Опухоли молочных желез у собак лечение: Опухоль молочной железы у собаки: причины, диагностика, лечение

Опухоль молочной железы у собаки: причины, диагностика, лечение

Многие владельцы домашних животных, следящие за здоровьем своих питомцев, крайне обеспокоены возможностью возникновения у них онкологических заболеваний. Они являются одной из основных причин смерти собак, особенно в условиях Санкт-Петербурга, стабильно являющегося городом, в котором регистрируется очень большое число больных со злокачественными опухолями. По статистике, до 60% всех новообразований у собак составляют опухоли молочной железы. Примерно в половине случаев опухоли являются злокачественными.

Разновидности опухолей у собак

Поскольку опухолевый процесс может поражать все компоненты молочной железы, разновидностей новообразований множество, но можно выделить наиболее часто встречающиеся:

Доброкачественные опухоли

• аденома — опухоль молочной железы, возникающая из кубического или призматического эпителия, имеющая строение, сходное с железой, но без выводных протоков. Имеет дольчатое строение, мягкую консистенцию, беловато-розовый цвет.
• папиллома — округлое новообразование нескольких сантиметров в диаметре, внутри которого располагается полость с эпителиально-соединительнотканным пролифератом.

Злокачественные опухоли

• карцинома – наиболее распространённая опухоль молочной железы у собаки, злокачественна, развивается из эпителиальных компонентов молочной железы. Данные опухоли агрессивны, активно поражают окружающие ткани, быстро проникают в кровоток, метастазируют и приводят к скорой смерти собаки.
• саркома — мезенхимальная опухоль, представляющая собой бугристые, плотные, чётко очерченные, частично инкапсулированные, подвижные и малоболезненные новообразования. Состоит из недифференцированных, неоднородных клеток. Наиболее опасные опухоли с наименее благоприятным прогнозом, характеризуются очень быстрым ростом.

Смешанные опухоли

Представлены эпителиальными, миоэпителиальными, мезенхимальными элементами, которые претерпевают трансформацию в злокачественные новообразования – карциномы и карциносаркомы. Являются менее опасными, чем другие злокачественные опухоли.

Места появлений опухолей у собак

Несмотря на то, что поражаться могут любые компоненты молочной железы, чаще всего новообразования находятся в паховых и брюшных долях (последние 2 пары). Метастазируют опухоли обычно в лимфатические узлы, наиболее близкие к молочным железам и лёгкие, встречаются кожные метастазы.

Группа риска

В группу риска входят собаки в возрасте от 5 лет, с каждым годом до 10 лет вероятность возникновения опухоли молочной железы возрастает, а затем — постепенно снижается. У самцов подобное заболевание встречается крайне редко (менее 1% всех регистрируемых случаев), чаще всего от него страдают самки.

Порода собаки, согласно имеющимся данным, незначительно влияет на предрасположенность к заболеванию, однако у представителей мелких пород вероятность его возникновения выше. Также отмечено несколько пород у которых зарегистрирован более высокий риск развития рака молочной железы: это бигли, английские кокер-спаниели, пудели.

У собак велика роль половых гормонов в возникновении и развитии опухолей молочной железы. В пользу этого факта говорит то, что у кастрированных сук сильно снижается вероятность возникновения этого заболевания (примерно в 7-9 раз), а искусственное введение некоторых половых гормонов приводило к противоположному эффекту. Именно число половых циклов влияет на вероятность того, что возникнет опухоль молочной железы, поэтому по статистике возраст собаки и возраст, в котором она была кастрирована, так сильно влияет на вероятность развития заболевания.

Причины появления опухолей молочной железы у собак

Среди факторов, вызывающих возникновение опухолей молочной железы можно выделить два основных: генетический и эндокринный.

Частая встречаемость рака молочной железы в определённых линиях разведения собак убедительно говорит в пользу того, что генетический компонент заболевания присутствует и играет немаловажную роль. На данный момент проводятся исследования, призванные выявить влияние некоторых аллелей генов и их последовательность на вероятность возникновения опухоли молочной железы у собаки.

Роль половых гормонов в возникновении рака у собак исследуется с 1970-х годов прошлого века, и в результате было установлено, что половые гормоны, в норме отвечающие за формирование, правильный рост, функционирование молочной железы, такие как прогестерон, эстрогены, пролактин, способны вызывать патологический рост тканей, в результате которого образуется опухоль.

На данный момент роль половых гормонов в развитии заболевания исследуется, но то, что их роль в возникновении рака молочной железы является ведущей, неоспоримо. В первую очередь, их значение было выявлено после внедрения практики кастрации собак, особенно в раннем возрасте. Было отмечено, что риск возникновения рака молочной железы при кастрации собаки до первой течки составляет всего 0,05 %, тогда как после первого эструса данный показатель увеличивается до 8 %, после второго — до 26 %. Кастрация после третьей течки не влияла на вероятность возникновения рака молочной железы.

Диагностика опухоли молочной железы у собаки

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. На этом этапе владелец сообщает ветеринарному врачу примерное время образования или обнаружения опухоли, скорость её роста, прочие факторы, увеличивающие риск неблагоприятного течения заболевания и ухудшающие прогноз (количество прошедших половых циклов, приём гормональных препаратов и т.д.), поэтому очень важно обращать внимание на появление новообразований у животных и фиксировать их размеры, если было принято решение не проводить диагностику немедленно.

На этапе клинического осмотра врач осматривает и пальпирует обе гряды молочных желёз, а также располагающиеся рядом лимфатические узлы, оценивает состояние кожных покровов. На этом этапе можно выделить некоторые признаки, характерные для злокачественного процесса, такие как отсутствие чётких границ между опухолью и окружающими тканями, наличие метастазов в коже, изъязвление опухоли и т.д.

После сбора анамнеза и клинического осмотра начинается этап инструментальной диагностики. Одним из самых распространённых её методов, который в обязательном порядке применяется при подозрении на рак молочной железы, является рентгенографическое исследование. Оно позволяет выявить наличие метастазов в грудной полости. Исследование осуществляется как минимум в трёх проекциях для большей достоверности и информативности.

Важным диагностическим инструментом, позволяющим выявить характеристики опухоли, поражённость окружающих тканей, вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов, является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет визуализировать структуру органов, их размер и призвано определить изменения в тканях, вовлечение в патологический процесс других органов, наличие узелковых образований, кист, наличие свободной жидкости. Также данное исследование помогает выявить присутствие метастазов в органах брюшной полости.

Дополнительно могут применяться другие методы инструментальной диагностики, такие как МРТ (при подозрении на наличие метастазов в центральной нервной системе) и КТ (при подозрении на поражение органов грудной, брюшной полости, центральной нервной системы и т.д.).

Лабораторная диагностика опухолей молочной железы включает в себя цитологический и гистологический методы исследования.

Для получения материала для цитологического исследования применяется метод тонкоигольной биопсии: опухоль прокалывается иглой в нескольких местах, и с помощью подсоединённого шприца отбирается её содержимое, которое исследуется под микроскопом. Цитологический метод позволяет определить клетки, составляющие опухоль и таким образом охарактеризовать её, ответить на вопрос, является ли она злокачественной. Проблема данного метода — большое количество ложноотрицательных результатов, поскольку в образец часто попадают не все клетки, составляющие опухоль.

Гораздо более точным методом диагностики является гистологическое исследование. Материал для него получают при иссечении опухоли. В лаборатории из полученного материала делают срезы и исследуют всю ткань, составляющую новообразование. Данный метод даёт однозначный ответ о разновидности опухоли, однако более травматичен, так как обычно требует полноценной операции по удалению новообразования.

От данных, полученных в результате диагностики будет зависеть и прогноз течения заболевания. Факторы, влияющие на благоприятность исхода болезни и продолжительность жизни собаки, следующие: размер опухоли, её тип, стадия заболевания, вовлечение в процесс лимфатических узлов, наличие метастазов. Известно, что собаки с размером опухоли более 3 сантиметров имеют меньшие шансы на благополучный исход, а наличие изменений в лимфатических узлах и метастазов ассоциировано с неблагоприятным прогнозом течения заболевания. Вовлечение в злокачественный процесс других тканей и прикрепление опухоли к подлежащим структурам также говорит об очень плохих прогнозах.

Лечение

Главным методом лечения опухолей молочной железы у собак, как правило применяемым при их обнаружении, является хирургический. Даже для собак с неблагоприятным прогнозом течения болезни операция по удалению опухоли значительно продлевает жизнь.

Операция по удалению опухоли молочной железы – мастэктомия – подразумевает иссечение всех поражённых участков железы и близлежащих лимфатических узлов, вовлечённых в патологический процесс. Хирургический метод лечения имеет достаточно низкую летальность, однако связан с некоторыми постоперационными осложнениями. В частности, в послеоперационный период собака зачастую испытывает боль, поэтому может потребоваться введение обезболивающих препаратов и содержание в стационаре.

Химиотерапия

После удаления новообразования собакам как правило назначается химиотерапия, которая призвана продлить срок их жизни после операции, снизить риски метастазирования. Препараты, применяемые для химиотерапии призваны уничтожить опухолевые клетки и малозаметные метастазы.

Несмотря на то, что данный метод применяется недавно и не всегда есть чётко разработанные схемы введения препаратов, есть исследования, подтверждающие способность некоторых препаратов (самым распространённым из них является доксирубицин) значительно увеличить продолжительность жизни собаки после хирургического вмешательства. Иногда химиотерапия может назначаться перед проведением операции по удалению опухоли при диффузной форме рака молочной железы для того, чтобы перевести опухолевый очаг в операбельное состояние.

Профилактика

Опухоль молочной железы у собак возникает в ответ на воздействие различных факторов, но ведущую роль играют половые гормоны, продуцирующиеся в организме собаки, поэтому основной и самой эффективной мерой профилактики этого опасного заболевания будет своевременная кастрация. Доказано, что наличие или отсутствие родов в жизни собаки и их количество никак не влияет на вероятность возникновения рака молочной железы, поэтому данное опасное заблуждение должно уйти в прошлое.

Между тем известно, что в странах, где кастрация собак стала массовой практикой, опухоль молочной железы регистрируется гораздо реже, меньше доля злокачественных новообразований. Из прочих факторов можно выделить роль правильного сбалансированного питания и соблюдения необходимой диеты. И, конечно же, для профилактики и своевременной диагностики опухолей молочной железы важно внимание владельца к своей собаке: нужно обращать внимание на состояние питомца, регулярно осматривать его, чтобы вовремя заметить первые признаки появления новообразования — чем раньше оно будет обнаружено, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии

В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей. Появляются новые возможности для обмена опытом с зарубежными специалистами. Идет формирование узкоспециализированных профессиональных врачебных сообществ. В некоторых областях ветеринария в плотную приближается к стандартам диагностики и лечения гуманной медицины. Однако, движение вперед не возможно без критического анализа собственного не удачного врачебного опыта и сложных случаев у коллег. Каждый не равнодушный врач тяжело переживает любой случай не удачного лечения пациентов и всеми силами старается не повторять выявленных ошибок. Поэтому мы решили в этой статье систематизировать и описать типичные врачебные ошибки при лечении онкологических заболеваний молочных желез, лимфатической системы, мягких тканей и кожи, которые в совокупности составляют более 80 % от всех случаев обращений с онкологическими заболеваниями собак и кошек в ветеринарные клиники. Надеемся, что наш негативный опыт позволит избежать клинических неудач всем ветеринарным специалистам, которые занимаются лечением онкологических заболеваний у мелких домашних животных.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Мне бы хотелось выделить две основные ошибки в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации. Во-первых, это бездействие врача, связанное с недостатком квалификации. Очень часто встречается ошибочное мнение, что «»маленькую»» опухоль лучше не трогать, пока она не растет. Между тем следует напомнить, что злокачественная опухоль имеет возможность метастазировать с началом формирования ангиогенеза в опухоли, то есть при диаметре опухоли 0,5 мм! С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло. При этом следует помнить, что опухоли молочных желез склонны к малигнизации и с течением времени их злокачественный потенциал только усиливается. У кошек малигнизация опухолей молочных желез происходит особенно быстро. Скорость метастазирования злокачественной опухоли молочной железы не всегда коррелирует со скоростью роста первичного очага. Мы наблюдали наличие метастазов в легкие при опухоли молочной железы у кошки диаметром 1,5 — 1,8 см. (Т 2 М1) и у собак при размерах опухоли 3-5 см (Т 2 ), мы наблюдали отдаленные метастазы несколько раз. Поэтому рекомендацию наблюдение — при опухоли молочной железы (без цитологической диагностики и при отсутствии противопоказаний к хирургической операции) мы считаем профессиональной ошибкой, которая может перевести излечимое заболевание в неизлечимое. Однако у пациентов с большим коэффициентом наркозного риска, после проведения предварительной цитологической диагностики, при доброкачественном течении процесса, наблюдение может быть оправдано.

