В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.
Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.
Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:
Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.
Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.
Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.
Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.
Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.
Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:
При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.
Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.
Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.
В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.
Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.
В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.
Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.
Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.
Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.
Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.
Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.
Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.
Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.
В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.
Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.
В качестве домашних мер можно применять:
Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках.
Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.
Для комплексного лечения грибкового отит
В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.
Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.
Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:
Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.
Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.
Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.
Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.
Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.
Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:
При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.
Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.
Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.
В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.
Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.
В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.
Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.
Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.
Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.
Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.
Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.
Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.
Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.
В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.
Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.
В качестве домашних мер можно применять:
Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках.
Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.
Для комплексного лечения грибкового отита назначают препараты, в основу которых, входит миконазол, клотримазол или нистатин.
К использованию показаны такие капли от отита для собак:
Лечение гнойного отита у собак лучше всего проводить с помощью ушных капель для собак с антибиотиком.
Например:
Паразитарная форма предполагает лечение инсектоакарицидными средствами.
Отит, возникший в результате травмы, лечится препаратами, способствующими заживлению ран:
Чтобы ушные капли для собак действовали эффективнее, надо следовать некоторым правилам:
Давайте рассмотрим несколько действенных схем, чем лечить отит у собаки. Предложенные жизненные примеры помогут вам сориентироваться и построить правильное лечение вашего питомца.
Пациент: крупная собака, вес 40 кг, возраст 4 года. Жалобы владельца: не позволяет гладить по голове, у собаки болит ухо. Диагноз: отит экссудативный наружный.
Локальная обработка:
Параллельное лечение:
Пациент: кобель, возраст – 7 лет, вес – 12 кг. Жалобы владельца: собака беспокойная, течет из уха. Диагноз: гнойный средний отит в хронической стадии.
Локальная обработка:
В тяжелом положении допустима следующая смесь капель:
Цефтриаксон 1 флакон + Диоксидин 10 мл + 5 мл Новокаин 0,5% + Супрастин 2 мл + Дексометазон 3 мл + витамин В12 2мл +Димексид 0,5-1 мл. Данную суспензию нужно вводить по 3-5 капель в оба ушка с 12 часовым промежутком. Курс лечения длится 14 дней.
На ночь необходимо накладывать марлевый тампон, смоченный в смеси: 2 мл Линкомицина, 1 мл Дексаметазона, Супрастина 1 мл и Новокаина 2% 3 мл. Лечение должно продолжаться 10 ночей.
Параллельное лечение:
Также может быть полезна блокада новокаином в корень уха. Для этого используется новокаин 05%, по 7 мл дважды в день. Срок лечения – 1 неделя.
Антибиотики при отите у собак нужно принимать с осторожностью, например, при повреждении барабанной перепонки, противопоказаны капли с ототоксичным антибиотиком в составе.
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить отит у собаки, следует внимательно следить за домашним любимчиком.
В целях профилактики стоит предпринять такие меры:
Желаем вашему питомцу скорейшего выздоровления.
В нашем видео ветеринарный врач рассказывает и показывает, как правильно чистить уши собаке.
Автор:
Виктор Прошев
Заболевания ушей у собак всегда протекают достаточно тяжело, поскольку их трудно диагностировать и вылечить. Часто хозяева обращаются к ветеринару слишком поздно, в таком случае уже встаёт вопрос о вероятной потере животным слуха. Поэтому следует быть бдительными и выявлять малейшие отклонения от нормы в самочувствии и поведении пса. В этой статье рассматривается отит у собак, его симптомы, способы лечения и профилактики.
Отит представляет собой заболевание, вызванное воспалением уха (наружного, среднего или внутреннего). Поскольку строение слухового канала у собак очень специфическое, и все его части расположены близко друг к другу, эта проблема встречается у животных достаточно часто. Ниже представлены основные причины, вызывающие отит у домашних псов.
Собака может подхватить паразита на улице от бездомных животных (в том числе, от кошек). Когда вредитель закрепляется в слуховом канале, он начинает питаться кровью и серными выделениями, при этом длительное присутствие клеща практически всегда приводит к воспалению. Данная причина наиболее распространена, однако лечение отита у собак в таком случае усложняется тем, что выявить паразита без специального анализа нелегко. Подробнее про ушного клеща у собак можно почитать здесь.
Сформировавшаяся в слуховом канале опухоль может полностью блокировать его, в результате чего ухо не сможет нормально вентилироваться и воспалится. Дополнительными признаками наличия болезни в таком случае служит небольшое ушное кровотечение.
Часто по невнимательности хозяева не замечают, что в ухо их четвероногого любимца попал какой-то посторонний предмет. При этом даже нечто маленькое (например, бусина или кусочек коры) при длительном нахождении в слуховом канале приведёт к развитию воспаления.
Аллергические реакции обычно становятся результатом повышенного уровня выработки ушной серы. Ещё одна частая причина появления данной формы заболевания — дисбаланс микрофлоры и заражение грибком. Проблема состоит в том, что лечение грибкового отита у собак требует много времени, ведь сначала необходимо выявить тип раздражителя и только потом начинать борьбу с ним.
Такая проблема характерна для собак, имеющих большое количество кожных складок (бульдогов, мопсов, шарпеев и т.д.). Часть кожи заслоняет слуховой проход и закупоривает его, в результате чего в ухо не попадает свежий воздух, и оно воспаляется.
Перечисленные причины обуславливают появление у домашних животных нескольких видов воспаления уха.
