+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
В ветеринарной клинике ежедневно проводятся манипуляции, требующие введения собаки в наркоз. Анестезией сопровождаются оперативные вмешательства и рентгенологические обследования при выявлении ортопедических проблем (например, таких как дисплазия тазобедренного сустава, разрыв крестовидной связки колена и т.д.).
Ветеринарные врачи нашей клиники оказывают хирургическую помощь собакам с кардиологическими, метаболическими и неврологическими заболеваниями, проводят экстренное оперативное вмешательство при неотложных патологиях. При проведении операций мы используем исключительно качественные препараты для наркоза собак, которые имеют необходимую сертификацию. Ветеринарный врач-анестезиолог подбирает индивидуальные схемы проведения анестезии.
Мы применяем несколько видов анестезии: внутривенную, ингаляционную и эпидуральную.
После окончания операции собака помещается в стационар для наблюдения за ее выходом из наркоза. В это время животное не может контролировать свое поведение, дезориентировано, ослаблено. При проведении эпидуральной анестезии собака некоторое время не может пользоваться задними лапами, поэтому необходимо ограничить ее в движении, чтобы питомец не смог нанести себе травмы.
Во время нахождения собаки в послеоперационном стационаре ей при необходимости проводится термометрия, дополнительное согревание (охлаждение) с целью снижения послеоперационных болей и профилактики отеков. Кроме того животному подается кислород и вводятся обезболивающие препараты.
Проведение анестезии влечет определенные риски для организма животного. Кроме случаев экстренной хирургии для проведения оперативного вмешательства допускаются животные, не имеющие тяжелых сопутствующих некомпенсированных заболеваний. Перед проведением операции или рентгенологического исследования, требующего седации, собакам проводятся преданестезиологическое обследование. Для оценки рисков анестезии проводится осмотр животного, сбор анамнеза, проводится общий клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование сердца. При выявлении отклонений на каком-либо из этапов предоперационного обследования будут предложены дополнительные методы контроля за состоянием здоровья собаки. Если проведение оперативного вмешательства возможно в более поздние сроки, то в начале проводится лечение выявленных сопутствующих заболеваний.
Во время операции за собакой ведется наблюдение с помощью анестезиологических мониторов. Оцениваются: частота сердечных сокращений, степень насыщения крови кислородом, количество выдыхаемой углекислоты, частота дыхательных движений, артериальное давление, измеряется температура.
Срок выхода собаки из наркоза зависит от ее состояния перед операцией и колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Также, как и во время операции, после хирургического вмешательства за собакой ведется наблюдение в стационаре, при необходимости ставятся капельницы, производится дополнительный обогрев, снимается ЭКГ и выполняются другие манипуляции для контроля и облегчения выхода животного из наркоза.
Часто хозяева собаки стремятся как можно быстрее забрать животное домой полагая, что очнувшись в чужом месте питомец будет испытывать сильный стресс от смены обстановки.
Это мнение ошибочно. Стационарное наблюдение необходимо для контроля за работой жизненно важных систем организма и создания комфортных условий выхода из наркоза. Во время пробуждения в стационаре животное не испытывает стресса от транспортировки домой (шума, тряски, резких звуков и запахов).
Помните – врач не будет держать вашу собаку в стационаре дольше, чем этого требует ее состояние. Оставив питомца под присмотром наших специалистов вы обеспечите своему любимцу квалифицированный и профессиональный послеоперационный уход.
Применение анестезии при лечении собак достаточно распространенное явление, однако это часто пугает хозяев питомцев. Но опасность ее преувеличена. Если правильно ухаживать за питомцем после операции, осложнений не будет.
Главная причина возможных осложнений заключается в резком снижении защитных функций организма. Для оптимального восстановления собаки необходимо заранее предупредить возможные проблемы.
1. Домашние процедуры.
За 1,5-2 недели перед операцией проглистогоньте пса. Наличие обязательных вакцин защитит питомца от вирусных заболеваний. Их нужно ставить минимум за месяц до хирургического вмешательства, иначе в организме не успеет сформироваться иммунная защита.
За сутки откажитесь от кормления питомца, воду необходимо исключить за 3 часа до операции. Если не следовать этим правилам, может развиться аспирационная пневмония из-за рвоты.
При этом у животного происходит развитие эмфиземы легких, при которой органы патологически расширяются и теряют эластичность. В итоге возникают спазмы бронхов, которые сопровождаются приступами удушья.
2. Поход к ветеринару и проведение всех анализов.
При проведении обследования врач определяет, какие анестетики не повредят собаке. Если у нее есть хронические заболевания и противопоказания, хозяин будет предупрежден о рисках. Если прогноз операции не слишком хороший, хирурги стараются обойтись без операций.
За несколько дней до вмешательства проводятся анализы, рентген, УЗИ и и электрокардиограмма. После получения всех результатов врач оценивает ситуацию и подбирает безопасную дозу анестезии.
После завершения операции вся информация об уходе за собакой в период восстановления питомца передается хозяину. Это делает дальнейшее лечение легче и помогает вовремя определить отклонения.
Обычно хозяин может забрать своего питомца сразу после пробуждения. До этого животное находится в стационаре, где за ним наблюдают и могут оказать помощь при малейших осложнениях.
При погружении в наркоз все процессы в организме замедляются. Температуры тела падает и начинается сильная дрожь. Вам пригодится теплое покрывало, чтобы согреть собаку по пути домой. Не обкладывайте собаку грелками и другими тепловыми приборами, они могут вызвать воспалительные процессы. Кроме озноба и вялости можно заметить нарушения дыхания. Обязательно следите за частотой вдохов и выдохов.
Положите питомца на пол и не разрешайте забираться на диван или кровать. Будьте рядом с ним, пока он не почувствует себя лучше. Из-за временных ограничений в движениях собака может быть напугана и нанести себе вред. Ожидайте, что у собаки может меняться настроение очень быстро, это нормально. Она может стать нерешительной или выражать свой страх в агрессии. Не утомляйте питомца чрезмерной заботой, но будьте готовы прийти на помощь при необходимости.
После наркоза собаку может тошнить и рвать. Судороги помогают согреться, небольшое очищение желудка поможет ей почувствовать себя лучше.
Приступы агрессии и испуг иногда сохраняются до того момента, пока собака вновь не почувствует контроль над своим телом. В первое время ее может шатать: животные заваливаются в сторону, дергают лапами, скулят или не встают с места.
Если у собаки пропадает аппетит, не заставляйте ее есть. Небольшая голодовка будет даже полезна.
Обычно любые недомогания проходят в течение суток. При более длительном проявлении симптомов везите питомца в клинику. Среди тревожащих признаков отмечают:
Тревожный симптом, если в месте раны появился отек. Нарушения дыхания и воспалительные процессы часто приводят к смерти животного.
Сроки восстановления для всех собак разные, для заботы о питомце вам потребуется следующее:
1. Найти тихое и теплое место, куда не будет доступа детям и другим питомцам, пока собака не поправится.
2. Диетическое питание. Не давайте животному воду сразу после того, как он проснется, смачивайте ему губы либо вливайте немного жидкости из шприца.
3. Заранее купите пеленки и периодически их меняйте, после операции пес может не контролировать свой организм, нужно быть к этому готовым.
4. Не выводите питомца на улицу в течении 14 дней. В первую очередь это касается щенков, у которых иммунитет слабее, чем у взрослых особей.
За 2 недели раны должны полностью затянуться. На пса надевают воротник, чтобы он не разгрыз швы. Обрабатывайте ранку и следите, чтобы в ней не возникло воспалительных процессов.
Животному не всегда можно вводить анестезию, чаще всего это происходит при наличии следующих противопоказаний:
Если же, несмотря на вышеперечисленные симптомы, операцию решают проводить, врач обязан предупредить владельца о возможных неблагоприятных последствиях и получить письменное согласие на проведение всех хирургических мероприятий.
Риск осложнений после анестезии – явление не частое. Обычно симптомы быстро проходят и являются побочным эффектом.
1. Отеки органов дыхания и мозга – развивается из-за нарушенного кровообращения. Такое обычно случается у сильно ослабленных собак, имеющих высокую степень риска.
