+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Лечение мочекаменной болезни у собак
12.03.2020
Сегодня около 20 % домашних собак страдают от заболеваний мочеполовой системы. Только своевременно начатое лечение мочекаменной болезни у собак является возможностью для их спасения, поскольку часто она имеет летальный исход. Поэтому важно знать, при каких симптомах следует как можно быстрее посетить ветеринарный кабинет:
˃ частое, иногда неконтролируемое мочеиспускание;
˃ кровавые выделения вместе с мочой;
˃ болезненность при мочеиспускании;
˃ постоянные мелкие капли мочи;
˃ вялость, отсутствие аппетита, рвота.
Необходимость в лечении мочекаменной болезни у собак может возникнуть по различным причинам. Обычно камни образуются в собачьем мочевом пузыре.
Неправильно составленный рацион также может спровоцировать заболевание, особенно если он перенасыщен белком или обеднен влагой. Поэтому обязательной частью лечения мочекаменной болезни у собак является диетотерапия. Помимо этого к причинам образования камней в почках относят пожилой возраст и малую физическую активность питомцев.
Некоторые породы особенно склонны к заболеванию: пекинесы, пудели, бульдоги, спаниели, далматинцы, шнауцеры.
Как проходит лечение мочекаменной болезни у собак:
1. Посещение ветеринара
При выявлении любого из перечисленных выше симптомов, необходимо срочно записаться на ветеринарный прием. В ходе осмотра врач оценит состояние животного, при необходимости возьмет анализы и назначит дополнительные исследования (чаще всего — УЗИ).
2. Терапия и хирургия
Лечение мочекаменной болезни у собак заключается в применении препаратов, которые постепенно растворяют камни и те выводятся естественным путем. Также вместе с ними могут быть назначены общеукрепляющие и болеутоляющие средства. В отдельных случаях при остром течении заболевания производят экстренное хирургическое вмешательство.
3. Дальнейшая профилактика
После проведения основного лечения мочекаменной болезни у собак, а чаще – вместе с ним, назначают диетотерапию. Врач составляет рацион со сниженным содержанием белка, фосфора, кальция. Также пересматривается ежедневная активность питомца. В дальнейшем его необходимо показывать ветеринару не реже, чем раз в полгода.
Жители Екатеринбурга могут обратиться за квалифицированной ветеринарной помощью для своих любимцев в один из наших филиалов. Они удобно расположены в разных районах города — на ВИЗе, ЖБИ и Ботанике.
Клиника на улице Рассветной, 3Б ведет прием в круглосуточном режиме. Также у нас доступна услуга выезда врача на дом к пациенту.
Наши ветеринары имеют обширный опыт в лечение мочекаменной болезни у собак. Клиника «Доктор Айболит» оснащена новейшим оборудованием для диагностики. Мы оказываем услуги по доступным ценам и предлагаем систему скидок для постоянных клиентов.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся формированием конкрементов (уролитов) в органах мочевыделительной системы. По статистике оно диагностируется у 20-25% собак разного возраста и пород. О том, какие факторы провоцируют развитие мочекаменной болезни и как её выявить, – смотрите далее.
Читайте в этой статье:
Причины МКБ
Уролиты: виды и характеристика
Формы и симптомы мочекаменной болезни
Диагностика заболевания
Лечение патологии: медикаментозное и хирургическое
Диета при МКБ и выбор корма
Профилактика мочекаменной болезни у собак
Развитие мочекаменной болезни провоцируют различные факторы, включая внешние и внутренние.
При этом у 70% собак она возникает в возрасте 7-8 лет, поэтому их владельцам нужно проявлять особую внимательность.
В категорию повышенного риска входят следующие породы: такса, австралийская овчарка, бигль, пудель, английский бульдог, ши-тцу, волкодав и др.
Причины, вызывающие МКБ у собак:
Уроцистит, уретрит, пиелонефрит, апостематозный нефрит – это лишь часть инфекций, которые способны нарушить функционирование выделительной системы. Они изменяют химический состав крови и мочи, приводя к повышению pH (кислотно-щелочного баланса).
Регулярное употребление дешевого сухого корма или неправильное применение схемы «комбинированного питания» повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, заставляя его подстраиваться под постоянно меняющийся тип кормления.
Отсутствие воды или её плохое качество также провоцируют развитие мочекаменной болезни.
Длительное терпение и невозможность опорожнения при первых позывах в сочетании с отсутствием активных движений провоцирует кристаллизацию мочи. Результат – появление песка и камней в мочевом пузыре или почках.
На развитие заболевания влияет множество факторов: от замедления обменных процессов до заболеваний почек, печени и даже сосудов. Примерно в 30-35% случаев они имеют врожденный характер и лишь усугубляются в дальнейшем при отсутствии грамотного лечения.
При мочекаменной болезни у собак могут появляться различные типы камней. Они отличаются по составу, степени распространенности у конкретных пород питомцев, а также риску возникновения и потенциальной опасности для здоровья животного.
В сложных ситуациях у собаки диагностируется смешанный тип уролитов или устанавливается наличие сразу нескольких видов конкрементов.
Специалисты ветеринарной клиники в Москве обращают ваше внимание на основные виды уролитов:
В основе – аммонийные соли фосфата магния. Чаще всего встречаются у питомцев, вне зависимости от породы и возраста. Главным фактором их образования является щелочная pH мочи в совокупности с патогенной микрофлорой. Тяжело поддаются медикаментозному (консервативному) лечению.
Их наличие чаще всего диагностируется у кобелей от 6 до 7,5 лет. Их характерные черты: повышенная твердость, быстрое увеличение в размерах и ветвистость. Практически не поддаются медикаментозному растворению. Опасны для собак, поскольку обладают острыми краями и могут травмировать мягкие ткани.
В основе – ураты аммония (соли мочевой кислоты). Преимущественно их обнаруживают у собак от 1 до 4 лет. В 8 из 10 случаев причина их появления – генетические нарушения (например, нарушения метаболизма).
Самый редкий тип уролитов, диагностируемый лишь в 5% случаев. Формируются при переизбытке твердых минералов в моче.
Главная опасность мочекаменной болезни – бессимптомное течение. Выявить её на начальных стадиях, не обращаясь к ветеринару, практически невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у ветеринара. Оно позволит своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
Основной признак – трудности с мочеиспусканием. При закупоривании мочевыводящих каналов или развития в них воспалений, моча начинается выделяться каплями, а в ряде случаев вообще отсутствует. Меняется поведение питомца: он становится беспокойным, поскуливает от боли. Однако конкретные симптомы и степень их проявления зависят от стадии МКБ.
Легкая форма МКБ. Явные признаки практически не проявляются, поэтому диагностировать заболевание удастся при анализе мочи (изменение pH).
Развивающиеся при этом симптомы носят общий характер, поэтому хозяева зачастую списывают их на простое недомогание.
Признаки:
Тяжелая форма МКБ. Главный признак – отсутствие контроля над мочеиспускательным процессом. Собака может опорожняться дома, не имея свободного выхода на улицу. Моча выделяется маленькими порциями. При прощупывании этой области заметно, что мочевой пузырь напряжен.
Признаки:
Особо тяжелая форма МКБ.
Она представляют угрозу здоровью и жизни вашего питомца. Главный признак этой формы – отсутствие мочеиспускания, которое может сохраняться до 2-3 и более суток (анурия). Это состояние без профессиональной ветеринарной помощи приводит к летальному исходу.
Признаки:
Отсутствие лечения при особой тяжелой форме МКБ приводит к развитию комы у собаки, а затем – летальному исходу.
У вас есть подозрения, что собака болеет? Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! Лучшее решение – обратиться за помощью к ветеринару. Только ветеринар сможет диагностировать мочекаменную болезнь и назначить эффективное лечение, не угрожающее здоровью и жизни вашего питомца.
Методы диагностики МКБ:
Ветеринар не только диагностирует заболевание, но и устанавливает место нахождения конкрементов.
Они могут располагаться в почках (при этом часто развивается постренальная почечная недостаточность), мочеточниках, мочевом пузыре либо уретре.
Лечение мочекаменной болезни у собак основано на комплексном подходе. Обязательно проводится удаление мочи при помощи катетеризации. Это позволяет облегчить боль и недомогание у собак, а также подготовить её к дальнейшей терапии.
Последствия закупоривания мочевыводящих путей (судороги, повышение температуры тела и др.) устраняют при помощи медикаментозных препаратов различного действия:
Медикаментозное (консервативное) лечение. После устранения наиболее тяжелых симптомов требуется длительная терапия. Схема лечения определяется типом обнаруженных уролитов. Задача ветеринара на этом этапе – растворить и вывести камни из организма питомца, не допуская их повторного формирования.
Для достижения этого результата назначается курс специальных препаратов, меняющих химический состав мочи и стимулирующих учащение мочеиспускания. Дополнительно назначается диета, придерживаться которой необходимо не только при терапии, но и после её завершения.
Это связано с тем, что МКБ постоянно рецидивирует (при наличии провоцирующих факторов: неправильного питания, отсутствием определенного питьевого режима и др.).
Другие методы медикаментозного (консервативного) лечения: физиотерапия (импульсная магнитотерапия способствует оттоку мочи, снижению воспалительных процессов и болезненных ощущений), а также мануальный массаж.
Хирургическое (оперативное) лечение. Операция назначается, если медикаментозная терапия неэффективна. При этом используются различные хирургические методы, которые определяются с учетом размеров обнаруженных камней, их количества и типа.