Вторая группа ошибок при лечении опухоли молочной железы связана с проведением не радикальной хирургической операции. При злокачественных опухолях молочных желез у собак радикальными следует считать регионарную или унилатеральную мастэктомию. Если врач не проводил предварительного цитологического исследования, то любую опухоль молочной железы следует считать потенциально злокачественной. У кошек мы рекомендуем проводить только унилатеральную мастэктомию. Это связано с особенностями лимфооттока от молочной железы у кошек и с более агрессивным ростом и развитием у них рака молочных желез . У собак регионарную мастэктомию возможно проводить двумя способами в зависимости от локализации опухоли. При локализации новообразования в паховых пакетах молочных желез удаляют обе паховые и грудную молочную железу единым блоком (3, 4 и 5 молочные железы) вместе с регионарным лимфатическим узлом . При локализации опухоли в 1 или 2 грудной молочной железы, удаляют первые 3 молочные железы единым блоком. При поражении опухолью центральной молочной железы (3 -ей молочной железы) радикальной будет считаться только унилатеральная мастэктомия — это связано с особенностью лимфооттока от молочных желез. Отток лимфы от 1-2 пары грудных молочных желез осуществляется в подмышечные лимфоузлы, от 4-5 паховых молочных желез в паховые лимфатические узлы, а лимфоотток от 3 пары осуществляется как в грудные, так и в паховые лимфоузлы. Если при пальпации врач обнаруживает даже незначительное уплотнение в тканях молочных желез со стороны поражения опухолью, то такие железы считаются пораженными и нуждаются в удалении единым блоком вместе с молочными железами на которых опухоль определяется явно (принцип блочности в онкологической хирургии). Кроме того, у кошек мы регулярно встречаем рецидивы в области 1-2 пары грудных молочных желез и поражение подмышечного лимфоузла после нерадикальных операций, проведенных в других лечебных учреждениях. Это показывает небрежное отношение некоторых хирургов к технике удаления ткани молочной железы. У кошек грудные молочные железы не имеют явно выраженного апоневроза в области глубокой грудной мышцы, поэтому она должна быть удалена единым блоком вместе с лимфоузлами. Не радикальная операция в этой области ведет к рецидиву, а рецидивная опухоль всегда является более злокачественной и активно метастазирующей, чем первичная.

Однако, существуют и случаи, когда хирургическое удаление опухоли является лечебной ошибкой. Во первых, при наличии метастатического поражения внутренних органов, поскольку тогда операция не повлияет на продолжительность жизни животного, более того, есть данные, что удаление первичной опухоли может ускорять развитие метастазов. Во -вторых, хирургическое удаление воспалительно — инфильтративной формы рака молочной железы без предварительного применения лучевой или (и) химиотерапии заканчивается бурным рецидивом в течении 2-4 недель.

Использование послеоперационной (адьювантной) химиотерапии должно быть четко регламентировано. Если врач не назначает химиотерапию при раке молочной железы у собак или кошек, это не может считаться лечебной ошибкой, так как для использования химиотерапевтических препаратов необходимы специальные знания. Однако если доктор назначил химиотерапию неправильно — не в тех дозах, без соответствующего контроля за пациентом, это является серьезным врачебным промахом. Такие назначения приведут к ухудшению общего состояния пациента, а в некоторых случаях могут привести и к смерти. В настоящее время показаниями для проведения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы у собак является: размер опухоли более 5 см и гистологически подтвержденное, поражение регионарного лимфоузла. У кошек : опухоль более 3 см, поражение регионарного лимфоузла, гистологически подтвержденная низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. В качестве протокола адьювантной химиотерапии рака молочной железы у собак рекомендованы: Доксорубицин — 25 мг/ м2, Циклофосфан — 250 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 3- 5 курсов. У кошек доксорубицин в монорежиме 1 мг/кг, 1 раз в 3 недели — 3-5 курсов. При этом у собак и кошек мы рекомендуем еженедельный контроль клинической крови и перед введением, биохимический анализ крови и эхокардиография.

Хочется отметить так же целесообразность стерилизации при наличии опухоли молочной железы. Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек неэстрогенозависимые. Поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновения новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон. Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук.

За последние пять лет мы регистрируем рост числа пациентов, которым ставится диагноз -злокачественная лимфома (лимфосаркома). Так же выросло количество пациентов, которым проводилось неэффективное лечение до обращения к специалистам. Следует особо отметить, что при лимфоме время, прошедшее от начала появления клинических признаков до начала специфического лечения, имеет жизненно важное значение и напрямую влияет на продолжительность жизни пациента и исход заболевания. Самая часто встречающаяся ошибка при лимфоме, это отсутствие онкологической настороженности у врача общей практики. По нашей статистике у 85 % пациентов, которым в последствии был поставлен диагноз злокачественная лимфома, в анамнезе был назначен курс антибиотиков на 2-4 недели до проведения морфологической диагностики. В 42% случаев курс лечения составлял 1-3 месяца без явных клинических улучшений. За это время болезнь из 1-2 стадии развивалась в 3-4. При этом общее состояние животного ухудшалось, а увеличение лимфоузлов списывалось на прогрессирование инфекционного заболевания ( лептоспироз, бруцеллез, пневмония,кампилобактериоз и т,д.).

Вот типичный клинический пример: собака- породы лабрадор, кобель, возраст 5 лет, некастрированный, привит. Хозяева заметили, что в течение приблизительно 2 недель стал более вялый, аппетит снизился, хуже переносит нагрузки. Вызвали врача на дом. Диагноз — «»слабое сердце»», переутомление, назначены рибоксин и гамавит. Через неделю хозяева самостоятельно обнаружили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились в ветеринарную клинику. Врач проверил клиническую кровь и взял анализ на лептоспироз — по анализам — лейкоцитоз, незначительная анемия и титр к Lept.C. 1: 100 . Были назначены витамины и антибиотики сроком на 2 недели. После начала лечения собаки стало клинически лучше, лимфатические узлы не уменьшились . Через 2 недели титр антител показал 1:50 и антибиотики были отменены. Собаке стало резко хуже на 3-й день. Врач опять назначил другой антибиотик и ронколейкин, но собаке лучше не становилось. Анемия прогрессировала, увеличились другие поверхностные лимфоузлы. Были назначены капельницы, проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором обнаружили множественные образования в брюшной полости и спленомегалию, после чего было рекомендовано усыпление, так как у собаки опасное инфекционное заболевание и «»рак 4-ой стадии»». После этого хозяева обратились в нашу клинику, где был поставлен диагноз злокачественная лимфома на основании биопсии из лимфоузла. С момента появления клинических признаков прошло более 2 -х. месяцев. Собака была истощена, сильно анемичная, с гепатоспленомегалией и свободной жидкостью в брюшной полости, самостоятельно не ела около недели. После постановки диагноза было начато специфическое лечение и все клинические симптомы исчезли в течении 2 -х. недель. После этого собака на химиотерапии прожила 1 год и 3 месяца. Если бы диагноз был поставлен сразу, возможно, продолжительность жизни была бы дольше, так как состояние в котором животное поступило в клинику не позволило нам назначить более агрессивный протокол химиотерапии. Отсутствие онкологической настороженности и непроведенная вовремя морфологическая диагностика увеличенных лимфоузлов стали грубой диагностической ошибкой. Ещё одной грубой врачебной ошибкой является назначение при злокачественной лимфоме длительного гормонального лечения без химиотерапии . Такое лечение дает быстрое клиническое улучшение в состоянии больного животного, однако это улучшение длится не долго- примерно 4-6 недель. В последствии болезнь быстро рецидивирует и перестает реагировать не только на терапию стероидами, но и на любые химиотерапевтические препараты. Это связано с развитием у опухолевых клеток множественной лекарственной резистентности, которая стимулируется длительным курсом стероидов. Поэтому монотерапия стероидами противопоказана пациентам с диагнозом лимфосаркома.

Неправильным следует признать лечебный подход, при котором врач начинает лечение хаотично, пробуя различные химиотерапевтические препараты. При этом он обычно начинает с небольших доз и наиболее простых препаратов, как правило, с винкристина. Лечебный эффект в начале лечения присутствует, но если рассматривать долгосрочные перспективы, то они будут неблагоприятны. Вот типичный клинический пример: Собака породы немецкая овчарка, 4 года, кобель, не кастрирован. Хозяева заметили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились к врачу, который назначил курс антибиотиков, продолжительностью в 2 недели. При этом общее состояние животного было хорошим. Лимфоузлы уменьшились незначительно и хозяева были направлены на консультацию к ветеринарному онкологу. Врач провел гистологическую диагностику, после чего был поставлен диагноз злокачественная лимфома. Собаке был назначен химиотерапевтический протокол АСОР. После начала лечения клиническая картина нормализовалась. Собака хорошо переносила инъекции винкристина и циклофосфана, однако после доксорубицина у животного 3 дня была анорексия, рвота и диспепсия. Хозяева обратились в другую ветеринарную клинику, где им рекомендовали использовать только винкристин с интервалом 1 раз в 14 дней. В течении двух месяцев собака чувствовала себя хорошо, признаков болезни не наблюдалось. Затем увеличились лимфоузлы, которые уменьшались после инъекции винкристина, но через 5-7 дней снова следовало их увеличение. Собака стала более вялая, ухудшился аппетит. Винкристин стали вводить 1 раз в 7 дней, однако это не приносило улучшения состояния животного. В течении месяца лимфоузлы перестали реагировать на введение винкристина, собака отказалась от приема пищи, анемия прогрессировала. Было решено использовать доксорубицин. После первой инъекции лимфоузлы уменьшились до нормального размера, однако через 10-14 дней они снова начали увеличиваться. Общее состояние собаки начало ухудшаться. Было решено усилить схему химиотерапии циклофосфаном, но это не дало клинического эффекта. В результате эффективным средством оказалась только L — аспаргиназа, которая давала клиническое улучшение на 5-7 дней, а доксорубицин потерял эффективность после 3-ей инъекции (вводили 1 раз в 3 недели). В итоге собака погибла на 5-ом месяце лечения, из которых она хорошо себя чувствовала только 2-3 месяца. Если бы врач и владельцы точно следовали протоколу химиотерапии без рецидивный период был бы гораздо дольше. По статистике на протоколе ACOP +L без рецидивный период в среднем составляет 11 месяцев. Как показывает наш опыт, очень неблагоприятное влияние на безрецидивный период оказывают перерывы в лечении. Особенно часто мы сталкиваемся с этой проблемой в начале лета, когда владельцы вывозят своих питомцев на дачу. Если владельцы физически не могут привозить животное в клинику, мы рекомендуем не прекращать лечение, а менять протокол на сочетание таблеток ломустина 60 мг/ м2, 1 раз в 3 недели и лейкерана — 4 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Вместо лейкерана можно использовать эндоксан в дозе 50 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Кроме этого, можно использовать доксорубицин в дозе 30 мг/ м2 (1мг/кг при массе тела менее 10 кг) или митоксантрон в дозе 5,5 мг/ м2, 1 раз в 3 недели в сочетании с эндоксаном или лейкераном, если хозяева могут привозить животное в клинику с такой периодичностью. Когда хозяева вновь смогут регулярно посещать врача, можно вернуться к тому протоколу химиотерапии, на котором пациент был до момента смены лечения. Хозяевам необходимо подробно объяснить, что при отказе от лечения на длительное время в организме больного животного начинают активно размножаться наиболее агрессивные и устойчивые к лечению опухолевые клетки. Это приводит к развитию лекарственной резистентности и к значительному укорочению без рецидивного периода. При использовании химиотерапии некоторые врачи не уделяют должного внимания контролю за состоянием пациента. Следует помнить, что химиотерапевтические средства — это в первую очередь ядовитые вещества. Они убивают наиболее быстро делящиеся клетки такие, как клетки опухоли и клетки самого организма, (в первую очередь клетки костного мозга и клетки желудочно- кишечного тракта). Клетки организма должны успевать восстанавливаться после сеанса химиотерапии, иначе лечение может убить пациента. Перед очередным введением цитостатика, необходимо обязательно провести клинический анализ крови, а если есть подозрения на нарушение работы внутренних органов или наличие хронических заболеваний, то провести биохимический анализ крови. Если уровень лейкоцитов у пациента менее 2,9 тыс./мл или тромбоцитов менее 50 тыс./мл, то от введения следует отказаться до нормализации показателей клинической крови. Отсутствие контроля гематологических показателей при проведении химиотерапии следует признать грубой врачебной ошибкой. Для борьбы с миелосупрессией можно использовать стимуляторы лейкопоэза, например, нейпоген (филгростим) — 0,5 млн. ед./кг 1 раз в день подкожно 1-2 дня или беталейкин 10-15 мг/кг 1 раз в день, подкожно 3-5 дней. При использовании доксорубицина следует помнить о его кардиотоксичности и контролировать функцию сократимости левого желудочка. Для этого мы рекомендуем проводить пациенту эхокардиографию перед каждым введением доксорубицина и в течении 3 мес. после окончания курса. Так же не следует превышать кумулятивную дозу кардиотоксичности 180 мг/ м2. У собак предрасположенных к дилятационной кардиомиопатии лечение доксорубицином нужно проводить с особой осторожностью. У доберманов вместо доксорубицина можно использовать эпирубицин, который менее кардиотоксичен.

