тучных клеток (мастоцитов). У людей тучные клетки расположены в коже, в слизистой оболочке глаз и носоглотки, а у собак — главным образом в коже. Именно поэтому у людей аллергия часто проявляется аллергическим конъюнктивитом или насморком, а собаки чаще всего страдают от кожного зуда аллергической природы.

Аллергия, предрасположенность к которой передается наследственным путем, называется атопическим дерматитом.

Аллергические заболевания кожи у собак

Аллергический дерматит, вызванный укусами блох. Зарубежные ветеринары относят аллергию на блошиные укусы к кожным заболеваниям аллергического характера, у нас же принято считать это паразитарным заболеванием. При повышенной чувствительности к блошиной слюне аллергическая реакция может проявляться сразу или через некоторое время (замедленная реакция). Отмечено, что аллергия на блошиные укусы проявляется у 80% собак с атопическим дерматитом.

Здоровые собаки реагируют на укусы блох намного легче.

Крапивница (отек Квинке) — зуд и сильный отек, одна из форм аллергии немедленного типа.
Аллергический контактный дерматит проявляется непосредственно в зоне контакта с веществом, вызывающим аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия (непереносимость отдельных компонентов пищи) может быть вызвана практически любым пищевым продуктом. Аллерген проникает в кровь через стенки сосудов. Нередко проявляется высыпаниями и зудом кожи.

Атопический дерматит у собак — одна из серьезных проблем современного собаководства. Предрасположенность к аллергическим реакциям у собак стала результатом непродуманного, бессистемного и безответственного разведения животных. Ухудшение экологии и изменение природной среды обитания привело к дальнейшему увеличению предрасположенности собак к аллергии. Некоторые породы особенно подвержены атопическому дерматиту. По данным статистики, АД чаще всего встречается у американских бульдогов, шарпеев, немецких овчарок, ретриверов, бордосских догов, пуделей, мопсов и французских бульдогов (список составлен в порядке убывания).

Читайте также: Аллергия у китайского шарпея: причины и симптомы

Статьи

Статьи
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

симптомы, причины, описание и терапия

Одной из самых сложных проблем, которые предстоит решать ветеринарам, является дерматит. У него огромное количество разновидностей. Что примечательно, это заболевание может развиваться даже при хороших условиях содержания животных. Чаще всего этому недугу подвержены далматины и шарпеи. Но это не говорит о том, что представители других пород не могут страдать этим заболеванием.

Аллергический дерматит у собак — это следствие реакции на определенные белки, распознаваемые организмом как чужеродные. При этом клинические проявления могут быть разными в зависимости от причин, которыми заболевание было вызвано.

Особенности проявлений

Даже опытный врач порой не может быстро поставить диагноз. В случае с аутоиммунными заболеваниями не все так просто, а аллергический атопический дерматит у собак может иметь еще и разную природу. Поэтому перед началом лечения придется сдать анализы и провести различные тесты и пробы. На сегодняшний день выявлено три причины, которые приводят к подобным последствиям. Сейчас разберем каждую из них более подробно.

Блошиный дерматит у собак

Порой хозяева скептически относятся к рекомендациям ветеринаров регулярно проводить профилактическую обработку от блох, а также дегельминтизацию. Всем кажется, что у его питомца паразитов нет и взяться неоткуда. А если и заведется одна-другая блоха, то ничего страшного в этом нет.

На самом деле опасность представляют даже не сами неприятные для животного укусы или некоторое количество выпитой крови. Блошиный дерматит у собак развивается из-за особого строения ротового аппарата паразита и содержащихся в его слюне веществ. После укуса в ранку попадает особое вещество — антикоагулянт. Поскольку оно содержится в слюне блох, то попадает в кровь со 100% вероятностью. Это вещество состоит из большого количества разнообразных белков. Они являются сильными аллергенами.

Первым делом избавляемся от блох

Действительно, даже если паразитов не видно на первый взгляд, ветеринар обязательно предложит провести обработку. Хуже от этого животному не станет, но поможет исключить одну причину развития болезни при отсутствии результата. Аллергический блошиный дерматит у собак можно заподозрить, если в местах, характерных для проживания насекомых, вы видите укусы и расчесы, а также экскременты блох, которые представляют собой небольшие шарики, похожие на запекшуюся кровь.

В этом случае нельзя сказать, что блохи являются причинами всех несчастий. Например, у животных с менее чувствительной кожей слишком болезненных реакций после укусов насекомых не наблюдается. Но необходимо приобрести специальное средство от паразитов и обработать питомца. Через несколько дней ранки заживут и можно будет провести повторную диагностику, чтобы оценить изменение состояния.

Лечение блошиного аллергического дерматита у собак — симптоматическое. После того как устранен источник негативной реакции, в течение нескольких недель симптомы будут сохраняться. Для их нивелирования используются антигистаминные препараты и успокаивающие мази. Если блохи продолжают жить на собаке, их использование бесполезно. Раз источник аллергии сохраняется, улучшения не будет.

Кормовая аллергия

Встречается сегодня все чаще. Скорее всего, это связано с тем, что качество кормов заметно ухудшается. Мясные продукты насыщены гормонами и антибиотиками, овощи содержат следы пестицидов. А готовые корма изготавливаются с использованием консервантов и ароматизаторов.

При выявлении причины аллергического дерматита у собаки вероятность пищевой аллергии принято ставить на второе место по распространенности. При этом важно различать непереносимость корма и фактическую аллергию. Это разные вещи. Кормовая непереносимость — это реакция на отдельный продукт.

Кормовая аллергия — это реакция на содержащиеся в корме белки. При этом имеет значение размер белковой молекулы. Как правило, на первое место ставится говядина, молоко и пшеница. Это не говорит о том, что у всех животных эти продукты будут вызывать негативную реакцию. Обычно у одной отдельной особи приходится исключить из рациона лишь один компонент.

Атопия

Аллергический дерматит у собаки может развиваться и по другой причине. В частности, данное состояние является реакцией на воздействие аллергена. Последний в данном случае проникает через дыхательные пути.

При первом попадании в организм вещество приводит к запуску определенные процессы, которые вначале никак себя не проявляют внешне. Но при повторном воздействии провокатора возникает заболевание кожи. Чаще всего подобными микрочастицами, которые вызывают аллергический дерматит у собак, являются пыльца, перья и пух.

Довольно часто симптомы атопической разновидности сопровождаются проявлениями реакции на какую-либо пищу. Это значительно осложняет постановку диагноза и выбор лечения. Если есть подозрение, что у питомца аутоиммунное заболевание, то лучше всего обращаться в хорошую, проверенную клинику с опытными дерматологами в штате и наличием собственной лаборатории. Тогда шанс помочь своему любимцу будет довольно высоким.

Как проявляет себя заболевание

Давайте рассмотрим симптомы аллергического дерматита у собак. Обычно это поражение кожи и сильный зуд. Для почесывания животные используют конечности и зубы, различные острые предметы, поверхность коврика или паласа. В ход идет также покусывание и разлизывание.

Ветеринары хорошо знают, где чаще всего проявляется дерматит у собак. Фото таких животных не оставляют никого равнодушным и побуждают задуматься владельцев о своевременном лечении своих питомцев. Чаще всего поражению подвергается морда, конечности и область подмышек. Но не обязательно, вполне могут повреждаться и другие части тела. Возможен также зуд по всей поверхности кожи.

Дополнительные симптомы

Зуд является самым изматывающим из них, но не единственным. В целом состояние животного сильно зависит от тяжести протекания симптомов. В некоторых случаях возможен анафилактический шок. Обычно причиной является поступление токсина в большом количестве. В любом случае лечение дерматита у собак должно быть своевременным и комплексным.

Кроме зуда, можно отметить следующие симптомы:

  • Легкое покраснение кожи, которое называется эритемой. Сильно заметно, если шерсть у собак короткая и светлая. Покраснение можно разглядеть и у питомцев с темной шерстью, если раздвигать ее руками и внимательно осматривать кожу.
  • В местах постоянного зализывания волосяной покров меняет цвет в сторону более темных оттенков. Это связано с реакцией на хроническое воздействие слюны.
  • Очаги облысения. Отсутствие шерсти на них можно объяснить разлизыванием.

Вторичные симптомы

Нередко хозяин пропускает первичные симптомы развития заболевания и обращает на него внимание, только когда состояние значительно ухудшается. Аллергия часто становится причиной развития букета сопутствующих недугов. Вот их список:

  1. Пиодермия. Нередко это заболевание списывают на чесотку или другие недуги, вызываемые паразитами. Следовательно, назначаются неверные схемы лечения. Пиодермия развивается при участии специфических микроорганизмов. Обычно это стафилококки и стрептококки. Микробы попадают в ранки при расчесывании и приводят к воспалительной реакции. Для этого осложнения характерно облысение и гнойные очаги на коже. Она становится раздутой, бугристой.
  2. Гнойные конъюнктивиты. Часто провоцируются деятельностью гнойной микрофлоры. Поэтому и лечение назначается специфическое, с использованием антибиотиков.
  3. Острый влажный дерматит. Внешне он выглядит как скопление влажной шерсти. Но при ее выстригании можно увидеть, насколько тяжелой является общая клиническая картина. Чаще всего дерматит сочетается с пиодермией, чесоткой, лишаем и глубокими, сложными инфекциями.
  4. Наружный отит. Область уха бывает настолько поражена, что полностью перекрывается канал слухового аппарата.
  5. Пододерматит. Это гнойное инфекционное заболевание подошв конечностей.
  6. Акральный дерматит. Появляется на передних конечностях, в области запястного сустава. Вначале на этом месте пропадает шерсть, кожа темнеет и пораженный участок увеличивается в размерах. Он становится видимым над поверхностью всего шерстного покрова.

Принцип лечения аллергического дерматита

У собаки вы не сможете спросить, насколько ее беспокоит текущее состояние. Приходится лишь внимательно наблюдать за ней и делать соответствующие выводы. Как уже можно понять, симптомы заболевания схожи с признаками огромного количества болезней. Поставить диагноз в домашних условиях без прохождения лабораторных тестов не сможет даже опытный врач.

Таким образом, лечение начинается с исключения заболеваний, которые имеют схожие симптомы. После этого можно переходить непосредственно к попытке определения типа аллергии. Схемы терапии носят комплексный характер и должны учитывать три основных направления:

  • Исключение причины, которая вызывает аллергию у питомца.
  • Симптоматическое лечение, направленное на купирование зуда.
  • Устранение последствий и осложнений терапии.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем вероятней, что она будет эффективной. Аллергия характеризуется постепенным нарастанием симптомов, поэтому хозяева и не замечают их длительное время. В больницу животные поступают в тяжелом состоянии. Но даже в этом случае лечение дерматита у собак может быть эффективным. Главное, чтобы его вел ветеринарный врач. При самолечении невозможно учесть все нюансы. Кроме того, без лабораторных анализов нельзя оценить, верное ли направление выбрано. В результате вы теряете драгоценное время, а состояние животного будет ухудшаться.

Первые шаги

Как уже говорилось выше, легче всего лечится блошиный дерматит. В этом случае достаточно просто проводить профилактику инвазий. Для этого сегодня существует огромное количество шампуней от паразитов, которые помогают решать проблему.