2. Сбои в ритме сердца – кратковременное уменьшение пульса и замедление дыхания не опасны, но требуют контроля. В первую очередь это относится к владельцам мопсов, спаниелей, бульдогов. Собаки данных пород часто умирают из-за инсульта после проведения операций.
3. Озноб, отсутствие координации, судороги – животное бьет дрожь после наркоза в течении 1 дня, после чего его температура должна прийти в нормальное состояние. Хозяин может отслеживать этот момент с помощью градусника.
4. Аллергия – реакцию на какое-то лекарства невозможно предусмотреть до его применения. Из-за этого стоит продержать питомца некоторое время в стационаре под присмотром специалистов.
5. Запор или невыведение мочи – эти симптомы представляют опасность, если длятся более 2х дней. Скопление каловых масс может вызвать разрыв стенок кишечника. Для мочеиспускания более строгие ограничения – не более дня. Чтобы устранить недомогания врачи прописывают слабительные препараты или вводят катетер для выведения мочи.
Выбирая ветеринарную больницу, обращайте внимание на наличие всего необходимого оборудования и персонал. Задавайте все интересующие вас вопросы, спросите о рисках. Если вы хотите, чтобы операция прошла гладко, четко следите за выполнением всех подготовительных и послеоперационных мероприятий, которые посоветует лечащий ветеринар.
В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на услуги хирурга.
Это, несомненно, касается и ветеринарной хирургии. Успех хирургического лечения складывается из многих составляющих. Сюда можно отнести грамотную и своевременную диагностику заболевания, уровень профессионализма хирурга, а также наличие в штате клиники опытного анестезиолога. Вопрос анестезии (или наркоза) очень сильно волнует всех владельцев животных, которым предстоит операция. В этой статье мы постараемся разъяснить суть самого понятия «наркоз» простым и понятным языком.В первой части нашей статьи мы коснемся основных понятий общей анестезии.
Ещё раз повторимся, что основными целями общей анестезии животных является обеспечение нашему пациенту сна и обезболивания. Для снижения тревожности и страха вашего любимца от незнакомой обстановки мы используем современные и безопасные препараты на этапе подготовки к операции.
Ингаляционная анестезия собаке при офтальмологической операции
Эффекта общей анестезии или «наркоза» можно добиться путем введения нашим пациентам необходимых препаратов различными путями. Использование только внутривенного способа введения нужной комбинации препаратов для обеспечения сна и обезболивания называется тотальной внутривенной анестезией. Вариант, когда для того, чтобы обеспечить пациенту сон, используют различные газовые смеси, принято называть «ингаляционной анестезией» или «газовым наркозом». При этом обезболивающие препараты всегда вводятся внутривенно.
У каждого вида «наркоза» есть свои достоинства и недостатки.
Коротко о тотальной внутривенной анестезии. К достоинствам данного вида «наркоза» можно отнести многолетний опыт работы врачей и анестезиологов с используемыми препаратами и их невысокую стоимость. К недостаткам «замедленную» управляемость и противопоказания при некоторых заболеваниях, например, гипертрофическая кардиомиопатия кошек, печеночная и почечная недостаточности.
Для здоровых животных тотальная внутривенная анестезия представляет собой минимальную опасность и риски.
У «газового наркоза» тоже две стороны медали. Достоинства – это быстрая управляемость, отсутствие влияния на работу внутренних органов (таких как почки и печень) и короткое действие газовых смесей. К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость и некоторые противопоказания к его применению, например заболевания дыхательной системы.
При любом виде анестезии необходимо обеспечивать надежный контроль за качеством дыхания пациента и обеспечением его кислородом. Для этого в трахею вводят специальную одноразовую трубку (эндотрахеальную трубку) подходящего диаметра с раздувающейся манжетой, обеспечивающей герметичность. Это нужно для обеспечения пациента достаточным объемом кислорода и газовой смеси, а также для предотвращения попадания слюны и рвотных масс в трахею и легкие. Давление в манжете устанавливается и контролируется с помощью специального прибора – манометра низкого давления, так как раздувание манжеты «в слепую» может привести к недостаточной герметичности или, наоборот, к излишнему сдавливанию слизистой оболочки трахеи и травмам.
Обращаем ваше внимание, что анализы крови у животных сдаются также как и людей – натощак, после голодной диеты 10-12 часов. Для собачек миниатюрных пород достаточно голодной диеты 8-10 часов. Если анализы крови указывают на заболевания какой-то из систем организма, наши ветеринарные врачи предложат план лечения и стабилизации здоровья животного для дальнейшей безопасной хирургической операции.Перед любой операцией ветеринарный анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает риски операции и определяет необходимый именно этому пациенту вид анестезиологического обеспечения. Наши врачи беседуют с владельцем, и отвечает на все волнующие его вопросы. Мы считаем, что любые вопросы о предстоящей операции важны, что нет глупых вопросов. Мы расскажем обо всех этапах операции и будем действовать только с вашего согласия.
Для этого мы предоставляем услуги стационарного отделения ветклиники Василёк, а также после выписки назначаем современные, доступные и безопасные для животных анальгетические препараты.Ветеринарный врач Сети ветклиник Василёк Тюрина Ю.А.
Содержание статьи
Любому владельцу собаки присуще желание, чтобы любимый домашний питомец прожил долгую жизнь, ничем не болея. К сожалению, собаки так же, как и люди, могут серьезно заболеть, и нередко лечение требует оперативного вмешательства. То, как пройдет реабилитационный период, зависит от хозяина, поэтому его задача — помочь четвероногому любимцу скорее выздороветь и восстановить силы.
Наркоз — искусственно вызванное обратимое состояние торможения нервной системы. Перед проведением операции ветеринар должен заручиться согласием хозяина на использование анестезии, поскольку эта процедура связана с рисками:
Даже если у животного нет осложнений, потеря крови, обширная рана, слабость очень сильно влияют на его состояние.
Собака отходит от наркоза еще в клинике, и если что-то пойдет не так, опытные специалисты всегда окажут ей необходимую помощь. Именно поэтому не стоит спешить домой еще до того момента, как пес откроет глаза. Некоторые животные просыпаются уже после 2-3 часов после операции, другим для этого потребуется не менее 20 часов.
Только после окончательного пробуждения собаки, выслушав все рекомендации ветеринара, касающиеся ухода, можно забирать питомца из клиники. Везти домой его следует аккуратно, прикрыв его теплым одеялом — для уменьшения озноба и защиты свежего шва от сквозняков.
Прежде всего, необходимо позаботиться об удобной теплой и сухой подстилке для собаки. Матрас лучше положить прямо на пол, так как животному противопоказаны любые резкие движения и прыжки, и преодоление даже незначительного возвышения будет для пса очень сложной задачей.
В помещении не должно быть сквозняков.
Разумно застелить подстилку клеенкой: первые дни после операции собаке вряд ли захочется выходить на улицу для отправки естественных надобностей. Электрическая грелка обеспечит дополнительное удобство, так как у пациента нередко наблюдаются озноб и пониженная температура тела. Рядом с матрасом нужно поставить миски для еды и питья.
Важным моментом реабилитационного периода является уход за швами. У большинства собак они заживают быстро, это объясняется хорошей регенерацией тканей. Однако пес может занести в рану инфекцию, разгрызть швы зубами.
Во избежание подобных случаев на него надевают специальную попону, облегающую грудь и живот, и завязывающуюся сзади на спине. Меняют ее каждый день. На особо активных животных надевают елизаветинский воротник, который не позволит дотянуться языков до раны.
Обработка швов проводится 1-5 раз в день (по рекомендации ветеринара). Проблемное место протирается дезинфицирующими без спиртовыми растворами (Хлоргексидин, Алюминиум спрей, средний раствор марганцовки).
На обработанные швы необходимо наложить стерильную марлевую повязку, сверху — попону. При правильном уходе швы заживают через 10-14 дней.
Собаке, испытывающей сильные боли или беспокойство, колют анальгетики, которые выписывает ветеринар. Во избежание осложнений и воспалений показаны антибиотики. Для поддержки печеночной и сердечной функций врач может посоветовать капельницы. Если хозяин не может самостоятельно сделать инфузию, он приглашает специалиста на дом.