Говоря о врачебных ошибках при использовании химиотерапии нельзя не упомянуть банальное введение химиотерапевтического препарата мимо вены. Это может привести к развитию глубокой некротической язвы и даже к потере конечности. Если такая экстравазация произошла — следует немедленно прекратить введение препарата, сделать циркулярную блокаду с кортикостероидами, приложить к месту инъекции холод, в последствии лечить, как трофическую язву.

При планировании лечения лимфомы у таких пород как колли, шелти, бобтейл, австралийская овчарка, их метисы, и некоторые другие, следует помнить о наличии у них MDR — мутации гена гликопротеина P, который отвечает за выведение из клеток организма некоторых химиотерапевтических агентов. Для этих пород очень высокой токсичностью обладают : винкристин, винбластин, доксорубицин, таксаны. Введение этих препаратов таким пациентам может закончиться скоропостижной смертью с клиническими признаками острой интоксикации (рвота, понос, судороги и др.) Сейчас в нашей стране доступны генетические тесты на наличие этой мутации, поэтому нельзя применять эти препараты без предварительного генетического анализа. Если же это сделать невозможно, то для пород группы риска следует подобрать протокол химиотерапии, не содержащий опасных лекарств.

Рассматривая типичные врачебные ошибки при лечении опухолей мягких тканей, в первую очередь необходимо рассмотреть причины ранних рецидивов после проведения хирургического удаления опухоли. На наш взгляд это связано с пренебрежением предоперационной морфологической диагностикой удаляемого новообразования. Для проведения радикальной операции врачу необходимо точно знать какую именно опухоль он собирается удалять. Наибольший процент местных рецидивов приходится на нерадикальное удаление сарком мягких тканей. Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удаление саркомы из организма животного. В- третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

При 4 стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано только, в том случае если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентгенодиагностику грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли :

В целом следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность онкологического процесса. Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

Размер опухоли: опухоли у собак более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования

Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы.

Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

Степень дифференцировки клеток опухоли : чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли

Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии.

Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Абластичность — полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение попадания в рану во время операции. Самое главное при абластичном удаление саркомы мягких тканей — это правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула -участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося после удаления опухоли дефекта. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при операции необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с опухолью в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции он становится пусковым механизмом развития саркомы. Так же есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения — 9 дней. Для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы — 30 дней. Метастазирует поствакцинальная саркома нечасто, менее чем в 20% случаев и как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции и последующего рецидива. Поэтому, для излечения животного, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

Припухлость, которая сохраняется более 3 -х. месяцев после вакцинации

Уплотнение более 2 см в диаметре

Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 3 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточно. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения.

В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабельности опухоли можно предложить следующие меры:

Не вводить вакцину в область между лопатками Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени. Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени. Остальные вакцины вводить в правое плечо.

При лечении эпидермальных новообразований основные проблемы возникают при недооценивании врачом злокачественного потенциала опухоли. Чаще всего это происходит при небольших по диаметру новообразованиях кожи. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то хирургическое удаление с соблюдением принципов абластики является достаточным для излечения животного. Хирургическая граница при доброкачественных опухолях может составлять не более 0,5 см здоровой ткани от края новообразования. При злокачественных опухолях хирургическая граница зависит от гистологического типа новообразования кожи. Если врач предварительно не проводит морфологической диагностики новообразования, то его оперативное вмешательство может быть нерадикальным. Вот типичный клинический пример: Собака породы французский бульдог, сука, возраст 3 года, не стерилизована. Хозяева заметили небольшое новообразование кожи диаметром 1 см на передней лапе. Собака периодически его вылизывала. В ветеринарной клинике, куда обратились хозяева, доктор поставил диагноз — папиллома, визуально, без морфологической диагностики. Удалил опухоль под местной анестезией. Гистологическая диагностика удаленного материала не проводилась. Через 5 — 7 дней на месте операции образовался отек диаметром 2- 3 см, периодически выделялась сукровица, процесс заживления шел медленно. Через 14 дней сняли швы, однако сращение по первичному натяжению не наступило. Через 30 дней на месте операции образовалась изъязвленная поверхность диаметром 2-3 см, которая очень беспокоила собаку. После этого хозяева обратились в нашу клинику. После цитологического исследования был поставлен диагноз мастоцитома кожи. Была проведена повторная операция по иссечению новообразования, и послеоперационный курс лучевой терапии суммарной общей дозой 45 Грей и адьювантная химиотерапия ломустином в дозе 70 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 5 курсов. Рецидива опухоли не возникло ( время наблюдения более 3-х лет). Это относительно удачный пример лечения рецидивной мастоцитомы. По нашей статистике мы за 4 года зарегистрировали 12 случаев летального исхода пациентов с рецидивом этой опухоли. Часто, кроме местного рецидива мы обнаруживаем метастазы в регионарных лимфатических узлах, реже в печени и в селезенке. Мастоцитома нуждается в радикальном удалении. Граница хирургического удаления должна проходить не ближе 2- 3 см от видимых границ опухоли. При этом, чем больше диаметр новообразования, тем дальше, по возможности, должна проходить линия резекции. Мастоцитомы чувствительны к лучевой терапии, поэтому, если есть возможность, необходимо проводить комбинированное лечение. Неоадьювантная лучевая терапия позволяет уменьшить размеры удаляемого новообразования и перевести неоперабельные опухоли в операбельные. Химиотерапия не очень эффективна при лечении животных с диагнозом мастоцитома. При наличии нескольких новообразований, а также при рецидивах и метастазах опухоли в регионарные лимфоузлы, мы используем сочетание преднизолона в дозе 40 мг/ м2 и винбластина в дозе 2- 2,5 мг/ м2, или ломустин в дозе 60-90 мг/ м2 . Эффективность не превышает 30%, чаще всего мы наблюдаем частичный регресс опухоли. Последнее время появились новые химиотерапевтические препараты для лечения мастоцитом у собак. Это ингибиторы тирозинкиназы, MASIVET и PALLADIA. В России они не зарегистрированы, поэтому опыт их применения у нас небольшой. Мы назначаем MASIVET в дозе 12,5 мг/ кг 1 раз в день — 6 недель, далее дозу можно уменьшить до 9 мг/кг. Их эффективность требует дальнейшего изучения. У кошек мастоцитомы бывают гораздо реже чем у собак, но чаще всего они множественные и метастазируют в печень и селезенку. При плоскоклеточном раке и меланоме кожи достаточным будет отступить 2 см от видимых границ опухоли.

В заключении хотелось бы сформулировать несколько правил, которые помогут врачу избежать ошибок при лечении онкологических пациентов.

1) Всегда проводить морфологическую диагностику опухоли, если такой возможности нет, лечить её как злокачественную. 2) Перед тем, как предпринимать лечебные мероприятия необходимо обследовать животное на наличие отдалённых метастазов. 3) Если существует несколько вариантов лечения злокачественного новообразования, предпочтение желательно отдавать наиболее надежному и радикальному из возможных и приемлемых для владельцев. Рецидивные опухоли всегда более злокачественные, чем первичные и имеют худший прогноз. 4) При обнаружении злокачественной опухоли, лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку метастазирование может происходить в любой момент времени. 5) Цитологический диагноз в онкологии не является окончательным, при решении о назначении длительного лечения ( химиотерапии, лучевой терапии) или эутоназии животного необходимо руководствоваться результатами гистологии.

Рецидив гистиоцитарной саркомы мягких тканей, через 1 месяц после не радикальной операции.

Рецидив рабдомиосаркомы через 1,5- 2 месяца после не радикальной операции.

Постиньекционная фибросаркома кошек.

Рецидив мастоцитомы через 2 месяца после не радикальной операции.

Лимфоотток от молочных желез у собаки.

Рецидив низкодифференцированной аденокарциномы молочной железы с внутрикожными метастазами.

Рак молочной железы у собак

Рак молочной железы – один из самых распространенных типов рака у собак, особенно у сук.

Кастрация суки позволяет снизить риск рака молочной железы более чем на 98%, если провести ее до первой течки. При кастрации до второй течки риск развития новообразований молочной железы составляет около 8%.

В последнее время осведомленность о раке молочной железы у людей стала значительно выше.  У собак также встречается рак молочной железы, частота такого рака у собак выше, чем у людей и, как ни удивительно, немногие владельцы знают об этом. Обнаружено, что раковые опухоли молочных желез развиваются у каждой четвертой некастрированной суки.

Опухоли молочных желез – самый распространенный тип опухолей у сук, особенно некастрированных в возрасте от 5 до 10 лет. Иногда рак молочных желез бывает у кобелей, в таких случаях болезнь довольно агрессивна. Зная причины и симптомы рака молочной железы и приняв превентивные меры, вы сможете защитить свою собаку от этого смертельно опасного заболевания.

Типы опухолей молочных желез у собак

У собак встречается несколько типов опухолей молочных желез, 50% из которых доброкачественны, а оставшиеся 50% — злокачественны. Обычно доброкачественная опухоль состоит из смеси разных типов клеток, один из которых со временем может переродиться в раковый. К прочим типам доброкачественных опухолей, часто встречающихся у собак, относятся аденомы, сложные аденомы, папилломы протоков и фиброаденомы.

Наиболее распространенными типами злокачественных опухолей молочной железы являются сосочковая кистозная аденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, сосочковая аденокарцинома, солидные типы рака, фибросаркомы, анапластический рак и злокачественные смешанные опухоли.

Причины и факторы риска

Подозревают, что развитие доброкачественных опухолей у собак связано с половыми гормонами — прогестероном и эстрогеном, способными привести к аномальному росту некоторых клеток молочной железы, которые становятся более подверженными злокачественной трансформации под действием определенных канцерогенов окружающей среды. Это объясняет, почему некоторые доброкачественные опухоли со временем становятся злокачественными.

Кроме того, обнаружено, что около 50% опухолей молочных желез у собак, в том числе доброкачественных, содержат рецепторы эстрогена и прогестерона. Это означает, что половые гормоны могут играть роль в росте опухолей.

Отмечено, что риск развития и доброкачественных, и злокачественных опухолей молочных желез значительно снижается при кастрации сук до 2,5-летнего возраста. Более поздняя кастрация может снизить риск развития доброкачественных опухолей, но не предотвращает развитие злокачественных опухолей.