В соответствии с формой заболевания определяется и схема, как лечить отит у собаки с наибольшей эффективностью:
Отдельно стоит упомянуть такое явление, как хронический отит. Это воспаление уха, которое проходит с периодическими обострениями, а затем исчезновением симптомов. Данный диагноз сложно устранить, поэтому лечение хронического отита у собак всегда носит длительный характер и должно проводиться только под контролем опытного ветеринара.
Каждого хозяина волнует вопрос, как распознать отит у собаки до того, как станет слишком поздно. Обычно этому заболеванию характерны ярко выраженные симптомы, к которым относят:
Заболевания ушей у животных всегда чреваты проявлением негативных последствий уже в процессе или даже после проведения лечения. Наиболее распространенные осложнения при отите у собак включают:
Выбор методики, как вылечить отит у собаки, во многом зависит от формы заболевания. Однако основные типы медикаментов, используемые для терапии, примерно одинаковы: гели и мази, антибиотики в разной форме и ушные капли для собак от отита, в состав которых могут входить стероиды.
Предполагает использование различных препаратов, адаптированных к разным типам болезни.
Так, малассезиозный отит у собак лечится с использованием препаратов местного применения, в частности, капель. Однако важно провести обработку всего кожного покрова животного специальными мазями, гелями, поскольку возбудители инфекции находятся именно там, и в случае сохранения их жизнеспособности возможно повторное заражение.
Наиболее редкая форма болезни — серозный отит у собаки может потребовать использования антибиотиков (обычно в форме капель) и стероидов для достижения эффекта полного выздоровления. Важно использовать указанные препараты в сочетании со средствами против образования ушной серы, иначе причину воспаления устранить не получится.
Отит, сформировавшийся в связи с зарастанием слухового канала, лечится только оперативным путем: лишняя кожа просто иссекается, после чего восстанавливается нормальная вентиляция уха.
На вопрос, чем лечить гнойный отит у собаки, большинство ветеринаров отвечают одинаково. Терапия проводится по следующей схеме:
Как уже говорилось выше, отит — серьёзное заболевание, которое требует обязательного врачебного вмешательства. В связи с этим любые народные рецепты могут выступать только как вспомогательные способы помощи, но не как основной вариант терапии. Наиболее распространено лечение отита у собак в домашних условиях следующими средствами:
Все перечисленные выше медикаменты следует использовать в сочетании с ветеринарными препаратами.
Так, в комплекте с ними обычно идут капли от отита для собак («Оттипакс», «Софрадекс» и др.).
Выше были определены наиболее важные моменты про отит у собак: симптомы и лечение, о которых стоит знать каждому заводчику. Однако существуют и профилактические меры, которые помогут предупредить развитие болезни или её осложнений. К ним относят:
Соблюдение этих несложных правил сохранит здоровье ушей собаки. Если же с псом все-таки случилась беда, не стоит оттягивать поход к ветеринару. Лучше сразу избавиться от болезни, чем потом проводить комплексное лечение отита уха у собаки и заставлять своего питомца принимать сильнодействующие препараты или даже делать ему операцию. Можете почитать статью: О каком заболевании может свидетельствовать кашель у собаки?
С проблемой воспалительного процесса в органах слуха у четвероногих друзей владельцы сталкиваются часто. Причин отита множество — от низкого иммунитета до серьезных паразитарных заболеваний. Воспалению может быть подвергнуто внутреннее ухо, поэтому ни о каком самолечении не может идти речи. Многообразие форм заболевания, риск тяжелых осложнений, вплоть до сепсиса у животного, требуют квалифицированного подхода в назначении эффективной терапии.
Содержание статьи
Ежедневно сталкиваясь с воспалительными явлениями в слуховом проходе, ветеринарные врачи выделяют следующие причины развития отита у собак:
Клещи нарушают целостность кожных покровов, повреждают сосуды, выделяют в окружающие ткани токсичные продукты жизнедеятельности. Это приводит к зуду, развитию у животного отита. Чаще всего у собак диагностируют отодектоз.
Рекомендуем прочитать о рините у собак и котов. Вы узнаете о симптомах заболевания, формах и стадиях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о диагностике и лечении пневмонии у собак.
К факторам, способствующим развитию отита у собак, ветеринарные врачи относят:
В группу риска входят такие породы, как шарпеи, бассет-хаунды, спаниели, пудели. Обладатели больших прямостоячих ушных раковин – немецкие овчарки, страдают отитом по причине свободного попадания грязи и микробов вследствие больших размеров ушей.
Породная предрасположенность к недугу обусловлена особенностями анатомического строения ушных раковин, степенью их открытости, наличия множества складок, густой шерсти. По ветеринарной статистике, чаще всего страдают отитом спаниели, шарпеи, немецкие овчарки, пудели, бульдоги, а также многие охотничьи породы.
Об анатомии уха собаки и причинах наружного отита смотрите в этом видео:
О воспалительном процессе в ушной раковине у хвостатого питомца свидетельствуют следующие клинические проявления:
В тяжелых случаях у больной собаки может наблюдаться глухота (перестает реагировать на звуковые раздражители) и косоглазие вследствие глубокого развития воспалительного процесса, захватывающего прилегающие органы.
Ветеринарные врачи различают первичный и вторичный вид недуга. Самостоятельная форма отита является первичной. Наиболее распространен вторичный отит, который развивается вследствие заражения питомца клещами, развития аллергии, нарушения гормонального баланса и т.д.
По анатомическому распространению воспалительного процесса различают заболевание наружного, среднего и внутреннего уха. Наружная форма не затрагивает барабанной перепонки, воспаление локализовано снаружи. Патология средней части слухового прохода чревата потерей слуха для питомца.
Строение уха собакиСамую большую опасность для здоровья, а иногда и жизни животного представляет внутренний отит. Риск инфицирования мозговых оболочек, развития сепсиса при внутренней форме недуга увеличивается в разы.
По характеру содержимого различают гнойный, катаральный и экссудативный отит. В ветеринарной практике чаще имеют дело с гнойной формой недуга. При этом выделения носят маслянистый характер, неприятный запах. Гнойный экссудат может проникать в глубокие ткани, приводя к развитию менингита, сепсиса и угрожая жизни питомца. Катаральный отит встречается редко. При экссудативной форме недуга наблюдается повышенная выработка ушной серы.
Заражение органов слуха патогенными грибками – отомикоз, характеризуется интенсивным характером поражения тканей. Возбудители грибковой формы недуга быстро проникают с наружного уха в среднее и внутреннее. Клиническая картина носит явный характер. Животное сильно беспокоится, испытывает острую боль.
Грибковый отитАктивизация условно-патогенной микрофлоры, проникновение бактерий в ушной проход приводит к развитию бактериальной формы отита. Недуг нередко сопровождается гипертермией. При визуальном осмотре обнаруживаются корочки, струпья, сгустки крови.
Распространенной формой отита у собак является аллергический. Недуг не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, помимо ушных раковин наблюдаются расчесы других частей тела.
Особой формой недуга является бородавчатая. Воспаление развивается вследствие разрастания в ушной раковине многочисленных наростов, закрывающих со временем слуховой проход.
Веррукозный отитПо интенсивности проявления клинических признаков ветеринарные врачи различают острый и хронический отит. Острая форма характеризуется быстрым развитием воспаления и проявляется, как правило, сильным болевым синдромом и развитием лихорадки. Хроническое течение протекает со смазанной симптоматикой и характерно для собак с высоким уровнем иммунитета, а также в случае аллергического отита.
Обнаружив клинические признаки, характерные для ушной патологии, владельцу следует не медлить с визитом к ветеринарному специалисту. В арсенале врача-терапевта, помимо визуального обнаружения проблемы, имеются следующие методы диагностики:
При ряде исследований животному проводится седация или легкий наркоз. Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования с выявлением причины недуга.
Учитывая многообразие форм и разновидностей воспаления, категорически запрещается заниматься самолечением при проблемах с ушами у четвероногих друзей. Лечить больного питомца должен только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов.
Терапия при отите у собак носит комплексный характер и имеет местную и общую направленность. Местно применяются противобактериальные капли и мази, обладающие противовоспалительным действием. Препараты снимают отек, уменьшают зуд. В ветеринарной практике при воспалении ушного прохода назначают следующие капли: Отипакс, Софрадекс, Ципровет, Ауризон, Отоферонол, Отинум и другие. Средства выбираются исходя из первопричины заболевания.
При бактериальной форме назначаются капли, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием: Отипакс, Анандин, Фугентин, Ципровет. В случае грибковой этиологии применяется Нитрофунгин, раствор Клотримазола. Если причиной недуга являются паразиты, ветеринарный врач назначает, как правило, Амитразин, Аурикан. При аллергическом отите применяют Софрадекс.
Капли должен назначать только ветеринарный врач, так как некоторые средства в своем составе имеют антибиотики, обладающие ототоксичным действием, и противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.
Общее влияние на организм при отите заключается в применении антибиотиков, сульфаниламидов в виде таблеток, внутримышечных инъекций. Антимикробные средства применяются согласно тесту на чувствительность. Эффективны при отитах такие препараты, как Амоксициллин, Цефтриаксон (инъекции делают на лидокаине), Байтрил и другие.
С целью повышения иммунитета больному питомцу проводится курс иммуномодуляторов. Назначаются такие препараты, как Анандин, Ронколейкин, Гамавит. Неплохие результаты дает применение Циклоферона, Иммунофана.
В том случае, если причиной отита стали новообразования, наросты, полипы, их удаляют хирургическим путем.
Лечебные мероприятия могут проводиться владельцем и в домашних условиях при строгом выполнении назначений ветеринарного специалиста. Успех лечения во многом зависит от правильной подготовки воспаленной области к применению лекарств.
Перед тем как капать питомцу назначенные средства, необходимо тщательно очистить ушную раковину и проход от загрязнений, гнойных масс, скопления ушной серы. С этой целью применяют антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, борную кислоту. Перекись водорода применяют только для очищения наружного уха.
Для процедуры очистки подходят специальные салфетки. Ушные палочки в гигиене животных не применяются.
На основании многолетней лечебной практики ветеринарные врачи разработали комплекс профилактических мероприятий, позволяющий владельцам избежать проблем с ушами у своих четвероногих питомцев:
Рекомендуем прочитать о гастрите у собак. Вы узнаете о причинах гастрита у домашнего питомца, симптомах и видах заболевания, методах диагностики, диетотерапии и медикаментозном лечении.
А здесь подробнее о холецистите у собак.
Отит у собаки является полиэтиологическим заболеванием. Недуг причиняет питомцу болевые ощущения. В запущенных случаях высок риск развития воспаления мозга, сепсиса. Комплексная диагностика позволяет уточнить первопричину, вызвавшую воспаление. Лечение заболевания должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста.
О том, как правильно чистить уши собаке, смотрите в этом видео:
Похожие статьи
Собака часто чешет ушки, нагибает голову и при этом жалобно поскуливает? Все эти симптомы могут свидетельствовать о том, что у животного отит – воспаление внутренней, наружной или средней части уха. Эта болезнь очень опасна для здоровья четырелапого питомца, ведь она не только доставляет ему боль и дискомфорт, но и может стать причиной потери слуха, воспаления головного мозга, а впоследствии даже привести к гибели собаки. Поэтому каждый владелец должен знать, как распознать признаки отита и какие способы лечения этого заболевания можно применять в домашних условиях.
