+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Автор фото, Gavriil Grigorov/TASS
В России зарегистрировали новую вакцину от коронавируса «Спутник Лайт». Она состоит из одного компонента, а ее эффективность составляет 79,4%, утверждает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ).
«Эффективность однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт» составила 79,4% с 28-го дня после получения иммунизации. Показатель эффективности на уровне около 80% превышает показатели эффективности многих вакцин, требующих двух уколов», — цитирует РИА Новости сообщение РФПИ.
Первая и вторая фазы исследований безопасности и иммуногенности вакцины «Спутник Лайт» начались в январе этого года, а промежуточные результаты по ним были готовы 10 марта.
«Результаты продемонстрировали выработку антиген-специфических IgG антител у 96,9% добровольцев на 28 день после получения иммунизации.
Вируснейтрализующие антитела вырабатываются у 91,67% добровольцев на 28 день после иммунизации», — сообщили в РФПИ.
В конце февраля началась третья фаза клинического исследования. В ее рамках центр имени Гамалеи и РФПИ запустили глобальное исследование эффективности вакцины. В исследовании принимают участие 7 тысяч человек в России, ОАЭ, Гане и других странах. Промежуточные результаты ожидаются в этом месяце, сообщили в РФПИ.
Вакцину «Спутник Лайт» разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, которому принадлежит разработка и «Спутника V».
В отличие от «Спутника V», который содержит два компонента, «Спутник Лайт» нужно вводить один раз.
«Несмотря на то, что новая вакцина «Спутник Лайт» представляет собой по сути первый компонент вакцины «Спутник V», но она в то же время является ее альтернативой», — сказала вице-премьер Татьяна Голикова на совещании с президентом Владимиром Путиным.
По ее словам, вакцина «Спутник Лайт» создвалась, чтобы вводить ее тем, кто уже переболел коронавирусом.
«Спутник Лайт» является хорошим инструментом как для первоначальной вакцинации и ревакцинации, так и для повышения эффективности при комбинировании с другими вакцинами», — заявил директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург.
По словам главы РФПИ Кирилла Дмитриева, основным инструментом для вакцинации в России будет «Спутник V», а «Спутник Лайт» будет экспортироваться за рубеж.
Кроме «Спутника Лайт» в России зарегистрированы три вакцины от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» от центра «Вектор» Роспотребнадзора и «КовиВак» от Центра имени Чумакова РАН.
По словам Голиковой, к 6 мая первый компонент вакцины получили 13,4 млн россиян, оба компонента — 9,4 млн. Но в начале майских праздников темпы вакцинации несколько снизились, добавила она.
На встрече с Путиным она отчиталась, что всего в России на данный момент произведено 31,9 млн комплектов доз вакцины, большая часть которых — это вакцина «Спутник V».
— Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.
Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку.
— Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?
Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».
Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.
Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».
Это ее утверждение выглядит совсем дико — ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.
Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.
Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, — гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.
— А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?
Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.
— Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?
Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию.
Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.
Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).
А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают «всю правду о прививках». И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок.
Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.
Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.
Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.
Подготовлено по материалам портала:
Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.
Переводчик: irvitzer.
Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.
Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.
Возбудитель болезни – бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.
Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.
Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.
У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.
У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.
Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.
Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.
Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.
Заболевание обычно начинается остро.
Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.
У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.
Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:
Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.
Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).
Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).
Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела.
В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.
https://ria.
ru/20201112/vaktsiny-1584126612.html
Прививки от COVID-19 и последствия. Чего ждут ученые от новых вакцин
Прививки от COVID-19 и последствия. Чего ждут ученые от новых вакцин — РИА Новости, 12.11.2020
Прививки от COVID-19 и последствия. Чего ждут ученые от новых вакцин
Эффективность вакцины «Спутник V» — 92 процента, заявили в РФПИ, финансирующем разработку Исследовательского центра имени Н. Ф. Гамалеи. Препарат ГНЦ «Вектор»… РИА Новости, 12.11.2020
2020-11-12T08:00
2020-11-12T08:00
2020-11-12T13:25
наука
санкт-петербургский политехнический университет
воз
здоровье
государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «вектор»
биология
нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи)
александр сергеев (ран)
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.
img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578646726_0:205:3111:1955_1920x0_80_0_0_6c78af8fa83a4a0729c902b1672193f8.jpg
МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Эффективность вакцины «Спутник V» — 92 процента, заявили в РФПИ, финансирующем разработку Исследовательского центра имени Н. Ф. Гамалеи. Препарат ГНЦ «Вектор» находится на заключительном этапе испытаний на добровольцах, а Научного центра имени М. П. Чумакова — на второй фазе. Основываясь на промежуточных итогах клинических тестов, компания Pfizer сообщила о 90-процентной эффективности своей вакцины. Всего в мире, по данным ВОЗ, испытывают 202 варианта прививок. По каким критериям оценивают их эффективность — в обзоре РИА Новости.Побочные эффекты — не приговорЛюбой препарат для вакцинации тестируют сначала на культурах клеток и животных, затем на людях. Клинические испытания разделяют на три этапа, задействуя все больше участников.Последняя фаза — ключевая, по ее итогам решают, пускать ли вакцину в массовое производство. В ней участвуют несколько десятков тысяч человек разного возраста, пола.
Одним делают прививку, другим вкалывают плацебо. Поскольку отбор случайный, никто не знает, кто в какой группе. Это позволяет минимизировать ошибки и человеческий фактор.»Высокая температура, ломота в теле, головная боль и слабость» — так описывает CNBC симптомы, возникшие у добровольцев при тестировании вакцин американской фирмы Moderna и немецкой BioNTech/Pfizer. Обе находятся на заключительном этапе испытания, в котором участвуют 30 и 44 тысячи человек соответственно.Pfizer поспешил подвести промежуточные итоги: 94 заражения на 43 538 человек, часть из которых получала плацебо. Эффективность — 90 процентов. Однако следует дождаться публикации данных за два месяца наблюдений над получившими вторую дозу прививки, отмечается в официальном обращении директора компании Альберта Бурла. Очередной анализ проведут, когда число инфицированных достигнет 164 — эффективность может измениться. Кроме того, препарат создан на основе мРНК коронавируса, хранить его надо при очень низкой температуре, что создает проблемы для массового производства.
В середине октября в США приостановили испытания вакцины от Johnson & Johnson, поскольку у одного из добровольцев возникли проблемы со здоровьем. Подробностей компания не раскрыла, и это вызвало у общественности беспокойство.Через две недели испытания продолжили. В официальном заявлении напоминают, что неожиданные болезни возможны и у тех, кто получил плацебо. Вот почему каждый эпизод требует исследования. А полный отчет обо всех происшествиях предоставят лишь по окончании третьей фазы.Тестирование вакцины Оксфордского университета, чьим коммерческим партнером выступает AstraZeneca, в США прекращали дважды. Последний раз — в сентябре, из-за нейрологических заболеваний, выявленных у двух участниц программы в Великобритании. Кроме того, в октябре в Бразилии скончался доброволец. Разработчики уверяют: сомнений в безопасности нет. Местные СМИ писали о том, что погибший был в группе плацебо. Как бы то ни было, испытания возобновили глобально, в том числе в ЮАР, Индии и Японии. А 10 ноября стало известно о приостановке в Бразилии третьей фазы тестирования препарата CoronaVac китайской фирмы Sinovac.
Причина — смерть одного из участников 29 октября.Как оценивают вакцины»В идеале препарат испытывают в преддверии эпидемии, затем смотрят, сколько вакцинированных заболело. Это и будет критерием эффективности. Другой критерий — как долго вакцина защищает от инфекции. Важно убедиться, что добровольцы не сталкивались ранее с SARS-CoV-2, причем отсутствие антител еще не значит, что нет иммунитета, надо протестировать на T-клетки. Далее косвенными методами — на выработку антител, специфичных к вакцинации, и наблюдать, будет ли инфекция или пациенты надежно защищены, и в течение какого времени. Выборка тем больше, чем короче срок исследования», — поясняет Павел Волчков, заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ, где разрабатывают собственную платформу для вакцины от коронавируса.В России действует постановление правительства № 441, разрешающее ускоренную регистрацию препаратов в условиях чрезвычайных ситуаций. Разработчикам вакцин это позволяет упростить испытания — объединить I и II фазы, задействовать всего 86 волонтеров, а проверяющим органам — ускорить экспертизу.
Третья же фаза должна идти как положено: с участием не менее сорока тысяч волонтеров, длительным наблюдением за ними.На этом этапе находится первая зарегистрированная вакцина «Спутник V», созданная в Центре имени Гамалеи. Ею прививают внутримышечно в два этапа. Первую дозу получили 20 тысяч человек, вторую — 12 тысяч. В группе вакцинированных и плацебо отмечено всего 20 инфицированных. По предварительным данным, эффективность — 92 процента.»Спутник V» состоит из комбинации живых аденовирусов человека ad-26 и ad-5, содержащих в своем геноме ген спайк-белка из оболочки SARS-CoV-2. Именно они должны вызвать специфический иммунный ответ организма. Это одна из самых известных в мире вакцин-кандидатов. Результаты первых двух фаз клинических испытаний опубликованы в ведущей мировой научной печати и вызвали большой международный резонанс. Полный отчет обнародуют после заключительной фазы испытаний.»Хорошая вакцина завязана не только на антитела, но и на T-клеточный иммунитет. Чем больше она похожа на настоящий патоген, тем эффективнее.
Вакцина Гамалеи очень близка к реальному вирусу, но, инфицируя клетки единожды, не пролиферирует. Это должно дать максимальный эффект», — уверен Волчков.Тайны синтеза пептидных вакцинВ начале ноября на заключительную фазу клинических испытаний вышел препарат «ЭпиВакКорона» от ГНЦ «Вектор». В нем задействуют только часть коронавируса — спайк-белок. Его синтезируют и комбинируют с добавкой (адъювантом) из соединений алюминия, усиливающих иммунный ответ. Раствор вводят также внутримышечно дважды с перерывом 21 день.»Разработчики практически ничего не раскрывают, ссылаясь на оформление патента. Какова длина пептидов, чему они соответствуют, каким образом синтезируются? Что там с гликозилированием?» — комментирует Павел Волчков.Гликозилирование — это химическая модификация белка, когда к его поверхности присоединяются остатки сахаров. Насколько этот процесс, идущий во всех клетках человека, важен, можно судить на примере групп крови. Если перелить не ту (за нее как раз отвечает гликозилирование), произойдет отторжение.
«Тут все дело в иммунном распознавании чужеродных и своих белков. Вакцина максимально эффективна, если паттерн гликозилирования соответствует человеческому», — подчеркивает вирусолог.В международной базе данных есть информация о I/II фазе испытаний «ЭпиВакКороны», которая должна была завершиться в начале октября. Участников набирали в Новосибирске, результаты еще не опубликованы.Похожий принцип применили на кафедре вирусологии МГУ имени Ломоносова: тоже синтетический спайк-белок, только с другим адъювантом — вирусом табачной мозаики, поражающим растения.»Он абсолютно безопасен для млекопитающих, включая человека», — уточняет заведующая кафедрой профессор Ольга Карпова.При нагревании геном растительного вируса уничтожается, сама же частица из палочки превращается в белковую сферу с высокими иммуностимулирующими свойствами, на поверхности которой можно расположить короткие пептиды, в данном случае — активные фрагменты спайк-белка SARS-CoV-2. Получается имитация коронавирусной частицы, только безвредная.
«В отличие от адъювантов из алюминия, наши частицы через 24 часа начинают постепенно выводиться из организма. Этого достаточно, чтобы выработать иммунный ответ», — отмечает профессор.Ученые намерены сделать поливалентную вакцину (активную сразу против нескольких патогенов), прикрепив к сфере антигены разных коронавирусов, включая SARS, MERS, а также тех, что пока циркулируют среди летучих мышей, но потенциально могут перейти межвидовой барьер. Сейчас ведутся переговоры с партнерами, которым предстоит финансировать испытания, регистрировать и продвигать препарат.»Мы активно готовимся к доклиническим испытаниям на животных. Иммуногенность уже изучили на мышах, протективность и эффективность оценим на сирийских хомяках, которые служат на данный момент моделью для исследования коронавирусной инфекции. Для тестирования на безопасность годятся приматы», — уточняет Карпова.Зачем сразу много вакцинТретья отечественная вакцина-кандидат, созданная в Научном центре имени Чумакова, проходит первые клинические испытания.