У собак, кастрированных в возрасте до 2 лет, опухоли молочной железы возникают довольно редко. С другой стороны, у некастрированных собак в среднем возрасте от 5 до 10 лет риск развития опухолей молочных желез повышен.

Определенные породы, такие как пудель, английский сеттер, бостон-терьер, кокер-спаниель и бретонский спаниель, входят в группу повышенного риска развития такого рака.

Признаки и симптомы

У суки обычно имеется от 8 до 10 молочных желез, расположенных в два ряда вдоль всего тела от подмышечных впадин до паховой области. Рак может развиться в любой из желез, однако чаще всего поражает задние железы. Наиболее распространенные симптомы при опухолях молочных желез следующие:

• Небольшие бугорки или узлы в ткани молочной железы.
• Бугорки неправильной формы, спаянные с кожей или нижележащими тканями.
• Кровянистые, соломенного цвета или гнойные выделения из сосков.
• Бугорки или разрастания, со временем воспаляющиеся или изъязвляющиеся.
• Крупные или распространяющиеся вглубь разрастания в ткани молочной железы.
• Скованность, потеря аппетита и потеря веса.

Диагностика и лечение

Обычно в рамках предварительного обследования делается пункция с помощью иглы для взятия проб, помогающих установить, злокачественная опухоль или доброкачественная, и решить, насколько агрессивным должно быть хирургическое вмешательство. Однако для точного диагноза необходима биопсия. Она дает возможность определить стадию заболевания, тип опухоли и ее злокачественный или доброкачественный характер.

Что касается лечения, большинству собак с опухолями молочной железы необходимо хирургическое удаление опухоли. Иногда при данном типе рака приходится удалять всю ткань молочной железы вместе с лимфатическими узлами. Рак и аденокарциномы низкой степени злокачественности по результатам гистологического исследования можно лечить хирургически, если опухоль не распространилась в другие органы. Поскольку подавляющее большинство опухолей молочной железы имеет рецепторы эстрогена и прогестерона, многие ветеринарные врачи рекомендуют кастрировать собаку одновременно с операцией по удалению опухоли или перед ней. Показано, что это положительно влияет на прогноз.

Прогноз

Обычно при обнаружении рака на ранней стадии прогноз хороший, Кроме стадии, на прогноз при раке молочной железы влияет размер опухоли. Отмечено, что у собак с мелкими опухолями, обычно менее 3 см в диаметре, прогноз лучше, чем у собак с крупными опухолями. Это связано с тем, что крупные опухоли чаще метастазируют или распространяются в другие органы. Метастазы можно увидеть по рентгеновским снимкам и на основании результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Рис. 1. Метастазы в легких.
Рис. 2. Боковая проекция метастаз опухоли.

Как проверить, нет ли у вашей собаки опухоли молочной железы

1. Как уже упоминалось, у собаки обычно есть 8 – 10 молочных желез. Чтобы проверить, нет ли в них узелков, проведите рукой по животу собаки с осторожным нажимом, чтобы 2. почувствовать любые нежелательные разрастания или бугорки.
3. Проверьте область подмышек и паха. Постарайтесь ощутить любой бугорок или узел.
4. Исследуйте каждую молочную железу, осторожно надавливая на нее пальцами. При обнаружении любых аномальных разрастаний в этой области немедленно покажите собаку ветеринарному врачу, чтобы установить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Рак молочных желез у сук можно в значительной степени профилактировать кастрацией до первой течки, которая обычно наступает в возрасте около 6 месяцев. С увеличением возраста кастрации защитный эффект этой операции снижается. Кастрация на сегодняшний день делается не только без швов и попон, но и даже без разрезов, соответственно легче переносится животными. При эндоскопическом методе кастрации нет разрезов, а значит, нет необходимости в наложении швов даже внутрикожных. Таким образом, обсудите со своим ветеринарным врачом возможность кастрации собаки, риски и преимущества этой процедуры. Однако даже если собака кастрирована, не забывайте регулярно осматривать ее на наличие каких-либо аномальных разрастаний или бугорков. При обнаружении таких разрастаний как можно скорее покажите собаку ветеринарному врачу.

Опухоль молочной железы у собаки

Опухоли молочной железы у кошек и собак – это достаточно распространенная проблема. Мы уже длительное время специализируемся на лечении онкологически больных животных и на сегодняшний момент являемся лидерами мнения в данной области ветеринарии в Беларуси.

У нас в клинике есть все необходимое оборудование и, самое главное, компетентные специалисты, чтобы грамотно подойти к диагностике, полному предоперационному обследованию, безопасному наркозу с использованием наркотических препаратов, которые обеспечивают полное обезболивание на фоне минимального количества побочных эффектов, полного контроля пациента и опытных хирургов, правильно и быстро выполняющих необходимую операцию.

Зачастую, обнаружив какое-либо уплотнение на молочной железе у кошки или собаки, хозяева сами пытаются разобраться в данной проблеме, штудируя гигабайты информации в интернете. Ниже приведена часть выступления врача-онколога нашей клиники, Алексея Саса, на Белорусской онкологической ветеринарной конференции.

Надеемся, что данная информация будет полезна для Вас и Вы во время обратитесь за помощью к компетентному специалисту.

Опухоль молочной железы у собак

Опухоли молочной железы у собак являются самой частой онкологической патологией и составляют 70%, включая доброкачественные и злокачественные новообразования. Есть несколько исследований по поводу соотношения доброкачественных и злокачественных ОМЖ и они разнятся от 2.5% до 53% злокачественных новообразований из всех на молочной железе. Такая существенная разница объясняется регионами, где проводились исследования. Так ОМЖ встречается реже в регионах, где принято стерилизовать собак в раннем возрасте, но процент злокачественных новообразований из этих опухолей значительно выше. Так же, значительный процент злокачественности наблюдался в регионах, где не стерилизуют животных, а для подавления половой цикличности применяются прогестины, которые увеличивают риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Также увеличивается процент злокачественных новообразований в случае позднего оперативного решения опухолей мж, что связано с малигнизацией (озлокачествления) новообразований. Из нашей практики злокачественные новообразования (включая рак «ин ситу») у собак составляет около — 45-50%.

Ключевым моментом в превентивной ветеринарии является стерилизация. Проведенная до первой течки, до второй течки и перед третьей течкой уменьшает риск развития онкологии МЖ до 0,5, 8, 26%. Далее стерилизация не влияет на развитие злокачественных новообразований (составляет 25-30%), а лишь уменьшает риск развития доброкачественных. Между прочим ложные щенности не увеличивают риск возникновения первично злокачественных новообразований.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ СТЕРИЛИЗОВАТЬ СОБАК МЕЖДУ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ ТЕЧКОЙ, когда гормоны, выработанные во время первой половой охоты, спровоцируют закрытие зон роста костей, что уменьшит риск развития ортопедических проблем, и сфинктера мочевого пузыря, что профилактирует развитие недержания мочи у собаки.

Роль гормонов в развитии онкологии молочной железы

Как уже было сказано, стерилизация значительно уменьшает риск развития онкологии МЖ. В то же самое время, экзогенное введение эстрогена, который стимулирует развитие протоков, не влияет на риск развития онкологии по мж. А экзогенное применение синтетических прогестинов дозозависимо увеличивает риск развития доброкачественных новообразований. В то же самое время, совместное применение прогестинов и эстрогенов значительно увеличивает рост злокачественных новообразований. Применение прогестинов у не стерилизованных сук для подавления половой цикличности, когда он аккумулируется с естественным титром прогестерона, стимулирует активацию гормона роста в эпителии МЖ, что может играть значительную роль в развитии злокачественных новообразований, которые в процессе малигнизации теряют рецепторы к гормону роста. Влияние пролактина еще требует исследований: в одних исследованиях рецепторов к пролактину в злокачественных новообразованиях было значительно больше, относительно доброкачественных, по другим такой закономерности не отмечено.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону. Ранее считалось что 70% опухолей мж (доброкачественных и злокачественных) имеют рецепторы к эстрогену. Прогестерон не рассматривался ранее.

В нормальных тканях молочной железы содержатся рецепторы к эстрогену и прогестерону. У доброкачественных новообразований подобные рецепторы выделены в 90%. У злокачественных НО рецепторы выделяются значительно реже, а в случае наличия метастаза в региональный ЛУ, рецепторов к эстрогену и прогестерону не выделяют ни в метастатической ткани ни в первичном НО. В ткани воспалительной карциномы (наиболее злокачественной ОМЖ) рецепторов также не выделено. Так считается, что момент потери опухолью рецепторов связан с процессом малигнизации.

Гистология

На молочной железе встречается достаточно большое разнообразие новообразований с аденомами и их вариациями в топе среди доброкачественных и карциномами среди злокачественных. Важно отмечать распространённость опухоли внутрипротоковая, инфильтративная и инвазивная (степень прорастания в сосуды). В основном все опухоли имеют эпителиальное происхождение, но крайне редко встречаются и саркомы. Обычно это простые (состоящие из одного типа клеток) – карциномы; или комплексные новообразования содержащие эпителиальные и миоэпителиальные клетки; смешанные – с участками хряща и кости (метапластическая карцинома) имеющая в своем происхождении плюрипотентную стволовую клетку.

Саркомы встречаются, но редко, обычно это быстро развивающиеся опухоли с центральным некрозом и инфильтративным ростом.

Отдельно рассматривается воспалительная карцинома – это быстро развивающаяся опухоль с массивным отеком, эритемой и болезненностью, без четких границ. Часто ее путают с маститом. Может поражать как один молочный пакет или несколько в ряду, так и обе гряды молочных пакетов. Цитология может с достаточной точностью (70%) дифференцировать мастит от опухоли. С гистологической точки зрения это может быть любая злокачественная опухоль молочной железы (тубулопаппилярная карцинома, или солидная карцинома) с характерным прорастанием в дермальные лимфатические сосуды.

Обычно из-за резкого начала хозяева быстро обращаются в ветеринарную клинику, но метастазы на первичном приеме обнаруживаются от 80 до 100 процентов случаев. Из-за быстрого развития и раннего метастазирования операция обычно не целесообразна, а медиана продолжительности жизни без лечения составляет 30 дней.

Презентация

Обычно это единичные новообразования от одного сантиметра и более, иногда множественные (60%). Доброкачественные НО хорошо ограничены от окружающих тканей, не фиксированы к коже или подлежащим тканям. В некоторых случаях во время течки или в первый месяц после нее, или на фоне применения прогестинов, обнаруживаются мелкие по 1-2 мм множественные НО, которые правильнее отнести в гиперплазии, и которые должны пропасть с падением титров стероидных гормонов в крови. В случае если новообразования не пропадают или их размер более 2-3 мм – должна планироваться операция.

Злокачественные НО обычно растут более быстро, имеют воспаление мягких тканей около себя, инфильтративный рост, фиксацию к подлежащим тканям или прорастание в кожу, эрозирование (вскрытие).

На одном животном и на одной молочной железе могут находиться несколько гистологических типов опухоли.

Прогностические факторы

• Возраст. У молодых животных чаще встречаются доброкачественные, но и, наоборот.
• Репродуктивный статус. Патологии полового цикла (короткая, длинная, болезненная течка, ложная щенность) никоим образом не влияют на прогноз. Тогда как стерилизация, сделанная за 2 года до презентации но, — плохой знак.
• Порода. Йорки, пудели, спаниели и немецкие овчарки имеют некоторую предрасположенность к ОМЖ.
• Размер опухоли. До 3 см, 3-5 см и более 5 см. Прогноз ухудшается с увеличением опухоли от 3 см.
• Метастазы в лу. Наличие чистого лу не гарантирует отсутствия метастазов на 100%, так как карциномы метастазируют, как гематогенно так и лимфогенно. Естественно, чем больше поражен метастазами ЛУ, тем хуже прогноз.

Стадия заболевания: стадируется по системе тнм по ВОЗ. Чем больше стадия, тем хуже прогноз. Значительно он ухудшается при изъязвлении опухоли, фиксации к коже и подлежащим тканям, местному рецидиву, метастазам дистантным на момент осмотра. Стадирование.

