Патология под названием «грыжа» довольно часто диагностируется не только у людей, но и у собак. Опасно ли это явление, если речь идет о питомце, и каким образом лечится грыжа у собаки? Какой информацией стоит владеть заботливому владельцу?
Грыжа, по сути, является отверстием (воротами) в стенке брюшины, через которое выходит грыжевый мешок – полость, вмещающая в себя разные органы, которые могут выпадать в образовавшийся проход. Чаще всего в таком положении оказывается матка, часть кишечника или дупликатура брюшины, по-простому – сальник, объединяющий все органы брюшной полости.
Различают грыжи приобретенного и врожденного происхождения. Если даже щенок родился абсолютно здоровый, нет никаких гарантий, что у него не появится подобное патологическое изменение.
Также существует еще одна классификация – исходя из места локализации, грыжа бывает пупочной, промежностной и паховой.
Подобный вид грыжевого образования чаще выявляется у только что родившихся щенков. В основном речь идет о врожденном типе патологического нарушения. Этот тип может появиться у любой собаки, независимо от ее породы.
Сама по себе пупочная грыжа не представляет опасности, но ее наличие должно насторожить хозяина – она часто сопутствует более серьезным врожденным аномалиям развития: дефектам стенок брюшины, неполному грудному соединению и др. Помимо этого, у щенков с грыжей нередко диагностируется крипторхизм, то есть, однояйцевость.
Пупочную грыжу относят к наследственным патологиям, поэтому опытные заводчики нередко стерилизуют собак с данным нарушением, чтобы избежать появления потомства с подобной аномалией. Обнаружив ее у щенка, важно не пускать все на самотек и как можно быстрее показать питомца ветеринарному врачу.
Не обратить внимание на подобную патологию сложно – в области брюшины у питомца появляется шарик небольшого размера, поверхность которого образована кожей. Размеры грыжи могут быть различными – от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
Кроме того, у собаки могут наблюдаться следующие симптомы:
Но, как правило, такая симптоматическая картина наблюдается у животных с защемленной грыжей.
Есть множество версий и гипотез относительно факторов появления пупочной грыжи, их связывают с нарушениями во время родоразрешения. Но природа позаботилась о том, чтобы во время появления щенков пупочное кольцо могло максимально растягиваться и при этом не повреждаться.
Развитие патологии носит наследственный характер, кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов:
Если у щенков присутствует в анамнезе предрасположенность к грыже, то никакие предосторожности не позволят избежать выпячивания грыжевого мешка в области пупка.
Прежде всего, ветеринар прощупывает грыжу пальцами, определяя ее размер. Этот же метод позволяет определить ее содержание и подвижность. После осмотра врачу следует решить: нуждается ли животное в лечении или же образование может устраниться самостоятельно (с небольшими по размерам это происходит довольно часто).
Маленькая грыжа, образованная жировой тканью, может сохранять свой размер и структуру и не провоцировать какие-либо нарушения. У таких грыж ворота небольшого размера, поэтому выпадение органов исключено.
Иногда проводится удаление даже маленькой грыжи, но чаще всего речь идет об эстетической стороне дела. Нередко образование удаляется во время других плановых оперативных вмешательств, например, стерилизации.
Если же присутствует повышенный риск того, что через отверстие могут выпадать кишечные петли или же велика вероятность ущемления, то хирургического лечения не избежать. Редко, но грыжа становится причиной смерти животного.
Если врач удаляет грыжу совместно с плановым вмешательством, то это происходит, когда щенок достигает 8-недельного возраста. Но более поздняя операция предпочтительнее, когда питомцу уже поставлены все необходимые прививки, защищающие его от инфекционных заболеваний.
До операции хирургу важно решить, какой вид наркоза использовать, составить план восстановительных мероприятий. В арсенале специалиста несколько методик удаления пупочных грыж: по Оливкову, Сапожникову или Геринга-Седамгроцкому. После удаления грыжи он сшивает ткани узловатым швом.
Чаще всего подобная патология возникает у сук, имеет вид припухлости, локализованной в области паха. При этом встречаются как овальные, так и продолговатые грыжевые образования, одно- или двусторонние.