Виды операций:
После того, как проходимость путей будет восстановлена, стома остается открытой, пока состояние питомца не стабилизируется окончательно;В течение реабилитации после медикаментозного или хирургического лечения необходима поддерживающая терапия. Её основная задача – восстановление нормального состояния питомца. В этих целях применяется инфузионная терапия: при помощи капельниц удается восстановить объем жидкости в организме собаки.
Выздоровление контролируется ветеринаром, чтобы предотвратить возможные осложнения.
На регулярной основе проводятся динамические исследования (анализы крови и мочи). Особое значение имеет профилактика, позволяющая избежать рецидива.
Комплексная терапия заболевания предусматривает специальную диету при МКБ. Обязательно следуйте рекомендациям ветеринара при корректировании рациона питания, поскольку оно будет зависеть от типа имеющихся конкрементов.
Диетическое питание предусматривает снижение:
Используйте специальные лечебные корма, которые эффективно растворяют уролиты. Они отличаются сниженным содержанием магния, поэтому препятствуют появлению новых патологических образований в мочевыделительной системе животного.
Чтобы предотвратить рецидив и развитие мочекаменной болезни у здоровых питомцев, необходимо исключить факторы, провоцирующие нарушение метаболизма. Обеспечьте питомцу доступ к свежей воде.
В летнее время поите его даже во время выгула.
Другие меры:
Эффективная профилактика мочекаменной болезни, своевременная диагностика и правильное лечение – это залог долгой и здоровой жизни вашего питомца!
Мочекаменная болезнь у собак: причины
Мочекаменная болезнь у собак возникает в силу ряда причин.
Например,
из-за недостаточного потребления воды в моче может образоваться высокая концентрация
некоторых минеральных и других кристалогенных веществ, которые выпадают в осадок с образованием
кристаллов. Постепенно они превращаются в настоящие камни, которые доставляют собаке дискомфорт
и боль при мочеиспускании.
Существует несколько факторов, которые повышают риск развития мочекаменной болезни. У некоторых конкретных пород (далматинов и ньюфаундлендов, а также у многих мелких пород) есть генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; кроме того, часто играют роль серьезные кормовые нарушения.
Наибольшее значение стоит придавать возрасту: в группе риска животные старше 6 лет. У этих собак, кроме мочевого
пузыря, могут страдать и почки: к развитию нефрокальциноза могут привести различные заболевания
этих органов.
К возникновению камней в почках могут приводить также отравления этиленгликолем
(содержится в антифризах, тормозных жидкостях, используется как растворитель краски), а также
гипервитаминоз Д — избыток витамина D в организме.
Мочекаменную болезнь не всегда просто распознать, поэтому не забывайте возить взрослую собаку на регулярные осмотры к ветеринарному врачу. Впрочем, есть несколько признаков, по которым можно определить, что у вашего питомца проблемы со здоровьем.
Мочекаменная болезнь у собак: симптомы
Во-первых, присмотритесь к собаке перед выгулом. Если животное стало слишком активно
проситься в туалет, причем намного раньше вашего обычного времени прогулки, — это тревожный
симптом.
Во-вторых, обратите внимание на то, как собака ходит в туалет. Если животное стало испытывать беспокойство во время мочеиспускания, делает это часто и маленькими порциями, значит, ему больно. В редких случаях, когда камни в почках и мочевом пузыре собаки выросли до внушительных размеров, она может поскуливать во время мочеиспускания.
Если взрослая собака, отличавшаяся образцовым поведением, вдруг опорожнила мочевой пузырь дома, не спешите ее ругать. Это также один из признаков того, что животное может мучиться от камней в почках. Наиболее яркий признак — появление крови в моче. Это говорит о необходимости срочного визита к врачу.
Лечение мочекаменной болезни у собак в большинстве случаев консервативное.
Операции назначают только тем животным,
у которых камни перекрывают мочевыводящие протоки, что смертельно опасно и требует немедленного
хирургического вмешательства.
В остальных случаях задача ветеринарного врача — растворить камни в мочевом пузыре. Как правило, назначают курс специальных препаратов, изменяющих химический состав мочи, а также стимулирующих частое мочеиспускание.
Вместе с таблетками врач прописывает специальную диету, которой стоит придерживаться не только во время лечения, но и после его окончания. Мочекаменная болезнь известна частыми рецидивами, если хозяин не меняет рацион животного после первого обострения.
Диету ветеринарный специалист назначает не только заболевшим собакам, но и здоровым — для профилактики.
Ее суть заключается в поддержании правильного уровня солей в организме животного,
чтобы не создавались условия для появления новых камней. Для начала проследите за водой
в миске: меняйте ее не реже двух раз в день. Следите, чтобы вода была предварительно
отфильтрована.
Во-вторых, определитесь с кормом. Многие рационы для взрослых животных разработаны специалистами с учетом высокого риска развития мочекаменной болезни. Выбирайте специальные линейки таких кормов, например, ROYAL CANIN ® Urinary.
Кроме того, чаще гуляйте с животным. Исследования показывают, что у собак, ведущих более подвижный образ жизни,
риск возникновения мочекаменной болезни ниже.
Это особенно актуально для кобелей, которых нужно выводить
на прогулку не менее трех раз в сутки.
И, наконец, регулярно показывайте собаку ветеринарному врачу. У животного болевой порог выше, чем у человека, так что оно далеко не сразу начнет проявлять беспокойство и выказывать свою боль. Так что профилактика, правильное питание и своевременный поход к специалисту — лучшее лечение.
Содержание статьи
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности.
В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:
Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.
Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.
Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.
Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Основные симптомыК числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:
Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.
Диагностика в ветеринарной клиникеЕсли у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Методика лечения и прогнозСпособ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.
Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).
Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.
Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.
Что делать в домашних условияхЛечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии.
Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Возможные осложненияНаличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты.
Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.
Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.
Меры профилактикиОсновной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.
Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.
Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.
Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
Заботиться о своем питомце — задача не из простых.
К сожалению, животное не способно поведать о своем недуге, поэтому хозяину приходится самому определять симптомы по внешним признакам и обращаться за помощью профессионалов в ветеринарную клинику. В последнее время в Орловскую городскую станцию по борьбе с болезнями животных участились обращения от владельцев собак с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Поэтому мы решили подробно рассказать о заболевании, о том, как его распознать на первоначальной стадии.
Мочекаменная болезнь у питомцев часто проявляется из-за нарушения обмена веществ – камни в мочевом пузыре образуются в результате сбоя метаболизма.
Симптомы
К основным симптомам этого заболевания у собак относят:
У животного возникают сложности с мочеиспусканием, из-за чего питомец постанывает, скулит. Этот симптом зачастую проявляется у самцов. Стоит обратить внимание на процесс: моча, с примесью крови, выделяется небольшими каплями.
Повышенная температура тела.
Последняя стадия — опасна для жизни питомца. Во время нее у собаки закупориваются мочевыводящие пути.
Уролитиаз или мочекаменная болезнь имеет 4 стадии:
1. Субклиническая. Исследование мочи может показать наличие кристаллов и изменение кислотности. Стоит обратить внимание на тип кристаллов. Оксалаты способны вызывать симптомы воспаления мочевых путей, а струвиты, чаще всего, не дают клинических проявлений.
2. Легкая. При наступлении этой студии учащается мочеиспускание, в процессе появляется дискомфорт. В моче можно наблюдается кровь (гематурия). Животные чаще вылизывают гениталии.
3. Тяжелая. Во время этой стадии моча животного постоянно подтекает каплями, наличие крови в моче (гематурия). Животное угнетено и отказывается от пищи.
4. Крайне тяжелая. На этой стадии отсутствует мочеиспускание. У питомца наблюдается слабость, он обезвожен, случаются судороги, рвота, если не принимать мер, наступает кома.
При диагнозе «мочекаменная болезнь» у собак уролиты можно вывести с мочой. Этот вид кристаллов хорошо виден на снимках рентгена. При подтверждении уролитиаза необходима лабораторная диагностика. Наша клиника проводит необходимые диагностические исследования, которые позволят выявить заболевание на ранней стадии и ускорить процесс выздоровления.
Лечение у собак мочекаменной болезни
Лечение для вашего питомца назначается в зависимости от места нахождения уролитов, их вида и размеров. Если терапевтическое воздействие невозможно, то назначается хирургическая операция:
Цистомия позволяет удалить камни, которые находятся в мочевом пузыре.
Уретростомия применяется при образовании постоянной фистулы мочеиспускательного канала у самцов.
Нефрэктомию проводят, когда уролиты находятся в одной почке.
Катетеризация применима для смещения, разбивания небольших уролитов
Стентирование мочеточника — и редкая операция, которую проводят специалисты Орловской городской станции по борьбе с болезнями животных.
Камни в моче
К причинам этого недуга относят изменение кислотности (pH) мочи, которое происходит из-за небольшого объема утребляемой жидкости и разных инфекционных процессов.
Мочекаменный недуг может быть однократно, так и повторяться. Если ветеринары однажды диагностировали болезнь, то следует следить за здоровьем вашего питомца и регулярно проводить профилактические осмотры. Стоит помнить, что при лечении необходимо соблюдать предписание специалистов и закончить курс в строго указанных срок, даже если собака идет на поправку. Выгуливать четвероного друга старайтесь как можно чаще и следите за его мочеиспусканием.
Если у вашего питомца возникли проблемы со здоровьем, то не стоит заниматься самолечением, которое может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к ветеринарному врачу позволит животному справиться с проблемой!
Узнать более подробную информацию, проконсультироваться и записаться на прием можно по телефону: 8 (4862) 72-03-96
Мочекаменная болезнь у собак (МКБ) – достаточно часто встречаемая патология, требующая тщательного обследования животного и дальнейшего контроля.
Вызывают эту болезнь уролиты, которые появляются в почках или мочевом пузыре. Камни бывают разного размера и разного химического состава, от этого будет зависеть план лечения и дальнейшие прогнозы.