Стадирование проводится по шкале ВОЗ ТНМ. Для полного стадирования и следственно принятия правильной стратегии течения требуется обязательное исследование лу в случае их обнаружения. Дистантные метастазы могут быть обнаружены в паренхиматозных органах, костях, легких. При расположении НО в каудальной абдоминальной и в паховой МЖ требуется дополнительно УЗИ каудальной области живота на предмет увеличения подвздошных ЛУ.

Среднестатистически, метастазирование в региональные ЛУ, на момент первого осмотра, определяется в 20% случаев. Метастазы в легких в 5%.

Цитология и биопсия

Злокачественные новообразования молочной железы обычно имеют не достаточные признаки злокачественности при цитологическом исследовании, что определяет точность тонкоигольного исследования в 80-85%. В любом случае, предоперационное исследование обычно не проводится так как доброкачественные и злокачественные новообразования требуют одного и того же лечения. Предоперационное исследование необходимо только в сомнительных случаях (обычно подозрение на воспалительную карциному, когда операция не совсем целесообразна).

ПОЛИТИКА – ДАВАЙТЕ ПОДОЖДЕМ, ПОНАБЛЮДАЕМ, ПОКА НЕ ПОЯВЯТСЯ ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ – ОБЫЧНО ПЕРЕВОДИТ ОПУХОЛЬ В НЕОПЕРАБЕЛЬНУЮ ИЛИ, КОГДА ОПЕРАЦИЯ НЕ ПРИВЕДЕТ К ИЗЛЕЧЕНИЮ.

Хирургическое лечение опухоли молочной железы у собак

Это основной метод эффективного лечения опухоли молочной железы у собак и кошек.

Правильно и вовремя выполненная операция обеспечит полное избавление животного от онкологического заболевания.

Есть несколько стратегий хирургии:

По некоторым источникам возможно удаление мелких, но с отступанием 1 см по здоровым тканям, но я эту операцию не провожу из-за достаточно плохих прогнозов и большого риска местного рецидива.

Мастэктомия простая – удаление одного пакета мж. Этот метод хирургии рассматривается для доброкачественных или без признаков злокачественности новообразований 0,5-2 см. Но в некоторых расположениях новообразования 5-х или 1 более трудно выполнима нежели проведение региональной секционной мастэктомии.

Унилатеральная секционная мастэктомия. Удаляются 1,2,3-х при локализации опухоли в 1,2-х пакетах, и 3,4,5-х при локализации опухоли в 4,5-х пакетах. При этой хирургии удаляется региональный ЛУ, который сдается на гистологическое исследование. В случае инвазии опухоли в подлежащие ткани рекомендовано удаление одного мышечного слоя в глубину. При этом подмышечный лу удаляется только в случае увеличения.

Унилатеральная мастэктомия – удаление всей молочной гряды. При локализации но в 3-х пакете или множественных но по всему ряду.

Билатеральная мастэктомия не переносится собаками в большинстве случаев. Но если мы имеем новообразования по двум пакетам всегда стоит планировать наиболее возможную широкую операцию. Это обусловлено тем, что мы даем возможность первичным опухолям, которые мы оставляем интактными, для дальнейшего роста и метастазирования. И в ходе первой операции мы будем травмировать соседнюю молочную железу, что нарушит ее единый лимфатический блок и увеличит риск рассеивания метастазов.

Обычно я делаю унилатеральную мастэктомию с одной стороны и одновременно секционную 3,4,5-х с другой стороны, и в случае большого дефицита кожи можно перенести лоскут с колена в область паха.

Согласно исследованиям риск повторного образования первичной опухоли МЖ в оставшейся ее части составляет 48% в случае удаления первоначально злокачественного НО и 22% в случае удаление первоначально доброкачественного но.

Прогнозы

Основным прогностическим фактором является дифференцировка опухоли, вид опухоли и ее тип роста (инвазии). Так саркомы крайне метастатичны и прогнозы осторожные ближе к неблагоприятным даже при условии отсутствия метастазов в ЛУ и легкие на момент операции.

19% карцином ин ситу и 22% солидных карцином проявляют метастазы в ближайшие 2 года после радикальной хирургии на фоне отсутствия определяемых метастазов на момент операции.

При условии определяемых метастазов в ЛУ смертность после операции 86% в течение 2-х лет, по сравнению с 8% при отсутствии определяемых метастазов. В случае определяемых дистантных метастазов – выживаемость составляет около 5 мес.

Если отстраниться от математических терминов, типа медианы, продолжительности жизни и вспомнить о пациенте и клиенте, которые будут смотреть и ухаживать за своим питомцем, оценивая вашу работу по сопоставимости со своими ожиданиями по поводу эффекта ваших действий. А то есть – владелец не заметит незначительного увеличения медианы продолжительности жизни своего питомца, если вы проведете супер широкую операцию на фоне определяемых метастазов в ЛУ, когда операция не будет кюрабельной, а лишь уменьшит первичный очаг метастазирования, заметно не повлияв на течение самого онкологического процесса.

На мой взгляд, на операцию следует брать животных с признаками отсутствия метастазов, когда операция может привести к полному излечению.

Адьювантная терапия

Радиотерапия, которая широко используется при раке мж у людей, у собак изучена не достаточно. Блокаторы эстрогена (тамоксифен) широко используемые в человеческой медицине, вызывают значительные осложнения в 60% случаев у собак. К тому же, у злокачественных омж рецепторов к эстрогену в большинстве случаев не выявляют, и оварио/гистерэктомия на течение самого онкологического процесса не влияют.

Химиотерапия при опухоли молочной железы у собаки

Эффективной считается комбинация 5 фторурацила и циклофосфана, которая увеличивает медиану продолжительности с 6 до 24 мес, по сравнению с животными получившим только хирургию.

Доксорубицин долгое время считавшимся эффективным у собак – клинических результатов не дает, что мы долго могли наблюдать в клинической практике до прочтения соответствующей статьи в конце 2016г.

Удаление опухоли молочной железы (мастэктомия) в нашей клинике

Ветеринарная клиника «Sas Animal Service» — это коллектив настоящик профессионалов своего дела. Наши ветеринарные хирурги и онкологи имеют большой опыт работы, постоянно поддерживают уровень своего образования и профессионального мастерства. Вы можете записаться к нам на консультацию или операцию, оставив онлайн-заявку на сайте или позвонив по телефонам +375-29-685-37-01, +375-17-235-05-81. Время работы клиники: с 9:00 до 21:00 все дни недели, кроме среды — в этот день мы ждем вас в клинике с 11:00 до 21:00.

Опухоль молочной железы у собаки

1. Причины развития новообразований молочной железы
2. Симптомы опухоли молочной железы у собаки
3. Диагностика опухоли молочной железы у собак
4. Лечение опухоли молочной железы у собаки
5. Профилактика опухоли молочной железы у собак

Опухоль молочной железы у собак (ОМЖ) – это часто встречающийся патологический процесс в основном не кастрированных собак старше 5 лет. Другими словами — это новообразование, которое может нести как доброкачественный, так и злокачественный характер, т.е. рак.

При доброкачественном течении болезни опухоль привязана к молочной железе, она строго ограничена, ее рост и развитие весьма медлительны. Опухоль не имеет способности распространять свои клетки по всему организму.

При злокачественном течении отмечается быстрый рост и развитие новообразования. Опухоль не ограничивается одной лишь молочной железой, она может затрагивать и близлежащие ткани. Самое важное, что данный вид опухоли может распространять свои клетки по организму животного, данный процесс называется метастазированием.

Опухоль молочной железы у собаки

Причины развития новообразований молочной железы

Животные живут гораздо меньше, чем люди, поэтому процессы внутри организма животного проходят быстрее. Организм – это единое целое, все системы внутри организма, так или иначе, взаимосвязаны. Поэтому любая система может дать сбой, особенно в возрасте 5-6 лет и выше. В данном случае может нарушиться обмен веществ, который может спровоцировать нарушение баланса гормонов в организме собаки, что может спровоцировать рост опухолевых клеток.

Человек тоже может спровоцировать нарушение гормонального фона собаки. Это может произойти при использовании каких — либо гормональных препаратов, которые угнетают половое возбуждение у сук. Но эти препараты могут спровоцировать не только рост и развитие опухолей молочной железы, но и ряд других нарушений внутри организма собаки.

В ряде случаев, данная проблема может нести генетический характер, то есть передаваться от матери к плоду. Если в родословной когда-то была собака с новообразованием молочной железы, то она может проявиться у какой-то конкретной собаки через поколения.

Данная болезнь не распространяется на какие–либо конкретные породы собак. В ряде случаев собака просто может не дожить по тем или иным причинам до развития опухоли молочной железы.

Симптомы опухоли молочной железы у собаки

На ранней, первой, стадии развития рака молочной железы симптомы не проявляются. Собака чувствует себя отлично. И вроде бы беспокоиться не о чем. Но каждый ответственный владелец питомца должен быть начеку. Некоторые владельцы успевают выявить опухоль на самой начальной стадии, когда, гладя собачку по животу, нащупывается небольшая «шишечка» или уплотнение в области молочной железы, которое может быть всего лишь несколько миллиметров. Лучше сразу обратиться к ветеринарному специалисту, так как лечение на ранних стадиях гораздо проще и эффективнее, легче переносится животными.

На второй стадии, опухоль увеличивается, размеры приблизительно от 3 до 5 сантиметров. Самочувствие животного нормальное.

На третьей стадии опухоль становится еще крупнее в размерах (от 5 сантиметров и больше). Животное может быть угнетено, может возникать отказ от еды.

На четвертой стадии опухоль затрагивает близлежащие ткани, не имеет четких границ. Нередко на последней стадии опухоль вскрывается. Имеет специфичный запах.

Нередко в процесс вовлекаются лимфатические узлы – подмышечные и паховые, они увеличиваются в размерах, уплотняются, могут быть малоподвижны. В некоторых случаях у животного начинается кашель, что может свидетельствовать о том, что в легких уже есть метастазы (в легких они бывают чаще, чем в других органах, например в печени, почках). Опухоль может затрагивать не только один сосок (одну молочную железу), а несколько, и не обязательно, что на одной стороне, может быть и на двух сразу.

При доброкачественном течении данной болезни опухоль долгое время может оставаться одних и тех же размеров, и абсолютно не мешать жизни животного. Но у доброкачественных опухолевых клеток есть такая черта, как изменение в злокачественные клетки. И через какое – то время, относительно безобидная доброкачественная опухоль превращается в рак.

Диагностика опухоли молочной железы у собак

В любом случае, чем раньше владелец обратиться с данной проблемой в клинику к ветеринарному специалисту, тем быстрее начнется лечение и больше шансов, что не будет никаких осложнений.

В первую очередь животное подвергается тотальному осмотру. Проводят отбор проб клеток из места локализации патологического очага – биопсия, и в лаборатории проводят цитологический анализ, после которого можно ставить диагноз, планировать лечение. Ведь каждое животное нуждается в индивидуальном подходе и индивидуальном лечении.

Для исследования берут биохимический и клинический анализы крови, чтобы знать, как работает организм в целом, и нет ли противопоказаний для наркоза, если потребуется оперативное вмешательство.

Целесообразно сделать рентген грудной области, чтобы исключить наличие метастазов в легких. По показаниям проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, если есть подозрения, что метастазы могут быть в каких – либо других органах собаки.

Редко метастазы могут внедряться в костную ткань, что сопровождается хромотой.

Если все же метастазы обнаружились в каких–то органах, то с огромной вероятностью там начнут размножаться атипичные клетки и в скором времени вырастет новообразование.

Лечение опухоли молочной железы у собаки

Наиболее эффективно оперативное вмешательство и, конечно же, на ранних стадиях. Обычно удаляется целый ряд молочных желез вместе с лимфатическими узлами из-за особенности строения лимфатической системы, с целью исключения повторного образования раковой опухоли. Это эффективнее, чем удаление одной пораженной железы, на которой ярко выражено новообразование. Потому что операция по удалению одной железы не дает гарантий, что на соседней железе не вырастет опухоль. Сама операция называется мастэктомия. В случае если опухоль располагается с обеих сторон, то вначале удаляется тот ряд, где рак сильнее прогрессирует. И через некоторое время собаке делается вторая операция, по удалению целого ряда молочных желез с другой стороны. Операция переносится животными достаточно легко. Это не полостная операция, здесь удаляется лоскут кожи с железами, подкожной клетчаткой и лимфатическими узлами.