Она содержит инактивированный вирус SARS-CoV-2, и это преимущество — организму демонстрируется вирусная частица целиком.»В вакцине мертвый вирус, он не может размножаться, но способен проникнуть в клетки, что и делает его эффективным. Этот метод применяют для большинства прививок против гриппа», — объясняет Павел Волчков.Вакцины из инактивированных вирусов наиболее изученные и широко распространенные. Как ранее сообщил РИА Новости глава РАН Александр Сергеев, предварительные испытания этого препарата в Новосибирске не обнаружили «нежелательных явлений», получены обнадеживающие отклики. По словам генерального директора центра имени Чумакова Айдара Ишмухаметова, в Кирове и Санкт-Петербурге продолжается вторая фаза с участием около трехсот человек.В России разрешили третью фазу клинических испытаний препарата, созданного Пекинским институтом биотехнологий совместно с компанией CanSino Biological. Добровольцев активно набирают через интернет. Также в Москве и Санкт-Петербурге запланировано тестирование вакцины от AstraZeneca.
Список того, что испытывают сейчас в мире на разных этапах, есть на сайте ВОЗ.»Разрабатываемые вакцины против COVID-19, на мой взгляд, можно сравнивать по трем ключевым параметрам. Какой тип иммунного ответа активируется (B- и/или Т-клеточный), какова эффективность на людях, то есть какой процент вакцинированных не заболеет COVID-19. Если кто-то все же заболеет — то легко или тяжело. Наконец, возможность массового производства. Вакцины нужно много, при этом срочно, и стоимость одной дозы должна быть разумной», — рассуждает Андрей Васин, и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ), участвующего в программе 5-100. СПбПУ содействует разработке сразу двух вакцин-кандидатов — на основе вирусного вектора и саРНК.»Массовая вакцинация населения подразумевает применение препарата среди различных групп риска, включая пожилых, больных хроническими заболеваниями, иммунодефицитных, беременных, а это значит, что, помимо эффективности, прививка должна быть максимально безопасной», — комментирует Оксана Таланова, руководитель медицинского отдела вакцинального бизнес-подразделения «Санофи Пастер» в регионе Евразия, чей препарат на основе синтетического пептида и бакуловируса с адъювантом проходит I/II фазу клинических испытаний в 11 исследовательских центрах Соединенных Штатов, а второй — на основе мРНК — еще тестируют на животных.
По словам Талановой, полноценные клинические исследования эффективности и безопасности должны соответствовать стандартам Надлежащей клинической практики с включением пациентов разных возрастов, статуса здоровья и этнических групп, с широким географическим охватом.»Какая вакцина станет массовой, я не знаю, и никто пока не знает. Можно и одной загрузить все мировые производства, только зачем? Нужны препараты для разных фокус-групп, с разной эффективностью и, возможно, уровнем безопасности. Одна лучше для пожилых с тяжелым анамнезом, другая — без ограничения по возрасту», — объясняет профессор Карпова.Побочные эффекты — не повод сразу отказываться от вакцины, отмечает вирусолог. С другой стороны, бывали случаи, когда отзывали уже прошедший клинические испытания препарат. Профессор приводит в пример вакцину от ротавирусной инфекции, которую разрабатывали в США, приняли к производству, а в 1998-м сняли из-за повышенного риска инвагинации кишечника у младенцев.»Разработку вакцины-кандидата можно продолжить только при условии сохранения приемлемого профиля риск/польза», — заключает Таланова.
Это означает, что каждой стране потребуется не одна вакцина, а несколько — с различными свойствами, чтобы удовлетворить потребности всех групп населения и возможностью взаимозамены. Массовая прививочная кампания внесет вклад в создание коллективного иммунитета и прекратит эпидемию COVID-19.
https://ria.ru/20201110/koronavirus-1583997049.html
https://ria.ru/20200623/1573328343.html
https://ria.ru/20201014/vaktsina-1579682859.html
https://ria.ru/20200617/1572998223.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.
ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Sputnik V – в России зарегистрировали первую в мире вакцину от COVID-19
В России зарегистрировали первую в мире вакцину против коронавируса. Об этом объявил президент на совещании с правительством. Препарат Sputnik V прошел все необходимые проверки. В первую очередь вакцина будет предоставлена медикам. Массовое производство планируется наладить к концу 2020 года
2020-11-12T08:00
true
PT3M03S
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578646726_208:0:2939:2048_1920x0_80_0_0_e3be0256f36042777e0ba471278193fa.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
санкт-петербургский политехнический университет, воз, здоровье, государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «вектор», биология, нии им.
гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи), александр сергеев (ран), коронавирус covid-19, коронавирус в россии, павел волчков , вакцина «спутник v», sanofi, проект 5-100
МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Эффективность вакцины «Спутник V» — 92 процента, заявили в РФПИ, финансирующем разработку Исследовательского центра имени Н. Ф. Гамалеи. Препарат ГНЦ «Вектор» находится на заключительном этапе испытаний на добровольцах, а Научного центра имени М. П. Чумакова — на второй фазе. Основываясь на промежуточных итогах клинических тестов, компания Pfizer сообщила о 90-процентной эффективности своей вакцины. Всего в мире, по данным ВОЗ, испытывают 202 варианта прививок. По каким критериям оценивают их эффективность — в обзоре РИА Новости.
Любой препарат для вакцинации тестируют сначала на культурах клеток и животных, затем на людях. Клинические испытания разделяют на три этапа, задействуя все больше участников.
Последняя фаза — ключевая, по ее итогам решают, пускать ли вакцину в массовое производство. В ней участвуют несколько десятков тысяч человек разного возраста, пола. Одним делают прививку, другим вкалывают плацебо. Поскольку отбор случайный, никто не знает, кто в какой группе. Это позволяет минимизировать ошибки и человеческий фактор.
«Высокая температура, ломота в теле, головная боль и слабость» — так описывает CNBC симптомы, возникшие у добровольцев при тестировании вакцин американской фирмы Moderna и немецкой BioNTech/Pfizer. Обе находятся на заключительном этапе испытания, в котором участвуют 30 и 44 тысячи человек соответственно.10 ноября 2020, 19:25
Добровольцы пожаловались на побочные эффекты от вакцины PfizerPfizer поспешил подвести промежуточные итоги: 94 заражения на 43 538 человек, часть из которых получала плацебо. Эффективность — 90 процентов. Однако следует дождаться публикации данных за два месяца наблюдений над получившими вторую дозу прививки, отмечается в официальном обращении директора компании Альберта Бурла.
Очередной анализ проведут, когда число инфицированных достигнет 164 — эффективность может измениться. Кроме того, препарат создан на основе мРНК коронавируса, хранить его надо при очень низкой температуре, что создает проблемы для массового производства.В середине октября в США приостановили испытания вакцины от Johnson & Johnson, поскольку у одного из добровольцев возникли проблемы со здоровьем. Подробностей компания не раскрыла, и это вызвало у общественности беспокойство.Через две недели испытания продолжили. В официальном заявлении напоминают, что неожиданные болезни возможны и у тех, кто получил плацебо. Вот почему каждый эпизод требует исследования. А полный отчет обо всех происшествиях предоставят лишь по окончании третьей фазы.Тестирование вакцины Оксфордского университета, чьим коммерческим партнером выступает AstraZeneca, в США прекращали дважды. Последний раз — в сентябре, из-за нейрологических заболеваний, выявленных у двух участниц программы в Великобритании. Кроме того, в октябре в Бразилии скончался доброволец.
Разработчики уверяют: сомнений в безопасности нет. Местные СМИ писали о том, что погибший был в группе плацебо. Как бы то ни было, испытания возобновили глобально, в том числе в ЮАР, Индии и Японии. А 10 ноября стало известно о приостановке в Бразилии третьей фазы тестирования препарата CoronaVac китайской фирмы Sinovac. Причина — смерть одного из участников 29 октября.
В России действует постановление правительства № 441, разрешающее ускоренную регистрацию препаратов в условиях чрезвычайных ситуаций. Разработчикам вакцин это позволяет упростить испытания — объединить I и II фазы, задействовать всего 86 волонтеров, а проверяющим органам — ускорить экспертизу. Третья же фаза должна идти как положено: с участием не менее сорока тысяч волонтеров, длительным наблюдением за ними.
На этом этапе находится первая зарегистрированная вакцина «Спутник V», созданная в Центре имени Гамалеи. Ею прививают внутримышечно в два этапа. Первую дозу получили 20 тысяч человек, вторую — 12 тысяч. В группе вакцинированных и плацебо отмечено всего 20 инфицированных. По предварительным данным, эффективность — 92 процента.
«Спутник V» состоит из комбинации живых аденовирусов человека ad-26 и ad-5, содержащих в своем геноме ген спайк-белка из оболочки SARS-CoV-2. Именно они должны вызвать специфический иммунный ответ организма. Это одна из самых известных в мире вакцин-кандидатов.
Результаты первых двух фаз клинических испытаний опубликованы в ведущей мировой научной печати и вызвали большой международный резонанс. Полный отчет обнародуют после заключительной фазы испытаний.«Хорошая вакцина завязана не только на антитела, но и на T-клеточный иммунитет. Чем больше она похожа на настоящий патоген, тем эффективнее. Вакцина Гамалеи очень близка к реальному вирусу, но, инфицируя клетки единожды, не пролиферирует. Это должно дать максимальный эффект», — уверен Волчков.
В начале ноября на заключительную фазу клинических испытаний вышел препарат «ЭпиВакКорона» от ГНЦ «Вектор». В нем задействуют только часть коронавируса — спайк-белок. Его синтезируют и комбинируют с добавкой (адъювантом) из соединений алюминия, усиливающих иммунный ответ. Раствор вводят также внутримышечно дважды с перерывом 21 день.
«Разработчики практически ничего не раскрывают, ссылаясь на оформление патента. Какова длина пептидов, чему они соответствуют, каким образом синтезируются? Что там с гликозилированием?» — комментирует Павел Волчков.
Гликозилирование — это химическая модификация белка, когда к его поверхности присоединяются остатки сахаров. Насколько этот процесс, идущий во всех клетках человека, важен, можно судить на примере групп крови. Если перелить не ту (за нее как раз отвечает гликозилирование), произойдет отторжение.
«Тут все дело в иммунном распознавании чужеродных и своих белков. Вакцина максимально эффективна, если паттерн гликозилирования соответствует человеческому», — подчеркивает вирусолог.
© Фото : РФПИВакцина от коронавируса COVID-19 «Спутник V»
1 из 4
Вакцина от коронавируса COVID-19 «Спутник V»
2 из 4
Медицинский работник набирает в шприц вакцину против COVID-19 в городской поликлинике № 3 департамента здравоохранения Москвы.
3 из 4
Вакцинация врачей Краевой клинической больницы № 2 в Краснодаре, работающих в «красной зоне» госпиталя COVID-19, от коронавирусной инфекции вакциной «Гам-Ковид-Вак».
© Пресс-служба Роспотребнадзора / Перейти в фотобанкВакцина от коронавируса «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.
4 из 4
Вакцина от коронавируса «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.
1 из 4
Вакцина от коронавируса COVID-19 «Спутник V»
2 из 4
Медицинский работник набирает в шприц вакцину против COVID-19 в городской поликлинике № 3 департамента здравоохранения Москвы.
3 из 4
Вакцинация врачей Краевой клинической больницы № 2 в Краснодаре, работающих в «красной зоне» госпиталя COVID-19, от коронавирусной инфекции вакциной «Гам-Ковид-Вак».
4 из 4
Вакцина от коронавируса «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.
В международной базе данных есть информация о I/II фазе испытаний «ЭпиВакКороны», которая должна была завершиться в начале октября. Участников набирали в Новосибирске, результаты еще не опубликованы.Похожий принцип применили на кафедре вирусологии МГУ имени Ломоносова: тоже синтетический спайк-белок, только с другим адъювантом — вирусом табачной мозаики, поражающим растения.
«Он абсолютно безопасен для млекопитающих, включая человека», — уточняет заведующая кафедрой профессор Ольга Карпова.
При нагревании геном растительного вируса уничтожается, сама же частица из палочки превращается в белковую сферу с высокими иммуностимулирующими свойствами, на поверхности которой можно расположить короткие пептиды, в данном случае — активные фрагменты спайк-белка SARS-CoV-2. Получается имитация коронавирусной частицы, только безвредная.