Основные признаки мочекаменной болезни – это частое, болезненное мочеиспускание и изменение цвета мочи.
Камни можно обнаружить во всех отделах мочевыделительной системы: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре.
Терапевтическое лечение широко используется, но в некоторых случаях без операции обойтись невозможно.
Лучшие меры профилактики – это повышение потребления питьевой воды, качественный рацион, активный образ жизни и отсутствие лишнего веса.
К основным симптомам и признакам острого течения мочекаменной болезни у собак можно отнести учащение позывов к мочеиспусканию, иногда интервал между ними может составлять всего 10-15 минут.
Собака будет постоянно проситься на улицу и даже может сделать лужу дома. Также отмечается уменьшение объема выделяемой за один раз мочи. Можно заметить изменение цвета мочи от бледно-розового до ярко-красного. Моча может быть мутной, с хлопьевидными включениями. Во время самого акта мочеиспускания можно отметить болезненные ощущения у животного: напряженная поза, скулеж, высоко поднятый хвост, кобели могут перестать поднимать лапу. Собака становится апатичной, вялой, плохо ест. Также в некоторых случаях может быть замечена повышенная жажда и увеличение объема мочи.
Симптомы наличия камней в почках у собаки могут не проявляться длительное время. Обострение будет сопровождаться сильной болезненностью в области поясницы, появятся признаки воспаления почек: кровь, гной в моче, общее угнетение.
Если камень застрянет в уретре, то он перекроет выход мочи наружу. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, появится острая боль в области живота. Если вовремя не оказать помощь, появится аммиачный запах из пасти, рвота, судороги, а затем произойдет отказ почек и гибель животного.
При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо пройти ряд обязательных исследований. К ним можно отнести УЗИ мочевыделительной системы. УЗИ покажет наличие уролитов, их размеры и точную локализацию. Покажет структурную составляющую почек, наличие в них острого или хронического воспалительного процесса. Также очень показательным является общий анализ мочи. Он может показать плотность мочи, рН, наличие крови и клеток воспаления, микрофлору, а также мельчайшие уролиты, которые способны пройти через уретру. При наличии микрофлоры может быть показано проведение посева мочи с подтитровкой к антибактериальным препаратам. Иногда требуется проведение рентген-исследования, оно покажет местоположение рентгеноконтрастных уролитов, особенно это бывает полезно для исключения закупорки уретры у кобелей. Общий клинический и биохимический анализы крови помогут исключить острые воспалительные процессы и острое повреждение почек.
К более редким исследованиям можно отнести урографию или цистографию с контрастным веществом, компьютерную томографию.
Тактика лечения мочекаменной болезни у собак будет зависеть от общего состояния животного и местоположения конкремента. Если угрозы жизни не отмечается, сначала может быть испробована медикаментозная терапия. Используются препараты, приводящие рН мочи ближе к нейтральному, антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические, мочегонные, обезболивающие средства. Для растворения некоторых конкрементов может быть показано использование специальной лечебной диеты, лучше всего у собак растворению поддаются струвиты (трипельфосфаты).
В случае закупорки конкрементом уретры требуется хирургическая помощь. Если это возможно, камень проталкивается обратно в мочевой пузырь с помощью специального катетера. Если песок находится на самом выходе из уретры, нужно постараться извлечь его наружу. В случае, когда освободить уретру катетером не удается либо такое состояние у животного постоянно рецидивирует, показано проведение операции уретростомии.
Уретра широкой ее частью выводится в промежность между мошонкой и анусом, благодаря этому она становится более проходимой, исключается S-образный изгиб, в котором чаще всего и встает камень.
Если крупные камни обнаружены в мочевом пузыре, лучшим решением будет удалить их оперативным путем. Камни оказывают травматическое воздействие на нежную стенку мочевого пузыря, также на них собирается инфекция, которую практически невозможно убрать антибиотиками. В таких случаях проводится операция цистотомия либо цистоскопия с использованием эндоскопического оборудования. Принципиально эти две операции различаться не будут, поэтому отдать предпочтение стоит той технике, которой ваш хирург владеет лучше.
В случае обнаружения камней в почках или мочеточниках применяется оперативное лечение. Проводятся такие операции, как пиелотомия, нефротомия, уретеретомия или уретеронеоцистостомия. Также при наличии соответствующего оборудования может быть применен метод растворения камней с помощью ударно-волновой терапии.
Таким образом, лечение МКБ у собак требует комплексного подхода, и особое внимание стоит уделить специфической диагностике.
Лучшей мерой профилактики мочекаменной болезни является регулярное потребление чистой питьевой воды. Если ваша собака мало пьет, воду можно добавлять прямо в корм. Питание должно быть качественным, а главное, сбалансированным. Помочь в подборе и составлении индивидуального рациона может врач-диетолог. Сделать это можно даже онлайн – в мобильном приложении Petstory консультации проводят ветеринарные врачи разных специальностей, в том числе и диетологи. Скачать приложение можно по ссылке.
Если у собаки ранее уже была диагностирована мочекаменная болезнь, лечебная диета может быть назначена пожизненно, чтобы минимизировать риск рецидивов.
К другим факторам образования камней относятся малоподвижный образ жизни и лишний вес. С собакой необходимо гулять не менее 2 раз в день, в общей сложности не менее часа. Если собака долго «терпит», это способствует застою мочи, излишней ее концентрации, развитию инфекции и выпадению солей в осадок.
С лишним весом также поможет справиться умеренная физическая нагрузка и консультация диетолога.
Статья не является призывом к действию!
Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.
Спросить ветеринараСтатья была полезна?
Спасибо, давайте дружить!
Подписывайтесь на наш Инстаграмм
ПодписатьсяСпасибо за обратную связь!
Давайте дружить — скачайте приложение Petstory
8 февраля 2021
Обновлена: 1 марта 2021
Данные были представлены Calabrò s.
, Tudisco R., Bianchi S., Grossi M., De Bonis A., Cutrignelli Диетотерапия при мочекаменной болезни струвитного типа у собак. Журнал «British Journal of Nutrition» 109 (1) стр191-стр193.
Образование камней в нижних отделах мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочевыделительной системы как у человека, так и у животных. Образование камней в мочевом пузыре представляет собой экономическую задачу, так как встречается довольно часто. Наиболее часто практикуется хирургическое удаление камней, однако в некоторых случаях диетотерапия и медикаментозное лечение способствуют растворению камней и препятствуют их дальнейшему образованию. Для эффективного лечения мочекаменной болезни необходимо идентифицировать тип камней и применить метод лечения основываясь на патофизиологии развития конкретного типа мочекаменной болезни.
Струвит (MgNh5PO4 6h3O) считается наиболее распространенной формой мочекаменной болезни у кошек, собак и людей, хотя последние исследования показали снижение частоты встречаемости данного заболевания в последние годы.
Основной причиной развития мочекаменной болезни струвитного типа является перенасыщение мочи ионами магния, аммония и фосфора, сдвиг рН мочи в щелочную сторону. Предрасполагающими факторами могут быть бактериальные инфекции нижних отделов мочевыделительных путей и генетическая предрасположеность. Некоторые породы, коккер спаниель, пекинес, немецкая овчарка, ши-тцу, бобтейл и бувье особенно предрасположены к образованию уролитов струвитного типа по сравнению с другими типами камней.
Часто образование струвитных уролитов сопровождается бактериальной инфекцией. В частности такие штаммы бактерии, как Proteus, Staphylococcus и Klebsiella способны разлагать мочевину до аммиака и диоксида углерода. Повышение концентрации аммиака и ионов бикарбоната способствует сдвигу рН мочи в щелочную сторону. Как правило, формирование струвита происходит при рН мочи выше 7,0 и при высокой концентрации аммония, магния, кальция и фосфора. При наличии большого количества бактериальной флоры, формирование струвитов происходит очень быстро и приводит к закупорке мочевыводящих путей.
Бактериальное воспаление приводит к формированию слизистой матрицы, которая покрывается кристаллами и способствует образованию крупных камней. В этом случае камни содержат в себе бактерии, которые в процессе лечения могут активизироваться, поэтому необходимо регулярно повторять анализ мочи. Для растворения струвитных уролитов при наличии бактериальной инфекции необходимо обеспечить адекватное медикаментозное лечение и стимулировать выработку мочи ненасыщенной камнеобразующими веществами, для этого в рационе собаки ограничивают количество белка, магния, фосфора и кальция; увеличивают в корме содержание натрия хлорида для стимулирования жажды и развития полиурии; вводят в рацион подкислители такие, как хлорид аммония или DL-метионин для поддержания мочи на уровне 6,2.
Было проведено исследование в котором сравнили влияние диеты Farmina Vet Life Struvite и аналогичной диеты другого производителя (контрольная группа) на растворение струвитных уролитов и контроль уровня рН мочи.
Для проведения исследования было отобрано 12 собак разных пород (средний возраст 4.3±1.2, средний вес 20.2±10кг) с мочекаменной болезнью струвитного типа, подтвержденной микроскопическим исследованием осадка мочи.
Собаки были разделены на две группы: испытуемая, в которой в качестве диеты использовали Farmina Vet Life Struvite и контрольная, в котрой использовали аналогичную диету другого производителя. Исследование проводилось в течении трех месяцев. Владельцам собак было рекомендовано не исользовать для кормления каки-либо другие продукты, стимулировать добровольное потребление воды и увеличить количество прогулок для стимулирования мочеиспускания. В процессе эксперимента для мониторинга физико-химических и микробиологических показателей анализ мочи исследовали 6 раз (каждые 15 дней), анализ крови делали 2 раза в начале и конце эксперимента. Диеты были подвергнуты химическому анализу в соответствии с указаниями Ассоциации аналитических сообществ (AOAC, 2006) и определению минерального профиля (de GIAN W.
