+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Отит – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.
Ухо – сложный орган, который у всех млекопитающих, в том числе и у собак, отвечает за слух и определение положения тела в пространстве. Анатомически ухо состоит из наружного уха (ушной раковины и канала от «входа» в ухо до барабанной перепонки), среднего уха (барабанной полости в височной кости, в которой находятся знакомые всем со школы слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, передающие звук от барабанной перепонки к овальному окошку) и внутреннего уха (здесь расположен аппарат равновесия и клетки, передающие звуковые импульсы в головной мозг).
Соответственно, различают воспаления наружного, среднего и внутреннего уха – наружный, средний и внутренний отит.
Воспаление наружного слухового прохода, известное под названием наружный отит, встречается у собак довольно часто.
Имеются и факторы предрасположения к развитию отита, например, узкий ушной проход у собак, его чрезмерная оброслость, сильно выраженная складчатость кожи на голове. Вислоухие породы больше расположены к развитию наружного отита. Проблему может спровоцировать неквалифицированное удаление шерсти и чистка ушей.
Все эти факторы в конечном итоге приводят к нарушению барьерных свойств кожи наружного слухового прохода, нарушается баланс между бактериальной и грибковой флорой. Бактерии и грибы, живущие в ушах собаки всегда и не причиняющие в норме никакого беспокойства, начинают активно размножаться и вызывают воспаление.
Симптомы наружного отита у собаки
Какие признаки укажут владельцу животного на развитие наружного отита у собаки?
Изменение в поведении животного – длительное чесание уха, частое потряхивание головой, резкая негативная реакция на попытку прикоснуться к ушам, апатия, снижение и потеря аппетита – первые признаки возникновения проблемы. Также может измениться внешний вид ушного секрета, появиться неприятный запах и увеличиться количество секрета. При наличии этих симптомов животное необходимо сразу же вести к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз
Запущенная форма проявляется в виде нарывов или изъязвлений, отеков, сопровождающихся гнойными выделениями из уха.
Такие признаки требуют немедленного врачебного вмешательства. Главная опасность – переход наружного отита у собаки в отит среднего и внутреннего уха. Для лечения этих заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Беспечность владельца в вопросах лечения наружного отита может обернуться весьма тяжелыми последствиями – потерей слуха у собаки, менингитом, энцефалитом и даже летальным исходом.
При назначении терапии очень важна правильная диагностика, определение возбудителя заболевания или причины его развития. Соответствующие исследования и анализы может провести только врач. Обычно достаточно взять мазки из воспаленного уха – на наличие паразитических клещей, а так же цитологический мазок – он определит, есть ли повышенное количество бактерий или грибов в ушном отделяемом. Также только врач может провести отоскопию – исследование специальным прибором, который позволяет заглянуть собаке в ухо и определить наличие инородных тел, опухолей, а также целостность барабанной перепонки.
Ответ на вопрос, как лечить отит у собак зависит, в первую очередь, от этиологии заболевания. После проведения анализов врач определит причину и поставит точный диагноз.
Бактериальный отит у собак развивается в результате инфицирования ушного прохода бактериями, которые в норме не могут проникнуть через кожу. Как правило, бактерии проникают через участки, поврежденные в результате расчесывания или травмы, и начинают активно размножаться. В качестве возбудителей 
Тогда через 4 недели следует повторить обследование и решать вопрос об оперативном вмешательстве. Цель операции в этой ситуации – расширение слухового прохода, облегчение доступа лекарств и воздуха к зоне воспаления.
Грибковый отит, как и бактериальный, диагностируется у собак по результатам исследований взятой из уха пробы. Его причина – инфицирование грибком. Грибковый отит у собаки может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Поражение грибком часто встречается при различных аллергических реакциях. Причиной становится и ослабленная иммунная система, это случается после тяжелого заболевания или курса сильнодействующих антибиотиков. Схема лечения грибкового отита у собаки включает локальную и, в редких случаях, системную терапию.
При отсутствии адекватного лечения (несоблюдении схемы и длительности применения лекарств) или неправильном определении причины заболевания наружный отит может перейти в хроническую форму.
Также хронический отит у собаки может быть вторичным. Его развитие возможно на фоне аллергий, атопий и ряда эндокринных заболеваний. Лечение хронического отита у собаки происходит в комплексе с первичным заболеванием. Зная о склонности собаки к подобным недугам, владелец особенно внимательно должен относиться к профилактическим мерам, отмечать изменения в поведении, чтобы эффективнее купировать очередное обострение.
Аллергический отит у собаки является одной из хронических форм. Он возникает вместе с другими симптомами реакции иммунной системы на внешний раздражитель. В лечении аллергического отита у собаки очень важно вовремя начать курс лечения, не допуская перехода в острую или гнойную форму. Зачастую достаточно просто локальных мер и противоаллергенной терапии для того, чтобы снять симптомы аллергического отита, а полное излечение наступает после изоляции аллергена.
Средний отит у собак
Причиной среднего отита является проникновение инфекции из наружного слухового прохода.
Лечение отита среднего уха у собаки заключается в обнаружении возбудителя и определении его резистентности, тщательной санации, применении антибиотиков и глюкокортикоидов локально и системно.
Внутренний отит у собак – это самая тяжелая форма отита. Она возникает, когда инфекция поражает внутреннее ухо. Вследствие этого наступает глухота; также собака утрачивает представление о положении своего тела в пространстве. У больного животного появляется наклон головы в сторону больного уха, раскоординация, резко повышается температура, животное отказывается от еды.
Методы лечения отита у собак
Чем раньше владелец обратится к специалисту, тем эффективнее пройдет
При лечении наружного отита у собак сначала доктор производит осмотр, возможно причину (инородное тело, излишнюю оброслость) удастся устранить сразу.
Далее, если причина сразу не ясна, доктор возьмет анализы и проведет тщательную санация ушного прохода.
Качественную очистку проходов, без риска перфорировать барабанную перепонку, может произвести только квалифицированный специалист. Нередки случаи в ветеринарной практике, когда недобросовестная чистка ушей становились причиной развития наружного отита у собаки, и последующего лечения.
Первичная терапия включает промывание уха с применением физиологического раствора. Только его можно использовать, если нет уверенности в целостности барабанной перепонки.
Далее, по результату анализов, доктор назначит вашей собаке лечение.
Начальные стадии инфицирования лечатся, как правило, локальными средствами (противогрибковыми или антибактериальными каплями в уши).
Гнойные наружные отиты требуют особенного внимания. Помимо местных препаратов назначаются антибиотики системного действия (уколы или таблетки). Иногда, если лечение неэффективно, назначение препаратов для лечения гнойного отита у собак корректируется после проведения антибиотикограммы.
Обычно продолжительность терапии составляет 2-3 недели, но иногда – до двух месяцев.
У собаки отит – что делать владельцу?
Первые симптомы заболевания сразу же должны настроить владельца на посещение специалиста. После осмотра, санации прохода и дополнительного обследования врач определит степень поражения, пропишет необходимые препараты. В легких случаях лечение отита у собак проводится в домашних условиях с регулярным посещением специалиста.
Аллергические или хронические формы потребуют дополнительных мер по устранению возбудителя из окружающей среды, например, смены корма, санации помещения, изменения условий содержания.
Острые, гнойные, бородавчатые формы или повреждения слухового прохода в результате запущенного отита у собаки иногда требуют оперативного вмешательства, которое осуществить в домашних условиях невозможно, такое лечение может быть проведено только в клинике.
Самая плохая идея – лечение отитов у собак по советам знакомых или Интернет-источников. Не зная причин заболевания, можно навредить животному. Иногда ветеринарам приходится сначала исправлять последствия неумелого врачевания отита в домашних условиях, и лишь затем назначать эффективное лечение самого недуга у собаки.
Профилактикой заболевания является своевременная очистка слуховых проходов, срезание излишней шерсти, правильное питание и заботливый уход, внимание к поведению питомца. Животные, склонные к аллергиям, атопиям и аутоиммунным заболеваниям должны регулярно проходить профилактические осмотры.
Каждый человек хоть единожды ощутивший на себе крайне неприятные ощущения, связанные этим недугом, запомнит их навсегда. Наши домашние питомцы страдают от этой напасти гораздо чаще, чем мы с вами, и так же испытывают болезненность и выраженный дискомфорт при заболевании ушей.
Попытаемся разобраться в этой проблеме, чтобы своевременно и правильно оказать помощь своему другу. Итак, начнем с определения заболевания.
Отит – это воспаление уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) — это воспаление среднего уха — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Наружный отит может быть вызван множеством факторов, которые обычно классифицируются как первичные, предрасполагающие и вторичные:
Первичные факторы:
— паразиты (отодектоз, демодекоз)
— инородные тела (чаще семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха)
— аллергические реакции (например, при непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии на какой-то из компонентов внешней среды, попадающий в организм животного при вдыхании)
— крайне редко встречающиеся аутоиммунные заболевания
Предрасполагающие факторы, при которых изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, изменение микрофлоры уха:
— строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов)
— опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак)
— неправильный выбор препаратов для лечения
— частое купание с головой
— некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.
В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы:
— изменение микрофлоры
— средний отит
— прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща
ОтодектозЗаражение клещом сопровождается характерным для данного заболевания внешним видом с образованием большого количества сухих, темно-коричневых выделений, сопровождающимся воспалительной реакцией различной интенсивности.
Отодемодекоз, вызываемый Demodex canis реже встречающееся заболевание, вызывающее хронические наружные отиты у собак и кошек
Бактериальная инфекцияИнфицирование стафилококками, стрептококками и протеями обычно сопровождается образованием светло-желтого экссудата.
Дрожжевая инфекцияИнфекция, вызванная грибком малассезия, может вызывать образование шоколадно-коричневых восковидных выделений. У кошек такой отит может сопровождаться значительным зудом, даже при незначительном превышении количества микрофлоры и нередко возникает на фоне хронических вирусных инфекций или неопластических заболеваний.
Вызывают случаи хронического наружного отита. В легких случаях может наблюдаться покраснение на внутренней стороне ушной раковины и вертикальной части наружного ушного канала. У собак-аллергиков одновременно с отитом часто отмечается зуд в области морды, межпальцевых промежутков, живота, подмышечных впадин.
Аутоиммунные заболеванияЭти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, корочками засохшего экссудата на коже ушной раковины. Воспаления слухового прохода при этих патологиях обычно не бывает. Наиболее частым из этих редких заболеваний является листовидная пузырчатка.
В любом случае, при длительно протекающем наружном отите, могут возникнуть хронические изменения в ушном канале, такие как утолщение кожи, выстилающей ушной канал, сужение ушного канала, увеличение влажности за счет усиления секреции экссудата в просвет канала. В длительных случаях наружных отитов возникает кальцификация (окостенение) ушного канала, сопровождающееся деформацией хряща.
В подобной ситуации, а так же при обнаружении объемных образований, проводится полное хирургическое удаление тканей уха, так как консервативное лечение не будет иметь успеха.
Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения Ваш врач поможет провести необходимые процедуры и исследования. Для диагностики заболеваний уха используются:
— цитологическое исследование отделяемого ушного канала, для определения микробного состава экссудата
— паразитологическое исследование для обнаружения эктопаразитов и/или их яиц
— отоскопия, для тщательного осмотра наружного слухового прохода, выявления инородных тел, объемных образований, нарушения целостности барабанной перепонки
— гистологическое исследование кусочков объемных образований уха для диагностики опухолевых процессов и дифференциация неоплазий от гиперплазии (разрастания) тканей уха при хронических отитах (данная процедура может проводиться при помощи эндоскопа).