Спровоцировать воспаление уха могут разнообразные факторы – от наличия в организме животного глистов до травмы ушной раковины.
Отит — это воспаление уха.
И прежде чем начинать лечение питомца хозяину следует выяснить, что стало причиной отита.
Переохлаждение может стать причиной возникновения отита.
Существует немало препаратов для эффективного лечения отита, но перед применением любого лекарства владелец должен проконсультироваться с ветеринаром. Ведь только квалифицированный специалист может установить диагноз и назначить правильное лечение.
Симптомы воспаления ушной раковины зачастую ярко выражены, поэтому внимательному владельцу не составит труда определить, что его четырелапого питомца поразило это опасное заболевание.
Постоянный зуд в области уха — один из симптомов отита.
Признаки болезни
Если вовремя не начать лечение отита, то болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать следующие осложнения:
Гной из глаз у собаки может появиться при осложнении.
Если владелец заметил у своего питомца хоть один из вышеперечисленных симптомов, то ему необходимо срочно отвезти собаку в ветеринарную клинику, ведь намного легче вылечить болезнь на ранних стадиях, чем тогда, когда она перейдёт в запущенную форму.
Перед лечением проводится диагностика заболевания.
Существует несколько разновидностей отита и лечение назначают в зависимости от формы этой болезни. Именно поэтому так важно правильно диагностировать заболевание и определить, какому виду воспаления подвергся питомец.
Аллергический отит можно определить по таким симптомам, как покраснение внутренней и наружной части ушной раковины и большое количество серных пробок в ушке. При этом также могут наблюдаться припухлость в области ушей и наличие выделений с неприятным запахом. Причина этого вида отита кроется в аллергии животного на некоторые компоненты, входящие в состав корма или на неправильно подобранный шампунь для купания.
При аллергической форме отита наблюдаются выделения с неприятным запахом.
И также аллергический отит может быть вызван сбоем в гормональной системе собаки.
Чтобы предупредить возникновение аллергического отита следует ответственно подойти к выбору корма для питомца и приобретать для водных процедур шампуни и гели без вредных химических добавок. Но также необходимо помнить, что освежители воздуха очень плохо влияют на дыхательную систему собак, поэтому нежелательно ими пользоваться в присутствии любимца.
Отит, вызванный аллергией может со временем перейти в хроническую форму, поэтому не стоит затягивать с его лечением.
Бактериальный отит вызывается инфекцией.
Бактериальное воспаление ушей вызвано инфекцией, возбудителями которой являются вирусы стафилококка или стрептококка. Проявляется этот вид отита в отёчности и покраснении внутренней части ушек, которые сопровождаются дурно пахнущими выделениями и зудом.
Бактериальный отит чаще всего поражает только одно ушко, хотя при отсутствии соответствующего лечения болезнь перетекает и на другое ухо и может перейти в гнойную форму.
Чаще всего такая форма отита возникает, как следствие на укусы блох или клещей, которые собака расчёсывает, занося тем самым инфекцию. При грибковом отите, как наружная, так и внутренняя часть ушек покрывается воспалёнными язвами и ранками. В некоторых случаях хрящи ушной раковины распухают, а в ушках скапливается чрезмерное количество серы с кисловатым запахом.
Грибковый отит возникает при укусе блох.
Особенно подвержены грибковой форме отита собаки с ослабленным иммунитетом и пожилые животные.
Эту форму отита легко распознать по большому количеству гнойных выделений из ушей питомца, обладающих маслянистой структурой и неприятным запахом. Кожа в области ушей воспаляется, краснеет и начинает шелушиться. Нередко при этом наблюдается деформация барабанной перепонки и наличие кровоточащих язвочек и ссадин на ушках животного.
При данной форме отита характерно обильное выделение гноя.
Гнойная форма отита является самой опасной для жизни собаки, ведь гной может проникнуть в мозг пёсика, что приводит к летальному исходу. Поэтому при первых симптомах воспаления необходимо немедленно начать лечение, желательно под наблюдением ветеринара.
Своё название этот вид отита получил из-за бородавок, образующихся внутри ушных раковин. Опасность веррукозного отита заключается в том, что его довольно сложно обнаружить на начальной стадии, так как не всегда владелец четырелапого питомца замечает небольшие бородавки в ушках пёсика. Со временем наросты увеличиваются в размерах, полностью закрывая доступ к внутренней части ушной раковины из-за чего становится невозможным очистить ушки собаки от серы и выделений.
Веррукозная форма отита у собаки.
Если болезнь запустить, то для удаления бородавок может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому следует регулярно осматривать ушки питомца во время их чистки, чтобы вовремя заметить подозрительные наросты и образования.
Осмотр собаки необходим для определения формы отита.
Но также отит разделяют на три типа: наружный, средний и внутренний.
При наружном отите воспаление локализуется в наружном слуховом проходе, не затрагивая внутреннюю часть ушка и барабанную перепонку.
Отит среднего уха сопровождается воспалением и нагноением внутренней области уха и может привести к глухоте животного.
При внутреннем типе отита болезнь затрагивает всю внутреннюю часть уха собаки, при этом из ушка сочится зловонный тёмный гной и наблюдается воспаление и опухание барабанной перепонки и ушных хрящей.