G., 1986) с использованием метода атомно-абсорбционной спектрофотометрии.
Диеты показали отрицательный кислотно-щелочной баланс (-203 и -192 мэкв / кг соответственно контрольный продукт и Farmina Vet Life Struvite) как и необходимо в диетах при мочекаменной болезни струвитного типа, когда требуется снижение рН мочи. Однако контрольный рацион показал более высокие концентрации фосфора и серы, и более низкую концентрацию магния, что позволило показать более низкие значения кислотно-щелочного баланса. Анализ мочи проведенный на момент старта исследования показал высокий рН в обеих группах (8.0±0.5 и 8.0±0.8 для контрольной группы и Farmina Vet Life Struvite соответственно), также 70% образцов показали бактериальную обсемененность. Поэтому было принято решение сочетать диетотерапию с медикаментозным лечением (фторхинолон в таблетках в течение одной недели).
Второй анализ мочи показал снижение рН мочи у всех собак и отсутствие в образцах бактерий.
После двух месяцев лечения все пациенты показали снижение рН мочи в пределах 5,9 и 6,1, что признано необходимыми условиями для растворения камней в мочевом пузыре (Stevenson и Rutgers, 2006).
Средние значения рН регистрируемые в обоих группах в конце исследования (5.6±0.5 и 5.9±0.4) говорят о том, что использование диеты в течение трех месяцев достаточно для поддержания оптимального уровня рН и дальнейшее использование диет может создать условия для формирования других типов уролитов или иметь негативные последствия для для других систем организма.
Что такое дисплазия локтевого сустава? Термин «дисплазия» означает аномальное развитие ткани или органа. Таким образом, дисплазия локтевого сустава означает, что имело место аномальное развитие локтевого сустава.
Следствием этого аномального развития является то, что три кости сустава (плечевая, лучевая и локтевая) не идеально подходят друг к другу, что приводит к аномально высокому контактному давлению. Это, в свою очередь, приводит к одной из множества различных проблем (более одной из которых может возникнуть в одном и том же суставе одновременно):
«Дисплазия локтевого сустава» на самом деле является общим термином для ряда различных заболеваний этого сустава.
В большинстве случаев поражаются оба локтя, и собаки поражаются гораздо чаще, чем кошки. Это может потребовать специалиста ветеринарной ортопедии.
Каковы признаки дисплазии локтевого сустава?
Независимо от того, какое из перечисленных выше четырех состояний присутствует, признаки дисплазии локтевого сустава одинаковы. Обычно у больных собак наблюдается хромота на одну или обе передние лапы, скованность (особенно после лежания) и нежелание выполнять физические упражнения.Часто стопы передних конечностей оказываются вывернутыми. Спускаться по лестнице часто неудобно, так как болят локти. Наиболее распространенный возраст, когда признаки впервые проявляются, составляет от 6 до 10 месяцев, но некоторые собаки проявляют себя только в среднем возрасте или в пожилом возрасте, когда у них прогрессирующий артрит.
В большинстве случаев ортопедическое обследование выявляет припухлость и боль в локтевом суставе с ограничением объема движений из-за утолщения сустава в результате артрита.
У небольшого числа собак локти болезненны, но не опухают, и диагностика в этих случаях может быть сложной.
Как подтверждается диагноз?
Диагностическая визуализация необходима для подтверждения диагноза, и рентген обычно является первым тестом, который выполняется. Несросшийся локтевой отросток (ОНП) обычно легко подтверждается рентгенологически, но другие состояния (ФХП, ОКР и БКД) не всегда можно различить.Наиболее надежным нехирургическим тестом для них является компьютерная томография (см. ниже). Артроскопия или «хирургия замочной скважины» также является очень надежным методом выявления дисплазии локтевого сустава, а также позволяет проводить минимально инвазивные операции по показаниям.
1. Фрагментированный медиальный венечный отросток (FCP)
Приведенные здесь рентгенограммы 10-месячного лабрадора-ретривера с легким артритом.Хотя изменения не являются специфическими для дисплазии локтевого сустава, у этой собаки на самом деле фрагментирован венечный отросток.
Снимки компьютерной томографии подтверждают, что у собаки действительно фрагментирован медиальный венечный отросток.
Ниже показан артроскопический вид внутренней части сустава этой собаки. Игла в правой части изображения поднимает фрагмент, отколовшийся от медиального венечного отростка.
Хирургическое удаление этих фрагментов кости приводит к хорошему улучшению у 60-70% собак, но не все собаки реагируют на лечение.Мы рекомендуем артроскопическую операцию, а не открытую операцию, так как это не только лучший способ осмотра сустава, но и минимально инвазивный метод, и при необходимости можно оперировать оба локтевых сустава под одной и той же анестезией.
Тот факт, что кости сустава не идеально подходят друг к другу, означает, что артрит будет развиваться во всех случаях по мере взросления собак. Если между суставными поверхностями лучевой и локтевой костей имеется ступенька, может потребоваться рассечение локтевой кости («локтевая остеотомия») для улучшения выравнивания костей и сведения к минимуму продолжающегося износа хряща.
2. Рассекающий остеохондрит (ОКР)
В этом состоянии участок хряща на дне плечевой кости («мыщелок плечевой кости») не развивается нормально и отрывается. Это также связано с аномальным развитием кости под областью пораженного хряща.
На этих изображениях (рентген слева, компьютерная томография справа) ротвейлер в возрасте 8 месяцев с ОКР.Область аномального развития кости показана стрелкой.
Удаление хрящевого лоскута во многих случаях уменьшает хромоту, но, как и FCP, не все собаки реагируют на лечение.Хрящ больше не отрастает, оставляя зазор на нормальной суставной поверхности. Следовательно, во всех случаях развивается артрит. Еще раз, мы бы порекомендовали артроскопический осмотр суставов, так как у некоторых собак есть как FCP, так и OCD. Хрящевой лоскут можно легко удалить под (минимально инвазивным) артроскопическим контролем.
3.Необъединенный анконеальный процесс (UAP)
Локтевой отросток локтевой кости является частью локтевого сустава.
Эта часть кости развивается из отдельного центра роста в остальную часть локтевой кости, но две части соединяются вместе примерно в 4-месячном возрасте. Аномальное развитие локтевого сустава (дисплазия) может привести к давлению на локтевой отросток, что препятствует его соединению с остальной частью локтевой кости. Рентген здесь показывает собаку с несросшимся отростком локтевой кости.
У большинства собак нет необходимости в КТ для постановки этого диагноза, так как несросшийся локтевой отросток хорошо виден на рентгенограмме.
Если диагноз ставится у молодых собак (как правило, в возрасте до 8 месяцев), то несросшийся локтевой отросток можно снова зафиксировать винтом. В этих случаях локтевую кость необходимо рассечь («локтевая остеотомия»), чтобы снять аномальное давление с локтевого отростка и дать ему возможность зажить. Рекомендуется артроскопическое исследование сустава, так как у многих собак с несросшимся отростком локтевой кости также есть другие изменения, такие как FCP.
У старых собак несросшийся локтевой отросток редко соединяется с локтевой костью даже при хирургическом вмешательстве и может потребовать удаления.У собак с легкой хромотой обычно лучше оставить его на месте.
Это рентгеновские снимки собаки, перенесшей операцию по поводу UAP. Винт и штифт были использованы для фиксации ослабленного локтевого отростка, а локтевая кость была разрезана.Рентгенограмма справа показывает локтевой отросток, сросшийся с локтевой костью, и сросшийся костный разрез через 14 недель.
4. Болезнь медиального отдела (MCD)
У некоторых собак аномальное давление одной суставной поверхности на другую приводит к изнашиванию хряща.Затем обнажается подлежащая кость, и суставы становятся очень воспаленными и артритными. Эта форма дисплазии локтевого сустава имеет самый неблагоприятный прогноз, поскольку невозможно обратить вспять потерю хряща. Было разработано несколько хирургических процедур, чтобы попытаться отвести весовые нагрузки от этих областей (проксимальная динамическая остеотомия локтевой кости и скользящая остеотомия плечевой кости).
Клиническая польза от них не доказана научно и является крайней мерой.
Всегда ли рекомендуется операция при дисплазии локтевого сустава?
Короче говоря, нет.
Основной проблемой дисплазии локтевого сустава является аномальное развитие сустава, и невозможно обратить этот процесс вспять и сделать сустав нормальным. У всех собак с дисплазией локтевого сустава в той или иной степени разовьется артрит, даже если им сделают операцию. Это необходимо учитывать при принятии решения о том, оперировать или нет.
Со многими собаками можно эффективно справиться с помощью нехирургических или «консервативных» мер:
Это хороший способ поддерживать собаку в форме и помочь контролировать вес.Определить наилучшее лечение собаки с дисплазией локтевого сустава сложно, и необходимо учитывать множество факторов. Встреча с одним из наших хирургов-ортопедов может быть очень полезной для принятия правильного решения и не обязывает вас приступать к какой-либо операции.
Цель: Задокументировать клинические результаты после субтотальной короноидостэктомии (SCO) для лечения медиальной короноидной болезни (MCD).
Дизайн исследования: Проспективное клиническое исследование.
Животные: Собаки (n=263) с БМИ.