Гораздо сложнее протекает лечение аллергического дерматита у собак в том случае, если причиной является негативная реакция на корм и всевозможные добавки. Ее симптомы зачастую неспецифичны, а лечение требует избирательности в лекарственных средствах и в продуктах питания. Сложнее всего с теми животными, которые содержатся на готовых кормах. Активная реклама, пропагандирование популярных торговых марок ветеринарными специалистами, а также удобство в использовании приводят к тому, что многие владельцы считают эту еду лучшим вариантом для своих любимцев. Подразумевается, что она содержит все, что нужно собаке для полноценной жизни. К сожалению, готовые корма чаще всего и являются виновниками состояния вашего любимца. Пока их не было в таком количестве в продаже, проблем со здоровьем у животных было намного меньше.

Эффективная терапия

При кормовой аллергии можно использовать один из следующих шагов:

  • Согласуйте с врачом домашнюю диету для собак, склонных к негативным пищевым реакциям.
  • Можно перейти на другой белок. В ряде случаев это подразумевает смену бренда.
  • Введение в корм гидролизованных белков.

Независимо от того, какая схема будет использована, сглаживание и полное исчезновение симптомов может наблюдаться не раньше, чем через два месяца после смены корма. Так как лечить аллергический дерматит у собак приходится длительное время, нужно вести пищевой дневник и записывать в него все изменения.

Лучшим вариантом является перевод животных на натуральное питание. Здесь можно довольно точно регулировать поступление в организм различных питательных веществ, в том числе и белка. Но в этом случае хозяин сталкивается с проблемой, а именно с нарушением пищеварения. Чаще всего проявляется недуг поносом и метеоризмом. Но постепенно эти симптомы проходят и состояние улучшается. При переходе на новый белок нужно быть уверенным, что другой корм не содержит прежних протеинов, на которые и была реакция.

Переход на рацион из гидролизованных компонентов может быть хорошим решением. Но стоимость таких кормов зачастую бывает слишком высокой. В этом случае белковая молекула уже подверглась процессу частичного гидролиза. А чем меньше она, тем больше снижен риска возникновения аллергии.

Лечение атопии

Сложный и длительный процесс, который касается не только исключения аллергена, но и лечения уже имеющихся кожных проблем. Противовоспалительные средства являются основой в терапии множества патологий, которые связаны с деятельностью иммунной системы. Аллергия не является исключением. Поэтому в основе лечения лежит кортикостероидная и антигистаминная терапия.

  • Кортизон — это стероид, но он не имеет ничего общего с анаболиками, употребляемыми культуристами. В большинстве случаев животное чувствует себя лучше уже после первого применения. Обычно его назначают курсом, на протяжении одной-двух недель. За это время чаще всего зуд полностью уходит. Но длительное применение кортизона ведет к нарушению работы надпочечников, или синдрому Кушинга.
  • Антигистаминные средства. Они используются на длительной основе.

Довольно часто отчаявшиеся хозяева заболевшего питомца начинают для сравнения рассматривать видимые признаки недуга у других животных на фото. Аллергический дерматит у собаки не протекал бы так остро, если бы они сразу обращались к специалисту. Но вместо этого хозяева в лучшем случае пробуют лечить животное самостоятельно, народными средствами. В результате нестерпимый зуд приводит к тому, что собака сильно расчесывает кожу, вплоть до стирания зубов. И на месте ранок образуются тяжелые дерматиты с очаговыми инфекционными поражениями.

Лечение вторичной инфекции

Как правило, ее появление приводит к смазыванию клинической картины. С первого взгляда и не разобрать, что это за недуг, и хозяева не знают, с чего начать лечение. Помимо инъекционного антибиотика, необходимо использовать и средства местного действия. Они являются вспомогательной, но очень важной частью курса лечения.

  • Первым делом нужно очистить поверхность от шерсти, размокшей корочки и нагноений. Для этого лучше всего использовать тампон, смоченный любым антисептическим раствором.
  • Помимо того, наружно можно использовать «Левомеколь» и влажные примочки пораженных участков «Хлоргексидином».
  • Широко применяются антибактериальные лекарственные средства типа стрептомициновой мази и ее аналогов.
  • Нередко помимо бактериальной инфекции у животных развивается и грибковая. Чаще всего встречается осложненное течение пиодерматита подушечек лап. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе клотримазола. При лечении надо убедиться, что животное не будет слизывать средство.

Специальных мазей от аллергического дерматита для собак нет. Ветеринары анализируют состояние животного, делают необходимые анализы и на основании этого подбирают наиболее эффективное лечение.

Уход за животным

В любом случае нужно настраиваться на то, что лечение будет длительным и довольно сложным. Потребуется обеспечить животному качественное и соответствующее специальной диете питание. Помимо этого, обязательно смените его подстилку и выберите для новой качественное покрытие из натуральных материалов. Обязательно нужно купать больное животное в прохладной воде два раза в неделю. Если она будет горячей, это усилит зуд, а более частое мытье приведет к истончению и иссушению кожи. Вместе с ветеринаром вы можете подобрать специальные шампуни, которые не являются лечебными сами по себе, но будут способствовать выздоровлению.

О блошином аллергическом дерматите

В народе есть пословица – «Много, как блох на собаке».

Действительно, у собак, кошек данная болезнь – блошиный дерматит встречается наиболее часто. При этом, данная болезнь грозит не ограничится только наличием у домашнего питомца, а может вполне перейти и к ее владельцам. Поэтому каждому владельцу собак и кошек необходимо знать, что такое блошиный аллергический дерматит сообщают из Управления ветеринарии города Якутска и просят население ознакомиться с данной информацией, предупредить своих знакомых, содержащих собак.

 

Блошиный аллергический дерматит

(гиперчувствительность к укусам блох)

 

        Аллергический блошиный дерматит – воспаление кожи, обусловленное наличием реакции гиперчувствительности к антигенам слюны блох.

        Аллергия на слюну блох – самая частая, нередко недооценивается, так как при ней на животном в большинстве случаев не обнаруживаются блохи. До 80 % аллергических дерматитов у собак связано с блохами.

        Дело в том, что для возникновения аллергической реакции достаточно одного укуса блохи, аллергия развивается на ее слюну, а укусить блоха может просто во время прогулки.

        Симптомы блошиного дерматита могут регистрироваться у одного животного, тогда как у остальных может даже не быть зуда и характерных кожных поражений – все зависит от наличия индивидуальной гиперчувствительности, также как и при других видах аллергии.

        Сезонное появление алопеций в области паха и задней части туловища в подавляющем большинстве случаев обусловлено гиперчувствительностью.

        Для блошиного дерматита характерна определенная сезонность, достигающая пика в летне-осенний период, хотя у комнатных животных или в мягком климате симптомы могут продолжаться вплоть до начала зимы и зимой, в жилых помещениях блохи могут обитать круглый год. Блохи могут кусать животное при миграции из подвалов или подъездов, куда они попадают с зараженных животных.

Собаки

  • Характерные места поражения: каудальная пояснично – крестцовая зона, каудальная сторона бедра, низ живота, пах, предплечье;
  • Первичные поражения: зудящие. Покрытые корками папулы с эритемой, зоны острого влажного дерматита.
  • Вторичные поражения: алопеция, лихенизация, гиперпигментация и чешуйки; также может развиться вторичный фурункулез и фолликулит.

Кошки (проявления более разнообразны, чем у собак).

  • Милиарный папуло-крустозный дерматит каудальной части спины (характерное поражение), а также вокруг головы и шеи.
  • Алопеция паховой области, возможно с образованием эозинофильных бляшек.
  • Проявления гиперэозинофильного синдрома.

А также блохи повышают риск заражения Дипилидиозом.  Блохи являются промежуточными хозяевами ленточных гельминтов, включая Dipyl[d[um caninum.  Дипилидиоз часто протекает бессимптомно.

Во избежание таких случаев рекомендуем, проводит профилактические обработки против эндо и эктопаразитов ежеквартально.

 

Пресс-служба Департамента ветеринарии Республики Саха (Якутия)    

Аллергический дерматит. Аллергия на животных

Полезный пост от дерматолога «МедВедика» Олеси Александровны Колесник.

Все чаще и чаще приходится слышать во время приема от родителей жалобы на атопию или контактные дерматиты у ребенка: «Доктор, у нас кот (собака, крыска…) Может, это они виноваты?»

Попробуем разобраться в этом вопросе и оправдать пушистиков относительно кожных проявлений аллергий.

Аллергия на домашних животных — иммунологическая реакция организма на белки, которые содержатся в продуктах их жизнедеятельности.

Аллергены могут находиться в отделившихся клетках кожи (перхоть, эктопаразиты), шерсти и биологических жидкостях (слюна, кал, пот, моча).

Считается, что короткошерстные и лысые собаки и кошки гипоаллергенны. Однако это не так! Раздражители в доме все равно будут присутствовать, но в меньшем количестве.

Аллергены, распространяемые грызунами, кроликами и птицами, содержатся в их слюне, перхоти, шерсти, моче. Рыбки или земноводные (лягушки, ящерицы) намного реже вызывают иммунные реакции у хозяев. А вот их корм может послужить причиной аллергии и даже анафилаксии!

Важно‼ Главным фактором риска развития аллергии на животных является отягощенная наследственность. Однако ранний контакт ребенка с животными способен снизить ее проявления в будущем из-за развития иммунологической толерантности к определенным антигенам.
Проявления аллергии весьма разнообразны, чаще всего раздражители по воздуху проникают в верхние отделы дыхательных путей и на конъюнктиву глаз. Это провоцирует заложенность носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз. Симптомы могут осложняться головными болями, неприятными ощущениями в горле, охриплостью.

Изредка возможны и кожные проявления, обусловленные контактом с животными или продуктами их жизнедеятельности. Высыпания могут быть представлены крапивницей, нестойким контактным дерматитом за счет реакции гиперчувствительности замедленного типа. Чаще всего подобные кожные проявления встречаются при уходе за пернатыми и рыбками, а также у работников, ухаживающих за сельскохозяйственными животными, или у сотрудников зоопарков.

Диагностика аллергии на животных заключается в распознавании  неспецифической аллергии с помощью общего анализа крови, определении эозинофилии и уровня общего иммуноглобулина Е. Золотым стандартом диагностики являются кожные аллергологические пробы – аппликационная и ПРИК-тест. Обычно определяют реакцию организма на часто встречающиеся аллергены собак, кошек, птиц.

В отношении ряда аллергенов возможно применение Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) для выработки толерантности к провоцирующему агенту.

Прогноз аллергии на животных почти всегда благоприятный, лишь пациентам с бронхиальной астмой требуется изоляция питомца!

Часто проявления такой аллергии со временем становятся менее выраженными, поэтому большинство людей не расстаются с домашними любимцами, ослабляя симптомы антигистаминными, кромогексалом и проведением АСИТ.

Для профилактики развития аллергий необходим хороший уход за животным, использование очистителей и увлажнителей воздуха, мытье рук после игр с питомцем, исключение совместного сна.

‼ И к слову, мой личный опыт. За 7 лет работы я ни разу не столкнулась с кожными проявлениями аллергий на кошачьих, а вот реакцию на слюну собак, птиц и корм для рыбок видела неоднократно!