— для очень возбудимых и агрессивных животных, а так же при сильной болезненности ушей, процедуры могут проводиться под общей анестезией
Лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу. Помните! ЧИСТИТЬ ВАТНЫМИ ПАЛОЧКАМИ УШИ НЕЛЬЗЯ!!!!!! Это касается как больных, так и здоровых животных. Весь ушной проход Вы все равно не прочистите, даже специалисту вряд ли это удастся. При попытке почистить уши таким образом, происходит раздражение кожи и без того воспаленного уха ватой и утрамбовывание скопившихся выделений глубоко к барабанной перепонке, что вряд ли может помочь справиться с проблемой. Намного эффективнее и безопаснее промывать уши при помощи специально предназначенных для этой цели лосьонов Если у животного хронический гнойный отит и есть подозрение на нарушение целостности (перфорацию) барабанной перепонки, промывать уши можно ТОЛЬКО теплым (температура 36-37 градусов) физиологическим раствором.
Капли в уши и системные препараты (таблетки и инъекции) назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ исходя из того, какие именно паразиты или микробы у данного животного осложнили течение заболевания. Не стоит выбирать данные средства по совету знакомых или продавцов в магазинах. Одному животному помогут препараты от бактерий, а другим — от отодектоза. При неграмотно назначенном лечении животному может грозить полная потеря слуха и даже серьезные нарушения в работе головного мозга!
Ветеринарный врач-дерматолог ВК «Центр» Левятова Н.И.
Признаки отита у собаки – тревожный звоночек, предполагающий ответные действия со стороны хозяина. Запущенный процесс грозит не только потерей слуха, но и инфицированием мозга. Во избежание летального исхода ветеринары рекомендуют быть бдительными и своевременно обращаться за помощью.
Особую осторожность следует проявлять владельцам животным из группы риска.
Заболевание нетрудно диагностировать самостоятельно. Гораздо сложнее определить точную разновидность отита у собаки и понять, что делать для его устранения.
Данная болезнь представляет собой воспаление уха собаки. Воспалительный процесс часто сопровождается наличием инфекции, но не всегда ей объясняется. Иногда сопутствующие инфекционные заболевания оказываются вторичными и присоединяются в результате ослабления иммунитета.
У заболевших животных отмечаются поведенческие и физиологические изменения. Они постоянно трясут головой, бегают по кругу, чешутся и проявляют беспокойство. По мере развития патологии внутри уха нарастает боль.
При бактериальных инфекциях микробы поражают слизистые, приводя к их отечности, появлению слизи и нагноений.
Раздражающий зуд и болезненность изменяют привычное поведение питомца. Он поскуливает при касаниях, отказывается от игр и любимой еды, катается по полу, постоянно чешется лапами или о мебель. При передвижении пес ходит со склоненной набок головой и периодически потряхивает ей.
Частое и интенсивное почесывание приводит к шелушениям и образованию залысин. Отит у собаки пополняется новыми признаками:
повышение местной температуры ушей;
истечение серозной или гнойной жидкости из ушных раковин;
появление резкого сладковатого или гнилостного запаха из ушей;
покраснение и опухание наружного уха;
воспаление подчелюстных лимфоузлов;
появление боли при касании не только внешней, но и внутренней стороны уха;
образование корочек и струпьев на входе в слуховое отверстие.
При ухудшении состояния симптоматика дополняется косоглазием, истечением гноя из глаз, ухудшением слуха и нарушением жевательного процесса из-за интенсивной боли. При обнаружении признаков и симптомов отита у собак нельзя медлить с лечением. Чем раньше будет оказана помощь пострадавшему, тем больше шансов на предотвращение осложнений.
Вероятность появления проблем с ушами повышается при наличии определенных факторов. Большинство из них влияет на работоспособность иммунитета, ответственного за борьбу с патогенными микроорганизмами.
Как и чем лечить отит у собаки, зависит от его причины. К основным факторам-провокаторам относятся:
Атрезия слухового прохода. Естественная вентиляция нарушается из-за разрастания складок и хрящей, перекрывающих входное отверстие.
Это способствует развитию патогенной микрофлоры.
Гормональные сбои. Болезнь развивается как осложнение на фоне патологий щитовидной железы, мочевыделительной системы, а также других важных систем и органов.
Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибками и вирусами.
Аллергия. Под воздействием атопического дерматита и пищевой аллергии повышается выработка ушной серы, что чревато образованием пробок.
Неправильное кормление. Иногда причиной раздражения становится избыток сахара, ведущий к образованию «сладкой» серы, привлекающей бактерий.
Наружные паразиты. При поражении ушным клещом у питомца развивается отодектоз.
Травмы. Повредить ушные раковины можно не только в драках, но и инородным телом.
Опасность представляют и острые предметы, и обычная трава.
Неправильный уход. Слишком редкое очищение не менее опасно, чем слишком частое. Последнее нарушает естественный слой кожного жира и серы, смазывающей и очищающей ушные каналы.
Новообразования. Появление опухолей и папиллом приводит к тем же последствиям, что и атрезия.
Задержка жидкости в ухе. Вода, оставшаяся после купания, привлекает патогенные микроорганизмы.
Из-за особенностей строения тела некоторые породы входят в группу риска. Для предотвращения заболевания их придется регулярно водить к ветеринару с профилактической целью.
В группу риска входят длинноухие питомцы, псы со складчатой кожей, чрезмерным скоплением шерсти внутри ушей и предрасположенностью к аллергии.
К ним относятся:
У таких животных с рождения нарушена естественная терморегуляция и вентиляция. Этот факт нужно учитывать уже при покупке щенка, так как гигиене питомца придется уделять много времени.
Врач определяет, как лечить отит у собаки, только после уточнения его разновидности. Во время диагностики учитывается 5 классификаций, определяющих место и причину поражения, форму течения болезни, характер выделений и последовательность проявления.
Ухо состоит из ушной раковины, барабанной полости и перепончатого лабиринта. В зависимости от места локализации заболевание бывает:
наружным, то есть охватывающим участок до барабанной перепонки;
средним, когда воспалительный процесс начинается в структурах, расположенных дальше барабанной перепонки;
внутренним, когда воспаление поражает перепончатый лабиринт.
Наружный вид менее опасен, так как инфекция не проникает за перепонку. В остальных случаях оказывается негативное влияние на нервную систему, что чревато поражением мозга.
По причине заражения ветеринары выделяют 5 разновидностей патологии. К ним относятся:
Паразитарный. Появление паразитов сопровождается зудом в обеих ушных раковинах или образованием черно-коричневых крупиц.
Травматический. В отличие от ушного клеща, травмы вызывают беспокойство только с поврежденной стороны.
Веррукозный. Связан с образованием бородавок, перекрывающих слуховой канал.
Аллергический. Аллергическая реакция тяжело поддается самостоятельной диагностике, поэтому обращение к ветеринару – единственный разумный выход.
Инфекционный. Включает вирусный, грибковый и бактериальный отит у собак. Сопровождается повышением температуры и обильным истечением гноя, появляющимся при размножении патогенных микроорганизмов.
Некоторые грибки присутствуют в организме в спящей форме и просыпаются только из-за снижения иммунитета. Часто грибковая форма встречается вместе с бактериальной, так как ослабленный организм становится более уязвим.
В зависимости от интенсивности и продолжительности, патология бывает острой и хронической. Для первого вида характерна яркая симптоматика, позволяющая обнаружить воспаление на ранней стадии. Он легче поддается лечению, но способен перерасти в хроническую форму. В этом случае симптоматика сглажена, но может обостряться при рецидивах. Такая клиническая картина характерна для аллергий. Хроническая форма тяжело поддается лечению, поэтому терапия строится на предотвращении новых приступов и купировании острых симптомов.
По типу выделений отит у собаки бывает гнойным и экссудативным. В первом случае основной симптом – желто-зеленые выделения с неприятным запахом, во втором – обильное сероотделение.
Заболевание бывает первичным и вторичным. Во втором случае оно возникает на фоне вирусных инфекций, гайморита, фарингита и других болезней верхних дыхательных путей.
Отдельно ветеринары выделяют идиопатическую разновидность. Это означает отсутствие точных причин, повлекших заболевание. Несмотря на наличие характерных симптомов, диагностика не позволяет отследить фактор, спровоцировавший воспаление.
Основная опасность заболевания – возможный разрыв или растворение барабанной перепонки из-за обилия гнойных выделений. Проникновение гноя во внутреннее ухо чревато потерей слуха или смертью от гнойного менингита.
Не менее опасны и хирургические операции на мозговых тканях, связанных с ушами. В попытке спасти животное хирург может задеть нервные окончания, отвечающие за двигательную функцию. После этого питомец навсегда останется инвалидом.
Определить отит у собаки, опираясь на фото клинических симптомов, очень сложно. Вместо самодиагностики ветеринары рекомендуют обращаться за помощью при первых подозрениях.
После сбора анамнеза и осмотра четвероногого пациента ветеринар:
исследует анализы мочи, крови, соскобов и мазков, определяющие вид возбудителя;
делает рентген, позволяющий оценить размер и тяжесть образований;
проводит МРТ и КТ, отслеживающие глубину поражения.
По окончании всех этих процедур врач ставит диагноз и решает, допустимо ли лечение отита у собаки в домашних условиях.
При поверхностном поражении и отсутствии осложнений весь уход проводится на дому.
Перед походом к ветеринару хозяева стараются улучшить состояние питомца своими силами. Чаще всего это приводит к негативным последствиям, так как некоторые очевидные действия оказываются под запретом.
Перед посещением ветеринарной клиники хозяин может самостоятельно осмотреть больные уши без посторонних предметов. Ранки, обнаруженные с внешней стороны, обрабатывают зеленкой или перекисью.
В уши собаке можно закапать капли Отипакс. Они ослабляют боль, снимают зуд и размягчают образования внутри ушей. При появлении гноя или обильных истечений, сопровождающихся хлюпаньем внутри ушной раковины, используют смесь борной кислоты и стрептоцида (5:1). Гипертермию устраняют Анальгином.
Данные действия проводятся только после телефонной консультации с ветеринаром.
Старайтесь не использовать препараты для лечения отита у собаки до посещения ветеринарной клиники. При сильных болях, лихорадке или обилии гноя свяжитесь с врачом по телефону и уточните возможность приема Отипакса, Анальгина или других лекарственных средств.
Помните, что спиртосодержащими анестетиками обрабатывают только внешнюю часть. Перекись внутри поврежденного уха вступит в шумную реакцию с кровью и напугает питомца.
Не пытайтесь очистить ушные раковины ватными палочками. Любое неверное движение может привести к повреждению барабанной перепонки. Используйте ватные диски.
Категорически запрещается делать прогревания. Влажная и теплая среда усугубит воспаление из-за роста патогенных микроорганизмов.
После постановки диагноза задачи терапии сводятся к уничтожению возбудителя, снятию симптоматики и устранению возникших осложнений.
Большинство случаев лечат медикаментозно. Четвероногому пациенту выписывают препараты и отпускают домой, где хозяин ежедневно проводит гигиеническую обработку пораженных участков.
Стационарное лечение и оперативное вмешательство проводят при гнойных формах, обнаружении опухоли или инородного предмета, а также самостоятельном зарастании слухового прохода. После устранения причины заболевания и нормализации состояния питомца отдают на домашнее лечение.