Методы: MCD лечили комбинацией SCO с миниартротомией, заключением в клетку (6 недель), ограниченными физическими упражнениями с поводком (12 недель) и введением полисульфата пентозана. Исходы оценивали путем краткосрочного клинического осмотра (324 локтевых сустава), анкетирования владельцев (146 собак), клинического осмотра (90 собак), субъективной оценки походки (110 локтевых суставов) и рентгенографического исследования (180 локтевых суставов), от 4 месяцев до 7 месяцев. лет через 7 месяцев после операции.
Результаты: Возникло одно интраоперационное осложнение (1 локтевой сустав с трещиной локтевой кости) и 8,2% локтевых суставов имели непосредственные послеоперационные осложнения, наиболее частыми из которых были раневые инфекции (7%).
Улучшение субъективной оценки хромоты до 0 баллов было отмечено через 5 недель у 74,4% локтей (ветеринары) и 45,6% (владельцы), а через 12 недель у 71,5% (ветеринары) и 91.2% (собственник). Субъективная оценка результатов в среднесрочной перспективе показала, что 81,9% собак оставались здоровыми, со значительным (P<0,05) улучшением ежедневных функциональных показателей по сравнению с дооперационными значениями, 83,5% собак не получали НПВП. Клиническое обследование выявило хорошую функцию конечностей, а субъективная оценка показала, что 51% конечностей не хромает. Рентгенологически прогрессирование остеофитоза происходило в среднем на одну степень.
Вывод: Лечение БМИ с использованием описанного режима лечения, в том числе ШКО с помощью миниартротомии, заслуживает рассмотрения и сравнения с существующими методами лечения.
Клиническое значение: Лечение MCD с помощью SCO можно рассматривать, когда грубые трещины или фрагментация MCP не очевидны.
Этот метод не требует специального инструментария.
Дисплазия локтевого сустава — это генетическое заболевание, которое возникает, когда кости локтевого сустава не развиваются должным образом, что приводит к смещению, неровным суставным поверхностям и точкам напряжения.Эта проблема возникает у молодых собак, особенно у крупных пород, таких как лабрадоры-ретриверы и ротвейлеры, хотя она может встречаться и у других пород. Поскольку это наследственное заболевание, следует избегать разведения собак с дисплазией локтевого сустава.
Симптомы этого состояния включают хромоту передних конечностей и иногда отек локтя.
Степень симптомов и дискомфорта зависит от тяжести заболевания и терпимости вашей собаки к боли. У многих животных заболевание возникает на обоих локтях.
Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой, лучевой и локтевой (рис. 1). Во время фазы быстрого роста собаки, обычно в возрасте 4-9 месяцев, эти кости не растут гармонично. Результатом является неровная суставная поверхность и «напряженные» точки в локтевом суставе.
По крайней мере, это состояние предрасполагает колено к преждевременному износу. Во многих случаях точки напряжения становятся настолько сильными, что фрагменты кости или хряща отламываются. Эти осколки в суставе на ощупь похожи на камень в ботинке.Эти фрагменты также усиливают дискомфорт и часто ускоряют развитие артрита. Наиболее часто встречаются фрагменты в области локтевого отростка (рис. 2), медиального венечного отростка (рис. 3) и на медиальном мыщелке плечевой кости. Эти состояния называются несросшимся аконеальным отростком, фрагментированным венечным отростком и остеохондрозом локтя.
Поскольку дисплазия локтевого сустава — не единственная причина хромоты передних конечностей, важно тщательно обследовать вашего питомца, чтобы убедиться, что поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.
Физикальное обследование очень полезно для локализации причины хромоты. Наблюдая за движениями вашей собаки и пальпируя конечность(и), ветеринар часто может выделить конкретную кость или сустав, ответственные за хромоту. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут показать, присутствуют ли какие-либо костные фрагменты в суставе и развился ли артрит.
На ранних стадиях заболевания костные и хрящевые фрагменты могут быть не видны на рентгенограммах. В этих случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как компьютерная томография.Эта специальная визуализация выявляет проблемы с суставами на очень ранней стадии. После установления диагноза можно начинать лечение.
Заболевание медиального отдела (MCD) является специфическим проявлением этих патологий локтевого сустава (FCP, потеря хряща и обнажение кости) внутри локтевого сустава.
В частности, диагноз MCD требует артроскопической оценки локтевого сустава с хирургическим подтверждением аномалий суставов, которые ограничены медиальным отделом, с незначительным поражением латерального отдела или без него.Для локтей MCD могут применяться стратегии лечения, недоступные для локтей с вовлечением как медиального, так и латерального отделов.
Лечение дисплазии локтевого сустава зависит от тяжести заболевания и стадии его диагностики. Если заболевание распознано у молодой собаки и локтевой сустав имеет минимальные артритические изменения, может помочь хирургическое вмешательство. Состояние локтевого сустава будет определять, какая операция будет доступна. Целями операции являются устранение источников раздражения суставов и, в тяжелых случаях, улучшение механики суставов за счет улучшения выравнивания костей.Даже после операции у некоторых собак может сохраняться хромота, и им может потребоваться ограничение от тяжелых упражнений, например, фрисби или игры в мяч.
На ранних стадиях дисплазии локтевого сустава, когда имеется минимальное смещение, сустав исследуют артроскопически и удаляют любые фрагменты (рис. 4) через небольшие отверстия в суставе. Это устраняет эффект «камня в ботинке» болезни и оказалось достаточным для облегчения дискомфорта и отека. После операции ваша собака должна иметь ограниченную активность в течение примерно четырех недель.
Когда происходит более серьезная деформация кости, хирург может разрезать локтевую кость, чтобы улучшить биомеханику поверхности кости в локтевом суставе. Затем локтевую кость иногда ремонтируют с помощью штифтов из нержавеющей стали и проволоки. Штифты и проволока остаются на месте до тех пор, пока они не двигаются и не раздражают вашего питомца. Последующий уход больше связан с этой процедурой, требующей ограниченной активности в течение 6-8 недель. С каждым из этих методов вероятность значительного улучшения составляет примерно 70-80%.У некоторых собак может продолжаться хромота, и им необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки после восстановления после операции.
В некоторых случаях дисплазии локтевого сустава у собак могут не проявляться симптомы этого заболевания до тех пор, пока у них не разовьется выраженный артрит. Иногда эти собаки внезапно становятся хромыми, и очень часто происходит напряжение или растяжение артритного локтя или развиваются вторичные инфекции в этих суставах.
Рентгенограммы, сделанные в это время, часто выявляют выраженные артритические изменения в локтях.
Суставной центез (когда берется образец суставной жидкости) рекомендуется в этих старых артритных суставах дифференцировать артрит от вторичной инфекции. Какова бы ни была причина обострения этих старых артритных суставов, их лучше всего лечить с помощью различных форм болеутоляющих средств, препаратов для смазки суставов, физиотерапии, иглоукалывания, терапии стволовыми клетками и противовоспалительных препаратов.
Скользящая остеотомия плечевой кости (SHO) была экспериментально разработана в лаборатории ортопедических исследований Калифорнийского университета в Дэвисе в конце 1990-х годов для лечения болезни медиального отдела (MCD).
Это исследование породило ряд клинических процедур, которые с тех пор были усовершенствованы до того, что мы знаем сегодня как SHO. По сути, смысл SHO основан на аналогичной процедуре, выполняемой на человеческом колене. SHO выравнивает конечность таким образом, что происходит смещение сил от больного медиального отдела к более здоровому латеральному отделу. Эта перестройка облегчает боль при контакте кости с костью и дает поврежденному суставу возможность зажить.
После подтверждения MCD и первоначального артроскопического лечения к плечевой кости (верхней части руки) выполняется медиальный (внутренняя часть руки) доступ.Разрез кости, или остеотомия, делается в середине плечевой кости, и накладывается костная пластина со «ступенькой» и винтами таким образом, чтобы по мере затягивания винтов две отдельные части плечевой кости скользили относительно друг друга, в результате чего эксцентрически нагруженная кость (рис. 5). За последние 3-4 года процедура SHO была выполнена более чем 100 собакам.
Были проведены тщательные клинические исследования (и опубликованы в VetSurg за февраль 2009 г.) для оценки эффективности этой процедуры. У большинства собак, перенесших SHO, хромота уменьшилась через 3 месяца после операции, при этом у многих собак наблюдалось полное клиническое выздоровление через 6 месяцев после операции.Почти во всех случаях владельцы были глубоко удовлетворены результатом.
Полная замена локтевого сустава (рис. 6) может быть показана, когда тяжесть повреждения хряща распространяется на весь сустав. Другими словами, когда повреждение больше не ограничивается медиальным отделом. Существует множество коммерчески доступных заменителей локтевого сустава, которые были опробованы за последние два десятилетия, но ни один из них не показал себя безопасным, надежным и достаточно эффективным для рекомендуемого использования в настоящее время.Исследования в этой области очень активны, и на горизонте есть надежда на создание более надежного устройства.
Дисплазия локтевого сустава диагностируется чаще из-за повышения осведомленности о процессе заболевания и улучшения методов диагностики. Ранняя диагностика необходима, если хирургическое лечение поможет уменьшить дискомфорт и устранить некоторые источники раздражения, которые могут привести к артриту.
Как и при дисплазии тазобедренного сустава, рекомендуется ранний рентгенографический скрининг локтевых суставов.Эту процедуру очень часто можно проводить во время стерилизации или стерилизации (обычно в возрасте 6 месяцев). Поскольку проблема носит генетический характер, собак с дисплазией локтевого сустава нельзя использовать в разведении.
Ветеринарно-хирургический центрбудет рад ответить на ваши вопросы о скрининге и лечении дисплазии локтевого сустава.
Болезнь локтевого сустава, связанная с развитием, — это термин, охватывающий несколько аномалий локтевого сустава, включая фрагментацию медиального венечного отростка (FCP), остеохондроз плечевой кости (OC), несросшийся локтевой отросток (UAP), повреждения хряща и несоответствие локтевого сустава.