«В отличие от адъювантов из алюминия, наши частицы через 24 часа начинают постепенно выводиться из организма. Этого достаточно, чтобы выработать иммунный ответ», — отмечает профессор.
Ученые намерены сделать поливалентную вакцину (активную сразу против нескольких патогенов), прикрепив к сфере антигены разных коронавирусов, включая SARS, MERS, а также тех, что пока циркулируют среди летучих мышей, но потенциально могут перейти межвидовой барьер. Сейчас ведутся переговоры с партнерами, которым предстоит финансировать испытания, регистрировать и продвигать препарат.
«Мы активно готовимся к доклиническим испытаниям на животных. Иммуногенность уже изучили на мышах, протективность и эффективность оценим на сирийских хомяках, которые служат на данный момент моделью для исследования коронавирусной инфекции. Для тестирования на безопасность годятся приматы», — уточняет Карпова.
23 июня 2020, 08:00НаукаРассредоточься. Ученые назвали самую эффективную защиту от коронавирусаТретья отечественная вакцина-кандидат, созданная в Научном центре имени Чумакова, проходит первые клинические испытания. Она содержит инактивированный вирус SARS-CoV-2, и это преимущество — организму демонстрируется вирусная частица целиком.
«В вакцине мертвый вирус, он не может размножаться, но способен проникнуть в клетки, что и делает его эффективным. Этот метод применяют для большинства прививок против гриппа», — объясняет Павел Волчков.
Вакцины из инактивированных вирусов наиболее изученные и широко распространенные. Как ранее сообщил РИА Новости глава РАН Александр Сергеев, предварительные испытания этого препарата в Новосибирске не обнаружили «нежелательных явлений», получены обнадеживающие отклики.
По словам генерального директора центра имени Чумакова Айдара Ишмухаметова, в Кирове и Санкт-Петербурге продолжается вторая фаза с участием около трехсот человек.14 октября 2020, 03:31Распространение коронавирусаВ РАН оценили ход испытаний вакцины центра Чумакова от коронавирусаВ России разрешили третью фазу клинических испытаний препарата, созданного Пекинским институтом биотехнологий совместно с компанией CanSino Biological. Добровольцев активно набирают через интернет. Также в Москве и Санкт-Петербурге запланировано тестирование вакцины от AstraZeneca. Список того, что испытывают сейчас в мире на разных этапах, есть на сайте ВОЗ.»Разрабатываемые вакцины против COVID-19, на мой взгляд, можно сравнивать по трем ключевым параметрам. Какой тип иммунного ответа активируется (B- и/или Т-клеточный), какова эффективность на людях, то есть какой процент вакцинированных не заболеет COVID-19. Если кто-то все же заболеет — то легко или тяжело. Наконец, возможность массового производства.
Вакцины нужно много, при этом срочно, и стоимость одной дозы должна быть разумной», — рассуждает Андрей Васин, и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ), участвующего в программе 5-100. СПбПУ содействует разработке сразу двух вакцин-кандидатов — на основе вирусного вектора и саРНК.17 июня 2020, 08:00Наука»Их срочно начали размораживать». Почему не готова вакцина от SARS-CoV-2«Массовая вакцинация населения подразумевает применение препарата среди различных групп риска, включая пожилых, больных хроническими заболеваниями, иммунодефицитных, беременных, а это значит, что, помимо эффективности, прививка должна быть максимально безопасной», — комментирует Оксана Таланова, руководитель медицинского отдела вакцинального бизнес-подразделения «Санофи Пастер» в регионе Евразия, чей препарат на основе синтетического пептида и бакуловируса с адъювантом проходит I/II фазу клинических испытаний в 11 исследовательских центрах Соединенных Штатов, а второй — на основе мРНК — еще тестируют на животных.
По словам Талановой, полноценные клинические исследования эффективности и безопасности должны соответствовать стандартам Надлежащей клинической практики с включением пациентов разных возрастов, статуса здоровья и этнических групп, с широким географическим охватом.
«Какая вакцина станет массовой, я не знаю, и никто пока не знает. Можно и одной загрузить все мировые производства, только зачем? Нужны препараты для разных фокус-групп, с разной эффективностью и, возможно, уровнем безопасности. Одна лучше для пожилых с тяжелым анамнезом, другая — без ограничения по возрасту», — объясняет профессор Карпова.
Побочные эффекты — не повод сразу отказываться от вакцины, отмечает вирусолог. С другой стороны, бывали случаи, когда отзывали уже прошедший клинические испытания препарат. Профессор приводит в пример вакцину от ротавирусной инфекции, которую разрабатывали в США, приняли к производству, а в 1998-м сняли из-за повышенного риска инвагинации кишечника у младенцев.
«Разработку вакцины-кандидата можно продолжить только при условии сохранения приемлемого профиля риск/польза», — заключает Таланова.
Это означает, что каждой стране потребуется не одна вакцина, а несколько — с различными свойствами, чтобы удовлетворить потребности всех групп населения и возможностью взаимозамены. Массовая прививочная кампания внесет вклад в создание коллективного иммунитета и прекратит эпидемию COVID-19.
12 августа 2020, 13:36ИнфографикаСпутник V: первая зарегистрированная вакцина от COVID-19Инфографика
ПосмотретьКак и многие другие страны, участником мировой гонки по производству вакцин против короновируса SARS-CoV-2 стал и Китай. На сегодняшний день наиболее перспективными считаются вакцины трех фармацевтических фирм: Sinopharm, Sinovac и CanSino.
Еще до недавнего времени об эффективности препаратов этих трех компаний, установленной в ходе второго и третьего этапа исследований, было известно немного. В конце года власти КНР выдали разрешение для регулярных поставок на рынок вакцине фирмы Sinopharm, тогда же производитель официально обнародовал данные о ее эффективности: по данным компании, она достигает 79 процентов.
Несмотря на то, что к настоящему моменту препаратом компании Sinopharm уже вакцинировали более миллиона человек, это было сделано либо в ходе исследований, либо в условиях экстренного разрешения для использования вакцины, выданного властями еще летом. Но теперь вакцине, похоже, дан официальный зеленый свет. Правда, с рядом условий: по словам заместителя главы Государственного управления по контролю за фармацевтической продукцией КНР Чэнь Шифэйя, препарат смогут использовать только «группы с высоким риском» заражения.
Одновременно с этим в китайских СМИ и соцсетях продолжается кампания, цель которой — посеять сомнения в эффективности и безопасности вакцин, одобренных на Западе. Так, в частности, компании BioNTech и Pfizer обвиняются в том, что они, якобы, скрывают опасность разработанной ими вакцины. Известная ведущая одного из государственных телеканалов даже написала об этом на своей странице в Twitter.
При этом китайские фармаконцерны через фирму Fosun Pharma закупают компоненты для своих вакцин именно у компаний BioNTech и Pfizer.
Не исключено, что кампания по дискредитации западных вакцин начата для того, чтобы отвлечь внимание от весьма скромного успеха собственных препаратов. Обнародованные китайскими фармаконцернами данные свидетельствуют о том, что эффективность разработанных ими вакцин ниже, чем у западных конкурентов. Что же известно о китайских вакцинах?
Вакцина Vero создана на основе инактивированного (убитого) коронавируса. Компания Sinopharm разработала ее в сотрудничестве с Институтом вирусологии в Ухане и Институтом биологических продуктов. Инактивация вируса — один из самых старых и надежных способов создания вакцин. По этой технологии разработаны, к примеру, вакцины против дифтерии, гепатита В, полиомиелита, коклюша и столбняка.
Вакцина Sinopharm первой прошла сертификацию в Китае
Третья фаза испытаний вакцины Vero проводилась в десяти странах мира, включая Объединенные Арабские Эмираты, Бахрейн, Перу, Сербию, Марокко, Аргентину, Иорданию и Пакистан.
На сегодняшний день, помимо Китая, вакцина одобрена к производству в ОАЭ и Сербии. Испытания в Перу были приостановлены в декабре после того, как у одного из добровольцев после вакцинации появился неврологический синдром Гийена-Барре, затрудняющий движения рук.
Вакцина CoronaVac компании Sinovac Biotech также создана на основе инактивированного SARS-CoV-2. Третья фаза испытаний была начата в июле и проведена в ряде стран, в том числе Бразилии, Индонезии, Бангладеш и Турции. Официальные данные об эффективности вакцины CoronaVac пока не опубликованы производителем, однако, по данным из Бразилии, ее действенность составила около 78 процентов. Индонезийские органы здравоохранения сообщают об эффективности около 65 процентов.
Вакцину от Sinovac Biotech будут использовать для вакцинации в Украине
Хотя этот препарат не настолько эффективен, как западные мРНК-вакцины, его действенность все же превышает показатели, присущие вакцинам против гриппа, эффективность которых составляет 30-60 процентов.
Договор на поставку вакцины CoronaVac уже подписала Украина. Контракт на закупку препарата планирует заключить также Таиланд. Интерес к вакцине проявили в Малайзии и Сингапуре. В самом Китае вакцина получила экстренное разрешение для использования.
Компания Sinovac Biotech надеется увеличить эффективность своего препарата за счет увеличения интервала между дозами. Однако этот способ требует дальнейших исследований.
Препарат Ad5-nCoV или Convidecia, разработанный компанией CanSino Biologics в сотрудничестве с Пекинским институтом биотехнологий, представляет собой векторную вакцину на основе аденовируса 5-го типа.
Препарат компании CanSino Biologics сопоставим с вакциной от AstraZeneka
По способу действия она сопоставима со шведско-британской вакциной, разработанной компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом: безвредный аденовирус выступает вектором, который несет в себе генетическую информацию коронавируса SARS-CoV-2, доставляет в клетки реплицируемые поверхностные белки патогена и запускает иммунную реакцию.
Третья фаза испытаний в настоящее время проводится в Пакистане, России, Мексике и Чили. Планируются также исследования в Саудовской Аравии.
Намеченные испытания на базе Центра вакцинологии в канадском Галифаксе были отменены после того, как компании CanSino Biologics не удалось получить одобрения правительства Китая для отправки вакцины в Канаду.
С июня 2020 года препаратом Ad5-nCoV вакцинируют китайских военнослужащих. Данные об эффективности вакцины еще не опубликованы.
Смотрите также:
С января 2020 года Ухань был изолирован от внешнего мира почти одиннадцать недель. Мегаполис в центральном Китае стал первым в мире крупным очагом заражения коронавирусом. К середине мая из более чем 80 000 официально зарегистрированных в Китае случаев инфицирования 50 000 приходилось на Ухань. Спустя почти год после этого уличные рынки города снова ожили.
Во время локдауна некоторым жителям города даже ни разу не разрешили покинуть их дома. Теперь вкус к нормальной жизни вновь вернулся в Ухань, и пары снова встречаются, чтобы потанцевать в парках. Уже несколько месяцев в Ухане не было новых случаев заражения коронавирусом, которые произошли на локальном уровне, сообщает агентство Reuters.
Мясо, в том числе диких животных, рыба, морепродукты, экзотические овощи — все это предлагали на рынке в Ухане (на фото в верхнем левом углу). Его закрыли 1 января 2020 года из-за роста числа случаев загадочного заболевания легких. Их цепочку можно проследить до контакта с рынком. Какую роль этот рынок сыграл во вспышке пандемии коронавируса, пока окончательно не выяснено.
Владелец ресторана Лай Юнь каждый день ходил на тот рынок, чтобы закупить необходимые продукты.
«Я отправлял детей в школу, завтракал и отправлялся на рынок», — вспоминает 38-летний мужчина. Его ресторан специализируется на японской кухне и с июня снова открыт. Но некоторые из ингредиентов теперь стоят в пять раз дороже. «Наша цель на следующий год — просто выжить», — делится Лай Юнь.
Но рынок в Ухане полностью не прекратил работу. Если все магазины, находящиеся на первом этаже, закрыты, то на второй этаж идут покупатели. Но продают там только очки и материалы для специалистов- оптиков. «Может быть, некоторые люди чувствуют тревогу, находясь здесь и вспоминая события прошлого года, но сейчас это просто пустое здание», — говорит продавец, пожелавший не называть свое имя.
Свежие продукты уже давно продаются в других местах Уханя. Даже если эти продавцы (на фото) и используют защитные маски и перчатки, соблюдение требований гигиены в данном случае оставляет желать лучшего. Антисанитария и продажа испорченных продуктов были постоянной проблемой на ныне закрытом рынке Уханя.