С веррукозным и травматическим видом заболевания разбирается хирург. Для устранения аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты. При инфекционном отите у собаки используют антибиотики. Отравленный паразитами организм восстанавливают детоксикационными растворами и курсом иммуномодуляторов.
К популярным препаратам относятся:
антибиотики – Цефтриаксон, Амоксициллин;
ранозаживляющие мази – Левомеколь, Санатол, Сафродерм;
антисептики – перекись водорода 3 %, Хлоргексидин 0,05 %;
детоксикационные растворы – Сирепар, Гемодез, Гидролизин;
гигиенические лосьоны – Отифри, Отоклин, Эпи-Отик;
иммуномодуляторы – Аскорутин, Имунофан, Гамавит;
противогрибковые ушные капли – Клотримазол, Тербинафин, Нитрофунгин;
противовоспалительные, обезболивающие и противозудные ушные капли – Отипакс, Отинум;
противомикробные ушные капли – Анандин, Ципромед, Софрадекс;
противопаразитарные ушные капли – Барс, Декта, Амитразин.
Все перечисленные медикаменты назначаются индивидуально. Не используйте препараты без согласования с ветеринаром.
Противомикробные и противогрибковые ушные капли от отита для собак нужно немного прогреть в ладонях перед применением. Это повышает их эффективность. После прогревания закапайте средство в ушные раковины и аккуратно помассируйте основание уха.
Перед использованием препаратов не забудьте устранить корочки и загрязнения гигиеническими лосьонами или антисептиками, нанесенными на ватный диск. Ежедневно обрабатывайте раны и расчесы противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами.
Продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-7 суток и зависит от тяжести заболевания. При более раннем улучшении самочувствия лечение не прекращается.
Лечение травами категорически недопустимо при аллергиях и малоэффективно в остальных случаях.
Иногда ветеринар назначает народные средства с антисептическим действием в составе комплексной терапии, но чаще всего выбор падает в сторону признанных антисептиков.
Для предупреждения заболевания ветеринары рекомендуют не забывать про профилактическую чистку в домашних условиях. Это поможет избежать воспаления или обнаружить его на ранних стадиях. Помимо ежедневного осмотра слуховых проходов и еженедельного очищения раковин от грязи, не забывайте про:
Безопасность во время купания. Старайтесь не намочить слуховой проход питомца и обязательно удаляйте всю попавшую жидкость.
Противопаразитарную обработку и ограничение контакта с незнакомыми животными. Давайте таблетки от глистов каждый квартал. Паразиты наносят сильный удар по иммунитету, ослабляя защитные механизмы.
Защиту ушей в холодное время года.
При хронической патологии укутывайте уши теплой тканью во время прогулок.
Посещение груминг-салонов. Регулярные гигиенические стрижки – спасение для питомцев с повышенным количеством шерсти в ушных раковинах.
Качество рациона. Добавляйте витамины при натуральном кормлении и избегайте продукты-аллергены при обнаружении аллергической реакции.
Ежегодно записывайтесь на приемы в ветеринарную клинику в профилактических целях. При любых подозрениях пройдите осмотр вне графика, но не используйте лекарства без назначения врача.
Выполняйте гигиенические процедуры, необходимые при уходе за выбранной породой. Запущенные случаи воспаления могут привести к смерти питомца, поэтому будьте бдительны и реагируйте на любые изменения в привычном поведении.
Статья носит информационный характер.
Обратитесь к ветеринару!
Отит — это воспаление уха. Отиты у собак и кошек могут протекать с воспалением наружного, среднего и внутреннего уха.
Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода.
Наружный слуховой проход анатомически располагается между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода.
Отит среднего уха характеризуется воспалением среднего уха — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо.
Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Внутреннее ухо находится в толще височной кости, где расположен перепончатый лабиринт. В некоторых случаях отит у кошек и собак может протекать с поражением наружного, среднего и внутреннего уха одновременно.
При тяжёлых стадиях отитов с перфорацией барабанной перепонки могут развиваться неврологические расстройства с появлением синдрома Горнера. Синдром Горнера обусловлен расстройством симпатической иннервации глаза и проявляется сужением зрачка (миоз), сужением глазной щели (птоз), западением глазного яблока (энофтальм) (фото 1).
Отит у кошек и собак по форме течения заболевания может быть острым и хроническим.
По форме воспаления отиты делятся на:
Часто при отите хозяин может обнаружить у собаки горячие уши.
У некоторых пород собак к развитию отитов приводит анатомическая особенность строения в виде врождённого сужения (шар-пей), закрытие наружного слухового прохода свисающими ушными раковинами (кокер), обилие шерстного покрова в наружном слуховом проходе и т.д.
В некоторых случаях ятрогенные факторы могут приводить к появлению отитов. Самые распространённые из них: частое неадекватное механическое воздействие при очистке слухового прохода, использование несоответствующих препаратов.
Основным методом диагностики отитов является эндоскопическое исследование уха — отоскопия. В нашем центре широко используется видеоотоскопия.
Лечение отитов в основном медикаментозное, однако, существуют стадии хронического стенозирующего отита, когда единственным методом лечения является хирургическая операция. Операция предполагает частичное или полное удаление наружного слухового прохода. В некоторых случаях мы предлагаем профилактическую операцию с целью предупреждения возникновения хронического отита и стеноза наружного слухового прохода, особенно у таких пород как шар-пей.
При проблемах со здоровьем вашего питомца обращайтесь в нашу ветеринарную клинику. Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе.
Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.
По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.
Заболевание нетрудно диагностировать самостоятельно. Гораздо сложнее определить точную разновидность отита у собаки и понять, что делать для его устранения.
Данная болезнь представляет собой воспаление уха собаки.
Воспалительный процесс часто сопровождается наличием инфекции, но не всегда ей объясняется. Иногда сопутствующие инфекционные заболевания оказываются вторичными и присоединяются в результате ослабления иммунитета.
У заболевших животных отмечаются поведенческие и физиологические изменения. Они постоянно трясут головой, бегают по кругу, чешутся и проявляют беспокойство. По мере развития патологии внутри уха нарастает боль. При бактериальных инфекциях микробы поражают слизистые, приводя к их отечности, появлению слизи и нагноений.
Раздражающий зуд и болезненность изменяют привычное поведение питомца. Он поскуливает при касаниях, отказывается от игр и любимой еды, катается по полу, постоянно чешется лапами или о мебель. При передвижении пес ходит со склоненной набок головой и периодически потряхивает ей.
Частое и интенсивное почесывание приводит к шелушениям и образованию залысин. Отит у собаки пополняется новыми признаками:
При ухудшении состояния симптоматика дополняется косоглазием, истечением гноя из глаз, ухудшением слуха и нарушением жевательного процесса из-за интенсивной боли. При обнаружении признаков и симптомов отита у собак нельзя медлить с лечением. Чем раньше будет оказана помощь пострадавшему, тем больше шансов на предотвращение осложнений.
Вероятность появления проблем с ушами повышается при наличии определенных факторов. Большинство из них влияет на работоспособность иммунитета, ответственного за борьбу с патогенными микроорганизмами.
Как и чем лечить отит у собаки, зависит от его причины. К основным факторам-провокаторам относятся:
. Естественная вентиляция нарушается из-за разрастания складок и хрящей, перекрывающих входное отверстие. Это способствует развитию патогенной микрофлоры.
. Болезнь развивается как осложнение на фоне патологий щитовидной железы, мочевыделительной системы, а также других важных систем и органов.
, вызванные бактериями, грибками и вирусами.
. Под воздействием атопического дерматита и пищевой аллергии повышается выработка ушной серы, что чревато образованием пробок.
. Иногда причиной раздражения становится избыток сахара, ведущий к образованию «сладкой» серы, привлекающей бактерий.
. При поражении ушным клещом у питомца развивается отодектоз.
. Повредить ушные раковины можно не только в драках, но и инородным телом. Опасность представляют и острые предметы, и обычная трава.
. Слишком редкое очищение не менее опасно, чем слишком частое. Последнее нарушает естественный слой кожного жира и серы, смазывающей и очищающей ушные каналы.
. Появление опухолей и папиллом приводит к тем же последствиям, что и атрезия.
.
Вода, оставшаяся после купания, привлекает патогенные микроорганизмы.
Из-за особенностей строения тела некоторые породы входят в группу риска. Для предотвращения заболевания их придется регулярно водить к ветеринару с профилактической целью.
В группу риска входят длинноухие питомцы, псы со складчатой кожей, чрезмерным скоплением шерсти внутри ушей и предрасположенностью к аллергии. К ним относятся:
У таких животных с рождения нарушена естественная терморегуляция и вентиляция. Этот факт нужно учитывать уже при покупке щенка, так как гигиене питомца придется уделять много времени.
«С аллергическим отитом столкнулся мой щенок (6 месяцев).
Сама проблему не заметила, муж сказал, что пес не хочет есть, странно мотает головой и чешет ухо. Посмотрела и ужаснулась, ушная раковина вся красная, сильно опухла. Лечить дома не стали, сразу поехали в клинику. Нам выписали капли «Барс». Уже через 2 дня после применения лекарства пес перестал чесать ухо и стал лучше кушать. После полного курса лечения болезнь ушла совсем».
«Проблему с ушами заметила, когда решила их почистить. Сразу почувствовала неприятный запах, было покраснение и небольшие ранки (думаю, Тим сам расцарапал). Пошла в ветеринарную аптеку, фармацевт посоветовала капли «Барс», которые нужно закапывать в ушки собаке два раза с промежутком в одну неделю. Уже после первого сеанса лечения покраснение уменьшилось, пес стал заметно веселее. Через две недели от проблемы не осталось и следа. Всем, кто столкнулся с подобным заболеванием, советую не переживать. Если его не запускать, то вылечить можно даже, не посещая ветеринара».
«Заметила, что мой пес плохо ест, не хочет играть и постоянно мотает головой.
Сразу начала домашний осмотр, как только дошла до ушей, он сразу начал мотать головой и визжать. Не стала его мучить и повезла к доктору. Врач снизил температуру и дал обезболивающее, ухо обработал каплями. Сказал повторить обработку дома через 5-7 дней, что я и сделала. Осложнений никаких не было, но лечение шло мучительно, пес не хотел играть, мало кушал и много спал. Все закончилось хорошо, но, надеюсь, больше такого не случится. Теперь постоянно чищу уши питомца, слежу, чтобы не появились ранки или покраснения».
Врач определяет, как лечить отит у собаки, только после уточнения его разновидности. Во время диагностики учитывается 5 классификаций, определяющих место и причину поражения, форму течения болезни, характер выделений и последовательность проявления.
Ухо состоит из ушной раковины, барабанной полости и перепончатого лабиринта. В зависимости от места локализации заболевание бывает:
Наружный вид менее опасен, так как инфекция не проникает за перепонку. В остальных случаях оказывается негативное влияние на нервную систему, что чревато поражением мозга.
По причине заражения ветеринары выделяют 5 разновидностей патологии. К ним относятся:
. Появление паразитов сопровождается зудом в обеих ушных раковинах или образованием черно-коричневых крупиц.
. В отличие от ушного клеща, травмы вызывают беспокойство только с поврежденной стороны.
. Связан с образованием бородавок, перекрывающих слуховой канал.
. Аллергическая реакция тяжело поддается самостоятельной диагностике, поэтому обращение к ветеринару – единственный разумный выход.
. Включает вирусный, грибковый и бактериальный отит у собак. Сопровождается повышением температуры и обильным истечением гноя, появляющимся при размножении патогенных микроорганизмов.