Эти расстройства связаны с различной степенью нестабильности сустава, воспалением и свободными фрагментами внутри сустава, что приводит к хромоте и остеоартрозу. В идеале лечение должно включать устранение основных причин заболевания до того, как произойдет значительное повреждение суставов. Существует множество хирургических вариантов лечения порока развития локтевого сустава, направленных на разгрузку медиального отдела, замену суставных поверхностей и купирование боли. К ним относятся скользящая остеотомия плечевой кости, проксимальная отводящая остеотомия локтевой кости, шлифовка сустава и замена сустава.Исследования, оценивающие различные методы лечения, характеризуются низким числом случаев, переменными параметрами результатов, противоречивыми диагностическими критериями и коротким периодом наблюдения. Нехирургическое лечение всегда должно быть частью плана лечения, чтобы справиться с болью и симптомами, поскольку практически у всех собак с болезнью локтевого сустава развивается остеоартрит.
Существует множество вариантов хирургического лечения различных заболеваний локтевого сустава. Большинство долгосрочных исследований сообщают о прогрессировании остеоартрита (ОА) независимо от проводимого лечения.Эта статья направлена на описание как хирургических, так и нехирургических вариантов лечения и является продолжением первой части, посвященной развитию болезни локтевого сустава у собак, в которой рассматриваются этиопатогенез и диагностика развития болезни локтя (Fernee-Hall and Janovec, 2021).
Болезнь локтевого сустава, связанная с развитием, — это термин, охватывающий несколько аномалий локтевого сустава, включая фрагментацию медиального венечного отростка (FCP), остеохондроз плечевой кости (OC), объединенный локтевой отросток (UAP), повреждения хряща и неконгруэнтность локтевого сустава.Эти расстройства связаны с различной степенью нестабильности сустава, воспалением и свободными фрагментами в суставе, что приводит к хромоте и остеоартрозу (Marti-Angulo et al, 2014).
В идеале лечение должно включать устранение основных причин заболевания до того, как произойдет значительное повреждение суставов. К сожалению, сложный этиопатогенез затрудняет идентификацию ранних стадий заболевания, а поздняя диагностика приводит к противоречивым клиническим исходам по мере прогрессирования заболевания (Michelsen, 2013).
Имеются противоречивые данные о пользе хирургического лечения различных форм заболевания локтевого сустава. В исследовании Burton et al (2011) консервативное лечение привело к тому же результату у собак через 53 недели после операции, что и у собак, прошедших артроскопическую операцию. Консервативное лечение включало 6-недельный курс нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) под названием Тепоксалин, неделю отдыха в комнате с последующими 5-минутными упражнениями со свинцом дважды в день в течение недели, которые увеличивались на 5 минут в неделю в течение следующей недели. 2 месяца.Нехирургическое лечение всегда является частью долгосрочного плана лечения, поскольку практически у всех собак с диагнозом «болезнь локтевого сустава» на каком-то этапе жизни развивается ОА различной степени (Krotscheck and Bottcher, 2018; Coghill, 2020).
Могут быть полезны следующие консервативные меры:
Исследования на людях показали, что гидротерапия может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Исследование лабрадоров с болезнью локтя, проведенное Престоном и Уиллсом (2018), показало, что один сеанс гидротерапии увеличил диапазон движений и длину шага у всех участников с болезнью локтя.
Через 20 месяцев в группе лечения наблюдались значительные улучшения с точки зрения хромоты и диапазона движений.
Его можно использовать в рамках физиотерапии для модуляции функции тканей без создания теплового эффекта. Это безболезненно, неинвазивно и может применяться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Preston and Wills, 2018).В исследовании 11 собак с дегенеративным заболеванием суставов, проведенном Preston and Wills (2018), изучалась оценка боли, показатели хромоты до и после лечения, а также доза и частота приема НПВП. Было обнаружено, что 82% собак, перенесших PBMT, смогли снизить дозу НПВП как минимум на 50% по сравнению с 0% в контрольной группе. Улучшения походки и оценки боли также наблюдались в группе, перенесшей PBMT.
Рис.
1. Подводная беговая дорожка использует свойства сопротивления воды, чтобы помочь восстановить мышечную силу, плавучести, чтобы уменьшить воздействие упражнений на дегенеративные суставы, теплую воду, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить боль в суставах, и гидростатическое давление, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить припухлость.
Лечение должно быть направлено на коррекцию любой патологии в суставе и может включать извлечение свободных фрагментов, резекцию поврежденной субхондральной кости и санацию или замену поврежденного хряща. В идеале эти процедуры должны выполняться артроскопически (Michelsen, 2013). Алгоритм принятия решения показан на рисунке 2.
© (Michelsen, 2013) SHO = скользящая остеотомия плечевой кости, PAUL = проксимальная отводящая остеотомия локтевой кости, CT = компьютерная томография, UAP = объединенный локтевой отросток, PUO = проксимальная остеотомия локтевой кости, SCO = субтотальная венечная остеотомия, BURP = релиз двуглавой мышцы локтевой кости, MCP = медиальная часть венечного отростка, OATS = костно-суставная передаточная система.
Рис. 2. Алгоритм лечения порока развития локтевого сустава.
Паллиативные процедуры проводятся, когда заболевание суставов настолько тяжелое, что лечение основной патологии и вторичных последствий, вероятно, будет недостаточным, или когда более консервативное лечение не дало результатов. Паллиативные процедуры включают те, которые разгружают медиальный отдел, заменяют суставные поверхности или снимают боль.
Трудно сказать, какие хирургические варианты являются наиболее подходящими из-за отсутствия объективных данных, но в этой статье будут кратко описаны доступные варианты.
Хирургические варианты лечения FCP включают удаление фрагментов и/или субтотальную венечную остеотомию с помощью традиционной открытой артротомии или в качестве процедуры с артроскопической поддержкой. У собак с задокументированной лучелоктевой неконгруэнтностью это может сочетаться с бикосой динамической проксимальной локтевой остеотомией.
Артроскопическая оценка является «золотым стандартом» в определении наличия фрагментации или поражений хряща. Его можно использовать в диагностических целях для подтверждения наличия FCP и в терапевтических целях для извлечения фрагментов и удаления аномального хряща с помощью бора.Терапевтическая артроскопия для хирургического удаления фрагментов кости может привести к улучшению. Evans et al (2008) на основе метаанализа 400 рукописей-кандидатов пришли к выводу, что артроскопия превосходит медикаментозное лечение с улучшением на 17% и что, вероятно, артроскопия лучше медиальной артротомии с улучшением на 14%. Barthelemy et al (2014) также сообщили об улучшении анализа походки у собак, подвергшихся артроскопическому лечению. Если несоответствие является сопутствующим фактором, то удаление фрагментов не обязательно решит проблемы, вызванные этим.Традиционное удаление фрагментов, абразивная артропластика пораженной части медиальной части венечного отростка может обеспечить краткосрочное смягчение клинических признаков, но неизменно происходит прогрессирование ОА и сохранение хромоты (Fitzpatrick et al, 2009).
Однако исследование бернских зенненхундов, проведенное Samoy et al (2013), показало, что удаление поражения FCP без лечения несоответствия было ценным вариантом лечения.
Двунаправленная динамическая проксимальная остеотомия локтевой кости (BODPUO) возникла в попытке уменьшить хромоту, вызванную неконгруэнтностью плечелоктевого сустава.Выполнение косого разреза остеотомии до локтевой кости с помощью осциллирующей пилы или проволочной пилы Джильи обеспечивает каудомедиальное вращение проксимального отдела локтевой кости. Это может улучшить нагрузку на плечелучевой сустав и уменьшить нагрузку, действующую на медиальный венечный гребень. Остеэктомия локтевой кости или удаление небольшого кусочка локтевой кости также является вариантом, поскольку он позволяет ротацию локтевой кости, что закрывает плечелучевой зазор и улучшает конгруэнтность.
Удаление хрящевого лоскута артроскопически — это традиционное хирургическое лечение с последующим использованием высокоскоростного бора или кюретки для удаления нежизнеспособной субхондральной кости и обеспечения кровоснабжения и клеток на поверхности сустава для ускорения заживления.
Однако на суставной поверхности останется дефект. У некоторых собак после лечения может наступить клиническое улучшение, но во многих случаях они остаются хронически хромыми, и ОА прогрессирует, несмотря на лечение (Michelsen, 2013).
поражения РЯ также могут быть устранены с помощью системы переноса костно-хрящевого аутотрансплантата; где круглая пробка здорового суставного хряща берется из внесуставного участка, такого как латеральный блоковый гребень бедренной кости, и помещается на соответствующий дефект, созданный в месте повреждения хряща.В исследовании, проведенном Fitzpatrick et al (2009), сочеталась артроскопическая оценка и субтотальная короноидостэктомия с иссечением очага поражения ЗЯ и шлифовкой костно-хрящевых стержневых трансплантатов, взятых из коленного сустава. Они сообщили о положительных краткосрочных результатах, но пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования.
Система SynACART представляет собой синтетическую хрящевую заглушку для лечения костно-хрящевых дефектов.
Дефект заполняется имплантатом, который восстанавливает поверхность суставного хряща. Эта система аналогична процедуре пересадки костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS), но обеспечивает успешное восстановление дефектов, не заботясь о достаточном количестве донорского хряща, правильном сопоставлении топографии поверхности или заболеваемости донорского участка (Fitzpatrick and Dona, 2018).Исследование 13 собак, перенесших установку имплантатов SynACART одновременно с хирургическим вмешательством по поводу болезни медиального отдела (MCD) и несоответствия, привело к результатам, признанным отличными при окончательной оценке в пяти (55,6%) локтевых суставах и приемлемыми в трех (33,3%). Один локтевой сустав имел неприемлемый результат в результате стойкой хромоты через 4 месяца после операции и очевидного прогрессирования ОА, что потребовало ревизионной операции (Fitzpatrick and Dona, 2018).