Что касается кормления, то в нем нужно соблюдать умеренность. Организм собаки не в состоянии тратить силы на переработку пищи. Оптимальный вариант: жидкие нежирные бульоны, каши, которые нужно давать часто и в небольшом количестве. Кормить насильно нельзя!
В свободном доступе должна быть вода, которую меняют ежедневно. Если собака отказывается пить, нужно вводить ей воду в рот с помощью шприца. В случае обезвоживания ставится капельница с физраствором.
Послеоперационный период опасен осложнениями, к которым хозяин должен быть готов.
К таким осложнениям относятся:
При появлении пролежней к ране нужно обеспечить доступ свежего воздуха, а проблемные места обрабатывать ранозаживляющими препаратами.
В этой статье мы рассмотрим вопросы анестезии для пожилой собаки, ее риски, пути решения возможных проблем, связанных с анестезией.
Владельцы домашних животных часто беспокоятся, что их собака слишком стара для анестезии. Это огромное заблуждение, которое мешает многим собакам получить операцию, в которой они нуждаются. Как мы часто говорим, “возраст — это не болезнь.”
Тем не менее, мы не предоставляем легко анестезию пациентам любого возраста, и некоторые меры предосторожности должны быть приняты для возрастных собак. Вот 7 фактов, которые могут помочь вам чувствовать себя более уверенно, когда ваша пожилая собака нуждается в анестезии:
Согласно исследованию, опубликованному Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), средняя смертность под наркозом составляет около 0,2%. В противном случае, в среднем 99,8% домашних животных, независимо от их возраста или состояния здоровья, переживают анестезию.
Там нет «один размер подходит всем» дозировки анестезии.
Наркозные препараты подбираются и рассчитываются на основе массы тела, проблем со здоровьем, породы, темперамента и даже предполагаемой продолжительности анестезии и боли, связанных с операцией. Теперь у нас есть возможность выбора из нескольких препаратов для анестезии, в зависимости от конкретных потребностей питомца.
Тщательный медицинский осмотр должен быть выполнен на каждом пациенте до наркотизации. Кроме того, то, что называется “полное обследование” помогает ветеринарам понять «общую картину». Это включает в себя анализ крови и анализ мочи. Такие тесты покажут любые изменения в функции органов, таких как печень или почки.
Может быть рекомендована рентгенография грудной клетки. Они покажут размер сердца и если есть какие-либо массы или изменения в легких. Чтобы узнать, насколько хорошо работает сердце, можно выполнить ЭКГ.
Нарушения работы крови, диабет, заболевания щитовидной железы, высокое или низкое кровяное давление, болезнь кушинга, болезни сердца и другие состояния должны контролироваться до анестезии, если это вообще возможно.
Это может быть возможно не во всех случаях, например, в случае опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Но в большинстве случаев, когда ситуация позволяет, мы можем исправить аномалии, чтобы сделать анестезию более гладкой.
Например, если у вашей собаки низкий уровень эритроцитов, переливание крови перед анестезией и операцией может быть важным.
Решение о том, когда наступит подходящее время для проведения анестезии, является частью искусства ветеринарной медицины.
“Есть обычные операции, но нет обычной анестезии.” Что означает эта распространенная цитата, придуманная анестезиологом?
Некоторые операции настолько распространены, что становятся достаточно предсказуемыми. Однако с анестезией вы всегда находитесь во власти непредсказуемого осложнения. К счастью, хорошая команда хирургии и анестезии может предвидеть и исправить осложнения.
Большинство осложнений незначительны и легко поддаются коррекции.
Правильный контроль является неотъемлемой частью анестезии. Мониторинг включает в себя пристальное наблюдение за дыханием, частотой сердечных сокращений, температурой, ЭКГ и уровнем кислорода. В идеале это также будет включать в себя наблюдение за артериальным давлением и уровнем CO2.
Небольшие изменения можно увидеть сразу. Они помогают врачу или медсестре регулировать анестезию, чтобы держать вашу собаку в безопасном диапазоне. Некоторые собаки могут потребовать дополнительного контроля, например диабетики, которым необходимо контролировать их уровень сахара в крови, который должен проверяться на протяжении всей процедуры.
Большинство клиентов не знают, что, как общепринято в сообществе ветеринарных врачей, период восстановления на самом деле является более рискованным, чем сам период анестезии.
Больше собак «попадают в беду» после того, как они просыпаются, нежели когда они находятся под наркозом. Мониторинг и стимулирование собак к мягкому пробуждению по-прежнему будет включать в себя работу команды хирургии и анестезии. Убедитесь в том, что ваша собака будет продолжать находиться под наблюдением после пробуждения от наркоза.
В целом, собаки отлично справляются с наркозом, независимо от их возраста или состояния здоровья. Помните, что мы помещаем собак под анестезию по уважительным причинам, например, чистка зубов, удаление опухоли или исправление паралича гортани. Как мы всегда говорю: «анестезия — это не враг, болезнь — это враг.»
Если вы все еще обеспокоены вопросом анестезии вашей собаки, попросите вашего ветеринара проконсультироваться с сертифицированным анестезиологом, который может посоветовать вам самые безопасные анестезиологические препараты и проконсультировать вас по протоколу анестезии.
Вопросы, которые нужно задать своему ветеринару:
Если у вас есть какие – либо вопросы или проблемы, вам всегда стоит посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.
Когда хвостатому питомцу предстоит хирургическое вмешательство, например, стерилизация или кастрация, то процедура проводится с применением общего наркоза. Часто владельцы переживают по поводу вредности анестезии, ее негативного влияния на сердце. Чтобы такого не случилось, нужно соблюдать все рекомендации ветеринара, касающиеся подготовки к операции, в частности, прохождения УЗИ и сдачи анализов. Когда противопоказаний к проведению наркоза нет, то и беспокоиться о здоровье своей собаки не стоит. И все же, надо знать о тонкостях анестезии и периоде выхода из такого состояния.
Владельцы должны знать, что общий наркоз в ветеринарии используют не только при оперативных вмешательствах. Его применяют в случае необходимости строгой фиксации животных, если они слишком агрессивные или беспокойные. Такая мера существенно сокращает время проведения диагностических процедур, терапии, гарантирует их результативность для собаки.
В большинстве случаев общая анестезия нужна для проведения хирургических вмешательств, будь то стерилизация или удаление кист, опухолей. У владельцев животных это вызывает беспокойство, потому что они считают введение анестезирующих лекарств вредным. Однако сегодня в частных клиниках работают опытные специалисты, применяются препараты отличного качества, что позволяет минимизировать все риски и послеоперационные осложнения. Современная оптимизация процесса ввода и вывода хвостатого пациента из наркоза позволяет в режиме реального времени наблюдать за всеми показателями функционирования организма в состоянии глубокого сна. Сегодня клиники применяют аппараты, которые позволяют отслеживать уровень глубины анестезии, препараты для поддержки стабильной температуры тела во время вмешательства.
Во многих ветеринарных больницах с высоким рейтингом сегодня отдают предпочтение безопасному виду наркоза — ингаляционному. Он в отличие от других видов не влияет на функционирование почек и печени хвостатого пациента.
Помимо этого, собак водят в глубокий сон внутривенной либо внутримышечной инъекцией с использованием препаратов Золетил, Домитор, Пропофол. Что касается ингаляционного наркоза, то предпочтение современные ветеринары отдают лекарствам Изофлюран и Севофлуран. Инновац
Келли Серфас, сертифицированный ветеринарный техник из Вифлеема, штат Пенсильвания, внесла свой вклад в эту статью.
Родители домашних животных часто беспокоятся, что их собака слишком стара для анестезии. Это огромное заблуждение, которое мешает многим собакам пройти необходимую им операцию. Как мы часто говорим, «возраст — не болезнь».
При этом мы не относимся к анестезии легкомысленно у пациентов любого возраста, и для пожилых собак следует соблюдать определенные меры предосторожности.Вот 7 фактов, которые помогут вам чувствовать себя в большей безопасности, когда вашему пожилому человеку требуется анестезия:
1. Смертельные осложнения от анестезии очень редки
Согласно исследованию, опубликованному Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), средний уровень смертности под наркозом составляет около 0,2%.