Большинство уханьцев ходят в масках по улицам. После того, как в некоторых регионах КНР вновь были случаи обнаружения коронавируса, жители города стали более осторожными, делится 29-летний учитель английского языка Йен. «Теперь мы снова используем на работе маски, — рассказал он DW. — А многие начинают запасаться ими, а также дезинфицирующими гелями и другими средствами защиты».
Автор: Ута Штайнвер, Уильям Ян, Владимир Дорохов
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?
О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.
Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?
О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых.
В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.
Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.
Можно ли принять аспирин или обезболивающее?
О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см.
инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл).
Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?
О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?
О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность.
Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?
О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?
О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцина против клещевого энцефалита и животные
В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?
О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.
НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »
ЧТО ТАКОЕ COVID-19?
Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.
Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.
В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.
В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)
Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.
СИМПТОМЫ
Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.
ЗАРАЖЕНИЕ
Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.
СМЕРТНОСТЬ
Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.
ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания.
Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено.
ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.
СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.
СИМПТОМЫ
Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея. Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию. Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.
СМЕРТНОСТЬ
Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.
ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями.
Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.
ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.
СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.
Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.
Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают.
Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.
Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.
Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.
Основные симптомы:
В более тяжелых случаях могут появиться
Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:
кашель
Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если
При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220 (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.
По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).
При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.
Вакцины предназначены для защиты вашей собаки от различных заболеваний, которые могут вызвать серьезные симптомы или даже смерть. Независимо от того, представляете ли вы щенка или взрослую собаку в вашей семье, было бы неплохо знать, какие прививки и бустеры им потребуются, исходя из их текущего состояния здоровья, возраста, места вашего проживания и того, что требуется по закону. Защитите свою собаку, других домашних животных и людей.
Сколько вакцин нужно собакам и какие действительно нужны? Что ж, ваш ветеринар может помочь вам выяснить, какие прививки будут наиболее полезными, и другие шаги, которые необходимо предпринять, чтобы ваш компаньон был максимально здоров.В конце концов, как и люди, каждый пес уникален в своем роде!
Чтобы дать вам общее представление о том, чего ожидать от вакцинации собак и как вы можете сэкономить деньги, когда пора делать прививки вашему пушистому другу, мы создали это простое руководство.
Когда речь идет о вакцинах для вашего домашнего питомца, существуют две основные категории: основные и дополнительные.
Проще говоря, основные вакцины для собак являются обязательными, в то время как дополнительные вакцины — это те, которые ваш ветеринар может порекомендовать в зависимости от потребностей вашего питомца, например, уровня риска того, что ваш питомец будет подвержен определенному заболеванию.
Основные вакцины включают:
Дополнительные вакцины включают:
Знаете ли вы?
Иногда вашей собаке делают одну прививку от нескольких болезней одновременно.
Например, вакцина DHLPP может помочь защитить от чумы, гепатита, лептоспироза, парагриппа и парвовируса.
Возможно, вашей собаке потребуется сделать повторные прививки для определенных вакцин, и ваш ветеринар сообщит вам о сроках этих повторных прививок, чтобы ваш питомец продолжал быть защищенным. Для некоторых вакцин может потребоваться ежегодная ревакцинация, в то время как другие могут быть эффективны в течение более длительного или более короткого промежутка времени.
Просто следуйте инструкциям вашего ветеринара, чтобы достичь надлежащего уровня иммунитета, который поможет максимально защитить вашу собаку.И помните, что различные факторы, такие как порода вашей собаки, история болезни и аллергии, могут влиять на то, какие вакцины и бустеры наиболее подходят для них. Даже реакция на предыдущие вакцины может сыграть роль в том, сможет ли ваш питомец безопасно получить ревакцинацию.
Опять же, ваш ветеринар проведет вас через процесс вакцинации вашего щенка или взрослой собаки.
Но вот общее расписание, чтобы дать вам представление о том, чего ожидать:
Однако эта вакцина может быть введена раньше, в зависимости от местных правил. В этот момент или когда вашему щенку исполнится не менее 16 недель, ваш ветеринар может также сделать последнюю прививку вакцины DAP. Если необходимо ввести дополнительные вакцины против лептоспироза, лайма и собачьего гриппа, их также можно вводить в это время. Как видите, существует несколько вакцин, которые могут понадобиться вашей собаке, поэтому обязательно обсудите наилучший план с вашим ветеринаром.
Ознакомьтесь с графиком повторных прививок и расскажите о любых возможных побочных эффектах вакцин.
Знаете ли вы?
Ваш ветеринар может порекомендовать проверить титры, чтобы увидеть, действительно ли взрослой собаке нужна бустерная вакцинация или предыдущие прививки продолжают обеспечивать достаточный иммунитет. Таким образом, вы сможете избежать чрезмерной вакцинации и ее возможных побочных эффектов.Работайте в тесном контакте со своим ветеринаром, чтобы взвесить все за и против бустеров и титров и принять правильное решение для вашей собаки. Просто имейте в виду, что это, вероятно, будет невозможно в тех случаях, когда бустерная вакцинация требуется по закону.
Сколько будут стоить прививки собак? Ну, это зависит от того, что ваш ветеринар решит взимать. Цены также могут варьироваться от одного места к другому.
Например, основные вакцины, которые вводят щенкам, могут стоить в среднем от 75 до 100 долларов.
С другой стороны, дополнительная вакцина, такая как вакцина против бордетеллы, может стоить в среднем от 19 до 45 долларов. А вакцина от бешенства может стоить в среднем от 15 до 20 долларов.
Чтобы сэкономить деньги, у вас может возникнуть соблазн отправиться в клинику вакцинации, которая предлагает недорогие варианты. Хотя это может быть полезно, потому что вам, возможно, не придется тратить столько денег, есть некоторые потенциальные недостатки, которые следует учитывать.
Например, в обычном ветеринарном кабинете вы можете заплатить больше за вакцину, но вы также можете пройти более тщательное обследование, чтобы убедиться, что ваш питомец достаточно здоров, чтобы получить вакцину в первую очередь.Кроме того, рекомендуется изучить недорогие варианты и задать множество вопросов о качестве вакцин, прежде чем выбрать этот путь для своего питомца. Таким образом, вы будете знать, какие типы вакцин вводят в клинике и являются ли они новейшими препаратами, которые могут обеспечить наивысший уровень защиты.
Регистрация в высококачественной страховке для домашних животных может быть разумным способом сэкономить деньги, когда речь идет о предоставлении вашему питомцу ветеринарной помощи, которая ему понадобится на протяжении всей жизни.Но покрываются ли прививки? Ну, это зависит от провайдера и плана, с которым вы работаете. Возможно, вы обнаружите, что вам нужно добавить в свой полис велнес-райдер, чтобы получать поддержку, когда речь идет о плановых осмотрах и вакцинациях.
Если вы хотите начать покупать недорогие планы страхования домашних животных, которые включают покрытие прививок, посетите рынок прямых льгот, где вы можете просмотреть множество вариантов, доступных в вашем регионе.
Да! Это общегосударственное правило для всех собак.В Калифорнии собаки старше четырех месяцев должны быть вакцинированы против бешенства.
Причина этого в том, что бешенство — это болезнь, которая легко передается от собак к людям. В случае неудачного случая, когда невакцинированная собака укусит человека, служба по контролю за животными изолирует собаку и, возможно, усыпит ее. В округе Лос-Анджелес штраф за непривитую против бешенства собаку, укусившую человека, составляет 1000 долларов. Защитите свою собаку, а также свою семью и окружающих от этой опасной болезни.
Так же, как и людям, собакам необходимо своевременно делать прививки. Ветеринары лечат животных так же, как и людей, и обновляют вакцины, поскольку защита действует в течение ограниченного периода времени. Как только эффективность вакцины ослабевает, ваша собака становится уязвимой для болезней и недомоганий до тех пор, пока вакцинация не будет обновлена. Многие породы собак также требуют более частых прививок, чем другие.Каждая собака уникальна, поэтому запишитесь на прием, чтобы поговорить с нашим ветеринаром о том, что лучше для вашей собаки.
При планировании графика вакцинации вашей собаки вы также должны знать о других услугах, которые может предоставить наш ветеринар. Владельцам собак рекомендуются следующие товары:
Вакцины играют важную роль в поддержании здоровья вашей собаки по мере ее роста.Вакцины помогают иммунной системе вашей собаки противостоять многим серьезным болезнетворным бактериям.
Без надлежащей вакцинации у вашего питомца может развиться опасная, потенциально смертельная болезнь. Вакцинация ваших питомцев в нашей больнице для животных предотвратит многие проблемы со здоровьем, которые трудно поддаются лечению. От бешенства нет лекарства, а парвовирус обычно приводит к летальному исходу для собак. Правильно вакцинировав свою собаку, вы можете быть уверены, что сделали все возможное, чтобы ваша собака была здорова, счастлива и защищена от риска этих заболеваний.
Наш преданный своему делу талантливый персонал готов работать с вами, чтобы составить безопасный и персонализированный график вакцинации вашей собаки. Мы принимаем во внимание уникальные факторы образа жизни вашей собаки (возраст, историю болезни, проблемы с поездками и домашнюю обстановку), когда мы планируем лучший график ветеринарного обслуживания. Мы предлагаем высококачественные вакцины для собак Los Angeles по доступным ценам.
Как владельцы домашних животных, мы несем ответственность за защиту наших животных от смертельных болезней.
К счастью, прививки позволяют нам свести к минимуму возникновение болезней с высоким уровнем заболеваемости у собак и кошек, которых мы называем своей семьей. Поскольку законы варьируются от штата к штату, может быть трудно узнать, какие конкретные прививки для кошек и собак требуются в Калифорнии, если вы только что переехали сюда или стали новым владельцем домашнего животного.
Что касается обязательных прививок для собак в Калифорнии, то единственной обязательной является прививка от бешенства. Закон штата требует, чтобы собаки старше трех месяцев получали вакцину против бешенства.В законе также говорится, что после вакцинации собака должна постоянно носить сопроводительную лицензию на ошейнике. Владельцы щенков должны вакцинировать своих молодых собак в возрасте от трех до пяти месяцев. В зависимости от типа вакцины против бешенства вашему щенку требуется новая прививка каждые один-три года.
Несмотря на то, что законодатели Калифорнии требуют только прививки от бешенства для собак, ветеринары рекомендуют вашим собакам-компаньонам пройти ряд основных прививок.
Это включает иммунизацию против парвовируса, вируса чумы, аденовируса-2 и лептоспиры.Существуют также дополнительные вакцины, которые предотвращают другие заболевания, такие как парагрипп, Bordetella bronchiseptica, вирус собачьего гриппа и болезнь Лайма.
Что касается наших кошачьих компаньонов, то в Калифорнии нет государственных обязательных прививок для кошек. Однако это не означает, что владельцы кошек должны отказаться от вакцинации своих питомцев от опасных для жизни заболеваний. Государство и ветеринары рекомендуют кошке как минимум прививаться от бешенства.
Хотя в Калифорнии нет обязательных прививок для кошек, ваши кошки будут процветать долгие годы, если они получат базовые прививки.Эти прививки защищают вашего питомца от вируса герпеса, калицивируса, кошачьей панлейкопении и кошачьей лейкемии.
Несмотря на все наши усилия, домашние животные заболевают или получают травмы.
Бывает. Регулярные прививки вашей собаке или кошке к ветеринару не просто предотвратят ужасную болезнь. Вакцинация вашего питомца означает, что вы избежите высоких затрат на лечение этих заболеваний. Вы также предотвратите распространение болезни между животными. Самое главное, вы обеспечиваете своего любимого четвероногого друга профилактическими процедурами, необходимыми для долгой и счастливой жизни.
Для более молодых домашних животных важно завершить серию прививок, сделанных во время первого визита щенка или котенка к ветеринару или в спасательном приюте, где вы их взяли. Завершение полного режима предотвращает заражение этих уязвимых малышей болезнями, с которыми их организм не может бороться, потому что их иммунная система еще не полностью развилась.
Когда вы приносите домой собаку или кошку, вы хотите проводить с новым питомцем как можно больше времени.Это означает много лет объятий, игр и общения. Как владелец домашнего животного, вы можете предпринять множество шагов, чтобы ваша собака или кошка прожила долгую и здоровую жизнь.
Это включает в себя получение необходимых прививок для кошек и собак в Калифорнии.