Хромота в результате UAP может купироваться комбинацией строгого отдыха и НПВП в течение 4-6 недель.
(Бертон и Оуэн, 2008 г.). Отсутствие ответа или повторяющиеся эпизоды хромоты могут быть показаниями к хирургическому вмешательству. Если диагноз установлен у молодых собак, UAP можно повторно прикрепить к локтевой кости с помощью стягивающего винта. Также необходимо выполнить остеотомию локтевой кости, чтобы снять аномальное давление с локтевого отростка и позволить ему зажить (рис. 3). Фиксация фрагмента UAP в сочетании с остеотомией локтевой кости обеспечивает наилучшее восстановление функции (Pettitt et al, 2009). В этих случаях рекомендуется артроскопическое исследование, поскольку у многих будут другие изменения, такие как FCP.У старых собак UAP редко срастается обратно с локтевой костью, даже после операции, и, возможно, ее придется удалить. Раннее лечение и спондилодез неосложненного УАП свидетельствует о благоприятном прогнозе для сустава. Однако значительное нерешенное несоответствие суставов, отсроченная диагностика или лечение и наличие FCP в локтевом суставе предполагают, что развитие и прогрессирование остеоартрита вероятно (Shales, 2006).
Рисунок 3. Рентгенограммы несросшейся локтевой кости a. сразу после операции б.14 недель после операции.
Микротрещины могут присутствовать в медиальном венечном отростке, прилегающем к фиссуре, даже если он выглядит здоровым, поэтому в дополнение к удалению фрагмента была предложена субтотальная венечная остеэктомия (SCO) (Krotscheck and Bottcher, 2018). Микротрещины могут привести к рецидивирующей фрагментации и хронической боли. SCO может также улучшить совместную конгруэнтность.
SCO, ограниченный хирургический доступ, применяется к медиальному отделу сустава, а резекция единым блоком медиальной области венечного отростка выполняется либо с помощью остеотома и молотка, либо с вибрирующим лезвием.Цель состоит в том, чтобы удалить участки венечного отростка, которые явно поражены. Как упоминалось выше, эта процедура также может быть проведена с помощью артроскопии. Исследование, проведенное Fitzpatrick et al (2009) на 263 собаках, перенесших SCO, показало, что в среднесрочной перспективе 81,9% собак оставались здоровыми со значительно улучшенными ежедневными функциональными показателями по сравнению с дооперационными значениями.
Взрослым собакам с MCD и ОА без значительной патологии в латеральном отделе (подтвержденной артроскопией) и отсутствием ответа на консервативное лечение может помочь процедура проксимальной отводящей остеотомии локтевой кости (PAUL) или скользящей остеотомии плечевой кости (Krotscheck and Bottcher, 2018).Предварительно следует провести артроскопическую оценку и обычную санацию сустава. Целью этих процедур является разгрузка медиального отдела.
PAUL — проксимальная остеотомия локтевой кости, фиксированная ступенчатой пластиной (рис. 4). Методика направлена на смещение оси нагрузки с поврежденных внутренних поверхностей сустава на здоровые наружные поверхности сустава. Coghill et al. (2021) сравнили 30 собак с заболеванием медиального отдела, получавших лечение артроскопическим удалением фрагмента и/или процедурой PAUL, и обнаружили, что процедура PAUL не показала преимуществ, по оценке владельцев, по сравнению с артроскопическим удалением медиального фрагмента венечного отростка у собак с MCD.
Рисунок 4. Рентгенограмма процедуры PAUL.
Скользящая остеотомия плечевой кости — это процедура, которая включает в себя рассечение плечевой кости и повторное выравнивание ее с помощью ступенчатой пластины, чтобы попытаться (аналогично процедуре PAUL) сместить силы нагрузки с области повреждения хряща в медиальном отделе на область ‘ хороший хрящ в латеральном отсеке. Это более сложная операция, чем процедура PAUL, и исторически она имела относительно высокий уровень осложнений.Исследование 32 собак, проведенное Wendelburg (2011), показало, что 90% владельцев чувствовали, что хромота уменьшилась во время последнего наблюдения после скользящей остеотомии плечевой кости, и пришел к выводу, что скользящая остеотомия плечевой кости может быть успешно выполнена у собак, чтобы ограничить рентгенографическое прогрессирование плечевой кости. остеофитии и увеличения подвижности пораженной конечности. Однако у 10 собак возникли осложнения, шесть из которых были признаны серьезными и потребовали повторной операции.
Исследование 60 конечностей, проведенное Fitzpatrick et al (2015), показало, что хромота исчезла в 49 из 60 прооперированных конечностей.Они пришли к выводу, что скользящая остеотомия плечевой кости уменьшила боль и хромоту, вызванные заболеванием медиального венечного отростка, при среднесрочном наблюдении.
Однокомпартментная замена локтевого сустава у собак (CUE) — это вариант лечения собак с наиболее тяжелой формой медиального компартментарного заболевания (рис. 5). Он включает частичную шлифовку локтевого сустава. В блок плечевой кости вставляется имплантат из хром-кобальта и титана для восстановления скользящей поверхности. Другой имплантат изготовлен из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы (UHMWP) и титана и помещается в локтевую кость.Он сочленяется с другим имплантатом, что приводит к малому трению и безболезненному движению локтя. Это считается лучшим вариантом, чем тотальная замена локтевого сустава, так как имеет более высокие темпы улучшения и сопряжено со значительно меньшим риском, поскольку не требует серьезного рассечения кости или большого хирургического вмешательства (Coppieters, 2015).
Этот однокомпонентный метод имеет некоторые концептуальные преимущества по сравнению с методами полной замены локтевого сустава и остеотомиями со сдвигом нагрузки. Во-первых, CUE предназначен для максимально точного восстановления физиологической загрузки медиального отдела.Во-вторых, CUE по-прежнему допускает супинацию и пронацию лучевой и локтевой костей, в отличие от полной замены локтевого сустава, когда создается слияние между лучевой и локтевой костями. В-третьих, имплантация CUE может быть выполнена без нарушения коллатеральных связок, что может снизить вероятность послеоперационных осложнений, таких как вывих сустава. CUE также допускает несколько стратегий ревизии в случае осложнений (Coppieters, 2015). В исследовании Cook et al (2015) оценивались среднесрочные и долгосрочные результаты в 103 случаях CUE.Односвязочный локтевой сустав у собак был связан с одним катастрофическим (1%), 11 серьезными (10,7%) и 28 малыми (27,2%) осложнениями. Исходы после CUE были отмечены как полная функция в 49 случаях (47,6%), приемлемая функция в 45 случаях (43,7%) и неприемлемая функция в 9 случаях (8,7%).
Исследование пришло к выводу, что эндопротезирование CUE является целесообразным для лечения MCD локтевого сустава у собак.
Рисунок 5. Локтевой сустав с одним отделом клыка.
Небольшое количество специализированных больниц проводят полную замену локтевого сустава.Как и при замене суставов в целом, это включает удаление пораженных суставных поверхностей. Затем их заменяют металлическими имплантатами, закрепленными в костях и покрытыми UHMWP, чтобы обеспечить замену суставной поверхности с низким коэффициентом трения. Замена локтевого сустава намного сложнее полной замены тазобедренного сустава, например, потому что есть три суставные поверхности, которые сходятся в локтевом суставе, по сравнению с двумя в тазобедренном суставе. Кроме того, гораздо труднее воспроизвести нормальное движение локтя, чем бедра.В результате этих и других проблем было трудно разработать надежную и коммерчески доступную систему имплантатов. Кроме того, трудно добиться адекватного доступа к локтевому суставу, поэтому время операции, вероятно, будет больше, что приведет к повышенному риску инфекции.
Частота осложнений для этой операции относительно высока, и спасательным вариантом может быть артродез локтевого сустава (сращивание локтевого сустава). Однако это приводит к резкому изменению походки и потере диапазона движений (Michelsen, 2013).Существует недостаток объективных данных о клинических исходах после тотального эндопротезирования локтевого сустава. В исследовании, оценивающем рентгенологические и клинические результаты после эндопротезирования локтевого сустава Biomedtrix TATE®, была задокументирована высокая частота осложнений (60% периоперационных осложнений) и вариабельность установки имплантатов (De Sousa et al, 2016). В том же исследовании было показано, что у 24% собак был полный, у 52% приемлемый и у 24% неприемлемый результат.
Заболевание локтевого сустава, связанное с развитием, охватывает множественные аномалии и болезненные процессы локтевого сустава, в том числе неконгруэнтность, заболевание медиального венечного отростка, расслаивающий остеохондрит, фрагментированный венечный отросток и UAP.
В одном и том же суставе могут сосуществовать несколько аномалий. Fitzpatrick et al (2009) объяснили, как спектр клинических признаков и макроскопических патологий, связанных с любым отдельным патологическим процессом, усложняет принятие решения о лечении. Ясно, что единого лечения для всех признанных проявлений дисплазии локтевого сустава не существует.
Доступно множество вариантов лечения. Fitzpatrick et al (2009) даже написали алгоритмы для принятия решений о лечении заболеваний медиального отдела.Согласно Krotscheck и Bottcher (2018), среднесрочный и долгосрочный прогноз для собак с заболеванием медиального венечного отростка и/или расслаивающим остеохондритом, а также эффективность вариантов лечения остаются плохо определенными. Далее они пришли к выводу, что в большинстве исследований сообщается о каком-то уменьшении хромоты, несмотря на рентгенографическое прогрессирование ОА, и что комбинированное наличие поражений FCP и OC гарантирует прогноз от осторожного до плохого.