Некоторые грибки присутствуют в организме в спящей форме и просыпаются только из-за снижения иммунитета. Часто грибковая форма встречается вместе с бактериальной, так как ослабленный организм становится более уязвим.
В зависимости от интенсивности и продолжительности, патология бывает острой и хронической. Для первого вида характерна яркая симптоматика, позволяющая обнаружить воспаление на ранней стадии. Он легче поддается лечению, но способен перерасти в хроническую форму. В этом случае симптоматика сглажена, но может обостряться при рецидивах. Такая клиническая картина характерна для аллергий. Хроническая форма тяжело поддается лечению, поэтому терапия строится на предотвращении новых приступов и купировании острых симптомов.
По типу выделений отит у собаки бывает гнойным и экссудативным. В первом случае основной симптом – желто-зеленые выделения с неприятным запахом, во втором – обильное сероотделение.
Заболевание бывает первичным и вторичным. Во втором случае оно возникает на фоне вирусных инфекций, гайморита, фарингита и других болезней верхних дыхательных путей.
Отдельно ветеринары выделяют идиопатическую разновидность. Это означает отсутствие точных причин, повлекших заболевание. Несмотря на наличие характерных симптомов, диагностика не позволяет отследить фактор, спровоцировавший воспаление.
Лечение беременных собак усложняется тем, что некоторые лекарственные препараты могут губительно воздействовать на щенков. Ветеринару приходится менять тактику лечения или идти на значительный риск.
Если аллергический отит поразил кормящую собаку, щенков придется перевести на искусственное вскармливание специальными смесями, чтоб не откладывать лечение собаки и не запускать болезнь.
Лечение щенков будет отличаться от лечения взрослых собак только дозировкой назначенных препаратов.
Основная опасность заболевания – возможный разрыв или растворение барабанной перепонки из-за обилия гнойных выделений.
Проникновение гноя во внутреннее ухо чревато потерей слуха или смертью от гнойного менингита. Не менее опасны и хирургические операции на мозговых тканях, связанных с ушами. В попытке спасти животное хирург может задеть нервные окончания, отвечающие за двигательную функцию. После этого питомец навсегда останется инвалидом.
Основные отличия аллергического отита от иных его видов – причина развития заболевания и ряд специфических симптомов.
Гнойный отит, к примеру, появляется из-за проникновения в ухо инородного тела или инфекции. На месте поражения владелец собаки обязательно обнаружит небольшое уплотнение и почувствует резкий кисловатый запах.
Грибковый отит, что следует из названия, провоцируют грибки. В собачьем ухе при этом начинает скапливаться сера и образуются твердые корочки.
Аллергический же отит – это негативная реакция на какой-либо внешний раздражитель.
Определить отит у собаки, опираясь на фото клинических симптомов, очень сложно.
Вместо самодиагностики ветеринары рекомендуют обращаться за помощью при первых подозрениях.
После сбора анамнеза и осмотра четвероногого пациента ветеринар:
По окончании всех этих процедур врач ставит диагноз и решает, допустимо ли лечение отита у собаки в домашних условиях. При поверхностном поражении и отсутствии осложнений весь уход проводится на дому.
Чтобы процесс выздоровления прошел быстро, нужно создать собаке соответствующие условия. Ветеринары рекомендуют:
Перед походом к ветеринару хозяева стараются улучшить состояние питомца своими силами. Чаще всего это приводит к негативным последствиям, так как некоторые очевидные действия оказываются под запретом.
Перед посещением ветеринарной клиники хозяин может самостоятельно осмотреть больные уши без посторонних предметов. Ранки, обнаруженные с внешней стороны, обрабатывают зеленкой или перекисью.
В уши собаке можно закапать капли Отипакс. Они ослабляют боль, снимают зуд и размягчают образования внутри ушей. При появлении гноя или обильных истечений, сопровождающихся хлюпаньем внутри ушной раковины, используют смесь борной кислоты и стрептоцида (5:1). Гипертермию устраняют Анальгином.
Данные действия проводятся только после телефонной консультации с ветеринаром.
Старайтесь не использовать препараты для лечения отита у собаки до посещения ветеринарной клиники. При сильных болях, лихорадке или обилии гноя свяжитесь с врачом по телефону и уточните возможность приема Отипакса, Анальгина или других лекарственных средств.
Помните, что спиртосодержащими анестетиками обрабатывают только внешнюю часть. Перекись внутри поврежденного уха вступит в шумную реакцию с кровью и напугает питомца.
Не пытайтесь очистить ушные раковины ватными палочками. Любое неверное движение может привести к повреждению барабанной перепонки. Используйте ватные диски.
Категорически запрещается делать прогревания. Влажная и теплая среда усугубит воспаление из-за роста патогенных микроорганизмов.
Специалисты отмечают, что наличие особых факторов повышает риск развития аллергического отита. К примеру, представители некоторых пород не всегда успевают избавляться от излишков серы в ушах, что приводит к обильному размножению бактерий.
Чаще всего к этому склонны обладатели висячих ушей: шарпеи, гончие, сеттеры, кокер-спаниели.
Воспалительный процесс протекает стремительнее у собак с узким слуховым проходом (например, у пуделей).
Ветеринары говорят также о генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. То есть вероятность развития отита повышается у тех щенков, чьи родители тоже страдали от него.
После постановки диагноза задачи терапии сводятся к уничтожению возбудителя, снятию симптоматики и устранению возникших осложнений. Большинство случаев лечат медикаментозно. Четвероногому пациенту выписывают препараты и отпускают домой, где хозяин ежедневно проводит гигиеническую обработку пораженных участков.
Стационарное лечение и оперативное вмешательство проводят при гнойных формах, обнаружении опухоли или инородного предмета, а также самостоятельном зарастании слухового прохода. После устранения причины заболевания и нормализации состояния питомца отдают на домашнее лечение.
С веррукозным и травматическим видом заболевания разбирается хирург. Для устранения аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты. При инфекционном отите у собаки используют антибиотики. Отравленный паразитами организм восстанавливают детоксикационными растворами и курсом иммуномодуляторов.
К популярным препаратам относятся:
Все перечисленные медикаменты назначаются индивидуально. Не используйте препараты без согласования с ветеринаром.
Противомикробные и противогрибковые ушные капли от отита для собак нужно немного прогреть в ладонях перед применением. Это повышает их эффективность. После прогревания закапайте средство в ушные раковины и аккуратно помассируйте основание уха.
Перед использованием препаратов не забудьте устранить корочки и загрязнения гигиеническими лосьонами или антисептиками, нанесенными на ватный диск. Ежедневно обрабатывайте раны и расчесы противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами.
Продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-7 суток и зависит от тяжести заболевания. При более раннем улучшении самочувствия лечение не прекращается.
Лечение травами категорически недопустимо при аллергиях и малоэффективно в остальных случаях. Иногда ветеринар назначает народные средства с антисептическим действием в составе комплексной терапии, но чаще всего выбор падает в сторону признанных антисептиков.
Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно включает использование антибактериальных препаратов с противовоспалительными свойствами, которые устраняют зуд и снижают отечность.
Выбор лекарственного средства осуществляется ветеринарным врачом с учетом причины заболевания.
Для лечения гнойного отита используют капли для ушей, в состав которых входят антибиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:
Если отит у собаки имеет грибковую этиологию назначают лекарства на основе нистатина, миконазола, клотримазола.
Рекомендована обработка поверхности ушной раковины раствором Нитрофунгина или Клотримазола.
Для лечения показано применение ушных капель:
Если заболевание вызвано паразитами для лечения применяют инсектоакарицидные средства:
Для лечения аллергического отита применяют ушные капли Софрадекс в комплексе с антигистаминными средствами.
Софрадекс используют по 2-3 капли, 3-4 раза в день.
Капли эфффективны для снятия зуда и отека.
Назначение ушных капель должно осуществляться ветеринарным врачом. Комплексная терапия может быть дополнена антибиотиками и сульфаниламидами в форме таблеток и внутримышечных инъекций. Очень часто при отитах назначают Амоксициллин, Цефтриаксон, Байтрил.
Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать Гамавит, Анандин, Ронколейкин, Циклоферон, Иммунофан.
Для предупреждения заболевания ветеринары рекомендуют не забывать про профилактическую чистку в домашних условиях. Это поможет избежать воспаления или обнаружить его на ранних стадиях. Помимо ежедневного осмотра слуховых проходов и еженедельного очищения раковин от грязи, не забывайте про:
. Старайтесь не намочить слуховой проход питомца и обязательно удаляйте всю попавшую жидкость.
и ограничение контакта с незнакомыми животными. Давайте таблетки от глистов каждый квартал.
Паразиты наносят сильный удар по иммунитету, ослабляя защитные механизмы.
. При хронической патологии укутывайте уши теплой тканью во время прогулок.
. Регулярные гигиенические стрижки – спасение для питомцев с повышенным количеством шерсти в ушных раковинах.
. Добавляйте витамины при натуральном кормлении и избегайте продукты-аллергены при обнаружении аллергической реакции.
Ежегодно записывайтесь на приемы в ветеринарную клинику в профилактических целях. При любых подозрениях пройдите осмотр вне графика, но не используйте лекарства без назначения врача.
Выполняйте гигиенические процедуры, необходимые при уходе за выбранной породой. Запущенные случаи воспаления могут привести к смерти питомца, поэтому будьте бдительны и реагируйте на любые изменения в привычном поведении.
Статья носит информационный характер.
Обратитесь к ветеринару!
Отит — это воспалительное заболевание уха.
Существует несколько видов отита — в зависимости от того, где возникает воспаление. Кроме того, отит может быть острым, а может перетекать в хроническую форму. Отит также может быть гнойным или катаральным.
Катаральный отит — это воспалительный процесс, который затрагивает все структуры среднего уха: полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.
По видам отиты бывают: наружным, средним и внутренним.
Наружный отит проявляется сильной болью в ухе из-за присутствия бактерий в ушном канале. Особенно часто такими заболеваниями страдают люди, занимающиеся плаваньем, так как их уши часто подвергаются воздействию влаги и микробов, присутствующих в воде. Поэтому часто болезнь называют «ухом пловца». Наружный отит может вызывать высокую температуру и сильную боль в ушах: это называется очаговым наружным отитом.
Наружный отит называют тяжелым, когда он вызывает сужение слухового прохода с последующим нагноением в ушах и высокой температурой.
Острый средний отит (или острое воспаление среднего уха) — инфекция в среднем ухе, вызванная бактериями или вирусами. Острым средним отитом могут страдать люди всех возрастов, включая маленьких детей. Ему часто предшествует назофарингит, что приводит к снижению слуха, болям в ушах и повышению температуры. В случае суперинфекции ушей отит может проявляться кровотечением, если барабанная перепонка перфорирована или выпячена. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.
Внутренний отит или лабиринтит — очень редкая форма ушной инфекции, которая может привести к значительной потере слуха. Заболевание проявляется постепенным ухудшением слуха, тошноты и головокружения.
Внутренний отит может возникнуть в результате операции на среднем ухе, вызвавшей бактериальную инфекцию или более распространенные инфекции, такие как назофарингит.
Симптомы отита и методы лечения
Отит проявляется болью в ушах, покраснением и опуханием ушного канала и зудом в ухе.
Как лечить отит?
Перед любым лечением отита необходимо сначала определить причины и форму отита. Лечение ушных инфекций назначается в зависимости от возраста пострадавшего. Пациентам обычно назначают лечение антибиотиками.Но! Обычно это комплексное лечение медикаментами совместно с физиотерапевтическим лечением. Только так возможно добиться хорошего эффекта лечения без осложнений. Иногда пациентам врач-отоларинголог рекомендует оперативное лечение для удаления жидкости из среднего уха. Но такое вмешательство является малоинвазивным, его бояться не стоит.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! ПРИ ПЕРВЫХ СИМПТОМАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ- ОТОЛАРИНГОЛОГУ! Отсутствие необходимого лечения может привести к потере слуха или даже полной глухоте в самых тяжелых случаях.
Как можно предотвратить отит?
Мы рекомендуем прислушаться к нашим простым советам, следуя которым ежедневно, вы сможете существенно снизить риск возникновения опасных заболеваний:
Б
Ж
К
Л
М
Р
С
Из-за возможности потери слуха и повреждения органа равновесия (вестибулярного аппарата) ветеринарный врач может назначить пероральное или инъекционное введение антибиотиков длительного действия для лечения среднего или внутреннего отита.
. Лечение может длиться от 3 до 6 недель. Если барабанная перепонка повреждена, ветеринар тщательно очистит среднее ухо. Небольшие перфорации барабанной перепонки обычно заживают через 2–3 недели. Одновременно лечится любое воспаление наружного слухового прохода.Кроме того, в течение первой недели лечения могут быть назначены противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспалительных изменений в близлежащих нервах.
Если наружное ухо вашей собаки чистое и нормальное, но барабанная перепонка вздута или обесцвечена, ваш ветеринар может перфорировать барабанную перепонку, чтобы уменьшить давление (и, следовательно, боль) в среднем ухе, чтобы удалить воспалительные выделения и для посева жидкости для диагностики и лечения. Антибиотики, принимаемые перорально или в виде инъекций, могут быть назначены на срок от 3 до 6 недель при наличии воспаления внутреннего уха.При длительном среднем отите может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования и адекватного устранения инфекции.
Средний отит с интактной барабанной перепонкой обычно хорошо поддается терапии антибиотиками. Однако при длительном воспалении внутреннего уха и разрыве барабанной перепонки шансы на успешное лечение снижаются. Если развиваются местные проблемы с нервами, они могут продолжаться даже после устранения инфекции. Воспаление внутреннего уха обычно хорошо поддается длительной терапии антибиотиками, но некоторые неврологические проблемы (например, нарушение координации, наклон головы, глухота, опущение губ или неспособность моргать) могут сохраняться на всю жизнь.Животным, выздоравливающим от воспаления внутреннего уха, следует дать достаточно времени, чтобы адаптироваться к любым стойким симптомам, связанным с нервами.
Чем раньше будет проведено лечение животных, тем больше шансов на положительный исход. Если вы заметили какие-либо признаки, указывающие на возможную инфекцию или воспаление в ушах вашего питомца, или если вы заметили какие-либо изменения в нормальном положении или движении головы вашей собаки, необходимо как можно скорее назначить осмотр.
Миринготомия при интактной барабанной перепонке, промывание среднего уха, купирование воспаления и лечение основных состояний или инфекций
Лечение среднего/внутреннего отита наиболее успешны, когда начаты в начале болезни.Если случай острый у собаки, то особое внимание следует уделить оценке наличия инородного тела (растительная ость, лисьий хвост) или ятрогенного разрыва барабанной перепонки, возможно, вторичного по отношению к агрессивной чистке. Хронические случаи часто не поддаются лечению или рецидивируют после явной ремиссии.
Поскольку собаки со средним отитом часто имеют хроническую историю рецидивирующего бактериального наружного отита, образцы экссудата из среднего уха следует брать для цитологического исследования и бактериального посева. Чтобы убедиться, что образец взят из среднего уха (а не из наружного уха, который с большей вероятностью будет контаминирован), предпочтительно использовать портативный или видеоотоскоп с каналом для биопсии.
Если барабанная перепонка не повреждена, миринготомию можно выполнить с помощью стерильного жесткого полипропиленового катетера, срезанного под углом 60 градусов, длинной спинальной иглы, кюретки или даже CO 2 лазера. Мембрану следует проколоть в положении 5–7 часов, чтобы избежать кровоснабжения барабанной перепонки, расположенной дорсально. Важно поддерживать сосуды, чтобы обеспечить заживление и отрастание барабанной перепонки. Затем жидкость и экссудат можно асептически удалить из среднего уха с помощью катетера, и этот образец можно отправить на посев для выбора подходящего системного антибиотика.После сбора образца среднее ухо следует обильно промыть стерильным физиологическим раствором. Барабанная полость у кошек разделена перегородкой, что может усложнить лечение. Поскольку евстахиева труба соединяет среднее ухо с полостью рта, эти пациенты всегда должны находиться под общей анестезией с помощью эндотрахеальной трубки, при этом черепная часть тела должна быть наклонена вниз, чтобы жидкость могла вытекать изо рта (предотвращая аспирацию).
Если общая анестезия невозможна, процедуру можно провести под сильной седацией, но это менее безопасно.У некоторых пациентов после гиперемии среднего уха может наблюдаться резкое ухудшение клинических признаков.
Многие аэробные и анаэробные бактерии были выделены из ушей животных со средним/внутренним отитом, и часто встречаются смешанные инфекции. Бактерии, которые часто изолированы включают:
Маленькие животные: Pseudomonas SPP и Staphylococcus SPP
Крупный рогатый скот: Mycoplasma Bovis , Mannheimia haemolytica , Pasteurella multocida , Histophilus Somni
Лошади: Streptococcus spp.
Какие из этих бактерий являются патогенными, неясно.Исследования показали, что барабанные пузыри не стерильны и часто содержат оральную флору (что имеет смысл, поскольку буллы связаны с полостью рта через евстахиевы трубы).
После выявления специфических патогенов их следует лечить как местно, так и системно, когда это возможно. Существует несколько продуктов, которые можно безопасно помещать в среднее ухо без риска ототоксичности. В целом безопасно использовать фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины, миконазол, клотримазол, нистатин, водный раствор дексаметазона и флуоцинолон.Следует избегать густых продуктов на основе мази. Трис ЭДТА в качестве промывочного агента безопасен в использовании. Никакие противомикробные препараты не предназначены для лечения среднего/внутреннего отита у сельскохозяйственных животных в США, поэтому необходимо следовать рекомендациям по использованию немаркированных препаратов и избегать запрещенных препаратов.
В дополнение к противомикробной и/или антигельминтной терапии следует очистить и промыть наружный слуховой проход при наличии отореи или наружного отита; физиологический раствор и Трис ЭДТА обычно используются для промывки.Местные и системные стероиды могут помочь уменьшить воспаление и боль, связанные со средним/внутренним отитом, и потенциально могут улучшить другие клинические признаки.
Язвы роговицы, ушные гематомы и сопутствующие инфекции следует лечить соответствующим образом, если они присутствуют, и защитить животное от дальнейшего самоповреждения.
Pseudomonas spp особенно трудно поддаются лечению из-за наличия биопленки и растущей резистентности. В рецидивирующих случаях использовался сульфадиазен серебра, а также N-ацетилцистеин.Эти случаи могут вызывать разочарование и могут не реагировать на агрессивное соответствующее лечение.
M bovis особенно опасен для молочных телят, которых кормят непастеризованным отработанным молоком коров с интрамаммарной инфекцией.
В хронических, невосприимчивых или рецидивирующих случаях среднего/внутреннего отита может потребоваться повторное промывание среднего уха. В конечном итоге может оказаться необходимым выполнить остеотомию пузыря, чтобы установить достаточный дренаж и сделать возможным эффективный лаваж. Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей может улучшиться после миринготомии и промывания, но может рецидивировать со временем или потребовать повторного промывания.
Ранняя диагностика и лечение среднего/внутреннего отита может привести к полному исчезновению инфекции и исчезновению клинических признаков. Однако в тяжелых, хронических или невосприимчивых случаях владельцы должны быть проинформированы о том, что неврологический дефицит и потеря слуха могут сохраняться, даже если инфекция вылечена. У собак и кошек при среднем отите может потребоваться хирургическое вмешательство (полная абляция слухового прохода), особенно при наличии полирезистентных бактерий.
Наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода, включая ушную раковину.Наружный отит может быть острым или хроническим (персистирующий или рецидивирующий отит, длящийся 3 месяца и более). Изменения, возникающие в наружном слуховом проходе в ответ на хроническое воспаление, могут включать гиперплазию желез, дилатацию желез, гиперплазию эпителия и гиперкератоз (1). Эти изменения обычно приводят к повышенному образованию серы вдоль наружного слухового прохода, что способствует повышению локальной влажности и pH наружного слухового прохода, тем самым предрасполагая ухо к вторичной инфекции.
Наиболее часто из ушных каналов собак, пораженных отитом, выделяют бактерии Staphylococcus spp. (2). Другие бактерии, обычно связанные с отитом, включают Pseudomonas, Proteus, Enterococcus, Streptococcus, и Corynebacterium. Некоторые бактерии, такие как Staphylococcus и Pseudomonas , могут образовывать биопленку, которая может привести к сохранению инфекции, несмотря на адекватную терапию, поскольку биопленку необходимо разрушить, чтобы любая антимикробная терапия была эффективной для устранения инфекции.Дрожжевой грибок Malassezia является еще одним частым компонентом наружного отита у собак. У некоторых собак развивается аллергическая реакция на Malassezia spp., что приводит к значительному дискомфорту и зуду.
Острый и неосложненный наружный отит часто поддается успешному лечению, но хронический или рецидивирующий наружный отит является более сложной задачей. Как правило, играют роль лежащие в основе первичные факторы, а также предрасполагающие и поддерживающие факторы, включая вторичную ушную инфекцию.
Повторяющиеся приступы воспаления и инфекции могут вызвать вторичные изменения в ушном канале, что в конечном итоге может привести к дальнейшему отсутствию успеха в лечении отита и возможной терминальной стадии заболевания уха. Выраженные гландулярные изменения, фиброз, стеноз и кальцификация вдоль наружного слухового прохода приводят к дискомфорту пациента, а также к прогрессированию отита из острого в хронический и из простого в осложненное ушное заболевание. Эти изменения указывают на терминальную стадию заболевания уха, которого обычно можно избежать с помощью соответствующей терапии вторичного и первичного заболевания на ранней стадии его прогрессирования.Обучение клиентов и регулярные последующие оценки являются ключом к предотвращению терминальной стадии болезни уха.
Наружный отит часто встречается у собак и может быть односторонним или двусторонним. Оценка отита и его диагностика основываются на пальпации слухового прохода, визуальном осмотре ушей, включая отоскопическое исследование, и цитологическом анализе ушного содержимого.
Изменения ушной раковины могут включать алопецию, экскориации, корки, эритему и гиперпигментацию.Наружный слуховой проход может иметь гиперемию, изъязвление, церуминозное или гнойное отделяемое, массы, стеноз, изменения желез или инородные тела. Обычно в пораженном ухе отмечают более одного аномального признака. Оценка барабанной перепонки является ключевой частью отоскопической оценки, хотя при наличии наружного отита может быть трудно оценить барабанную перепонку. Целесообразно отложить оценку барабанной перепонки на более поздний срок, после коррекции изменений, связанных с активным отитом.
Цитологическое исследование ушного содержимого является единственным наиболее информативным диагностическим тестом, помогающим в лечении отита. Офтальмологические цитологические исследования также помогают отслеживать реакцию на терапию. Иногда забор бактериальной культуры из горизонтального слухового прохода может быть использован для определения вариантов лечения и выбора системной антибактериальной терапии, если она показана.
Визуализирующие исследования, такие как рентгенограммы, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно не используются, но могут быть полезны в случаях хронического отита или среднего отита.
Крайне важно, чтобы клиницист оценивал участие различных первичных, предрасполагающих и постоянных факторов, которые могут способствовать заболеванию уха, при обследовании каждого отдельного пациента с наружным отитом. Если все или большинство из этих факторов идентифицированы, вероятно разрешение текущего отита и предотвращение будущих эпизодов отита.
Первичные факторы – это заболевания, оказывающие прямое воздействие на наружный слуховой проход и способные вызывать отиты, в том числе ушные паразиты, такие как Otodectes cyanotis, болезни гиперчувствительности [пищевая аллергия, атопический дерматит, контактная гиперчувствительность ()], эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, неоплазия уха и инородные тела.
Основное заболевание гиперчувствительности является наиболее частым первичным фактором, приводящим к отиту у собак (3).
Реакция контактной гиперчувствительности на местные ушные препараты во время лечения наружного отита.
Предрасполагающие факторы — это факторы, которые изменяют местную среду слухового прохода и создают повышенный риск развития наружного отита. Предрасполагающими факторами могут выступать избыточное оволосение ушей, стенозированные уши, повышенная продукция серы в каналах, ушные массы, частая чистка ушей, а также изменения температуры и влажности внешней среды.
Поддерживающие факторы – это факторы, которые не инициируют воспаление, но приводят к обострению воспалительного процесса и сохранению заболевания уха, даже если первичный фактор выявлен и устранен. Бактерии, такие как Staphylococcus и Pseudomonas, и дрожжи Malassezia , являются обычными поддерживающими факторами.
Если инфекция перемещается в барабанную перепонку, наличие этой инфекции в среднем ухе также может действовать как постоянный фактор, приводящий к рецидивирующим инфекциям наружного уха.Постоянные факторы часто являются основной причиной неэффективности лечения собак с рецидивирующим наружным отитом.
Эффективное лечение ушной инфекции включает лечение инфекции и воспалительных изменений, а также определение основных факторов, приведших в первую очередь к развитию отита. Местная терапия является основным методом лечения наружного отита, хотя отдельным пациентам может быть показано системное применение противовоспалительной терапии и/или противомикробной терапии.Большинству собак с отитом, независимо от его причины, показана противовоспалительная терапия. Глюкокортикоиды можно использовать в течение короткого периода времени, чтобы помочь уменьшить боль и отек, тем самым помогая улучшить соблюдение режима чистки ушей и приема лекарств. Глюкокортикоиды также могут помочь нарушить формирование биопленки и предотвратить развитие хронических ушных изменений.
Длительные курсы или зависимость от глюкокортикоидов для лечения ушных заболеваний не поощряются, за исключением случаев, когда это необходимо. Как правило, системная антибактериальная терапия для лечения наружного отита не рекомендуется.
Хотя цитологический анализ очень полезен при принятии терапевтических решений и для мониторинга реакции на терапию, простое лечение ушной инфекции не всегда может привести к успешному результату. Очистка ушей перед местной терапией имеет решающее значение для уменьшения образования ушной серы, что позволяет местной терапии быть эффективной. Чистка ушей также помогает разрушить биопленку, которая может защитить колонии бактерий от соответствующей антимикробной терапии. Во время лечения наружного отита рекомендуется частое повторное обследование пациента, включая цитологическое исследование уха, чтобы определить, нужны ли какие-либо изменения в лечении.Последующая оценка (включая пальпацию, отоскопию и цитологию ушного канала) для подтверждения полного разрешения очень полезна для подтверждения отсутствия постоянных или первичных факторов на момент завершения терапии.
Повторение проблемы, несмотря на задокументированное разрешение отита, указывает на необходимость тщательного изучения возможного основного основного заболевания, а также предрасполагающих и сохраняющих факторов.
У собак может развиться потеря слуха из-за наличия наружного отита.Тугоухость можно классифицировать как кондуктивную, нейросенсорную или смешанную (сочетание кондуктивной и нейросенсорной). Нейросенсорная тугоухость может возникнуть, когда неврологические пути (улитковый нерв) головного мозга повреждаются в результате внутреннего отита, ототоксических препаратов (4), пресбиакузиса, шума, физической травмы, общей анестезии или инфекции (5, 6). Кондуктивная тугоухость может быть следствием экссудата, стеноза или гиперплазии желез, связанных с отитом (7). При нарушении слуха у собак с наружным отитом удаление экссудата и инородных тел из наружных слуховых проходов приводит к заметному улучшению слуха (8).По мере разрешения наружного отита у собак можно заметить улучшение слуха, если оно было связано с изменениями, связанными с отитом.
Сообщалось о глухоте у собак из-за кондуктивной потери слуха из-за присутствия пластифицированного углеводородного гелеобразного препарата на основе минерального масла в слуховом проходе (7). Ототическое лекарство вымывалось с улучшением значений теста ствола головного мозга на слуховой вызванный ответ (BAER) у этих пациентов.
Поскольку тестирование BAER обычно недоступно в практике домашних животных, частоту и степень потери слуха у собак, пораженных наружным отитом, трудно оценить.Некоторые владельцы домашних животных могут догадываться о симптомах и поведении, связанных с потерей слуха у их питомцев, а другие нет. Был разработан вопросник для владельцев домашних животных для оценки потери слуха у собак, страдающих отитом, который может быть полезен для оценки потери слуха у собак с хроническим отитом с двусторонним нарушением слуха от умеренной до тяжелой степени (5).
Средний отит является частым продолжением заболевания наружного уха и развивается вторично по отношению к хроническому наружному отиту в 50% случаев (9,10).
Хронический гнойный отит чаще связан с заболеванием среднего уха, чем эритематозно-церуминозный отит (10). Неврологические нарушения, такие как наклон головы, нистагм, атаксия и дефицит черепных нервов, могут возникать при среднем и внутреннем отите (11). Отсутствие барабанной перепонки указывает на средний отит, но адекватное отоскопическое исследование часто может быть затруднено при наличии сопутствующего наружного отита. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает средний отит (12).Хронический средний отит связан с более высокой степенью потери слуха по сравнению с потерей слуха, вызванной наружным отитом (5). Присутствие материала в среднем ухе может быть постоянным фактором наружного отита и причиной терапевтической неудачи.
Направление к ветеринарному дерматологу следует рассматривать для всех собак с признаками рецидивирующего отита, хронического отита или среднего отита. Видеоотоскопическая оценка и глубокое лечение уха с взятием проб миринготомии или без них и введением лекарственных средств часто помогают в постановке точного диагноза и лечении, которые предотвратят долгосрочные осложнения, связанные с хроническим заболеванием уха.
Визуализирующие исследования также следует рассматривать для пациентов, страдающих средним отитом. Рентгенография имеет ограниченную пользу, и предпочтительны расширенные методы визуализации, такие как компьютерная томография, если они доступны, поскольку они помогают оценить наличие инфекции среднего уха, новообразований и костных изменений барабанного пузыря. Компьютерная томография более чувствительна и специфична по сравнению с рентгенографией в диагностике заболеваний среднего уха (13).
Эффективных мер профилактики наружного отита немного.Тщательный ушной осмотр всех пациентов, представленных на физикальное обследование, способствует раннему выявлению легких и начальных случаев отита. Когда у собак обнаруживаются ранние заболевания уха, тщательное обучение клиентов и детальная диагностическая работа, включая частые последующие осмотры, могут помочь предотвратить развитие осложнений, которые могут привести к хроническому отиту, потере слуха, среднему отиту и терминальной стадии ушной болезни.
болезнь.
Средний отит (воспаление среднего уха) и внутренний отит (воспаление внутреннего уха) часто вызываются бактериальной или дрожжевой (грибковой) инфекцией.Инфекция средней и внутренней части ушных проходов может поражать собак любой породы и возраста. Однако некоторые породы более восприимчивы к ушным инфекциям. К ним относятся собаки с длинными висячими ушами, такие как лабрадор-ретривер, бигль и бассет-хаунд. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об общих симптомах, причинах и методах лечения инфекций среднего и внутреннего уха у собак.
Вы беспокоитесь о своем питомце? Запишитесь на видеоконсультацию с опытным ветеринаром в течение нескольких минут.
Чтобы лучше понять, почему симптомы среднего и внутреннего уха Инфекции внутреннего уха у собак включают неврологические признаки, давайте сначала рассмотрим основную анатомию среднего и внутреннего уха.
Барабанная перепонка отделяет наружную часть слухового прохода от среднего и внутреннего уха.Он действует как «стенка», препятствующая попаданию инородных тел в более чувствительные части уха.
Барабанная перепонка очень хрупкая. Он может быть поврежден во время чистки ушей или в результате ушной болезни. Если барабанная перепонка повреждена, например, при ее перфорации, разрыве или разрыве, бактерии и грибки из наружного слухового прохода могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию. Воспаление в среднем ухе может в конечном итоге привести к внутреннему отиту.
Среднее ухо Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость, в которой находятся 3 самые маленькие кости тела собаки, известные как стремя, молоточек и наковальня, которые важны для слуха.Евстахиева труба проходит от буллы (полости, заполненной воздухом) до задней части глотки собаки. Воздух поступает по евстахиевой трубе в среднее ухо, чтобы сбалансировать давление на барабанную перепонку (барабанную перепонку).
Внутреннее ухо отвечает за поддержание баланса или равновесия собаки. Этого можно добиться с помощью полукружных каналов, которые заполнены жидкостью. Нервы, которые соединяются с мозгом, также можно найти во внутреннем ухе.
Симптомы, проявляющиеся у собак со средним или внутренним отитом, в значительной степени зависят от тяжести и распространенности инфекции. В легких случаях видимых симптомов может не быть, но более серьезные инфекции могут поражать нервную систему, приводя к неврологическим симптомам.
Если симптомы присутствуют, они могут включать:
При разрыве барабанной перепонки признаки могут также включать следующее:
При распространении инфекции на внутреннее ухо внутренний отит характеризуется:
Основной причиной ушных инфекций у собак является бактерии.
Другие возбудители болезней включают дрожжи или грибки ( Malassezia или Aspergillus ) и ушных клещей.
Некоторые факторы могут повышать предрасположенность собаки к инфекциям среднего и внутреннего уха. К ним относятся травмы, опухоли в ухе или наличие инородных тел (лисохвоста или ости) в ухе.
В дополнение к тщательному медицинскому осмотру могут быть выполнены определенные диагностические процедуры.
Около половины собак, страдающих хроническим наружным отитом, страдают инфекцией среднего уха. Часто бывает трудно поставить точный диагноз, если барабанная перепонка собаки не повреждена.
Если кажется, что барабанная перепонка набухла или изменила цвет, ветеринар может проколоть ее стерильной иглой, чтобы скопившиеся выделения могли попасть в наружный слуховой проход и очиститься. Это также может помочь уменьшить давление и боль в среднем ухе.
Ветеринар может взять мазок выделений для посева, чтобы определить основную причину — будь то бактерии, дрожжи или и то, и другое, а также конкретный вид, чтобы можно было дать правильное лекарство.
Собаки, склонные к ушным инфекциям, должны проходить регулярный осмотр на предмет любых тревожных признаков, указывающих на возможные проблемы с ушами. Это позволит провести раннюю диагностику, чтобы как можно скорее назначить соответствующее лечение.
Разрыв барабанной перепонки или инфекция среднего уха могут быть диагностированы, когда ваша собака проходит медицинский осмотр у ветеринара. Вашей собаке может потребоваться успокоительное или анестезия, чтобы провести тщательный осмотр уха.
Прогноз благоприятный для большинства пациентов с ушными инфекциями без серьезных осложнений.
Даже без хирургического вмешательства большинство разорванных барабанных перепонок заживают без хирургического вмешательства.
Однако у собак с хроническим воспалением среднего уха, которое привело к разрыву барабанной перепонки, шансы на успешное лечение снижаются. Если поражены нервы в ухе, неврологические симптомы могут сохраняться даже после того, как инфекция прошла.
При серьезном повреждении нерва могут быть необратимые неврологические дефекты на морде, глазах и/или губах собаки. Также может быть частичная или полная потеря слуха.
Инфекции среднего и внутреннего уха часто требуют длительного приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (около 6–8 недель). Частые визиты к ветеринару для повторных осмотров и последующего ухода необходимы, чтобы контролировать реакцию пациента на лекарства и убедиться, что инфекция проходит, а барабанная перепонка заживает должным образом.
Чрезвычайно важно следовать указаниям своего ветеринара, чтобы обеспечить правильное заживление без серьезных осложнений.
Причины обморока и головокружения у собак
Вестибулярные заболевания у собак
10 фактов об ушах вашей собаки
Нажмите здесь, чтобы записаться на видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров.Вы также можете загрузить приложение FirstVet из магазинов Apple App Store и Google Play.
Если структуры, связанные с барабанной перепонкой, не будут полностью разрушены, барабанная перепонка попытается зажить. Механизм заживления разрыва барабанной перепонки требует наличия адекватного кровоснабжения и жизнеспособного зародышевого эпителия. Восстановление барабанной перепонки зависит от этих жизненно важных структур, поэтому способность барабанной перепонки к заживлению определяется степенью их повреждения.
Как обсуждалось в другом месте, зародышевый эпителий эпидермального слоя барабанной перепонки расположен в области рукоятки молоточка и растет радиально к кольцу барабанной перепонки из этого места.
Кровоснабжение зародышевого эпителия осуществляется кровеносными сосудами, отходящими от вялой части по «сосудистой полоске». Если молоточек сохранен и сосудистая полоска не повреждена, процесс заживления может продолжаться (рис. 15-6).
На собаках изучен механизм заживления экспериментально индуцированных острых перфораций барабанной перепонки. Барабанные перепонки перфорировали методом субтотальной мирингэктомии или электрокоагуляцией. В этих опытах было сохранено прикрепление молоточка к барабанной перепонке и сосудистой полоске. Заживление барабанной перепонки наблюдалось у всех собак при отоскопии. Время, необходимое для полной регенерации разорванной барабанной перепонки, составляло от 3 недель до 4 месяцев.
Цитологические исследования заживления барабанной перепонки показывают, что вокруг края перфорации начинают пролиферировать кератиноциты на внешней поверхности барабанной перепонки. При этом пролиферируют клетки волокнистой соединительной ткани из среднего слоя.
Эпителиальный слой внутренней слизистой оболочки дифференцируется в реснитчатые и секреторные клетки только на границе перфорации и взаимодействует с пролиферирующими кератиноцитами, закрывая перфорацию. Поверхностные эпителиальные слои барабанной перепонки эффективны при быстром смещении к перфорации барабанной перепонки с образованием временной заплаты, но именно базальные эпителиальные клетки с более медленным смещением участвуют в постоянном закрытии перфорации (рис. 15-7). .
Интенсивность этого процесса может быть прямо пропорциональна оксигенации, обеспечиваемой клеткам интактной сосудистой сетью. Сосудистая недостаточность или ишемия могут препятствовать заживлению барабанной перепонки. Экспериментально у крыс аэрация разорванной барабанной перепонки повышенными концентрациями кислорода приводила к ускорению процесса заживления. Это открытие может иметь клиническое значение у пациента со стенозом слухового прохода и разрывом барабанной перепонки. Снижение вентиляции слухового прохода может замедлить скорость заживления.
Воздействие естественного наружного или среднего отита на барабанную перепонку отличается от такового при экспериментально вызванных перфорациях барабанной перепонки. Прогрессирующие патологические изменения нарушают естественную способность барабанной перепонки к заживлению. Воспаление, чрезмерный фиброз, тимпаносклероз и гиперкератоз часто обнаруживаются в барабанной перепонке и вокруг нее. Ороговевающие эпителиальные разрастания по краю перфорации чаще прорастают внутрь и локализуются на медиальной стороне барабанной перепонки.Толстый слой кератина выпячивается в среднее ухо по периферии постоянной перфорации.
Средний отит является высоко секреторным заболеванием. Обильное выделение слизи является результатом увеличения количества и активности бокаловидных клеток, выстилающих барабанный пузырь. Гнойный экссудат возникает в результате воспаления среднего уха. Жидкость может быть жидкой и серозной или густой и слизисто-гнойной. Скопление слизи и гноя создает высокое давление жидкости между полостью среднего уха и горизонтальным каналом наружного слухового прохода.При воспалении евстахиевой трубы или очень вязком экссудате жидкость выходит из полости среднего уха по пути наименьшего сопротивления, то есть через любую перфорацию в барабанной перепонке, и движется в наружный слуховой проход. Для прогрессирования заживления барабанной перепонки необходимо удалить слизь и гной из барабанного пузыря и слухового прохода (рис. 15-8).
Эффективное лечение среднего отита снижает образование слизисто-гнойной жидкости. Пока количество жидкости, вырабатываемой слизистой надкостницей, не уменьшится, любая попытка заживления барабанной перепонки сводится на нет из-за постоянного потока жидкости через перфорацию.Кроме того, лечение наружного отита уменьшает количество экссудата в горизонтальном канале и изменяет химический состав экссудата, который движется дистально вдоль слухового прохода к барабанной перепонке. При правильном лечении слухового прохода количество протеолитических ферментов снижается.
Ферменты недоступны для разрушения нового эпителия, который пытается заживить барабанную перепонку.
В зависимости от тяжести наружного или среднего отита может наблюдаться лизис молоточка, а зародышевые центры, лежащие над этой важной структурой, разрушены.Обширный фиброз может присутствовать в вялой части барабанной перепонки и вокруг кольца барабанной перепонки, перекрывая кровоснабжение барабанной перепонки и приводя к ишемии (рис. 15-9). В любом случае основные компоненты для заживления барабанной перепонки удаляются, а хроническая перфорация остается.
Даже если средний отит успешно вылечен и разрешен, барабанная перепонка может не полностью закрыться. Нередко отверстие в барабанной перепонке окружает кольцо гиперкератотического эпидермиса; это состояние представляет собой постоянную перфорацию.Иногда барабанная перепонка отрастает лишь частично (рис. 15-10), а среднее ухо готово к воспалению. Любое вещество в наружном слуховом проходе, такое как раствор для промывания, экссудат, выпавшие волосы, эпителиальные клетки, ушная сера или ототоксические ушные препараты, может попасть в среднее ухо и вызвать воспалительную реакцию.
Бактерии и дрожжи попадают в среднее ухо и провоцируют инфекцию. Собаки с необратимой перфорацией барабанной перепонки не должны плавать или набирать воду в уши. Ветеринары и грумеры должны знать об этом заболевании, чтобы гарантировать, что в уши не попадет ототоксичный очиститель для ушей или ототоксичное местное лекарство; в противном случае возникают частые обострения среднего отита.
Хронические стойкие перфорации барабанной перепонки часто встречаются у собак. У людей с постоянными отверстиями в барабанной перепонке стандартным лечением является мирингопластика. Однако эта процедура не проводится у кошек или собак. Текущей областью интенсивных исследований является определение веществ, которые можно наносить местно на перфорацию для ее закрытия.
Отит регулярно встречается в ветеринарной практике по первому мнению 1, что составляет около 10-20% всех случаев заболевания собак, поступающих к практикующим врачам 2.
Наружный отит (НО) (воспаление наружного слухового прохода, или НВК) обычно осложняется вторичной инфекцией, которая наряду с другими факторами может привести к разрыву барабанной перепонки (БМ) и развитию среднего отита (СО). Более 50% собак с хроническим OE имеют одновременный OM 3, и без вмешательства цикл воспаления и инфекции ушной раковины будет продолжаться, что приводит к боли и необратимым патологическим изменениям. Успешное лечение основано на устранении многочисленных причин и факторов, вовлеченных в патогенез отита 4.Причины могут быть первичными (, например, , инородные тела, эктопаразиты, аллергии, эндокринопатии или иммунно-опосредованные заболевания) или вторичными (преимущественно инфекция грамположительными или грамотрицательными бактериями и грибами) по своей природе, но другие аспекты также имеют значение. важный. К ним относятся предрасполагающие факторы (такие как обструкция, конформация, ушная среда или эффекты местного лечения) и сохраняющиеся факторы (такие как патологические изменения, возникающие в результате хронического OE или OM).
В этой статье рассматривается диагностический подход к отиту собак и предоставляется практикующим врачам пошаговое руководство по ведению случаев с момента первого обращения.
При первом посещении собаки с острым или хроническим отитом важно знать историю болезни и составить список предварительных основных причин. Консультация должна начинаться как обычно, с тщательного сбора анамнеза, чтобы можно было исключить или исключить потенциальные причины. Для этого необходимо ответить на следующие вопросы:
• Какой сигнал подает собака? Различные исследования показали, что кокер-спаниели, пудели, пиренейские овчарки и лабрадоры-ретриверы предрасположены к развитию отита из-за строения их ушных раковин, EEC и/или наследственной предрасположенности 5.У молодых собак отит может быть вызван Otodectes cynotis , хотя это менее распространено при использовании более новых пероральных и точечных эктопаразитицидов, тогда как у старых собак более вероятна эндокринопатия.
• Что беспокоит владельца? Они могут описывать тряску головы, потирание ушей, выделения из уха и неприятный запах 6.
• Когда жалоба была замечена впервые? Резкое и неистовое встряхивание головой усиливает подозрение на наличие инородного тела в ушной раковине 6, тогда как хронические случаи обычно связаны с клиническим или субклиническим заболеванием.
• Отит односторонний или двусторонний? Острый односторонний отит повышает вероятность наличия инородного тела в ушной раковине; хронический двусторонний отит чаще указывает на другую этиологию ( например, , аллергия) и может дополнительно осложняться анатомией уха.
• Каков образ жизни домашнего животного? Собака тренируется в поле или плавает? Вода, попавшая в EEC, изменяет слуховую среду и может вызвать дисбактериоз 6.
• Страдает ли собака сезонными обострениями отита? Если это так, то это с большой долей вероятности указывает на первичное аллергическое заболевание кожи, такое как непищевой атопический дерматит.
• Было ли успешным какое-либо предыдущее местное лечение? Если нет, это может указывать либо на резистентную инфекцию, либо на побочную реакцию на лекарство.
Следующим шагом является полное медицинское обследование, за которым следует специальное дерматологическое обследование. У клиницистов обычно есть рутина для этого, но обычно рекомендуется начинать с носа и двигаться обратно к хвосту, таким образом проверяя все системы организма.При отите физикальное обследование может позволить установить предварительный диагноз ОМ, внутреннего отита (НО) или гипотиреоза. Клинические признаки ОМ включают паралич лицевого нерва (, например, , наклон головы, опущение ушей, опущение губ и птоз) и синдром Горнера (, т.е. , миоз, птоз, энофтальм и выпячивание мигательной перепонки). Клинические признаки НО включают потерю слуха и вестибулярное расстройство ( например, , наклон головы, асимметричная атаксия, наклон в пораженную сторону, круговой и горизонтальный нистагм) 78.