Вам необходимо сообщить своему питомцу о прививках от бешенства? Не уверены, получал ли ваш питомец какую-либо из основных вакцин? Свяжитесь с больницей для домашних животных Саннисайд сейчас, чтобы записаться на прием для вашей собаки или кошки.
Базовая серия вакцинаций должна быть частью графика вашего щенка или котенка в течение первых четырех месяцев.Комбинированную вакцину вводят один раз в месяц с 8-недельного возраста до 16-недельного возраста, а затем один раз в год. Он защищает вашего щенка от распространенных инфекций и болезней, включая чумку, гепатит, парвовирус и вирус парагриппа. Если вы приобрели собаку старше четырех месяцев, которая не была вакцинирована, врач может использовать другой протокол.
Вашему питомцу также потребуется прививка от бешенства, что требуется по закону. Пожалуйста, свяжитесь с вашим ветеринарным врачом, чтобы запланировать прививку вашей собаки или кошки от бешенства.
** Плата за обследование в размере 21,50 доллара США будет взиматься при всех назначенных вакцинациях. **
*Цены не включают налог с продаж*
Собака:
Кошачий:
» PUREVAX® , линия кошачьих вакцин Merial, разработана с использованием самых современных технологий специально для кошек и котят.
Вакцины PUREVAX обеспечивают все необходимое для индукции иммунитета без каких-либо ненужных белков или адъювантов.Адъюванты — это добавки, которые усиливают иммунный ответ и могут представлять потенциальный риск для пациентов из числа кошек, например, реакции в месте инъекции (например, саркомы) и хроническое воспаление.5,6 PUREVAX — это единственная доступная полная линейка неадъювантных вакцин для кошек».
**для получения дополнительной информации посетите: http://cats.merial.us/CatProducts/purevax/Pages/default.aspx
Весной 2020 года ветеринар Келли Керлин спас ее собака, Финли, прививки против болезни Лайма и лептоспироза, вводя их за шею собаке в верхней части ее спины.Вскоре у Финли образовалась шишка размером чуть меньше мяча для гольфа.
«Мы не могли забрать ее, чтобы она не кричала от боли» больше месяца, сказала г-жа Керлин, которая живет в Эксельсиоре, штат Миннесота.
Когда в 2021 году пришло время вакцин Финли, ветеринарный техник готовился сделать эти уколы еще раз, но г-жа Керлин отказалась. Когда она повела своих детей на вакцинацию, она сказала, что получила письменную информацию о возможных побочных эффектах. «Я не помню, чтобы они когда-либо говорили со мной о том, какой побочный эффект может быть у моей собаки», — сказала она.
Г-жа Керлин сказала, что она не против вакцинации, и ее собаке делали прививки от других болезней, таких как бешенство и бордетелла. Но для этих конкретных вакцин она не чувствовала, что риск побочных эффектов перевешивает преимущества.
Тем не менее, она не одинока в своих опасениях по поводу вакцин — оппозиция вакцинам для домашних животных в последние годы усилилась, подпитываемая антипрививочным движением среди людей, которое распространилось и на животных. Исследование, опубликованное в The Canadian Veterinary Journal в прошлом году, выявило связь между организованным движением против обязательной вакцинации детей и владельцами устойчивых к вакцинам домашних животных.
«Движение против вакцинации было причиной для беспокойства до Covid», — сказала Лори Коган, один из авторов исследования и профессор Университета штата Колорадо, изучающая взаимодействие человека и животных. «Конечно, теперь это повод для беспокойства». Коган также проводит последующее исследование, изучающее нерешительность в отношении вакцин для домашних животных после Covid-19, и данные будут представлены в течение следующих нескольких месяцев.
Исследование, опубликованное в апреле прошлого года, показало, что многие скептики вакцин связывают лечение своих собак с опасениями, что детские вакцины вызывают аутизм у людей — теория, не имеющая научной ценности.Такое смешение часто происходит потому, что многие люди считают своих питомцев частью своей семьи, говорит доктор Жанетт О’Куин, доцент Университета штата Огайо. Это явление давно задокументировано психологами, и недавнее исследование показало, что такие чувства еще сильнее проявляются у владельцев домашних животных, у которых нет детей.
«В США самое время быть кошкой или собакой, — сказал доктор О’Куин.
Если вы только что взяли свое первое животное во время пандемии или являетесь опытным владельцем домашнего животного, вот что вам нужно знать о вакцинах и обеспечении безопасности вашего питомца.
Нерешительность в отношении вакцинации домашних животных вызывает беспокойство, говорят ветеринары, поскольку вакцины не только защищают отдельных кошек и собак, но и устраняют широко распространенные заболевания. Кроме того, некоторые заболевания, такие как бешенство и лептоспироз, также могут заразить людей.
Кроме того, по словам доктора Дэвида Эмери, доцента Колледжа ветеринарной медицины Мичиганского государственного университета, вакцины не нужно вводить домашним животным так часто, как в прошлые годы. За последние два десятилетия многие ветеринары заработали репутацию чрезмерно вакцинирующих домашних животных.— сказал Эмери. Но значительные технологические усовершенствования означают, что вакцины теперь более эффективны и часто нужны только раз в три года, а не ежегодно.
Вакцины для домашних животных подразделяются на два типа: основные и дополнительные. Основные вакцины рекомендуются для всех домашних животных, в то время как дополнительные вакцины рекомендуются с учетом уникальной истории болезни и образа жизни животного. Многие базовые вакцины вводятся вместе в одной дозе, что сводит к минимуму частоту таких инъекций.
У Американской ассоциации врачей-фелинологов есть руководство по вакцинам для кошек, а у Американской ассоциации ветеринарных клиник есть руководство по вакцинам для собак.
Почти во всех штатах требуется вакцинация против бешенства для кошек и собак, так как это заболевание приводит к летальному исходу как у животных, так и у людей. По словам Гейл Хансен, представителя Ветеринарно-медицинской ассоциации гуманного общества, вакцина против парвовируса является еще одной важной вакциной. Целью выстрела является ужасная болезнь, которая особенно поражает щенков и приводит к смерти, на которую «просто больно и ужасно смотреть», — сказала г-жа. — сказал Хансен.
Не всем животным нужны все прививки. По словам доктора Хосе Арсе, президента Американской ветеринарной медицинской ассоциации, один из ключевых вопросов, который следует задать своему ветеринару, заключается в следующем: какие заболевания преобладают там, где я живу? (Если, например, вы не живете в районе, где распространена болезнь Лайма, в этой вакцине обычно нет необходимости.)
Еще один ключевой вопрос: каков образ жизни вашего питомца? Выходит ли ваша кошка на улицу, где она подвержена большему количеству болезней?
Когда двум из ее предыдущих кошек было 19 и 17 лет, Шэрон Кеннеди спросила своего ветеринара, нужно ли продолжать их вакцинацию.«Это было так травматично, когда кошки приносили их сюда», — сказала она.
Ветеринар сказал ей, что, поскольку они были домашними кошками и у них выработался достаточный иммунитет, прививки не нужны. Г-жа Кеннеди, которая живет в Бреа, штат Калифорния, сказала, что ей еще предстоит вакцинировать свою 15-летнюю кошку Кики, которая боится выходить на улицу и поэтому не подвергается риску заражения.
Рекомендации также могут различаться в зависимости от ветеринара. Даже домашние кошки могут подвергаться риску, если они не вакцинированы, сказала доктор Кэролин Браун, вице-президент общественной медицины Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными.Некоторые болезни могут распространяться косвенно, например, если члены семьи заносят вирусы в дом через контакт с другими кошками, их обувью или одеждой.
Другой вопрос: как общее состояние здоровья моего животного? По словам доктора О’Куина, если животное старое, имеет низкий риск заражения и имеет сопутствующие заболевания, вакцинация не всегда имеет смысл. И если у животного в анамнезе была анафилаксия или иммуноопосредованное заболевание, доктор Эмери сказал, что дважды подумает о вакцинации животного.
Побочные эффекты после вакцинации домашних животных обычно очень легкие, а серьезные побочные эффекты встречаются редко. Может быть болезненность в месте инъекции, субфебрильная температура или вялость, что свидетельствует о работе иммунной системы.
Если у питомца в прошлом была неблагоприятная реакция на вакцину, д-р Арсе посоветовала спросить своего ветеринара о профилактических мерах, таких как введение Бенадрила незадолго до дозы вакцины.
Он также рекомендует наблюдать за вашим питомцем в течение первых нескольких часов после первой вакцинации.Если у вашего питомца проявляются такие симптомы, как затрудненное дыхание, отек лица, рвота или диарея, немедленно позвоните своему ветеринару.
Владельцы домашних животных, которые обеспокоены регулярными вакцинами, могут выбрать тест на титр, который может определить, достаточно ли у животных антител от предыдущих базовых вакцин. По словам доктора Лори Дж. Ларсон, директора Лаборатории вакцин и иммунодиагностики домашних животных в Школе ветеринарной медицины Университета Висконсин-Мэдисон, животные с достаточно высоким уровнем антител не нуждаются в ревакцинации.
Но другие ветеринарные эксперты с этим не согласны — такое тестирование не имеет «реальных преимуществ», сказал доктор Хансен.
Это дорого, и титры бешенства не могут быть легально использованы вместо необходимых бустеров бешенства. По словам доктора Эмери, тестирование титра лучше всего проводить только у домашних животных с аутоиммунными заболеваниями, которые могут осложнить вакцинацию.
Стоимость ветеринарной помощи в Америке выросла в последние годы, отчасти из-за более высокого спроса и новых технологий, из-за чего некоторым людям стало трудно позволить себе расходы на вакцину.
Некоторые приюты для животных и ветеринарные больницы предлагают вакцины по низкой цене, сказал д-р Арсе. Правительственные учреждения, благотворительные организации или зоомагазины также иногда проводят недорогие или бесплатные мероприятия по вакцинации против бешенства. Например, благодаря партнерству с ShotVet компания PetSmart предлагает услуги по вакцинации, стоимость которых на 30–40% ниже обычной стоимости.
В целом, доктор О’Куин надеется, что владельцы домашних животных обязуются вакцинировать своих питомцев.
«Болезни, которые предотвращают вакцины, могут быть смертельными, и даже если это не так, они причиняют много боли и страданий», — сказала она.«Для нас душераздирающе видеть эти случаи, зная, что их можно было предотвратить».
Джули Халперт — журналист, освещающий вопросы воспитания детей, науки, здравоохранения, выхода на пенсию и автомобильной промышленности.
Бешенство – это вирусное энцефалитическое заболевание млекопитающих, от которого, по оценкам, ежегодно умирает 61 000 человек (1), почти треть из которых приходится на в сельской Африке (2).Как только появляются симптомы, бешенство почти всегда приводит к летальному исходу (3). Борьба с болезнью у собак является потенциальным подходом к снижению заболеваемости людей бешенством, поскольку более 99% всех случаев заболевания людей во всем мире связаны с укусом домашней собаки (4).
Постконтактная профилактика (ПКП), включающая серию вакцинаций и введение иммуноглобулина, может предотвратить бешенство после укуса собаки.
Во всем мире ежегодно проводится более 7,5 миллионов схем ПКП против бешенства (5) с расчетной стоимостью более 1 доллара США.5 миллиардов (6). Учитывая, что непропорционально большое бремя бешенства приходится на страны Африки к югу от Сахары, эти расходы часто ложатся на те страны, которые менее всего могут себе это позволить. Кроме того, ПКП часто недоступна в сельской местности в течение 24-часового периода, рекомендованного для начала лечения после контакта с бешенством (7).
Обеспокоенность по поводу затрат на программу и эффективного использования ресурсов здравоохранения была определена в качестве основных препятствий для реализации программ вакцинации собак (8). Однократные кампании по вакцинации собак от бешенства были оценены как экономически эффективная профилактика бешенства среди людей в городских районах Чада (9).Однако более 75% случаев смерти от бешенства в Африке приходится на сельские районы (2), и динамика заболевания различается между этими двумя районами из-за разной плотности и моделей контактов между людьми, собаками и другими дикими животными (10).
Кроме того, высокие показатели рождаемости и смертности среди домашних собак, а также повторная интродукция бешенства от собак или диких животных в соседних, непривитых регионах делают маловероятным то, что однократная кампания вакцинации будет контролировать собачье бешенство в сельских районах Африки на неопределенный срок (11). Поэтому мы оцениваем экономическую эффективность борьбы с бешенством в сельских районах Африки с помощью стратегии ежегодных кампаний по вакцинации собак.
Мы разработали математическую модель передачи бешенства для оценки эпидемиологических эффектов, клинических преимуществ, экономических затрат и экономической эффективности стратегий охвата вакцинацией собак в диапазоне от 0 до 95% в сельских районах Танзании. Отсутствие вакцинации, статус-кво в большинстве районов Танзании, считается исходным уровнем для нашего анализа. Оценки результатов включали количество вакцинированных собак, заболеваемость бешенством среди людей и экономические затраты (в долларах США 2010 г.
). Анализ проводился с точки зрения лица, ответственного за разработку политики в области здравоохранения, и поэтому мы рассматривали бремя для здоровья с точки зрения количества лет жизни, которые в данном контексте эквивалентны годам жизни с поправкой на инвалидность (DALY), учитывая, что бешенство неизбежно приводит к летальному исходу и, следовательно, бремя нарастает от смертности, а не от заболеваемости.Мы оценили экономические затраты, связанные как с кампанией вакцинации собак, так и с постконтактной профилактикой для предотвращения бешенства у контактировавших людей. В соответствии с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения (12) и другими рекомендациями по передовому опыту (13), показатели рентабельности представляются как в годовом, так и в десятилетнем горизонтах на основе приведенной стоимости с годовой ставкой дисконтирования 3%. . Мы оценили устойчивость результатов к входным данным модели, используя как вероятностный анализ неопределенности, так и односторонний анализ чувствительности.
Мы применили рекомендации Всемирной организации здравоохранения (14, 15), чтобы обозначить стратегии с возрастающими коэффициентами эффективности затрат ниже, чем ВВП на душу населения за год сохраненной жизни (ВВП, 1430 долл. США для Танзании (16)) как «очень рентабельные» и коэффициенты менее чем в три раза превышают ВВП на душу населения (4290 долларов США) как «рентабельные».
Мы сравнили пастбищные (Нгоронгоро) и агро-скотоводческие (Серенгети) районы в сельской местности Танзании как репрезентативные для двух основных моделей расселения и плотности собак в сельской Африке.Хотя оба они малонаселены по сравнению с городами, агро-скотоводческие районы обычно состоят из более крупных и более близко расположенных деревень, чем пастбищные районы. Плотность собак, измеренная в количестве собак на км 2 , почти в семь раз выше в Серенгети, чем в Нгоронгоро. Бешенство в Серенгети носит эндемический характер, случаи заболевания наблюдаются постоянно, в то время как бешенство в Нгоронгоро носит эпидемический характер, случаев между вспышками не наблюдалось (17,18).
Кроме того, пилотные кампании вакцинации против бешенства в двух округах потребовали различных стратегий для достижения высокого охвата (19).Оба района граничат с Национальным парком Серенгети и являются домом для многочисленных и разнообразных популяций диких животных. Хотя бешенство не может сохраняться исключительно среди диких животных ни в одном из районов (17), мы обращаем внимание на опасения, что охват вакцинацией, который был достаточным для контроля в некоторых регионах, может быть недостаточным в этих богатых дикой природой районах (8), путем явного включения хозяев диких животных и их вклада в передачи в нашей динамической модели. Дополнительная информация и карта этих районов включены в Приложение.
Мы разработали модель передачи с двумя слоями, один для домашних собак, а другой для диких животных, который включает всех других хищников в этом районе (). Каждая страта содержит три класса болезней: восприимчивые, открытые/латентные и инфекционные, измеряемые в единицах животных на км 2 .
Слой собак также включает класс вакцинированных. Поскольку бешенство смертельно, класса выздоровевших нет (9,20–22). Демография собак явно рассматривается через рождение в восприимчивом классе, смертность от всех причин (за исключением бешенства) с постоянными показателями для всех классов и смертность из-за несущей способности или ограничений ресурсов, которые существуют по мере роста популяции и превышения пределов. человек и географическая среда.Мы предполагаем, что инфицированные животные не имеют плодовитости из-за типично короткого инкубационного периода бешенства и низкой вероятности выживания их щенков. Чтобы оценить влияние неопределенности на наши оценки экономической эффективности, мы провели вероятностный анализ чувствительности и анализ пороговых значений. Предоставляется полная спецификация уравнений модели, значений параметров, распределений, полученных из полевых и опубликованных данных, анализов чувствительности и источников (Приложение, Таблицы 1–3 Приложения).Мы сравнили результаты нашей модели с заболеваемостью собачьим и человеческим бешенством в этих двух районах до начала широкомасштабных ежегодных кампаний вакцинации.
Из-за предшествующих спорадических попыток вакцинации 5-10% собак в этих районах были ранее вакцинированы, тогда как ежегодная заболеваемость собак составляла 1-2%. Что касается человеческого бешенства, мы ранее оценили заболеваемость в 1,48–4,28 смертей на 100 000 человек в Нгоронгоро до широкомасштабного внедрения вакцинации собак, что приводит к 2–6 смертям от бешенства в год в округе (23).Основываясь на данных о травмах от укусов животных и наличии ПКП, мы подсчитали, что заболеваемость бешенством среди людей в непривитых районах вблизи Серенгети составляла 4,9 (2,9–7,2) смертей в год на 100 000 человек в конце 1990-х (24), что привело к 5–13 смертям среди людей. случаев бешенства ежегодно.
Наша динамическая компартментальная модель стратифицирована по типу хозяина. Бешеные собаки связаны со смертностью людей через дерево вероятностей последствий для здоровья человека. Уравнения, управляющие движением между классами, приведены в Приложении.
Мы параметризовали затраты в нашем анализе, используя полевые данные, собранные нами во время ежегодных кампаний вакцинации в Серенгети и Нгоронгоро, а также из опубликованной литературы (19). Мы учитывали только прямые затраты на вакцинацию, так как собак часто привозят на прививочные пункты дети, и средняя потеря дохода от привоза собаки в центральный пункт поэтому считается минимальной. Мы генерируем функции стоимости при увеличении охвата вакцинацией.Стоимость варьируется между двумя районами. В агро-скотоводческом районе Серенгети для достижения высокого охвата достаточно кампаний по вакцинации в центральных пунктах, тогда как в менее населенном пастбищном районе Нгоронгоро кампании по вакцинации в центральных пунктах должны быть дополнены вакцинацией на дому для достижения высокого охвата. охват, увеличивая затраты на вакцинацию одной собаки для Нгоронгоро по сравнению с Серенгети. Мы оценили затраты как функцию уровня охвата, принимая во внимание как фиксированные затраты на запуск программы, так и снижающуюся эффективность, связанную с поиском дополнительных собак для вакцинации по мере увеличения уровня охвата (Приложение).
По оценкам, нелеченый укус человека от бешенства приводит к потере в среднем 31,4 лет жизни (2), принимая во внимание типичное возрастное распределение жертв бешенства. Денежные потери возникают из-за стоимости постконтактной профилактики (ПКП), которая оценивается в 111,29 долларов США за курс (25) и включает как прямые затраты на лечение, так и косвенные расходы на транспортировку, а также потерянный доход за дни, в которые проводится лечение. Мы предполагаем, что полный курс ПКП эффективен на 100%, что согласуется с клиническими данными (7) и является консервативным, учитывая, что это предположение будет предвзятым к вакцинации собак.Когда у жертв, не получающих ПКП, развивается бешенство, мы учитываем только бремя для здоровья, поскольку медицинская помощь неэффективна и обычно не предоставляется в сельской местности Африки. Мы построили дерево вероятностей, чтобы смоделировать цепочку событий, ведущих от бешенства собаки к ПКП, случаю бешенства или ни тому, ни другому (таблица 2 в приложении).
Мы не рассматриваем передачу от диких животных к человеку, так как это составляет менее 1% случаев среди людей (4). Тем не менее, наши предыдущие результаты показывают, что массовая вакцинация домашних собак может одновременно устранить болезни у диких животных (17), и это потенциально может быть дополнительным преимуществом для сохранения (26,27), а также здоровья человека.
Данные, собранные путем отслеживания контактов всех случаев бешенства, выявленных с января 2002 г. по декабрь 2006 г. (17, 18), были использованы для оценки того, что каждая бешеная собака укусила 0,51 человека (Приложение). Мы подсчитали, что каждая бешеная собака приводит в среднем к 36,89 долларам затрат на введение ПКП и к потере 1,07 человеческих лет жизни (таблица 2 в Приложении). Чтобы оценить стоимость болезни для каждой стратегии, которую мы рассмотрели, мы умножили каждую из этих мер на заболеваемость бешенством собак, предсказанную с помощью моделирования.Мы рассчитываем совокупную экономическую стоимость болезни и вакцинации в двух временных масштабах: ежегодно и за десятилетие.
В каждом округе считается, что в каждом округе доминирует последняя стратегия, которая имеет как более высокие денежные затраты, так и большее количество человеческих жизней, чем какая-либо другая стратегия или комбинация стратегий. Для каждого недоминируемого сценария мы нашли дополнительный коэффициент эффективности затрат (ICER) по сравнению со следующим сценарием с наименьшими затратами. ICER измеряет дополнительные затраты на спасенный год жизни от расширения вакцинации собак до следующего уровня охвата.
Чтобы сравнить результаты экономической эффективности всего нашего диапазона из 10 000 симуляций, мы использовали структуру чистых выгод (28). Чистая польза для здоровья определяется как разница между средней пользой для здоровья от вмешательства (для нас в спасенных годах жизни) и абсолютной стоимостью вмешательства, деленной на пороговый коэффициент экономической эффективности (29). Эта структура дает единую меру результата, которая упрощает идентификацию программы, которая обеспечивает наибольшую пользу для здоровья при заданной общественной готовности платить за годы жизни.
Мы рассчитали чистую пользу для здоровья от каждого дополнительного уровня охвата в каждом моделировании по ряду коэффициентов экономической эффективности. Исходя из этого, мы нашли вероятность того, что данное покрытие имело наибольшую чистую пользу для здоровья в широком диапазоне альтернативных коэффициентов экономической эффективности или уровней готовности платить.
Были проведены кампании по вакцинации и собраны полевые данные при поддержке Национального научного фонда и Национальных институтов здравоохранения (DEB0225453, DEB0513994), Wellcome Trust и зоопарка Lincoln Park Zoo (LPZ).Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Чтобы определить экономическую эффективность ежегодной вакцинации собак для предотвращения случаев заболевания людей бешенством, мы смоделировали бешенство у собак и диких животных, используя модель динамической передачи, и оценили затраты на кампании по вакцинации и ожидаемые результаты по всем диапазон уровней охвата вакцинацией.
Наши результаты показывают, что ожидаемое число случаев бешенства как у домашних собак, так и у хозяев диких животных монотонно снижается с увеличением охвата вакцинацией собак (рис. 2 в приложении).В сценарии без вакцинации кумулятивное бремя бешенства через десять лет оценивается в 0,13 бешеных собак/км 2 без учета в Нгоронгоро и 5,43 бешеных собак/км 2 без учета в Серенгети (0,11 бешеных собак/км 2 90 297 и 4,7 бешеных собак/км 90 296 2 90 297 соответственно, приведенные к приведенной стоимости). Эти значения согласуются с нашим наблюдением, согласно которому гибель от бешенства в год составляет 1-2% поголовья собак в условиях очень низкого охвата вакцинацией.Порог коллективного иммунитета, или охват, при котором бешенство больше не будет сохраняться в популяции собак, достигается примерно при 10% охвате в Нгоронгоро и 30% охвате в Серенгети.
Случаи не учитываются.
Более высокая плотность бешеных собак приводит к тому, что люди подвергаются риску заражения бешенством через укусы собак, вызывая смертность при отсутствии своевременной ПКП.Каждая смерть соответствует потере 31,4 лет жизни (2). Наша модель прогнозирует потерю 0,14 лет жизни на км 2 без дисконтирования (0,12 лет жизни с дисконтом) через десять лет в пастбищном Нгоронгоро, когда собаки не вакцинированы. В агро-пастбищном Серенгети эта оценка составляет 5,8 лет жизни на км 2 без учета дисконтированных данных (5,0 лет жизни со скидкой), что отражает более высокую плотность населения как собак, так и людей в этом районе. Ожидаемая смертность монотонно снижается и приближается к нулю с увеличением охвата вакцинацией собак.Мы сравнили модельные прогнозы ежегодного бремени бешенства среди людей для каждого района в целом с данными, собранными до широкомасштабных кампаний вакцинации. Наша модель предсказывает 2,0 смертей от бешенства в год при 5% охвате вакцинацией и 0,6 смертей в год при 15% охвате в Нгоронгоро, а также 39,3 и 8,3 смертей от бешенства в год в Серенгети при 5% и 15% охвате соответственно.
Результаты этих моделей согласуются с наблюдениями за 2–6 смертельными случаями в Нгоронгоро и 5–13 смертельными исходами в Серенгети в годы низкого охвата вакцинацией (23).
Ожидаемые совокупные затраты на оказание ПКП жертвам укусов бешенства на текущих уровнях в течение десяти лет оцениваются в 57 280 долларов США (4,08 долларов США/км 2 ) для Нгоронгоро и 584 484 долларов США (173,28 долларов США/км 2 ) для Нгоронгоро. Серенгети () в приведенной стоимости. По мере снижения заболеваемости собак бешенством эти затраты одновременно снижаются (). И наоборот, стоимость вакцинации собак увеличивается с увеличением охвата. Стратегия с наименьшими общими затратами в Нгоронгоро — отказ от вакцинации собак.В Серенгети стратегия с наименьшими затратами — охват 25%, поскольку высокая стоимость PEP перевешивает стоимость кампаний ниже этого охвата. Независимо от временного горизонта, отказ от вакцинации собак всегда оставался самой дешевой стратегией в Нгоронгоро.
Однако в Серенгети затраты на стратегии вакцинации до 80-процентного охвата окупаются даже при затратах на отказ от вакцинации к концу первого года (рис. 3–4 в Приложении).
Пунктирные линии, затраты, связанные с достижением заданного уровня охвата программами вакцинации собак; пунктирные линии – затраты на постконтактную профилактику человека при наличии вакцинации собак при заданном уровне охвата; и сплошные линии, сумма этих двух затрат.Все затраты суммируются в течение десяти лет.
Затраты, выгоды и дополнительные коэффициенты рентабельности для стратегий контроля. Затраты указаны в долларах США 2010 г., и затраты, и сэкономленные годы жизни суммируются за десять лет и дисконтируются до приведенной стоимости с ставкой дисконтирования 3%. Доминирующие стратегии, выделенные курсивом, — это те, которые являются более дорогостоящими и приносят меньше пользы, чем другая стратегия или комбинация стратегий.
| Охват вакцинацией (%) | Район Нгоронгоро | Район Серенгети | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Стоимость ($ / км 2 ) | Спасенные годы (км 2 ) | Район Стоимость ($) | Районный срок годности сэкономил | ICER 1 м ( $/год жизни) | Затраты ($/км 2 ) | Сохраненные годы жизни (/км 2 ) | Район Стоимость ($) | Район Сэкономленные годы жизни | 907 2ICER 961 ($/год жизни) | ||||
| 0 | 4. 08 | 0.000 | 57 280 | 0 | минимальная стоимость | 173,28 | 0,000 | 584 484 | 0 | доминировал над | |||
| 5 | 14,66 | 0,078 | 205 816 | 1 098 | доминировал над | 180. 71 | 1,842 | 609 533 | 6 213 | доминировал над | |||
| 10 | 14,41 | 0,098 | 202 248 | 1 382 | доминировал над | 129,16 | 3,449 | 435 646 | 11 635 | доминировал над | |||
| 15 | 14. 59 | 0,106 | 204 718 | 1 484 | доминировал над | 103,32 | 4,299 | 348 494 | 14 499 | доминировал над | |||
| 20 | 14,90 | 0,109 | 209 105 | 1 535 | 98,90 | 96. 00 | 4,598 | 323 807 | 15 510 | доминировал над | |||
| 25 | 17.19 | 0.112 | 0.112 | 241 305 | 1 565 | 1 070.10 | 9444 9 | 4,727 | 318 535 | 15 945 | 15 945 | Минимум стоимостью | |
| 30 | 19,51 | 0,113 | 273 856 | 1 585 | 1 644. 92 | 94,79 | 4,799 | 319 737 | 16 188 | 4,95 | |||
| 35 | 21.87 | 0.114 | 0.114 | 306 976 | 1 599 | 2 39242 9 | 96.19 | 4,846 | 324 446 | 16 344 | 16 344 | 30. 11 | |
| 40 | 24,21 | 0,115 | 339 853 | 1 609 | 3 215,87 | 97.88 | 4,878 | 330 165 | 16 453 | 52,50 | |||
| 45 | 26.55 | 0. 115 | 0.115 | 972 7191 617 | 4 227.39 | 100.09 | 4,902 | 337 595 | 16 595 | 16 533 | 92.98 | ||
| 50 | 28,95 | 0,116 | 406 383 | 1 623 | 5 547,53 | 102,31 | 4,0422920345 084 | 16 594 | 123,25 | ||||
| 55 | 39425 | 31. 32 | 0.116 | 439 627 | 1 628 | 6 87451 | 104.53 | 104.53 | 4934 | 352 580425 | 16 641 | 16 641 | 157.93 |
| 60 | 33.68 | 0.116 | 0. 116 | 472 716 | 716 | 1 632 | 8 439.08 | 107.11 | 107.11 | 4945 | 361 279 | 16 679 | 22222222258 |
| 65 | 36.04 | 0.116 | 0.116 92225 | 505 922 | 1 635 | 10 2 | 109. 28 | 4954 | 368 60425 | 368 603 | 16 710 | 237.95 | |
| 70 | 38.44 | 2 38.44 | 0.117 | 539 515 | 1 638 | 12 486.69 | 111.77 | 4962 | 376 989 | 3 735 | 16 735 | 330. 27 | |
| 75 | 40.78 | 0.117 | 572 383 | 1 640425 | 1 640425 | 14 485.27 | 129.16 | 12916 | 435 66225 | 435 662 | 16 757 | 2 764.60 | |
| 80 | 43. 17 | 2 43.17 | 0.117 | 606 001 | 1 642 | 17 3822.35 | 146.50 | 4973 | 494 157 | 494 157 | 16 775 | 3 258.65 | |
| 85 | 45,53 | 0.117 | 639 075 | 639 075 | 1 644 | 19 87225 | 9 87225 | 162. 79 | 4,97 9 99225 | 549 076 | 16 790 | 3 578.78 | |
| 90 | 52.11 | 2 52.11 | 0.117 | 731 397 | 1 645 | 63 | 63 903.77 | 178.39 | 4982 | 601 723 | 16 803 | 16 803 | 3 974. 04 |
| 95 | 65,24 | 0,117 | 915 727 | 1 646 | 145 801.16 | 217.85 | 217.85 | 217.85 | 4985 | 734 7925 | 734 792 | 934 792 93422 16 81516 815 | 2 11 532. 80 |
в Серенгети, охват вакцинации на 25% имеет более низкие денежные расходы и высокие преимущества для здоровья, чем охват ниже 25% (, ). Поэтому стратегии с охватом ниже 25% считаются доминирующими. По мере увеличения охвата выше 25% увеличиваются как количество сэкономленных лет жизни, так и затраты. В Нгоронгоро преобладает охват 5–15%.При пороговых значениях, установленных ВВП на душу населения в размере 1430 долларов США и 4290 долларов США за спасенные годы жизни (16), вакцинация собак в Нгоронгоро очень рентабельна для ежегодных кампаний, которые достигают охвата от 20% до 30%, и экономически эффективна для кампаний, достигающих 35%. до 50%. В Серенгети вакцинация будет очень рентабельной при охвате от 25% до 70% и экономически эффективной при охвате от 75% до 85%.
Стоимость охвата вакцинацией и количество спасенных лет жизни Баллы указывают на увеличение охвата вакцинацией собак.
Меньшие баллы указывают на доминирование стратегий, которые приносят меньше пользы для здоровья, чем другие стратегии равной или меньшей стоимости. Затраты и сэкономленные годы жизни складываются в течение десяти лет. Обратите внимание, что два района представлены в разных масштабах.
При рассмотрении всей неопределенности эпидемиологических параметров кривая приемлемости экономической эффективности определяет оптимальную стратегию как стратегию, имеющую наибольшую вероятность экономической эффективности для каждого порога готовности платить.При очень рентабельном пороге в 1430 долларов США за каждый год жизни 80%-й охват вакцинацией является оптимальным для Нгоронгоро с вероятностью 0,28, а 70%-й охват является оптимальным для Серенгети с вероятностью 0,85 (). При «рентабельном» пороге в 4290 долларов кампании, достигающие 90% охвата, скорее всего, будут оптимальными для обоих округов. Независимо от готовности платить, вакцинация собак является оптимальным выбором с вероятностью не менее 0,68 в Нгоронгоро и 0,86 в Серенгети.
При любом уровне доступности ПКП ниже 98% вакцинация собак остается рентабельной (рис. 5–6 в Приложении).Это верно независимо от цены PEP (Рисунок 6 в Приложении).
Кривые показывают вероятность того, что данный охват вакцинацией собак является оптимальным, т. е. обеспечивает наибольшую чистую пользу для здоровья при заданном пороге готовности платить. При пороговых значениях готовности платить в размере 1430 долл. США за год жизни и 4290 долл. США за год жизни, установленных Всемирной организацией здравоохранения для «очень рентабельных» и «рентабельных» вмешательств в Танзании, оптимальный годовой охват колеблется в пределах 70–90 человек. % в обоих районах.Эти пороги обозначены сплошными вертикальными линиями.
На северо-западе Танзании принято убивать, связывать или иным образом удерживать бешеных собак. Наш базовый анализ включает рассмотрение этих практик. Учитывая возможность того, что эти методы могут измениться в будущем или в других условиях, мы рассматриваем влияние, которое изменение этих методов может оказать на экономическую эффективность системы.
Без удаления бешеных собак передача бешенства резко возрастает. Следовательно, вакцинация собак будет экономичной в Нгоронгоро, а также в Серенгети, и будет рентабельной при охвате до 90% в Нгоронгоро и 95% в Серенгети (таблица 5 в Приложении).
Затраты на кампанию по вакцинации ниже в обоих районах, если собаки не вакцинируются повторно каждый год, примерно на 15%, независимо от района или достигнутого охвата (таблица 6 в Приложении). Разница в стоимости представляет собой самые большие дополнительные расходы, которые программа должна быть готова потратить на обучение, мечение или другие методы, чтобы избежать повторной вакцинации тех же собак.
Мы обнаружили, что вакцинация собак против бешенства является очень рентабельным подходом к профилактике бешенства среди людей в двух различных сельских районах Африки.В агро-скотоводческих регионах, таких как Серенгети, вакцинация собак даже дешевле, чем только ПКП. Тем не менее, в большинстве стран Африки к югу от Сахары вакцинация собак чрезвычайно ограничена и редко проводится с достаточным охватом для достижения этих преимуществ.
В Серенгети бремя для здоровья и экономические затраты на поддержание статус-кво отсутствия вакцинации собак выше, чем стоимость создания программ вакцинации собак, даже при высоком уровне охвата (85%). Покрытие ниже 25% в Серенгети приводит как к более высоким расходам, так и к большему количеству смертей, чем покрытие на уровне 25%.В пастбищном Нгоронгоро можно было спасти жизнь эффективно и недорого, достигнув охвата до 50%. Даже самая затратная стратегия, 95%-й охват в Нгоронгоро, потребует менее 0,2% общего бюджета здравоохранения Танзании (30). Эти результаты устойчивы к эмпирической неопределенности, и мы обнаружили, что оптимальной стратегией предотвращения бешенства среди людей при любом допущении о готовности общества платить является стратегия, включающая ежегодные кампании по вакцинации собак.
Хотя Серенгети и Нгоронгоро являются представителями агро-скотоводческих и скотоводческих общин в странах Африки к югу от Сахары, они отличаются друг от друга в отношении плотности собак и людей, динамики передачи диких животных и, следовательно, наиболее подходящего подхода к программе выполнение.
Тем не менее, ежегодная вакцинация собак от бешенства в целом экономически эффективна в обоих регионах, что позволяет предположить, что этот вывод применим в различных сельских районах. В частности, Нгоронгоро менее населен как людьми, так и собаками, что требует более дорогого подхода от дома к дому для достижения того же охвата, который дали бы центральные кампании в Серенгети. Кроме того, бремя бешенства в Нгоронгоро ниже, чем в Серенгети, поэтому потенциальное воздействие на здоровье менее драматично. Эти различия предполагают, что оптимальный уровень охвата для ежегодной кампании может различаться в сельских районах Африки, при этом более высокий охват потенциально является более необходимым и более эффективным в сельских районах с более высокой плотностью людей и собак.
Наш базовый анализ рекомендует более низкий охват для Нгоронгоро, чем для Серенгети, на всех уровнях общественной готовности платить. Однако наш анализ неопределенностей показывает, что соразмерно высокий охват может быть оптимальным для Нгоронгоро.
Различие между оценкой в центральной точке и анализом неопределенности может быть связано с пороговым поведением динамики передачи, то есть тем, что R 0 бешенства близко к 1 в Нгоронгоро. Следовательно, вблизи этого порога даже небольшие сдвиги в параметрах передачи, которые мы получаем из распределения параметров в нашем вероятностном анализе, могут существенно повлиять на покрытие, необходимое для ограничения передачи.В качестве альтернативы расхождение между вероятностными и детерминированными результатами может быть связано с исключением комбинаций параметров, которые приводят к значениям ниже единицы. Их исключение может привести к тому, что среднее значение R 0 в анализе неопределенности будет выше, чем используемое в базовом случае, и, следовательно, сделать кампании вакцинации с высоким охватом более вероятными в анализе неопределенностей. Кроме того, эмпирические распределения параметров передачи, на основе которых мы делаем выводы, шире для Нгоронгоро, чем для Серенгети, в результате меньшего размера выборки бешенства в Нгоронгоро (10).
Таким образом, нет уверенности в выборе конкретного охвата как оптимального для Нгоронгоро, хотя ясно, что статус-кво отсутствия вакцинации вряд ли будет лучшим выбором ни с экономической точки зрения, ни с точки зрения общественного здравоохранения.
Наша модель оценивает затраты на кампании по вакцинации в широком диапазоне охвата, но исходные данные были собраны в связи с несколькими конкретными уровнями охвата для каждого района. Мы предположили, что наиболее вероятный сценарий состоит в том, что затраты накапливаются линейно между начальными затратами и наблюдаемым охватом центральных кампаний, но это может быть не так.Если структура затрат для кампаний по вакцинации будет отличаться от охвата ниже того, что мы наблюдали, то оптимальные уровни охвата могут отличаться от указанных здесь для значений низкой готовности платить. Точно так же структура затрат при очень высоком охвате может измениться, поскольку эти затраты также были оценены, но фактически не наблюдались. Тем не менее, ни одно из этих ограничений не меняет общего вывода наших результатов, который заключается в том, что кампании по вакцинации собак, достигающие охвата 70% или выше, очень рентабельны для обоих районов.
Комиссия Всемирной организации здравоохранения по макроэкономике и здоровью рекомендует, чтобы вмешательства, приносящие DALY (годы жизни в случае бешенства) с дополнительными затратами меньше национального ВВП на душу населения (1430 долл. США для Танзании) или в три раза больше ВВП ( 4290 долларов США) считать «очень экономичным» или «рентабельным» соответственно (14). Хотя эти рекомендации считаются упрощенными (31), они относятся к числу более строгих критериев и чаще всего используются. Программа Всемирной организации здравоохранения по выбору экономически эффективных вмешательств (WHO-CHOICE) рекомендует пороговые критерии в размере 2154 и 6461 долларов США за DALY соответственно для Африканского региона E, частью которого является Танзания (15).Наш анализ предоставляет дополнительные коэффициенты экономической эффективности для большого диапазона возможных сценариев охвата, включая все эти пороговые значения, предоставляя лицам, определяющим политику, информацию, необходимую для выбора среди этих критериев на основе их приоритетов и дополнительных преимуществ конкурирующих программ здравоохранения.
Наше исследование впервые показало, что повторная ежегодная вакцинация собак против бешенства может сэкономить средства. Мы обнаружили, что даже ежегодные кампании вакцинации с высоким уровнем охвата в Серенгети являются более экономичными по сравнению с одной ПКП в течение первого года.Это более быстрое возмещение расходов, чем предсказывается в городских условиях (9) или в статических моделях, не учитывающих передачу (32). В Нджамене, Чад, плотность собак в три раза больше, чем в Серенгети, и более чем в десять раз больше, чем в Нгоронгоро (9), что увеличивает общую стоимость программ вакцинации собак в городах по сравнению с затратами в агро-скотоводческих районах и увеличивает время, необходимое для возмещения затрат.
По сравнению с разовой кампанией ежегодная вакцинация лучше защищает от угрозы повторного заноса бешенства от непривитых граничащих популяций.Настоящая ликвидация бешенства в любой стране будет зависеть от скоординированных усилий, преодолевающих политические границы (33,34).
Без такого международного сотрудничества в Восточной Африке постоянная ликвидация бешенства на северо-западе Танзании не является достижимой целью, и для контроля потребуются постоянные усилия по вакцинации.
Когда доступ к относительно дорогим ПКП ограничен, как это обычно бывает в сельских районах Африки, вакцинация собак необходима для предотвращения гибели людей. Исследование, проведенное на северо-западе Танзании, отследило 699 жертв собак с подтвержденным бешенством и показало, что только 456 (65%) из этих жертв получили ПКП (23).Без ПКП 19% жертв укусов умирают от бешенства (25). Недостаток знаний о бешенстве, удаленность от ближайшей клиники или неспособность оплатить услуги способствуют несовершенству применения ПКП (23). Кроме того, в клиниках не всегда есть в наличии ПКП, почти всегда отсутствует иммуноглобулин (23,35), а владельцы собак могут ошибаться в отношении прививочного статуса своей собаки (23). Хотя улучшенный доступ к ПКП сам по себе экономически эффективен (25,36), мы обнаружили, что вакцинация собак оставалась бы рентабельной, даже если бы ПКП была более доступной (рисунки 5–6 в Приложении).
Вакцинация до охвата коллективного иммунитета обеспечивает в конечном итоге контроль над болезнью, но вакцинация за пределами коллективного иммунитета остается рентабельной и даже экономичной. В то время как коллективный иммунитет указывает охват, при котором вакцинация в конечном итоге остановит бешенство, более высокий охват контролирует бешенство еще быстрее и также предотвращает новые случаи заболевания людей раньше. Дополнительное покрытие является недорогим по сравнению со стоимостью PEP и пороговыми значениями готовности платить. Следовательно, оптимальный охват даже при самом низком пороге готовности платить выше, чем можно предположить только по коллективному иммунитету.
В наших текущих испытаниях вакцинации в Танзании каждая собака, доставленная в пункт вакцинации, вакцинируется, независимо от того, была ли она вакцинирована ранее. Эта текущая практика применяется, чтобы уменьшить путаницу в отношении того, каких собак следует привозить в данный год, потому что сертификаты о прививках часто теряются, а ветеринарные реестры неполны.
Однако наши опросы домохозяйств показывают, что после вакцинации собак, как правило, каждый последующий год привозят для ревакцинации.Мы обнаружили, что стоимость ежегодных кампаний может быть снижена примерно на 15% в течение десяти лет в обоих округах за счет устранения этих повторных вакцинаций. Это говорит о том, что кампания по вакцинации может обеспечить значительную экономию за счет инвестиций в практику ведения учета, маркировки собак и/или отказа от серийной вакцинации собак. Кроме того, последствия относительно менее прямолинейного продвижения и практические аспекты таких изменений в кампаниях также потребуют дальнейшего рассмотрения.
Проблемой любой программы вакцинации является интеграция вакцинации собак в существующую инфраструктуру и текущие программы здравоохранения.Органы здравоохранения должны сбалансировать вложения скудных ресурсов, а ветеринарные программы часто воспринимаются как малоприоритетные. Тем не менее, наши результаты демонстрируют огромные преимущества вакцинации собак против бешенства для здоровья людей и то, что ежегодная вакцинация собак может фактически высвободить ресурсы, которые в настоящее время используются для постконтактной профилактики бешенства, так что можно преследовать другие цели в области здравоохранения. Текущие кампании в Танзании могут служить моделью для реализации таких программ в других частях Африки к югу от Сахары.Усилия в Танзании демонстрируют, что необходимый уровень охвата достижим, но они требуют значительно больших организационных усилий, чем обычно требуется для вакцинации собак в странах Африки к югу от Сахары. На начальном этапе расширения масштабов программы вакцинации в регионах, где ранее не было опыта вакцинации собак, вероятно, будет достигнут более низкий охват, чем целевые показатели, но даже эти более низкие уровни, вероятно, будут выгодными и экономически эффективными.
Таким образом, вакцинация собак является экономически эффективным подходом к снижению смертности людей от бешенства в сельских районах Танзании.В некоторых случаях вакцинация собак даже позволяет сэкономить средства по сравнению с нынешним статусом-кво, предусматривающим ПКП без вакцинации собак-резервуаров. Эти результаты, смоделированные как в пастбищных, так и в агро-скотоводческих районах, вероятно, применимы к широкому кругу сельских районов Африки. Мы рекомендуем продолжать ежегодную вакцинацию собак в сельских районах Танзании и немедленно проводить кампании в других сельских районах Африки. Это особенно важно в регионах, где ПКП является дорогостоящим или недоступным, и важно, чтобы политики и медицинское сообщество признали, что эта базовая ветеринарная мера может предотвратить человеческую смерть от разрушительной болезни.Хотя точные количественные рекомендации по оптимальному охвату могут быть специфическими для региона, из наших результатов становится ясно, что кампании с высоким охватом имеют исключительную ценность. Инвестиции в вакцинацию собак в Танзании в частности и в странах Африки к югу от Сахары в целом окупятся как в долларах, так и в виде жизней.
Знаете ли вы, что большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендуемые вакцины как для детей, так и для взрослых за небольшую плату или бесплатно? И даже если у вас нет медицинской страховки, вы все равно можете сделать прививку — и вы можете сделать это бесплатно или по низкой цене.
Ниже вы найдете информацию о различных способах оплаты вакцин.
Большинство страховых планов должны покрывать рекомендованные вакцины бесплатно. Это означает, что обычно вы можете получать вакцины бесплатно.
Военная страховка TRICARE покрывает все рекомендуемые вакцины для людей, которые в настоящее время служат в армии, и их иждивенцев (членов семьи, которых они поддерживают).В зависимости от вашего плана может взиматься доплата или плата за вакцинацию.
Узнайте больше о страховом покрытии TRICARE для вакцин.
Medicare Part B покрывает многие вакцины бесплатно или за небольшую плату. Стоимость может варьироваться в зависимости от того, как вы получаете страховое покрытие Medicare, от вакцины и от того, принимает ли врач, которого вы посещаете, Medicare.
Medicare Part B покрывает вакцины, защищающие от:
Планы Medicare Part Dмогут покрывать другие вакцины, например вакцины, защищающие от:
Посетите Medicare.gov, чтобы узнать больше.
Medicaid покрывает все рекомендуемые вакцины для детей и некоторые вакцины для взрослых. За вакцинацию может взиматься доплата или плата в зависимости от штата, в котором вы живете, и врача, к которому вы обращаетесь для вакцинации.
Чтобы узнать больше, обратитесь в офис Medicaid вашего штата.
У вас нет медицинской страховки?
Вы можете получить страховое покрытие на рынке медицинского страхования. С помощью одного приложения вы можете покупать все планы, доступные в вашем регионе.Вы также узнаете, имеете ли вы право на бесплатные или недорогие планы в зависимости от размера вашей семьи и дохода.
Если у вас нет медицинской страховки — или наличные расходы вашего плана на вакцины не по карману — вы все равно можете пройти вакцинацию. Есть способы получить вакцины для детей и взрослых по более низкой цене или бесплатно. Вот несколько полезных ресурсов.
Программа «Вакцины для детей» (VFC) бесплатно предоставляет все рекомендуемые вакцины детям младше 19 лет, которые:
Узнайте больше о программе «Вакцины для детей».
Медицинские центры , финансируемые из федерального бюджета, предоставляют профилактические услуги и оздоровительный уход, включая вакцины, и могут предлагать скользящую плату в зависимости от вашего дохода. Найдите ближайший к вам медицинский центр.
Департамент здравоохранения вашего штата может сообщить вам, где можно получить бесплатные и недорогие вакцины, включая общественные центры, школы и религиозные центры.