Чтобы определить тип и форму отита необходимо комплексное обследование животного в том числе рентген или МРТ головы и сдача всех необходимых анализов, поэтому не стоит затягивать с походом в ветеринарную клинику.
Все формы отита лечат разными препаратами и только ветеринар может определить вид воспаления ушек у животного и назначить соответствующее лечение. Владельцу не стоит покупать в аптеке первое попавшееся средство от отита, особенно это касается антибиотиков. Неправильное лечение не только не поможет собаке, но и навредит её здоровью.
Но если нет возможности немедленно отвезти собаку в ветеринарную клинику, то можно попробовать хотя бы облегчить симптомы воспаления и зуд, которые доставляют питомцу немалый дискомфорт.
Перекись водорода нужна для обработки поражённого уха.
Касательно антибиотиков, то их могут назначить при запущенных или тяжелых формах отита.
Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с этим заболеванием антибиотик Ампициллин. Его применяют в виде таблеток или инъекций и главное правило при лечении этим препаратом – соблюдать дозировку.
Назначают при гнойных отитах и Амоксициллин. Этот антибиотик уничтожает микробы и вирусы и эффективно борется с воспалениями при среднем и внутреннем типе отита. Но нередко этот препарат вызывает аллергию у животных, поэтому лечение проводят только под наблюдением врача.
Если длительное лечение не даёт результат, то следует обратиться к специалисту.
Вылечить отит за несколько дней невозможно и на это может понадобится несколько недель, а то и месяцев.
Но, если при длительном лечении владелец четырелапого питомца не заметил никакого улучшения, то следует по этому поводу проконсультироваться со специалистом. Возможно требуется сменить препарат или методы лечения.
В силу специфического строения уха, собаки нередко подвержены отитам. Зачастую диагностируется воспаление среднего уха у собак, внутренний и наружный встречаются реже.
Заболевание доставляет питомцу неудобства и сильную боль. Визит к ветеринару поможет освободить пса от некомфортных ощущений и не даст перерасти в хроническую форму. Запущенная болезнь может перерасти в полную глухоту и спровоцировать гибель любимчика.
Отит у собаки зарождается в силу нескольких причин:
Часто развивается недуг из-за недостаточного ухода за ушами любимца, но бывает и наоборот, чрезмерная чистка ушей приводит к уничтожению защитного слоя, кожного жира и серных выделений.
Причиной также могут стать слабый иммунитет, плохие зубы и сбой гормонального фона.
Некоторые породы более склонны к этой болезни. Чаще всего – собаки с большими обвисшими ушами: кокер-спаниель, бассет-хаунд, такса и другие. Висячие уши заслоняют слуховое отверстие и мешают «проветриванию», что создает «рай» для размножения и жизни патогенных микробов.
Восточноевропейские овчарки также часто страдают от этого недуга. Строение уха не препятствует проникновению в него пыли и микроорганизмов.
Риску подвержены и собаки с выразительными складками на морде, активно плавающие и те, кто живет при повышенной влажности климата.
Владелец без труда распознает первые симптомы отита у собаки:
При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к доктору.
Во время осмотра врач визуально оценивает признаки отита у собаки: состояние ушных раковин, носоглотки, рта и глаз. Параллельно задавая вопросы о кормлении, прививках и имеющихся патологиях.
Обязательно сдать на анализ соскоб, выделения из уха и кровь. Лабораторные исследования покажут количество бактерий и паразитов, выяснят их адаптированность к лекарственным препаратам. А также определят общее состояние и возможность аллергии.
В некоторых случаях прибегают к рентгенографии. Это происходит, если исследования недостаточно информативны. Она показывает наличие или отсутствие опухолей и полипов в носоглотке. Также, возможно проведение КТ или МРТ, чтобы исключить вероятность воспаления мозга. Некоторые манипуляции могут проводиться под общим наркозом.
Терапия назначается только по результатам анализов. Рассказать, как вылечить отит у собаки должен специалист. Иначе лечение не принесет результатов, и усугубит ситуацию.
В зависимости от причин заражения отит трансформируется в разные формы с непохожими симптомами.
Гнойный отит у собак выражается выделениями из ушей желто-зеленой субстанции с приторно-сладким запахом. Если вовремя не заняться лечением, образуются мокнущие язвы и повышается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, что неминуемо ведет к глухоте.
Такую форму болезни провоцируют бактерии стафилококка и стрептококка. Животное с таким диагнозом нуждается в тщательном и долгом лечении.
Так, называют грибковый отит у собак. Его развитие происходит по многим причинам – сниженный иммунитет, аллергические реакции, различные инфекции. Чаще всего это вторичная болезнь, проявившая себя вследствие неправильного лечения других форм. Ухо становится красным и горячим, наблюдается повышенное выделение серы и неприятный кислый запах. При отсутствии терапии грибок расходится на весь эпителий.
Развитие отита у собак происходит схожим образом с грибковым. Но распространение по всей поверхности кожи происходит реже. Такой отит может являться осложнением после вирусной инфекции – чумки или энтерита. Сопровождается постоянным зудом и выделением гноя.
Диагностировать аллергический отит у собак «на глаз» невозможно, он может иметь симптомы всех имеющихся форм. Виновниками часто являются корм, шампуни, даже бытовая химия и пыльца растений.
Причиной может стать удар по голове, травмы после драки, царапины и сор в ушном проходе. При воспалении раны, начинают размножаться патологические бактерии, что вызывает воспаление уха у собаки, лечение должно начаться как можно раньше.
Блохи, клещи, власоеды и другие паразиты повреждают кожный покров, и стартует точечное воспаление.
В слякотную погоду в ушах собаки наблюдается повышенное содержание серы, что приводит к трансформированию серных уплотнений и развитию на этом фоне бактериальной инфекции.
Если обнаружен отит у собак, чем лечить в домашних условиях? На первое время можно облегчить состояние питомца и в домашних условиях.
В качестве домашних мер можно применять:
Проводить манипуляции следует предельно аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на пораженных участках.
Помните, что самостоятельное лечение отита у собаки может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращение к ветеринару – это важная мера.
Для комплексного лечения грибкового отита назначают препараты, в основу которых, входит миконазол, клотримазол или нистатин.
К использованию показаны такие капли от отита для собак:
Лечение гнойного отита у собак лучше всего проводить с помощью ушных капель для собак с антибиотиком.
Например:
Паразитарная форма предполагает лечение инсектоакарицидными средствами.
Отит, возникший в результате травмы, лечится препаратами, способствующими заживлению ран:
Чтобы ушные капли для собак действовали эффективнее, надо следовать некоторым правилам:
Давайте рассмотрим несколько действенных схем, чем лечить отит у собаки. Предложенные жизненные примеры помогут вам сориентироваться и построить правильное лечение вашего питомца.
Пациент: крупная собака, вес 40 кг, возраст 4 года. Жалобы владельца: не позволяет гладить по голове, у собаки болит ухо. Диагноз: отит экссудативный наружный.
Локальная обработка:
Параллельное лечение:
Пациент: кобель, возраст – 7 лет, вес – 12 кг. Жалобы владельца: собака беспокойная, течет из уха. Диагноз: гнойный средний отит в хронической стадии.
Локальная обработка:
В тяжелом положении допустима следующая смесь капель:
Цефтриаксон 1 флакон + Диоксидин 10 мл + 5 мл Новокаин 0,5% + Супрастин 2 мл + Дексометазон 3 мл + витамин В12 2мл +Димексид 0,5-1 мл. Данную суспензию нужно вводить по 3-5 капель в оба ушка с 12 часовым промежутком. Курс лечения длится 14 дней.
На ночь необходимо накладывать марлевый тампон, смоченный в смеси: 2 мл Линкомицина, 1 мл Дексаметазона, Супрастина 1 мл и Новокаина 2% 3 мл. Лечение должно продолжаться 10 ночей.
Параллельное лечение:
Также может быть полезна блокада новокаином в корень уха. Для этого используется новокаин 05%, по 7 мл дважды в день. Срок лечения – 1 неделя.
Антибиотики при отите у собак нужно принимать с осторожностью, например, при повреждении барабанной перепонки, противопоказаны капли с ототоксичным антибиотиком в составе.
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить отит у собаки, следует внимательно следить за домашним любимчиком.
В целях профилактики стоит предпринять такие меры:
Желаем вашему питомцу скорейшего выздоровления.
В нашем видео ветеринарный врач рассказывает и показывает, как правильно чистить уши собаке.
Автор:
Виктор Прошев
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.
Хронический средний отит описывает некоторые долгосрочные проблемы со средним ухом, такие как отверстие (перфорация) в барабанной перепонке, которая не заживает, или инфекция среднего уха (средний отит), которая не проходит или продолжает возвращаться.
Среднее ухо — это небольшая костная полость с тремя крошечными костями — молоточка, наковальня и стремени, покрытые барабанной перепонкой (барабанной перепонкой).Звук передается от барабанной перепонки через кости среднего уха к внутреннему уху, где создаются нервные импульсы для слуха. Среднее ухо соединено с задней частью носа и горла евстахиевой трубой — узким проходом, который помогает контролировать поток воздуха и давление внутри среднего уха. Среднее ухо может воспалиться или инфицироваться при закупорке евстахиевой трубы, например, при простуде или аллергии. Когда жидкость остается в среднем ухе, это состояние называется хроническим серозным средним отитом.
Иногда инфекция среднего уха вызывает отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке. Ямка, которая не заживает в течение шести недель, называется хроническим средним отитом. Эта проблема может принимать одну из трех форм:
Гнойный (наполненный гноем) хронический средний отит — Это случается, когда есть отверстие в барабанной перепонке и инфекция в среднем ухе. Через отверстие вытекает мутная, иногда с неприятным запахом жидкость. Лечение антибиотиками обычно помогает избавиться от активной инфекции.
Хронический средний отит с холестеатомой — Постоянное отверстие в барабанной перепонке иногда может привести к холестеатоме, разрастанию (опухоли) в среднем ухе, состоящему из клеток кожи и мусора. Холестеатома также может образоваться, когда нет отверстия, но евстахиева труба заблокирована. (Врожденные холестеатомы присутствуют при рождении и не вызваны отверстием.) Точная причина неизвестна, но барабанная перепонка не повреждена. Холестеатомы могут вызвать потерю слуха и подвержены инфицированию, что может вызвать дренаж уха.Холестеатомы вырастают достаточно большими, чтобы разрушить структуры среднего уха и сосцевидную кость за средним ухом.
Дети чаще болеют инфекциями среднего уха. Из-за этого у них также выше вероятность развития хронического среднего отита. Врачи считают, что у детей особенно высок риск развития всех типов ушных инфекций из-за нескольких факторов, в том числе: проблемы со средним ухом, например, жидкость в среднем ухе, отверстие в барабанной перепонке или травма маленького среднего уха. кости, может вызвать потерю слуха.В редких случаях инфекции в среднем ухе могут распространяться глубже во внутреннее ухо, вызывая нейросенсорную тугоухость и головокружение. Редкие, но серьезные осложнения включают инфекции головного мозга, такие как абсцесс или менингит. Хроническая инфекция и холестеатома также могут вызвать повреждение лицевых нервов и паралич лицевого нерва.
У человека может быть хронический средний отит, вызванный стойким отверстием в барабанной перепонке в течение многих лет без каких-либо симптомов или только с легкой потерей слуха.Может возникнуть легкая боль в ушах или дискомфорт. При инфицировании среднего уха жидкость будет вытекать из уха, и потеря слуха может ухудшиться.
Симптомы, которые могут быть признаком более серьезного состояния и требуют немедленного внимания, включают:
Врач спросит об анамнезе ушных инфекций, использованных методах лечения и любых предыдущих операциях на ухе.Врач также захочет узнать о любых лекарствах, принимаемых для лечения проблемы с ухом, включая тип, дозу и продолжительность лечения.
Врач может заподозрить хронический средний отит на основании перенесенных ранее ушных инфекций и / или постоянного дренажа уха. Чтобы подтвердить диагноз, он или она заглянет внутрь уха с помощью специальной лампы, называемой отоскопом, и может взять образец дренажной жидкости для исследования в лаборатории.
В некоторых случаях лечащий врач может направить вас или вашего ребенка к отоларингологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний ушей, носа и горла.Если отоларинголог подозревает мастоидит или холестеатому, могут потребоваться дополнительные анализы. Это может быть рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если есть какие-либо опасения, что слух мог быть нарушен, это можно оценить с помощью теста, называемого аудиограммой.
Продолжительность симптомов варьируется. Лечение антибиотиками инфекции, вызывающей хронический средний отит, может быть достаточным, чтобы остановить дренирование уха.Иногда, несмотря на прием соответствующих антибиотиков, инфекция продолжается, и может потребоваться операция для удаления инфицированной ткани и восстановления перфорации барабанной перепонки и любых повреждений крошечных косточек в ухе. Холестеатома обычно удаляется хирургическим путем.
Один из лучших способов предотвратить хронический средний отит — это своевременно лечить любую ушную инфекцию. Ребенку с хроническими проблемами евстахиевой трубы могут потребоваться специальные трубки (тимпаностомические трубки), вставленные в его барабанные перепонки, чтобы предотвратить повторные ушные инфекции, позволяя воздуху нормально течь в среднем ухе.
После того, как инфекция исчезнет, может потребоваться восстановление перфорированной барабанной перепонки для предотвращения новой инфекции.
Цели лечения хронического среднего отита включают:
Во многих случаях сначала пробуют местные антибиотики.Чаще всего врачи выбирают раствор антибиотика фторхинолона, например ципрофлоксацин. При более тяжелых инфекциях потребуется пероральный антибиотик.
Кроме того, врач отсасывает вытекающую жидкость из среднего уха. Большинство инфекций проходят с этим лечением, если не присутствует холестеатома. Холестеатома может вызывать повторные инфекции и часто требует хирургического вмешательства.
Врач может порекомендовать операцию по устранению стойкого отверстия в барабанной перепонке.Однако в некоторых случаях отверстие остается открытым, потому что оно может действовать как тимпаностомическая трубка, позволяя воздуху проходить через среднее ухо и, возможно, предотвращать новые инфекции.
Когда хроническая инфекция уха распространяется за пределы среднего уха на сосцевидный отросток (часть кости за средним ухом), может возникнуть серьезная инфекция, называемая мастоидитом. Антибиотики, вводимые внутривенно (в вену), часто могут избавить от этой инфекции, но может потребоваться операция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся мутные или неприятно пахнущие выделения из одного или обоих ушей или возникнут проблемы со слухом.Также обратитесь за неотложной помощью при лихорадке, отеке, болезненности или покраснении за ухом, постоянной или сильной боли в ушах, головокружении, головной боли, спутанности сознания или слабости лица.
При своевременном лечении антибиотиками и аспирации уха прогноз отличный. После этой терапии около 9 из 10 пациентов не заразились. Операция обычно необходима для исправления стойкой перфорации барабанной перепонки или удаления холестеатомы. После этой операции инфекция почти всегда проходит.Восстановление полного слуха зависит от степени повреждения и от того, насколько хорошо ухо заживает после операции.
Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
http://www.nidcd.nih.gov/
Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/
Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Средний отит — это инфекция среднего уха, вызывающая воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.
Инфекция среднего уха может развиться у любого человека, но чаще всего страдают дети в возрасте от шести до 15 месяцев.
По оценкам, примерно каждый четвертый ребенок испытывает хотя бы одну инфекцию среднего уха к 10 годам.
В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и проходят в течение нескольких дней. Это называется острым средним отитом. Основные симптомы включают:
В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной может вытекать из уха.Боль в ухе, вызванная накоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, затем проходит.
Поскольку младенцы не могут сообщить об источнике своего дискомфорта, бывает трудно сказать, что с ними не так. Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:
В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости обращаться к терапевту.
Однако обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:
Подробнее о диагностике инфекций среднего уха
Большинство ушных инфекций проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения.При необходимости следует использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и высокой температуры.
Убедитесь, что все обезболивающие, которые вы даете ребенку, подходят его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.
Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда их могут прописать, если симптомы не исчезнут или являются особенно серьезными.
Подробнее о лечении инфекций среднего уха
Большинство инфекций среднего уха возникают, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и вызывает превращение евстахиевой трубы (тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа). опухшие или заблокированные.
Это означает, что слизь не может стекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.
Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоид можно удалить, если он вызывает постоянные или частые ушные инфекции. Подробнее об удалении аденоидов.
Дети младшего возраста особенно уязвимы к инфекциям среднего уха:
Определенные условия также могут увеличить риск инфекций среднего уха, в том числе:
Невозможно предотвратить инфекции среднего уха, но вы можете предпринять некоторые меры, которые могут снизить риск развития этого состояния у вашего ребенка.К ним относятся:
Избегание контактов с другими детьми, которые нездоровы, также может помочь снизить шансы вашего ребенка заразиться инфекцией, которая может привести к инфекции среднего уха.
Осложнения инфекций среднего уха довольно редки, но могут быть серьезными, если они все же возникнут.
Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:
В редких случаях инфекции могут оставлять перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.
Если осложнения действительно развиваются, их часто необходимо немедленно лечить антибиотиками в больнице.
Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха
Мужчина 57 лет поступил в стационар с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37 лет.40 ° С.
Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.
Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.
Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.
В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Установите предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Эталон ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.
2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.
3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.
4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.
Задача ситуационной терапии 2
Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками. Пациент отказался от хирургического лечения.
Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра.Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.
Анализ крови: эр. — 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.
3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний. К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.
2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:
1) экссудативный плеврит в анамнезе и
в анамнезе14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba
путем циклирования;
2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;
3) характерный рентгеновский снимок:
4) локализация полости в 11 сегменте
5) характер полости — толстые стенки
6) полость расположена на фоне фиброза легких
7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации
3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.
4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.
5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.
6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.
Задача ситуационной терапии 3
Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.
Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.
Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.
В мокроте МБТ не обнаружено.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.
2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.
2. План обследования:
1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;
2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;
3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;
4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.
3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:
— постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;
— юный возраст больного;
— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;
— характер гемограммы.
4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Задача ситуационной терапии 4
Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.
Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.
Общий анализ мочи: патологии нет.
В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.
Задание ситуационной задачи терапии
1.Составить дифференциально-диагностическую серию.
2. Обоснуйте предварительный диагноз.
3. Составьте план дополнительного обследования.
4. Определить тактику лечения.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Дифференциально-диагностическая серия:
— хронический абсцесс легкого
— поликистоз легких
— бронхоэктатическая болезнь
— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:
— наличие отделения в мокроте;
— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;
— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;
— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.
3. Для уточнения диагноза необходимо:
МБТ посев мокроты
для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;
по возможности компьютерная томография легких.
4. Лечебная тактика:
— больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;
— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;
— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.
Ситуационное задание на терапию 5
Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.
Задание к ситуационной задаче терапии
1. Поставить предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования.
3. Выполните дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.
2. План обследования:
1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева
2) общий анализ мочи
3) коагулограмма
4) боковая рентгенограмма и томограммы
5) туберкулиновые пробы
6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.
3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.
4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.
Ситуационная задача на терапию 6
У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.
Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.
Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс — 80 в мин., Ритмичный. АД — 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.
Анализ крови; НВ — 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л — 5,18х109 / л, СОЭ — 44 мм / час.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.
2. Создайте план обследования для проверки диагноза.
3. Определить лечебную тактику.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:
распадающийся рак легкого
— деструктивная пневмония
— распавшаяся тубуркулема
— аспергиллома.
2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:
— наличие продолжительного сухого раздражающего кашля
— кровохарканье (прожилки крови в мокроте)
— наличие астенического синдрома
— умеренная анемия
— высокая СОЭ
— наличие округлой тени с заливным затуханием в центре
— расположение образования в третьем сегменте.
3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:
— фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT
— катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала
— компьютерная томография
— подкожная проба с туберкулином (Коха).
4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция — удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.
Задача ситуационной терапии 7
Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.
Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не числился (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.
При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.
Проба Коха — для подкожного введения 50 Т.Е. — местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.
Задание ситуационной задачи терапии
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.
3. Определите группу диспансерного учета.
Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии
1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.
2. Сапрофиты
Диспансерная учетная группа Y11-B
Задача ситуационной терапии 8
Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.
Анализ крови: эр. — 4,1х1012 / л, гемоглобин — 112 г / л, л. — 3,8 х 109 / л, СОЭ — 40 мм / час.
Задание к ситуационной задаче терапии
1. Ваш предварительный диагноз.
2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.
3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.
Эталон ответов на ситуационное задание терапии
1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.
2. Первая задача — подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.
3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.
На основании полученных данных выбрать метод лечения:
1) радикальный — хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).
2) паллиативный.
Ситуационное задание на терапию 9
К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.
Задача ситуационной задачи терапии
1. О каком заболевании можно думать.
2. Список дифференцируемых болезней.
3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.
4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.
5. Какие документы заполнять.
Стандарт ответов на ситуационное задание терапии
1. Предварительный диагноз: рак легкого.
2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.
3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.
4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.
Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» — 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.
Задача ситуационной терапии 10
Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.
Задание к ситуационной задаче терапии
1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.
2. После постановки диагноза определите клиническую группу.
3. План лечения.
Стандарт ответов к заданию по терапии
1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.
2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом — вторая клиническая группа.
3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.
Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы с невнимательностью, но не с гиперактивностью или импульсивностью.
Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.
Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно становятся заметными в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.
Основными признаками невнимательности являются:
Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:
Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.
Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний наряду с СДВГ, например:
У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.
Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.
Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства до подросткового возраста, а затем и во взрослой жизни.
Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.
К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.
Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.
Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.
Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, а невнимательность — к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.
Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.
Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:
Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с рядом связанных проблем или состояний.
Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:
Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.
Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.