+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно

Меню

Лечение отита у собак антибиотиками: симптомы, лечение, список препаратов для оказания помощи

чем лечить, причины, симптомы, признаки, диагностика, какие лекарства применять

Отит относится к категории наиболее часто встречаемых заболеваний ушей у собак, с которой хотя бы раз, но сталкивался каждый хозяин.

Это воспалительное заболевание не всегда происходит в результате развития инфекции. Безусловно, инфекция может являться первоисточником, но также она может быть и следствием.

отит у собакиотит у собаки

Почему развивается отит у собак

Причинами появления отита могут служить переохлаждение, поражение гельминтами, некачественное и несбалансированное питание, получение травмы, атопический дерматит. Это не весь перечень возможных предпосылок развития отита. Отит появляется тогда, когда иммунная система взрослой собаки или щенка ослаблена, не может справляться самостоятельно с болезнями или когда питомца атакуют такие инфекционные заболевания, как стафилококк или стрептококк.

Общая информация об отитах и причины их возникновения

Ухо собаки состоит из внутреннего уха, которое соединяется с мозгом и проводит поступающие сигналы через нервные окончания, и наружной ушной раковины, которая защищает среднее ухо и является локатором.

Когда воспаляется слуховой проход, животное испытывает ряд других неудобств, к которым относятся сильный зуд, повышение температуры, вялость, боль. Все собаки предрасположены к появлению отита в связи со строением ушей. Есть отдельные породы, которые имеют особую предрасположенность к развитию ушной патологии. К таким животным относятся следующие особенности:

  • Длинные уши;
  • Шерсть в слуховом проходе;
  • Кожные складки по телу;
  • Склонность к появлению аллергии.

В группу рисковых пород попадают немецкие овчарки, бульдоги, спаниели, лабрадоры, шарпеи, сеттеры.

Причины возникновения отита могут быть связаны как с внешними раздражителями, так и с внутренними проблемами в организме. Среди самых распространенных предпосылок можно выделить:

  • Переохлаждение, которое может быть связано со сквозняками, сырой погодой и сильным ветром;
  • Ослабленная иммунная система и появление рецидивов;
  • Несоблюдение правил купания и сушки животного, излишняя влага может вызвать воспаление;
  • Наличие травм и сильных ушибов;
  • Предрасположенность к аллергии, желательно знать продукты, на которые у собаки проявляются симптомы аллергии;
  • Наличие паразитов, которые поражают кожный покров и оставляют яд;
  • Развитие инфекций и размножение бактерий;
  • Отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур;
  • Проникание инородных тел, от мелких игрушек до пыли, грязи, растений;
  • Наследственная склонность к развитию отита;
  • Появление гормональных сбоев;
  • Повышенное выделение серных масс, которое вызвано наличием большого количества сахара в рационе питомца.

Основные симптомы и разновидность отита

Распознать симптомы появления отита не так сложно. Животное начинает постоянно крутить головой, тереть уши о поверхности, самостоятельно их чесать, иногда скулит, не дает прикасаться к больному месту, может проявить агрессию при прикосновении.

А также можно заметить наличие покраснений, отеков и характерного неприятного запаха, выделение серы, выпадение шерсти в области ушной раковины, появление корочек. Если прикоснуться к месту болевых ощущений, можно заметить, что оно горячее.

В этот период собака теряет аппетит и больше времени проводит лежа. Если не бороться с симптомами, со временем могут наступить не только осложнения, но и истощение.

Как только вы заметили подобные симптомы у своего питомца, необходимо обратиться в ветеринарную клинику и начните лечение. В зависимости от степени тяжести заболевания врач выпишет вам для лечения препараты для промывания ушной раковины, специальные капли, в некоторых случаях таблетки.

Исходя из причины заражения, отит проявляется в разных вариациях с отличными друг от друга симптомами.

Гнойный

Если вы заметили выделения желто – зеленого цвета, сопровождающиеся сладковатым запахом, то, скорее всего, у питомца гнойный отит. Первопричиной гнойного отита является грибок.

отит у собакиотит у собаки

Несвоевременное лечение может привести к образованию язв и нарушению барабанной перепонки. Это может привести к тому, что собака станет глухой. Если заболевание находится на ранней стадии, то применяют такие антисептические средства как хлоргексидин, перекись, антисептик повидон – йод.

В случае перехода отита в среднее ухо уже применяются такие препараты сильного действия как антибиотики, кремы или мази глюкокортикоидной группы.

Хронический

Запущенный отит связан с такими бактериями, как стафилококк и стрептококк. Нуждается в длительном и скрупулёзном лечении. При таком отите запрещено лечение без посещения врача.

Отомикоз

Отомикоз – второе название грибкового отита. Предпосылками его развития являются инфекции, сниженный иммунитет, наличие аллергических реакций. Зачастую это следствие не до конца вылеченных болезней другого характера. Характерным признаком отомикоза является кислый запах. Если вовремя не начать лечение, грибок начнет поражать весь эпителий.

Бактериальный

Имеет сходство с грибковым отитом, однако сравнительно реже распространяется по всей поверхности кожи. Развитие такого отита сопоставляют с осложнениями после вирусных заболеваний. Характерными признаками являются гной и постоянный зуд.

Аллергический

Самостоятельно определить аллергический отит сложно. Причинами могут быть корм, шампунь, качество воды, лежанка и любые другие аллергены. Необходимо проконсультироваться со специалистом, сдать анализы. Существуют гипоаллергенные корма, шампуни, которые могут назначить в случае обнаружения аллергии на некоторые компоненты.

Травматический

Травматический отит связан с попаданием предметов в ушной проход, с царапинами, травмами, ударами по голове. Воспаление ран приводит к размножению бактерий, которые провоцируют воспаление уха. Лечение следует начинать оперативно.

Паразитарный

Укусы блох, клещей травмируют кожный покров, в результате чего начинается точечное воспаление. Чтобы избежать попадания паразитов на кожу собаки, можно приобрести капли или специальный ошейник.

Для большей эффективности, если собака часто общается с другими животными или гуляет только по траве, существуют также таблетки.

Сезонный

В период, когда на улицах холодно и сыро, у собак вырабатывается сравнительно больше ушной серы, которая с течением времени преобразуется в серные уплотнения. Начинает развиваться бактериальная инфекция.

В это время рекомендуется после каждой прогулки осматривать локаторы, в случае необходимости их промывать и обрабатывать антисептическими средствами.

Диагностика отита у собак

Воспаление слухового прохода может проявляться периодически. Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины и степень тяжести заболевания. Очень важно сначала поставить правильный диагноз, иначе можно усугубить ситуацию или оказать питомцу неэффективную помощь. Диагностика отита у собак осуществляется по трем направлениям:

  • Визуальный осмотр – при помощи отоскопа производится полноценный осмотр, включающий полости наружного и среднего уха, барабанную перепонку, кожный покров, ушной канал. А также акцент делается на степень отечности и присутствие в канале инородных предметов;
  • Лабораторные исследования – анализ крови необходим для оценки общего состояния организма, проверки наличия аллергических реакций. Если есть основания для гипотиреоза, то дополнительно осуществляется анализ крови, показывающий концентрацию тироксина и трийодтиронина. Если гипотиреоз подтверждается, то также делается тест с активизацией тиреотропных гормонов; цитологические анализы, позволяющие определить опухоль, состояние микрофлоры, гиперплазию серной железы, чувствительность к антибиотикам; микроскопия – при помощи микроскопа изучаются соскоб кожи и экссудат ушной железы;
  • Рентгенография – назначается в случае невозможности определения заболевания лабораторным путем, предпосылками могут служить подозрения на опухоли или полипы носоглотки;
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – помогают наиболее точно определить состояние среднего уха, воспаление мозговой ткани.

Только грамотно поставленный диагноз позволит назначить эффективное лечение. Не стоит заниматься самолечением без выявления причин. Часть процедур можно провести с использованием анестезии.

осмотр собакиосмотр собаки

Она применяется, если собака испытывает сильную боль и ведет себя агрессивно. Со вторичным отитом дела обстоят немного сложнее. Необходимо сначала определить первопричину, а затем уже приступать к лечению.

По происхождению

По происхождению отит делится на:

  • Первичный, развивается самостоятельно, причинами могут быть переохлаждение, заражение, попадание инородных предметов. При первичном отите проще найти причину;
  • Вторичный, проявляется как следствие после перенесенного заболевания или в процессе гормонального сбоя.

По локализации

По локализации отит у собак делится на:

  • Наружный отит;
  • Среднего уха;
  • Внутренний – считается самым опасным, поскольку может затронуть головной мозг и создать угрозу сепсиса.

По характеру выделений

По характеру выделений отит делится на:

  • Гнойный, характеризующийся выделениями желто – зеленого цвета с неприятным запахом;
  • Экссудативный, сопровождающийся обильным выделением серы.

По течению

По течению отит делится на:

  • Острый отит, сопровождающийся сильной болью и стремительным развитием заболевания;
  • Хронический отит связан с периодическим проявлением симптомов заболевания.

По источнику воспаления

По источнику воспаления отит делится на:

  • Грибковый;
  • Бактериальный отит;
  • Малассезионный – относится к категории грибковых видов отита, проявляет себя при снижении иммунитета, зачастую вместе с ним начинает развиваться бактериальная инфекция;
  • Аллергический;
  • Веррукозный – характеризуется появлением бородавок и наростов, которые со временем перекрывают ушной проход.

Как помочь собаке с признаками отита до обращения к ветврачу

Если невозможно посетить врача в этот же день, хозяин обязательно должен знать минимальные правила оказания первой медицинской помощи животным, чтобы спасти своего питомца от боли. Как лечить (вылечить) симптомы отита у собак? Для этого есть несколько простых правил ухода:

  • Прежде всего, надо осмотреть ухо собаки без использования посторонних предметов, которые могут спровоцировать развитие бактерий и грибковых заболеваний или усугубить ситуацию;
  • Если вы обнаружили ранки и расчесы, обработайте наружную поверхность уха хлоргексидином или перекисью водорода при помощи ватного диска;
  • После промывания следует закапать по 3–4 капли в каждое ухо «Отипакс» и аккуратно помассировать, если животное не испытывает боль при этом. Эти капли безопасны для собак, помогают избавить животное от зуда и болевых ощущений, растворяют ушную серу и размачивают ушные корочки. Капли не являются противомикробным средством, поэтому посещение врача в любом случае должно быть;
  • Как только уши размокнут, их необходимо аккуратно почистить ватной палочкой, но только в пределах видимости, лезть глубоко в ухо без опыта нельзя. Если вам кажется, что в ухе есть гной или другая жидкость, то разведите смесь порошков стрептоцида с борной кислотой в пропорции 1:5 и засыпьте в ухо. Если собаке необходимо потрясти головой, не мешайте ей это делать. Эти действия помогут продвинуть грязь, серу и гной ближе к наружному уху, где вы уже сможете спокойно все самостоятельно убрать;
  • Если вы заметили повышение температуры, то дайте один раз собаке Анальгин в объеме 0,5 таблетки на 10 кг веса.