Гипотиреоз (кроме внешнего вида кожи и волосяного покрова) клинически связан с ожирением, слабостью, вялостью и брадикардией 9. Однако любой подозрительный диагноз должен быть подтвержден соответствующими исследованиями.
При дерматологическом обследовании следует оценивать кожу целиком: окологлазную, периоральную, дорсальную и вентральную области шеи, подмышечные впадины, туловище (дорсальную, брюшную и боковые), паховую, перианальную, межпальцевую (дорсальную и ладонно-подошвенную), ушные раковины и EEC открытие. Практикующие врачи должны помнить о любых поражениях кожи, которые могут быть связаны с отитом, что может объяснить основную этиологию.Например, помимо признаков отита, у щенков с ювенильным целлюлитом могут быть эритема, отек, экссудация, образование корок и алопеция на морде и морде 10 , а у собак с атопическим дерматитом может наблюдаться классическое сочетание отита, пододерматита и поверхностной пиодермии. .
При лечении отита целесообразно тщательно осматривать уши в последнюю очередь, так как они могут быть болезненными, и впоследствии у собак может развиться отвращение к прикосновениям к ушам.
Тем не менее, даже при минимальном обращении можно собрать больше информации, просто исследуя внутреннюю сторону ушных раковин и открывая ЕЕС: эритематозные ушные раковины могут указывать на аллергическую этиологию, в то время как хронические случаи могут иметь утолщенные, гиперпигментированные ушные раковины с чрезмерным шелушением, что может представлять собой нарушение ороговения 6.Кроме того, появление любых выделений из уха может выявить первичные или вторичные причины отита: сухие, коричневые, зернистые выделения наблюдаются при O. cynotis , влажные коричневые выделения обычно возникают как при стафилококковой, так и при инфекции Malassezia . Рисунок 1), а гнойные зловонные выделения типичны для грамотрицательной бактериальной инфекции (Рисунок 2) 2.
11-летний неповрежденный далматинский кобель поступил с жалобами на прерывистую атаксию и вялость после хирургического удаления опухоли кожи 10 днями ранее.
Клинические признаки собаки включали слегка повышенную ректальную температуру, умеренную депрессию, выраженную двустороннюю атрофию радужной оболочки и снижение непрямой и прямой реакции зрачка на свет. Обе ушные раковины были утолщены и фиброзированы с коричневым экссудатом в наружном слуховом проходе, что соответствовало хроническому наружному отиту. Одиннадцать часов спустя у собаки возникли трудности с поддержанием равновесия, у нее проявился спонтанный нистагм, казалось, что она кружит влево, у нее была атаксия и потеряны позиционные рефлексы на обеих задних конечностях.Был поставлен предварительный диагноз вестибулярный синдром, но из-за преклонного возраста собаки хозяин выбрал эвтаназию без дальнейшего обследования и лечения.
Дополнительная историческая информация включала хронический атопический дерматит и перемежающийся наружный отит с 6-месячного возраста. Местное лечение проводилось с перерывами и включало антибиотики (фуцидин, полимиксин В), противогрибковые капли (миконазол) и неуточненные кортикостероиды.
Кроме того, собаку лечили преднизолоном в низких дозах перорально в течение последних 6 лет.
При вскрытии в наружных слуховых проходах был обнаружен серый мягкий материал, а в барабанных пузырях с обеих сторон был обнаружен жемчужно-белый сухой материал, соответствующий кератину (рис. 1). Серо-белая, плотная, фиброзная ткань частично облитерировала правый пузырь. Мозг и мозговые оболочки были ничем не примечательны. Обе почки имели ямчатую, неровную кору и зернистую поверхность разреза, мочевые камни были обнаружены в лоханке правой почки и мочевом пузыре. Мазки для бактериологического посева были взяты из мочевого пузыря и хирургического разреза кожи, но, к сожалению, не из головного мозга или ушей.
Рис. 1 Кератиновые остатки в левом среднем ухе. На разрезе левого уха виден серый мягкий материал в наружном слуховом проходе (е) и жемчужно-белый кератин (звездочка) в барабанной полости (t). Слева от изображения находится свод черепа (cv).
Барабанная булла образована каменистой частью височной кости (стрелки)
Для гистологического исследования были взяты головной мозг и ткани почек, миокарда, кишечника, печени и легких. Оба уха были собраны единым блоком путем поперечного распила барабанных пузырей и черепа.Образцы тканей фиксировали в 10% забуференном формалине, после чего костную ткань декальцинировали в 10% ЭДТА. Мозг разрезали в поперечном направлении, чтобы включить ткань с трех уровней головного мозга, только краниально к перекресту зрительных нервов, в краниальной части гипофиза и каудально через средний мозг, чтобы включить гиппокамп и церебральный водопровод. Мозжечок рассекали в срединно-сагиттальной плоскости, а затем поперечно, включая мост, при этом делали один поперечный срез продолговатого мозга ствола мозга.Все образцы обрабатывали обычным образом, заливали в парафин, делали срезы размером 2–4 мкм и окрашивали гематоксилином и эозином. Серийные микротомические срезы обоих ушей и самой каудальной части головного мозга окрашивали по Граму и окрашивали периодической кислотой-Шиффом.
Иммуногистохимию на антиген вируса бешенства проводили с моноспецифической поликлональной кроличьей сывороткой N161-5 (Фридрих-Леффлер-Институт, Федеральный научно-исследовательский институт здоровья животных, Германия). В качестве отрицательного контроля использовали сыворотку от неиммунизированного кролика и срезы мозга от антирабической лисы.Положительным контролем служила мозговая ткань северного оленя, инфицированного бешенством. Предметные стекла докрашивали гематоксилином, обезвоживали и заключали в водную среду (Aquatex; Merck, Дармштадт, Германия).
Наружные слуховые проходы были стенозированы с выраженным ортокератотическим гиперкератозом, гиперплазией эпидермальных и церуминозных желез и дермальным фиброзом, расширяющим слуховые покровы. Церуминозные железы расширены, содержат смешанные воспалительные инфильтраты. В дерме присутствовали мультифокальные инфильтраты из плазматических клеток, нейтрофилов, лимфоцитов и макрофагов, а в роговом слое — пустулы, дрожжевые клетки и кокковидные бактерии.
По сравнению с нормальным ухом собаки (рис. 2) в среднем ухе этой собаки были обнаружены заметные гистопатологические изменения. И левая, и правая барабанные перепонки не были видны, и имелось прямое сообщение между наружным слуховым проходом и барабанной полостью. Слой ороговевающего плоского эпителия, продолжающийся с наружным слуховым проходом, выстилает отсек среднего уха, соответствующий двусторонним тимпанокератомам (рис. 3). В просвете правого барабанного пузыря обнаружены обильные ламинарные кератины и бактериальные кокки.Кроме того, правая булла была заполнена зрелой плотной фиброзной тканью, содержащей несколько желез, выстланных одним слоем реснитчатого респираторного эпителия, смешанного с бокаловидными клетками. В остальной части среднего уха были обнаружены выраженный мукопериостальный фиброз, образование псевдожелез и холестериновые щели со смесью нейтрофилов и макрофагов.
Рис. 2 Микрофотография нормального уха собаки.
Неповрежденная барабанная перепонка (стрелки) отделяет наружный слуховой проход (е) от барабанной полости (t).Барабанная полость, сагиттальный срез улитки (в), утрикулюс (у), саккулюс (са) и преддверно-улитковый нерв (вкн). На этом изображении изображены лицевой нерв (fa), стременная мышца (s), отверстие лицевого канала (наконечник стрелки), полукружные каналы (sc), эндолимфатический мешок (es) и рукоятка (m) молоточка. Тройничный нерв (tn) находится ростральнее улитки. Обратите внимание, что плоскость сечения различна на рис. 2 и 3. Этот срез был взят у 5-летней немецкой овчарки, больной сердечным червем.Окраска гематоксилином и эозином, столбик: 4 мм
Микрофотография левого уха. Барабанная перепонка отсутствует, что обеспечивает прямое сообщение между наружным слуховым проходом (e) и барабанной полостью (t). Слой ороговевающего плоского эпителия, продолжающийся с наружным слуховым проходом (стрелки), выстилает отдел среднего уха.
Врезка (квадрат): большое скопление плоского эпителия (звездочка) присутствует в улитке (с), смешанное с нейтрофильным воспалением.Это поддерживает эрозию каменистой части височной кости и распространение тимпанокератомы через этот дефект кости. Окраска гематоксилином и эозином, полоса: 5 мм
В левом ухе присутствовала фокальная полная костная эрозия каменистой части височной кости рядом с тимпанокератомой (рис. 4). В левой улитке наблюдали скопление ороговевших клеток плоского эпителия, выраженные инфильтраты нейтрофилов и множественные грамположительные бактериальные кокки (рис.5). Воспаление распространилось на спиральный ганглий преддверно-улиткового нерва (черепной нерв VIII), и в спиральном ганглии и в окружающей костной ткани наблюдались воспалительные инфильтраты и кровоизлияния (рис. 6). Признаков распространения инфекции через вестибулярное (овальное) окно не было, но вовлечение кохлеарного (круглого) окна нельзя было ни подтвердить, ни исключить.
Рис.
4 Микрофотография тимпанокератомы, разрушающей височную кость.В левом ухе очевидна очаговая костная эрозия каменистой части височной кости ниже тимпанокератомы (стрелки). Обильные воспалительные клетки присутствуют в улитке (c). Выраженный слизисто-надкостничный фиброз, образование псевдожелез и скопления холестериновых щелей обнаруживаются в остальной части среднего уха (m), окружающей наковальню (i) и стремечко (s). Стремя остается прикрепленным к вестибулярному (овальному) окну (указатели), поддерживая распространение во внутреннее ухо через вестибулярное окно.Врезка (квадрат): выраженный слизисто-надкостничный фиброз, образование псевдожелез и скопление холестериновых щелей в среднем ухе. Окраска гематоксилином и эозином, полоса: 2 мм
Рис. 5 Микрофотография, демонстрирующая бактерии во внутреннем ухе. В левой улитке обнаружены обильные внутриклеточные и внеклеточные грамположительные бактериальные кокки, образующие скопления.
Окраска по Граму, бар: 5 мкм
Микрофотография, демонстрирующая гнойное воспаление во внутреннем ухе.В левой улитке и спиральном ганглии присутствуют инфильтраты из нейтрофилов, некротический детрит и кровоизлияния (звездочка). Врезка: инфильтраты нейтрофилов и кровоизлияния в спиральный ганглий. Окраска гематоксилином и эозином, бар: 500 мкм
Мультифокальные или сливающиеся воспалительные инфильтраты из нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток, характерные для бактериального менингита, обнаружены в мозговых оболочках всех исследованных отделов головного мозга, в том числе больших полушарий, мозжечка и ствола головного мозга (рис.7). Однако в окрашенном по Граму срезе головного мозга бактерии не были идентифицированы. Эозинофильные внутрицитоплазматические включения округлой или овальной формы были обнаружены в нейронах таламуса и клетках Пуркинье мозжечка (микрофотографии см. в дополнительном файле 1).