После того, как все новообразования удалены, животное активно идет на поправку. Владельцам животных рекомендуется раз в полгода обращаться к своему ветеринарному специалисту в целях профилактического осмотра, проводить необходимые исследования, чтобы быть уверенным, что болезнь не вернулась. А так же самостоятельно следить за здоровьем питомца.

В зависимости от состояния животного, характера опухоли, сложности процесса помимо оперативного метода лечения, используется химиотерапия, но так как это весьма серьезная процедура, то она проводится исключительно по показаниям. Ветеринарный специалист подбирает препарат, дозировку и схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Профилактика опухоли молочной железы у собак

Таким образом, развитие опухолей молочной железы зависят от гормонального фона собаки. В связи с этим, если не планируется в дальнейшем пускать животное в разведение для получения потомства, то наиболее радикальными и эффективными методами являются такие операции, как овариоэктомия – удаление яичников, или овариогистерэктомия – удаление яичников и матки.

По некоторым данным, рекомендуется удаление яичников до наступления половой активности (первой течки), так как снижается риск развития новообразования молочной железы до 99%, после первой течки – на 90%, после второй течки – 60-70%, после третьей течки шансы, что у собаки разовьется новообразование молочной железы 50% на 50%.

Внимательный, заботливый, правильный уход за собакой – залог здоровья. Ежемесячно осматривать собаку самостоятельно с той целью, чтобы не пропустить какого – либо важного изменения в организме животного и своевременно обратиться за высококвалифицированной ветеринарной помощью.

Опухоль молочных желез у собаки

Опухоль молочных желез у собаки — патология, от которой страдают в первую очередь нестерилизованные суки в возрасте от 5-7 лет и старше. При этом у кобелей тоже может наблюдаться такое заболевание, так что и их владельцам стоит изучить возможные симптомы и причины. Опасность опухолей заключается в том, что они могут носить злокачественный характер — а онкологическое заболевание без должного лечения быстро приведет к гибели животного.

---

Причины патологии молочных желез

На 100% достоверно установить причины, по которым у собак развиваются опухоли молочных желез, невозможно. В список факторов, влияющих на вероятность заболевания, ветеринары включают:

• Генетическую предрасположенность (породную и индивидуальную).
• Колебания гормонального фона (чем раньше будет проведена стерилизация, тем ниже вероятность поражения молочных желез).
• Маститы, мастопатии, другие заболевания молочных желез.
• Ложные беременности.
• Злоупотреблением препаратами для купирования половой охоты (они наносят сильный удар по гормональной системе).

Кроме того, повышенный риск образования ОМЖ характерен для сук и кобелей, страдающих ожирением.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях опухоль молочной железы (ОМЖ) может быть практически незаметной. Особенно сложно диагностировать патологию, если у собаки густая, плотная шерсть — без регулярного прощупывания определить, что одна из желез воспалилась, невозможно.

Кроме увеличения железы в размерах патология может сопровождаться:

• Появлением небольших уплотнений под кожей или в толще железы.
• Локальным повышением температуры (свидетельствует о воспалительном процессе).
• Выделения — прозрачные, жёлтые или кровянистые.

Если патология развивается, животное начинает слабеть, у него изменяется поведение и практически полностью пропадает аппетит. Некоторые собаки демонстрируют повышенное внимание к порождённой железе, постоянно вылизывая ее.

Симптомами, свидетельствующими о том, что к ветеринару нужно ехать как можно быстрее, становятся:

• Быстрое увеличение ОМЖ в размерах.
• Болезненность при прикосновении, отёчность, покраснение кожных покровов.
• Появление язвочек, гнойников, трещин с сукровицей.

Впрочем, доводить до этого нельзя, потому что эти признаки говорят о запущенном процессе. В этом случае вероятность успешного лечения будет крайне низкой.

Диагностика и лечение опухоли молочной железы у собаки

Поводом для обращения в ветеринарную клинику к специалисту-онкологу могут быть любые симптомы, причисленные в предыдущем разделе. Диагностика обычно включает:

• Осмотр животного обязательной пальпацией молочных желез.
• Анализы крови для оценки физиологические показателей организма.
• УЗИ и рентген для выявления новообразований (в качестве альтернативы может выполняться поиск онкологических признаков с помощью компьютерной томографии).
• Цитологические и гистологические исследования.

Именно цитология и гистология помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и определить, является ли оно злокачественным.

В зависимости от поставленного диагноза выбирается схема лечения. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то возможно проведение операции по удалению пораженной железы. Одновременно выполняется и стерилизация животного для нормализации гормонального фона.

При невозможности проведения операции назначаются сильнодействующие препараты. Их применение по схеме, назначенной врачом. Может обеспечить стойкую ремиссию и продление жизни питомца на срок до 5 лет и более. В крайне тяжелых случаях показана либо эвтаназия, либо терапия, направленная на снижение интенсивности болевых ощущений на весь оставшийся период жизни.

Опухоли молочных желез у собак хорошо поддаются лечению только на ранних стадиях. Это — основная причина, по которой так важно отслеживать состояние питомца и регулярно проходить осмотр у ветеринара.

симптомы, стадии, лечение в ветклинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

опухолей молочной железы | Американский колледж ветеринарных хирургов

Большинство домашних животных выписываются через 1–5 дней после операции, в зависимости от степени перенесенной операции и степени комфорта. Обычно их возвращают для повторной проверки и снятия кожных швов или скоб (если они есть). Боль можно хорошо контролировать с помощью лекарств, назначаемых владельцем. Болевые пятна могут прилипать к коже. Некоторым пациентам могут быть отправлены антибиотики домой.

Обычно ограничения после операции:

• Елизаветинский ошейник на 10–14 дней после операции для предотвращения естественной склонности домашних животных лизать и жевать рану.
• Ограниченная и ограниченная активность показана в течение примерно 2 недель, чтобы обеспечить выздоровление и заживление разрезов.
• При наложении повязки также может потребоваться уход.
• Можно рекомендовать наполнитель для кошачьего туалета из газет, а не глиняный наполнитель.

Послеоперационные осложнения могут включать:

• Инфекция после разреза
• Раскрытие или разрыв разреза (так называемое расхождение), которое чаще встречается в молочных железах около задних ног или при удалении больших участков ткани
• Местный рецидив опухоли или распространение рака, не обнаруженного во время операции

Если опухоль молочной железы злокачественная, хирургическое поле и регионарные лимфатические узлы следует проверять на наличие местного рецидива и метастазов опухоли, соответственно, каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев после операции, а затем каждые 6 месяцев. УЗИ брюшной полости и рентгенограммы грудной клетки также рекомендуются каждые 3–6 месяцев для оценки признаков метастатического заболевания.

У собак есть ряд факторов, которые влияют на прогноз после операции. Эти прогностические факторы включают размер опухоли, клиническую стадию (степень распространения рака в организме), тип и степень опухоли, а также различные другие патологические изменения, наблюдаемые в опухолевой ткани. Доброкачественные опухоли излечиваются хирургическим путем, хотя возможно развитие новых опухолей молочной железы (как доброкачественных, так и злокачественных).При злокачественных опухолях молочной железы прогноз хуже на , и это также зависит от типа рака. У собак размер злокачественных опухолей молочной железы является важным фактором при определении прогноза как в отношении местного рецидива опухоли, так и времени выживания. Чем меньше масса во время операции (3-5 см или меньше), тем меньше вероятность ее повторения или метастазирования (распространения) в другом месте. Собаки могут жить несколько лет после полного удаления некоторых злокачественных опухолей молочной железы. Итак, как только новообразование обнаружено, лучше провести операцию по его удалению раньше.

Прогноз для кошек с опухолями молочной железы осторожен, поскольку опухоли молочной железы имеют тенденцию быть более агрессивными и метастатическими у кошек. Многие прогностические факторы, используемые у собак, также применимы к кошкам, хотя объем хирургического вмешательства также важен для кошек. Когда опухоль меньше (менее 3 см), после ее удаления кошки могут прожить пару лет; если он больше 3 см, прогноз для жизни после операции составляет 4–12 месяцев. Поэтому важно раннее хирургическое лечение. У кошек количество окружающих тканей, удаленных вместе с массой, также может повлиять на их продолжительность жизни после операции.В некоторых случаях время выживания после операции утроилось у пациентов, подвергшихся агрессивному хирургическому лечению [пациенты с большими резекциями жили 3 года, а те, кто лечился только с удалением опухоли с тем же типом опухоли, жили 1 год]

Опухоли молочных желез можно в значительной степени предотвратить путем стерилизации до 6-месячного возраста или до первого цикла течки у вашего питомца. Другие факторы, которые могут снизить частоту возникновения опухолей молочной железы, включают сбалансированное питание и предотвращение ожирения, а также прием гормонов (особенно прогестерона или смешанных эстроген-прогестероновых препаратов).

опухолей молочной железы у собак | Ветеринарный медицинский центр

Опухоли молочной железы очень часто встречаются у собак; примерно 50% из них злокачественные. Опухоли молочных желез чаще встречаются у интактных, чем у стерилизованных женщин; фактически стерилизация перед первым или вторым циклом течки значительно снижает риск развития опухолей молочной железы. Средний возраст поступления от 10 до 11 лет. Собаки, получающие пищу с высоким содержанием жиров или имеющие избыточный вес в возрасте 1 года, подвергаются повышенному риску развития опухолей молочной железы. Соответствующее раннее лечение, даже если опухоль злокачественная, часто бывает излечивающим.

Если вы гладите свою собаку и заметили уплотнение вдоль цепочки молочных желез, попросите ветеринара осмотреть ее. У интактных сук вы можете заметить комочки, которые появляются и исчезают после цикла течки; они обычно возникают из-за гиперплазии молочной железы (разрастания нормальной ткани молочной железы).

Перед тем, как предпринять какие-либо диагностические или терапевтические шаги, необходимо полностью оценить состояние здоровья собаки. Для выявления любых предоперационных отклонений необходимо провести анализ крови и мочи.Рентгенограммы грудной клетки (как в правой, так и в левой боковой и вентродорсальной плоскостях) должны быть получены для поиска метастазов в легких. Тонкоигольная аспирационная цитология новообразования обычно не рекомендуется, поскольку ее диагностическая ценность для различения злокачественных и доброкачественных опухолей очень низка. Регионарные лимфатические узлы (лимфатические узлы) следует тщательно пальпировать; тонкоигольная аспирация или хирургическое удаление необходимы для определения наличия метастазов.

К сожалению, единственный способ узнать, являются ли опухоли молочной железы доброкачественными или злокачественными, — это удалить их хирургическим путем и провести биопсию.Неважно, сколько опухолей молочной железы у собаки: поскольку все они могут быть разными, каждую массу следует сдавать в лабораторию и анализировать. В зависимости от размера и количества опухолей может быть рекомендовано консервативное хирургическое вмешательство (лампэктомия / одиночная мастэктомия) или более агрессивное хирургическое вмешательство с удалением всей грудной цепи.

На данный момент нет доказанной эффективности какого-либо химиотерапевтического протокола для лечения злокачественных опухолей молочной железы у собак. Некоторые препараты, используемые для лечения карцином или сарком, такие как гемцитабин / карбоплатин / доксорубицин, могут быть полезны для отсрочки рецидива или метастазов, но их эффективность неизвестна.

Прогноз для собак со злокачественными опухолями молочной железы зависит от следующих факторов: типа опухоли, размера, поражения регионарных лимфатических узлов (лимфатических узлов), наличия или отсутствия отдаленных метастазов, полноты резекции, местного поведения, сосудистой или лимфатической инвазии и опухоли. дифференциация.

Как правило, лучший прогноз для этого типа рака напрямую связан с ранним выявлением и лечением.

Карцинома молочной железы у собак — Ethos Veterinary Health

Карцинома молочной железы у собак

12 декабря 2016 г.

Что такое опухоли молочных желез и их клинические признаки?