Это лишь первая помощь, которую можно оказать питомцу. Все другие действия должны осуществляться по рекомендации врача. Не стоит капать лекарство без предварительной обработки антисептиком.

Такой подход может протолкнуть в ухо грязь и микробы, которые были на поверхности.

Отит у собаки, чем лечить дома и когда нужна помощь ветврачаОтит у собаки, чем лечить дома и когда нужна помощь ветврача

Что хозяевам делать нельзя?

Категорически запрещено заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и окажет вред вашему питомцу, спровоцирует появление аллергии и усиление воспалительного процесса.

При первом обнаружении проблем с ушами следует обращаться к специалисту, чтобы избежать потери слуха, воспаления мозга и развития других серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни питомца.

Нельзя вычищать уши ватной палочкой без их предварительной обработки, включающей антисептические средства и капли.

Палочка может оставить часть ваты внутри ушной полости, поэтому рекомендуется вычистить только то, что находится в пределах видимости, а остальное доверить ветеринару.

В ветеринарных клиниках для чистки ушей применяются пинцеты или гемостатический зажим. Они позволяют плотно удерживать ватный тампон.

Закапывать перекись водорода в уши категорически запрещено. Если там есть раны, они при взаимодействии с перекисью начнут шипеть и создадут сильный шум в ушах питомца, который может привести к неадекватному поведению.

Если вы ни разу не очищали уши собаке или находитесь с ней не в очень доверительных отношениях, лучше оставить эту процедуру ветеринару. В противном случае собака может воспринять эти действия за угрозу и в будущем никого к себе не подпускать на осмотрах.

Лечебная помощь, оказываемая ветврачом

Лечение отита представляет собой комплексный процесс, направленный на избавление от зуда и боли, поиск причины и ее устранение, общее оздоровление организма.

Принцип лечения

Лечение отита состоит из нескольких этапов:

  • Укрепление им

Антибиотики при отите у собак

Какие капли для собак ушные применяются при отите и других заболеваниях

Различные заболевания ушей довольно распространены среди домашних питомцев. Кроме ушного клеща и аллергии, это могут быть отиты. Особенно им подвержены собаки с длинными свисающими ушами. Поставить точный диагноз питомцу может только врач, но облегчить страдания животного можно. Есть различные капли для собак (ушные), с помощью которых проводят гигиеническую обработку слухового прохода или лечат воспаление. Но если через несколько дней питомцу не стало лучше, к ветеринару идти нужно, ведь запущенные заболевания могут привести к серьезным проблемам.

Какие существуют капли для собак ушные

Препараты для гигиенической обработки должны применяться регулярно. Это поможет не только очистить ушную раковину животного, но и предотвратит развитие воспалительных заболеваний. В основном эти препараты изготовлены на основе растительных компонентов и абсолютно безопасны для питомцев.

  1. Гигиенические капли и лосьоны широко представлены в зоомагазинах, поэтому можно выбрать любой препарат: "Барс", ""Отифри", "Отодепин", "Росинка" и другие.
  2. Ушные капли с антибиотиком для собак следует применять осторожно и только после назначения врача. Ведь некоторые бактерии могут быть устойчивыми к таким препаратам, а грибки и паразиты на фоне их применения размножаются еще быстрее. Поэтому при самостоятельном применении ушных капель нужно читать их состав. Антибиотик содержат такие препараты: "Отибиовин", "Суролан", "Анандин", "Отоведин" и другие.
  3. Наиболее эффективны капли, которые обладают не только антимикробным, противовоспалительным и противозудным действием, но еще и уничтожают грибки и паразитов. Такие комплексные препараты помогут облегчить страдания животного до постановки диагноза. Можно применять капли "Отоферонол", "Декта", "Аурикан", "Барс", "Анандин Плюс" и другие.
  4. Капли от аллергических заболеваний снимают зуд и раздражение. Но одновременно рекомендуется исключить контакт животного с аллергеном и давать внутрь антигистаминные препараты. Для снятия зуда можно применять капли "Барс", "Софрадекс", "Отодепин" и другие.

Ушные капли для собак от отита

Если питомец трясет ушами, постоянно чешет их, испытывает боль, внутри ушной раковины виден отек, покраснение, скопление серы, чувствуется неприятный запах, нужно показать животное ветеринару. Воспалительные заболевания ушей могут иметь разные причины, и лечение зависит именно от этого. При подозрении на отит нельзя сразу применять капли для собак ушные, содержащие антибиотик. Только после анализов и постановки диагноза врач может назначить такие препараты. Выбор лекарства зависит от формы заболевания.

  • При грибковом отите необходимо применять комплексные препараты на основе миконазола, клотримазола или нистатина. Они не только снимут зуд и воспаление, но и уничтожат грибок. Можно использовать такие капли для собак ушные: "Суролан" (оказывает противопаразитарное, противовоспалительное и антимикробное действие), "Ауризон" (уничтожает и грибки, и бактерии), "Отоназол" (эффективен против грибковой инфекции, снимает воспаление и зуд).
  • Для лечения аллергического отита нужно закапывать препараты, содержащие антигистамины или глюкокортикоиды: "Софрадекс", "Анауран" и другие. Они помогут снять зуд и отек.
  • Травматический отит лечится ранозаживляющими препаратами. После обработки ушной раковины можно закапывать такие капли: "Отопедин", "Аурикан" и другие.
  • Сложнее всего лечится гнойный бактериальнй отит. После опеределения возбудителя заболевания назначают капли с антибиотиком. Лечение должно быть компексным: препарат закапывается только после гигиенической обработки ушей собаки. Применяют такие капли: "Нормакс", "Кандибиотик", "Отипакс", "Отибиовет", "Анандин" и другие.
  • Отит может быть вызван также ушными клещами. При этом необходимо также комплексное лечение и применение капель, обладающих инсектоакарицидным действием.

Капли против ушного клеща

Такое заражение легко определить самостоятельно. При ушном клеще в ухе у собаки скапливается темный налет. При сильном поражении может появиться жидкость, а налет распространится на виски животного. Питомец постоянно трясет ушами и чешет их. Обработку против клещей нужно проводить несколько раз в день. Часто лечение оказывается длительным, но обычно достаточно трех недель. При повторном заражении или появлении осложнений лучше показать питомца ветеринару. Для лечения отодекозов применяются такие препараты: "Барс", "Декта", "Анандин Плюс", "Ципам", "Инсектал Плюс", "Амикразин" и другие.

Капли для гигиенической обработки ушей

Очищать слуховой проход п

Лечение отита у собак

 

Отитом называют воспаление уха. Спровоцировать заболевание могут различные причины. Поэтому прежде, чем начать лечение отита у собак в домашних условиях, нужно показать животное ветеринару, который соберет полный анамнез, назначит необходимые обследования.

Чаще всего диагностируют средний отит, реже наружный и внутренний отит, связано это с анатомией уха животного. Если запустить патологию, то она может перейти в хроническую форму, стать причиной разрыва барабанной перепонки, спровоцировать глухоту и даже вызвать смерть питомца, так как гной из-за нарушения целостности мембраны разделяющее наружное и среднее ухо может попасть в мозговые оболочки и вызвать менингит. Поэтому нужно знать симптомы и лечение отита у собак.

Этиология

 Спровоцировать отит ушей у собак может следующее:

  1. Аллергическая реакция на корм, лекарственные препараты, средства гигиены может провоцировать воспаление ушей. При развитии аллергии повышается образование ушной серы, начинается размножение оппортунистических микроорганизмов. В результате размножение потенциально-патогенных грибов и бактерий начинается воспалительный процесс.
  2. Нередко вызвать отит у собаки может ушной клещ, источником заболевания являются зараженные особи. Возбудитель питается ушной серой, провоцирует зуд в слуховом проходе, становится причиной его отека. Обычно в патологический процесс вовлекаются оба уха.
  3. Новообразование, если оно закупоривает слуховой проход, нарушает воздухообмен в нем. Оно может кровоточить и воспаляться, становится питательной средой для размножения микробов. Новообразования могут быть первичными, к примеру, папилломы и вторичным, которые появляются в результате воспаления.
  4. Шерсть в слуховом проходе становится причиной нарушения вентиляции в нем. А из-за того, что волосы все время раздражают ушные раковины животного, наблюдается появление большого количества серы, которая из-за шерсти не может удаляться наружу самостоятельно. Постоянное раздражение слухового прохода, чрезмерная влажность и много серы, становится благоприятной средой для размножения бактерий и развития отита.
  5. Ослабление иммунитета, например, из-за переохлаждения животного проводит к тому, что условно-патогенные грибки и бактерии начинают размножаться и вызывают инфекцию.
  6. У отдельных пород собак возможно зарастание слухового прохода. Оно наблюдается у шарпеев, бульдогов и чау-чау из-за разрастания хрящей и кожных складок. Из-за того, что уши не вентилируются, в них развивается патологический процесс.
  7. Спровоцировать воспаление может посторонний предмет, попавший в слуховой проход. Это может быть что угодно: семена, таракан, игрушки, засунутые детьми и т.д. Из-за закупорки в ушах нарушается вентиляция, повышается продуцирование серы. С ее помощью организм пытается самостоятельно эвакуировать инородное тело. А излишки серы становится причиной воспаления.
  8. Попадание воды в уши вместе с серой становятся подходящей средой для размножения микроорганизмов и причиной воспаления.
  9. Спровоцировать отит может изменения уровня гормонов в организме животного, которое может быть вызвано нарушением функции щитовидки, надпочечников и половых органов. Это может стать причиной гиперемии, перхоти, зуда, опухоли и повышенного шелушения и как следствия воспалительного процесса.
  10. Большое количество сладкого в диете собаки нарушает работу ушных желез животного, в результате они начинают продуцировать чрезмерное количество серы, которая содержат углеводы. Сахара служат питательной средой для различных микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

Также вызвать отит может неполноценный уход за животным или наоборот чрезмерная чистка ушей питомца, в результате чего уменьшается количество серы, кожного сала и исчезает защитный слой.

Вызвать воспаление может травма, плохие зубы животного.

У отдельных пород наблюдается склонность к этому заболеванию:

  • животные с большими висячими ушами, из-за которых затруднена вентиляция и создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • восточно-европейские овчарки имеют строение ушей, которое не защищает от попадания внутрь пыли и патогенных агентов;
  • особи, которые часто плавают или живут во влажном климате.

Клиническая картина

 У животного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  • собака постоянно чешется, наклоняет голову, по-другому ей трясет;
  • из-за болей животное не дает дотрагиваться до головы;
  • из слухового прохода могут наблюдаться необычные выделения, уши краснеют;
  • если нажать на ушки, то можно услышать характерный хлюпающий звук;
  • можно заметить расчесы не голове животного;
  • у больных щенков уши горячие;
  • нередко увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
  • страдает общее самочувствие питомца: питомец становится раздражительной, из-за плохого аппетита животное худеет;
  • при раскрытии пасти собаке больно;
  • кожа в месте отита становится бугристой и утолщается.

Классификация

Различают несколько видов заболевания, поэтому отит у собак лечение имеет различное.

В зависимости от локализации выделяют следующие разновидности патологии:

  • воспаление среднего уха у собак;
  • наружный отит;
  • патологический процесс во внутренней части уха.

В зависимости от причины болезни выделяют следующие виды отита:

  • первичный, возникает как самостоятельная патология;
  • вторичный, появляется из-за других болезней;
  • идиопатический (заболевание неясного генеза).

Кроме этого, у собак бывает:

  • Гнойный отит. Сначала у питомца развивается серозное или паразитарное воспаление уха, к которому присоединяется вторичная инфекция. У животного можно обнаружить клещей, серные пробки. Из-за зуда питомец постоянно чешется, поэтому можно заметить расчесы на голове пса. Выявить эту форму инфекции, можно по выделению маслянистого секрета, который неприятно пахнет. Грибок может спровоцировать появления язв на слизистой слухового прохода и барабанной мембране. Лечение гнойного отита у собак обязательно должно проходить под наблюдением ветеринара. При этой форме болезни прописывают перекись водорода, хлоргексидин, бетадин. Перекисью водорода можно обрабатывать ушные раковины снаружи, нельзя ее закапывать в слуховой проход, так как при контакте с кровью и гноем образуется пена и из-за шума, который все это сопровождает, животное может испугаться и повести себя непредсказуемо. При распространении патологического процесса на среднее ухо выписывают противомикробные и антигрибковые средства, глюкокортикоиды.
  • Аллергический отит у собак имеет схожую симптоматику с наружным отитом, который появляется при поражении животного паразитами. При осмотре питомца можно заметить покраснение, отечность и много серы. Если патологию запустить, то развивается хронический отит, который с трудом поддается лечению. Для правильной постановки диагноза лечащему врачу необходимо как можно подробнее рассказать об условиях проживания собаки. Для лечения аллергического отита необходимо удалить контакт животного с аллергеном. Помимо антигистаминных препаратов помогут прописать капли и мази с антибиотиками (при присоединении бактериальной инфекции).
  • Малассезиозный отит, спровоцированный дрожжеподобным грибком рода malassezia pachydermatis, который начинает размножаться при ослаблении защитных сил организма животного или определенных неблагоприятных условиях. К этой форме заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. Для удаления малассезий прописывают хлоргексидин и антимикотические средства, к примеру, микозолон.
  • Грибковый отит у собак или отомикоз, который может развиться самостоятельно или как осложнение аллергии, бактериальной инфекции, заражение клещом. Развивается микоз из-за расчесов, ослабления иммунитета. Лечение в домашних условиях грибкового отита включает в себя использования антимикотических средств, например, на основе клотримазола. Если в течение 72 часов не наблюдается ослабление симптомов отомикоза, то противогрибковый медикамент меняют. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибактериальные препараты. При обнаружении клещей их удаляют.
  • Бактериальный отит у собак вызывается стафилококками и стрептококками. Для его лечения прописывают антибиотики: неомицин и гентамицин.
  • Бородавчатый или веррукозный отит характеризуется появлением специфических новообразований, которые сужают слуховой проход и со временем его закрывают полностью. При таком течении патологии не удается очистить уши от серной пробки, удалить гной. Для лечения начальной стадии бородавчатого отита применяют капли и порошки, при тяжелом течении патологии может понадобиться хирургическое вмешательство: удаляют наросты, и часть слухового канала.

Терапия

Лечение отита у собак должен подбирать ветеринар, особенно в случае тяжелых форм заболевания. Если на прием к врачу попасть не получается, то чтобы облегчить самочувствие питомца, можно выполнить следующие действия:

  1. Бинтом, смоченным в растворе антисептика обработать уши животного. Для этой цели подойдет хлоргексидин.
  2. Чтобы удалить избыток серы в ветаптеке или зоомагазине можно приобрести специальный лосьон.
  3. Когда уши плотно забиты, их аккуратно промывают с помощью натрия хлорида (только в том случае, если хозяин умеет это делать).
  4. Корочку и гной удаляют бинтом, смоченным кипяченой водой.
  5. Затем закапывают в слуховой проход капли, например, Софпадекс или Отинум.
  6. После этого проводят массаж ушных раковин.
  7. При высокой температуре животному однократно разрешается дать таблетку метамизола натрия (0,5 г на 10 кг веса).

Проводят процедуру утром и вечером.

И все-таки при первой же возможности стоит обратиться в ветклинику, особенно нельзя проводить чистку ушей самостоятельно, если хозяин ни разу этого не делал.

Узнайте о других видах болезней ушей у собак и их симптомах>>>

Меры профилактики

 Чтобы не думать, как лечить воспаление ушей у питомца, нужно хорошо следить за слуховыми проходами животного.

Чтобы предупредить развитие отита важно соблюдать следующие правила:

  • регулярно осматривать уши питомца;
  • при наличии шерсти в них ее удалять;
  • чистить слуховые проходы по мере загрязнения;
  • не промывать слуховой проход здоровой особи, так как это приведет к повышению влажности в нем;
  • в холодную и сырую погоду животным, страдающим хроническим отитом, надевать головной убор;
  • показывать питомца ветеринару каждые полгода.

При подозрении на отит важно начать лечение как можно раньше иначе воспаление ушей может спровоцировать тяжелые осложнения.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

лечение антибиотиками и народными средствами. Виды и симптомы отита у собак

Отит представляет собой воспаление уха, которое доставляет много неприятных ощущений не только людям, но и братьям нашим меньшим. Стоит отметить, что животные намного чаще страдают от такого недуга. Специальные железы, которые расположены в наружном слуховом проходе, в норме должны выделять небольшое количество секрета, необходимого для защиты ушного прохода от чужеродных веществ, воды, грязи и пыли. У каждой породы собак вид и характер выделения такого секрета индивидуален.

Диагностика отита у собак

Если, проведя чистку ушей своего питомца, вы заметили, что у собаки на следующий день снова грязные уши, она их постоянно чешет и трясет головой, а выделяемый секрет неприятно пахнет, то следует немедленно посетить ветеринара.

Наружный и средний отит у собак

В зависимости от локализации патологического процесса, специалисты выделяют два типа заболевания:

  • Средний отит характеризуется воспалением среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой и состоит из 3 косточек, проводящих звуки к внутреннему уху.
  • Наружный отит сопровождается воспалением наружного прохода, находящегося между барабанной перепонкой и отверстием этого прохода.

Тяжелая стадия заболевания может совмещать в себе воспаление и наружного уха, и среднего.

Первичная и вторичная форма отита

Как и другие патологии, отит имеет разные причины возникновения. Если заболевание развивается самостоятельно и самодостаточно, то это первичный отит, а если является осложнением какой-то дерматологической болезни, то мы имеем дело с вторичным отитом. Остановимся на этом подробнее.

Вторичная форма возникает по таким причинам:

  • дерматоз;
  • атопия;
  • отравление таллием;
  • эктопаразиты;
  • плохая наследственность;
  • болезни надпочечников;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы со щитовидной железой.

Стоит отметить, что у некоторых пород собак есть предрасположенность к развитию отита. Как правило, это зависит от особенностей строения ушной раковины. В группу риска можно в первую очередь отнести животных со свисающими большими ушами, которые не дают свободно поступать воздуху, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Такая ситуация часто наблюдается у пуделей и спаниелей. А вот, например, восточно-европейские овчарки страдают от противоположной проблемы: их чересчур открытые уши способствуют попаданию в ушной проход различных бактерий.

Отит у собак

При хроническом наружном отите можно наблюдать в пораженном ухе избыток выделений, воспаление и отечность барабанной перепонки. Веррукозная форма заболевания характеризуется покраснением кожи, образованием бородавок, появлением гноя и нетипичных серных выделений.

Причины развития отита

Подобное заболевание возникает из-за многих факторов. Болезнь могут спровоцировать травмы головы, переохлаждение, неправильное питание, гельминтоз, наличие аллергии и снижение иммунитета.

Возбудителями отита являются стрептококки и стафилококки, которые считаются самыми известными бактериями. Они живут в организме собаки постоянно. Однако активизируются и наносят вред только при благоприятных для этого условиях. Любые сбои в защитной системе приводят к стремительному размножению патогенной микрофлоры.

Проявления болезни

Симптомы отита у собак:

  • покраснение ушного прохода;
  • постоянное потряхивание ушами;
  • зуд;
  • болезненность;
  • неприятно пахнущие гнойные выделения с примесями крови;
  • повышение температуры на пораженном участке;
  • отечность;
  • увеличение лимфоузлов с пораженной стороны;
  • угнетенность, вялость;
  • снижение аппетита. Анатомия уха собаки

Последствия заболевания

Отит у собак, лечение которого нужно начинать незамедлительно, может привести к серьезным осложнениям:

  • хроническая форма заболевания;
  • временное или постоянное нарушение слуха;
  • выделение гноя через глаза;
  • проблемы с кормлением из-за постоянных болезненных ощущений;
  • косоглазие.

Чтобы уберечь своего питомца от таких проблем, следует вовремя обращаться за помощью квалифицированного ветеринара, который назначит грамотное лечение.

Диагностика заболевания

Этиологических факторов, которые провоцируют воспаление уха, может быть много. Лечение отита у собак зависит от характера и природы заболевания. Чтобы быстро устранить неприятные симптомы, нужно тщательно обследовать животное и поставить четкий диагноз, иначе все последующие мероприятия не дадут положительного результата и могут даже ухудшить состояние четвероногого пациента.

Профилактика отита у собак

Этапы проведения диагностики:

  • Визуальный осмотр наружного прохода осуществляется посредством отоскопа - прибора с подсветкой и линзами. Ветеринар изучает полость среднего и наружного уха, оценивает состояние кожного покрова и барабанной перепонки, определяет степень отечности, исследует канал на присутствие в нем клещей, отростков лисохвоста, а также инородных тел. Например, внутренний и средний отит у собак сопровождается выделениями из наружного уха, болезненностью при пальпации, покраснением и отечностью. Кроме того, в области канала начинает выпирать барабанная перепонка. Иногда со стороны поражения обнаруживается лимфаденопатия, которая сопровождается фарингитом, зубным камнем или гингивитом.
  • Проводят анализ крови, чтобы установить состояние организма животного и его аллергический статус. Если есть подозрение на гипотиреоз, назначается анализ крови для определения концентрации в ней трийодтиронина и тироксина. Положительный результат требует проведения стимуляции тиреотропных гормонов.
  • Цитологическое исследование экссудата позволяет определить микрофлору, обнаружить опухоль и уплотнение серной железы, диагностировать чувствительность к антибиотикам и аутоиммунные заболевания.
  • С помощью микроскопии исследуется состав и структура образцов кожи и экссудата, выделяемого ушной железой. Определяется наличие паразитов, патогенных организмов и аутоиммунных заболеваний.
  • Рентгенография проводится, если лабораторные анализы не дали достаточной информации. Рентген позволяет обнаружить полипы или опухоли носоглотки, которые часто провоцируют развитие хронического отита.
  • Магниторезонансная и компьютерная томография - самые информативные методы исследований. Они позволяют оценить состояние среднего уха, обнаружить воспаление мозговой ткани и определить степень вовлеченности в патологический процесс соседних структур. Чистка ушей у собаки

Назначить эффективное лечение отита у собак ветеринар может только после комплексного обследования. Любая форма заболевания не может пройти самостоятельно, поэтому запущение патологического процесса и самолечение может привести к серьезным осложнениям. Стоит отметить, что при вторичной форме отита очень сложно выявить основную причину развития заболевания.

Лечение

Лечение отита у собак проводится комплексно. В первую очередь устраняются симптомы, а затем и первичные причины заболевания. Очень важно грамотно сочетать противовоспалительные препараты и антибиотики, такие как «Отоферанол», «Нормакс», «Отибиовин», «Отипакс», со средствами для местной обработки, такими как камфорное масло, «Амидель-гель», «Амит» и аверсектиновая мазь при наличии клещей, «Акаромектин», «Декта». Лечение отита у собак антибиотиками должно подкрепляться такими иммуномодуляторами, как «Аскорутин», «Гамавит» и др. Чтобы снять боль, ветеринар может посоветовать ушные капли «Фрамицетин».

"Отипакс" против отита

Лечим дома

Лечение отита у собак народными средствами нужно проводить осторожно, чтобы не навредить еще больше. В первую очередь необходимо убрать лишний секрет. Для этого следует использовать специальный лосьон, вазелиновое масло, физиологический раствор или перекись водорода. Если болезнь запущена, и уже образовались корочки от длительного расчесывания пораженного участка, можно убрать их ватным тампоном, смоченным перекисью водорода. Оставшиеся ранки нужно смазать зеленкой, чтобы предотвратить инфицирование.

Гнойный отит у собак требует немедленного удаления патологического отделяемого. Это можно сделать с помощью борного спирта. Подобное заболевание лечится быстро, если вовремя обратиться к специалисту и начать действовать.

Лечение отита у собак

Профилактика болезни

В первую очередь нужно устранить факторы, которые способствуют развитию отита. Для этого следует регулярно проводить гигиенические процедуры и обрабатывать уши питомца. Тщательно следите за питанием собаки, в котором должны присутствовать необходимые жиры, белки, сложные углеводы и витамины. Кроме того, избегайте стрессовых ситуаций, которые тоже способны существенно снизить иммунитет.

Лечение отита у собак антибиотиками

В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.

Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.

отит у собаки

Первопричины отита

Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:

  • Ушной клещ – часто встречающаяся причина воспаления уха у собаки. Инфицирование, возможно, от зараженных животных.
  • Опухоль становится провокатором отита, если она закупоривает слуховой проход и препятствует «вентиляции» уха.
  • Аллергия на корм, лакомства, медикаменты и шампунь может повлечь за собой болезнь ушей у собаки.
  • Инородный предмет, попавший в ухо. Нередко в ухо попадают семена растений, мошки или травинки, вызывая тем самым отит у собаки.

Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.

отит у собаки

Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.

Предрасположенность отдельных пород к отиту

Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.

Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.

Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.

отит у собаки

Симптомы

Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:

  • часто мотает головой, дерет когтями больное ухо и реагирует на прикосновения к нему;
  • при осмотре заметны выделения с нехарактерным запахом и отек;
  • ухо горячее на ощупь;
  • собака больше лежит, отворачивается от корма.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.

воспаление уха у собаки

Диагностика

Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.

Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.

В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.

воспаление уха у собаки

Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.

Разновидности отита и их особенности

В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.

Гнойный

Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.

Хронический

Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.

Отомикоз

Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.

воспаление уха у собаки

Бактериальный

Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.

Аллергический

Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.

Травматический

Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.

Паразитарный

Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.

воспаление уха у собаки

Сезонный

В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.

Лечение в домашних условиях

Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.

В качестве домашних мер можно применять:

  1. При наличии сильных расчесов внутреннюю поверхность уха протирают перекисью водорода и осторожно высушивают марлевым бинтом. Царапины смазывают зеленкой.
  2. Если скопился гной и ухо «хлюпает», следует аккуратно прочистить борным спиртом, промокнуть насухо и засыпать порошком стрептоцида.
  3. Темный налет могут спровоцировать клещи. В этом случае ушную раковину освобождают от серных скоплений и смазывают фенотиазином.

Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках. 

воспаление уха у собаки

Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.

Капли от отита

Для комплексного лечения грибкового отита назначают препараты, в основу которых, входит миконазол, клотримазол или нистатин.

К использованию показаны такие капли от отита для собак:

  1. Суролан – противомикробное, противовоспалительное и антипаразитарное средство. Можно применять по 3-5 капель два раза в сутки. Курс обработки 2-3 недели.
  2. Ауризон борется с бактериями и грибками. Применяется раз в сутки по 10 капель на протяжении 1 недели, если симптомы не исчезли, продлевают лечение еще на такой же срок. Противопоказанно ожидающим щенков сукам.
  3. Отоназол – противозудное, противогрибковое средство. Используется по 3-5 капель один раз в день на протяжении 2 недель.
  4. Если воспаление вызвано аллергеном, применяются антигистаминные ушные капли для собак от отита.
  5. Софрадекс – по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Очень хорошо помогает при отеках и зуде.
  6. Анауран – по 5 капель, 2-4 раза в день. Незаменим от отеков и зуда.

Лечение гнойного отита у собак лучше всего проводить с помощью ушных капель для собак с антибиотиком.

воспаление уха у собаки

Например:

  1. Отибиовет – 4-5 капель. В начале развития заболевания 3-4 раза в день, по прошествии 3-х суток 2-3 раза.
  2. Отипакс – по 4 капли, применять 2-3 раза в сутки в течение десяти дней.
  3. Анандин, здесь доза зависит от размера питомца. Карликовым достаточно 3-х капель, средним – 4-х, а крупным породам понадобится 5 капель. Лекарство применяют на протяжении 3-4 дней дважды в сутки. Требуется повторить курс через неделю, если врачом не предписано иначе.

Паразитарная форма предполагает лечение инсектоакарицидными средствами.

  1. Барс – по 3 капли карликовым, по 4 – средним и 5 – крупным псам. Обработку проводят два раза с промежутком в неделю.
  2. Амитразин применяется раз в сутки с интервалом в 3 дня. Процедуру нужно проводить до исчезновения признаков.

Отит, возникший в результате травмы, лечится препаратами, способствующими заживлению ран:

  1. Отопедин. Поскольку эти ушные капли для собак достаточно токсичны, ушки обрабатывают один раз в неделю по 2-3 капли. После манипуляции ушки фиксируют в открытом состоянии на двадцать минут.
  2. Аурикан необходимо капать по 5 капель мелким собачкам, по 10-15 – средним, и от 20 до 30 капель – крупным. В течение недели препарат используют ежедневно, затем дважды в неделю на протяжении еще 25-30 дней.

капли от отита для собак

Чтобы ушные капли для собак действовали эффективнее, надо следовать некоторым правилам:

  • перед процедурой, провести питомцу чистку ушей;
  • капли перед применением подогреть в ладони;
  • при закапывании нужно оттягивать ухо по направлению к позвоночнику, затем прижать и немного помассировать.

Лечение медицинскими препаратами

Давайте рассмотрим несколько действенных схем, чем лечить отит у собаки. Предложенные жизненные примеры помогут вам сориентироваться и построить правильное лечение вашего питомца.

Вариант 1

Пациент: крупная собака, вес 40 кг, возраст 4 года. Жалобы владельца: не позволяет гладить по голове, у собаки болит ухо. Диагноз: отит экссудативный наружный.

Локальная обработка:

  1. Перекись водорода. Влажным тампоном, протираем нутро ушной раковины и проход. Очищая от корочек, гноя и излишков серы.
  2. Хлоргексидин. Протирать обработанное перекисью ухо полмесяца дважды за сутки.
  3. Бепантен. Промазывать мазью внутренность ушка 2 раза в 24 часа, курс две недели. В тяжелых ситуациях позволено применять Фторокорт или Лоринден.
  4. Софрадекс – вводить по 3-5 капель в оба ушка дважды в день-14 дней.

Параллельное лечение:

  1. Синулокс или Кламоксил. Колоть в бедро п одному разу утром, 5-7 дней по 4 мл.
  2. Супрастин. В холку – колем 1 мл утром и вечером – недельным курсом.
  3. Серрата. Необходимо колоть дважды с промежутком 12 часов по 1 пилюле – 10 дней.

капли от отита для собак

Вариант 2

Пациент: кобель, возраст – 7 лет, вес – 12 кг. Жалобы владельца: собака беспокойная, течет из уха. Диагноз: гнойный средний отит в хронической стадии.

Локальная обработка:

  1. Перекись – дважды в день, две недели.
  2. Хлоргексидин – двухразовая обработка до двух недель.
  3. Бепантен – дважды в день в течение двух недель.
  4. Софрадекс – по 3-5 капель через 12 часов. Курс лечения – две недели.

В тяжелом положении допустима следующая смесь капель:

Цефтриаксон 1 флакон + Диоксидин 10 мл + 5 мл Новокаин 0,5% + Супрастин 2 мл + Дексометазон 3 мл + витамин В12 2мл +Димексид 0,5-1 мл. Данную суспензию нужно вводить по 3-5 капель в оба ушка с 12 часовым промежутком. Курс лечения длится 14 дней.

лечение отита у собаки

На ночь необходимо накладывать марлевый тампон, смоченный в смеси: 2 мл Линкомицина, 1 мл Дексаметазона, Супрастина 1 мл и Новокаина 2% 3 мл. Лечение должно продолжаться 10 ночей.

Параллельное лечение:

  1. Синулокс – внутримышечно 3 мл один раз, курс лечения – неделя. Допустим и Цефограм 1 флакон смешать с Лидокаином 8 мг. 2,5 мл составленного препарата колоть 1-2 раза в сутки.
  2. Супрастин – колем 0,5 мл в наружную часть бедра, утром и вечером на протяжении 7-ми дней.
  3. Серрата – дважды по капсуле – не дольше 10 дней.
  4. Лиарсин – 1 пилюля 2 раза в день – 10 дней.
  5. Мезим – на протяжении 12-14 дней принимать по 1 капсуле дважды в сутки.

Также может быть полезна блокада новокаином в корень уха. Для этого используется новокаин 05%, по 7 мл дважды в день. Срок лечения – 1 неделя.

Антибиотики при отите у собак нужно принимать с осторожностью, например, при повреждении барабанной перепонки, противопоказаны капли с ототоксичным антибиотиком в составе.

лечение отита у собаки

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить отит у собаки, следует внимательно следить за домашним любимчиком.

В целях профилактики стоит предпринять такие меры:

  • регулярный осмотр ушей собаки;
  • чистка по мере загрязнения;
  • выщипывание шерсти в ушной раковине;
  • никогда не промывать уши здоровому животному, это повышает влажность в ухе;
  • в слякоть и морозы, любимцам с хроническим отитом следует надевать

Отит у собаки лечение антибиотиками какими

Воспаление ушей у собак развивается из-за ненадлежащего ухода за органами слуха. Непрофессиональные действия владельца собаки усугубляют течение заболевания. Я расскажу о характерных симптомах и причинах возникновения отита. Остерегу от ошибок, и вредных советов, которые приводят к осложнениям вплоть до гибели собаки.