Иначе говоря, в среднем 99,8% домашних животных, независимо от их возраста или состояния здоровья, выживают после анестезии.
2. Тщательно подбирается дозировка для анестезии.
Не существует универсальной дозировки для всех.Анестезиологические препараты выбираются и рассчитываются в зависимости от массы тела, состояния здоровья, породы, темперамента и даже предполагаемой продолжительности анестезии и боли, связанной с операцией. Теперь у нас есть возможность выбирать из множества анестезиологических препаратов в зависимости от конкретных потребностей питомца.
3. Обследование делает анестезию более безопасной
Перед анестезией каждому пациенту следует провести тщательный медицинский осмотр. Кроме того, так называемое «полное обследование» помогает ветеринарам понять «общую картину».»Это включает анализ крови и мочи. Такие анализы покажут любые изменения в функциях органов, таких как печень или почки.
Могут быть рекомендованы рентгеновские снимки грудной клетки.
Они покажут размер сердца и есть ли там есть какие-либо новообразования или изменения в легких. Чтобы узнать, насколько хорошо работает сердце, можно провести ЭКГ.
4. Ваш ветеринар рассмотрит все условия перед началом анестезии
Нарушения анализа крови, диабет, заболевания щитовидной железы, Повышенное или пониженное кровяное давление, болезнь Кушинга, болезни сердца и другие состояния следует контролировать до анестезии, если это вообще возможно.Это может быть невозможно во всех случаях, например, в случае опасности для жизни. Но в большинстве случаев, когда ветеринары могут позволить себе роскошь времени, мы можем исправить отклонения, чтобы сделать анестезию более гладкой.
Например, если у вашей собаки низкое количество эритроцитов, может потребоваться переливание крови до анестезии и операции.
Принятие решения о том, когда наступит подходящий момент для проведения анестезии, является частью искусства ветеринарии.
5. Ветеринары знают, что рутинной анестезии не существует.
«Есть рутинные операции, но нет рутинной анестезии.Что означает эта распространенная цитата, придуманная анестезиологом?
Некоторые операции настолько распространены, что становятся довольно предсказуемыми. Однако с анестезией вы всегда зависите от непредсказуемых осложнений. К счастью, хорошая команда хирургов и анестезиологов может предвидеть и исправить осложнения. Большинство осложнений незначительны, и их легко исправить.
6. Наблюдение поможет защитить вашу собаку во время анестезии.
Надлежащее наблюдение — важная часть анестезии.Мониторинг включает пристальное наблюдение за дыханием, частотой сердечных сокращений, температурой, ЭКГ и уровнем кислорода. В идеале это также будет включать наблюдение за артериальным давлением и уровнем CO2.
Небольшие изменения видны сразу. Они помогают врачу или медсестре отрегулировать анестезию, чтобы ваша собака находилась в безопасном диапазоне. Некоторым собакам может потребоваться дополнительное наблюдение, например, диабетикам, которым следует проверять уровень сахара в крови на протяжении всей процедуры.
7. Наблюдение за выздоровлением поможет вашей собаке оставаться в безопасности после анестезии.
Большинство клиентов не знают, что, как указано на веб-сайте NCBI, период выздоровления на самом деле более рискованный, чем период самой анестезии.Больше собак попадает в беду после того, как они просыпаются, чем когда они находятся под наркозом. Наблюдение за собаками и поощрение их плавного пробуждения по-прежнему требует участия хирургической и анестезиологической бригады. Убедитесь, что ваша собака будет продолжать находиться под присмотром после пробуждения от анестезии.
В целом собаки отлично справляются с наркозом, независимо от их возраста и состояния здоровья. Помните, что мы помещаем собак под анестезию по уважительным причинам: например, чистка зубов, удаление опухоли или исправление паралича гортани.Как я всегда говорю, «анестезия — не враг, болезнь — враг».
Если вас по-прежнему беспокоит анестезия вашей собаки, попросите ветеринара проконсультироваться с сертифицированным анестезиологом, который посоветует вам самые безопасные анестезиологические препараты и протоколы.
Вопросы к ветеринару:
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.
Келли Серфас, сертифицированный ветеринарный техник из Вифлеема, штат Пенсильвания, внесла свой вклад в эту статью.
Два наиболее частых комментария ветеринаров о пожилых собаках, нуждающихся в операции:
Как я всегда говорю, «возраст — не болезнь». Важно общее состояние здоровья пациента, а не возраст.Есть 14-летние собаки, которые здоровее 8-летних.
При правильном выполнении риск анестезии у пожилых людей незначительно выше.
Имейте в виду, когда пожилой собаке требуется анестезия, это не для развлечения. Это делается по уважительной медицинской причине, такой как чистка грязных зубов, исправление разорванной передней крестообразной связки (ACL) или удаление опухоли. В любой из этих ситуаций мы рекомендуем анестезию и операцию для улучшения качества жизни собаки. Таким образом, вместо того, чтобы сосредотачиваться на возрасте собаки, который является просто числом, мы должны сосредоточиться на здоровье пациента и связанных с этим рисках.Кроме того, нам нужно обсудить, как снизить риски или управлять ими.
Если вас все еще беспокоит операция в пожилом возрасте, рассмотрите следующие четыре истории успеха:
Операция Бумера
Я помню Бумера, 16-летнего ньюфаундленда, у которого была огромная масса в селезенке. Под огромным я имею в виду, что он был размером с футбольный мяч. Его опекунов не волновал его возраст, «потратить все эти деньги на старую собаку», доброкачественную или злокачественную опухоль.
У них была только одна забота: помочь своей любимой собаке, прежде чем масса лопнет и вызовет внутреннее кровотечение.Мы отвезли Бумер на операцию и удалили 9-фунтовую опухоль в селезенке. Бумер благополучно выздоровел после наркоза и после него. Через неделю пришел отчет о биопсии: образование доброкачественное.
Операция Дьюка
Дюк, 12-летний лабрадор, из-за паралича гортани с трудом мог дышать. Это заболевание поражает гортань (или голосовой аппарат) и вызывает удушье. Без операции жизнь довольно несчастна и напряжена, особенно в жаркую и влажную погоду. Мы обычно выполняем жизненно важные операции пожилым собакам, страдающим параличом гортани.Большинство из них — лабрадоры, которым обычно 10-14 лет. Операция Дьюка прошла успешно: почти мгновенно улучшилось его дыхание и резко улучшилось качество жизни.
Операция Хайди
Хейди, 13-летняя Папийон, ужасно дышала. Она перестала есть и стала «капризной». Она начала хвататься за других собак и своего опекуна. Ей потребовалась чистка зубов и удаление 12 зубов.
Анестезия и выздоровление прошли хорошо, и через несколько дней она стала намного счастливее. К ней вернулся аппетит, не говоря уже о том, что поцелуи шли с гораздо лучшим дыханием!
Операция Чанса
Шанс, 9-летний немецкий дог, имел агрессивную форму рака кости (остеосаркома) левой передней ноги.Опухоль разъела часть локтевой кости — небольшую кость в предплечье. Лечение выбора — ампутация ноги и химиотерапия. Его опекун беспокоился о возрасте собаки, а также о артрите, поражающем несколько суставов, в том числе о тяжелой дисплазии тазобедренного сустава. Тем не менее, через 2 месяца после ампутации Ченс чувствовал себя комфортно и мог комфортно ходить и бегать.
Любая операция и любая анестезия несут в себе определенную степень риска. К счастью, в подавляющем большинстве случаев мы можем успешно провести анестезию и операцию (включая пожилых собак).И в большинстве случаев преимущества намного перевешивают риски. Помните, что операция (или стоматология) всегда рекомендуется для улучшения качества жизни вашей собаки.
Анестезия определяется как потеря способности чувствовать боль. Однако термин анестезия чаще используется для обозначения состояния глубокой седации или бессознательного состояния, во время которого пациент не может чувствовать боль.
У собак используются две формы анестезии.Для некоторых пациентов возможна местная анестезия.