Если происходит ущемление грыжевого мешка, то пес большую часть времени находится в лежачем положении и часто лижет воспаленный участок. Постепенно грыжа уплотняется, при прощупывании могут возникать значительные болевые ощущения. Обычно в мешке паховой грыжи содержатся кишечные петли, сальник, гораздо реже в него попадает матка.
Провоцирующие факторы сходны с теми, которые вызывают появление пупочной грыжи. Кроме того, важную роль играет анатомическая особенность строения паха у животного. Различают два типа пахового грыжевого образования: вправимое и невправимое.
Прежде чем назначить терапию, ветеринарному врачу важно узнать, что находится внутри грыжи – матка или мочевой пузырь. При первом типе патологии, если сука вынашивает щенков, с их ростом образование будет становиться больше. Во втором случае будет выделяться моча при прощупывании грыжи или надавливании на область воспаления.
Только определив тип грыжи, выявив ее особенности, врач разрабатывает план хирургического вмешательства.
При данном виде грыжевого образования стенки брюшины довольно сильно выпячиваются. Область локализации обусловлена половой принадлежностью: у кобелей располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, а у самок – между областью матки и кишки.
Может показаться, что по распространенности лидирует пупочная грыжа, но статистика это опровергает – пальма первенства находится именно у промежностного грыжевого образования. Промежностный тип грыжи может возникать из-за следующих состояний:
Промежностный грыжевый мешок вмещает в себя мочевой пузырь, прямую кишку или матку. Внешне он практически не имеет отличий от прочих образований, только располагается в районе промежности. Как и прочие виды, промежностное грыжевое образование вправляется ветврачом вручную. Но в некоторых случаях единственным эффективным методом лечения является хирургический способ.
Грыжа у собак выявляется не так и редко, причем независимо от возраста (как у щенков, так и у взрослых питомцев). Серьезность патологии зависит от различных факторов, но даже самое маленькое образование требует посещения специалиста. Только врач может решить, угрожает ли здоровью животного данная патология, или нет.
Рубрики: Ветеринария |
автор redaktor
Щенок в доме – всегда радостное событие.
Пупочная грыжа довольно часто диагностируется у щенков.
Отверстие в брюшине, к которому крепилась пуповина во время внутриутробного развития, после рождения малыша должно сомкнуться, высохший хвостик пуповины отпадает, а живот приобретает гладкость.
Пупочная грыжа у собаки.
У некоторых щенков наблюдается отклонение в форме пупочного кольца. После рождения оно не смыкается полностью, что приводит к выпадению в него внутренних органов. Иногда развитию грыжи способствует низкий тонус брюшины.
Предугадать появление грыжи у собаки невозможно, поэтому и предупредить болезнь нельзя.
Беременность может стать причиной появления грыжи.
У взрослых собак грыжа также может появиться. Из причин можно назвать следующие:
Пупочные грыжи бывают нескольких видов. Рассмотрим их классификацию по степени расхождения кольца:
Грыжа имеет различный диаметр.
Грыжи разделяют ещё по одному признаку — по возможности вправить содержимое грыжевого мешка:
Если грыжа твёрдая, значит произошло защемление.
Недооценивать выпадение органов в грыжевой мешок нельзя. Опасным для жизни собаки может стать защемление. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самостоятельным вправлением грыжи и её лечением в домашних условиях.
Самостоятельно вправлять грыжу нельзя!
Симптомы ущемления кишечника:
При грыже возможен понос.
Грыжа, развивающаяся во время беременности не менее опасна, чем выпадение кишки.
Если у собаки была грыжа ещё до беременности, её лечением следует заняться до планирования щенков. Если же грыжа появилась на поздних сроках беременности, необходимо пригласить ветеринара для принятия родов. Если на поздних сроках произошло защемление грыжи, без оперативного вмешательства не обойтись. При этом щенков спасти не удастся.