Я проанализировал рынок препаратов на постсоветском пространстве и отобрал безопасные и эффективные, с помощью которых вы сумеете помочь питомцу.

Разобрал ситуации, когда без услуг профессионала не обойтись. Выяснил, сколько стоит лечение пса в клинике.

Причины

Различают следующие причины развития отита:

  1. Заразные, их вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты.
  2. Незаразные возникают вследствие врожденной предрасположенности, травм, развития новообразований, ненадлежащих параметров содержания и кормления.

Как проявляется

На отит указывают нижеперечисленные признаки:

  • изменение поведения — бег по кругу, скулеж, трясение головой, расчесывание ушей;
  • гиперемия внутренней поверхности раковины, ухо горячее при ощупывании, отечное;
  • из слухового прохода вытекает прозрачный экссудат или мутные зловонные гнойные выделения;
  • при подсыхании патологических истечений формируются струпья;
  • кривоголовость проявляется в наклонении головы к месту локализации боли, западает глазная сфера.

Запущенный отит сопровождается увеличением региональных лимфоузлов, конъюнктивитом, нарушением координации. Собаке больно разгрызать крокеты, она отказывается от сухих гранул.

Экссудативное воспалениеГнойное воспаление

Виды

Воспаления ушей классифицируют по следующим параметрам:

  • происхождение;
  • локализация;
  • течение;
  • источник воспаления.

Ниже разбираем каждый пункт подробно.

По происхождению

Различают первичный и вторичный отит. Первичный развивается по причине травмы, переохлаждения, попадания жидкости внутрь слухового прохода или врожденной аномалии. К заболеванию предрасположены псы с длинными висячими ушами. Вторичный возникает вследствие инфекционного или незаразного заболевания.

По локализации

Анатомически ухо подразделяют на внешнее, среднее и внутреннее.

Чаще всего развивается наружный отит, который легко поддается лечению. Собака выздоравливает без каких-либо последствий.

Если не лечить воспаление среднего уха, недуг трансформируется в хронический процесс, который может стать пожизненным. У собаки возникают сезонные обострения, характеризующиеся изматывающими болями.

Воспаление лабиринта или внутренний отит — самая опасная из возможных патологий. Возможно прободение барабанной мембраны, распространение воспаления на головной мозг.

По течению

По остроте процесса различают манифестный и хронический отит. Манифестное заболевание характеризуется сильными болями, изменением поведения собаки, но поддается лечению хорошо. Когда владелец пса ничего не предпринимает для остановки острого отита, заболевание трансформируется в перманентную форму, отличающуюся вялой симптоматикой. Хронический отит практически неизлечим. Терапия заключается в предотвращении обострений и купировании болезненных симптомов.

По характеру выделений различают экссудативный отит, при котором отделяется много ушной серки, и гнойный. Воспалительный процесс редко поражает один орган. Вскоре заболевание распространяется на второе ухо.

Грибковый отит

По источнику воспаления

Выделяют нижеперечисленные источники воспаления ушей:

  1. Паразитарный — чаще всего виновники воспаления – клещи Отодектесы. В небольших количествах они обитают на внутренней стороне уха. Когда ослабевает иммунитет, членистоногие активно размножаются, прогрызают в коже ходы. Выделяется сукровица, на которой произрастают бактерии либо грибы. Собака расчесывает зудящую поверхность и заносит инфекцию. Вторая причина недуга — блошиный дерматит. По теме: Ушной клещ у собаки.
  2. Бактериальный отит в чистом виде не развивается. Секундарная микрофлора активизируется на фоне вирусных инфекций, инвазий или поражений травматического характера.
  3. Грибковый отит возникает на фоне ослабления иммунитета или побочного действия продолжительной антибиотикотерапии. Воспаление быстро распространяется на интимное ухо.
  4. Малассезионное воспаление возникает при ослаблении защитных сил организма. Дрожжевой грибок постоянно проживает на шерсти собаки. Если активизируются клещи либо бактерии, к ним присоединяются грибки.
  5. Аллергия возникает на компоненты корма или внешние раздражители. Первоначально проявляется форме кожных высыпаний. Затем присоединяются грибки, а также бактерии. Сопровождается аналогичными проявлениями на других участках туловища.
  6. Веррукозный отит характеризуется возникновением бородавок в слуховом проходе. Новообразования препятствуют самопроизвольному отделению ушной серки. Создаются условия для развития патогенных бактерий либо грибов.
  7. Врожденные аномалии объясняются особенностями анатомии уха собак разных пород. У длинноухих питомцев с висячими органами слуха и густой длинной шерсти — спаниелей, такс и других создаются благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры. Собаки с открытыми ушами, например, немецкие овчарки, беззащитны перед попаданием грязи. Шарпеи, а также псы, отличающиеся повышенной складчатостью шкуры, склонны к разрастанию соединительных тканей, в изгибах которых размножаются микробы.

Если собака купалась и слуховой проход закупорила вода, возникают отеки, развивается воспаление. Травмы, посторонние предметы, попавшие в ухо, становятся причиной воспалительных процессов.

Угощение питомца несвойственной пищей, например, шоколадом, конфетами вызывает усиленную секрецию серки.

Гормональные сбои, вызванные кастрацией, старостью, либо иными причинами сопровождаются выпадением шерсти, ослаблением защиты кожи от микроорганизмов.

Ушной клещ под микроскопом

Диагностика

Причину заболевания устанавливают по следующим критериям:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр слухового канала;
  • анализы выделений из уха;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • анализ крови.

Если выполненные действия не позволяют поставить точный диагноз — проводят рентген или томографию.

Как отличить отит от ушного клеща? Это под силу неспециалистам. Отберите кашицу, выделяющуюся из больного уха. Поместите на лист черной бумаги, подогрейте, увидите разбегающихся клещей.

Если движение отсутствует, у вашей собаки воспаление уха непаразитарной этиологии.

Веррукозный отит

Лечение

В большинстве случаев после постановки диагноза, лечение отита у собак проводят владельцы в домашних условиях согласно распоряжениям ветеринарного врача. Только в случае тяжелого гнойного воспаления, угрожающего жизни, питомца госпитализируют.

Если в ухе застрял посторонний предмет, развилась опухоль либо появились бородавки, собаку оперируют.

Помощь в домашних условиях

Если вы заметили, что у собаки поменялось поведение, проверьте состояние ушей. Возможно, дело ограничится чисткой слуховых проходов и применением противовоспалительных капель. Подготовка к лечению заключается в очистке канала от корочек и экссудата. Для этого используйте специальные лосьоны или препараты, предназначенные для лечения отита. Востребован Отоклин. Флакон объемом 5 мл стоит 55 р.

Если экссудата много, слуховой канал промывают, пока не будет вытекать прозрачная жидкость. Однако такие манипуляции проводите, когда есть уверенность, что целостность барабанной мембраны не нарушена. Ватные палочки для чистки собачьих органов слуха неудобны, поэтому используйте марлевые тампоны.

Читайте далее: У собаки на кончиках ушей болячки и корочки.

Чистка ушей у собаки

Нельзя исключать аллергическую причину возникновения отита. Откажитесь от курения в присутствии питомца, не используйте парфюмерию, удалите из комнаты декоративные растения, чаще проводите влажную уборку. Применяйте гипоаллергенное питание для лечения кожных заболеваний. Я рекомендую Хиллс d/d или Эукануба Дерматозис. Если собаке больно разгрызать гранулы, используйте влажные консервы.

По теме: Лучшие корма для собак аллергиков.

Возможно ли применение народных средств?

Ни одна из терапевтических схем не предусматривает лечение отита у собак народными средствами. Существует большой риск нанесению вреда здоровью питомца.

Ветеринарный врач может допустить использование отвара лекарственных трав для освобождения пораженных поверхностей от корочек, однако, в распоряжении владельца собаки недорогие эффективные средства. Флакон Хлоргексидина 0,05% объемом 100 мл стоит 12 р.

Что нельзя делать

Собаководы разрабатывают собственные рецепты лечения отита. Иногда они, действительно, помогают. Однако, могут быть не только бесполезными, но и навредить. Я советую воздержаться от использования следующих средств:

  • подсолнечное масло с керосином;
  • растительное масло с йодом;
  • камфарное масло;
  • крепкий чай;
  • водные растворы инсектицидов;
  • ушные капли, предназначенные для человека, если их не порекомендовал ветеринарный врач;
  • средства на основе чеснока или лука;
  • закапывание перекиси водорода в слуховой проход;
  • антибиотики наружно, орально, парентерально;
  • жаропонижающие, анальгезирующие противомикробные, антимикотические медицинские средства
Список препаратов

Чем лечить воспаления ушей собаки, если вы не знаете точного диагноза? После очистки ушей от корочек и экссудата используйте такие средства, которые сочетают антифлогистическое, акарицидное антимикотическое, противозудное, местноанестезирующее и противомикробное свойство. Я рекомендую Суролан.

Флакончик емкостью 15 мл стоит 904 р.

Аналогичным действием обладает Аурикан. Стоимость бутылочки 25 мл — 482 р. Ветеринары приспособили для лечения ушей собаки Мастиет-форте. Это шприц-дозатор объемом 8 г, стоимостью 135 р. Содержит противовоспалительное средств Преднизолон и смесь антибиотиков. Бактериальный спектр молочной цистерны коровы и уха собаки практически одинаков, поэтому препарат эффективен в обоих случаях. Акарицидный компонент отсутствует. Эти препараты смело применяйте для лечения отита у собак. Вреда от них никакого не будет. Если лекарство не помогло — обратитесь за ветеринарной помощью.

Как ввести ушные капли собаке

Лечение в ветклинике

Собака попадает в клинику, если домашнее лечение оказывается неэффективным. Часто ветеринарным специалистам приходится исправлять ошибки владельцев. Важное значение доктора придают сбору анамнеза. Владелец сообщает о возрасте собаки, когда у нее заметили первые признаки отита, чем лечили, как кормили, когда прививали, какой вакциной. Врачу могут потребоваться сведения о последних обработках против блох и глистов, когда и какие препараты применяли.

Полезно:

  • Лучшие препараты от глистов
  • Лучшие средства от ушного клеща
  • Лучшие капли от блох и клещей

Специалист проводит осмотр пациента. Стандартная стоимость процедуры — 500 р. Если отит развился из-за постороннего предмета или забившей слуховой проход шерсти, устраняют причину. Когда этиология неясна, берут на анализ кровь, соскоб с пораженного места, при необходимости врач назначает рентген.

Для первичной обработки пораженного уха используют физраствор, потому что только его можно применять, если нет информации о сохранении целостности барабанной перепонки. Проводят отоскопию и назначают лечение. После расшифровки результатов анализов терапевтическую тактику корректируют.

Используют, преимущественно, наружные средства. Однако, если развилось гнойное воспаление, применяют антибиотики. Препаратом первого выбора при отите является Цефтриаксон. Он привлекателен по цене — 25 р. за флакон, обладает широким спектром антимикробного действия. Курс лечения — от 7 до 10 дней. Препарат обладает побочным действием, поэтому его нельзя применять бесконтрольно.

Лечение отита амбулаторное, но, в тяжелых ситуациях собаку рекомендуют госпитализировать. Стоимость ухода составляет 500-600 р/сут. без учета кормов и лекарств.

Посмотрите видео

Осложнения

Вследствие неудачного лечения или его отсутствия могут развиваться следующие осложнения:

  • утрата слуха;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • гнойный конъюнктивит4
  • косоглазие;
  • переход заболевания в хроническую форму, которая требует пожизненного лечения;
  • гибель животного.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита у собаки, придерживайтесь нижеперечисленных правил:

  • регулярно осматривайте и очищайте органы слуха;
  • у длинноухих собак выстригайте шерсть внутри раковины;
  • не допускайте переохлаждения и попадания в воды в слуховой проход;
  • регулярно прогоняйте глистов и блох;
  • используйте полнорационные готовые корма;
  • не угощайте собаку сладостями.

Отвечу в комментариях на любые вопросы

Отит у собаки лечение антибиотиками

Воспаление ушей у собак развивается из-за ненадлежащего ухода за органами слуха. Непрофессиональные действия владельца собаки усугубляют течение заболевания. Я расскажу о характерных симптомах и причинах возникновения отита. Остерегу от ошибок, и вредных советов, которые приводят к осложнениям вплоть до гибели собаки.

Я проанализировал рынок препаратов на постсоветском пространстве и отобрал безопасные и эффективные, с помощью которых вы сумеете помочь питомцу.

Разобрал ситуации, когда без услуг профессионала не обойтись. Выяснил, сколько стоит лечение пса в клинике.

Причины

Различают следующие причины развития отита:

  1. Заразные, их вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты.
  2. Незаразные возникают вследствие врожденной предрасположенности, травм, развития новообразований, ненадлежащих параметров содержания и кормления.

Как проявляется

На отит указывают нижеперечисленные признаки:

  • изменение поведения — бег по кругу, скулеж, трясение головой, расчесывание ушей;
  • гиперемия внутренней поверхности раковины, ухо горячее при ощупывании, отечное;
  • из слухового прохода вытекает прозрачный экссудат или мутные зловонные гнойные выделения;
  • при подсыхании патологических истечений формируются струпья;
  • кривоголовость проявляется в наклонении головы к месту локализации боли, западает глазная сфера.

Запущенный отит сопровождается увеличением региональных лимфоузлов, конъюнктивитом, нарушением координации. Собаке больно разгрызать крокеты, она отказывается от сухих гранул.

Экссудативное воспалениеГнойное воспаление

Виды

Воспаления ушей классифицируют по следующим параметрам:

  • происхождение;
  • локализация;
  • течение;
  • источник воспаления.

Ниже разбираем каждый пункт подробно.

По происхождению

Различают первичный и вторичный отит. Первичный развивается по причине травмы, переохлаждения, попадания жидкости внутрь слухового прохода или врожденной аномалии. К заболеванию предрасположены псы с длинными висячими ушами. Вторичный возникает вследствие инфекционного или незаразного заболевания.

По локализации

Анатомически ухо подразделяют на внешнее, среднее и внутреннее.

Чаще всего развивается наружный отит, который легко поддается лечению. Собака выздоравливает без каких-либо последствий.

Если не лечить воспаление среднего уха, недуг трансформируется в хронический процесс, который может стать пожизненным. У собаки возникают сезонные обострения, характеризующиеся изматывающими болями.

Воспаление лабиринта или внутренний отит — самая опасная из возможных патологий. Возможно прободение барабанной мембраны, распространение воспаления на головной мозг.

По течению

По остроте процесса различают манифестный и хронический отит. Манифестное заболевание характеризуется сильными болями, изменением поведения собаки, но поддается лечению хорошо. Когда владелец пса ничего не предпринимает для остановки острого отита, заболевание трансформируется в перманентную форму, отличающуюся вялой симптоматикой. Хронический отит практически неизлечим. Терапия заключается в предотвращении обострений и купировании болезненных симптомов.

По характеру выделений различают экссудативный отит, при котором отделяется много ушной серки, и гнойный. Воспалительный процесс редко поражает один орган. Вскоре заболевание распространяется на второе ухо.

Грибковый отит

По источнику воспаления

Выделяют нижеперечисленные источники воспаления ушей:

  1. Паразитарный — чаще всего виновники воспаления – клещи Отодектесы. В небольших количествах они обитают на внутренней стороне уха. Когда ослабевает иммунитет, членистоногие активно размножаются, прогрызают в коже ходы. Выделяется сукровица, на которой произрастают бактерии либо грибы. Собака расчесывает зудящую поверхность и заносит инфекцию. Вторая причина недуга — блошиный дерматит. По теме: Ушной клещ у собаки.
  2. Бактериальный отит в чистом виде не развивается. Секундарная микрофлора активизируется на фоне вирусных инфекций, инвазий или поражений травматического характера.
  3. Грибковый отит возникает на фоне ослабления иммунитета или побочного действия продолжительной антибиотикотерапии. Воспаление быстро распространяется на интимное ухо.
  4. Малассезионное воспаление возникает при ослаблении защитных сил организма. Дрожжевой грибок постоянно проживает на шерсти собаки. Если активизируются клещи либо бактерии, к ним присоединяются грибки.
  5. Аллергия возникает на компоненты корма или внешние раздражители. Первоначально проявляется форме кожных высыпаний. Затем присоединяются грибки, а также бактерии. Сопровождается аналогичными проявлениями на других участках туловища.
  6. Веррукозный отит характеризуется возникновением бородавок в слуховом проходе. Новообразования препятствуют самопроизвольному отделению ушной серки. Создаются условия для развития патогенных бактерий либо грибов.
  7. Врожденные аномалии объясняются особенностями анатомии уха собак разных пород. У длинноухих питомцев с висячими органами слуха и густой длинной шерсти — спаниелей, такс и других создаются благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры. Собаки с открытыми ушами, например, немецкие овчарки, беззащитны перед попаданием грязи. Шарпеи, а также псы, отличающиеся повышенной складчатостью шкуры, склонны к разрастанию соединительных тканей, в изгибах которых размножаются микробы.

Если собака купалась и слуховой проход закупорила вода, возникают отеки, развивается воспаление. Травмы, посторонние предметы, попавшие в ухо, становятся причиной воспалительных процессов.

Угощение питомца несвойственной пищей, например, шоколадом, конфетами вызывает усиленную секрецию серки.

Гормональные сбои, вызванные кастрацией, старостью, либо иными причинами сопровождаются выпадением шерсти, ослаблением защиты кожи от микроорганизмов.

Ушной клещ под микроскопом

Диагностика

Причину заболевания устанавливают по следующим критериям:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр слухового канала;
  • анализы выделений из уха;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • анализ крови.

Если выполненные действия не позволяют поставить точный диагноз — проводят рентген или томографию.

Как отличить отит от ушного клеща? Это под силу неспециалистам. Отберите кашицу, выделяющуюся из больного уха. Поместите на лист черной бумаги, подогрейте, увидите разбегающихся клещей.

Если движение отсутствует, у вашей собаки воспаление уха непаразитарной этиологии.

Веррукозный отит

Лечение

В большинстве случаев после постановки диагноза, лечение отита у собак проводят владельцы в домашних условиях согласно распоряжениям ветеринарного врача. Только в случае тяжелого гнойного воспаления, угрожающего жизни, питомца госпитализируют.

Если в ухе застрял посторонний предмет, развилась опухоль либо появились бородавки, собаку оперируют.

Помощь в домашних условиях

Если вы заметили, что у собаки поменялось поведение, проверьте состояние ушей. Возможно, дело ограничится чисткой слуховых проходов и применением противовоспалительных капель. Подготовка к лечению заключается в очистке канала от корочек и экссудата. Для этого используйте специальные лосьоны или препараты, предназначенные для лечения отита. Востребован Отоклин. Флакон объемом 5 мл стоит 55 р.

Если экссудата много, слуховой канал промывают, пока не будет вытекать прозрачная жидкость. Однако такие манипуляции проводите, когда есть уверенность, что целостность барабанной мембраны не нарушена. Ватные палочки для чистки собачьих органов слуха неудобны, поэтому используйте марлевые тампоны.

Читайте далее: У собаки на кончиках ушей болячки и корочки.

Чистка ушей у собаки

Нельзя исключать аллергическую причину возникновения отита. Откажитесь от курения в присутствии питомца, не используйте парфюмерию, удалите из комнаты декоративные растения, чаще проводите влажную уборку. Применяйте гипоаллергенное питание для лечения кожных заболеваний. Я рекомендую Хиллс d/d или Эукануба Дерматозис. Если собаке больно разгрызать гранулы, используйте влажные консервы.

По теме: Лучшие корма для собак аллергиков.

Возможно ли применение народных средств?

Ни одна из терапевтических схем не предусматривает лечение отита у собак народными средствами. Существует большой риск нанесению вреда здоровью питомца.

Ветеринарный врач может допустить использование отвара лекарственных трав для освобождения пораженных поверхностей от корочек, однако, в распоряжении владельца собаки недорогие эффективные средства. Флакон Хлоргексидина 0,05% объемом 100 мл стоит 12 р.

Что нельзя делать

Собаководы разрабатывают собственные рецепты лечения отита. Иногда они, действительно, помогают. Однако, могут быть не только бесполезными, но и навредить. Я советую воздержаться от использования следующих средств:

  • подсолнечное масло с керосином;
  • растительное масло с йодом;
  • камфарное масло;
  • крепкий чай;
  • водные растворы инсектицидов;
  • ушные капли, предназначенные для человека, если их не порекомендовал ветеринарный врач;
  • средства на основе чеснока или лука;
  • закапывание перекиси водорода в слуховой проход;
  • антибиотики наружно, орально, парентерально;
  • жаропонижающие, анальгезирующие противомикробные, антимикотические медицинские средства
Список препаратов

Чем лечить воспаления ушей собаки, если вы не знаете точного диагноза? После очистки ушей от корочек и экссудата используйте такие средства, которые сочетают антифлогистическое, акарицидное антимикотическое, противозудное, местноанестезирующее и противомикробное свойство. Я рекомендую Суролан.

Флакончик емкостью 15 мл стоит 904 р.

Аналогичным действием обладает Аурикан. Стоимость бутылочки 25 мл — 482 р. Ветеринары приспособили для лечения ушей собаки Мастиет-форте. Это шприц-дозатор объемом 8 г, стоимостью 135 р. Содержит противовоспалительное средств Преднизолон и смесь антибиотиков. Бактериальный спектр молочной цистерны коровы и уха собаки практически одинаков, поэтому препарат эффективен в обоих случаях. Акарицидный компонент отсутствует. Эти препараты смело применяйте для лечения отита у собак. Вреда от них никакого не будет. Если лекарство не помогло — обратитесь за ветеринарной помощью.

Как ввести ушные капли собаке

Лечение в ветклинике

Собака попадает в клинику, если домашнее лечение оказывается неэффективным. Часто ветеринарным специалистам приходится исправлять ошибки владельцев. Важное значение доктора придают сбору анамнеза. Владелец сообщает о возрасте собаки, когда у нее заметили первые признаки отита, чем лечили, как кормили, когда прививали, какой вакциной. Врачу могут потребоваться сведения о последних обработках против блох и глистов, когда и какие препараты применяли.

Полезно:

  • Лучшие препараты от глистов
  • Лучшие средства от ушного клеща
  • Лучшие капли от блох и клещей

Специалист проводит осмотр пациента. Стандартная стоимость процедуры — 500 р. Если отит развился из-за постороннего предмета или забившей слуховой проход шерсти, устраняют причину. Когда этиология неясна, берут на анализ кровь, соскоб с пораженного места, при необходимости врач назначает рентген.

Для первичной обработки пораженного уха используют физраствор, потому что только его можно применять, если нет информации о сохранении целостности барабанной перепонки. Проводят отоскопию и назначают лечение. После расшифровки результатов анализов терапевтическую тактику корректируют.

Используют, преимущественно, наружные средства. Однако, если развилось гнойное воспаление, применяют антибиотики. Препаратом первого выбора при отите является Цефтриаксон. Он привлекателен по цене — 25 р. за флакон, обладает широким спектром антимикробного действия. Курс лечения — от 7 до 10 дней. Препарат обладает побочным действием, поэтому его нельзя применять бесконтрольно.

Лечение отита амбулаторное, но, в тяжелых ситуациях собаку рекомендуют госпитализировать. Стоимость ухода составляет 500-600 р/сут. без учета кормов и лекарств.

Посмотрите видео

Осложнения

Вследствие неудачного лечения или его отсутствия могут развиваться следующие осложнения:

  • утрата слуха;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • гнойный конъюнктивит4
  • косоглазие;
  • переход заболевания в хроническую форму, которая требует пожизненного лечения;
  • гибель животного.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита у собаки, придерживайтесь нижеперечисленных правил:

  • регулярно осматривайте и очищайте органы слуха;
  • у длинноухих собак выстригайте шерсть внутри раковины;
  • не допускайте переохлаждения и попадания в воды в слуховой проход;
  • регулярно прогоняйте глистов и блох;
  • используйте полнорационные готовые корма;
  • не угощайте собаку сладостями.

Отвечу в комментариях на любые вопросы

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боку (в боку), тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также широко используются для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально инвалидизирующими побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики также могут изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут приводить к неосложненной диарее, связанной с антибиотиками, или к жидкому стулу, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - это аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseudinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Зербакса

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию цефалоспоринов и ингибиторов бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может привести к окрашиванию тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква может не оказывать никакого эффекта на предотвращение ИМП

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г., по состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Острый средний отит: Часть II. Лечение в эпоху повышения устойчивости к антибиотикам

1. Блок SL. Возбудители, резистентность к антибиотикам и терапевтические аспекты острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 449–56 ....

2. Джейкобс М. Р., Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ. Распространенность устойчивых к противомикробным препаратам патогенов в жидкости среднего уха: многонациональное исследование с участием 917 детей с острым средним отитом. Противомикробные агенты Chemother . 1998. 42: 589–95.

3. McCracken GH. Лечение острого среднего отита в эпоху повышения микробной устойчивости. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17: 576–9.

4. Thorburn CE, Knott SJ, Эдвардс Д.И. Активность пероральных бета-лактамов in vitro в концентрациях, достигаемых у людей, против пневмококков, чувствительных к пенициллину и резистентных к пенициллину, и возможность выбора устойчивости. Противомикробные агенты Chemother .1998; 42: 1973–9.

5. Дорн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, Фриман Дж, Джонс Р.Н. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27: 764–70.

6. Марчант CD, Карлин С.А., Джонсон CE, Шурин П.А. Измерение сравнительной эффективности антибактериальных средств при остром среднем отите: «Феномен Поллианны. Дж Педиатр . 1992; 120: 72–7.

7. Friedland IR, McCracken GH. Лечение инфекций, вызванных устойчивым к антибиотикам Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med . 1994; 331: 377–82.

8. Чен ДК, МакГир А, de Azavedo JC, Низкая DE. Снижение чувствительности Streptococcus pneumoniae к фторхинолонам в Канаде. Канадская сеть бактериального надзора. N Engl J Med . 1999; 341: 233–9.

9. Пичичеро М.Э., Маклинн С, Ароновиц Г, Фиддес Р, Блумер Дж. Нельсон К., и другие. Цефпрозил лечение стойкого и рецидивирующего острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 471–8.

10. Хуовинен П., Сандстрем L, Сведберг Г, Скольд О. Устойчивость к триметоприму и сульфонамидам. Противомикробные агенты Chemother . 1995; 39: 279–89.

11.Пелтон С.И., Тиле DW, Болдук Г, Венделл П., Эрл Р. Устойчивый к триметоприму / сульфаметоксазолу нетипируемый Haemophilus influenzae. Pediatr Infect Dis J . 1991; 10: 873–4.

12. Duchin JS, Брейман РФ, Бриллиант А, Липман HB, Блок SL, Хедрик JA, и другие. Высокая распространенность Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью среди детей в сельской местности Кентукки. Pediatr Infect Dis J .1995; 14: 745–50.

13. Берман С. Средний отит у детей. N Engl J Med . 1995; 332: 1560–5.

14. Klein JO, Teele DW. Выделение вирусов и микоплазм из выпотов среднего уха: обзор. Энн Отол Ринол Ларингол . 1976; 85: 140–4.

15. Блок SL, Hammerschlag MR, Хедрик Дж, Тайлер Р, Смит А, Роблин П., и другие. Chlamydia pneumoniae при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J . 1997. 16: 858–62.

16. Chonmaitree T, Оуэн MJ, Хауи ВМ. Респираторные вирусы влияют на бактериологический ответ на антибиотики у детей с острым средним отитом. J Заразить Dis . 1990; 162: 546–9.

17. Розенфельд Р.М., Vertrees JE, Карр Дж. Cipolle RJ, Уден DL, Гибинк Г.С., и другие. Клиническая эффективность противомикробных препаратов при остром среднем отите: метаанализ 5400 детей из тридцати трех рандомизированных исследований. Дж Педиатр . 1994; 124: 355–67.

18. Дель Мар C, Гласзиу П., Хайем М. Показаны ли антибиотики в качестве начального лечения детей с острым средним отитом? Метаанализ. BMJ . 1997; 314: 1526–9.

19. Froom J, Калпеппер L, Джейкобс М, ДеМелкер Р.А., Грин ЛА, ван Бухем Л, и другие. Противомикробные препараты при остром среднем отите? Обзор Международной сети первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 1997. 315: 98–102.

20. Карлин С.А., Маршан CD, Шурин П.А., Джонсон CE, Супер DM, Rehmus JM. Факторы хозяина и ранний терапевтический ответ при остром среднем отите. Дж Педиатр . 1991; 118: 178–83.

21. Пичичеро М.Э., Pichichero CL. Стойкий острый средний отит: I. Возбудители. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14: 178–83.

22. Блок SL, Харрисон CJ, Хедрик JA, Тайлер РД, Смит Р.А., Киган Э, и другие.Пенициллин-резистентный Streptococcus pneumoniae при остром среднем отите: факторы риска, особенности восприимчивости и лечение антимикробными препаратами. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14: 751–9.

23. Геханно П, Ленуар Г, Берче П. In vivo коррелирует с устойчивостью Streptococcus pneumoniae к пенициллину при остром среднем отите. Противомикробные агенты Chemother . 1995; 39: 271–2.

24. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, Гринберг Д., Ягупский П, Нажмите J, и другие.Бактериологическая эффективность трехдневного внутримышечного введения цефтриаксона при неотзывчивом остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J . 1998; 17: 1126–31.

25. Доуэлл С.Ф., Батлер JC, Giebink GS. Острый средний отит: лечение и наблюдение в эпоху устойчивости к пневмококкам. Терапевтическая рабочая группа по лекарственно-устойчивому Streptococcus pneumoniae. Медсестра . 1999; 24: 1–9.

26. Seikel K, Шелтон С, McCracken GH.Концентрация амоксициллина в жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом после приема больших доз. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 710–1.

27. Блюмер JL. Значение фармакокинетики при выборе метода лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1998; 17: 565–70.

28. Craig WA, Андес Д. Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков при среднем отите. Pediatr Infect Dis J .1996; 15: 255–9.

29. Branthwaite A, Pechere JC. Общеевропейское исследование отношения пациентов к антибиотикам и их применению. J Int Med Res . 1996; 24: 229–38.

30. Пичичеро М.Э. Оценка альтернативных методов лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1994; 13: S27–34 [Опечатка опубликована в Pediatr Infect Dis J 1994; 13: 488]

.

педиатрических рекомендаций по лечению | Сообщество | Использование антибиотиков

Руководства по назначению антибиотиков устанавливают стандарты лечения, сосредотачивают усилия на улучшении качества и улучшают результаты лечения пациентов. В таблице ниже приведены самые последние принципы назначения соответствующих антибиотиков детям, получающим амбулаторную помощь при следующих шести диагнозах: острый риносинусит, острый средний отит, бронхиолит, фарингит, простуда и инфекция мочевыводящих путей.

Рекомендации по лечению детей
Состояние Эпидемиология Диагностика Менеджмент
Острый синусит 1, 2 Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным. Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальные от вирусных причин.

Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия или следующих критериев:

  • Стойкие симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней.
  • Симптомы ухудшения: обострение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI.
  • Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.

Визуализационные тесты больше не рекомендуются для неосложненных случаев.

Если установлена ​​бактериальная инфекция:
  • Детям с острым бактериальным синуситом со стойкими симптомами может быть предложено настороженное ожидание до 3 дней. Детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или обостряющемся течении болезни назначают антибактериальную терапию.
  • Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии.
  • Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа в анамнезе к пенициллину различаются. 1, 2
  • У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем можно переключить на пероральные антибиотики при улучшении состояния. 1
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской педиатрической академии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
Острый средний отит (АОМ) 3-5
  • АОМ - наиболее распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики.
  • У 4-10% детей с АОМ, получавших антибиотики, наблюдаются побочные эффекты. 4
Для окончательного диагноза требуется либо
  • Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (ТМ) или новое начало отореи, не вызванное наружным отитом.
  • Легкое выпячивание ПМ И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, трение уха у невербального ребенка) или интенсивная эритема ПМ.

АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).

  • Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте 6-23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет могут быть подходящими для бдительного ожидания на основе совместного принятия решений.
  • Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
  • Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий АОМ, не реагирующий на амоксициллин.
  • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящими вариантами.
  • Профилактические антибиотики не рекомендуются для снижения частоты рецидивов АОМ.
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам приема антибиотиков обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6
  • Недавние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-тестов для выявления антигенов (RADT) и последующего лечения.
  • Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками (ГАЗ) группы А, что приводит к увеличению числа ложноположительных результатов тестирования RADT и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
  • Стрептококковый фарингит - это в первую очередь болезнь детей в возрасте 5-15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.
  • Сами по себе клинические признаки не различают ГАЗ и вирусный фарингит.
  • Дети с болью в горле и 2 или более из следующих особенностей должны пройти тест RADT:
  • Отсутствие кашля
  • Наличие экссудата или припухлости миндалин
  • лихорадка в анамнезе
  • Наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
  • возраст <15 лет
  • Тестирование, как правило, не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАЗ редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка - нечасто.
  • У детей и подростков отрицательные результаты теста на RADT должны быть подтверждены посевом из горла; положительные RADT не требуют культуры поддержки.
  • Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
  • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин:
.