Это включает инъекцию лекарства в определенное место на коже (или нанесение его на участок кожи), чтобы вызвать временное локальное онемение, позволяя ветеринару выполнить короткую процедуру. Пораженная область может включать кожу, подлежащие мышцы и нервы. Лекарство, используемое для местной анестезии, не вызывает засыпания пациента; когда требуется глубокая седация или потеря сознания, лучшим вариантом будет общая анестезия.Лекарства, используемые для общей анестезии, доступны во многих формах. Некоторые вводятся путем инъекции, в то время как другие формы вдыхаются через анестезирующую маску или дыхательную трубку, подключенную к наркозному аппарату.
Анестезия у собак имеет множество применений. Местная анестезия может быть вариантом, если вашему ветеринару необходимо удалить небольшой нарост на коже вашей собаки, выполнить биопсию нароста или участка кожи, наложить швы, чтобы закрыть небольшой порез или рану, или выполнить любой тип минимально болезненной процедуры.
во время которого бессознательное состояние не требуется.
Общая анестезия используется при более инвазивных операциях или при процедурах, которые могут быть очень болезненными. Примеры включают восстановление сломанной кости или выполнение хирургического вмешательства на брюшной или грудной полостях.
Операция — не единственный случай, когда рекомендуется анестезия. Собакам обычно требуется анестезия или очень сильная седация перед чисткой зубов, рентгеном зубов или полным стоматологическим обследованием. Анестезия иногда используется для рентгеновских снимков других частей тела, особенно если пациент болезненен и положение для рентгена может вызвать еще большую боль.Общая анестезия имеет тенденцию вызывать расслабление мышц, что дает дополнительные преимущества, когда требуется рентгеновское излучение тела.
Иногда местная анестезия и общая анестезия используются вместе для одной и той же процедуры. Например, некоторые ветеринары используют общую анестезию, чтобы ввести пациента в бессознательное состояние, а затем вводят местный анестетик в кожу и подлежащие ткани, где будет проводиться операция.
Обезболивающий эффект местного анестетика может уменьшить количество боли, которую пациент испытывает, когда он или она в конце концов просыпается от общей анестезии.
Предварительная анестезиологическая оценка . Ваш ветеринар может порекомендовать предварительную анестезию перед тем, как поместить вашего питомца под общую анестезию. Этот процесс обычно не требуется для местной анестезии. Предварительная анестезиологическая оценка может включать физический осмотр, чтобы убедиться, что ваш питомец достаточно здоров для проведения анестезии. Предварительный анализ крови также может быть рекомендован для выявления медицинских проблем, которые могут увеличить риски, связанные с операцией или анестезией.Анализ крови перед анестезией может помочь выявить такие заболевания, как инфекция, анемия (низкое количество эритроцитов), низкий уровень сахара в крови, недостаточная свертываемость крови, заболевания печени или почек.
Если у вашего питомца уже есть какие-либо проблемы со здоровьем, например, проблемы с сердцем, ваш ветеринар может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы определить, рекомендуются ли какие-либо меры предосторожности, а также следует ли отложить или отменить анестезию по состоянию здоровья.
Некоторые врачи проводят предварительную анестезию в день анестезии.Однако некоторые ветеринары проводят это тестирование за несколько дней или недель до назначенной процедуры. Это обычная практика перед выполнением плановой хирургической процедуры, такой как чистка зубов, стерилизация или операция кастрации.
Введение и поддержание общей анестезии . Процесс введения пациенту седативных препаратов и подготовки его к введению общей анестезии называется индукцией . После завершения индукции пациент находится под общей анестезией до тех пор, пока процедура (операция, рентген, биопсия, чистка зубов или другая процедура) не будет завершена и пациент не сможет проснуться.
Индукция обычно начинается с введения седативного средства. Это помогает расслабить пациента, чтобы можно было продолжить выполнение остальных процедур индукции. В это время может быть установлен внутривенный катетер, чтобы начать введение внутривенных жидкостей.
Как только пациент расслаблен, ему вводятся дополнительные лекарства, чтобы вызвать более глубокий седативный эффект, ведущий к общей анестезии. Если используется инъекционный анестетик, этот препарат продолжают до тех пор, пока пациенту не разрешат проснуться.Если выбрана ингаляционная анестезия, дыхательная трубка вставляется в основные дыхательные пути пациента (или иногда анестезирующая маска накладывается на рот и нос) и подключается к аппарату, который подает тщательно рассчитанную смесь кислорода и ингаляционной анестезии. Пациент вдыхает эту смесь до тех пор, пока процедура не будет завершена и пациенту не дадут проснуться.
Оба метода общей анестезии (инъекционный или ингаляционный) обеспечат безопасный сон вашего питомца без боли. Какой бы метод анестезии ни был выбран, ваш ветеринар примет все меры предосторожности, чтобы ваш питомец оставался здоровым и благополучно просыпался от наркоза.Ветеринарные техники наблюдают и наблюдают за пациентами, находящимися под общей анестезией.
Кроме того, оборудование для мониторинга обычно используется для постоянного измерения частоты сердечных сокращений, дыхания, использования кислорода и артериального давления.
Когда процедура завершена, анестетик прекращается, и за пациентом наблюдают, пока он или она полностью не проснется и не оправится от анестезии.
Обеспечение отсутствия боли у пациентов во время операции — важная цель анестезии, но есть много других целей для анестезии.Если у собаки есть травма, которая слишком болезненна для обследования, пока собака бодрствует, анестезия может быть лучшим способом облегчить тщательное обследование. Дополнительные процедуры, такие как наложение шины или гипса на сломанную ногу, рентгеновское обследование болезненной травмы или очистка и перевязка серьезной раны, часто могут быть выполнены более эффективно, если пациент находится под анестезией.
Многие стоматологические процедуры, включая чистку зубов, удаление инфицированного или сломанного зуба, рентгеновское обследование или восстановление зубов, как правило, невозможны без анестезии.
Как и любая другая медицинская процедура, анестезия сопряжена с определенными рисками. Некоторые пациенты могут отрицательно отреагировать на анестетик или испытывать колебания частоты сердечных сокращений, дыхания или артериального давления. Ваш ветеринар хорошо обучен проведению анестезии, и ваша ветеринарная команда примет все возможные меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасное пробуждение вашего питомца. Обязательно обращайтесь к ветеринару с любыми вопросами или проблемами.
Эта статья была проверена ветеринаром.
[Обновлено 18 декабря 2018 г.]
1. Если на зубах вашей собаки есть зубной камень или линия десен выглядит воспаленной, назначьте осмотр у ветеринара. Убедитесь, что она знает обо всех проблемах со здоровьем вашей собаки, и спросите ее рекомендации по лечению.
2. Если зубы вашей собаки нуждаются в чистке, но у нее есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к осложнениям во время анестезии, спросите своего ветеринара, проведет ли она чистку зубов без анестезии.Если она откажется, дайте понять, что вы будете обращаться за помощью к ветеринару, который предоставит вам эту услугу.
3. Сейчас не время для поиска выгод. Независимо от того, используется ли анестезия или нет, будьте готовы платить за соответствующие поддерживающие меры по мере необходимости: анализы крови, внутривенные вливания, антибиотики и / или обезболивающие. Любой из них или все это может потребоваться для максимальной безопасности и эффективности процедуры.
Большинство из нас видели вывески или рекламу «чистки зубов без анестезии» для собак и кошек.Для большинства людей это звучит как хорошая идея, особенно если у вас есть действительно старая собака, собака с сердечным заболеванием или любая другая собака, которую вы не решились подвергнуть общей анестезии.
Процедура может быть прекрасной услугой для некоторых собак, но только если она проводится под непосредственным наблюдением ветеринара, если не ветеринаром. К сожалению, некоторые ветеринары не предлагают эту услугу — часто потому, что не считают ее необходимой. Это в значительной степени гарантирует, что некоторые владельцы домашних животных будут искать техников, не являющихся ветеринарами, которые выполняют процедуру — незаконно — в магазинах груминга или магазинах зоотоваров.
Мы предлагаем владельцам собак, которые обеспокоены риском анестезии, попросить своих доверенных ветеринаров провести чистку зубов без анестезии — и найти другого ветеринара, который предоставляет эту услугу, если их собственный ветеринар не делает или не хочет. Вот почему:
Зубы, покрытые зубным камнем, не только непривлекательны; они абсолютно опасны для здоровья собаки.
Так же, как у людей, зубной камень или зубной камень образуются на зубах собаки, когда зубной налет — комбинация белков слюны и бактерий — накапливается на зубах, а не счищается щеткой или механически соскребается при энергичном жевании.
И, как и люди, одни собаки более склонны к накоплению зубного камня, чем другие. Отчасти это может быть связано с унаследованной чертой; Также считается, что химический состав слюны некоторых собак способствует образованию зубного камня.
Как бы то ни было, минерализованный конкремент действует как ловушка для еще большего количества отложений налета. Вскоре десны воспаляются из-за налета, и могут развиться бактериальные инфекции. Да, у собаки будет неприятный запах изо рта и некрасивые красные десны. Он может испытывать боль, когда ест, играет с игрушками или во время жевания.Хроническая боль во рту может вызывать изменения в поведении, в том числе раздражительность и внезапное «плохое настроение». Но незаметно таятся еще более серьезные опасности.
Когда отложения налета начинают формироваться вблизи, а затем постепенно под деснами собаки, иммуновоспалительная реакция начинает вызывать разрушение структур, которые удерживают зубы собаки на месте: цемента (кальцинированной ткани, покрывающей корень).
поверхности), периодонтальной связки (соединительной ткани, которая помогает закрепить зубы) и альвеолярной кости (кости, окружающей корни зубов).Поскольку эти структуры повреждаются в результате воспалительной реакции «перекрестный огонь», зубы могут расшататься и даже выпасть.
Более серьезную опасность представляет бактериальная инфекция и связанное с ней воспаление десен, которое может посылать бактерии через кровоток собаки и наносить ущерб сердцу, легким, почкам и печени. Собаки с хроническими проблемами со здоровьем, поражающими эти органы, и собаки с иммуноопосредованными заболеваниями подвержены особому риску возникновения осложнений из-за заболеваний пародонта.Только по этой причине владельцы этих собак должны проявлять максимальную активность в поддержании чистоты зубов своих собак.
Однако люди, чьи собаки имеют слабое здоровье, часто не хотят планировать чистку зубов. Чаще всего они называют воздействие анестезии на и без того подорванное здоровье своих собак самой большой проблемой.
Во многих случаях, однако, есть более серьезные вещи, о которых им следует беспокоиться, потому что факт заключается в том, что подавляющее большинство собак, даже старых, проходят через анестезиологический опыт без риска, если ветеринар обеспечивает соответствующую поддерживающую помощь.(См. «Что вы должны знать, прежде чем ваша собака получит анестезию», WDJ, ноябрь 2002 г., где вы найдете подробную статью о самых безопасных протоколах анестезии и о том, как настоять на них для вашей собаки.)
Намного более опасными, чем правильно проведенная анестезия, являются риски, исходящие от зубных «техников», которые недостаточно обучены или неопытны, и которые работают без ветеринарной поддержки или надзора.
Несомненно, некоторые из людей, которые предоставляют услуги «чистки зубов без анестезии» вне кабинетов ветеринаров, хорошо образованы и имеют опыт.Некоторые из них могут быть бывшими стоматологами-гигиенистами или лицензированными ветеринарными техниками. Некоторые делают потрясающую работу.
Но факт в том, что независимо от того, насколько они талантливы, опытны или хорошо образованы, если они не работают с ветеринаром, который проведет полное физическое обследование собаки перед процедурой и обеспечит уход после нее (при необходимости), они занимаются ветеринарной медициной без лицензии. А поскольку их услуги являются незаконными, потребитель не может подтвердить свои учетные данные или даже обратиться в суд, если они травмировали или нанесли вред собаке клиента.
К счастью, некоторые ветеринары теперь предлагают в своих клиниках чистку зубов без анестезии, признавая тот факт, что на некоторых собак анестезия может оказать неблагоприятное воздействие, но тем не менее стоматологическая помощь будет полезна. Лучшими кандидатами являются собаки с зубами, покрытыми зубным камнем, которые демонстрируют любое из следующего:
• Плохая функция почек и / или печени (обнаруживается при анализе крови)
• Врожденные пороки сердца (включая шумы), нарушение функции сердца (например, застойная сердечная недостаточность) или аритмия
• Недавняя травма или инфекция любого рода (даже кожные инфекции, включая «горячие точки», являются хорошей причиной для отсрочки назначения любой процедуры, требующей анестезии)
• Судороги в анамнезе (некоторые преанестезирующие седативные средства могут снизить судорожный порог)
Если у вашей собаки одно из перечисленных здесь заболеваний или другая проблема со здоровьем, которая беспокоит вашего ветеринара, она может быть хорошим кандидатом для чистки зубов без анестезии.
Но следует понимать, что процедура — это не прогулка по парку; это может быть тяжело для собаки, и чистка обязательно будет менее тщательной, чем та, которую проводят, когда собака спит.
«Гораздо проще хорошо поработать со спящей собакой», — говорит Дженни Тейлор, DVM, основатель и совладелец холистического ветеринарного центра Creature Comfort в Окленде, Калифорния. «Когда собака без сознания, вы получаете гораздо более тщательное обследование и гораздо лучшую чистку».
Чтобы хорошо очистить, ветеринар или техник должен будет потратить много времени на каждый зуб — симпатичный спереди и труднодоступный сзади.Наружные поверхности (самые близкие к губам) легче всего доступны и всегда больше всего покрыты зубным камнем, но даже поверхности на внутренней стороне зубов собаки (самые близкие к языку) следует осматривать и очищать. Это сложно сделать даже с самой послушной собакой.
Кроме того, работа без анестезии может потребовать от ветеринара или техника работы без использования самого быстрого и эффективного инструмента в арсенале чистки зубов: ультразвукового скейлера.
Немногие собаки будут сидеть спокойно перед лицом его шума и вибрации, поэтому ветеринар часто может использовать только ручные скейлеры.Трудно манипулировать острыми инструментами с необходимой силой для удаления стойкого зубного камня без непреднамеренного повреждения десен, языка или губ собаки, особенно если она шевелится.
Наконец, следует учесть опыт собаки. Несколько беспечных собак выполнят любую процедуру, придуманную людьми, если они будут получать поцелуи и угощения. Но для некоторых собак это пытка. «Люди должны понимать, что работа во рту может быть травмирующей для некоторых собак», — предупреждает д-р.Тейлор. «Мы делаем много вещей, чтобы собаке было максимально комфортно, но процедура может вызвать некоторый дискомфорт. Некоторые собаки могут терпеть небольшую боль и никого не удерживать. Но другие могут расстроиться, независимо от того, насколько мы тактичны ».
По всем этим причинам даже ветеринары, которые проводят чистку зубов без анестезии для определенных собак, могут рекомендовать процедуру под наркозом для владельцев собак, которые не подвергаются особому риску осложнений от анестезии.
«Иногда процедура под наркозом — самый добрый и безопасный способ для собаки», — говорит д-р.Тейлор. «Вы должны рассматривать случай каждой собаки индивидуально и взвешивать все факторы: здоровье, возраст, состояние зубов и темперамент».
В лучшем из возможных вариантов владельцы собак обеспечат соответствующий домашний уход, чтобы предотвратить образование зубного камня и гингивита у своих собак. (Некоторые собаки всю жизнь живут со сверкающими белыми зубами без каких-либо усилий со стороны их счастливых владельцев; мы не говорим о них!) Для собак, у которых очень быстро нарастает зубной камень, ежедневная чистка зубов может иметь большое значение. уменьшить (хотя, вероятно, не исключить) необходимость в профессиональной чистке.
Для людей, которые беспокоятся о профессиональной чистке зубов под анестезией, профилактика должна быть ключевым фактором. Поддержание рта вашей молодой, здоровой собаки — это во многом вопрос повседневной дисциплины.