тяжелое заболевание для животных и владельцев

Abstract

Цель этой обзорной статьи — дать обзор атопического дерматита у домашних животных и последних разработок, включая информацию об иммунологических предпосылках, новых вариантах лечения и трудностях в управлении заболеванием. Распространенность гиперчувствительности, по-видимому, увеличивается. Патогенетические механизмы до конца не изучены, однако в процесс вовлечены множественные генные аномалии и измененные иммунологические процессы.У собак и кошек диагноз атопического дерматита ставится на основании анамнеза, клинического обследования и исключения других дифференциальных диагнозов. Внутрикожное тестирование или тестирование на сывороточный аллерген-специфический иммуноглобулин Е используется только для идентификации аллергенов для включения в экстракт для иммунотерапии аллергенами. Симптоматическая терапия включает глюкокортикоиды, циклоспорин, незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты. Селективный ингибитор янус-киназы 1 и канинизированное моноклональное антитело к интерлейкину-31 являются новейшими вариантами симптоматического лечения, хотя долгосрочные эффекты еще предстоит оценить.Хронический и часто тяжелый характер заболевания, дорогостоящее диагностическое обследование, частые клинические обострения и пожизненное лечение являются сложной задачей для владельцев, домашних животных и ветеринаров. Терпение и отличные коммуникативные навыки необходимы для достижения хорошего согласия владельца и удовлетворительного клинического результата для животного.

Ключевые слова: Аллергия, Собаки, Кошачий, Атопический дерматит, Неблагоприятная пищевая реакция, IL-31, Локиветмаб, Иммунотерапия

История вопроса

Атопический дерматит (АД) является распространенным кожным заболеванием у собак и кошек.Его клинические, иммунологические, гистологические и патологические особенности у собак настолько схожи с человеческими аналогами, что собачий атопический дерматит был предложен в качестве модели животных для атопического дерматита человека [1, 2]. В таблице приведены некоторые сходства и различия. Гораздо меньше известно о патогенезе у кошек, но клинические данные отличаются от тех, которые наблюдаются у людей и собак.

Таблица 1

сходства и различия нашей эры у собак и людей

9002 2010
Собаки
Патогенез TH3 Immount Rescite
Скин Барьер Ущерб
Аллергии
[18, 19 , 153]
Th3 иммунный ответ
Повреждение кожного барьера
Аллергическое воспаление
[154]
IL-4 и IL-13 Зуд, острое воспаление [155], острый зуд, 5 воспаление
Экспрессия периостина (ПО) Повышенная экспрессия, связанная с хроническим поражением кожи [158] Повышенная экспрессия, связанная с хроническим течением кожных поражений [159, 160] , гиперпластический дерматит с мононуклеарным инфильтратом; преимущественно Т-лимфоциты [153, 161] Спонгиозный, гиперпластический дерматит с мононуклеарным инфильтратом; Преобладали Т-лимфоциты [162, 163]
Дисбиоз Снижение разнообразия микробиома [164] и грибковый дисбиоз [165] Снижение разнообразия микробиозного микробиома и грибковым дисбиозом [166]
Клинические знаки экземпляров без прогрессирования клинических признаков e. грамм. Нет развития астмы [2, 44] ATOPIC MAY0032 ATOPIC MARY
Аллергическое тестирование Интракоргельное тестирование без высокого риска анафилактических реакций [69] Тестирование кожи
Иммунотерапия Ускоренная иммунотерапия без повышенного риска анафилактические реакции [76, 78, 79] Стандартный АИТ

Атопический дерматит собак

АтД собак — многофакторный болезненный процесс.Он определяется как «генетически предрасположенное воспалительное и зудящее аллергическое заболевание кожи, часто связанное с продукцией иммуноглобулина (Ig) Е против аллергенов окружающей среды» [3]. Предполагаемая распространенность БА у собак составляет примерно 10–15% [4]. Хотя патогенез до конца не ясен, имеются данные о генетических аномалиях, измененной иммунной системе с кожным воспалением и дефектом кожного барьера [5, 6].

Генетический фон

Множественные экспрессии генов, участвующих в функции кожного барьера и кожном воспалении, были описаны как подавленные или активизированные в коже частных собак с атопией [7–9], а также в собачьей модели БА [10] .В последнем исследовании 361 ген, связанный с воспалением, заживлением ран или процессами иммунного ответа, показал повышенную экспрессию, тогда как 226 генов, связанных с дифференцировкой и барьерной функцией кожи, показали снижение концентрации мРНК в обработанной аллергеном коже сенсибилизированных собак [10]. У атопических немецких овчарок была определена значительная ассоциация с хромосомой 27, особенно с генами, имевшими связь с продукцией плакофилина 2 [11]. Плакофилин 2 — важный структурный белок, который экспрессируется в эпителиальных и иммунных клетках [11, 12]. Предрасположенность немецких овчарок к БА, вероятно, связана с гаплотипом риска в сочетании с множественными вариантами, приводящими к измененной экспрессии гена плакофилина 2 и близлежащих генов [11]. В Соединенном Королевстве риск развития БА у лабрадоров и золотистых ретриверов составлял почти 50% из-за генетического фона [13, 14]. Несколько пород, включая боксеров, вестхайлендских белых терьеров, французских бульдогов, бультерьеров, американских кокер-спаниелей, английских спрингер-спаниелей, пуделей, китайских шарпеев, такс, колли, цвергшнауцеров, лхасских апсо, мопсов и родезийских риджбеков, также предрасположены [15, 16] и Предрасположенность породы зависит от географического положения [17].

Иммунологические изменения

При острых поражениях аллергическое воспаление вызывает высвобождение цитокинов, таких как интерлейкин (IL-) 4 и IL-13, которые индуцируют Т-хелперный ответ 2 (Th3) [1, 18, 19]. При более хронических поражениях кожи CD4+ и CD8+ ассоциированные с кожей Т-лимфоциты дополнительно стимулируют продукцию различных цитокинов, таких как IL-13, IL-22 и IFN-γ [20]. Недавние данные о цитокинах и конкретных типах клеток у собак с атопией перечислены в таблице.

Таблица 2

Недавние выводы на Т-клетки и цитокины в содержании на собаках атопический дерматит

Дефекты кожного барьера

Согласно теории «снаружи внутрь» поврежденный эпидермис приводит к повышенному проникновению аллергена и, следовательно, к более высокому воздействию аллергена на иммунные клетки эпидермиса [21]. Этот дефект кожного барьера может быть связан со снижением концентрации филаггрина [22]. Каспаза 14 участвует в расщеплении филаггрина на естественные увлажняющие факторы, такие как свободные аминокислоты и малые пептиды, и измененные концентрации могут влиять на барьерную функцию кожи и гидратацию рогового слоя [23, 24]. Противоречивые результаты относительно метаболизма филаггрина у собак с атопией были опубликованы при более низких [22] и более высоких концентрациях каспазы 14 [24]. Описаны изменения в составе церамидов поврежденной атопической кожи собак [25, 26], способствующие дезорганизации липидной оболочки и, следовательно, нарушению эпидермального барьера.Церамидные профили кожи собак с атопией содержали меньшее количество CER [EOS], CER [EOP] и CER [NP] [27], аналогично тому, что наблюдается у людей. Снижение относительного содержания церамидов у собак с атопией может быть одной из причин повышенной трансэпителиальной потери воды, наблюдаемой как в поврежденной, так и в здоровой коже [28]. Более того, аллергены клещей домашней пыли могут изменять экспрессию и, возможно, также функцию корнеодесмосомных белков и белков плотных контактов посредством протеолитического переваривания и/или аллергического воспаления, способствуя более высокому проникновению аллергена через эпидермис [29].

Кошачий атопический дерматит

Функция IgE у кошек до конца не выяснена, поэтому термин «кошачий атопический дерматит» не является идеальным [30, 31], а скорее относится к «кошачьему атопическому дерматиту». дерматит». Патогенез кошачьего атопического дерматита до конца не выяснен. Данные о генетических изменениях и аномалиях кожного барьера, о которых сообщалось при AD у людей и собак, редки.

Генетический фон

В большом исследовании по оценке кошек с аллергией чистопородные кошки были представлены в группе кошек с атопическим дерматитом в большей степени, чем кошки с блошиной аллергией, но в исследовании отсутствовала контрольная группа без аллергии [32] .В этом исследовании абиссинцы страдали только атопическим дерматитом, а не блошиной аллергией. В другом исследовании сообщалось о предрасположенности девон-рексов, абиссинских и домашних короткошерстных кошек [33]. Был описан случай трех однопометников с клиническими признаками и историей, соответствующими атопии, что предполагает наличие наследственного фактора [34], однако более подробные генетические исследования отсутствуют [31].

Изменения иммунологического и кожного барьера

У кошек гистопатологические признаки атопического дерматита включают периваскулярную или диффузную дермальную инфильтрацию Т-лимфоцитов, активированных антигенпрезентирующих клеток, эозинофилов, макрофагов и большого количества тучных клеток [35].Значительное увеличение CD4+ T-клеток, IL-4 и CD1a+ дендритных клеток было обнаружено в коже кошек с атопическим дерматитом, что указывает на Th3-опосредованную иммунную дисфункцию [33, 36], хотя пути цитокинов не исследовались [33, 36]. 37]. По сравнению с людьми и собаками [38] грибковый дисбактериоз был обнаружен при секвенировании нового поколения кожных мазков, взятых у здоровых кошек и кошек с аллергией [39]. Гидратация кожи как мера кожного барьера не всегда коррелирует с клинической оценкой, что указывает на то, что дефект барьера может быть не таким важным у кошек [40].

Практический подход

Клинические признаки

У кошек и собак можно выделить три основные категории аллергии: гиперчувствительность к блохам (и укусам других насекомых), кожная неблагоприятная пищевая реакция (AFR) и АД, вызванный аллергенами окружающей среды. Клинические признаки у собак с атопией в основном отличаются от таковых у кошек с атопией. Краткий обзор основных клинических признаков, вариантов диагностики и лечения у домашних животных представлен в таблице.