Экссудативный средний отит: лечение - Медицинский диагноз

Экссудативный средний отит - распространенное заболевание слуховой системы, возникающее в любом возрасте. Воспаление среднего уха сопровождается отеком и набуханием слизистых оболочек и, как следствие, сужением просвета анатомических структур евстахиевой трубы, по которым осуществляется отток жидкости в среднее ухо. Первичные симптомы у детей и взрослых могут включать выведение жидкости из слухового прохода, сильную боль при надавливании на козелок.Желательно сразу обратиться к аудиологу как можно быстрее, чтобы перейти от лабораторной диагностики к соответствующему лечению, включая антибиотики.

Появление евстахиева способствует размножению болезнетворных микробов в слуховой системе - среднем ухе и прогрессированию нарушения слуха.

Поскольку количество секрета постоянно увеличивается, он становится связывающим, а затем гнойным. Катаральная форма отита переходит в гнойную.

Причины экссудативного отита

Основной причиной экссудативного среднего отита является инфекция, которая попадает в среднее ухо из соседних анатомических структур носоглотки, дыхательных пазух.

Вирусная или бактериальная инфекция находит благоприятные условия для развития против предрасполагающих факторов:

  • травматические поражения лицевого скелета,
  • Вода, попадающая в наружное ухо,
  • воспаление наружного уха,
  • хронические болезни дыхательных путей,
  • тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, хронический бронхит и др.)
  • иммунодефицит врожденный или приобретенный,
  • Разрастание лимфоидной ткани,
  • ангиофиброма молодости,
  • неблагоприятные условия окружающей среды
  • Бери-бери, тяжелые физические нагрузки, нагрузки на орган слуха с перепадом давления.

В результате нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, что чаще всего связано с механическим перекрытием глоточного отверстия анатомических структур в вакууме полости среднего уха. Постепенно всасывается кислород, давление падает, и организм начинает компенсаторную гиперпродукцию слизи.

Секреторный средний отит возникает как следствие катарального среднего отита и характеризуется патологическим накоплением субстрата в среднем ухе с сохранной барабанной перепонкой.Заболевание встречается у 80% детей школьного и дошкольного возраста. И является ведущей причиной потери слуха у детей разного возраста.

Частое развитие среднего отита у детей в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Так у детей короткая и широкая евстахиева труба - это облегчает проникновение микробов в барабанную перепонку. Разрастание лимфоидной ткани препятствует адекватному оттоку секрета из евстахиевой трубы.

Формы экссудативного среднего отита уха

В зависимости от длительности течения экссудативного отита уха различают следующие формы:

  • острая (до 3 суток)
  • подострая - 3-8 суток
  • хронический средний отит - более 8 дней

К воспалительному процессу относятся:

  • катаральный
  • секреторный
  • слизистая
  • волокнистый

Также существует классификация по стадиям процесса:

  • стадия начальных проявлений, или первичная
  • стадия секреторной (усиление секреторной функции бокаловидных клеток, продуцирующих секрет, метаплазия)
  • дегенеративная стадия (снижение секреции и срастание структур)

В начале болезни плоский эпителий слизистой оболочки, выстилающей структуры среднего уха, начинает перерождаться в секретирующий и вызывает гиперпродукцию секрета.Производимый секрет накапливается из-за непроходимости слуховой трубы, что еще больше усиливает непроходимость и нарушение оттока секрета в носоглотке.

Скопление микробов в среднем ухе вызывает образование гноя из скопившегося секрета. Далее происходит миграция иммунных клеток (лимфоцитов, лейкоцитов) в среднее ухо и рост соединительной ткани. На поздней стадии происходит дегенерация клеток эпителия из-за гипоксии и снижения выработки секрета с образованием фиброзных спаек, препятствующих нормальному функционированию костей уха - анатомических структур, проводящих слуховую волну снаружи во внутреннее ухо.Происходит разрастание фиброзной ткани и сращение стенок и структур среднего уха.

Симптомы экссудативного среднего отита у взрослых и детей

Известно, что секреторным отитом в детстве болели четверо взрослых людей из пяти. Заболевание чаще встречается в семилетнем возрасте и чаще у мальчиков. Симптомы экссудативного отита скудны, что вызывает выявление болезни у детей и взрослых на более поздних стадиях - слизистых или фиброзных.Известно, что часто он развивается у детей и взрослых, перенесших хроническую или острую патологию дыхания.

Экссудативный средний отит у взрослых в начальной стадии, то есть катаральное воспаление, может проявляться в виде повышения температуры или боли в ухе, особенно на фоне вирусных инфекций, гриппа или простуды. И действительно, экссудативный отит, развивающийся позже, не дает болевых ощущений и проявлений интоксикации или температуры, если не сопровождается какими-либо осложнениями.

Чаще всего симптомы появляются на поздних стадиях, обратите внимание на себя. Как правило, заложенность в ухе и носу, различной степени тяжести тугоухость, ощущение звука голоса в ухе при разговоре, ощущение разбрызгивания жидкости в ухе при поворотах и ​​наклонах головы. Больных также могут беспокоить заложенность носа и различные нарушения носового дыхания.

Экссудативный средний отит у детей раннего возраста нет, если родители не замечают потери слуха у ребенка.И это возможно у детей старше трех лет. Легче выявить отит, катаральную фазу обострения, при высокой температуре и симптомах интоксикации. Если ребенок маленький и не может сказать родителям, что его беспокоит, вам следует обратить внимание на его поведение.

Обычно дети со средним отитом стараются лечь на бок, сбоку от уха пациента, так как тепло от постели уменьшает неприятные и болезненные ощущения. При грудном вскармливании ребенок может отказаться от груди, потому что сосание доставляет неприятный дискомфорт в больном ухе.Или берет только одну грудь, чтобы больное ухо оставалось на теплой подушке. А если надавить на козелок, то есть на выступ со стороны уха, пораженной средним отитом, ребенок начинает плакать. При наличии симптомов интоксикации ребенок моется, постоянно действует, плачет, ворочается в постели, не спит. Был плохой аппетит. Также можно обратить вспять симптомы - утомляемость, постоянную сонливость, снижение двигательной активности.

Следует внимательно следить за поведением маленького ребенка, чтобы не передать болезнь, которая может иметь серьезные последствия для здоровья.А при первом подозрении на ушную инфекцию идти к педиатру и отоларингологу.

Особое внимание следует уделять ребенку, если у него острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей и воздушных пазух (синусит), так как частота возникновения среднего отита значительно увеличивается.

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита основывается на визуальном осмотре наружного уха - отоскопии, определении проводимости звука с помощью специальных методов аудиометрии, а иногда и компьютерной томографии.

На отоскопии, которую проводит ЛОР-врач, при остром и хроническом экссудативном среднем отите часто наблюдаются следующие изменения: воспалительное поражение эпителиальных структур уха - инъекция капиллярных сосудов. Также наблюдается выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем ухе, укорочение слуховых косточек - молоточек, серая барабанная перепонка, наличие пузырьков воздуха в полости, выпячивание костной кости, деформация светового луча. Из особенностей диагностических проявлений болезни у детей - обнаружение полулунных пятен в передней четверти барабанной перепонки.

На последней стадии заболевания возможно появление ателектаза и перфорации барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявлено снижение проводимости низкочастотного звука и характерных кривых при акустическом сопротивлении.

Острый и хронический экссудативный средний отит не имеют принципиальных различий в диагностике и обнаруживают одинаковые структурные и физиологические изменения.

Лабораторный диагноз не является важным при диагностике экссудативного среднего отита.Только при наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний в целом тесты могут показать неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом вправо, повышение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка.

Экссудативный средний отит: принципы лечения

Лечение экссудативного среднего отита обычно назначает врач, имеющий профессиональную подготовку в области оториноларингологии. Лечение обычно назначают индивидуально с учетом возраста пациента, стадии среднего отита, причинных факторов и сопутствующих заболеваний, данных лабораторной и инструментальной диагностики.Это основные принципы адекватной терапии.

Помните, что применять антибиотики для лечения среднего отита у взрослых только после бактериальной инокуляции патогенной микрофлоры. Предпочтительны препараты широкого спектра действия для наружного и местного применения.

Такой подход позволяет успешно лечить и восстанавливать слух у большинства пациентов. Однако при наличии хронических воспалительных заболеваний органов дыхания и несвоевременном лечении выявляются рецидивы заболевания в 18-34% случаев у детей.

Для уменьшения вероятности развития воспаления в среднем ухе необходимо адекватно и как можно быстрее проводить лечение и профилактику инфекций пневмопазад, носо- и ротоглотки. Обработка «Хлоргексидином» исключает распространение инфекции.

Лечение экссудативного среднего отита предполагает санацию верхних дыхательных путей, лечение хронических инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки, удаление гипертрофированных аденоидов, восстановление проходимости слуховых путей.

При инфекционном воспалении антибиотики широкого спектра действия. Также в лечение включены иммуномодуляторы, витамины группы В и витамин С, протеолитические ферменты и НПВП, глюкокортикоидные гормоны («дексаметазон»), средства для разжижения секрета (муколитики «Амброксол, Амбробене», «Цистеин»).

Консервативная терапия включает введение сосудосуживающих средств для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока жидкости из среднего уха: «називин», «глицин», ».»,« Нафазолин »и др., А для уменьшения отечности - антигистаминные препараты, такие как« цетиризин »,« кастин »,« супрастин »,« тавегил ».

Надувание слуховой трубы с введением лекарственных препаратов (антибиотика, гормона, антисептика) в структуру уха с помощью специального катетера также способствует разрешению воспаления при лечении гнойного среднего отита. Среди физических методов применяются ультрафиолетовое облучение, лазерное лечение, электрофорез или фонофорез, эндоурология или на область сосцевидного отростка ферментными препаратами, УВЧ, пневмомассаж барабанных перепонок.

На запущенных стадиях заболевания, когда консервативное лечение, к сожалению, не устраняет патологию, проводится хирургическая обработка раны с удалением жидкости или гноя из структур среднего уха - барабанной полости и восстановлением функции слуха. Хирургическое лечение может включать миринготомию или тимпаностомию. В первом случае в барабанной перепонке делается небольшой разрез для свободного выхода секрета, во втором - дренажная трубка устанавливается в барабанной полости.

Экссудативный средний отит у ребенка лечится по тем же принципам, что и у взрослого.Обычно диагностика возможна только в возрасте 6 лет. Как правило, лечение запущенных форм среднего отита проводится в стационарных условиях. Несвоевременное обращение к врачу приводит к потере слуховой функции частично или полностью из-за иммобилизации слуховых косточек, тимпаносклероза, дефектов или перфораций барабанной перепонки.

Просмотры сообщений: 507

.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о