Если у вашей собаки уже образовался зубной камень, не отчаивайтесь. Но не откладывайте принятие мер, потому что зубной камень приводит к заболеванию десен, которое приводит к системному заболеванию. Фактически, недавние исследования здоровья человека показали, что может существовать связь между пародонтозом, сердечными заболеваниями и другими состояниями здоровья, и что заболевание десен может быть более серьезным фактором риска сердечных заболеваний, чем гипертония, курение, холестерин, пол. , и возраст.Так что отведите собаку к ветеринару и наметьте стратегию управления. Может потребоваться всего одна чистка, чтобы ваша собака снова вышла на здоровый след, что позволит вам в дальнейшем поддерживать ее жемчужно-белый цвет.
Но в случае, если мы еще не сказали это достаточно ясно, не заставляйте грумера или техника чистить зубы вашей собаке в подсобке зоомагазина. Ветеринар должен осмотреть вашу собаку перед процедурой чистки зубов и, возможно, назначит вам антибиотики для приема собаке за несколько дней до чистки и в течение нескольких дней после нее.
Даже если владелец собаки ищет техника, который не работает под наблюдением ветеринара, это одно может иметь значение для некоторых собак между жизнью и смертью.
Еще одна причина важности ветеринарного осмотра: она может посчитать вашу собаку плохим кандидатом для любого вида чистки зубов, с анестезией или без нее. Если у вашей собаки развитая пародонтальная и / или активная инфекция десен, о какой-либо чистке может быть временно не может быть и речи. Прежде чем приступить к стоматологическому лечению, ему потребуются антибиотики, чтобы взять под контроль инфекцию.
И если ваш ветеринар считает, что ваша собака из группы риска близка к концу своей жизни, если она очень больна или если количество гингивита (воспаления десен) относительно невелико, учитывая количество присутствующего зубного камня, она может посоветовать вообще не чистить зубы собаке. В этих случаях часто ветеринар предпочитает лечить собаку периодической дозой антибиотиков, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку и контролировать реакцию.
Если состояние собаки значительно улучшится, она может приступить к сокращенной, нежной чистке.
Доктор Тейлор начала предлагать в своей клинике чистку зубов без анестезии специально для того, чтобы ее клиенты, которые беспокоились об анестезии, не просто ускользнули к технику в задней комнате для ухода за зубами своей собаки. «Я хочу, чтобы мои клиенты обсуждали со мной свои страхи, чтобы я могла помочь им понять все последствия их решений и помочь им спланировать наиболее эффективный и безопасный курс лечения для своих собак», — говорит она. «Если им действительно нужна услуга без анестезии, я с радостью предоставлю ее вместе с любой другой необходимой поддержкой.Сюда могут входить антибиотики, а также цветочные эссенции, ароматерапия и, возможно, даже иглоукалывание, чтобы уменьшить стресс от очистки ».
Это модель, которую все ветеринары должны подражать.
В Соединенных Штатах только лицензированные ветеринары или некоторые медицинские работники , находящиеся под непосредственным наблюдением ветеринара , могут законно чистить зубы вашей собаки.
(«Медицинские работники» включают лицензированных, сертифицированных или зарегистрированных ветеринарных техников, ветеринарных ассистентов с продвинутым стоматологическим образованием, стоматологов или зарегистрированных стоматологов-гигиенистов; «под непосредственным наблюдением ветеринара» означает наличие в том же здании ветеринара, который будет осматривать собаку и проверьте работу техника.)
Некоторые технические специалисты утверждают, что это дело ветеринаров, защищающих свои доходы. Они утверждают, что чистка зубов — это не космическая наука, и что опытный техник может сделать такую же работу или лучше, чем большинство ветеринаров. По их словам, значительно более низкая цена, которую они взимают за эту услугу, побуждает больше владельцев домашних животных чаще чистить зубы своих питомцев. Все это правда.
Но из-за риска причинения вреда, который может причинить неквалифицированный или плохо образованный техник — или даже опытный без ветеринарной поддержки или надзора — мы рекомендуем чистить зубы вашей собаки в ветеринарной клинике.
Неопытные техники, особенно работающие с бодрствующей собакой, могут не заметить стоматологические проблемы, требующие профессиональной ветеринарной стоматологической помощи, такие как сломанный или шатающийся зуб, лишние или ретинированные зубы, которые вызывают ортодонтические проблемы, или серьезное заболевание пародонта. Собаки с последним заболеванием (особенно маленькие и крошечные собаки) рискуют получить перелом челюсти из-за ослабленной, больной кости.
Существует также множество не связанных с зубами проблем со здоровьем, которые не-ветеринар может не заметить, например, ранние признаки опухолей ротовой полости, увеличенные лимфатические узлы или определенные запахи из дыхания собаки, которые могут указывать на другие заболевания (сладкий, фруктовый дыхание может указывать на диабет, а запах мочевины может указывать на почечную недостаточность).Ветеринар может взять биопсию ткани или взять образец для анализа крови или мочи, если заметит один из этих признаков, таким образом диагностируя серьезные проблемы со здоровьем на самых ранних стадиях; конечно, техник, работающий без ветеринара, не может.
Однако наиболее вероятной проблемой, которая может быть вызвана техником, не имеющим ветеринарного надзора, является инфекция. Чистка зубов высвобождает поток бактерий в рот и в кровоток. Для собак с сердечными заболеваниями и многими другими заболеваниями это может быть фатальным, если не принять профилактические и послеоперационные антибиотики, которые по закону доступны только по рецепту ветеринара.
Недавно из Окленда, штат Калифорния, ветеринар Дженни Тейлор попросила клиента привезти ее собаку для экстренного визита, признав, что недавно ей почистил собачьи зубы техник, который посоветовал ей немедленно отвезти собаку к ветеринару для получения антибиотиков.
«Я бы предпочел, чтобы техник отказался чистить собачьи зубы до тех пор, пока хозяин не назначит собаке антибиотики», — с сожалением говорит доктор Тейлор. «Но, по крайней мере, техник был достаточно компетентен, чтобы распознать случай, когда собаке действительно нужно было получить немедленную последующую помощь ветеринара.
Настаивая на том, что клиент обратится к ветеринару, он рисковал, что ветеринар сообщит о нем; некоторые могли просто рискнуть здоровьем собаки и держали рот на замке «.
Нэнси Кернс — редактор WDJ.
Как ветеринар я со здоровым уважением отношусь к анестезии и понимаю опасения своих клиентов. Анестезия — это, по сути, процесс доведения живого существа до грани смерти — уничтожения многих жизненно важных рефлексов — и последующего возвращения этого существа к жизни.Это никогда не бывает без риска. Но этот риск следует тщательно рассчитывать с самого начала — взвешивая риск и вознаграждение.
Потеря пациента под наркозом — это ужасно на 1000% — без радости. Десять лет назад я потерял пациента по имени Тедди под наркозом. Тедди, вероятно, было больше 100 «человеческих лет», что, конечно, вызывало озабоченность, поскольку мы рассматривали анестезию в качестве выборной процедуры.
Во рту у него была миска с гноевым супом, поэтому, по моему профессиональному мнению, польза перевешивала риски для Тедди, перенесшего сложную стоматологическую процедуру, включающую более дюжины удалений.С уверенностью могу сказать, что это то, что я сделал бы для своей собаки.
Мама Тедди согласилась, что у него сильная боль и что анестезия во время челюстно-лицевой хирургии — это риск, на который стоит пойти. Возможно, он был в свои золотые годы — когда многие утверждали, что анестезия не стоит того, — но надежда избавиться от боли сделала решение очевидным. Я связался с сертифицированными анестезиологами перед операцией, чтобы обсудить мои опасения и сформулировать индивидуальный протокол анестезии, основанный на возрасте Тедди, результатах лабораторных исследований и физическом состоянии.
Процедура заняла более двух часов, и показатели жизнедеятельности Тедди были хрестоматийными.
Никаких красных флажков. Я работал так быстро, как мог, чтобы удалить абсцедированные зубы и зашить оставшиеся лоскуты десен. Тем временем мой добросовестный техник контролировал глубину анестезии Тедди, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру, артериальное давление и уровень кислорода в крови, и мы соответствующим образом скорректировали анестезию Тедди. Каждые несколько минут она тщательно записывала эти данные на диаграмму, которую держала в буфере обмена, чтобы мы могли отслеживать тенденции.
Наконец, я завязал последний шов и встал, чтобы растянуть ноющую спину. Я часами склонялась ко рту Тедди. «Готово!» — торжествующе крикнул я. Я ожидал, что эта операция изменит жизнь этой собаки. Я знал, что у Тедди будет несколько тяжелых дней, в течение которых мы будем агрессивны, употребляя коктейль из обезболивающих. Но потом, когда он начал переходить к фазе исцеления, я искренне поверил, что он будет другой собакой — на несколько лет моложе.
Серьезные стоматологические работы могут стать источником молодости для пожилых животных. Я был свидетелем этой трансформации десятки раз. Мне не терпелось посмотреть, как он цветет.
Пока я мечтал о его ярком будущем и топал онемевшую ногу, техник отключил анестезирующий газ. Это позволило Тедди дышать чистым кислородом из аппарата, пока мы очищали его рот, что было стандартной процедурой. Через несколько секунд Тедди свернул с обычного пути выздоровления.Вместо того, чтобы медленно просыпаться … Тедди умер. Он все еще был подключен ко всем нашим мониторам, и их сигнализация начала кричать. У него не было пульса. Нет пульса. Частоты дыхания нет. Мы немедленно начали компрессию грудной клетки и начали дышать ему через наркозный аппарат. Все руки были на палубе, пока наркотики закачивались в его вены и даже прямо в сердце.
По мере того, как сцена разворачивалась, я вспоминал семью Тедди.
Здесь он умирал на моей заботе, а его семья была где-то в другом месте, занимаясь своими делами, не подозревая о кризисе. Это было неправильно, если они не в курсе. Им нужно было приехать немедленно. Моя секретарша позвонила одному из членов семьи, чтобы я мог на короткое время предупредить их, что Тедди стало хуже.
К тому времени, как они прибыли, Тедди официально уже не было. Горе в нашем офисе было ощутимым, окутывая душу каждого из нас, живущих в здании. Я никогда не забуду реакцию родителей Тедди, которой я очень боялся. Они плакали вместе с нами и оказывали невероятное количество благодати.Они знали, что мы делаем все возможное, и сказали нам об этом.
Я снова обратился к тем же специалистам, которые помогли мне разработать стратегию анестезиологического протокола, который мы использовали для Тедди. Я объяснил всю историю и предоставил данные, которые мы занесли в буфер обмена. Все они пришли к одному выводу: у Тедди, скорее всего, была тромбоэмболия легочной артерии — сгусток, блокирующий кровоснабжение между сердцем и легкими.
Мы не могли этого предвидеть. Мы ничего не могли сделать.Но это не изменило того факта, что Тедди ушел, и я была ответственна за его жизнь в тот день.
Хотя эта ситуация была невероятно трагичной, то, что случилось с Тедди, случается нечасто. Исследования показывают, что примерно 99,9% здоровых собак, которым вводят наркоз, живы, чтобы рассказать об этом. Хотя верно, что возраст и немощь являются факторами риска, которые делают шансы менее радужными, благодаря индивидуализированным протоколам анестезии и тщательному наблюдению за пациентами под наркозом и в процессе выздоровления, я считаю, что выгода часто перевешивает риски.
Я открыто говорил о ситуации, которая преследует меня по сей день. Но, пожалуйста, не пропустите мое напоминание: Возраст — не повод ничего не делать. Я считаю, что это послание проповедуют даже родители Тедди.
Жить с хронической болью было недостаточно для Тедди, для семьи Тедди или для меня. У нас была возможность — и хорошие шансы — резко изменить качество жизни Тедди за оставшиеся дни, месяцы и годы. Если бы у меня были такие же шансы, я бы сделал такой же выбор.
Один только возраст не должен быть единственным фактором, который закрывает дверь для возможности анестезии.Меня удивляет количество людей, которые говорят мне, что их собака должна жить в статус-кво «болезни», потому что «они слишком стары, чтобы что-то с этим поделать». Хотя при определенных условиях риск анестезии намного выше, чем вознаграждение, ВОЗРАСТ не является ТОЛЬКО фактором , который закрывает дверь для возможности анестезии.
Если вы нервничаете по поводу обезболивания вашего пожилого питомца перед рекомендованной процедурой, у меня для вас есть домашнее задание.
Поговорите со своим ветеринаром. Откровенно обсудите с ним или с ней свои опасения и узнайте о соотношении риска и прибыли.
Многие ветеринары требуют, чтобы домашним животным были сделаны последние прививки перед посещением их клиники.Это может быть или не быть хорошим решением. Что определенно не является хорошим решением, так это вакцинировать питомца, пока он находится в клинике по поводу болезни, особенно если питомца делают анестезию перед операцией.
В конце 1980-х в Серенгети-Мара были отловлены и вакцинированы дикие собаки от бешенства. Интересно, что собаки, которых исследовали и которых лечили, заболели бешенством, в то время как собаки, которых не лечили и не вакцинировали, не заболели. Маловероятно, что вакцина против бешенства сама по себе вызвала болезнь, поскольку вакцина против бешенства деактивирована.
Некоторые исследователи вскоре заподозрили связь — собак, вакцинированных от бешенства, сделали анестезией для их вакцины.
Felsburg et al. (1986) показал, что анестезия домашних собак метоксифлураном оказывает заметное влияние на их функцию лимфоцитов. Клинические исследования на людях показали, что анестезия кетамином (одним из иммобилизующих агентов, используемых для диких собак Серенгети) может подавлять иммунный ответ на инфекцию бешенства и вызывать смерть (Fescharek et al. 1994)
Анестетики имеют кратковременное воздействие на иммунную систему: экспериментальные исследования показали, что домашние собаки полностью восстанавливают свой иммунитет в течение 1-4 дней после наркоза (Felsburg et al. 1986).
Шин Куросава и Масато Като заявляют в своей статье «Анестетики, иммунные клетки и иммунные ответы», опубликованной в Journal Of Anesthesia:
«Общая анестезия, сопровождающаяся хирургическим стрессом, считается подавляющей иммунитет, предположительно путем прямого воздействия на иммунную систему или активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и симпатической нервной системы.
Наряду со стрессом, таким как операция, переливание крови, переохлаждение, гипергликемия и послеоперационная боль, анестетики сами по себе связаны с подавлением иммунитета в периоперационный период, потому что каждый анестетик оказывает прямое подавляющее действие на клеточный и нейрогуморальный иммунитет, влияя на функции иммунокомпетентных клеток и воспалительные процессы экспрессия и секреция медиаторного гена.
«Особенно у онкологических больных, иммуносупрессия, связанная с анестетиками, такая как дисфункция естественных клеток-киллеров и лимфоцитов, может ускорить рост и метастазирование остаточных злокачественных клеток, тем самым ухудшив прогноз.”
Доктор Патрисия Джордан видела результаты, аналогичные результатам у диких собак. «Я видел, как это происходило, когда двухлетним кошкам варварски отрезали когти и вакцинировали как бешенством, так и новой вакциной Форт Додж, чепухой с новым штаммом вируса горячей улицы Калицивирус. Кошкам был введен режим анестезии кетамином, затем изофлураном.
Они были вакцинированы под действием успокоительных, и сейчас для кошки нет более жестокой операции, чем удаление когтя ».
«Кошки проснулись, но не очень хорошо, их выписали, а затем отправили в больницу, они были так больны калицивирусом, что у них отвалились носы! Они также заразили пожилую кошку, которая была дома.Все они были инфицированы новым штаммом калицивируса, который компания Fort Dodge только что добавила в свои вакцины ».
«Иммуносупрессия позволила этому вирусу проявиться на лице кошек, которые были подавлены как хирургическим стрессом, так и анестезией».
«Я также слышал о некоторых далеко идущих ответах с поведенческими изменениями после анестезии для животных, таких как один маленький Чуйуауа, который охранял кухню и не позволял никому заходить в эту комнату в течение 48 часов.«Natural News» недавно выпустила статью, в которой исследуется анестезия и повреждения головного мозга у детей.
Иногда успокоительные препараты и хирургическое вмешательство являются правильным выбором для здоровья наших питомцев.