Чтобы диагностировать грыжу опытному ветеринару достаточно осмотреть животное. Для определения размеров патологии, выявления содержимого грыжевой полости иногда требуется проведение УЗИ или рентгена с использованием контраста.
УЗИ назначается для выявления содержимого грыжи.
Если грыжа выявлена у щенка, она легко вправляется, может быть предложено её подклеивание. Метод работает только в щенячьем возрасте. Для взрослых собак быстрый и безопасный способ – хирургическая операция.
У щенков грыжа вправляется.
Если хирургическая операция проводится планово, обычно её совмещают со стерилизацией животного или какими-либо иными хирургическими вмешательствами. При этом хирург иссекает грыжевой мешок, возвращает выпавший орган на место и зашивает грыжевое кольцо.
Иногда операцию приходится проводить экстренно. Происходит это при выявлении защемления или диагностировании некроза в ущемленном органе.
После операции питомец будет нуждаться в дополнительном уходе. Ему придётся колоть антибиотики, обезболивающие средства. В некоторых случаях назначают приём иммуностимуляторов для быстрейшего восстановления здоровья. Первые сутки будут самыми трудными и для питомца, и для его хозяина. Когда шов начнёт зарубцовываться, он перестаёт доставлять собаке особые неудобства.
После операции собаке назначают антибиотики в виде уколов.
После удаления пупочной грыжи хирургическим путём, болезнь больше не возникает. При этом реабилитационный период достаточно короткий. Поэтому если ветеринар при осмотре собак настаивает на удалении грыжи, не стоит сопротивляться и думать, что всё рассосётся самостоятельно. Если проблема с выпадением органов в грыжевой мешок существует, то со временем она только усугубится, а это значит, что придётся оперировать срочно. Поэтому желательно распланировать операцию, возможно, совместить её с операцией по удалению матки.
Собаки с выявленной пупочной грыжей не должны участвовать в разведении потомства. Обычно склонность к грыжам передаётся по наследству.
Большинство хозяев четвероногих друзей считают, что животные рождаются с выпуклыми пупками.
Поэтому если изначально щенок был здоров, значит, ему ничего не грозит, как и взрослой особи. Но ветеринары, проанализировав причины, из-за которых возникают пупочные грыжи у собак, пришли к выводу, что проявление патологии зависит от тонуса брюшной стенки, ненормальных отклонений формы пупочного кольца. Пупочная грыжа у собак образуется, когда расходится спайка, закрывающая грыжевое кольцо.
Причин, почему произошло расхождение, несколько:
— врожденная слабость связочного аппарата;
— недоразвитие брюшной стенки;
— родовая травма;
— неправильное отделение пуповины;
— хроническое вздутие живота;
— высокое давление на стенку брюшины;
— обильное выделение рвотных масс;
— вынашивание плода;
— получение травмы;
— длительное родоразрешение;
— запоры.
Грыжи классифицируются на несколько видов, учитывая степень расхождения спайки:
— ложная – это мягкий шарик, который находится вблизи пупка. Его можно расправить пальцами. Спустя определенный промежуток времени здесь образуется жир;
— истинная – спайка расходится и под кожный покров брюшины выходит фрагмент мочевого пузыря, кишечника;
— вправляемая – если на образование нажать, то фрагмент выдавленного органапринимает исходное положение;
— твердая – вправить невозможно, пупочное кольцо зажимает выдавленный фрагмент, который отекает и становится большего размера.
В разных ситуациях размер грыжевого образования меняется. Это может быть двухсантиметровый шарик или образование размером с апельсин.
Жизнь и здоровье домашнего любимца под угрозой, если у собак истинная пупочная грыжа. Самолечением лучше не заниматься, поскольку любые процедуры, массажи без назначения специалиста могут дать обратный эффект и только усугубят ситуацию. Опасность заключена в том, что к выдавленному фрагменту органа прекратиться поступление кровотока. Если вдруг зажимается часть кишечника, животное становится слабым, угнетенное состояние, не хочет кушать, при нажатии на брюшную стенку ему больно. Может открыться рвота, часто возникают запоры, расстройства. Зажатые ткани постепенно подвержены некрозу, начинается внутренняя интоксикация. Развивается воспаление, и собака умирает. Не особо утешительна ситуация, если зажатые ткани продолжают питание кровотоком. Все равно возникает воспаление из-за отходов, которые застаиваются в петле кишечника. У собаки повышается температура, она угнетена. Хозяин начинает сам лечить питомца и теряет драгоценное время. Последствия могут быть трагическими.