Таблица 3

Клинические особенности, диагностики и обработки атопического дерматита для маленьких животных

Cytokine / Cell Функция
IL-31 Внимательная роль в Atopic Pruritus [167].Его концентрация в сыворотке крови коррелирует с тяжестью активных поражений кожи [168]
ИЛ-13 Вызывает продукцию ПО в кератиноцитах и ​​фибробластах, связанную с хронизацией кожных поражений и их ухудшением [1]
ИЛ- 25 Повышение числа кератиноцитов, стимулированных пероральным введением [1], клиническая значимость неясна. В мышиной модели астмы, относящейся к Th3-опосредованному иммунитету, способствует снижению функции эпидермального барьера при БА человека [169–171]
IL-33 Повышенная регуляция в коже с хроническими поражениями, как у людей с атопией [172]
CD 34+ клетки Увеличение периферической крови, неясную клиническую релевантность [173]
CD4 + CD25 + Foxp3 + клетки Значительно более высокий процент в периферической крови и коррелирует с тяжестью AD [174]
9002, 81, 82] [33] 90 031 [86, 87, 89] 9003

0 Пробиотики

0

Клинические особенности Canine AD

у собак, клинические признаки экологической аллергии в основном развиваются между 6 месяцев и 3 лет [41]. Эритема является первичным поражением собачьей AD; зуд и воспаление могут привести к самоиндуцированной алопеции, экскориациям и вторичным инфекциям с папулами, пустулами и корками [41, 42]. Обычно поражаются подмышечные впадины, вентральная часть живота, дистальные отделы конечностей, внутренние ушные раковины и периокулярная, периоральная и перианальная области [42]. Наружный отит присутствует у половины собак с атопическим дерматитом. Места предрасположенности различаются от породы к породе [43]. Несмотря на то, что у собак может быть несколько органов-мишеней для гиперчувствительности (включая кишечник и дыхательные пути) [44], контакт с аллергенами окружающей среды преимущественно вызывает поражение кожи у этого вида [45].Нет доказательств прогрессирования исходно эксклюзивных кожных поражений до респираторных признаков и системной гиперчувствительности, сравнимых с «атопическим маршем» у людей [44]. В отличие от кошек, клиническое обследование собак часто дает ключ к пониманию патогенеза зуда в отношении наличия гиперчувствительности к укусам блох по сравнению с атопией, вызванной окружающей средой, или AFR. Первый характеризуется зудом, сосредоточенным в дорсальной пояснично-крестцовой области, вентральной части живота, основании хвоста и бедрах.

Клинические признаки кошачьего атопического дерматита

Проявление специфических кожных реакций [46] может указывать на первичную аллергическую причину у кошек. К ним относятся зуд головы и шеи, милиарный дерматит, характеризующийся появлением небольших покрытых коркой папул, самоиндуцированная алопеция без каких-либо других клинических поражений и эозинофильные поражения, такие как эозинофильные вялотекущие язвы, эозинофильные гранулемы и эозинофильные бляшки [32, 47]. В редких случаях сообщалось о нетипичных симптомах БА, таких как плазмоклеточный пододерматит, себорея, церуминозный отит, эритема лица и эксфолиативный дерматит [31, 48].Кроме того, у пораженных кошек могут проявляться некожные признаки, такие как чихание, кашель, конъюнктивит, диарея или рвота [32]. Начало заболевания может быть разным, но обычно оно составляет менее 3 лет [31, 32], тогда как средний возраст для AFR несколько выше (примерно 4–5 лет) с диапазоном от 3 месяцев до 11 лет [48]. В отличие от собак, гиперчувствительность к укусам блох, индуцированная окружающей средой и AFR выглядят гораздо более похожими у кошек [32].

Диагностика

Дифференциальный диагноз БА основывается на возрасте начала заболевания, породе и клинических признаках.Другие дифференциальные диагнозы, такие как эктопаразиты и гиперчувствительность к укусам блох, должны быть исключены путем последующего контроля эктопаразитов. Не существует единого теста, позволяющего отличить атопическую собаку или кошку от неатопической [49].

Отличить клинические признаки АД, вызванного круглогодичными аллергенами окружающей среды, от АФР не представляется возможным [16, 50, 51]. Следовательно, элиминационная диета с последующей провокацией исходным кормом должна быть назначена любой собаке или кошке с несезонным атопическим дерматитом [52], особенно с продолжительным зудом и/или желудочно-кишечными симптомами в анамнезе [51, 53].Рекомендуется продолжительность диеты 6–8 недель, так как у 90 % собак с AFR в этот период наблюдается некоторое улучшение [54]. Каждая пища потенциально может привести к AFR [55]. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими AFR собак, являются говядина, молочные продукты, курица, пшеница и баранина [56]. Тем не менее, соя, кукуруза, яйца, свинина, рыба и рис также были зарегистрированы как вызывающие раздражение аллергены [56]. Источниками пищи, наиболее часто вызывающими AFR у кошек, были говядина, рыба и курица [58]. Пшеница, кукуруза, молочные продукты, баранина, яйца, ячмень и кролик также были зарегистрированы как вызывающие раздражение аллергены у отдельных кошек.Выбор подходящих источников белков и углеводов для элиминационной диеты может быть сложной задачей. Важно использовать источник белка и углеводов, который собака или кошка никогда раньше не получали [52], поэтому ветеринар должен получить подробную историю кормления. Многочисленные исследования показали, что различные коммерческие специальные диеты, на этикетке которых указан только один источник белка, были загрязнены и содержали вещества, не указанные на этикетке [57–60]. Альтернативой является высокогидролизованный корм, но некоторые собаки с аллергией на курицу также реагируют на диеты, содержащие гидролизованный куриный белок [61].Поэтому домашняя диета, приготовленная владельцем, считается диагностическим золотым стандартом [52], когда вместо коммерческого сухого или консервированного корма владелец покупает один вид мяса и один источник углеводов и сам готовит их для питомца. Поскольку кошки являются облигатными плотоядными животными, использование источника углеводов не является обязательным в краткосрочной перспективе и действительно может снизить вкусовые качества. В настоящее время не существует надежного альтернативного теста для диагностики пищевой аллергии [62]. Существует лишь слабая корреляция между IgE- и IgG-антителами в сыворотке крови и клиническими реакциями на пищу [53, 63].Патч-тест можно использовать для выбора источника пищи для элиминационной диеты, если история питания неизвестна. Этот тест имеет плохую положительную предсказуемость, но высокую отрицательную предсказуемость [53]. Тест на пролиферацию лимфоцитов позволил выявить гиперчувствительность IV типа в крови [64–66] путем измерения активированных Т-хелперных лимфоцитов при стимуляции пищевым аллергеном с помощью проточной цитометрии [66]. У 49 из 54 собак с AFR этот тест точно показал положительные реакции на один или несколько пищевых аллергенов [66], однако в настоящее время этот тест коммерчески недоступен.

АтД у животных диагностируется на основании анамнеза, клинического осмотра и исключения всех дифференциальных диагнозов. Положительные реакции часто наблюдаются у здоровых собак как при внутрикожных тестах [67], так и при сывороточных тестах на аллерген-специфический IgE [68]. Концентрация общего сывороточного IgE, по-видимому, не имеет клинического значения у собак [44]. После того, как у животного диагностирован БА, можно использовать тестирование в сочетании с клинической историей, чтобы выбрать, какие аллергены следует выбрать для иммунотерапии аллергенами.Сывороточные тесты на аллерген-специфический IgE и внутрикожные тесты одинаково полезны, и оба они по-прежнему проводятся с экстрактами аллергенов у животных, в отличие от тестов с разрешением компонентов, таких как тестирование одной молекулы CAP или микрочип ImmunoCAP ISAC 112 в медицине человека [45]. Прик-пункционная проба в ветеринарии не проводится рутинно, поскольку внутрикожная проба является установленным и безопасным диагностическим инструментом с очень низким риском побочных эффектов [69].

Лечение атопического дерматита у мелких животных

Выбор терапии зависит от состояния животного, особенно тяжести поражений и степени зуда, а также предпочтений владельца и особенно у кошек — от способности принимать лекарства.Терапию необходимо регулярно пересматривать и адаптировать к индивидуальным особенностям [70]. За исключением избегания причинного аллергена [71], в целом существует два различных подхода к лечению: специфический с иммунотерапией аллергеном или симптоматический с применением различных препаратов. Комбинация различных препаратов может увеличить вероятность ремиссии [70].

Специфическая таргетная терапия аллергенами

Иммунотерапия аллергенами (АИТ) является единственным возможным излечивающим методом лечения [70]. Примерно у 50–75% животных с атопией эффективна десенсибилизация [72–76]. У этих животных часто рекомендуется продолжать лечение пожизненно [70, 77]. В отличие от медицины человека, где ускоренная иммунотерапия («раш») рекомендуется только у отдельных пациентов из-за высокой частоты системных побочных реакций, у собак экспресс-иммунотерапия эффективна и безопасна, при этом не сообщается о повышенном риске побочных реакций [76, 78, 79]. Сообщалось, что внутрилимфатическая десенсибилизация (ВЛИТ) у людей сокращает терапевтический интервал с 3 лет до 8 недель с менее серьезными побочными эффектами [80].ILIT также используется в ветеринарии, но с менее предсказуемым успехом, чем у людей, и недавний отчет показал необходимость постоянной иммунотерапии через регулярные промежутки времени [81]. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) была введена в ветеринарную медицину несколько лет назад, но до сих пор имеется ограниченное количество опубликованных данных [82].

Биологические препараты

Моноклональные антитела находятся в центре внимания исследований в области медицины человека. Они нацеливаются на определенные рецепторы или цитокины и обладают высокой специфичностью и эффективностью в блокировании молекулы-мишени.Локиветмаб представляет собой моноклональное канинизированное антитело против IL-31, которое недавно было одобрено для применения у собак с атопией. Это значительно уменьшило зуд как минимум на 4 недели [83]. Его эффективность сравнима с пероральным преднизолоном. Локиветмаб считается безопасным препаратом, не вызывающим реакции гиперчувствительности немедленного типа. Побочные реакции были сходны у собак, получавших локиветмаб, и у собак, получавших плацебо [84]. В группе лечения у 2,5% собак вырабатывались антитела против локиветмаба [84], но их клиническое значение на данный момент неясно.На сегодняшний день в ветеринарии не существует других терапевтических моноклональных антител.

Общее противовоспалительное и противозудное лечение

У собак и кошек с тяжелым поражением глюкокортикоиды, циклоспорин, оклацитиниб или локиветмаб используются для симптоматической терапии из-за их клинической эффективности и высоких показателей успеха 70–80% [85].

Глюкокортикоиды недороги, общедоступны и в течение многих лет являются основным средством лечения аллергиков у домашних животных.Однако потенциально серьезные побочные эффекты пероральных и особенно инъекционных глюкокортикоидов депо, такие как полиурия и полидипсия, полифагия, мышечная атрофия, вторичные кожные инфекции, кальциноз кожи и другие, привели к разработке альтернативных препаратов для собак и кошек.

Циклоспорин , ингибитор кальциневрина, очень эффективен у собак и кошек с результатами, сравнимыми с глюкокортикоидами [86–88]. Начальная суточная доза может быть снижена у большинства животных до двух раз в неделю или через день [86, 87].Легкие желудочно-кишечные симптомы (например, диарея и рвота) часто возникают в начале лечения, но обычно проходят при продолжении приема [89]. Сообщалось о нежелательных явлениях, связанных с гирсутизмом, гиперплазией десен и гиперпластическим дерматитом, которые обычно проходят при снижении дозы или прекращении лечения [87]. Имеются сообщения о спорадических случаях иммунологически наивных кошек, недавно инфицированных Toxoplasma gondii , у которых развиваются системные и даже фатальные клинические признаки [90, 91]. Перед началом терапии циклоспорином рекомендуется оценить наличие антител к токсоплазме у кошек, гуляющих на улице, и кошек, которых кормят сырым мясом.

Оклацитиниб является селективным ингибитором янус-киназы 1. Янус-киназа 1 участвует в сигнальных путях рецепторов ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-13 и ИЛ-31 [92], и, таким образом, направлен на блокирование пути Th3. Его вводят собакам в дозе 0,4–0,6 мг/кг два раза в день в течение 2 недель, а затем сообщается, что ежедневный прием в этой дозе столь же эффективен, как и глюкокортикоиды [93, 94]. По сравнению с циклоспорином оклацитиниб оказывает более быстрое действие, и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются реже [95].Кожные инфекции и гистиоцитомы чаще регистрировались у собак, получавших оклацитиниб в течение длительного времени [93]. Оклацитиниб, назначаемый небольшому количеству кошек с атопиеподобным дерматитом в течение 4-недельного периода, был эффективен [96], однако требуемая доза была выше, чем для собак, период наблюдения был коротким, и перед этим необходимы как дополнительные, так и более крупные исследования. могут быть рекомендованы в качестве стандартной терапии.

Различные антигистаминные препараты анекдотически связаны с индивидуальными ответами, поэтому рекомендуется пробная терапия различными антигистаминными препаратами в течение 7–14 дней [97, 98].Гистамин связывается с четырьмя подтипами рецепторов (от h2 до h5), которые экспрессируются в разных тканях [99]. Известно, что его взаимодействие с высокоаффинным рецептором h2 вызывает расширение сосудов кожи, отек и образование волдырей. Гистамин также может привлекать эффекторные клетки, такие как эозинофилы, в область воспаления [99]. Антигистаминные препараты, воздействующие на кожные Н2-рецепторы, блокируют связывание гистамина и чаще всего используются для уменьшения зуда у собак с атопией [100]. Антигистаминные препараты, связывающиеся с рецептором h5, проявляли противовоспалительный и противозудный эффект у мышей [101, 102].Однако они не предотвратили развитие острых поражений кожи в модели атопии у собак [103]. В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании оценивали эффективность диметиндена и комбинации гидроксизина и хлорфенирамина у 19 собак с атопией и пришли к выводу, что в обеих группах было достигнуто ограниченное, но значительное уменьшение зуда, тем не менее, другие препараты могли дополнительно быть нужным [104]. Многие владельцы считают антигистаминные препараты полезными терапевтическими средствами при аллергии своих питомцев [105].Рекомендуемая доза антигистаминных препаратов для кошек и собак намного выше, чем для людей. Собаки могут быстро метаболизировать гидроксизин в цетиризин, и им необходимо перорально принимать гидроксизин два раза в день в дозе 2,0 мг/кг [99]. В одном исследовании положительный эффект антигистаминных препаратов, главным образом лоратадина и цетиризина, был показан у 67% из 31 кошки с атопией [33]. Напротив, в другом исследовании у кошек с аллергическим дерматитом, получавших цетиризина гидрохлорид, не было выявлено существенных различий в баллах поражений и зуда по сравнению с кошками, получавшими плацебо [106].

Альтернативой неспецифического лечения в будущем может быть подкожная инъекция цитозин-фосфат-гуаниновых олигодезоксинуклеотидов , связанных с наночастицами желатина (CpG GNP). Эта терапия привела к уменьшению поражений и зуда у ≥ 50% собак с атопией, аналогично тому, что наблюдается при АИТ, и экспрессия мРНК IL-4 также была снижена у этих собак [107]. Тем не менее, это лечение в настоящее время не является коммерчески доступным.

Из-за их шерсти и проблем с соблюдением режима местное лечение собак и кошек может быть затруднено для владельцев, и поэтому оно используется реже, чем у людей [44].Глюкокортикоидные мази для местного применения можно использовать при локализованных поражениях кожи в областях с редким оволосением, но длительное применение может привести к атрофии кожи [98]. Гидрокортизона ацепонат для местного применения оказался эффективным при атопическом дерматите у собак [108, 109] и кошачьем атопическиподобном дерматите [110]. Местные ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, успешно применялись при локализованных поражениях атопического дерматита у собак [111, 112]. Собакам с атопией может помочь терапия шампунем [113, 114].

Добавление пищевых добавок , таких как незаменимые жирные кислоты (EFA), пробиотики или витамины, может оказать положительное влияние на животных, страдающих атопией.НЖК используются для лечения БА у кошек [115] и собак [116]. Оральные EFA могут улучшить качество шерсти, укрепить кожный барьер и уменьшить трансэпидермальную потерю воды [117]. Кроме того, НЖК могут снизить количество глюкокортикоидов и циклоспорина, необходимых для контроля клинических признаков БА у собак [118, 119].

Пробиотики — это микроорганизмы, которые, как утверждается, приносят пользу для здоровья при употреблении [120, 121]. Их механизм полностью не выяснен, но может включать связывание Toll-подобных рецепторов и подавление аллергического преимущественно Th3-опосредованного ответа [122, 123]. Lactobacillus paracasei K71 при пероральном введении собакам, страдающим атопией, приводил лишь к небольшому улучшению оценки поражений и зуда [124]. Однако оценка медикаментозного лечения была значительно снижена, что указывает на потенциальную пользу в качестве дополнительной терапии [124]. Lactobacillus rhamnosus GG , вводимый щенкам, приводил к снижению иммунологических показателей БА, хотя значительного клинического улучшения не наблюдалось [125].

В исследованиях на людях было обнаружено положительное влияние холекальциферола на БА [126–128].Точно так же системный холекальциферол уменьшал зуд и количество поражений у собак с атопическим дерматитом [129].

Как диагностировать и лечить атопический дерматит у сложного животного и его владельца

Как диагностика, так и лечение атопического дерматита у кошек и собак требуют терпения, времени и усилий. Соответствующее диагностическое обследование обеспечит правильный диагноз заболевания и сопутствующих факторов обострения и обычно включает элиминационную диету и борьбу с эктопаразитами, а также цитологическое исследование кожи для исключения вторичных инфекций.Нередко собаки и кошки с аллергией на окружающую среду одновременно страдают гиперчувствительностью к укусам блох или AFR [32, 50], и может быть трудно определить, какая часть симптоматики связана с каким типом антигена. У этих животных диагностическое обследование может потребовать элиминационной диеты с несколькими провокационными испытаниями и интенсивной борьбы с блохами в дополнение к повторным обследованиям животного, чтобы обеспечить адекватное разрешение вторичных инфекций и сопутствующей гиперчувствительности к укусам блох.Многие владельцы не верят, что проблема их собак или кошек связана с пищей, и не хотят ограничивать потребление пищи своим питомцем одним источником белка и одним источником углеводов. AFR не обязательно связана с недавним изменением диеты, и в одном отчете большинство собак с AFR получали один и тот же корм в течение 2 лет или дольше, прежде чем появились симптомы [130]. Элиминационная диета с ограничением одного источника пищи для уличных или свободно гуляющих кошек, собак, живущих на ферме или в доме с маленькими детьми, практически невозможна.В идеале кошек следует держать дома в течение периода диеты [131], а некоторым собакам необходимо носить намордник во время прогулок, чтобы предотвратить быстрое проглатывание потенциально аллергенных пищевых продуктов [51, 132]. На протяжении всего диагностического процесса несоблюдение правил владельцем может быть проблемой из-за высоких затрат, постоянного приема лекарств и организационных и эмоциональных проблем, связанных с кормлением диетой с ограниченным выведением. Тщательное и неоднократное обучение клиентов и поддержка способствуют хорошему соблюдению требований владельца [133].Дневник для владельцев, чтобы записывать ежедневный зуд, побочные эффекты лекарств или ловушки во время элиминационной диеты, может повысить их мотивацию [131]. Низкая вкусовая привлекательность, отказ от диеты (особенно у кошек) или желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея или запор, могут снизить приверженность лечению [134]. Постепенный переход на «новую» пищу может свести к минимуму эти проблемы. В отличие от собак нельзя позволять кошкам «голодать в течение нескольких дней», предлагая новую диету, поскольку отрицательный энергетический баланс из-за анорексии может вызвать липидоз печени [135].Владельцев, возможно, следует предупредить о «ловушках» элиминационной диеты [131], например, зубная паста и лекарства для домашних животных часто содержат животные белки и, таким образом, будут мешать элиминационной диете. Следует избегать жевательных препаратов или препаратов в желатиновых капсулах [131], так как было показано, что у собак с аллергией на кукурузу и сою наблюдались кожные высыпания после приема жевательных капсул, содержащих свиной белок, сою и милбемицин [132]. Точно так же многие владельцы не считают лакомства «едой» и полагаются на них при дрессировке собак.Эти лакомства необходимо заменить на те, которые сделаны из белка, используемого в рационе, чтобы оптимизировать результат. Вторичные инфекции, чаще всего Malassezia spp. у собак [117, 136] и стафилококки у собак и кошек [137–140] могут имитировать клинические признаки аллергии и требуют изучения других возможных причин инфекции. После установления диагноза важно объяснить владельцу, что аллергия является пожизненным заболеванием и поэтому обычно требует пожизненного лечения. Может потребоваться несколько адаптаций терапии в зависимости от состояния конкретного животного и факторов обострения.Варианты лечения, их стоимость, эффективность и безопасность необходимо подробно обсудить с владельцами. Некоторые могут предпочесть быстрое клиническое улучшение с помощью мощного системного препарата, в то время как другие могут не захотеть рисковать побочными эффектами этого препарата. Кратковременное облегчение может привести к большей уступчивости владельца. Не следует недооценивать эмоциональные отношения между владельцем и животным. Часто хозяева мучаются со своим животным, а бессонные ночи хозяев являются следствием сильного зуда животного.

Неудовлетворенные потребности и исследования

На данный момент патогенез БА у собак и кошек полностью не выяснен. Задействованы несколько генов [14]. Однако дальнейшие геномные исследования и исследования породных различий могут позволить лучше понять наследуемость. Исследования роли CD25+ FoxP3+ Т-клеток продолжаются [20]. В медицине человека гигиеническая гипотеза приписывает растущий риск аллергии современной окружающей среде и образу жизни с меньшим воздействием патогенов [141, 142]. Это может относиться к животным точно так же, как распространенность атопического дерматита, по-видимому, ниже у собак, живущих в сельской местности [143].Необходимы дополнительные исследования для оценки влияния окружающей среды на атопический дерматит у собак и кошек, что, возможно, позволит принять профилактические меры в будущем. Можно измерить аллерген-специфический IgE, но корреляция результатов с клиническими признаками не всегда присутствует [144]. Предлагаются множественные тесты на аллергию на сыворотку, но их нельзя использовать для диагностики БА. Кроме того, межлабораторная и внутрилабораторная вариабельность некоторых из этих тестов высока [145–148]. Что касается лечения атопического дерматита, первое моноклональное антитело для собак с атопией, анти-IL-31-антитело, доступно с многообещающими клиническими результатами, но последствия длительной блокады IL-31 на данный момент неизвестны [84]. ].Отдельные фенотипы БА у собак и кошек могут лучше реагировать на определенные препараты, чем на другие. Необходимы дополнительные исследования и объединение данных для получения цифр для достижения значимости для оценки эффективности конкретных препаратов у конкретных пород и фенотипов, а также генотипов, чтобы обеспечить индивидуальную, ориентированную на пациента терапию в ветеринарии. АСИТ обычно вводят с помощью подкожных инъекций как собакам, так и кошкам, однако отсутствуют надежные исследования по определению дозы на животных. Также необходимы дальнейшие и сравнительные исследования, чтобы выяснить, какой альтернативный способ применения наиболее подходит в той или иной клинической ситуации.Использование рекомбинантных аллергенов, таких как аллерген Dermatophagoides farinae (Der f 2) [149, 150], может привести к более воспроизводимым результатам и более высокому уровню успеха по сравнению со стандартной АИТ и ВЛИТ [151]. Модифицированные препараты аллергенов, такие как аллергоиды, пептиды аллергенов, а также изменение с помощью адъювантов могут снизить риск побочных эффектов и повысить эффективность [152]. В первых исследованиях оценивали бактериальные олигодезоксинуклеотиды при БА у собак [79, 107] с многообещающими результатами.

Болезни собак — аллергический дерматит

Что вызывает кожные заболевания?

Ваш ветеринар может порекомендовать тесты для определения точной причины состояния кожи вашей собаки.Общие причины включают в себя:

Аллергии:  У вашей собаки может быть аллергия/непереносимость корма для собак или факторов окружающей среды, таких как пыль, пыльца или плесень.

Паразиты:  Блохи, вши и клещи могут вызывать раздражение кожи от легкой до тяжелой степени.

Гормональный дисбаланс:  Собаки с избытком или недостатком определенных гормонов склонны к проблемам с кожей.

Инфекции: Бактериальные инфекции могут вызвать проблемы с кожей.

Есть ли у моей собаки кожное заболевание?

Кожа вашей собаки должна быть гладкой и мягкой, без шелушения, покраснения или признаков раздражения. Она не должна быть ни слишком сухой, ни слишком жирной и не иметь участков выпадения волос. Признаки кожного заболевания включают следующее:

  • Красные пятна, пятна или прыщи
  • Струпья, корки или утолщение кожи
  • Выпадение волос
  • Шелушащиеся или чешуйчатые пятна
  • Плохой запах кожи
  • Зуд, расчесывание, облизывание или растирание

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Кожный дискомфорт может иметь множество причин.Если ваша собака проявляет признаки раздражения, обратитесь к ветеринару, который сможет диагностировать состояние.

Чем может помочь правильный корм для собак?

Некоторые кожные заболевания можно вылечить быстро, в то время как другие требуют лечения на протяжении всей жизни. Хорошая новость заключается в том, что большинству собак с кожными заболеваниями можно помочь, если кормить их правильным кормом, даже если причина заболевания не связана с питанием. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы он порекомендовал подходящий корм для собак, соответствующий потребностям вашей собаки.

Некоторые важные питательные вещества, которые могут помочь излечить и защитить кожу вашей собаки, включают:

Белок:  Высококачественный белок обеспечивает строительные блоки для восстановления поврежденной кожи. Кормление уникальными источниками белка, такими как оленина или утка, также может помочь уменьшить реакцию у собак с пищевой аллергией или непереносимостью более распространенных ингредиентов.

Незаменимые жирные кислоты: Корм ​​для собак с высоким содержанием омега-3 и омега-6 жирных кислот, естественным образом присутствующих в рыбьем жире, помогает питать и защищать кожу вашей собаки, предотвращает сухость и помогает контролировать воспаление.

Антиоксиданты:  Витамин Е и другие антиоксиданты жизненно важны для поддержания здоровой иммунной системы вашей собаки и защиты ее от клеточного окисления, вызванного свободными радикалами.

Сочетание этих питательных веществ в одном корме для собак обеспечивает удобный способ управления состоянием кожи вашей собаки.

Важность питания

Пища, которую ест ваша собака, играет важную роль в общем состоянии ее здоровья и самочувствии. Сбалансированное питание – неотъемлемая часть активного, здорового образа жизни.Когда у вашей собаки проблемы с кожей, еще более важно кормить ее правильным кормом.

Для точного диагноза и вариантов лечения всегда консультируйтесь с ветеринаром и просите его порекомендовать лучший корм для состояния кожи вашей собаки.

Спросите своего ветеринара о здоровье кожи вашей собаки:

  1. Как я узнаю, что неблагоприятные реакции на продукты питания заставляют мою собаку лизать и царапать?
    • Что вызывает побочные реакции на пищевые продукты?
    • Какие существуют различные варианты лечения?
  2. Как пища влияет на неблагоприятные реакции моей собаки на пищевые продукты?
    • Что такое новая белковая пища?
    • Чем могут помочь жирные кислоты в корме для собак?
    • Какие варианты кормов для собак доступны для собак с неблагоприятными реакциями на продукты и проблемами с кожей?
    • Можно ли дополнять сухой корм для моей собаки консервами и лакомствами?
  3. Вы бы порекомендовали корм для собак Hill’s® Prescription Diet® от проблем с кожей у моей собаки?
    • Спросите об особенностях питания вашей собаки
    • Сколько / как часто вы должны кормить собаку рекомендуемым кормом
  4. Какими лакомствами для собак можно кормить собаку, чтобы избежать побочных реакций на пищу?
  5. Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или брошюру о кожных заболеваниях моей собаки?
  6. Как лучше всего (по электронной почте/телефону) связаться с вами или с вашей больницей, если у меня возникнут вопросы?
    • Спросите, нужна ли вам повторная консультация.
    • Спросите, будет ли отправлено электронное письмо с напоминанием или уведомлением.

Зуд (аллергический дерматит) — The Skin Vet

В настоящее время в Великобритании наиболее распространенной причиной зуда является аллергия и наиболее распространенная аллергия на собачий атопический дерматит и кошачий эквивалент – атопический кожный синдром…

Аллергические реакции или гиперчувствительность возникают, когда иммунная система человека неадекватно реагирует на обычное вещество в окружающей среде.Эти вещества или аллергены включают слюну блох, пищевой белок и аэроаллергены. Иммунная система ошибочно принимает эти аллергены за инфекционный агент. Реакции возникают, когда аллерген контактирует с кожей, съедается или вдыхается. Аллерген распознается специфическими антителами, которые объединяются с различными клетками, эти клетки производят каскад многих химических веществ, вызывающих воспаление. При кожной аллергии это воспаление вызывает зуд. Наиболее аллергичные собаки и кошки имеют одно или комбинацию этих трех состояний: Гиперчувствительность к укусам блох , Кожные побочные реакции на пищу и Атопический дерматит (аэроаллергены).

Последнее состояние является наиболее частой причиной зуда кожи у собак в Великобритании. По самым скромным оценкам, 10 % популяции собак в той или иной степени страдают атопическим дерматитом. Есть много общего с человеческим атопическим дерматитом (атопической экземой), но есть и некоторые заметные отличия — собаки не вырастают из этого состояния, как и значительная часть детей, но многие из них реагируют на аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Люди с атопией плохо реагируют на АСИТ, в отличие от людей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) или повышенной чувствительностью к яду насекомых.

Успешное долгосрочное ( проактивное ) лечение атопического дерматита требует постоянного, регулярного противовоспалительного лечения для поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов, особенно вторичной микробной инфекции (бактерии и/или дрожжи). Такая проактивная терапия [нижняя оранжевая линия с обычными оранжевыми лечебными стрелками] дает гораздо лучший контроль и улучшает качество жизни, что в долгосрочной перспективе также обходится клиенту дешевле. Принимая во внимание, что лечение, назначаемое при каждом приступе инфекции ( реактивных ), дает кратковременное облегчение, но игнорирует продолжающееся воспаление [верхняя красная линия с неправильными красными стрелками лечения].Реактивное лечение приведет к хроническим воспалительным изменениям, вызывающим более частые и тяжелые инфекции. Такой подход снижает качество жизни питомца, увеличивает количество посещений ветеринара и в конечном итоге требует от владельца больше времени и денег. Кроме того, более широкое использование пероральных антибактериальных курсов способствует развитию резистентных микробов кожи.

      Успешное долгосрочное лечение атопического дерматита у собак

Я опишу проактивный, долгосрочный режим лечения¹ для каждого индивидуального случая аллергии, к которому меня направляют. Индивидуальный, динамичный, последовательный и мультимодальный план лечения необходим для каждой отдельной собаки на всех стадиях ее развития и развития ее состояния. План ведения и лечения будет включать рекомендации по:

пероральный или местный контроль эктопаразитов – в зависимости от предшествующего и вероятного будущего воздействия; количество и виды контактирующих домашних животных, скота и диких животных; подтвержденная или предполагаемая одновременная гиперчувствительность к укусам блох http://www.theskinvet.net/downloads-links/372-2/

Защита от эктопаразитов в окружающей среде – домашняя и автомобильная

Целевое питание

, основанное на фактических данных, с учетом возраста, ранее доказанной непереносимости, предпочтений клиентов и домашних животных http://www.theskinvet.net/nutrition-hypoallergenic-raw-etc/atopic-dermatitis-diets/

Средства местного применения для восстановления всего тела/барьера – средства для мытья всего тела, несмываемые муссы и салфетки – для восстановления и поддержания барьерной функции кожи, что снижает проникновение аллергенов, микробную инвазию, трансэпидермальную потерю воды http://www. theskinvet.net/downloads-links/372-2/

противомикробные препараты для местного применения – средства для мытья всего тела, несмываемые муссы, точечные гели и салфетки – для противодействия микробному дисбалансу (увеличение доли бактерий Staphylococcus и дрожжей Malassezia ) и восстановления нормального бактериального и грибкового микробиома (системное противомикробное средство). по возможности следует избегать лечения и не применять в долгосрочной перспективе – см. http://www.theskinvet.net/veterinary-surgeons/bacterial-pyoderma/

очищение слуха ± (действительно) местное противовоспалительное действие – в зависимости от частоты и тяжести предшествующих вторичных инфекций – с особым отказом от периодического «капельного лечения» полипрагмазическими препаратами – см.
http://www.theskinvet.net/clients/recurrent-ear-infections/

аллерген-специфическая иммунотерапия – индивидуальное назначение на основе комбинированного серологического и внутрикожного тестирования – см.
http://www.theskinvet.net/clients/immunotherapy-for-atopic-pets/

системная иммуномодуляция (противозудная и/или противовоспалительная) – в зависимости от тяжести состояния, соображений соблюдения режима животного и качества жизни, предпочтений клиента, предшествующей эффективности, степени побочных эффектов – например, стабилизаторы мембран тучных клеток, глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина, ингибиторы киназы janus или моноклональные антитела IL-31 http://www.theskinvet.net/downloads-links/372-2/

методы предотвращения аллергенов

¹У меня есть полная клиническая свобода от ограничений, налагаемых корпоративной практикой.

APOQUEL: Оклацитиниб для лечения атопического дерматита в таблетках для собак | Zoetis US

ПОКАЗАНИЯ
Контроль зуда, связанного с аллергическим дерматитом, и контроль атопического дерматита у собак в возрасте не менее 12 месяцев.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
Не используйте APOQUEL у собак младше 12 месяцев или у собак с серьезными инфекциями. APOQUEL может увеличить вероятность развития серьезных инфекций и может привести к ухудшению существующих паразитарных инвазий кожи или ранее существовавших раковых заболеваний. Рассмотрите риски и преимущества лечения собак с рецидивами этих состояний в анамнезе. Новые неопластические состояния (доброкачественные и злокачественные) наблюдались в клинических исследованиях и после утверждения. APOQUEL не тестировался на собаках, получавших некоторые лекарства, в том числе те, которые обычно используются для лечения кожных заболеваний, такие как кортикостероиды и циклоспорины.Не используйте для разведения, беременных или кормящих собак. Наиболее распространенными побочными эффектами являются рвота и диарея. APOQUEL безопасно используется со многими распространенными лекарствами, включая противопаразитарные средства, антибиотики и вакцины.
Для получения дополнительной информации см. полную информацию о рецептах.