Опухоли молочной железы — одна из самых распространенных опухолей, диагностируемых у сучек.Большинство опухолей молочной железы обнаруживаются случайно, когда хозяева гладят или ухаживают за своими питомцами. Около 70% опухолей молочной железы возникают в каудальных молочных железах, и обычно поражаются несколько молочных желез (> 50% случаев). Из всех опухолей молочной железы собак около 50% являются злокачественными, и большинство злокачественных опухолей представляют собой карциномы. Эти опухоли могут возникать из протоковой или альвеолярной области молочной железы, и характеристики первичной опухоли (быстрый рост, изъязвление, инвазивность в локальные ткани), а также наличие регионарного / метастатического заболевания считаются наиболее связанными со злокачественной опухолью.Остальные опухоли имеют доброкачественный характер и обычно являются вторичными по отношению к гиперплазии ткани молочной железы.

Развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей зависит от гормонов, и было показано, что стерилизация в раннем возрасте снижает риск образования опухоли. Если собаку стерилизовали до первой охоты, существует 0,05% -ный риск развития злокачественной опухоли молочной железы, 8% -ный риск при стерилизации после одной охоты и 26% -ный риск при стерилизации после второй охоты. Дополнительные факторы риска развития опухолей молочной железы у собак включают ожирение и добавление экзогенных гормонов (например, прогестинов).Примерно у 10% собак развивается уникальная форма рака молочной железы, называемая воспалительной карциномой, которая чаще всего появляется вскоре после завершения теплового цикла. Многие из этих собак имеют общие клинические признаки (например, вялость, недомогание, отсутствие аппетита, повышенную жажду / мочеиспускание), признаки отека конечностей / кожи, а их пораженные молочные железы выглядят горячими, болезненными и опухшими. Иногда это заболевание ошибочно принимают за мастит.

Как диагностируются и устанавливаются стадии опухолей молочных желез?

Биопсия рекомендуется для постановки диагноза и определения лучших вариантов лечения.В большинстве случаев опухолей молочной железы у собак аспират с тонкой иглой НЕ позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. В случае атипичной опухоли молочной железы можно использовать аспират с тонкой иглой, чтобы определить, имеет ли опухоль молочное происхождение, и исключить другие возможности.

В дополнение к взятию образцов опухоли рекомендуется тщательная стадия оценки (физикальное обследование, анализ крови, общий анализ мочи и томография грудной клетки / брюшной полости). Физическое обследование необходимо для оценки наличия дополнительных образований в молочной железе, для оценки регионарных лимфатических узлов и для определения наличия других относящихся к делу изменений.Тестирование профиля коагуляции часто необходимо в тех случаях, когда имеются обширные язвенные образования, подозрительные на воспалительную карциному. Дополнительные изображения, в том числе рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости (например, рентгенограммы или УЗИ), часто используются для выявления признаков регионального или отдаленного распространения заболевания или метастазов.

Staging включает 5 классификаций на основе системы опухолей, узлов и метастазов (TNM):

• Стадия 1 (T1N0M0): опухоль менее 3 см, региональные / отдаленные метастазы отсутствуют
• Стадия 2 (T2N0M0): опухоль размером 3-5 см; нет метастазов регионально / отдаленно
• Стадия 3 (T3N0M0): размер опухоли> 5 см; нет метастазов регионально / отдаленно
• Стадия 4 (T1-3N1M0): опухоль любого размера; свидетельства метастатического поражения на региональном уровне, но не отдаленно
• Стадия 5 (T1-3N0-1M0): любой размер опухоли +/- наличие метастазов в регионарные лимфоузлы с отдаленными признаками метастатического поражения

Как лечат опухоли молочной железы?

• Хирургия : Хирургия — это метод выбора для лечения доброкачественных и наиболее злокачественных опухолей молочной железы у собак.Стерилизация во время операции у интактных сук может уменьшить и потенциально устранить некоторые виды доброкачественной гиперплазии молочных желез; однако не было обнаружено никакого защитного эффекта против развития дополнительных злокачественных опухолей молочной железы при стерилизации собак в более старшем возрасте (> 2,5 года). Объем операции определяется размером, фиксацией образования к окружающим тканям и количеством поражений. Обычно эти опухоли удаляют, по крайней мере, с одной молочной железой и соответствующими дренирующими лимфатическими узлами.Затем образец отправляется на гистопатологию.
• Лучевая терапия : Роль лучевой терапии в лечении опухолей молочной железы собак не определена, даже при неполной резекции. Вероятно рассмотреть паллиативную лучевую терапию для тех опухолей, которые слишком обширны для хирургического удаления, или для лечения боли, отека и дискомфорта, связанных с воспалительными карциномами. В этих презентациях выгода от этого варианта краткосрочная.
• Химиотерапия : Эффективность химиотерапии была минимально оценена у собак с карциномой молочной железы. Однако наша группа порекомендует рассматривать химиотерапию в качестве адъювантной терапии для снижения метастатического потенциала, связанного с более поздними стадиями опухоли или агрессивной гистологией опухоли, нерезектабельными опухолями или при наличии метастатического заболевания. Приблизительно 25% -ный шанс на пользу, характеризующийся регрессом> 50% исходной опухолевой нагрузки, ожидается в условиях измеримого заболевания.Предполагается усиление пользы при микроскопическом заболевании. Обычные химиотерапевтические препараты включают доксорубицин, 5-флуоруцил, циклофосфамид и химиотерапию таксаном (например, паклитаксел).
• Гормональная терапия : На основании нескольких небольших исследований, посвященных использованию гормональной терапии у собак (например, тамоксифена), у собак с карциномами молочной железы не было отмечено явных преимуществ. Возможно, что опухоли, экспрессирующие гормональные рецепторы эстрогенов и прогестинов, могут быть более чувствительны к такому подходу к лечению; однако тестирование гормональной экспрессии в опухолях в настоящее время недоступно.
• Возможности для исследований / клинических испытаний : Также могут быть рассмотрены варианты исследований и / или клинических испытаний, если они доступны и если пациенты имеют право на включение.

Каков прогноз, связанный с опухолями молочных желез?

Послеоперационный прогноз, связанный со злокачественными опухолями молочной железы собак, зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, размер опухоли и клиническую стадию.

• Смешанные карциномы молочной железы, трубчатые / папиллярные, хорошо дифференцированные карциномы демонстрируют более доброкачественный фенотип, тогда как низкодифференцированные карциномы, карциносаркомы и саркомы связаны с более злокачественным поведением и имеют более короткое время выживания.
• Воспалительные карциномы очень агрессивны, и выживаемость обычно составляет менее одного месяца.
• Среднее время выживания и частота местных рецидивов опухоли значительно выше у собак с опухолями размером <3 см. Аналогичным образом увеличивается время выживания для собак с более низкой стадией заболевания.

Опухоли молочной железы у собак

AJ Debiasse, техник из Страудсбурга, штат Пенсильвания, внес свой вклад в эту статью.

Неоплачиваемые суки подвержены риску развития опухолей молочной железы или груди.У собак вероятность того, что опухоль молочной железы является злокачественной, а не доброкачественной, составляет 50-50. Это причина, по которой ветеринары часто настаивают на важности стерилизации вашей собаки.

Что вызывает опухоли молочной железы у собак?
Опухоли молочных желез развиваются из-за всплесков женского гормона (эстрогенов), которые происходят во время течки у собаки. Стерилизация собаки в возрасте 6 месяцев или до первого цикла течки практически исключает риск получения опухоли молочной железы, который начинается всего с 0,5%. Как только собака проходит один цикл течки, риск увеличивается до 8%.После второго цикла течки риск возрастает до 26% ( утверждает Американский колледж ветеринарных хирургов ).

Если собака стерилизована после 2 лет, то защиты больше нет. Более чем у 25% не стерилизованных сук разовьются опухоли молочной железы. Это огромный процент! Ожирение или прием гормонов (эстрогенов, прогестерона) могут еще больше увеличить этот риск.

Что делать, если у вашей собаки уже есть опухоли молочной железы?
Так как стерилизация предотвращает образование опухолей молочной железы, следует ли стерилизовать собаку старше 6 месяцев с опухолями молочной железы? Да, без всяких сомнений.Опять же, стерилизация в этом возрасте не предотвратит опухоли молочной железы. Однако это устранило бы риск пиометры, опасной для жизни инфекции матки. Поэтому, если вы попали в такую ​​ситуацию, вам следует провести открытое обсуждение со своим ветеринаром, чтобы понять плюсы и минусы и решить, что имеет наибольший смысл.

Как ваш ветеринар будет проверять наличие опухолей молочной железы?
Большинство новообразований в молочной железе обнаруживается при физическом осмотре ветеринаром. Иногда опекун или грумер обнаруживает образование, особенно у собаки, которая любит растирать живот.Большинство масс безболезненны. Когда они вырастают из кожи или трутся об пол, на них могут образоваться изъязвления, а это означает, что кожа открылась, и масса может кровоточить.

Как ваш ветеринар может определить, является ли опухоль молочной железы доброкачественной или злокачественной?
Глядя на образование или прощупывая его, ветеринары не могут определить диагноз. Единственный способ диагностировать тип образования молочной железы — это взять биопсию и отправить ее в лабораторию для анализа. В большинстве случаев новообразование сначала удаляется хирургическим путем, а затем отправляется к патологоанатому.

Как ваш ветеринар решит, проводить биопсию новообразования в первую очередь или нет?
Как правило, я рекомендую сначала сделать биопсию, если есть вероятность, что это изменит план лечения. Это тот случай, когда опухоль является воспалительной карциномой. Этот тип рака, хотя и встречается редко, имеет очень плохой прогноз, и его хирургическое удаление не рекомендуется. Это одна из ситуаций, когда хороший экзамен должен вызвать у нас подозрение.

Что такое воспалительная карцинома молочной железы?
Воспалительная карцинома молочной железы красная, плотная и очень болезненная.Это необычно для опухоли молочной железы. К сожалению, не существует хорошего лечения воспалительной карциномы. Для купирования боли можно использовать лучевую терапию, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Следующие шаги
Перед проведением анестезии необходимо выполнить анализ крови, чтобы убедиться, что основные органы функционируют нормально. Перед биопсией или операцией необходимо сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась на легкие.

Пациенты уходят домой на следующий день после операции.Им нужны 2-3 недели выздоровления, роды и елизаветинский ошейник. Антибиотики и обезболивающие назначают примерно на 1 неделю. Швы снимают примерно через 2 недели. Если результаты биопсии показывают доброкачественное образование, значит, все в порядке и пора праздновать. Если опухоль окажется злокачественной, ваш ветеринар может посоветовать проконсультироваться с онкологом или онкологом, чтобы узнать, что еще можно сделать, помимо хирургического вмешательства, чтобы помочь вашей собаке.

Как и в случае любых других новообразований, чем раньше будут устранены опухоли молочной железы, тем больше у вас будет вариантов лечения и тем лучше будет результат.Если вы чувствуете опухоль на своей собаке, запишитесь на прием и обсудите все варианты лечения с вашим ветеринаром.

Вопросы к ветеринару:

• Следует ли делать биопсию новообразования или сразу же идти на операцию?
• Должны ли мы стерилизовать мою собаку в дополнение к удалению образования?
• Что показали анализ крови и рентген грудной клетки?

Рак молочной железы у собак и кошек

Октябрь известен как Месяц осведомленности о раке груди, и по всей стране розовый цвет широко используется для повышения осведомленности в борьбе с этой болезнью.Согласно версии публикации Фактов и цифр Американского онкологического общества за 2013–2014 годы, в 2013 году у женщин было диагностировано 232 340 случаев инвазивного рака груди и 2240 мужчин. Кроме того, в 2013 году от рака груди умерло около 37000 женщин, что сделало его вторым по значимости раком среди женщин после рака легких.

Эти цифры ясно демонстрируют постоянную необходимость держать борьбу с раком груди у людей на переднем крае нашего коллективного сознания.Однако, возможно, не так широко известно, что в мире домашних животных рак молочной железы вызывает такую ​​же серьезную озабоченность, как рак груди у людей.

Опухоли молочных желез являются наиболее распространенными опухолями у собак и третьим по распространенности типом опухолей у кошек. Неоплачиваемые самки имеют наибольший риск развития рака молочной железы, и этот риск может увеличиваться с каждым циклом течки. Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными или злокачественными, и, в отличие от собак, по крайней мере 85 процентов опухолей молочной железы кошек являются злокачественными.Примерно 50 процентов опухолей молочной железы собак являются злокачественными.