Зависит от качества и характеристик пупочной грыжи у собак. При ущемлении, конечно, образование опасно. Ситуация усугубляется еще и тем, что растет плод – увеличивается и матка, которая давит на стенки брюшной полости, растягивая их. Лечение во время беременности животного не особо практикуют. Прекрасно, если удастся определить грыжу до зачатия. Обычно детальному осмотру перед беременностью подвергают собак, от которых ждут потомство. Но, когда момент упущен, приходится тщательно готовиться к родам. На позднем сроке бывает так, что происходит защемление. В этом случае хирурги вмешиваются сразу же, но спасти щенков удается не всегда.
Единственный способ, который дает стопроцентный положительный результат в лечении – это удаление пупочной грыжи у собак. Оперирование происходит быстро и безопасно. Альтернатива есть только для щенков – подклеивание вправляемой грыжи. Операцию планируют заранее.
Два способа проведения процедуры:
вскрывают образование, вправляют фрагмент органа, сшивают грыжевые ворота;
полостная операция. Ситуация сложная, образование твердое. Есть защемление с некрозом тканей.
Сердечная забота и правильный уход помогут животному быстрее восстановиться и снова жить полноценной жизнью. Придется принимать препараты для снятия боли, антибиотики, носить бандаж. Главное, первые сутки после операции, они самые болезненные. А потом собака все меньше и меньше чувствует дискомфорт, обретая радость жизни.
Важно уметь отличать тип грыж. На фото буквой «А» обозначена пупочная грыжа, буквой «В» — паховая.
Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков
Грыжа возникает, когда часть кишечника выступает из-за слабости в мышцах живота. Под кожей, где образовалась грыжа, видна мягкая выпуклость.
У детей грыжа обычно возникает в одном из двух мест:
Вокруг пупка
В паховой области
Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей .
Грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой грыжей .
Грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.
Паховая грыжа возникает, когда часть внутреннего органа выпячивается через слабую мышцу, которая образует стенку брюшной полости в паху.Это может привести к появлению видимой выпуклости в паху или (у мужчин) выпуклости или образования в мошонке. Выпуклость может иногда болеть или гореть.
Большинство паховых грыж возникает из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается, как должно быть до рождения. Остается слабое место в мышце живота. Давление на эту область может привести к тому, что ткань протолкнется и выпучится. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.
Когда плод растет и развивается во время беременности, в брюшных мышцах есть небольшое отверстие, через которое может проходить пуповина, соединяющая мать с ребенком.После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.
Грыжи чаще встречаются у детей, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:
Паховые грыжи возникают:
У детей, у которых в семейном анамнезе паховые грыжи
Чаще у младенцев и дети с другими урогенитальными аномалиями
Чаще в правой паховой области, чем в левой, но могут возникать с обеих сторон
Пупочные грыжи возникают :
Иногда петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и больше не восстанавливается.Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость. Когда это происходит, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.
Грыжи обычно возникают у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.
Напряжение и плач не вызывают грыж; однако повышенное давление в брюшной полости может сделать грыжу более заметной:
Основным симптомом паховой грыжи является выпуклость в паху или мошонке.Часто ощущается как круглая шишка. Выпуклость может образовываться в течение недель или месяцев. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпуклость без боли.
Грыжа также может вызывать отек и чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи. Эти симптомы могут уменьшиться, когда вы ложитесь.
Внезапная боль, тошнота и рвота — признаки того, что часть вашего кишечника могла попасть в грыжу. Нелеченные грыжи могут вызывать боль и проблемы со здоровьем.
Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.
Если грыжа не вправляется, то петля кишечника может быть зажата в ослабленном участке брюшной мышцы. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
Полный круглый живот
Боль и болезненность в животе
Рвота
Беспокойство
Покраснение или изменение цвета грыжи
Лихорадка
Симптомы грыжи могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Врач может подтвердить наличие грыжи во время медицинского осмотра. Масса может увеличиваться в размерах при кашле, наклонах, поднятии тяжестей или натуживании. Грыжа (выпуклость) может быть незаметна у младенцев и детей, за исключением случаев, когда ребенок плачет или кашляет.
Конкретное лечение будет назначено врачом вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Тип грыжи
Можно ли удалить грыжу обратно в брюшную полость) или нет
Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ваше мнение или предпочтения
Паховая грыжа. Обычное лечение грыжи — это операция по восстановлению отверстия в мышечной стенке. Существуют различные хирургические стратегии, которые можно рассмотреть при планировании пластики паховой грыжи. К ним относятся рассмотрение использования сетки, типа открытой пластики и использования лапароскопии, более минимально инвазивного подхода к абдоминальной хирургии.
Однако иногда можно наблюдать небольшие грыжи без симптомов. Большинству людей с грыжами проводят операцию по их восстановлению, даже если у них нет симптомов.Это связано с тем, что многие врачи считают, что операция менее опасна, чем удушение — серьезная проблема, которая возникает, когда часть вашего кишечника оказывается зажатой внутри грыжи.
Младенцы и дети раннего возраста чаще имеют грыжу. Если у вашего ребенка грыжа, ему или ей потребуется операция для ее восстановления.
Пупочная грыжа. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, не требуя хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.
Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит ее.
Существует множество мнений о том, когда необходимо хирургическое лечение пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач вашего ребенка может посоветовать хирургическое лечение грыжи. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.
Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия.В пупке делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.
Дети, перенесшие хирургическую пластику пупочной грыжи, также могут отправиться домой в день операции.
Пупки — это множество вещей, собранных в один крошечный узел: сборщики ворса.Разносчики бактерий. Объекты желания. Символы творения и рождения. От грубого до сексуального и духовного — есть еще много чего узнать о месте пупка в истории, культуре, науке и религии. Давайте начнем.
Это маленькое пятно в центре вашего живота отмечает место, где ваша пуповина когда-то соединяла вас с плацентой вашей мамы. Когда этот шнур перерезается, остается небольшой сморщенный кусочек. В конечном итоге он отпадает — обычно в течение первой недели жизни ребенка — и остается шрам.Конечно, «пупок» звучит намного симпатичнее, чем «шрам на животе».
Валит или выпячивается пупок не имеет ничего общего с тем, как врач перерезал или зажал пуповину. Все сводится к количеству пространства между кожей и брюшной стенкой, которое определяет, сколько кожи — и рубцовой ткани — осталось. «Вы не можете ничего сделать, чтобы убедиться, что у младенцев есть инни или ути», — сказал д-р Дэн Полк, неонатолог из Детской мемориальной больницы в Чикаго, изданию Chicago Tribune .«Это связано с тем, сколько детской кожи ведет к пуповине от тела ребенка. Меньше кожи — это инни, больше кожи — ути». Около 90 процентов людей имеют гостиницы, остальные — пригороды. В некоторых случаях ориентация на выход является результатом пупочной грыжи, которая возникает, когда часть кишечника протыкает пупочное отверстие в брюшной стенке. Обычно он заживает естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает двухлетнего возраста, но более стойкие случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
Для тех, кому не нравится их выход, косметическая операция — вариант, хотя и радикальный. Пупочная пластика — это операция, при которой изменяется размер или форма пупка, часто путем удаления лишней кожи или подтяжки кожи живота. Статья 1971 года в Honolulu Star-Bulletin назвала украшение пупка «новейшим трюком в игре по косметической хирургии». В статье цитируется японский врач, который провел более 3000 операций на пупке в 60-х и начале 70-х годов по цене от 80 до 150 долларов за штуку.(Сейчас операция в США стоит около 2000 долларов)
В статье The Ottawa Citizen высказано предположение, что хирургическая техника восходит к началу 1900-х годов, когда ее обычно применяли в качестве корректирующей меры в сочетании с операциями по подтяжке живота, которые часто смещают пупок. Даже если в этом нет медицинской необходимости, пациент теперь может выбрать пупочную пластику, чтобы получить «идеальную» форму. «В наше время греческая, римская и западная цивилизации предпочитали овальный пупок, ориентированный более или менее вертикально», — сказал в 2002 году косметический хирург Нью-Йорка Брюс Надлер газете, когда эти операции только начинали более популярным.Напротив, сказал Надлер, горизонтальные пупки считаются более желательными в азиатских культурах, потому что они связаны с удачей.
У собак, шимпанзе, львов и броненосцев есть один, но их пупок не всегда легко обнаружить. Например, большинство матерей-млекопитающих отгрызают пуповину, прикрепленную к новорожденным, оставляя плоский шрам, который труднее обнаружить, чем пупок человека. Гориллы и шимпанзе — интересный случай для любопытных, потому что у них есть то, что некоторые ученые называют «промежуточным звеном» — пупок, который выглядит как человеческий, но не является ни инни, ни выходом.
Однако есть несколько заметных исключений из правила пупка млекопитающих. У утконоса, откладывающего яйца, нет пуповины и, следовательно, пупка. Что касается сумчатых, таких как кенгуру и коалы, их пуповины обычно отваливаются, пока они все еще находятся в сумке матери, поэтому шрам никогда не образуется.
Некоторые люди чувствуют беспокойство, страх или отвращение, когда дотрагиваются до их пупка или когда обнажается чей-то голый живот.Это называется омфалофобией, которое происходит от греческого слова омфало , означающего пупок. Считается, что этот страх связан с ассоциацией пупка с пуповиной и маткой или, возможно, с иррациональным детским страхом, что пупок оторвется и выйдет наружу. Фобия приобрела более широкое распространение на национальном уровне с тех пор, как телеведущая Хлоя Кардашьян призналась, что боится пупка.
Говоря о прикосновении к пупку (и всей грубости, которая с этим связана), вы можете почувствовать покалывание, когда сунете в него палец. Это потому, что вы стимулируете волокна, выстилающие внутреннюю часть живота, которые затем посылают сигнал в спинной мозг. Как объяснил BuzzFeed доктор Кристофер Холлингсворт из NYC Surgical Associates: «Поскольку ваш спинной мозг на этом уровне также передает сигналы от вашего мочевого пузыря и уретры, он ощущается почти так же. Вы интерпретируете это как дискомфорт в мочевом пузыре.«
Аналогичным образом, редкое отклонение от нормы может привести к вытеканию мочи из пупка. На ранних сроках беременности трубка, называемая урахусом, соединяет мочевой пузырь и пупок плода и позволяет моче стекать. Обычно он атрофируется и превращается в рубец на мочевом пузыре при рождении или вскоре после него, но не всегда. Некоторые люди могут никогда не узнать, что у них все еще прикреплен урахус полностью или частично, потому что это становится проблемой только в том случае, если трубка не закрывается. В этих случаях моча может подниматься через урахус и вытекать из пупка. Для решения этой проблемы обычно требуется хирургическое вмешательство.
Вы когда-нибудь задумывались, почему клочки ворса продолжают скапливаться у вас в пупке, несмотря на все ваши усилия по поддержанию чистоты? Во всем виноваты особые волосы, которые растут в области пупка. Эти волосы имеют крошечные зазубрины, которые выступают и трутся о вашу одежду, отчего мелкие волокна соскабливаются. Волосы расположены концентрическими кругами, которые действуют как воронка и втягивают пух в пупок.Те, кто бреют живот или не отращивают много волос на теле, скорее всего, не имеют особых проблем с ворсом.
Помимо ворса, в вашем пупке также живет много омертвевшей кожи, выброшенных молекул жира и тысячи бактерий. В одном исследовании 2012 года, проведенном в рамках удачно названного проекта «Биоразнообразие пупка», было зарегистрировано 2368 типов бактерий в пупках 66 участников исследования. Однако не волнуйтесь: они помогают защитить вас от вредных патогенов.«Мы знаем, что без этих микробов наша иммунная система не будет функционировать должным образом», — заявил в своем заявлении руководитель проекта доктор Роб Данн. «Фактически, эта коллекция микробов должна иметь определенный состав — должна образовывать определенную микробную экосистему — для того, чтобы наша иммунная система функционировала должным образом».
Согласно Интернет-этимологическому словарю, в западной культуре пупок с древних времен считался «женским сексуальным центром».Таким образом, они были сочтены слишком непристойными для показа по телевидению в соответствии с Кодексом поведения телевизионных вещателей, установленным Национальной ассоциацией вещателей в 1951 году. Барбара Иден, сыгравшая главную роль в фильме Я мечтаю о Джинни , сказала руководители сети на NBC проводили встречи, чтобы разрешить ей показывать пупок во время показа шоу в 60-х. Ее продюсер Джордж Шлаттер «сказал, что он никогда в жизни не видел так много костюмов, сидящих за столом и обсуждающих чью-то анатомию», — сказал Иден шоу TODAY .Хотя наряд Иден так и не привел к открытию ее пупка, другие шоу начали раздвигать границы примерно в то же время. Технически запрет на пупок действовал до 1983 года, но не соблюдался. Иветт Мимье из Доктор Килдэр стала первой актрисой, обнажившей свой пупок на телевидении в 1964 году, и вскоре ее примеру последовали другие.
Среди христиан споры о том, были ли у Адама и Евы пупки, немного похожи на извечный вопрос «курица или яйцо».Один из популярных аргументов гласит, что Адам и Ева не были рождены от матери естественным путем, и поэтому у них не было бы пуповины или пупка. Другие не согласны по разным причинам и настаивают на том, что пупки существуют с незапамятных времен. И Рафаэль, и Микеланджело изображали Адама и Еву с пупками на своих произведениях искусства (включая роспись потолка Сикстинской капеллы), что побудило одного врача и философа 17 века осудить эти «вульгарные ошибки», согласно книге Мохамеда Пупок и пуповина Фахми. Другие художники пытались вообще избежать этой проблемы, скрывая животы пары листвой, предплечьями или длинными волосами.
Несколько столетий спустя подкомитет Палаты представителей США отказался распространить буклет под названием Races of Man среди солдат Второй мировой войны, потому что в нем были изображения Адама и Евы с пупками. Члены комитета постановили, что это изображение «введет в заблуждение доверчивых американских солдат».
Подумайте о ближневосточном танце живота и индийской одежде с обнаженным животом. В некоторых местах по всему миру пупок имеет культурное и даже духовное значение. Некоторые индуисты считают, что лотос возник из пупка бога Вишну, а в центре цветка находился Брахма — создатель вселенной. Точно так же в Японии пупок может обозначать точку, где начинается жизнь. В период Среднего Дзёмон (2500-1500 гг. До н.э.) японские художники подчеркивали появление пупков на своих человеческих фигурках. Сегодня в городе Сибукава в центральной Японии ежегодно проводится фестиваль пупка. «Традиционно считается, что пупок расположен посередине тела и является наиболее важной частью», — сказал Рейтер организатор фестиваля Кадзуо Ямада. «Наш город, Сибукава, также называют пупком Японии, и именно так начался этот фестиваль».
Пациент говорит:
Прошлым летом у меня начались сильные боли в груди, вроде судороги в верхней левой части груди. Я никогда не испытывал ничего подобного. Я пошел к своему терапевту, и сначала он заподозрил проблемы с сердцем.
Мне сделали ЭКГ (электрокардиограф — используется для диагностики нарушений сердечного ритма) во время операции, а затем он отправил меня в местную больницу для проведения серии тестов сердца. Они не нашли ничего плохого в моем сердце, но боли в груди не исчезли.
К сентябрю у меня появились эти боли несколько раз в неделю, и я почувствовал, что должен выяснить, что не так. Поскольку у меня есть частная медицинская страховка по работе, я проконсультировалась у частного терапевта.
Он послал меня на рентгеновское обследование с барием — вы проглатываете радиоактивное вещество, которое выявляет любые отклонения в пищеварительном тракте под рентгеном. Это показало, что у меня проблема с рефлюксом, а это значит, что через клапан в верхней части живота выходит кислота.
Первоначально мне давали большие дозы лекарств, которые действительно работали, но мне не нравилась идея принимать таблетки всю оставшуюся жизнь, поэтому мой гастроэнтеролог направил меня к хирургу, мистеру Джеймсу Веллвуду.
Он сказал, что мою проблему можно решить с помощью операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Он мог затянуть клапан и предотвратить рефлюкс.
Хотя процедура имела высокий уровень успеха, он сказал, что одним из основных побочных эффектов может быть то, что они будут слишком стягивать вещи, что затрудняет глотание. В крайних случаях это может означать возвращение к операции, чтобы ее ослабить.
Однако я хотел решить эту проблему, поэтому 14 сентября я пошел в больницу принцессы Грейс в Лондоне.
Я помню, как ехал на тележке в наркологическом кабинете, и мне сказали, что у меня будет неприятный привкус во рту, и я чувствую покалывание в голове, когда укол в руке подействовал. Следующее, что я помню, это то, что я очнулся в палате восстановления с капельницей в руке.
Я чувствовал себя больным, усталым и дезориентированным, но боли не было.Медсестра регулярно приходила проверять мое кровяное давление и температуру всю ночь.
На следующий день я почувствовал себя намного лучше. Именно тогда они удалили клочки марли с пяти шрамов над моим пупком и заменили ее прозрачной пластиковой повязкой в виде спрея.
Меня выписали через три ночи. Сначала мне разрешали просто чистый суп, но постепенно я перешел на мягкую пищу. Это позволяет вашему телу приспособиться к затянутому клапану.
Через неделю после операции я вернулся в больницу, чтобы мне сняли швы.
Прошло семь недель с момента операции, и я очень доволен результатом. Боль и рефлюкс прошли, мои шрамы заживают хорошо.
Мой образ жизни может быть стрессовым. Раньше я быстро перекусывала на работе и плохо переваривала пищу. Эта операция, безусловно, заставила меня пересмотреть свои привычки в еде.
Джеймс Веллвуд, хирург-консультант в больнице Whipps Cross, Лейтонстон, говорит:
Когда вы глотаете, пища или жидкость попадает в ваш пищевод через отверстие в диафрагме и попадает в брюшную полость, где расширяется до формируют желудок.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда небольшая часть желудка выталкивается из брюшной полости через отверстие диафрагмы — перерыв — в грудную клетку. Люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто жалуются на боль в верхней части живота или в груди, а также часто испытывают сильную изжогу.
Предполагается, что клапан или сфинктер на конце глотки должен оставаться закрытым, за исключением того, чтобы позволить вход проглоченной еде и питью, но у многих пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы эта функция теряется — мы не знаем почему — поэтому содержимое желудка может течь по глотке не туда.
Операция «замочная скважина» втягивает живот обратно в брюшную полость и создает функционирующий антирефлюксный механизм в нижней части глотки.
После анестезии пациента я надуваю живот углекислым газом, чтобы обеспечить пространство для маневрирования во время операции. С помощью скальпеля я делаю пять маленьких надрезов — портов доступа — на животе. Первый находится по средней линии на трети расстояния между пупком и грудиной. По обе стороны есть еще двое, все на том же уровне.
Затем я вставляю инструмент, называемый троакаром и канюлей. Центральная часть — троакар — имеет выдвижное лезвие для углубления разреза через брюшную стенку. Затем он удаляется, оставляя внешнюю трубку — канюлю — на месте.
Через наш первый разрез мы вставляем лапараскоп — телескоп с крошечной видеокамерой на конце, которая передает изображения обратно на экран телевизора, чтобы я мог видеть, что делаю.
Мы выталкиваем печень в сторону и оттягиваем грыжу живота обратно на место внутри живота.