Ссылки: 1. Данные в файле, 2014-2018 Apoquel Brand Health, 2019, Zoetis Inc. 2. Данные в файле, Число уникальных пациентов с момента запуска, 2020, Zoetis Inc. 3. Данные в файле, Ежемесячный отчет VetStreet, декабрь 2018 г., Zoetis Inc. 4. Cosgrove SB, Wren JA, Cleaver DM, et al. Эффективность и безопасность оклацитиниба для контроля зуда и связанных с ним поражений кожи у собак с аллергическим дерматитом собак. Вет Дерматол . 2013;24(5):479-e114. doi:10.1111/vde.12047. 5. Мориелло К.А. Аллергический дерматит собак: патогенез, клиника, диагностика. DVM 360. 31 мая 2006 г. По состоянию на 29 июня 2020 г. https://www.dvm360.com/view/собачий-аллергический-дерматит-патогенез-клинические-признаки-и-диагностика. 6. Gadeyne C, Little P, King VL, et al. Эффективность оклацитиниба (APOQUEL®) по сравнению с преднизолоном для контроля зуда и клинических признаков, связанных с аллергическим дерматитом, у собак, принадлежащих клиентам, в Австралии. Вет Дерматол . 2014;25(6):512-e86. doi:10.1111/vde.12166. 7. Данные в файле, Отчет об исследовании № A161R-AU-12-096, Zoetis Inc. 8. Little PR, King VL, Davis KR, et al.Слепое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность оклацитиниба и циклоспорина для контроля атопического дерматита у собак, принадлежащих клиентам. Вет Дерматол . 2015;26(1):23-e8. doi:10.1111/vde.12186. 9. Данные в файле, отчет об исследовании № 6962R-14-10-025, Zoetis Inc. 10. Данные в файле, отчет об исследовании № 1962C-60-10-A16, Zoetis Inc. 11. Косгроув С.Б., Рен Дж.А., Кливер Д.М. и др. Слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности ингибитора янус-киназы оклацитиниба (APOQUEL®) у собак, принадлежащих клиентам, с атопическим дерматитом. Вет Дерматол . 2013;24(6):587-e142. doi:10.1111/vde.12088. 12. Данные в файле, отчет об исследовании № 1962C-60-09-930, Zoetis Inc. 13. Данные в файле, пример владельца домашнего животного – Marley, Zoetis Inc. 14. Aleo MM, Galvan EA , Флек Т.Дж. и соавт. Влияние оклацитиниба и преднизолона на чувствительность кожных тестов [аннотация]. Вет Дерматол . 2013;24(3):297. 15. Оливри Т., Мюллер Р.С., Прело П. и др. Критически оценена тема побочных пищевых реакций животных-компаньонов (1): продолжительность элиминационных диет. BMC Vet Res . 2015;11:225. doi: 10.1186/s12917-015-0541-3. 16. Данные в файле, пресс-релиз, 2014, Zoetis Inc. 17. Gonzales AJ, Bowman JW, Fici G, et al. Оклацитиниб (APOQUEL®) — новый ингибитор янус-киназы, обладающий активностью в отношении цитокинов, участвующих в развитии аллергии. J Vet Pharmacol Ther . 2014;37(4):317-324. дои: 10.1111/jvp.12101. 18. Коутиньо А.Е., Чепмен К.Е. Противовоспалительные и иммунодепрессивные эффекты глюкокортикоидов, последние разработки и понимание механизмов. Mol Cell Endocrinol . 2011;335(1):2-13. doi:10.1016/j.mce.2010.04.005. 19. Guaguère E, Steffan J, Olivry T. Циклоспорин А: новый препарат в области собачьей дерматологии. Вет Дерматол . 2004;15(2):61-74. doi:10.1111/j.1365-3164.2004.00376.x. 20. Данные в файле, Количественное исследование рынка владельцев домашних животных, 2013 г., Zoetis Inc. Зоэтис Инк. 22. Том 6C Краткое описание характеристик продукта: Европейская комиссия SPC, Брюссель. 1 Том. 6С. 10 июля 2006 г., стр. 1–11. 23. Cosgrove SB, Cleaver DM, King VL, et al. Долгосрочное сострадательное применение оклацитиниба у собак с атопическими и аллергическими кожными заболеваниями: безопасность, эффективность и качество жизни. Вет Дерматол . 2015;26(3):171-179. doi:10.1111/vde.12194. 24. Данные в файле, APOQUEL/CYTOPOINT Vet Tracker Wave 11, 2018 г., Zoetis Inc. 25. Данные в файле, APOQUEL/CYTOPOINT Pet Tracker Wave 6, 2019 г. , Zoetis Inc. 26. Данные в файле, опрос клиентов APOQUEL, 2019 г., Zoetis Inc. 27. Данные в файле, APOQUEL Early Experience Program, совокупные данные владельцев домашних животных, 2014 г., Zoetis Inc. 28. Данные в файле, дело владельца домашнего животного Исследования – Bijou, Nani, Gunner, Captain and Molly, Zoetis Inc.

Аллергический дерматит у собак, кожная аллергия собак

Обзор/риски
Проблемы с кожей являются одними из наиболее распространенных проблем у собак, и причину часто трудно определить. Аллергии являются одной из основных причин кожных проблем и зуда и включают блошиный аллергический дерматит, атопический дерматит и пищевую аллергию.Наши домашние животные также могут страдать аллергией, связанной с окружающей средой, в которой они живут, а естественная чувствительность к пыльце, спорам плесени и пылевым клещам может вызвать аллергическое состояние кожи, известное как атопический дерматит.

Наиболее частый симптом атопического дерматита? Чрезвычайно зудящая кожа. Однако кожный зуд может привести к целому ряду других кожных проблем и инфекций. Общие признаки атопического дерматита включают:

  • Красные бугорки или чешуйчатые участки
  • Акнеподобные бугорки на коже
  • Потемнение, утолщение кожи
  • Выпадение волос
  • Окрашивание шерсти из-за чрезмерного вылизывания
  • 90 Частое встряхивание головой От кожи вашей собаки исходит неприятный запах


Диагностика/лечение
Если ваша собака чешется, пора посетить ветеринара! Они порекомендуют тесты, которые помогут определить источник аллергии вашей собаки.Поскольку кожный зуд может быть вызван другими состояниями, помимо аллергии, ваш ветеринар может исключить другие причины, такие как паразиты, бактериальные или грибковые инфекции или системные заболевания.

Тесты могут включать тщательный медицинский осмотр; паразитарное обследование; кожные пробы для исключения грибковых, дрожжевых или бактериальных инфекций; и другие тесты, такие как анализы крови и мочи, чтобы определить, есть ли у вашего питомца системное заболевание.

После того, как ваш ветеринар определит, что у вашей собаки атопический дерматит, следующим шагом будет определение необходимых дополнительных диагностических тестов, таких как тест на аллергию, чтобы определить, на что у вашей собаки аллергия.Эта информация используется, чтобы помочь сформулировать лечение, подходящее для вашей собаки.

Что дальше?
Ветеринар может порекомендовать аллерген-специфическую иммунотерапию , чтобы снизить чувствительность вашего питомца к аллергенам, вызывающим раздражение. Это включает в себя подвергание вашей собаки постепенно увеличивающемуся количеству аллергенов, на которые она реагирует. Представьте, что ваша собака сталкивается со своими страхами: со временем ее тело привыкнет к этим аллергенам, а тяжесть и частота симптомов уменьшатся.Иммунотерапия — единственный способ изменить долгосрочное течение атопического дерматита.

Другие варианты лечения включают стероиды и циклоспорин, которые, как правило, эффективны, но могут вызывать побочные эффекты и долгосрочные проблемы со здоровьем у некоторых домашних животных. Антигистаминные препараты, жирные кислоты и местная терапия также могут помочь в легких случаях атопического дерматита, особенно в сочетании с другими формами лечения.

Борьба с пыльцой и плесенью
Чувствительность к плесени и грибкам может вызвать аллергию у многих собак.Вот как можно бороться с грибками и плесенью:

  • Ограничьте пребывание на открытом воздухе при высоком уровне пыльцы, вызывающей вредное воздействие
  • Часто мойте миски для еды и воды горячей мыльной водой


Борьба с пылевыми клещами
Гиперчувствительность к клещам домашней пыли – еще одна распространенная аллергия. Полностью избавиться от пылевых клещей довольно сложно, но поскольку они предпочитают теплую и влажную среду и часто обитают в кроватях, коврах и мебели, вы можете уменьшить их численность с помощью определенных методов:

  • Уменьшить количество ковров и мягкой мебели и часто пылесосить
  • Уменьшите количество пылесборников, таких как комнатные растения
  • Часто меняйте фильтры печи и кондиционера
  • Еженедельно стирайте подстилку вашего питомца в горячей воде
  • Накрывайте лежаки, подушки и матрасы собак специальными барьерами от пылевых клещей

Если у вас есть вопросы или проблемы, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

 

Что такое аллергический дерматит у собак

Взгляд на аллергический дерматит, как он может повлиять на вашу собаку и что вы можете с этим поделать.

Аллергический дерматит характеризуется зудом и чувствительной, красной, сухой кожей, что приводит к дискомфорту и даже боли у животного

Аллергический дерматит может быть вызван пищей, укусами блох, контактной аллергией или аллергенами окружающей среды (атопический дерматит).Избегания аллергена обычно достаточно, чтобы разрешить ситуацию, но в некоторых случаях это сложнее, например, в случае собачьего атопического дерматита.

Атопический дерматит собак

Атопический дерматит возникает из-за дисфункции иммунной системы и дефекта эпидермального барьера: кожа становится истонченной, обезвоженной, пористой и чувствительной. Это хроническое заболевание с рецидивирующими острыми эпизодами, требующими длительного лечения. Большинство собак впервые проявляют признаки в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Известно, что некоторые породы особенно подвержены риску генетической предрасположенности к атопическому дерматиту, в том числе французский бульдог, боксер, вести, пекинес, бишон фризе и ретривер.

Лечение

Атопический дерматит у собак можно лечить с помощью различных лекарств, таких как стероиды, циклоспорин или антигистаминные препараты. Но для достижения эффективного, комплексного и устойчивого лечения атопического дерматита необходим мультимодальный подход, включающий питание, гигиену и противопаразитарную борьбу.Например, дерматологи в медицине десятилетиями рекомендовали систематическое использование местных увлажняющих и смягчающих средств у пациентов с атопией, потому что они улучшают барьерную функцию кожи, снижают чувствительность кожи и избавляют от потребности в противовоспалительных препаратах.

Добавление незаменимых жирных кислот (таких как омега-6 и омега-3) имеет решающее значение, поскольку они помогают укрепить кожный барьер, в то время как животное не может их вырабатывать. НЖК для местного применения действуют непосредственно и быстро, и их часто легче вводить, чем пероральные добавки.

Натуральные ингредиенты, такие как фитокерамиды и противовоспалительные эфирные масла, также могут помочь успокоить и восстановить кожу пациентов с атопией.

Другим ключевым моментом для пациентов с атопией является важность соблюдения правил гигиены. Убедитесь, что ваше животное регулярно купается, чтобы удалить грязь, раздражители, аллергены и патогены, которые могут быть причиной воспаления кожи. Рекомендуется использовать адаптированный шампунь или пену без ополаскивания, чтобы уменьшить частоту мытья головы.

Продукты, специально предназначенные для атопической кожи, существуют в различных галеновых формах, в том числе:

  • Спот-он , такой как ATOP 7 ® спот-он (Dermoscent ® LDCA), поможет успокоить и восстановить аллергическую кожу собак и кошек.Они просты в использовании – достаточно наносить одну пипетку в неделю на одну точку между лопатками
  • Шампуни , адаптированные для чувствительной, раздраженной или аллергической кожи, такие как шампунь ATOP 7 ® , удаляют грязь и аллергены с поверхности кожи, одновременно успокаивая и увлажняя кожу.
  • Пенки , такие как ATOP 7 ® Мусс очищает без ополаскивания и, таким образом, сокращает частоту использования шампуня
  • Спреи без стероидов, такие как спрей ATOP 7 ® , быстро облегчат состояние зудящих животных.
  • Кремы , такие как ATOP 7 ® Hydra Cream, идеально подходят для питания и обеспечения комфорта на локальных сухих участках.

Аллергический дерматит у собак и кошек

Рэйчел БекCVT, PMP

Рэйчел Бек — сертифицированный ветеринарный техник и сертифицированный руководитель проекта в команде ветеринарных медицинских программ в больнице для домашних животных Банфилд. В настоящее время она возглавляет команду менеджеров проектов, специализирующихся на внедрении. Проработав в ветеринарии более 15 лет, она работала как в больницах, так и в центральном офисе Banfield.Она увлечена привлечением всей ветеринарной команды к проактивному здоровью и благополучию, а также к карьерному росту парапрофессионалов в отрасли. Она проживает в Портленде, штат Орегон, со своей второй половинкой и двумя кошками.

From the Field делится впечатлениями от ветеринарной команды Banfield Pet Hospital . Эта колонка, основанная на обширных исследованиях общенациональной практики, а также результатах ее электронной базы данных ветеринарных медицинских карт и более чем 8 миллионов посещений домашних животных в год, предназначена для изучения тем и инициирования дискуссий, имеющих отношение к ветеринарной практике, которые в конечном итоге помогают создать лучший мир для домашние питомцы.


ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Правильная диагностика состояния кожи питомца является ключом к определению соответствующего лечения.

Зудящий питомец. Эти 3 слова, вероятно, сразу же напоминают по крайней мере об одном домашнем пациенте. Учитывая, что эти случаи могут быть неправильно поняты владельцами домашних животных, мы сосредоточили отчет о состоянии здоровья домашних животных ® Banfield Pet Hospital ® на 3 распространенных состояниях аллергического дерматита: пищевой, блошиный и атопический. Наш восьмой отчет о состоянии здоровья домашних животных , крупнейший в своем роде, был создан с использованием электронных медицинских данных более чем 3 миллионов собак и кошек, о которых заботились в наших больницах в 2017 году.

Блохи остаются наиболее часто встречающимся эктопаразитом у домашних животных, причем у кошек вероятность заражения ими в два раза выше, чем у собак.

Вероятно, вас не удивит, что приблизительно 7 % собак и 4 % кошачьих посещений больниц Банфилда в 2017 году заканчивались кожными диагнозами. Некоторые из этих случаев относительно легко диагностировать и лечить — блохи, себорея, травма кожи. Как ветеринары, мы слишком хорошо знаем, что другие могут быть более сложными и сложными как для владельца, так и для ветеринарной команды.

Среди этих случаев — случаи аллергического дерматита. К сожалению, аллергический дерматит может клинически проявляться так же, как и другие кожные заболевания, такие как эктопаразиты и бактериальные, дрожжевые или грибковые инфекции. Благодаря обилию информации, доступной в наши дни в таких местах, как Интернет, многие владельцы домашних животных обращаются к онлайн-ресурсам для получения информации о зуде домашних животных и о том, что считается «нормальным» для породы, а также для покупки готовых продуктов, только консультируясь с свою ветеринарную бригаду, когда проблема сохраняется или ухудшается.Владельцам домашних животных может быть трудно определить, какие источники являются авторитетными, а какая информация подтверждена. В этом году отчет о состоянии здоровья домашних животных был посвящен состояниям аллергического дерматита, чтобы дать владельцам некоторую ясность, включая разрушение мифов о распространенной дезинформации, которую владельцы домашних животных могли читать или слышать.

Многие люди все больше узнают о пищевых аллергиях у людей. Понятно, что это вызывает повышенную озабоченность по поводу пищевой аллергии у домашних животных. Как ветеринары, нередко приходится сталкиваться с владельцами домашних животных, которые убеждены, что у их питомца пищевая аллергия, и уже пробовали несколько безрецептурных или домашних диет, чтобы облегчить состояние своего питомца. Тем не менее, мы обнаружили, что пищевая аллергия встречается очень редко: она диагностирована менее чем у 1% собак и кошек (, ТАБЛИЦА 1, ), что подчеркивает важность исключения других состояний, которые могут иметь сходные клинические проявления, прежде чем приступать к испытаниям диеты.

Кроме того, в ветеринарной медицине признано, что у домашних животных с аллергическим дерматитом чаще встречается пиодермия или другие кожные заболевания в качестве сопутствующего заболевания. Данные Banfield показали, что среди людей с пищевой аллергией у собак в 6 раз, а у кошек в 15 раз чаще диагностируется пиодермия (, РИСУНОК 1, ).Хотя существует повышенный риск, не думайте, что все домашние животные с аллергическим дерматитом нуждаются в лечении антибиотиками. Это показано только тогда, когда диагностическое тестирование демонстрирует активную кожную инфекцию.

Домашние животные с диагнозом блошиный аллергический дерматит, с другой стороны, являются обычным явлением ( ТАБЛИЦА 1 ). Блохи остаются наиболее часто встречающимися эктопаразитами у домашних животных, причем у кошек они встречаются в два раза чаще, чем у собак. Учитывая, что распространенность блох среди кошачьих составляет 9,3% (по сравнению с 4,5% у собак) 1 , а количество доступных эффективных продуктов для борьбы с блохами предполагает необходимость дальнейшего обучения клиентов использованию одного из этих продуктов.Есть несколько причин такой повышенной распространенности блох у кошек, в том числе некоторые владельцы домашних животных, которые не осознают, что блохи могут быть круглогодичной проблемой в их домах и что домашние кошки все еще могут подвергаться воздействию блох от других домашних животных, их владельцев или посетителей. А учитывая, что кошки являются привередливыми существами, многие владельцы могут не видеть блох на своей кошке и, следовательно, не осознавать, что их кошка подвергалась воздействию блох, пока не проявятся клинические признаки и не будет начато лечение препаратом для борьбы с блохами.

Подобно аллергии на блох, атопия встречается чаще, особенно у собак ( ТАБЛИЦА 1 ).Его распространенность составляет 30% и 11% увеличение атопии у собак и кошек, соответственно, за последние 10 лет ( РИСУНОК 1 ). Хотя причины остаются неизвестными, это может быть связано с рядом факторов, в том числе с повышением осведомленности благодаря новым эффективным методам лечения, появившимся на рынке в последние годы. В нашем отчете за 2018 год содержится образовательная информация для владельцев домашних животных, которая поможет им лучше понять, что провоцирующие агенты аналогичны обычным аллергенам окружающей среды для людей. И что, как и у людей, идентификация аллергенов окружающей среды может помочь владельцам снизить воздействие, когда это возможно, и провести более специфическое лечение, такое как иммунотерапия.

Лечение зудящих домашних животных может потребовать много ресурсов и времени, что вызывает разочарование как у владельцев домашних животных, так и у ветеринарных бригад. Правильная диагностика состояния кожи питомца является ключом к тому, чтобы животное получало надлежащее лечение. Не менее важно четко определить ожидания владельцев домашних животных в отношении лечения этих состояний, которые могут варьироваться от относительно простых до довольно сложных, с повторением некоторых диагностических тестов (и методов лечения) и, возможно, направлением к ветеринарному дерматологу.Вся ветеринарная команда играет важную роль в ведении таких случаев и особенно в обучении владельцев домашних животных. Лечение аллергического дерматита — это пожизненное обязательство, и как ветеринары мы должны сотрудничать с владельцами домашних животных, сохраняя бдительность в отношении появления клинических признаков, указывающих на обострение. Как мы все знаем, чем раньше они будут обнаружены и доставлены к нам для лечения, тем лучше для благополучия питомца.

Основной целью отчета Banfield о состоянии здоровья домашних животных является повышение осведомленности владельцев домашних животных о необходимости регулярного профилактического ухода и акцентирование роли ветеринарной помощи. Отчет этого года был посвящен обучению клиентов, чтобы лучше понять эти кожные заболевания, развенчать распространенные мифы о зудящих домашних животных и заложить основу для разговоров с их ветеринарными командами о том, как подходить к диагностике и лечению. Как ветеринары, мы понимаем, что обучение клиентов и общение с ними являются ключевыми компонентами для получения наилучшего ухода за домашними животными и, следовательно, для достижения наилучших результатов. Таким образом, важно, чтобы мы оставались в курсе последних рекомендаций и вариантов лечения, представляли подробный диагностический план, чтобы гарантировать, что лечение направлено на правильное(ые) состояние(я), выделяли время для получения тщательного анамнеза, включая то, что уже было опробовано, для выполнения необходимых диагностических тестов.Нам необходимо обсудить с владельцами диагноз и план лечения, а также установить четкие ожидания на ближайшую проблему и на всю жизнь питомца. Это строительные блоки партнерства в управлении зудом у питомца, ведущие к беспроигрышному решению для клиента, питомца и ветеринарной команды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

ссылки ссылки CAT ссылки
AGE Обычно 6 месяцев до 3 лет [41] [41] [41] [41]. 46, 47]
воспаление (эритема, самоиндуцированная алопеция, экспозиция) вторичная инфекция3 [41, 42] головной и шеи Pruritus
в пользование Дерматит
Alopeecia
Пораженная часть тела Ушные раковины, подмышечные впадины, брюшная полость, конечности, лапы, ing
Диагноз Диагноз исключения (исключение дифференциального диагноза, совместимый анамнез и клинические признаки) Эксклюк. [70, 72-79, 81, 82] Конкретная целенаправленная: аллергена специфическая иммунотерапия
Unterggeted, симпптомный: Unterggeted, Symptomatic:
глюкокортикоиды 85]  Глюкокортикоиды
 Циклоспорин CICLOSPORIN [88, 90, 91]
OCLACITINIB [92-95] oclacitinib [96]
lokivetmab [83, 84]
[97-100, 103-105] антигистаминес [33, 106]
Актуальные: актуальные:
Шампуни [113, 114] [110]
Гидрокортизон-ацепонат [108, 109] Гидрокортизон-ацепонат
Циклоспорин [111, 112]
Поддерживающие диетические вмешательства Незаменимые жирные кислоты [116–119] Незаменимые жирные кислоты [115]
[124, 125] CHOLECALCIFEROL [129] [129]