«Хирургическое лечение терминальной стадии болезни медиального отдела имеет благоприятный прогноз независимо от применяемой хирургической техники.(Крочек и Ботчер, 2018: 884). Несколько процедур часто комбинируются для лечения MCD в зависимости от выявленных конкретных поражений и личных предпочтений хирурга. Сочетание хирургических методов означает, что невозможно сравнить эффективность какой-либо одной техники. Это в сочетании с часто субъективными данными, нестандартизированным определением успешного исхода и тем фактом, что рентгенологические изменения плохо коррелируют с клиническими признаками, ограничивает возможность определения статистической значимости между группами лечения.
В исследовании с анализом походки 20 собак с поражением медиального венечного отростка (Burton et al, 2011) сравнивали собак, пролеченных артроскопически с удалением фрагментов венечного отростка и фрезированием любого ассоциированного хондромаляционного хряща, и собак, пролеченных консервативно.
Был сделан вывод об отсутствии терапевтической пользы от артроскопического удаления FCP или хондропластики медиального венечного отростка. До тех пор, пока не будет создан терапевтический метод, который может одновременно лечить неконгруэнтность, дегенеративные изменения хрящей и субхондральной кости, маловероятно, что хирургическое вмешательство улучшит результаты при этом заболевании, кроме тех, которые достигаются только с помощью медикаментозного лечения.
Макулярная дистрофия роговицы — наследственное прогрессирующее заболевание глаз, поражающее собак.У больных собак в возрасте от 4 до 6 лет часто наблюдается помутнение роговицы, сопровождающееся точечными пятнами от белого до серого цвета, состоящими из накопления углевода, известного как гликозаминогликан. У некоторых пораженных собак также будет наблюдаться рост новых кровеносных сосудов на поверхности их роговицы. Болезнь обычно прогрессирует, ухудшая зрение.
Генетическое тестирование гена CHST6 надежно определит, является ли собака генетическим носителем макулодистрофии роговицы.Макулярная дистрофия роговицы наследуется у собак по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что они должны получить две копии мутировавшего гена (по одной от каждого родителя) для развития заболевания. Как правило, собаки-носители не имеют признаков заболевания, но при скрещивании с другим носителем той же мутации существует риск заражения щенков. Каждый щенок, рожденный от этой пары, имеет 25% шанс унаследовать болезнь и 50% шанс унаследовать одну копию и быть носителем мутации гена CHST6.Надежное генетическое тестирование важно для определения методов разведения. Чтобы исключить эту мутацию из племенных линий и избежать потенциального появления больных щенков, скрещивание известных носителей друг с другом не рекомендуется. Собаки, не являющиеся носителями мутации, не имеют повышенного риска заболеть щенками.
Могут быть и другие причины этого состояния у собак, и нормальный результат не исключает другой мутации в этом или любом другом гене, которая может привести к аналогичному генетическому заболеванию или признаку.
PETA снова стала партнером центра по уходу за животными Friends of Norfolk, чтобы предложить бесплатные операции по стерилизации и кастрации собак и кошек жителей Норфолка.Вакцины против бешенства и микрочипирование также бесплатны для хирургических пациентов. Эта клиника будет предлагаться во вторую среду месяца и только по предварительной записи.
Позвоните по телефону 757-622-7382, добавочный номер 3, чтобы записаться на прием, или щелкните ссылку ниже, чтобы записаться на прием онлайн.
Подразделение мобильных клиник PETA (MCD) еженедельно стерилизует и стерилизует сотни животных-компаньонов в Юго-Восточной Вирджинии в трех современных мобильных клиниках. Каждая клиника способна стерилизовать и стерилизовать до 28 животных в день.Персонал состоит из лицензированного ветеринара, лицензированного ветеринарного техника, ветеринарного помощника и помощника, который проверяет каждое животное. Клиники работают в среднем шесть дней в неделю и путешествуют от восточного побережья Вирджинии до Глостера и от пограничной станции в Чесапике, штат Вирджиния, до Эмпории и других мест между ними.
С момента своего основания в 2001 году мобильные клиники PETA помогли предотвратить рождение и неизбежные страдания сотен тысяч нежелательных собак и кошек в Вирджинии и Северной Каролине с помощью недорогих или бесплатных операций по стерилизации.
За год нестерилизованная кошка может родить 16 котят, которые смогут размножаться всего за четыре месяца. Нестерилизованная собака может родить до 12 щенков в год. У кошек и собак течка может вернуться через несколько дней после родов. Стерилизация и стерилизация в MCD означает, что бесчисленное количество животных никогда не будет оставлено на улице, чтобы они могли позаботиться о себе сами, погибнуть от невылеченных травм и болезней, стать жертвами жестокого обращения или быть переданы в приют для животных и должны быть подвергнуты эвтаназии, потому что нет один хотел их.
Как помогает MCD
Сотрудники PETA добровольно отправляются в районы с низким доходом, чтобы распространять листовки о нашей недорогой программе стерилизации и кастрации. Клиники припаркованы в этих районах, что облегчает жителям возможность взять с собой животных-компаньонов для операции. Если у кого-то нет транспорта, мы предлагаем бесплатно доставить его или ее животное в операционную и обратно.
Мобильные клиники размещаются при приютах для животных и обществах защиты животных, стерилизуют и стерилизуют животных, предназначенных для усыновления, до их выпуска, чтобы исключить случайную беременность.
Как вы можете помочь
Призвать выборных должностных лиц принять обязательные законы о стерилизации и стерилизации в вашем штате, округе и городе. Кроме того, подпишите сегодня обещание PETA покончить с бездомностью животных и всегда стерилизуйте или стерилизуйте своих домашних животных.
Вам нужно стерилизовать или стерилизовать домашнее животное?
Мобильные клиники PETA ежедневно путешествуют по Хэмптон-Роудс, штат Вирджиния. Нажмите здесь, чтобы узнать, когда они будут в вашем районе. Пожалуйста, позвоните по номеру 757-622-7382 и выберите вариант 3 или нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Ваше животное должно быть записано на прием к стерилизации или стерилизации.
Мы рекомендуем вам распечатать и заполнить следующие формы, чтобы иметь при себе при посещении клиники:
Другие формы, которые могут оказаться полезными перед визитом, включают:
. Чтобы записаться на прием для стерилизации или кастрации вашего домашнего животного, позвоните по телефону 757-622-7382, добавочный номер 3, или посетите PETA.org/SpayNeuterAppt.
Из-за специфических хирургических осложнений наши мобильные клиники не принимают на операцию доберманов, ротвейлеров или бульдогов. Породы с плоским лицом более склонны к дыхательной недостаточности во время анестезии и послеоперационного восстановления из-за их узких носовых ходов и строения лица. Мы рекомендуем обращаться в частную ветеринарную клинику, где за ними можно более внимательно следить. Прием на операцию в наших мобильных клиниках осуществляется исключительно по усмотрению лечащего ветеринара.%20v%20mochevom%20puzyre%20u%20koshki..jpg)
Из-за длительного хирургического времени мы не можем проводить операцию по стерилизации собак-крипторхов весом более 50 фунтов. В этом случае обратитесь к своему обычному ветеринару или к нашему листу недорогих вариантов для других клиник.
Болезнь Кастлемана — это редкое заболевание, которое связано с чрезмерным ростом клеток в лимфатических узлах вашего тела. Наиболее распространенная форма заболевания поражает один лимфатический узел (уницентрическая болезнь Кастлемана), обычно в груди или брюшной полости.
Мультицентрическая болезнь Кастлемана поражает несколько лимфатических узлов по всему телу и связана с вирусом герпеса человека типа 8 (HHV-8) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Лечение и перспективы различаются в зависимости от разновидности болезни Кастлемана. Тип, поражающий только один лимфатический узел, обычно успешно лечится хирургическим путем.
Многие люди с моноцентрической болезнью Кастлемана не замечают никаких признаков или симптомов.Увеличенный лимфатический узел может быть обнаружен во время физикального осмотра или визуализирующего исследования по поводу какой-либо несвязанной проблемы.
У некоторых людей с моноцентрической болезнью Кастлемана могут наблюдаться признаки и симптомы, более характерные для мультицентрической болезни Кастлемана, которые могут включать:
Увеличенные лимфатические узлы, связанные с многоочаговой болезнью Кастлемана, чаще всего локализуются в области шеи, ключиц, подмышек и паха.
Если вы заметили увеличенный лимфатический узел сбоку на шее или в области подмышек, ключицы или паха, обратитесь к врачу.
Также позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянное ощущение полноты в груди или животе, лихорадку, усталость или необъяснимую потерю веса.
Неясно, что вызывает болезнь Кастлемана.Однако заражение вирусом, называемым вирусом герпеса человека 8 (HHV-8), связано с многоочаговой болезнью Кастлемана.
Вирус HHV-8 также связан с развитием саркомы Капоши, раковой опухоли, которая может быть осложнением ВИЧ/СПИДа. Исследования показали, что HHV-8 присутствует почти у всех ВИЧ-положительных людей с болезнью Кастлемана и примерно у половины ВИЧ-отрицательных людей с болезнью Кастлемана.
Болезнь Кастлемана может поражать людей любого возраста.Но средний возраст людей с диагнозом моноцентрическая болезнь Кастлемана составляет 35 лет. Большинству людей с мультицентрической формой от 50 до 60 лет. Мультицентрическая форма также несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.