Главный признак — безболезненная шишка или новообразование. Большинство образований происходит в железах, ближайших к паху. Образование может быть большим или маленьким и ощущаться как маленькая «bb». Некоторые образования свободно перемещаются, в то время как другие прилипают к вышележащей коже или подлежащей мышце. Иногда образование изъязвляет кожу и кровоточит. чтобы узнать у ветеринара о возможных вариантах направления здесь.

Злокачественные опухоли могут распространяться (метастазировать) в лимфатические узлы, легкие и другие органы.Перед окончательным лечением рекомендуется сделать рентген грудной клетки, чтобы оценить любые признаки распространения на легкие. УЗИ брюшной полости полезно для определения поражения лимфатических узлов или внутренних органов.

Лечение включает хирургическое удаление опухоли с адекватными границами нормальной ткани. Сколько ткани будет удалено, зависит от вида, размера и местоположения опухоли. Удаление небольшой опухоли с ободком из нормальной ткани называется лампэктомией.Простая мастэктомия — это удаление всей молочной железы. Полная односторонняя мастэктомия — это удаление всех пяти молочных желез с одной стороны тела. Локальные лимфатические узлы часто включаются при односторонней мастэктомии. Затем образец отправляется патологу для тканевой диагностики, чтобы определить прогноз.

Прогноз рака молочной железы зависит от того, насколько агрессивна опухоль. Некоторым пациентам с агрессивными опухолями или признаками распространения может потребоваться химиотерапия после операции, и некоторые пациенты выздоравливают.Кошки, как правило, нуждаются в более крупном хирургическом вмешательстве и часто нуждаются в химиотерапии.

Пожалуйста, помните, что единственный надежный способ определить, может ли рак молочной железы повлиять на вашего питомца, — это регулярные осмотры у вашего семейного ветеринара. Дополнительные анализы и лечение можно провести здесь, в MedVet, поэтому обязательно спросите своего ветеринара о возможных вариантах направления здесь.

От | Опубликовано в В новостях

Как лечить рак груди у собак

Рак груди — это то, о чем никто не хочет думать, но, к сожалению, наши питомцы иногда подвергаются риску развития этого серьезного заболевания.Знание потенциальных причин этого заболевания, способов его предотвращения и того, что можно сделать, если у вашей собаки диагностирован рак груди, может быть полезным.

Что такое рак груди у собак?

Рак — это заболевание, которое возникает при ненормальном делении клеток и может поражать любую часть тела. Рак молочной железы развивается конкретно в молочных железах или тканях груди собак.

Ткань молочной железы находится внутри сосков и вокруг них, но также проходит между каждым соском под кожей.Ткань часто находится от подмышек до между задними лапами на каждой стороне живота собаки. Поскольку у собак на животе обычно восемь-десять сосков, это означает, что опухоли груди также могут повредить ткани молочных желез.

Опухоли груди можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли не являются злокачественными, а злокачественные опухоли являются злокачественными. Около половины всех опухолей груди у собак являются злокачественными, но у собаки могут быть как раковые, так и незлокачественные опухоли груди одновременно.

Симптомы рака груди у собак

Знаки

• Шишка на молочной цепи
• Ниппельный отвод
• Ниппель увеличенный
• Болезненная грудь
• Летаргия
• Снижение аппетита
• Кашель

Наиболее частым признаком рака груди у собак является образование шишки или несколько шишек где-нибудь на грудной клетке. Эти шишки обычно твердые и располагаются прямо под кожей. Они могут быть большими или маленькими, располагаться под соском или даже между сосками.

Если уплотнения расположены не близко к соску, владельцы могут не подумать, что это может быть рак груди, но, поскольку молочная цепь проходит вверх и вниз по животу собаки, эти уплотнения все еще могут быть связаны с тканью груди. Эти уплотнения также могут изъязвляться, кровоточить и даже вызывать болезненные ощущения в груди, если их осторожно сжать. Поэтому собаки с раком груди могут не захотеть тереть живот, как обычно.

Шишки, расположенные рядом с сосками или под ними, могут привести к их увеличению.Сравнение размера каждого соска — хороший способ определить, сильно ли он увеличен, но имейте в виду, что небольшие отклонения в размере могут быть нормальным явлением. Однако выделения из соска не являются нормальным явлением (если собака не кормит грудью), поэтому жидкость, выходящая из соска, также может указывать на рак груди.

Если рак груди распространился на другие части тела вашей собаки, также могут наблюдаться отсутствие аппетита, снижение энергии, кашель и другие симптомы.

Причины рака груди у собак

Суки подвержены риску развития рака груди, особенно если они не стерилизованы или были стерилизованы после первого цикла течки.Кобели также могут заболеть раком груди, но это случается очень редко.

Гормон эстроген, который интактные суки выделяют из яичников, способствует развитию рака груди. Чем дольше эстроген секретируется у собаки, тем выше вероятность развития рака груди. Это помогает объяснить, почему у старых неповрежденных сук с большей вероятностью может развиться рак груди, чем у молодых неповрежденных сук.

Некоторые породы собак также более склонны к развитию рака груди, чем другие.Кокер-спаниели, мальтийские породы, ши-тцу, той и мини-пудели, йоркширские терьеры и некоторые другие породы относятся к группе высокого риска.

Диагностика рака груди у собак

Если вы подозреваете, что у вашей собаки рак груди, ваш ветеринар должен как можно скорее осмотреть его. Полная история болезни, включая стерилизацию вашей собаки и когда может быть важно знать, а также будет проведен физический осмотр. Если опухоль пальпируется, можно провести биопсию или аспират тонкой иглой, чтобы определить, является ли это раком груди.

Лечение рака груди у собак

Если у вашей собаки диагностирован рак груди, часто делают рентген для поиска признаков рака в других частях тела. Такое распространение рака называется метастазированием, и из-за этого рентген может быть назван «мет-проверкой».

Анализ крови и некоторые другие анализы также могут быть выполнены, чтобы убедиться, что ваша собака достаточно здорова, чтобы перенести операцию. Для удаления шишки или шишек будет рекомендовано хирургическое вмешательство, если предполагается, что ваша собака сможет пройти анестезию после выполнения этих тестов.

Если имеется несколько опухолей или поражены обе цепи молочной железы, может быть выполнена полная или двусторонняя мастэктомия для удаления всей ткани молочной железы.

Если ваша собака все еще не повреждена, рекомендуется стерилизовать ее. Химиотерапия или лучевая терапия могут потребоваться, если рак груди распространился на другие части тела, и для лечения других симптомов болезни обычно назначаются другие лекарства. Если рак распространился, в зависимости от степени тяжести, паллиативная помощь может быть единственным вариантом.

Как предотвратить рак груди у собак

Лучший способ предотвратить развитие рака груди у вашей собаки — это стерилизовать ее, когда это рекомендует ваш ветеринар. Стерилизация помогает существенно снизить вероятность развития рака груди у вашей собаки.

Противоположное действие эстрогена на опухоли молочной железы у собак — ScienceDaily

У собак, стерилизованных в молодом возрасте, снижен риск развития опухолей молочной железы, эквивалента рака груди у собак.Ранняя стерилизация снижает уровень выработки эстрогена, что заставляет многих ветеринаров и ученых отрицать эстроген, когда речь идет о раке молочной железы.

Но влияние эстрогена на риск рака у собак не однозначно, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Школы ветеринарной медицины Пенна. Хотя очевидно, что стерилизация собак значительно снижает риск развития рака молочной железы, результаты показывают, что такая практика может увеличить риск более агрессивных форм рака.А у стерилизованных животных с опухолями молочной железы команда обнаружила, что более высокие уровни эстрогена в сыворотке на самом деле являются защитными, связаны с более длительным временем до метастазирования и увеличением времени выживания.

«У неповрежденных собак с яичниками развивается намного больше опухолей молочной железы, чем у стерилизованных собак, поэтому удаление этого источника эстрогена имеет защитный эффект», — говорит Карин У. Соренмо, ветеринарный онколог из Penn Vet и старший автор книги. исследование, опубликованное в PLOS ONE .«Кажется, эстроген действительно способствует развитию рака молочной железы. Но то, что он делает для развития метастазов, — это, на мой взгляд, более сложно».

Соренмо и его коллеги изучают опухоли молочной железы у собак как способ улучшения ухода и лечения домашних животных, а также для понимания биологии рака молочной железы человека.

«Большая часть исследований, которые мы проводим в ветеринарии, изучает то, что происходит с людьми, а затем адаптирует их», — говорит она. «Но собаки — такая прекрасная всеобъемлющая модель рака.Да, есть различия в биологии между собаками и людьми, но здесь эти различия могут позволить нам задать очень важные вопросы о том, что делает эстроген как у собак с раком молочной железы, так и у женщин с раком молочной железы ».

В исследовании использовались данные двух проспективных исследований, в том числе одного с участием собак в Программе лечения опухолей молочной железы при ветеринарном приюте Пенсильвании, в рамках которой проходят лечение собаки из приютов с опухолями молочной железы, изучаются такими исследователями, как Соренмо, а затем находят приемные или постоянные дома.

Команда обследовала 159 собак с раком молочной железы, 130 из которых были стерилизованы в рамках исследования, а 29 остались нетронутыми. В дополнение к хирургическому удалению измеримых опухолей у собак, команда собрала информацию об уровнях эстрогена в сыворотке, типе опухоли, степени и стадии заболевания, времени до метастазирования и времени выживания.

Несмотря на связь эстрогена с повышенным риском развития опухолей молочной железы, исследователи обнаружили, что более высокие уровни эстрогена в сыворотке также помогают собакам избежать некоторых из наиболее рискованных аспектов их болезни.Неожиданно, когда собакам стерилизовали одновременно с удалением опухолей, у собак с эстроген-положительными опухолями, у которых был более высокий уровень эстрогена в сыворотке, потребовалось больше времени для развития метастатического заболевания и они выжили дольше, чем собаки с более низким уровнем эстрогена, что подтверждает, что эти опухоли зависят от эстрогена. для прогресса.

Соренмо предполагает, что в этих случаях действие эстрогена может быть нюансированным. «Он управляет раком, но, кажется, также контролирует или модулирует его, сдерживая его», — говорит она, потому что у большинства собак с высоким уровнем эстрогена в сыворотке были опухоли низкого уровня и положительные по рецепторам эстрогена, что делало их восприимчивыми к гормональной депривации. стерилизация.

Защитная роль эстрогена также неожиданно была выражена у собак с опухолями молочной железы, отрицательными по рецепторам эстрогена. При этих формах рака с более высоким риском высокий уровень эстрогена в сыворотке был связан с отсроченным или отсутствием метастазов. Дополняя эти данные и подтверждая потенциально более широкий, независимый от опухолевых рецепторов противораковый эффект, обусловленный эстрогеном, собаки с низким уровнем эстрогена в сыворотке крови имели значительно повышенный риск развития других агрессивных фатальных опухолей, не связанных с молочной железой, таких как гемангиосаркома, во время их последующего наблюдения. после операции на опухоли молочной железы.

Некоторые результаты противоречат тому, что было обнаружено у женщин с раком груди. Например, более высокий уровень эстрогена в сыворотке крови у женщин после лечения рака груди был связан с более высокой частотой рецидивов. Но Соренмо также отмечает, что многие случаи рака груди у женщин возникают сразу после менопаузы, когда уровень эстрогена падает. Таким образом, эстроген может играть более сложную роль в риске рака у людей.

Работа указывает на новые возможности для изучения роли эстрогена в возникновении и прогрессировании рака.Соренмо и его коллеги, в том числе Сьюзан Волк из Penn Vet и Эллен Пюре, проводят исследования того, как гормон влияет на микросреду опухоли, клетки, которые сами по себе не являются злокачественными, но могут сдерживать или стимулировать рост и распространение опухоли.

«Я думаю, что это исследование поднимает несколько действительно сложных вопросов», — говорит Соренмо. «Если мы начнем точно анализировать, что делает эстроген, с какими генами или иммунными клетками он взаимодействует, возможно, мы сможем использовать силу эстрогена, чтобы быть более умными в наших стратегиях лечения.«

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт