Животные болеют ничуть не меньше, чем люди. Среди наиболее опасных заболеваний отмечается отек легких у собак. Осложняется все тем, что животное не имеет возможности рассказать о том, что именно его беспокоит, и это часто становится причиной серьезных проблем, вызванных отсутствием своевременного лечения.
Отек легких у животного считается критически тяжелым состоянием организма. Это заболевание не только тяжело лечить, но и сложно диагностировать, поэтому оно вдвойне опасно. Если с собакой приключилась такая беда, ее необходимо сразу доставить в специализированное медицинское учреждение.
В домашних условиях лечение такого заболевания, как отек легких у собак, не представляется возможным. Но еще до того, как прибудут врачи либо собака попадет в руки специалистов, необходимо оказать животному первую неотложную помощь.
Легкие являются основой дыхательной системы собаки, поэтому любые заболевания, связанные с ними, могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.
Легкие — это очень важный орган, который состоит из альвеол. С их помощью происходит газообмен, то есть в кровь поступает жизненно важный кислород, а углекислый газ уходит. Чтобы кислороду было проще переходить к другим органам, альвеолы плотно окутаны капиллярами, которые имеют выход к более крупным сосудам. Такими путями необходимый газ продвигается по внутренним органам, и организм собаки нормально функционирует.
Если в сосудах и капиллярах скапливается слишком много крови, это приводит к отеку легких. Через истонченные стенки сосудов жидкость может просочиться в альвеолы и заполнить межтканевое пространство. Отек возникает постепенно снизу вверх, поэтому у хозяев животного есть все шансы спасти своего любимца, если они вовремя заметят подозрительные симптомы и отправят собаку на обследование.
В случае когда отек легких у собак своевременно диагностирован, самое страшное развитие событий можно предотвратить.Отечности легких среди животных наиболее всего подвержены собаки и лошади. При этом недуг может развиваться медленно либо очень быстро. В любом случае первые признаки будут общими. Начинается все с резкого изменения настроения животного, которое становится угнетенным и подавленным. Собака будет отказываться даже от любимого угощения. Ходить животному будет явно сложно. В спокойном состоянии пес будет широко расставлять лапы и вытягивать шею. Такая поза позволяет распрямить дыхательные пути. Когда собаке станет совсем плохо, она ляжет набок и вытянет голову вверх.
Характерным симптомом для любого вида отека легких является ненормальное дыхание, вдохи будут отрывистыми, частыми и очень напряженными.
Сразу становится видно, что в основном при дыхании надувается брюхо. Могут наблюдаться хрипы, которые слегка напоминают «сердечный» кашель.
Из-за сильной нехватки кислорода начинают синеть веки, язык и десны. При этом синюшность наступает очень быстро. Если собака короткошерстная, можно заметить, что у нее посинели уши и нос. Температура тела будет стремительно уменьшаться, из пасти и ноздрей начнут выходить выделения с примесями крови.
Если хозяева собаки заметят подозрительные симптомы у своего четвероногого друга, необходимо сразу обращаться к специалисту и начинать лечение. Но еще до того, как собака попадет в руки ветеринара, ей понадобится помощь.
Специалисты настоятельно рекомендуют в первую очередь не паниковать. Подобное состояние ничего хорошего не сулит ни для животного, ни для его хозяев. В случае с отеком легких необходимо быстро действовать, поэтому неверные движения, вызываемые паникой, будут только вредить. Собаке необходимо помочь более комфортно перенести то время, пока ее будут транспортировать в лечебное учреждение.
Уже в клинике животному делают рентген для подтверждения диагноза. Если это окажется отеком легких, понадобится специальное лечение. Интенсивная терапия может длиться долго. Желательно, чтобы собака все это время оставалась под присмотром квалифицированного специалиста.
После возвращения домой питомцу необходимо обеспечить подходящие условия для реабилитации. Его нужно поселить в проветриваемом и немного прохладном помещении.
Подстилка обязательно должна быть расположена вдали от обогревателей, батареи и других климатических приборов. Собаку нужно оберегать от переохлаждения и перегрева. Кроме того, не допускаются стрессы и физические нагрузки. Питание должно производиться по особому режиму, который одобрит ветеринарный врач.
Специалисты считают, что наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются животные, у которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее нередко отечность возникает даже у тех, у кого нет абсолютно никаких проблем с сердцем. Медики не всегда могут установить истинную причину возникновения отека легких. Зачастую для этого приходится проводить масштабные диагностические процедуры.
В этом видео говорится о симптомах отека легких у животных:
Отек легких может быть кардиогенным и некардиогенным.
Встречаются и такие случаи, когда отечность вызывается внешними факторами.
Лечение для устранения отека легких производится только в медицинском учреждении. Здесь доктор должен сделать кровопускание, ввести внутривенно хлористый кальций и глюкозу и мочегонные препараты.
Кроме того, доктором может быть назначен укол глюкокортикоида, то есть стероида, вырабатываемого надпочечниками. В некоторых случаях вводится препарат для стимуляции работы сердечной мышцы. Это может быть кофеин, адреналин либо кордиамин.
Чтобы собака почувствовала себя лучше, назначаются отхаркивающие средства. Это могут быть не только химические препараты, но и средства на травах. Проще перенести столь сложный период помогают успокоительные, которые тоже может назначить специалист. Если отек легких дал осложнение в виде пневмонии, используются антибиотики.
Чтобы избежать такой опасной неприятности, как отек легких у собак, необходимо создать для животного комфортные условия проживания. Место, где живет и отдыхает пес, должно быть правильно оборудовано.
Особенно внимательными нужно быть владельцам гончих и служебных собак. Если животное используется в работе, у него должны быть своевременные перерывы между физическими нагрузками и усиленное питание.
В этом видео говорится о разновидностях отека легких:
В доме у заботливого хозяина всегда должна быть ветеринарная аптечка на экстренный случай с набором для реанимации.
Патология, при которой скапливается выпотевшая жидкая кровяная фракция, именуется отёком лёгких. Существует несколько причин развития заболевания.
Отёк лёгких у собаки на рентгеновском снимке.
Распространённой причиной отёка лёгких является повышение проницаемости сосудистой стенки.
Патология развивается на фоне:
Патология может возникнуть на фоне сильного испуга.
К иным провоцирующим факторам следует отнести:
Опухоль — один из факторов, провоцирующих заболевание.
Ещё одной причиной может стать реакция собачьего организма на вливание и переливание крови.
О развитии патологии сигналят следующие признаки:
При развитии недуга у собаки появляется одышка.
Одышка может появиться даже в состоянии покоя.
Если болезнь протекает очень тяжело, при кашле появляется кровь.
При тяжёлом развитии заболевания, кашель может быть с кровью.
Прослушивание даёт знать о наличии шумов.
При появлении тревожной симптоматики, владелец собаки обязан обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Доставить собаку в ветеринарную клинику нужно в комфортных условиях.
Врач берёт кровь на анализ с целью обнаружения:
Для диагностики потребуется анализ крови.
Этот вид обследования назначается для того, чтобы ветврач мог убедиться в отсутствии у больного животного кардиологических пороков, которые могли бы способствовать возникновению отёчности.
Эхокардиография назначается для возможного выявления пороков сердца.
Рентген грудной клетки собаки проводится в двух перпендикулярных проекциях. Патология выявляется в том случае, если имеется следующее:
Обычно недугом захватывается вся лёгочная зона. Случаи очагового поражения наблюдаются реже.
Если недуг обнаружен, то он охватывает всю лёгочную зону.
Лёгочный отёк относится к критическим состояниям. Поэтому больная собака переводится в стационар.
Снять отёк легких помогут в условиях стационара.
Это помогает осуществлять наблюдение за ней, проводить обследование и в случае необходимости оказывать реанимационную помощь.
Для лечения назначаются лекарства бронхолитики.
Больному животному назначается применение:
Дозировку препарата Дексаметазон может назначать только ветеринарный врач.
Если развивается пневмония, дополнительно назначаются антибиотические лекарственные средства. Седативные медикаменты даются только тогда, когда животное очень обеспокоено. Лучшим успокоительным средством считается Ацепромазин.
Для успокоения собаке дают седативные медикаменты.
Когда собаку выписывают домой, владелец обязан обеспечить ей:
После выписки собаку следует своевременно кормить и поить.
Рекомендации по кормлению и поению животного даёт ветеринар.
Подстилка вернувшейся из стационара собаки должна иметь среднюю жёсткость. Помещение, в котором живёт питомец должно быть светлым, хорошо отапливаемым. Владелец должен регулярно убирать и проветривать его.
Нельзя давать собаке сладкое в период лечения.
Собаку нужно кормить пищей, которая будет одновременно сытной и легкоусваиваемой. Если владелец кормил животное специальными кормами, то отменять их не следует. Но если животное ело натуральную пищу, то ему назначается специальная диета.
Ветврач может рекомендовать ограничить употребления жирных продуктов. Во время лечения и прохождения реанимационного периода нежелательно давать собаке сладости и прочие лакомства.
Рекомендуется снизить продолжительность прогулок с собакой.
На первых порах необходимо ограничивать физические нагрузки.
К сожалению, домашние питомцы не застрахованы от различных недугов. Они бывают легкой степени, среднетяжелыми и критическими. Отек легких у собак относится к критически опасным состояниям. Справиться с таким заболеваниям в домашних условиях невозможно. Каковы причины, симптомы и особенности неотложного лечения данного недуга у собак? Что необходимо знать владельцу, чтобы вовремя можно было предоставить домашнему любимцу неотложную помощь?
Легкие – главнейший орган дыхания, как человека, так и собак, являющийся парным. В свою очередь, они состоят из альвеол. Основное предназначение легких – газообмен, то есть принятие кислорода и отведение во внешнюю среду диоксида углерода. Для того чтобы указанный процесс происходил правильно, каждая альвеола окружена мельчайшей сетью капилляров. Наконец, они сообщаются с системой вен и артерий.
По причине того, что кровеносные сосуды переполняются кровью, происходит выделение плазмы крови и интерстициальной жидкости в близлежащие ткани (в данном случае – в альвеолы). Они заполняются жидкостью, и нормальный газообмен в них прекращается. Данный процесс протекает постепенно, в восходящем направлении.
Если своевременно предоставить животному необходимую помощь, когда альвеолы еще не полностью заполнены жидкостью, животное можно спасти. Однако реакция хозяев должна быть немедленной. При остановке дыхания шансы на спасение оказываются ничтожными.
Отек легких может быть интерстициальным и альвеолярным. Интерстициальный отек формируется в результате скопления жидкости в пространстве вне сосудов. Он развивается как следствие недостаточности сердца у собак.
При росте давления в венах начинается выход в альвеолы плазмы, вместе с эритроцитами и лейкоцитами. Такой отек характеризуется выраженной симптоматической картиной шока. В тяжелых состояниях развивается ацидоз, гиперкапния: при прогрессировании указанных явлений дыхание прекращается.
Существуют три основные причины возникновения данной патологии у собак:
Способствуют развитию отека легких также следующие факторы:
У собак в возрасте отек иногда развивается в результате артроза, возникающего из-за неумеренных нагрузок.
В течении отека легких у собачьих представителей выделяют медленную и быструю формы. Однако симптомы у них похожи:
Отёк лёгких у собак – крайне опасное состояние, характеризующееся патологическим скоплением жидкости в тканях лёгких и требующее немедленного лечения и обращения к ветеринарному врачу.
Среди причин возникновения отёка лёгких наиболее часто выделяют следующие:
В том случае, если хотя бы один из перечисленных факторов имеет прямое отношения к конкретному животному, то есть большой риск нарушения водного обмена между сосудами легких и легочной тканью, из-за чего жидкость выходит в ткань лёгких. Увеличенное содержание жидкости в легком заметно снижает его эластичность и уменьшает дыхательный объем. Все это препятствует нормальному газообмену в легких. Из-за того, что ткани в лёгких наполнены избыточной жидкостью, а не воздухом как это должно быть, собака не получает нужного количества кислорода. В это время происходит кислородное голодание, выражена дыхательная недостаточность и многие жизненно важные органы сильно страдают.
Отёк лёгких у собак всегда сопровождается дыхательной недостаточностью. Параллельно могут наблюдаться такие симптомы, как беспокойство животного, одышка, учащенное дыхание, посинение слизистых оболочек, дыхание с открытой пастью, животные могут принимать вынужденную позу, стоять, широко расставив конечности. Затем, по мере усугубления патологии, могут принимать боковое лежачее положение. В некоторых случаях наблюдается откашливание жидкого содержимого (владельцы часто принимают это за рвоту). В тяжелых случаях можно услышать хрипящее дыхание.
Если Вы обнаружили у своего питомца какие-либо нарушения в дыхании, в особенности те, о которых говорилось ранее, немедленно обратитесь в клинику. Такие состояния, как правило, являются экстренными и требуют интенсивной терапии, а иногда и реанимационных действий в условиях ветеринарной клиники. Сидеть, сложа руки или заниматься самолечением в подобных случаях недопустимо! Это может стоить не только здоровья, но и жизни Вашему любимцу.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Оставить отзыв
Каждый любитель животных, пусть даже он очень далек от медицины или ветеринарии, знает, что отечность – явный признак каких-то патологий. Для здорового организма это явление совершенно нехарактерно. Даже сравнительно «легкие», периферические отеки у собак – повод для обращения к специалисту.
Сперва нужно определиться с тем, что именно понимать под «периферическими отеками» тела.
Выраженность отеков бывает разной и тоже классифицируется:
Причины образования отеков у собак, которые в ветеринарной практике наблюдаются в чистом виде не слишком часто:
Отеки могут быть вызваны различными патологиями, так или иначе влияющими на онкотическое и/или артериальное давление. Но все же есть заболевания, вызывающие образование отеков почти в любом случае, а оттого считаемые «классикой»:
Ниже мы рассмотрим отдельные факторы, провоцирующие появление отеков. Некоторые из них «самобытны», тогда как другие уже косвенно упоминались выше.
Как мы уже писали, аллергия и отек Квинке – одни из самых частых причин отечности. Аллергия развивается на что угодно и когда угодно, и зачастую ее единственным видимым признаком является сыпь на коже и отеки.
Механизм развития последних нами уже был описан выше. Если у владельца есть подозрения на аллергическое происхождение периферических отеков, питомца необходимо немедленно показать ветеринару. При аллергии отекать могут не только лапы, но и легкие. А это уже – смертельно опасная патология.
Отеки в послеоперационный период – дело довольно обычное и в большинстве случаев они не опасны. Но! Это относится лишь к ситуациям, когда отечность держится на более двух или трех суток. В это время организм еще не полностью восстановился, возможны перебои в работе почек (они и без того перегружены выводом остатков лекарств), на месте операционных швов часто развиваются травматические отеки.
Как и в прошлом случае, отек после капельницы чем-то «криминальным» не считается. Опять-таки, лишь в тех случаях, когда отеки быстро проходят.
Их появление обусловлено появлением в кровотоке дополнительной жидкости, вывести которую почки быстро не могут. А потому часть жидкой фракции крови опять-таки выходит в окружающие ткани.
А вот отеки после укуса змеи – признак не самый хороший. Точнее говоря, отечность в этом случае указывает на укус змеи с гемолитическим типом яда (гадюки, гремучие змеи). Эта разновидность токсина разлагает кровь на составные элементы, страдают также стенки кровеносных сосудов, вследствие чего начинается выпот жидкой части в окружающие ткани.
Чтобы последствия отечности не были столь серьезными, должна быть оказана качественная первая помощь собаке при отеке. Но! Мы сразу предупреждаем заводчиков: если есть подозрения на аллергическую природу патологии, и уж тем более в случаях, когда у питомца отек Квинке или анафилаксия, не нужно терять время и пытаться помочь любимцу самостоятельно. В таких ситуациях нужно немедленно вызывать ветеринарного специалиста. В более легких случаях самостоятельная помощь все же возможна.
Для этого владельцу нужно сделать следующее:
К сожалению, в иных случаях самостоятельно что-то сделать не получится.
Еще раз подчеркнем: лечение различных видов отеков тела в домашних условиях возможно лишь в тех случаях, когда владелец предварительно проконсультировался со специалистом и врач, помимо этого, осмотрел животное.
В прочих ситуациях есть все шансы, что такое «лечение» не только не поможет, но и еще сильнее навредит здоровью питомца.
Итак, что можно сделать, если у питомца – отеки передних и задних лап? Если они легкие и есть подозрения на аллергическое происхождение, в течение трех дней можно подавать питомцу димедрол (по таблетке на собаку). Кроме того, конечности нужно смотреть: возможно, причиной отека стала инфекция, проникшая в конечность с инородным телом. Также показан легкий массаж.
Так как отеки головы и морды: глаза, щеки, нос, губы, языка почти всегда бывают следствием аллергических реакций, «для пробы» можно дать собаке таблетку димедрола. Но! Во всех этих случаях есть далеко не нулевой риск того, что отек перейдет на гортань, трахею и легкие. А потому мы бы рекомендовали сразу обращаться к ветеринару.
Зачастую отечность шеи имеет травматическое происхождение, нередко она бывает вызвана излишне тугим ошейником. Кроме того, под тем же ошейником нередко находят себе отличный приют паразиты (пес не может туда дотянуться).
Можно посоветовать следующее: обеспечить псу покой, снять с него «удавку», обработать средствами против эктопаразитов. Не помешает таблетка димедрола. Если в течение суток никаких перемен к лучшему нет, советуем сразу обратиться к ветеринару.
Как правило, отеки наружного уха – следствие отодектоза (ушного клеща). Пусть у собак этот паразит встречается куда реже (если сравнивать с кошками), но такие случаи далеко не исключительные. А потому лечение соответствующее: нужно использовать любые противопаразитарные капли («Барс», «Адвокат» или подобные»), придется также чистить уши не реже трех раз в день. Кроме того, потребуются антигистаминные препараты.
Если развился отек яичка, мошонки или петли, это может объясняться или орхитом/эпидидимитом (у кобелей), или же половой охотой (у сук). В первом случае дома сделать ничего не получится, нужен ветеринар. Во втором случае отечность пройдет сама, по окончании течки.
Если у собаки развились отеки живота, то во многих случаях есть причина подозревать наличие болезней почек или сердца. А потому в домашних условиях лечить их нельзя, необходимо проконсультироваться с ветеринаром!
youtube.com/embed/7bqpYCJHp3A?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Зачастую отеки хвоста развиваются вследствие травм последнего, приводящих к нарушению иннервации, кровоснабжения и циркуляции лимфы. В тяжелых случаях требуется операция, иногда возникает необходимость в ампутации органа.
В домашних условиях можно справиться лишь с отечностью аллергического происхождения. Способ все тот же – по таблетке димедрола раз в день на протяжении 3 суток. Если в течение 2 дней или более улучшения не наступает, необходимо обратиться к ветеринару.
Нетрудно догадаться, что клиническое лечение при периферических отеках зависит от этиологии последних:
Всесторонняя и качественная профилактика отеков у собак помогает защитить питомца от многих проблем. Для этого владелец должен соблюдать следующие правила:
Наконец, самое важное – если у пса появились отеки, его обязательно нужно показать ветеринару. Еще раз напомним о том, что для здоровых животных эта патология совершенно нехарактерна.
В этой статье AnimalWised мы обсудим все, что вам нужно знать о отеке легких у собак . Отек легких — это скопление жидкости в легких, которое может возникать по нескольким причинам, например, кардиомегалия или рак. Выявление причины отека легких является ключевым моментом при назначении правильного лечения.
Подробнее о симптомах отека легких у собак , лечении и диагностике читайте здесь.
Отек легких образуется в результате скопления жидкости в легких. Эта жидкость в легких собаки затрудняет дыхание собаки. Симптомы могут быть легкими или серьезными, в зависимости от тяжести скопления жидкости в альвеолах (крошечные воздушные мешочки в легких).
Отек легких у собак может быть острым или хроническим, например, кардиогенный отек легких, связанный с проблемами сердца. Поэтому важно знать, что отек легких сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом другого изменения.
Для получения дополнительной информации мы рекомендуем прочитать нашу статью о проблемах с дыханием у собак — причинах и лечении.
Первое, что нам нужно сделать, — это различать кардиогенный, некардиогенный и нейрогенный отек легких у собак (который встречается реже).
Кардиогенный отек легких у собак возникает из-за болезни сердца. Когда сердце не работает, происходит отток крови в легкие, печень, конечности и т. Д. Этот рефлюкс увеличивает напряжение в венах, что вызывает утечку жидкости в легкие или брюшную полость.Из-за этой жидкости в легких собака будет сильно кашлять. Для получения дополнительной информации мы рекомендуем прочитать о шумах в сердце у собак.
Отек легких у собак указывает на недостаточность левой части сердца. Напротив, когда поражение находится на правой стороне, жидкость накапливается в брюшной полости. Это вызывает асцит, отек ног и отек грудной клетки, известный как плевральный выпот . Если жидкость накапливается в бронхиолах легких, собака может откашливать красноватую пенистую жидкость.Собаки с этой проблемой, вероятно, страдают кардиомегалией и отеком легких. Кардиомегалия, относящаяся к увеличению сердца [1] . Для подробностей рекомендуем почитать, собака кашляет — это нормально?
Некардиогенный отек легких не является следствием болезни сердца. Некоторые некардиогенные легочные причины у собак включают:
Нейрогенный отек легких у собак возникает после эпизодов судорог, при которых поражается нервная система, особенно тех, которые влияют на непроизвольные функции внутренних органов. В этом случае приток крови к легким чрезмерно увеличивается, вызывая избыток жидкости. Для получения дополнительной информации мы рекомендуем прочитать о судорогах у собак.
Симптомы отека легких у собак включают:
Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов отека легких у собак, мы рекомендуем как можно скорее проконсультироваться с ветеринаром .
Диагностические тесты, такие как аускультация, анализы крови, рентген грудной клетки или ультразвук, используются для диагностики отека легких у собак. Ветеринар также может провести электрокардиограмму, анализ мочи и измерение артериального давления, чтобы диагностировать отек легких у собак.
Лечение отека легких у собак будет зависеть от конкретной причины.В экстренных случаях ветеринар снабдит собаку кислородом. Иногда может потребоваться седативный эффект, а также мочегонные средства, чтобы помочь устранить лишнюю жидкость. В этом случае, чтобы избежать обезвоживания, профессионал может также назначить жидкостную терапию.
Другие препараты, которые могут быть назначены, включают сосудорасширяющие или гипотензивные средства. Собака, страдающая отеком легких, должна находиться под постоянным наблюдением, чтобы контролировать работу сердца и почек. Чтобы узнать больше, мы рекомендуем прочитать нашу статью о домашнем растворе для обезвоженных собак.
Отек легких у собак, особенно в остром виде, невероятно опасен, и поэтому необходимы как лечение, так и выздоровление!
Кардиогенный отек у собак , страдающих сердечными заболеваниями, может вызывать легкие симптомы. В этих случаях, когда этот отек длительный, мы рекомендуем:
Тяжелые случаи отека легких у собак могут привести к смерти животного, если вовремя не лечить (из-за недостатка кислорода).Собака, страдающая кардиогенным отеком легких, может жить годами, если она постоянно подвергается ветеринарному осмотру и получает соответствующее лечение. Таким образом, ожидаемая продолжительность жизни собаки с отеком легких будет зависеть от первопричины .
Эта статья носит чисто информационный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.
Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Отек легких у собак — симптомы, причины и лечение , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Другие проблемы со здоровьем».
Список литературы
Пэтти Пейт, CVT, VTS (ECC), CCFE
Ветеринарная больница Порт-Сити, Портсмут, NH
Опубликовано 26 июля 2016 г.
Некардиогенный отек легких (NCPE) определяется как патологическое скопление жидкости в легких пациента без первичного сердечного заболевания.Это происходит в результате увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярного ложа в сочетании с повышенным гидростатическим давлением в сосудистой сети, окружающей легкие. Ряд состояний может вызвать НВПЭ, поэтому его можно регулярно наблюдать в клинических условиях. Знание того, как это происходит, чего ожидать и как лечить, может помочь улучшить уход за пациентом.
Чтобы понять некардиогенный отек легких, необходимо знать, чем он отличается от кардиогенного отека легких (CPE).У пациента, страдающего кардиогенным отеком легких, основная проблема связана с сердцем, которое, в свою очередь, снижает ударный объем. Снижение сердечного выброса приводит к плохой фильтрации почками, что приводит к накоплению жидкости в сосудистой сети. Когда состояние сердца пациента влияет на левую часть сердца, гидростатическое давление возвращается в капиллярные русла, окружающие легкие. Поскольку внутрисосудистый объем превышает растягивающую способность этих капиллярных лож, транссудатный выпот выходит из сосудистой сети в окружающие их альвеолы.
Некардиогенный отек легких можно разделить на три типа: нейрогенный, постобструктивный и ARDS / ALI. Все три имеют немного разную этиологию и патофизиологию, но все три создают скопление богатого белком экссудата в легких, что приводит к респираторной недостаточности.
Нейрогенный отек легких может возникать вторично по отношению к таким состояниям, как эпилептический статус, травма головы и поражение электрическим током, и является результатом изменений гидростатической проницаемости и проницаемости легких.Это провоцирующее событие вызывает массовое высвобождение катехоламинов, что приводит к системной вазоконстрикции. Это вазоконстрикция вызывает резкое повышение гидростатического давления и тяжелую гипертензию у нормоволемических пациентов. Эти изменения настолько остры, что альвеолярный эпителий и клетки плотного соединения получают значительные повреждения и, в конечном итоге, происходит утечка сосудов.
Пост-обструктивный отек легких может возникнуть после того, как у пациента возникнет обструкция верхних дыхательных путей. Известно, что такие состояния, как паралич гортани, удушение или окклюзия инородным телом, вызывают NCPE. Обструкция верхних дыхательных путей вызывает резкое повышение отрицательного давления в грудной клетке пациента. Это приводит к уменьшению венозного кровотока к сердцу и увеличению легочного внутрисосудистого объема в виде скоплений крови. Когда пациенту трудно дышать, механическая вентиляция вызывает повреждение эпителия легких и эндотелия. Гипоксия усугубляется, что приводит к сужению сосудов симпатических капилляров. Увеличение внутрисосудистого объема легких в сочетании с сужением сосудов капилляров приводит к резкому повышению гидростатического давления.Поскольку легочные ткани были повреждены, возникает сосудистая утечка.
Острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) и острое повреждение легких (ALI) — это настоящие синдромы интенсивной терапии, которые возникают вторично по отношению к местному или системному инсульту. Это последствие состояний, которые вызывают глубокую системную воспалительную реакцию и приводят к повреждению легочного эпителия и эндотелия и последующему увеличению проницаемости сосудов. Клинические симптомы ОРДС / АЛИ обычно проявляются в течение от одного до четырех дней после первоначального инсульта.Пациенты с первичным легочным заболеванием, таким как пневмония, или пациенты с глубоким системным заболеванием, таким как сепсис, имеют повышенный риск развития ОРДС или ALI.
У пациентов обычно возникает респираторный дистресс-синдром в течение одного часа после события, провоцирующего как нейрогенные, так и пост-обструктивные NCPE. Они проявляются учащением дыхания и усилием, иногда сопровождающимся ортопноэ.
Во-первых, необходимо обследовать пациента на предмет продолжающейся обструкции дыхательных путей.Если кто-то будет признателен, необходимо немедленно принять экстренные меры, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей.
Далее, тщательный сбор анамнеза и оценка сердечно-сосудистой системы пациента важны для исключения кардиогенного отека легких. Аускультация сердца, определение качества пульса и времени наполнения капилляров (CRT) могут помочь исключить первичное заболевание сердца. У пациентов с первичным сердечным заболеванием могут быть обнаружены аритмии, шумы, слабые / нитевидные импульсы и длительные СРТ.
Пациенты, клинические по поводу их NCPE, должны как можно скорее получить кислородную добавку. Как и в случае с любым пациентом с респираторным дистресс-синдромом, лечение необходимо проводить методично, поэтапно, потому что они плохо переносят любые дополнительные стрессовые факторы. Фокус стабилизации должен быть ограничен добавлением кислорода, чтобы облегчить гипоксемию пациента, и размещением внутривенного катетера для быстрого венозного доступа, если у пациента прогрессирует остановка сердца и легких.В случае поражения электрическим током следует серьезно рассмотреть вопрос об обезболивании, поскольку боль может усугубить искусственную вентиляцию легких у пациента.
Рис. 1: Некардиогенный отек легких у собаки, которая чуть не утонула.
Рентгенограммы грудной клетки в трех проекциях (рис. 1) необходимы для диагностики NCPE. Эти изображения помогают определить степень тяжести патологии. NCPE имеет характерную легочную инфильтративную картину в пределах каудодорсальных полей легких.В случае ОРДС / ОПЛИ могут поражаться все поля легких.
Образец газов артериальной крови может быть получен для дальнейшего определения статуса пациента. Может быть оценена такая информация, как кислотно-щелочные отклонения и способность вентиляции / перфузии. В идеале, чтобы получить базовые значения, этот образец должен быть взят из помещения, в котором пациент дышит воздухом в течение 10-15 минут, перед отбором образца. Забор артериальной крови является инвазивным и требует высокого уровня навыков для быстрого выполнения. Это не всегда возможно, в зависимости от тяжести одышки у пациента, но если пациент переносит венепункцию, это идеальный метод для определения состояния вентиляции.Любой пациент с парциальным давлением растворенного кислорода (PaO 2 ) менее 80 мм рт.ст. при дыхании комнатным воздухом считается гипоксемическим, и следует рассмотреть возможность получения дополнительного кислорода. Дополнительную информацию можно получить, вычислив альвеолярно-артериальный градиент (градиент A-a). Градиент A-a — это сравнение концентрации кислорода в альвеолах с концентрацией кислорода в артериальной крови. Значения> 20 могут указывать на несоответствие вентиляции / перфузии.
Пульсовая оксиметрия может использоваться для оценки концентрации гемоглобина кислорода у пациента (SpO 2 ), если пациент не переносит забор артериальных проб.Пульсовая оксиметрия выполняется быстро, неинвазивно и легко переносится большинством пациентов. Нормальные значения SpO 2 для пациента, дышащего комнатным воздухом, составляют 95-99%. Пациенты с SpO 2 <93% считаются гипоксемическими и нуждаются в кислородной терапии.
Дополнительные анализы крови, включая общий анализ крови, биохимический профиль, общий анализ мочи и свертываемость крови, должны быть получены для выявления любых системных аномалий, которые могут способствовать НЦПЭ пациента.
Некардиогенный отек легких обычно проходит самостоятельно, и клинические симптомы могут исчезнуть уже через 18–24 часа после начала. Лечение обычно носит поддерживающий характер с кислородной терапией и основным методом лечения. Инфузионная терапия и введение фармакологических агентов могут рассматриваться в индивидуальном порядке.
Добавление кислорода следует начинать с 40-70% доли вдыхаемого кислорода (FiO 2 ).Кислородные камеры и носовые кислородные канюли — идеальные методы для постоянного приема добавок. Цель терапии должна состоять в том, чтобы пациент легко поддерживал PaO 2 выше 80 мм рт. Ст. Или SpO 2 ≥ 95%. Если PaO 2 ≥ 60 мм рт. Ст. Не может быть получено с добавлением кислорода, требуется непрерывная вентиляция.
Гидравлическая терапия может быть полезной для пациентов, проходящих лечение от NCPE. Многие изначально не чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы есть или пить самостоятельно. Изотонические кристаллоиды можно вводить для поддержания надлежащей гидратации и замещения ощутимых и незначительных потерь.Однако жидкостная терапия сопряжена с риском для пациентов с НЦПЭ. Увеличение внутрисосудистого объема может привести к увеличению легочного гидростатического давления, поэтому скорость жидкости должна оставаться консервативной. Коллоидная терапия может потребоваться у пациентов с нестабильной гемодинамикой. Hetastarch ® и Vetstarch ® — это крупномолекулярные гидроксиэтилкрахмалы, которые помогают поддерживать коллоидное онкотическое давление и поддерживают артериальное давление. Этих растворов следует избегать у любого пациента, у которого есть подозрение на серьезное повреждение эндотелия легких, поскольку эти большие молекулы будут проникать в альвеолярные пространства.Это приведет к вытеканию свободной воды и ухудшит состояние пациента.
Очень немногие лекарства помогают разрешить NPCE. Были споры по поводу того, может ли фуросемид быть терапевтическим при лечении NCPE. Фуросемид — это петлевой диуретик, используемый для стимулирования выведения свободной воды и солей почками, и чрезвычайно эффективен при лечении кардиогенного отека легких. Установлено, что механизм действия, помогающий ЦПЭ, не благоприятен для пациентов с НЦПЭ из-за разрушения их эпителия и экссудативного выпота.Некоторые исследования показали, что инфузия низкой дозы фуросемида с постоянной скоростью может быть полезной для пациентов с NCPE и другими способами за счет снижения легочного капиллярного давления и уменьшения количества жидкости, «наводняющей» легочные ткани у пациентов с изменениями проницаемости. Также было обнаружено, что фуросемид действует как бронходилататор и, следовательно, может оказывать облегчение пациенту за счет уменьшения бронхоспазмов, связанных с NCPE.
β2-адренергических агонистов, таких как тербутиллин и альбутерол, также можно использовать для лечения пациентов с NCPE.Хотя эффективность этих препаратов неизвестна, считается, что, активируя рецепторы, выстилающие альвеолярный эпителий, они могут увеличить клиренс легочной жидкости. Агонисты β2-адренорецепторов также могут оказать некоторое облегчение пациенту, уменьшив бронхоспазм, вызванный NCPE. Агонисты β2-адренорецепторов следует применять с осторожностью, так как они также обладают кардиогенным действием: повышают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Эти эффекты могут увеличивать легочное гидростатическое давление, что, в свою очередь, обостряет NCPE пациента.Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить истинные преимущества, и эти агенты следует использовать в крайнем случае.
Нутритивная поддержка должна рассматриваться на раннем этапе лечения пациента NCPE, особенно если пациент страдает от ожогов ротовой полости, вызванных поражением электрическим током. Эти пациенты, скорее всего, не захотят есть из-за сильной одышки и / или дискомфорта. Установить назоэзофагеальный или назогастральный зонд для кормления можно быстро и без особых усилий. Пациенты могут получать жидкую диету через эти трубки, чтобы обеспечить необходимое управление питанием, необходимое для более быстрого выздоровления этих пациентов.
Об автореПэтти Пейт изучала зоотехники в Корнельском университете. Она имеет почти 20-летний опыт работы в качестве ветеринарного техника, а последние 15 лет специализируется на неотложной помощи и реанимации. В настоящее время Пэтти работает ветеринарным техником в отделении неотложной помощи и интенсивной терапии в ветеринарной больнице Порт-Сити в Портсмуте, штат Нью-Хэмпшир. В 2008 году Пэтти успешно сдала VTNE и получила квалификацию сертифицированного ветеринарного техника в Массачусетсе и Нью-Гэмпшире.В 2012 году Пэтти завершила тщательный трехлетний процесс, чтобы получить специальность ветеринарного техника по специальности «Скорая помощь». В 2014 году, выполнив необходимые требования, Пэтти получила сертификат учителя сострадания и усталости. Интересы Патти включают уход за больными, респираторные заболевания, трансфузионную медицину, гематологию и обучение молодых начинающих техников способам построения карьеры в профессии, которую она полюбила. |
Отек легких возникает, когда жидкость накапливается в воздушных мешочках легких — альвеолах, что затрудняет дыхание.Это нарушает газообмен и может вызвать дыхательную недостаточность.
Отек легких может быть острым (внезапное начало) или хроническим (проявляющимся медленнее с течением времени). Если это остро, это классифицируется как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, когда сердце не может справляться с потребностями организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы.Обычно это включает в себя дополнительный кислород и лекарства для лечения основных заболеваний.
Чтобы поднять уровень кислорода в крови пациента, кислород подается либо через лицевую маску, либо через канюли — крошечные пластиковые трубки в носу.Дыхательная трубка может быть помещена в трахею, если необходим аппарат искусственной вентиляции легких или дыхательный аппарат.
Если анализы покажут, что отек легких вызван проблемами в системе кровообращения, пациенту будут назначены внутривенные лекарства, которые помогут удалить объем жидкости и контролировать кровяное давление.
Во время нормального дыхания маленькие воздушные мешочки в легких — альвеолы - заполняются воздухом. Кислород попадает внутрь, а углекислый газ выводится. Отек легких возникает, когда альвеолы переполнены.
Когда альвеолы затоплены, возникают две проблемы:
Общие причины включают:
Помимо прямого повреждения легких, как и при ОРДС, другие причины включают:
Отек легких, вызванный прямой проблемой с сердцем, называется кардиогенным.
Застойная сердечная недостаточность — частая причина кардиогенного отека легких; В этом состоянии левый желудочек не может откачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, заставляя жидкость попадать в воздушные мешочки легких и другие части тела.
Другие проблемы с сердцем, которые могут привести к отеку легких, включают:
Причины отека легких, не связанные с нарушением функции сердца, называются некардиогенными; они обычно вызваны ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом). Это сильное воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.
Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения.Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Наряду с затрудненным дыханием, другие признаки и симптомы острого отека легких могут включать:
Если отек легких является хроническим, симптомы обычно менее серьезны, пока система организма не перестанет его компенсировать.Типичные симптомы включают:
Отек легких возникает, когда жидкость скапливается в легких, в альвеолах, что затрудняет дыхание. Множественный выпот также включает жидкость в области легких, которую иногда называют «вода в легких».
Однако при плевральном выпоте водная жидкость собирается в слоях плевры, расположенных вне легких. Это может быть следствием сердечной недостаточности, цирроза или тромбоэмболии легочной артерии. Это также может произойти после операции на сердце.
Отек легких может совпадать с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, например, гриппа.
Иногда бывает трудно различить эти два понятия. Если человек или член семьи могут предоставить подробную историю болезни, это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
Поделиться на PinterestИногда рентген грудной клетки может помочь в диагностике отека легких.Пациент сначала пройдет медицинский осмотр. Врач будет использовать стетоскоп, чтобы выслушать легкие на предмет потрескивания и учащенного дыхания, а также сердце на предмет аномальных ритмов.
Будут проведены анализы крови для определения уровня кислорода в крови; врач часто назначает другие анализы крови, в том числе:
УЗИ сердца, эхокардиограмма и электрокардиограмма ( ЭКГ) может помочь определить состояние сердца.
Рентген грудной клетки может использоваться, чтобы увидеть, есть ли жидкость в легких или вокруг них, а также проверить размер сердца.Также можно заказать компьютерную томографию грудной клетки.
Пациенты с повышенным риском развития отека легких должны следовать советам своего врача, чтобы держать свое состояние под контролем.
Если проблема заключается в застойной сердечной недостаточности, соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты и поддержание здоровой массы тела может помочь снизить риск эпизодов отека легких в будущем.
Регулярные упражнения также улучшают здоровье сердца: