+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
+8 (916) 786-78-28 с 10.00 до 22.00 ежедневно
Кишечная непроходимость – это синдром, характеризующийся частичным либо полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. У собак он может быть вызван механическим препятствием, а также нарушением двигательной функции кишечника.
Синдром диагностируется у собак, вне зависимости от их возраста и породы. Однако в особую группу риска входят бездомные животные, которые могут употребить в пищу посторонние предметы. Подробнее о том, как развивается кишечная непроходимость и что необходимо предпринять владельцу животного, – читайте далее.
Смотрите в этой статье:
Причины
Признаки кишечной непроходимости
Формы и особенности заболевания
Что делать?
Диагностика состояния
Лечение кишечной непроходимости
Реабилитация после операции
Профилактика заболевания
Прогноз
Ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры – это факторы, провоцирующие развитие непроходимости кишечника у собак. Они усиливают степень выраженности симптомов, а также делают клиническую картину еще более яркой и заметной.
Среди основных причин кишечной непроходимости у собак:
Кости, трудноперевариваемые жилы, низкосортное мясо, пропавшие продукты – это часть факторов, способных вызвать непроходимость кишечника. Это связано с тем, что твердые части пищи способны закрыть просвет пищеварительной трубки.
Если питомец долгое время голодал (например, в течение 2-3 и более суток не имел доступа к еде), а затем получил большую порцию пищи, то не исключена инвагинация кишечника, т.е. внедрение одной его части в просвет другой.
По ошибке собака может проглотить несъедобные предметы (например, швейные принадлежности, тряпки, камни, полиэтиленовые пакеты, детали от игрушечного конструктора). В особой группе риска находятся молодые питомцы, подбирающие мусор на улице.
Глистные инвазии провоцируют механическую закупорку кишечника и невозможность продвижения по нему продуктов. Наибольшее распространение получили ленточные черви, а также нематоды Toxascaridis leonina, паразитирующие в кишечнике.
Среди них: доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения перистальтики, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. Они способны привести к динамической непроходимости кишечника у собак.
Первый признак, на который важно обратить внимание – отсутствие стула более 12-24 часов. Наблюдается невозможность дефекации, несмотря на то, что у питомца присутствует явная необходимость в опорожнении (например, он просится на выгул).
При этом ухудшается общее состояние животного. Питомец не играет, избегает активных движений. Может наблюдаться беспокойное и встревоженное состояние, поскуливание, а в особо тяжелых случаях – даже повизгивание.
Мышцы брюшной области находятся в напряженном состоянии. При этом собака не позволяет гладить себя по животу. Некоторые животные проявляют агрессию, возникающую у них вследствие сильных и не проходящих болезненных ощущений.
Основные симптомы кишечной непроходимости у собак:
Боли в животе могут быть разной интенсивности: от слабой (возникает только при пальпации поврежденной брюшной области) до сильной (присутствует постоянно, поэтому питомец «не находит себе места» и вытягивает задние конечности, пытаясь облегчить болезненные ощущения).
Частота рвотных позывов определяется локализацией обструкции. Чем она ближе к желудку, чем чаще рвота. В случаях, когда у собаки наблюдается непроходимость низкой толстой кишки, рвота может отсутствовать вообще.
У вашего питомца наблюдается один или несколько признаков? Немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью. Чем быстрее ветеринар предпримет меры, тем ниже вероятность наступления опасных последствий и летального исхода!
Острая кишечная непроходимость (ОКН). Она наступает внезапно и стремительно развивается. Характеризуется ярко выраженными признаками. Острая форма заболевания представляет серьезную опасность жизни и здоровью собак, поэтому требует немедленного обращения за профессиональной ветеринарной помощью.
Хроническая кишечная непроходимость (ХКН). На начальных стадиях она развивается бессимптомно. Признаки патологии нарастают постепенно: сначала наблюдается ухудшение аппетита и лишь через некоторое время – полный отказ от еды. Чаще всего хроническая форма непроходимости возникает в результате заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Без оказания срочной медицинской помощи кишечная непроходимость приводит к летальному исходу. При подозрении на заболевание немедленно доставьте питомца к ветеринару.
Чтобы повысить шансы выздоровления вашей собаки, необходимо:
При подозрении на кишечную непроходимость обратитесь в ветеринарную клинику. После тщательного визуального осмотра и пальпации, ветеринар проведет рентгенографическое обследование брюшной полости в двух проекциях. Это позволит определить, где находятся очаги газообразования, плотность которых ниже плотности мягких тканей.
Дополнительно на рентгенографических снимках можно увидеть признаки воспаления, затронувшего серозные оболочки брюшной полости (перитонит). Его наличие указывает на необходимость экстренного хирургического вмешательства.
Назначаемые исследования:
Если простое исследование не позволило поставить точный диагноз, назначается рентген с контрастом. В качестве контрастного вещества применяется сульфат бария. По внешнему виду это мелкокристаллический порошок белого цвета, не имеющий специфического запаха. Он не всасывается из кишечника и отслеживается на снимках контрастным (белым) пятном.
В 9 из 10 случаях при лечении кишечной непроходимости у собак применяется хирургический (оперативный) метод. Исключение – частичная непроходимость (например, закупоривание кишечника песком или твердыми каловыми массами), для устранения которой достаточно использования клизм. В остальных ситуациях назначается экстренная операция.
Чтобы облегчить дефекацию, через полость рта вводятся натуральные масла растительного происхождения. Препараты слабительного действия назначаются только ветеринаром с осторожностью.
Хирургическое вмешательство по лечению кишечной непроходимости у собак проводится под общей анестезией (наркозом). Техника операции определяется фактором, спровоцировавшим развитие заболевания у животного.
Если на стенках кишечного не обнаружено некроза и кровообращение сохраняется, то задача ветеринара – обеспечить максимальную безопасность органа. Если некротический процесс уже начался, то пораженный участок полностью удаляется.
После хирургического вмешательства необходимо внимательное наблюдение за состоянием питомца. В первые 24 часа рекомендована голодная диета. Проследите, чтобы у питомца был свободный доступ к чистой и свежей воде. Затем в рацион постепенно вводится бульон и жидкие каши. Главное, кормить питомца небольшими порциями.
Параллельно применяется парентеральное питание. Внутривенно собаке вводятся заменители плазмы и питательные компоненты в форме растворов. Назначается курс антибиотиков, которые необходимо давать питомцу в одно и то же время, чтобы предупредить развитие хирургической инфекции. Кроме того, требуется контролировать ход восстановления и повторно пройти ультразвуковое исследование.
Другие особенности реабилитации после хирургического вмешательства:
Самая частая причина кишечной непроходимости – неправильное кормление собак. Не давайте питомцу кости, продукты со стола, мучные изделия. Следите, чтобы собака не употребляла в пищу бытовые предметы или мусор. Занимайтесь с питомцем, чтобы он брал еду только от хозяина и в определенном месте.
Основные профилактические меры:
Без обращения за профессиональной ветеринарной помощью в клинику вероятность летального исхода – практически 100%. Назначить грамотное лечение в домашних условиях невозможно. К тому же, в большинстве случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если вы обратитесь к ветеринару сразу при проявлении первых признаков (отсутствии стула, расстройстве аппетита, понижении температуры и др.), то прогноз благоприятный. После проведения операции достаточно следовать простым рекомендациям, чтобы восстановить здоровье питомца.
Помните, что именно от вашей внимательности и заботы зависит состояние собаки!
Непроходимость кишечника у собак или Илеус (от греч. Eileo запихиваю, скручиваю, снимаю, препятствую) – механическая непроходимость кишечника.
Непроходимость кишечника – это тяжелая проблема, угрожающая жизни животного, во многих случаях — гарантированно летальная, если не провести вовремя операцию.
Существует несколько различных причин возникновения кишечной непроходимости:
Симптомы кишечной непроходимости не всегда бывают ярко выражены и зависят от конкретного случая, от особенностей организма животного.
Как правило, наиболее яркая симптоматика возникает при проблемах связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. В таких случаях обычно бывает многократная рвота, выраженная болезненность, стремительное ухудшение общего состояния пациента. С одной стороны острое заболевание с тяжелым течением — это плохо для пациента и приводит к быстрому истощению жизненных сил организма, но с другой — такое состояние вынуждает владельцев и врачей действовать быстро, оперативно и это хорошо, т.к. диагностика не растягивается во времени.
При отсутствии явной симптоматики при кишечной непроходимости, обычно можно наблюдать вялость животного, отказ от корма, периодически – рвоту, которая не кажется главным симптомом, а может ее и вовсе не быть.
В таких случаях очень ценным методом диагностики является рентгеновское исследование.
При подозрении на кишечную непроходимость после врачебного осмотра необходимо сделать рентгеновские снимки брюшной полости, желательно – в двух проекциях, т.е. снимок в положении на боку и в положении на спине. Поскольку на рентгеновских снимках мы видим двумерную картинку – тень от объемного (трехмерного) тела животного, то контуры разных органов накладываются друг на друга, и только сделав снимки в двух проекциях, бывает возможно понять, где локализуются те или иные структуры, видимые на снимке. На этих снимках можно увидеть рентгеноконтрастные вещества, плотность которых значительно превышает плотность мягких тканей организма и рентгенопрозрачные очаги, как правило – очаги газообразования, плотность которых наоборот, значительно ниже плотности мягких тканей.
Шарики от детского магнитного конструктора «Неокуб» в желудке у мопса.
Кроме того, на рентгеновских снимках можно увидеть признаки перитонита – воспаления серозных оболочек брюшной полости с выпотом жидкости. Такая находка в сочетании с признаками кишечной непроходимости, как правило, говорит о возможном прободении кишечника и о необходимости срочной операции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) также может дать ценную информацию о наличии жидкости в брюшной полости и ее количестве, а также — о наличии маятникообразных движений кишечника — специфическом симптоме кишечной непроходимости.
Обнаружение контрастных инородных предметов, как правило, позволяет быстро и однозначно поставить диагноз и предложить владельцам животного начать готовить питомца к операции.
Значительные очаги газообразования в кишечнике могут быть косвенными признаками кишечной непроходимости. Однако, косвенные признаки требуют верификации (подтверждения) диагноза. Поскольку речь идет о необходимости хирургической операции, и врач и владелец всегда хотят максимальной определенности.
В тех случаях, когда простое рентгеновское исследование не дает нам ясного понимания проблемы, следующим этапом диагностики становится рентгеновское исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества используется сульфат бария, белый порошок без вкуса и запаха (как мел), который не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а на рентгеновских снимках виден ярким белым (контрастным) пятном. Сульфат бария подмешивается в кефир и выпаивается животному. Как правило, это приходится делать насильно. Предварительно необходимо сделать пациенту противорвотный укол для того, чтобы исследование не завершилось, не успев начаться.
Поролон, пропитанный сульфатом бария в желудке хорька
После дачи контраста, делают серию рентгеновских снимков с определенными временными промежутками, оценивая прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту. И если содержимое не проходит за определенное время до прямой кишки, это нам позволяет диагностировать кишечную непроходимость и предлагать в качестве единственного эффективного варианта лечения операцию.
Нужно понимать, что лечением непроходимости у собак и кошек является хирургическая операция. Исключение – некоторые инородные предметы, находящиеся в желудке, иногда – в двенадцатиперстной кишке, которые можно извлечь при гастроскопии. Мы активно используем гастроскопию в тех случаях, когда есть вероятность решить проблему непроходимости, не используя скальпель. Однако, далеко не всегда лечение этим методом возможно.
При постановке диагноза «кишечная непроходимость», важно не теряя времени, провести все стандартные обследования перед наркозом и прооперировать животное.
Эмоционально хозяину всегда тяжело решиться отдать свое животное на операцию, но в случае кишечной непроходимости это – единственное спасение.
Летальность большинства случаев – стопроцентная, в случае, если животному не оказывается хирургическая помощь. Особенно это важно при таком грозном заболевании, как заворот желудка, который чаще всего внезапно и быстро развивается у собак крупных (гораздо реже – средних и мелких) пород.
Заворот желудка у собаки
В случае заворота желудка принципиально важно оказать помощь максимально быстро, потеря даже получаса может стоить животному жизни.
В любом случае, важно при любых проблемах со здоровьем питомца обратиться к квалифицированным специалистам, не теряя времени.
Непроходимость кишечника у собак характеризуется нарушением продвижения содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишечника.
Кишечная непроходимость может быть полной или частичной; механической, вследствие закупорки кишки инородными телами, сужения просвета кишки в результате роста новообразований или инвагинации кишечника; функциональной, в результате воспаления кишечника (энтерит) или колики.
Непроходимость кишечника может быть не осложнённая и осложнённая — возникает нарушение кровообращения в стенки кишки из-за тромбоза сосудов брыжейки кишечника или в результате длительного воздействия инородного тела, что в дальнейшем приводит к некрозу поражённой части кишки.
Пожилые собаки предрасположены к низкой толстокишечной непроходимости при гиподинамии и дивертикулах прямой кишки, а так же непроходимость может быть при новообразованиях кишечника, увеличении простаты и опухолях матки.
При постановке диагноза на непроходимость кишечника нужно учитывать возраст собаки, данные о дегельминтизации и вакцинации, особенности поведения и питания, а так же владелец собаки должен обязательно сообщить о предыдущих болезнях или операциях. На приёме у ветеринарного врача помимо общего осмотра (измерение температуры тела, пальпация брюшной стенки и т.д.) необходимо провести лабораторные исследования — биохимический анализ крови собаки, клинический анализ крови, анализ кала собаки, вирусологические исследования, например: ПЦР, так как непроходимость кишечника у собак может быть функциональной.
Самым основным исследованием на непроходимость кишечника у собак является рентгенография. На приёме у ветеринарного врача сначала проводят рентгенографическое исследование, лежа, в боковой проекции, без рентгеноконтрастного вещества (бария). В данном случае выявляют рентгеноконтрастные инородные предметы, такие как металлические предметы, кости, рентгеноконтрастные резиновые детские игрушки, каловые массы при копростазах. Так же выявляют наличие газообразования в кишечнике, как косвенный признак непроходимости.
В неясных случаях проводят рентгенографическое исследование с сульфатом бария (рентгеноконтрастным веществом). Ветеринарный врач проводит серию снимков через определенные промежутки времени.
1. Рентгенографическое изображение без бария.
На снимке заметно газообразование в кишечнике.
2. Рентгенографическое изображение с барием через 2 часа после дачи бария.
Барий остался на стенках желудка, и часть прошла в тонкий кишечник.
3. Рентгенографическое изображение с барием через 3.5 часа после дачи бария.
Барий не проходит в толстый кишечник.
4. Рентгенографическое изображение с барием через 6 часов после дачи бария.
На снимке видна причина непроходимости (в данном случае это была инвагинация кишечника). Фото 5 и 6
Лечение непроходимости кишечника может быть, как правило, при функциональной непроходимости (энтерит). При ней применяют спазмолитики, например: нош-па, а главное лечат основную причину, вызвавшую нарушение работы кишечника. (Вирусные болезни, отравления и т.д.)
Когда барий не проходит по кишечнику и имеет чёткую преграду (это видно спустя время) необходимо срочно принимать меры по лечению вашего питомца. В таких случаях может помочь только оперативное лечение — диагностическая лапаротомия, которая в последующем может стать лечебной
5. Инвагинация кишечника у собаки.
6. Резекция воспаленной и некротизированной части кишечника.
Во время операции хирург определяет и устраняет причину кишечной непроходимости. При некрозе кишечной стенки проводит резекцию кишечника.
Профилактика кишечной непроходимости у собаки в первую очередь зависит от хозяев, т.е. не допускать, чтобы собака могла проглотить инородный предмет в виде костей на прогулке, игрушек которых собака может разгрызть, не допускать, чтобы собака играла с одеждой или обувью и т.д. При малейших признаках непроходимости ни в коем случае нельзя давать препараты, влияющие на перистальтику кишечника, такие как церукал и слабительные препараты.
Для профилактики динамической непроходимости нужно вовремя проводить дегельминтизацию и вакцинацию вашему любимцу, не допускать так же переедания.
Наблюдайте за поведением вашего питомца, при малейших признаках болезни обращайтесь за помощью к ветеринарному врачу. Своевременное обращение за ветеринарной помощью значительно увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.
Головченко Евгений Анатольевич
главный врач, хирург ветеринарной клиники
«Гранд Плюс» г. Одесса.
email: [email protected],
тел. 701-21-75
(068) 813-51-95 (Киевстар)
(073)021-90-77 (Лайф)
NON SCHOLAE, SED VITAE DISCIMUS
Кишечная непроходимость у животных является достаточно распространенной патологией, и не вызывает никаких трудностей в диагностике и лечении у многих ветеринарных хирургов, однако всё чаще и чаще приходится сталкиваться с рядом вопросов которые подлежат обсуждению и изучению. Низкий уровень квалификации и компетентности многих докторов касательно кишечной непроходимости и абдоминальной хирургии в целом, очень часто приводит к необратимым последствиям. Большую роль также играет материально-техническое обеспечение клиник, что очень часто не позволяет во время диагностировать заболевание. Отсутствие круглосуточного послеоперационного стационара не позволяет обеспечить адекватное лечение в раннем послеоперационном периоде, а отсутствие круглосуточного операционного блока не даёт возможности оказать помощь животному вовремя.
По данным разных авторов смертность при кишечной непроходимости у собак и кошек оставляет 20-35%. Благодаря своевременной диагностике, правильной организации работы с больными хирургического профиля нам удалось добиться снижения смертности до 9%.
Цель данной статьи более подробно осветить данную патологию, методы диагностики, лечения, осложнения, некоторые врачебные ошибки, лечение в раннем операционном периоде. А также детально раскрыть алгоритм действий в разных вариантах кишечной непроходимости.
Происхождение слова «ileus» до сих пор оспаривается. Можно предполагать, что оно происходит от греческого и означает «передавливать, закрывать». Название болезни «ileus»- не специфично, оно означает болезнь лишь sui generis. Это выражение обозначает огромный симптомокомплекс, в середине которого стоит затруднение дальнейшего продвижение кишечного содержимого и вытекающая отсюда смертельная опасность. (Bugui).
Систематизировать различные виды кишечной непроходимости можно по-разному и с различных точек зрения.
Таб. №1 Систематизация различных форм кишечной непроходимости.
| Вид непроходимости | Причины | |
| I. Динамическая (рефлекторная) непроходимость. | ||
| а) паралитическая | Почечный камень, непроходимость холедоха, непроходимость пузырного протока, любой вид перитонита и т.д. | |
| б) спастическая | Глисты, нейрогенные факторы и т.д. | |
| II. Механическая непроходимость | ||
| А) непроходимость в следствии препятствия (obstructio) | ||
| 1) закупорка просвета кишки (obturacio) | Непроходимость мекония, аскариды, кости, Различные безоары, инородные тела и т.п. в просвете кишечника. Нанизывание кишечника на инородные тела. | |
| 2) сужение просвета кишки (constrictio) | Врождённые атрезии и стенозы, кольцевидные и трубковидные (терминальный илеит), воспалительные стриктуры, сморщивающиеся опухоли (скирры) в кишечной стенке. | |
| 3) сдавливание кишки (compressio) | Внутрибрюшинные или забрюшинные опухоли, срастающиеся с кишкой и сдавливающие её. | |
| 4) перегиб кишки (angulacio) | Перегиб кишки вследствие послеоперационных сращений | |
| Б) Непроходимость, сочетающаяся с нарушением кровообращения кишки. | ||
| 1) странгуляция (straangulatio). | Врождённые и послеоперационные внутрибрюшинные связки (странги), ущемлённая грыжа (циркуляторный странг). | |
| 2) Закручивание (torquatio) | Закручивание кишки и брыжейки по продольной оси | |
| 3) заворот (volvulus) | Закручивание петли кишки и брыжейки по поперечной оси | |
| 4)Инвагинация (invaginatio, intussusceptio) | Внедрение отрезка кишки с брыжейкой в просвет отрезка кишки, лежащего дистальнее | |
| В) Непроходимость сосудов
| Тромбоз или эмболия кишки. Ишемическая болезнь кишечника.
| |
В данной статье нам следует остановиться на лечении механической непроходимости, или как её ещё называют хирургической непроходимостью.
Диагностика кишечной непроходимости в условиях ветеринарных клиник должна проводиться незамедлительно, поскольку существует большой риск развития тяжелых осложнений в зависимости от давности процесса.
Основные моменты диагностики и дифференциации будут описаны ниже. Сейчас хотелось бы подробно остановиться на рентгенологических исследованиях при кишечной непроходимости, поскольку они являются ключевыми в данном случае, и правильность выполнения рентгенограмм и их интерпретации существенно влияет на правильность и своевременность постановки диагноза.
В первую очередь после обще клинических методов диагностики необходимо выполнить обзорные рентгенограммы брюшной полости. Некоторые зарубежные авторы рекомендую выполнять леву и правую боковую, ДВ и ВД проекции. Наш опыт показывает, что в подавляющем большинстве случаев достаточно выполнить правую боковую и ВД- проекции. При прочтении рентгеновских снимков необходимо обращать внимание в первую очередь на форму и положение желудка, степень его загазованности, форму, наполненность, контур его стенки. Не редко при первых же снимках обнаруживаются инородные тела в его полости. Наполненность желудка газами может свидетельствовать о непроходимости в верхних отделах тонкого кишечника. Также на первых снимках можно обнаружить новообразования в брюшной полости, которые могут вызывать схожие симптомы. В каждом отдельном случае непроходимости рентгенограммы будут выглядеть по-разному, однако в типичных случаях поставить диагноз будет не сложно.
Рентгенконтрастные исследования являются распространенными в диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поскольку эта методика является динамической, она проводится с помощью флюороскопа или серии рентгенограмм. Контрастное вещество вводится внутрь, и снимки выполняются во время прохождения контрастного вещества через желудок и тонкий кишечник в толстый кишечник.
Кроме выявления непроходимости, показаниями к контрастной рентгенографии является: рвота, диарея, мелена, обструкция, изменения стенок, смещение органов брюшной полости, наблюдения за функциональным состоянием ЖКТ. В том случае если возникают подозрения на перфорацию или разрыв, вместо бария сульфата, должны вводиться водорастворимые органические йодиды (урографин, омнипак). Применение водорастворимые органических йодидов нужно избегать при обезвоживании у животных, так как они обладают гипертоническими свойствами (Омнипак 140- 0.29 осм/кг Н2О, Урографин 60- 1.5 осм/кг Н2О). Для контрастирования желудка и кишечника при рентгенографии мы используем бария сульфат жидкость 60% в дозировке 6-10мл/кг, водорастворимые органические йодиды 2 мл/кг. Контрасты в желудок предпочтительнее вводить при помощи зонда, после чего сразу выполняются снимки в 2-х проекциях.
Затем снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции повторяются через 15, 30 и 60 минут после введения. Повторные снимки брюшной полости продолжают получать каждый час, до тех пор, пока контрастное вещество не дошло до толстого кишечника. На каждом снимке необходимо отметить время после введения. В норме контрастное вещество из желудка попадает в кишечник и заполняет двенадцатиперстную кишку в течении 15 минут. Время полного прохождения тонкого отдела кишечника обычно составляет 3-4 часа.
Рис.1 Нормальная контрастная рентгенограмма кота через 2.5 часа после введения контраста.
Рис.2 Нормальная рентгенограмма кота через 3.5 часов после введения бария.
Основное количество бария сульфата сконцентрировано в толстом кишечнике.
Каждую полученную рентгенограмму внимательно оценивают, определяют место, в котором возникло препятствие, и составляют соответствующее заключение. В случае наличия рентгенпрозрачных инородных тел иногда удаётся рассмотреть их контуры, очерченные контрастами. При наличии инородных тел в желудке контрастные вещества могут распространиться по кишечнику с нормальной скоростью, однако после прохождения кишечника остаётся значительная тень в проекции передней части брюшной полости. Наличие рентгенпрозрачных инородных тел в желудке должно быть обязательно подтверждено эндоскопически.
Рис.3 Нормальная контрастная рентгенограмма толстого кишечника .
Как правило, в толстом отделе кишечника бариевая взвесь теряет много жидкости, становится более плотной, и продвижение контраста существенно замедляется. Поэтому рентгеновские исследования толстого отдела кишечника на предмет непроходимости целесообразно проводить посредством введения бариевого раствора или йодсодержащих растворов в прямую кишку, предварительно выполнив очистительную клизму. Рентгенконтрастные исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта позволяют визуализировать прямую кишку, нисходящую поперечную и восходящую ободочную кишку, подвздошную кишку и иногда концевые отделы тонкого кишечника.
Параллельно с общеклиническими методами диагностики и рентгенографией мы рекомендуем выполнить общий анализ крови с лейкоформулой, биохимический анализ крови, рентгенографию грудной клетки с целью выявления сопутствующих патологий других органов и систем, а также, для того чтобы установить необходимый объем интенсивной терапии в пред,- интро и раннем послеоперационном периоде. Нередко случается так что животные, поступившие с кишечной непроходимостью имеют ряд сопутствующих заболеваний значительно усложняющих ход и течение основной болезни (ОСН,ОПН,ХПН и тд.). В 15-25% случаев диагностируется аспирационный бронхит, как результат длительной рвоты. Существенно повлиять на ход хирургического вмешательства он не может, однако в таких случаях нужно учитывать возможный риск скапливания избыточной слизи и жидкости в дыхательных путях во время анестезии. Так на пример в нашем регионе широко распространена инвазия dirofilaria immitis ведущая к сердечной недостаточности и избыточному тромбообразованию. Поэтому не редко приходится оперировать животных по разному поводу, которые в той или иной степени имеют ХСН и гемодинамические нарушения.
Непроходимость вследствие препятствия (Obstructio).Если в кишечнике существует препятствие, продвижение кишечного содержимого затруднено, но при этом в начале процесса, кровообращение в стенке кишки может быть не нарушено. Однако любой длительный процесс такого рода ухудшает кровообращение в стенке кишки. Задача хирурга — устранить препятствие из просвета кишки и восстановить проходимость кишки.
Закупорка просвета кишки (obturatio)Чаще всего закупорку кишки у животных вызывают инородные тела, проглоченные животным (игрушки, кости, косточки от фруктов и т.п.), пилобизоары. Заподозрить данную патологию можно при сборе анамнеза. Нередко владельцы животных сами говорят о том, что их животное проглотило инородный предмет. При пальпации живот болезнен, однако часто брюшная стенка ненапряженна. Пальпация должна быть очень осторожной, поскольку существует риск перфорации кишки! Нередко удаётся обнаружить инородные тела в кишечнике при пальпации с применением седативных препаратов или на животном приподнятом за передние конечности. На обзорных рентгеновских снимках рентгенпозитивные инородные тела видны сразу. Если же инородные тела для рентгеновских лучей прозрачные (целлофан, фруктовые косточки, текстиль и т.д.), проксимально от места закупорки видна расширенная, заполненная жидкостью и (или) газами приводящая часть кишечника. Дистально, отводящая часть кишечника, как правило, полностью пустая. Рентгенконтрастные исследования кишечника следует проводить только в том случае, если не удаётся точно установить наличие инородных тел, или необходимо установить (или исключить) обтурацию кишечника, а так же в тех случаях, когда диагноз «непроходимость» не установлен и необходимо до- исследовать желудочно-кишечный тракт с целью выявления причин развития схожих симптомов.
Частичную закупорку кишечника могут вызвать плоские камни, кнопки и подобные предметы. Симптомы более лёгкие или рецидивирующие, дефекация может оставаться неизменённой, или может возникнуть диарея.
Наиболее тяжёлой формой непроходимости такого вида является нанизывание кишечника на нить (новогодний дождик), поскольку в таких случаях на ряду, с механическим фактором нарушается целостность стенки кишки из-за прорезания её стенки, обширности процесса, нарушения тяжёлых гемодинамических нарушений и развития шокового состояния. Кроме того, для извлечения нити зачастую приходится выполнять несколько энтеротомий для извлечения нити.
Рис. 4 Кишечник нанизанный на нить.
Рис. 5 Один край нити зацеплен под языком.
Рис. 6 Извлечение нити из кишечника через энтеротомную рану.
Рис. 7 Инородное тело в кишечнике.
При обнаружении непроходимости вследствие закупорки кишки врачи обязаны действовать незамедлительно. На примере нашей клиники, весь персонал клиники в каждом таком случае должен обязательно оповестить дежурного хирурга, анестезиолога и главного врача клиники. Правильная тактика и алгоритм действий врачей всей клиники играет ключевую роль в разрешении данного вопроса. Если животное ослаблено стоит выделить время анестезиологу или врачу общего профиля для стабилизации общего состояния. Недопустимо тратить слишком много времени на терапевтическую поддержку перед операцией, поскольку полностью восстановить животное без вмешательства хирургов не возможно.
Всем известно, что одна операция по поводу закупорки не похожа на другую в данной статье ниже будут описаны только основные методы хирургического вмешательства на кишечнике при механической (хирургической) непроходимости.
Рис 8 Непроходимость в результате сужения просвета кишки послеоперационным рубцом. Хорошо определяется приводящая и отводящая части кишечника.
Непроходимость в результате сужения просвета кишки (constrictio)Сужение просвета кишки у кошек и собак случается редко. Чаще всего вызывается опухолями стенок кишки, рубцовыми изменениями на том участке кишки, где раннее был наложен анастомоз. Опухоли стенок кишечника, за исключением лимфосаркомы, у собак встречаются относительно редко в отличии от кошек. Врождённые пороки развития в виде атрезий и стенозов встречаются довольно не часто, и это касается молодых животных до 6 месяцев. Более тяжёлые нарушения внутриутробного развития кишечника остаются клинически незначимыми, поскольку такие животные погибают в первые часы после рождения. Стенозы кишечника чаще всего сопровождаются постепенным развитием симптомов, и их рецидивированием. Периодически возникают колики и метеоризм.
Одним из редких примеров данной патологии является развитие хронического абсцесса ободочной кишки в результате (предположительно) ятрогенного повреждения её стенки, во время овариогистерэктомии по поводу пиометриоза.
Таб. 1 Распространенность опухолей кишечника среди собак и кошек.
| Неоплазмы | Частота распространения (%) |
| Лейомиомы | 17 |
| Липомы | 16 |
| Аденомы | 14 |
| Полипы | 14 |
| Полипоз (синдром Пейтца — Егерса) | 3 |
| Гемангиомы | 10 |
| Фибромы | 10 |
| Нейрогенные опухоли | 5 |
| Фибромиомы | 5 |
| Миксомы | 2 |
| Лимфангиомы | 2 |
| Фиброаденомы | 1 |
| Другие | 1 |
Злокачественная опухоль, расположенная внутрибрюшинно или забрюшинно, может срастаться с одной из кишечных петель и, придавливать последнюю к тазовой кости или иному месту. Интересен тот факт, что доброкачественные опухоли не вызывают сдавливания кишки поскольку не срастаются с её стенкой и таким образом дают возможность кишечнику смещаться. Примером является беременная матка. Исключением являются те случаи, когда кишка ранее была фиксирована спаечным процессом в результате воспаления или выполненных хирургических операций.
При операции в подобных случаях необходимо стремиться удалить опухоль радикально. Если это является невозможным необходимо выполнить обходной анастомоз по способу «бок в бок» между приводящей и отводящей частью кишечника.
Непроходимость в результате перегиба кишки (angulatio).Нам известны несколько случаев. Перегиб кишки случается через короткое (несколько дней, недель) или длительное (несколько лет) время после хирургических операций в брюшной полости. При этом одна из петель тонкой кишки прилипает к лишенному серозы участку операционного разреза и в этом месте перегибается под углом 180 градусов. Кровоснабжение кишечной стенки при этом не страдает, но просвет в результате резкого перегиба закрывается. С подобным случаем мы столкнулись через полтора года после кесарева сечения у кошки. Грубый послеоперационный рубец находился в верхней трети рога матки и был интимно спаян с петлёй тощей кишки.
Хирургическое вмешательство при непроходимости в результате перегиба кишки не сложное. Кишка остро отделяется ножницами или скальпелем от места сращения. Рекомендуется то место, которым она была сращена и то место, которое не имеет серозной оболочки, погрузить несколькими поперечными серозно-серозными швами.
Непроходимость в сочетании с нарушением кровообращения кишки (destructio).При этом виде непроходимости не только затруднено прохождение кишечного содержимого, а и нарушено кровоснабжение стенки кишки. В связи с этим перед хирургом стоит задача, с одной стороны, удалить (или обойти) препятствие с пути кишечного содержимого, а с другой – восстановить кровообращение в кишечной стенке или, если это невозможно, удалить некротизированный участок кишки.
Рис. 9 Некроз участка тощей кишки.
Странгуляционная непроходимость (strangulatio).Наиболее частой формой странгуляционной непроходимости является ущемлённая грыжа, при которой грыжевые ворота образуют замкнутое кольцо. Бывает, что ущемлённая грыжа не распознается и животное оперируют по поводу непроходимости, и лишь в ходе операции выясняется, чем вызвана странгуляция. Сюда чаще относят грыжи запирательного отверстия и внутренние грыжи. Довольно сложно распознать наличие грыж у животных страдающих ожирением. Также cтрангуляционная непроходимость может быть результатом образование тяжей в брюшной полости как результат раннее проведённых операций на животе.
Рис.10 Посттравматическая паховая грыжа у собаки.
Петля ободочной кишки.
При странгуляционной непроходимости через 8-12 часов после начала её проявления в брюшной полости обнаруживается гемморагический экссудат что, как правило, является прямым признаком нарушения кишечной гемодинамики. Если нарушается только венозный отток то в течении короткого времени возникает цианоз, отёк стенки кишки, паралич и некроз кишки, как полная ишемия когда нарушается артериальный кровоток. Длительное нарушение кровообращения кишки способствует выходу кишечной флоры в брюшную полость и развитию перитонита. Такой сценарий значительно ухудшает прогноз болезни.
Оперативное лечение странгуляционной непроходимости на первой её стадии несложно. Хирург должен освободить кишку и брыжейку от сдавливающего кольца и предотвратить возможность новой странгуляции. При наличии шнурообразных послеоперационных тяжей бывает достаточно одного движения ножницами. Если тяж васкуляризирован его пересекают между двумя зажимами и легируют края.
После устранения странгуляции необходимо провести ревизию и установить жизнеспособность кишечной стенки. Если кишечная стенка в месте ущемления на участке 1-3мм. истонченная, грязно-серого цвета, то соседние участки сшивают циркулярным, узловатым серозно-серозным швом. Если стронгулированная петля нежизнеспособна или мы сомневаемся в её жизнеспособности, производится резекция в пределах здоровых тканей по общепринятой методике. Сильно растянутые кишечные петли вызывают иногда желание вскрыть просвет и извлечь скопившуюся инфецированную жидкость. Однако необходимо помнить о том, что смертность при операции по поводу непроходимости возрастает в несколько раз. Вместо этого можно прибегнуть к другому методу по Krisar. В первую очередь выполняют трахеальную интубацию во избежание аспирации. В желудок вводят толстый зонд, хирург пропускает кишечник между двумя пальцами и всё его содержимое возвращает обратно в желудок. К открытому отсасыванию кишечного содержимого прибегают только в том случае, когда кишечник и без того приходиться вскрывать.
После освобождения от странгуляции кишечная стенка в течении нескольких дней восстанавливает свой тонус и успешно справляется с опорожнением кишечного содержимого естественным путём.
Следующей задачей хирурга является предупреждение новых странгуляций. В том случае, если хирург пересёк тяж в брюшной полости, то это и есть основной этап вмешательства. Небольшие участки лишенные серозного покрова сшивают между собой. Замещать большие участки лишённые серозы обычно не удаётся. Материалы, используемые для покрытия (синтетические плёнки, сетки, сальник и т.д.) себя не оправдали, поскольку сами становятся предпосылкой для образования новых тяжей. Также мы дважды использовали противоспаечный препарат на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы, Мезогель. Однако, привести достоверные факты об отсутствии спаек при его применении после операций у животных пока не можем.. Следовательно, выполнение энтеропексии по Ноблю у животных остаётся актуальным, и мы рекомендуем выполнять данную операцию в каждом случае, когда имеются множественные участки лишённые серозы. Такая операция позволяет снизить риск развития рецидива до 4-5%.
Бывают случаи, когда после нескольких брюшных операций образуется множество тяжей, спаек, перегибов, некоторые из них могут служить причиной странгуляционной непроходимости. В таком, случае терпеливо продвигаясь в одном направлении (вверх или вниз), распутывают всю тонкую кишку и восстанавливают её свободную подвижность. При этом, не сложно между петлями найти рыхлый, лишенный сосудов слой, который необходимо разделить ножницами. Логическим завершением данной операции является энтеропексия (энтеропликация). Цель данной операции направить сращения петель в таком направлении, чтобы они не мешали пассажу кишечного содержимого.
Непроходимость в результате закручивания кишки (torquatio).Очень редко бывает, что кишка закручивается вместе с прилегающей к ней брыжейкой по продольной оси, что вызывает деструкционную непроходимость. Ишемизация участка кишки или целой петли, как правило, приводит к развитию некротических явлений в её стенке. Такое состояние обычно развивается в тех случаях, когда кишка закручивается между двумя пунктами, фиксированными сращениями. Однажды нам пришлось столкнуться с закручиванием кишки, при котором отсутствовали спайки и сращения, и этому животному ранее не проводили ни каких операций. Однако, развитию данного состояния предшествовала прогулка на пляже. Животное активно двигалось, пило морскую воду. Во время операции в полости кишечника обнаружено незначительное количество морского песка. Следовательно, не стоит выпускать из виду работу холинергической (парасимпатической) нервной системы, которая стимулирует перистальтику и секрецию электролитов, а также участие местных рефлексов энтеральной нервной системы.
Операция состоит в освобождении от сращений и её раскручивании. Участки некроза иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают анастомоз «конец в конец» по общепринятой методике.
Заворот кишки (valvulus).Крайне редко встречается у животных в виду относительно короткой брыжейки.
Заворот кишок — закручивание отрезка кишки и относящейся к ней брыжейки по поперечнику. Чаще всего встречается у собак крупных пород после 5 лет с длинным туловищем (немецкий дог, московская сторожевая и т.д.). Иногда заворот может распространяться только на одну петлю тонкой кишки, а иногда охватывает больше чем половину. Вариантов такой патологии множество, иногда возможны двух — трех кратные завороты на 360 градусов. В таких случаях в течении нескольких часов развивается тяжёлое состояние и спасти таких животных крайне сложно.
Рис. 11 Контрастная рентгенограмма собаки при завороте кишечника через 2 часа после дачи бария сульфата.
Рис.12 Рентгенограмма той же собаки через 2 часа после введения бария (обратите внимание на поперечное положение петель кишечника).
На фоне клинических и рентгенологических признаков кишечной непроходимости не сложно распознать заворот кишок во время открытой операции на брюшной полости. После удаления большого количества гемморагического экссудата перед хирургом открывается совершенно почерневший, некротизированный отрезок кишки. Бывает, что определить в каком направлении произошёл заворот трудно. Тогда весь конгломерат кишки немного приподнимают из брюшной полости и осторожно вращают, при этом следят за тем, в каком направлении вращается «ножка». После устранения заворота, устанавливают жизнеспособность данного участка кишки. Крайне редко бывает так, что кишка после заворота жизнеспособна. В таких случаях резекцию не проводят. Чаще, конечно, кишка имеет очаги некроза и иногда тотальный тромбоз брыжеечных сосудов. Тогда кишка резецируется в приделах здоровых тканей и наложением анастомоза восстанавливается непрерывность кишечного тракта.
Рис. 13 Интраоперационный вид кишечника той же собаки.
Рис. 14 Интраоперационный вид после раскручивания кишки. Чётко определяется зона некроза.
Инвагинация кишок (invaginatio, intussusceptio).Попросту говоря – это внедрение одной части кишечника в просвет другой. Такой вид кишечной непроходимости чаще встречается у щенков и котят, и очень редко у взрослых животных. Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, так как она носит обтурационный и стронгуляционный фактор. Первоначально возникает закупорка кишки изнутри и лишь через 6-12 часов может присоединится нарушение питания стенки кишки из-за сдавливания брыжейки.
Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано особенностями соединительной ткани у щенков и котят или наличием каких либо поражений кишки (воспалительный процесс, глистная инвазия, неоплазии, инородное тело). При инвагинации различают наружную трубку (влагалище), и внутреннюю (инвагинат). Начальный отдел внедрившейся кишки носит название головки инвагината. Также нескоординированные движения стенки кишки могут возникать в результате неправильного режима кормления и введения прикорма у щенков и котят.
Инвагинацию подразделяют на несколько видов:
— тонко-тонкокишечная.
— тонко-толстокишечная.
— толсто-толстокишечная.
Необходимо помнить, что в гуманной медицине этих разновидностей гораздо больше, чем в ветеринарии, однако такая классификация абсолютно не приемлема для животных из-за видовых особенностей.
Чаще всего инвагинация кишечника встречается у щенков и котят в 1,5-4 месячном возрасте. По нашим наблюдениям развитию данного состояния предшествовала диарея, а в ходе клинических исследований в 90% случаев были выявлены инфекционные агенты тропные к тканям кишечника (парвовирус, каронавирус), либо обладающие энтеротоксичесскими свойствами, а также гельминты (toxocara, dipylidium). В остальных случаях развитию инвагинации послужило неправильное кормление, либо неправильный переход с одного вида корма на другой.
Достаточно часто в условиях поздней диагностики и несвоевременного обращения в клинику у животных развивается перитонит. В полости кишечника начинается избыточный рост флоры, которая проникает через стенку кишечника, которая в таких случаях имеет высокую проницаемость. Развитие локального и разлитого перитонита значительно осложняет ход лечения и утяжеляет прогноз заболевания.
Для диагностики инвагинации подходят все выше перечисленные методы диагностики. Часто инвагинат удаётся пальпировать и нередко у взрослых животных можно спутать с опухолью в брюшной полости. Дифференцировать эти болезни несложно применяя специальные методы визуальной диагностики.
При операции по поводу инвагинации любой формы, необходимо стремиться ликвидировать состояние деструкционной непроходимости при как можно меньшем вмешательстве и без вскрытия просвета кишки. В большинстве случаев дезинвагинация как у взрослых, так и у щенков проходит успешно. После вскрытия брюшной полости находят калбасовидный конгломерат. Ниже инвагината кишка захватывается рукой и другой рукой выдавливают инвагинат. Нельзя тянуть кишку к наружи, поскольку её стенка может легко порваться. После полной дезинвагинация необходимо произвести ревизию кишки и установить её жизнеспособность. Небольшие наружные повреждения устраняются наложением нескольких серо-серозных швов. Кроме этого у щенков и котят нет необходимости выполнять ещё какие-нибудь действия. У взрослых животных после дезинвагинации определяют жизнеспособность кишки и отыскивают патологически изменённое образование, которое вызвало образование инвагината. По возможности выявленный патологический процесс сразу устраняется.
Если же инвагинат увеличен, отёчен, а потому провести дезинвагинацию не удаётся (инвагинат невозможно извлечь через узкое ущемлённое кольцо), или же дезинвагинация успешна, но часть кишки оказывается необратимо изменённой, то весь конгломерат с инвагинатом резецируется в пределах здоровых тканей. Непрерывность кишки восстанавливается путём наложения анастомоза.
Непроходимость сосудов кишечника.Тупая травма живота, чаще всего при падении с высоты и ДТП, может сопровождаться отрывом брыжейки, тромбозом её сосудов, образованием гематом сдавливающих брыжейку и т.д. Любой из этих примеров неизбежно ведёт к ишемизации стенок кишечника на том или ином участке. Ишемия кишечника может быть полной или частичной. Полная ишемия стенок кишки ведёт к некротическим явлениям, развитию паралитической непроходимости и скорому развитию перитонита. В свою очередь частичная ишемия может протекать бессимптомно. Стойкая частичная ишемия может вести к различным симптомам в зависимости от участка поражения и его протяжённости. Так среди основных симптомов может быть вздутие как результат пареза, диарея, рвота. Установить частичную ишемию кишечника достаточно трудно используя методы клинической диагностики, поэтому необходимо учитывать высокий риск развития её у травмированных пациентов. Разрешить диагностику данного заболевания возможно при проведении диагностической лапароскопии или лапаротомии при наличии симптомов дающих основания для проведения данных операций.
Рис 15 Интраоперационно. Тромбоэмболия аорты.
У кошек и крайне редко у собак ишемию кишечника на разных его уровнях и тотальную ишемию одного или двух его отделов может вызвать тромбоэмболия аорты. При этом наряду с неврологическими симптомами развивается тяжёлое состояние шока, при котором большая часть таких пациентов погибает. При своевременно оказанной помощи состояние животного может стабилизироваться, однако прогноз по-прежнему остаётся крайне осторожным или неблагоприятным. У собак отмечены случаи изолированного тромбоза брыжеечных артерий при дирофиляриозе и эндокардиозе клапанов сердца. Принято полагать, что фрагментация тромбов в полостях сердца или крупных сосудов может вызвать эмболию брыжеечных, почечных и других артерий.
Рис. 16 Тромб в полости сердца у собаки при дирофиляриозе.
При ишемии кишечника посттравматического характера целесообразно хирургическое лечение. При этом основной целью является снятие компрессирующего фактора на сосуды брыжейки, удаление или дренирование гематом, остановка внутренних кровотечений после травмы. При разрыве брыжейки необходимо установить жизнеспособность участка кишки. В случае сохранения коллатерального кровотока операция заканчивается сшиванием разрыва на брыжейке. При выявлении участков кишечника с признаками глубокой ишемии или некроза выполняется резекция кишечника в пределах жизнеспособных тканей.
Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости.При диагностике кишечной непроходимости важным является уточнение вида непроходимости, механическая или динамическая, поскольку лечение в обоих случаях резко различается.
Дифференциальную диагностику кишечной непроходимости проводят с острым гастритом, гастроэнтеритом, острыми заболеваниями желчного пузыря и протоков, панкреатитом, пиометриозом, пищевыми токсикоинфекциями, вирусными заболеваниями, глистными инвазиями.
Острый гастрит у животных часто носит схожие симптомы с кишечной непроходимостью. Боль пери пальпации брюшной полости, рвота, задержка стула и т.д. Из-за постоянной рвоты зачастую оценить правильно контрастные рентгенограммы не удаётся. При гастрите особенно язвенном довольно часто рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Дифференциация проводится благодаря эндоскопическим исследованиям.
Рис. 17 Множественные язвы желудка у собаки породы Алобай. Содержимое желудка имеет вид «кофейной гущи».
Острый гастроэнтерит, как и гастрит, имеет массу схожих симптомов с кишечной непроходимостью особенно у щенков и котят при наличии вирусного агента. В стадии виремии нарастает интоксикация, повышается температура (+-), начинается рвота, и часто на фоне этих симптомов ещё отсутствует диарея или возникает запор. Различить эти заболевания можно лабораторно, или выполнив экспресс-диагностику инфекционных болезней. Кроме того, рентгенологически при гастроэнтеритах большая часть кишечника, в том числе толстый отдел равномерно заполнен газами. На более поздних сроках у животных при гастроэнтеритах развивается диарея с характерным зловонным запахом.
Воспалительные и деструктивные заболевания желчного пузыря и желчных протоков не сложно отличить от кишечной непроходимости, не смотря на наличие схожих симптомов. Биохимические исследования, как правило, показывают высокий уровень общего билирубина, а ультразвуковое исследование показывает характерную картину.
Дифференциация с панкреатитом и неоплазиями поджелудочной железы немного затруднительна. Частая рвота не даёт возможности качественно провести контрастные исследования желудочно-кишечного тракта. Лабораторно, повышение уровня амилазы в крови не может свидетельствовать о том, что данные симптомы развились из-за панкреатита и наоборот, нормальные значения амилазы в сыворотке крови не гарантируют отсутствие панкреатита. Комплексные методы диагностики панкреатинов у животных для многих по-прежнему, остаются малодоступными. Малоинвазивные методы визуальной диагностики поджелудочной железы малоинформативные. В таких случаях можно провести пробное лечение препаратами, купирующими воспалительные процессы в поджелудочной железе (спазмолитики, ингибиторы протеазы). Если пробное лечение не дало результатов можно установить или опровергнуть наличие инородных тел и болезней поджелудочной железы с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Рис.18 Гистологически подтверждённая цилиндроклеточная аденокарцинома поджелудочной железы.
Нередко приходится прибегать к диагностической лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции, в первую очередь необходимо выяснить, проходим ли кишечник, а после провести ревизию других органов и при необходимости отобрать материалы для гистологических исследований.
Пищевые токсикоинфекции, вирусные заболевания (коронавирус, панлейкопения) и глистные инвазии на некоторых стадиях своего развития имеют схожие симптомы не только с кишечной непроходимостью, а и между собой. Дифференциация их должна проходить комплексно с учётом визуальных методов диагностики и лабораторной диагностики.
В целом отсутствие сложностей при диагностике кишечной непроходимости само по себе упрощает задачу врачей по дифференциации кишечной непроходимости от других заболеваний.
Основные принципы выполнения хирургических операций на кишечнике.Методы и правила выполнения хирургических операций на кишечнике подлежат отдельному, более глубокому изучению. Каждый год разные авторы предлагают новые методики и техники выполнения операций на кишечнике, новое оборудование и аппараты для выполнения таких операций как открытым, так и лапароскопическим методом, активно развиваются малоинвазивные методы оперирования. Однако хотелось бы выделить основные принципы, которых необходимо придерживаться :
— Соблюдение условий стерильности не только в операционной, но и в оперативной ране.
— Использование современных шовных материалов. Мы давно отказались от использования кетгутовых нитей, поскольку они часто вызывают местную тканевую реакцию, имеют короткий период потери половины прочности. Из-за таких особенностей кетгута часто швы бывают несостоятельными. Для хирургии кишечника во всём мире принято использовать атравматические, монофиламентные, рассасывающиеся шовные материалы, обладающие низкими фитильными свойствами и вызывающими слабую реакцию со стороны тканей организма (monokril, PDS). Это играет большую роль в профилактике послеоперационных осложнений со стороны ЖКТ.
— Использование мягких инструментов, бережное отношение к тканям кишечника во время операции снижает риск развития спаечных и воспалительных процессов брюшной полости в послеоперационном периоде.
— Скоординированная работа всего персонала клиники является залогом успеха и достижения положительного исхода не только кишечной непроходимости, но и многих других болезней.
— Лечение животных с кишечной непроходимостью должно осуществляться только в тех клиниках, в которых созданы необходимые условия для диагностики, выполнения самой операции и послеоперационной реабилитации.
По нашему мнению соблюдение всех ключевых условий лечения животных с кишечной непроходимостью может резко снизить смертность таких пациентов и существенно снизить риск развития послеоперационных осложнений.
Выводы: Кишечная непроходимость у животных является достаточно распространённой и крайне опасной патологией, диагностика и лечение которой по-прежнему не имеет общепринятых критериев в ветеринарии. Основная роль в разрешении данной проблемы отводится своевременной диагностике, которая отчасти невозможна из-за отсутствия необходимой материально-технической базы во многих клиниках нашей страны, а также из-за не своевременного обращения владельцев животных в клиники за помощью. Лечение кишечной непроходимости требует от ветеринарных врачей высокого уровня подготовки, а также высокий уровень организации роботы клиники для приёма больных животных хирургического профиля.
Рекомендованная литература:
Закупорка кишечника у собак сопровождается сужением или закрытием просвета кишок инородными предметами. Задержка с оказанием страдающему от непроходимости кишечника животному неотложной помощи чревата его скоропостижной смертью.
Задача сегодняшней публикации – комплексное изложение этиологии и симптоматики закупорки кишечника у собак, особенности оказания врачебной и доврачебной помощи, а также профилактики данного заболевания.
Используемые в публикации термины «закупорка кишечника» и «непроходимость кишечника» имеют равнозначное значение и широкое хождение среди практикующих специалистов ветеринарного профиля.
Внутренняя закупорка кишок у собак происходит в результате попадания камней, земли, песка, тряпок, войлока, кусков дерева, костей, трудноперевариваемой пищи и других предметов.
В редких случаях заболевание возникает вследствие попадания в организм животного шерсти.
Причиной непроходимости кишок может быть также скопление глистов в просвете кишки. Кишечные камни могут образовываться сами по себе при длительном кормлении животных грубыми, однородными и малопитательными кормами.
Фото 1. Тщательный контроль за поведением домашнего питомца на прогулках — основа предупреждения проблем с проходимостью кишечникаПричиной механической непроходимости кишечника могут стать крупные порции пищи, которую собака после длительного периода голодания проглатывает целиком.
В результате новообразований в кишечнике может наблюдаться его патологическая непроходимость.
Отдельные изменения в организме – травмы брюшной полости, сдавливание кишечника смежными органами, заворот кишечника, ущемление грыжи — могут приводить к физиологической непроходимости кишечника.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах.
В первом случае симптомы заболевания проявляются более выраженно, благодаря чему владелец животного имеет возможность оперативно среагировать и вовремя доставить питомца в ближайшую ветеринарную клинику.
Хронические формы закупорки кишечника обычно являются следствием заболеваний заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При закупорке тонких кишок у животных нарушается аппетит, часто бывает рвота, животное беспокоится или угнетено, может быть легкий метеоризм кишок, ослабление перистальтики и, как следствие, возникновение запоров.
Бимануальной пальпацией через брюшную стенку можно обнаружить инородное тело.
Фото 1. Инвагинация тонкой кишки у собакиЧастичная непроходимость толстых кишок сопровождается периодическим умеренным беспокойством.
В промежутках между приступами животные могут приниматься за корм и воду, у них бывает отхождение газов и дефекация. Однако через 3–4 дня животные обычно теряют аппетит, нарастает беспокойство, может повышаться общая температура тела, учащаться пульс и дыхание.
Неоказание своевременной помощи приводит к повышению тонуса мышц живота, при котором животное будет пытаться вытянуть задние лапы при одновременном напряжении их кончиков.
Дополнительные «неудобства» заболевшему животному будут создавать скопления в организме газов, сильные рвотные приступы, в том числе сопряженные с выделениями кала, мощная отрыжка и неприятный запах из ротовой полости.
Закупорка кишок у собак диагностируется вследствие редкой дефекации плотными каловыми массами, положительных результатов бимануальной пальпации живота, рентгенографии.
При подозрениях на отравление прибегают к анализу крови, мочи и УЗИ-обследованию.
Фото 3. Современное состояние ветеринарной медицины позволяет провести комплексное обследование животного и своевременное выявление внутренних патологийВ процессе рентгенографии применяют контрастные вещества, вводимые в организм собаки вместе с питьем, для отслеживания перемещений инородных предметов и определения точной локализации закупорки кишечника.
Цель диагностических мероприятий – отыскать возможность извлечения из организма питомца инородного тела без хирургического вмешательства.
Нередко подобных манипуляций можно избежать, ограничившись промыванием кишечника с помощью специальных препаратов, отваров или клизмы. При соответствующих показаниях заболевшему животному могут вводиться обезболивающие препараты.
При запущенных формах болезни, сопровождающихся некрозом тканей, практикуется обязательное хирургическое вмешательство, направленное на удаление инородного предмета, а также омертвевших тканей и прилегающих участков кишечника.
Основной принцип терапии основан на освобождении прямой кишки с помощью клизм и пероральном приеме послабляющих средств (касторовое, подсолнечное, соевое, вазелиновое масло 15–30 мл) с целью смягчения фекалий.
Каловые массы в кишечнике размягчают и размывают с помощью сифонных клизм, используя при этом 1%-ный раствор поваренной соли, назначаемых 2 раза в день до полного очищения. Затем назначают масляные клизмы пополам с 5%-ным раствором поваренной соли.
Фото 4. Операбельное вмешательство является крайней мерой, направленной на устранение причин закупоривания кишечникаПри хронических запорах рекомендуется строгая диета (слизистые супы, отвары семени льна и др.), тертая морковь и неограниченное количество воды.
При запорах спастического типа помимо диеты назначают ряд медикаментозных средств — полиферментные препараты (абомин, панкреатин, фестал и т. п.) в сочетании со спазмолитиками (но-шпа, церукал и другие).
Обеспечивают животных комплексом витаминов и проводят активный моцион не реже 2 раз в день.
Доврачебная помощь собаке, страдающей непроходимостью кишечника, сводится, главным образом, к поиску ближайшей ветеринарной клиники и транспортировке туда заболевшего питомца.
Профилактические мероприятия вытекают из этиологии закупорки кишечника у собак. В большинстве случаев ответственность за проглатывание сторонних предметов домашними питомцами лежит на их владельцах.
Фото 5. Лишь внимательное отношение к своим любимцам позволит оградить их от нежелательных последствий, связанных с проглатыванием подозрительных предметовИменно они должны следить за поведением животных на прогулках и обеспечить необходимый комплекс тренировок, позволяющих привить им навык игнорирования инородных предметов.
При прогулках на свежем воздухе обязательно использовать поводок, позволяющий контролировать порывы животного что-нибудь засунуть себе в рот.
Исключить из рациона собаки трубчатые кости. В случае оставления животного дома в отсутствие хозяев позаботиться об исключении из поля зрения собаки мелких объектов, которые им может вздуматься проглотить.
При первых признаках непроходимости кишечника обязательно обратиться к ветврачу.
Непосредственными причинами непроходимости кишечника являются несоответствие просвета кишечника кишечному содержимому, нарушение иннервации, разрыв кишечника. Илеус может иметь место при следующих заболеваниях и состояниях: инородное тело в кишечнике, копролиты, гельминты, опухоль (обтурационный илеус), атония и паралич кишечника, спазм кишечника (паралитический и спастический илеус), инвагинация и перекручивание кишечника (странгуляционный илеус), перитонит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, гепатит, разрыв мочевого пузыря, острые заболевания почек и мочевыводящих путей, травмы в области позвоночника и живота, разрыв матки, хирургические вмешательства, запор, отравления, шок, тромбэмболия брыжеечных вен и артерий, инфаркт кишечника, кровоизлияния в брюшную полость. У собак чаще всего илеус возникает вследствие образования копролитов из костей (особенно птичьих), которые затем накапливаются в прямой кишке. У щенков — вследствие закупорки кишечника гельминтами. Нарушение прохождения через кишечник его содержимого приводит к возникновению очага патологической импульсации, что вызывает рефлекторные нарушения иннервации кишечника. Всасывающиеся в кровь продукты разложения кишечного содержимого увеличивают нагрузку на печень. Гемодинамические расстройства могут привести к выпотеванию транссудата в брюшную полость и развитию асцита.
Клинические признаки зависят от причины, вызвавшей илеус, и тяжести развивающихся морфологических и функциональных нарушений. Наиболее общими симптомами являются: отсутствие дефекации, болезненный, напряженный, увеличенный живот, рвота, иногда обезвоживание и олигурия. При спастической и паралитической кишечной непроходимости симптомы сглажены. При обтурационном и странгуляционном илеусах, наоборот, нарастают признаки интоксикации, постепенно развивается шоковое состояние. Копростаз вследствие образования и накопления копролитов в прямой кишке проявляется периодическими потугами собаки при отсутствии дефекации. Удается прощупать через брюшную стенку или пальпировать введенной в прямую кишку рукой плотные образования. Неустраненная кишечная непроходимость ведет к смерти животного в течение 7-15 дней, как правило, с явлениями перитонита.
Диагностика основывается на клинических признаках (отсутствие дефекации), данных рентгенологического и ректального исследований.
Лечение. Собаке парантерально вводят атропина сульфат (или но-шпу), анальгин, осуществляют двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду и ставят клизму. При паралитическом и спастическом илеусах через 30-120 минут в большинстве случаев наступает дефекация. Если копролиты находятся в прямой кишке, то их можно попытаться удалить пальцами или пинцетом. В противном случае показана противомикробная и инфузионная терапия (см.), а также операция лапаротомии. Профилактика. Собак следует своевременно дегельминтизировать. Нельзя допускать скармливания им большого количества костей, особенно птичьих.
Собаки часто сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как кишечная непроходимость. Выделить предрасположенность у определенных пород, либо же возрастную склонность к болезни невозможно, с кишечной непроходимостью может столкнуться любой питомец.
Кишечную непроходимость можно разделить на два вида: верхнюю и нижнюю. Верхняя непроходимость – возникает в верхних отделах пищевода и желудке, и представляет собой более опасную форму, а также сложнее поддается лечению, чем нижняя кишечная непроходимость, проявляющаяся в тонкой или толстой кишке.
В большинстве случаев кишечная непроходимость является серьезной угрозой для здоровья животного, и может стоить собаке жизни, если вовремя не предпринять меры и не приступить к лечению питомца.
Нельзя выделить специфические признаки, которые характеризовали бы именно кишечную непроходимость, однако можно определить симптомы, которые косвенно свидетельствуют о возможном заболевании.
Заметив один из вышеописанных признаков, собаку следует срочно показать ветеринару. Это поможет подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, а также принять меры по скорейшему выздоровлению животного.
Конечно же симптоматика очень неявная, и говорить о кишечной непроходимости основываясь только лишь на клинической картине нельзя, многим другим болезням присущи схожи недомогания. Но стоит помнить о другом, любое, даже самое простое заболевание может перерасти в серьезную проблему. Собаке грозит опасность, если вы не приступите к лечению своевременно.
Лечение кишечной непроходимости у собак должно начаться без промедления. Увидев первые симптомы паталогии, хозяева сразу же должны везти собаку к нам в ветцентр «Белая Медведица». Ни при каких условиях не занимайтесь самолечением, не кормите и не поите питомца! Только после того как опытный специалист, проведя необходимые обследования: пальпацию, УЗИ и рентгенографию, определит верный диагноз и приступит к лечению, вы получите строгие рекомендации по уходу за собакой.
В основном лечение кишечника, при непроходимости верхнего типа, проходит путем вызова рвоты у собаки, либо же инородный предмет извлекается с помощью эндоскопа. Если причина закупорки иная, питомцу назначают медикаментозный курс лечения и ставят капельницы. В случае острой необходимости возможна полостная операция, как правило такая ситуация возникает при опухолях, требующих удаления хирургическим путем.
ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!
Собаки от природы любопытны, но иногда любопытство берет верх. Это особенно актуально для собак с ртом, похожим на пылесос — они, как правило, едят много странных вещей. Как ценители жизни, многие собаки без колебаний пробуют на пробу самые разные предметы: от туалетной бумаги до камней, от обуви до палок, от одежды и даже от мусора. Хотя многие из этих вещей каким-то образом проходят через кишечник без происшествий — и в ужасе владельца собаки, — иногда аппетит собаки к жизни может вызвать проблемы. Это также верно и для кошек — обязательно прочтите о и опасностях попадания посторонних предметов для вашего котенка, особенно о потенциально опасной привычке есть нитки.
Если вы знаете, что ваша собака проглотила что-то, чего ей не следовало есть, немедленно позвоните своему ветеринару. Наиболее частой проблемой при этом является попадание инородного тела. Потенциально опасное для жизни состояние, обструкция инородным телом возникает, когда один из многих странных предметов (инородных тел), проглоченных вашей собакой, не может успешно пройти через кишечник.Когда объект «застревает», это может вызвать сильный дискомфорт и быть очень опасным.
Причины и симптомы
Когда что-то проглатывается вашей собакой, обычно требуется от 10 до 24 часов, чтобы пройти через весь пищеварительный тракт. Однако для некоторых объектов может потребоваться гораздо больше времени — даже месяцы!
Иногда предметы слишком большие, чтобы проходить через пищеварительный тракт, и в этом случае они вызывают непроходимость. Если инородное тело попало в толстую кишку, оно, скорее всего, пройдет, однако есть вероятность, что это будет болезненно, особенно если оно острое (как палка).В таких случаях вам может потребоваться ветеринарная помощь. Важно соблюдать это правило: никогда не тяните за посторонний предмет, который выступает из прямой кишки вашего питомца! Если по-прежнему оставаться внутри, это может вызвать повреждение внутренних тканей.
Если вам довелось наблюдать, как половина футбольного мяча исчезает в глотке вашей собаки, обратите внимание на эти общие симптомы, чтобы определить, нужно ли вам обращаться к ветеринару:
Диагноз
Если есть подозрение на закупорку инородным телом, для подтверждения диагноза будет использоваться рентген.Часто требуется несколько рентгеновских снимков с использованием контрастного вещества (красителей), чтобы определить местонахождение объекта. Кроме того, ваш ветеринар может захотеть провести анализы крови и мочи, чтобы определить, повлияла ли обструкция на общее состояние здоровья вашей собаки, а также исключить другие возможные причины рвоты, такие как энтерит, панкреатит, инфекции или гормональные заболевания, такие как болезнь Аддисона. .
Лечение
Если ваша собака съела инородное тело — палку, камень или обувь — существует несколько возможных вариантов лечения в зависимости от состояния вашей собаки.
Если ваша собака страдает обильной рвотой, корчится от боли и в целом чувствует себя плохо, первое, что сделает ваш ветеринар, — это введет жидкость для внутривенного введения и купирует боль.
Если у вашей собаки все еще есть инородное тело в желудке, вызывание рвоты может позволить собаке избавиться от этого предмета. Объект также может быть удален с помощью эндоскопии, при которой длинная трубка вводится через рот вашей собаки и используется для вытягивания объекта из желудка. Ваш ветеринар даст рекомендации, и, если это так, может также предложить госпитализацию вашей собаки для более тщательного наблюдения и последующего рентгеновского обследования, чтобы отслеживать прогресс в отношении предмета.
Если предмет попал в кишечник, операция неизбежна. Время абсолютно важно, потому что, как упоминалось ранее, закупорка кишечника или желудка может сократить кровоснабжение желудка и кишечной ткани. Через несколько часов ткань может некротизироваться или «погибнуть».
Прогноз
В большинстве случаев, особенно в неосложненных случаях, прогноз для домашних животных с желудочно-кишечной непроходимостью очень хороший. Однако общий прогноз зависит от нескольких факторов:
Ваш ветеринар предоставит вам подробный план лечения и прогноз, основанный на этих факторах.
Профилактика
Один из способов уберечь собаку от еды, которую ей не следует есть, — это ограничить доступ к соблазнительным предметам. Когда дело доходит до игрушек для собак, важно предлагать игрушки подходящего размера и сделанные из материала, который нелегко распадется на более мелкие и потенциально опасные части.
Если вы не уверены, спросите своего ветеринара — он или она будет вашим лучшим помощником в определении того, какие игрушки и предметы безопасны для вашей собаки, а также может дать вам совет о том, как не дать вашей собаке есть странные предметы.
Непроходимость кишечника или желудочно-кишечная непроходимость у вашей собаки — серьезная проблема.
Это может произойти, если ваша собака проглотит свои сырые кости. Или, может быть, она глотает контрабанду на прогулке… или забирается в мусор, борется с серфингом или грызет игрушки.
И это может быть настоящая авария.
Итак, на случай, если это произойдет, я хочу рассказать вам, как его распознать… и что с этим делать.
Что такое желудочно-кишечная непроходимость?Обструкция желудочно-кишечного тракта возникает, когда имеется частичное или полное препятствие потоку жидкостей и твердых веществ через пищеварительный тракт… начиная с желудка и до конца прямой кишки.
Это довольно распространенная проблема.
И он может привести к острой болезни — и даже к смерти — за довольно короткий промежуток времени.
Непроходимость кишечника у собак может варьироваться от легкой (частичная непроходимость) до тяжелой (полная непроходимость с перфорацией пищеварительного тракта или без нее).
Поэтому важно знать о предупреждающих признаках и симптомах и понимать, когда вашей собаке нужно обратиться к ветеринару.
Симптомы обструкции желудочно-кишечного тракта у собакВаша собака будет явно плохо себя чувствовать, если у нее будет полная непроходимость. Частичные препятствия часто менее очевидны, проявляются лишь незначительные симптомы.
Если у вашей собаки проявляются какие-либо симптомы, подумайте, не было ли у нее в последнее время доступа к костям, игрушкам или другим потенциальным инородным телам.
Если ваша собака явно заболевает, обратитесь к ветеринару. Чтобы спасти ее жизнь, может потребоваться срочная операция.
Ответное сообщение: , не садитесь на него . Некоторые собаки могут проявлять только легкие симптомы … но постепенно исчезают и становятся все более и более вялыми.
Есть ли у вашей собаки закупорка?Вот некоторые потенциальные симптомы непроходимости.
Если ваша собака отказывается от еды на , это может быть ранним или постоянным предупреждающим знаком… особенно если она обычно хорошо ест!
Собаки рвут очень легко, поэтому беспокоиться нужно только в случае повторной рвоты.
Если ваша собака рвет много раз в день, , особенно в течение более одного или двух дней… (и если у нее есть другие симптомы)… тогда обратитесь к ветеринару.
Если в рвоте кровь, это еще один повод для беспокойства.
У собак с непроходимостью желудочно-кишечного тракта часто появляется жидкое дно. В некоторых случаях в нем может быть кровь. Кровавый понос может указывать на более серьезную проблему.
Большинство собак с обструкцией желудочно-кишечного тракта постепенно становятся подавленными, плоскими и менее отзывчивыми к своим владельцам, другим собакам или кому-либо еще.
Опять же… если у вашей собаки есть какие-либо другие симптомы и она вот так бледнеет, срочно отвезите ее к ветеринару.
При рвоте и диарее ваша собака будет терять жидкость. Кроме того, повреждение кишечника и воспаление могут вызвать еще большую потерю жидкости.
Если у вашей собаки липких, липких десен , когда вы проводите пальцем между ее губами и областью над верхними зубами, это обычно означает значительное обезвоживание.
У большинства собак с непроходимостью желудочно-кишечного тракта болезненных ощущений в животе … часто очень болезненных.Ваша собака может не захотеть, чтобы ее трогали за животик. Или она может стонать, быть напряженной и широко раскрытыми глазами, когда вы дотрагиваетесь до нее.
В зависимости от того, где находится закупорка, у вашей собаки со временем может развиться раздутый или раздутый живот .
Помните о симптомах и никогда не игнорируйте свои неприятности. Если вы думаете, что с вашей собакой что-то не так, вам нужно прислушаться к этому!
Остерегайтесь раздувания!Если у вашей собаки есть эти симптомы, у нее может быть вздутие живота или расширение желудка и заворот (GDV). … доставьте ее к ветеринару как можно скорее.
Вздутие живота — это опасность жизни или смерти, требующая немедленной помощи ветеринара.
Причины засоров у вашей собакиЗасорения могут быть вызваны внутренними проблемами или инородными телами.
Внутренние проблемы могут быть:
Инородные тела являются более частой причиной.
Это означает любые неперевариваемые предметы, которые проглотит ваша собака, такие как…
Неудивительно, что щенки чаще едят странные вещи.
Насколько вредна непроходимость кишечника?Сумма нанесенного ущерба будет зависеть от
Частично препятствия причиняют меньше вреда, чем полные препятствия.
Некоторые материалы могут причинить вред, потому что они ядовиты (например, свинцовые предметы)… или коррозионные (например, батареи).
Нитки или острые предметы могут проколоть кишечник и привести к перитониту.
Перитонит возникает, когда содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это быстро распространяющаяся инфекция, которая вызывает быстрое тяжелое заболевание … с септическим шоком, которое не скоро произойдет. Перитонит — неотложная и опасная для жизни медицинская помощь.
Даже без перфорации постоянная рвота и диарея из-за закупорки может привести со временем к опасному для жизни обезвоживанию и дисбалансу электролитов .
Диагностика непроходимости кишечникаСуществует несколько способов диагностировать закупорку у вашей собаки.
Когда вы приедете к ветеринару, первое, что они захотят сделать, — это сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли другие возможные причины симптомов.
Это всегда хорошая идея!
Тогда ваш ветеринар, вероятно, захочет сделать рентген брюшной полости. Рентген часто используется для диагностики обструкции желудочно-кишечного тракта.
Если обычные рентгеновские снимки не дают результатов и ваша собака не слишком плохо себя чувствует, ваш ветеринар может дать ей еду с барием … затем сделайте серию рентгеновских снимков, чтобы увидеть, насколько далеко пищеварительная система перемещает контраст.
Ультразвуковое сканирование также может быть очень полезным для визуализации инородных тел.
Лечение непроходимости кишечникаНекоторые инородные тела будут проходить через другой конец и выходить наружу, но только если они довольно маленькие и не слишком повреждают ткани.
Некоторые инородные тела в желудке можно удалить с помощью эндоскопии .
К сожалению, во многих случаях требует хирургического вмешательства для решения проблемы. Это может быть решение для опухоли , ограничения или инородного тела.
Если инородное тело в желудке , операция относительно проста.
Если закупорка кишечника , иногда это так же просто, как сделать разрез и вытащить объект, прежде чем его снова сшить.
В других случаях, если имеется серьезных повреждений … вашему ветеринару может потребоваться удалить несколько частей кишечника и сшить здоровые концы вместе.
Вашей собаке, вероятно, придется какое-то время оставаться в больнице на внутривенных вливаниях… обычно до тех пор, пока она не начнет есть и снова начнет опорожнять кишечник.
Потом будет период восстановления, когда ты вернешься домой. Большинство собак выздоравливают хорошо, но у некоторых собак могут быть постоянные проблемы.
Если требуется операция, чем скорее, тем лучше .Это потому, что чем дольше сохраняется закупорка, тем сильнее повреждается ткань и тем хуже становится ваша собака.
Вот и все. Старайтесь не позволять собаке находить неудобоваримые предметы для еды!
Но будьте готовы, на всякий случай.
Помните о симптомах и никогда не игнорируйте свои неприятности. Если вы думаете, что с вашей собакой что-то не так, вам нужно прислушаться к этому!
Желудочно-кишечная непроходимость определяется как частичная или полная блокировка потока питательных веществ (твердых или жидких), попадающих в организм, и / или выделений из желудка в кишечник и через него.Термин «гастро» относится к желудку, а «кишечник» — к состоянию кишечника. Соответственно, этот термин относится к закупорке, которая может возникнуть в желудке или кишечнике.
Желудочно-кишечная непроходимость — довольно частое заболевание. Собаки, как правило, подвергаются высокому риску, потому что они менее разборчивы в том, что они едят. Точно так же молодые собаки могут быть более восприимчивыми по той же причине.
Состояние или заболевание, описанное в этой медицинской статье, может поражать как собак, так и кошек.Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD.
Может возникнуть закупорка желудка или кишечника. Обструкция оттока желудка приводит к накоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в желудке. Это может привести к рвоте, последующей потере жидкости, включая желудочный секрет, богатый соляной кислотой, а также к возможному обезвоживанию, вялости и потере веса, в зависимости от тяжести состояния.
Непроходимость тонкого кишечника приводит к накоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в кишечнике в области непроходимости. Последующая рвота может привести к значительному обезвоживанию и дисбалансу электролитов, в зависимости от точного местоположения закупорки в кишечнике. Повреждение защитной оболочки кишечника и ишемия кишечника (при которой кровоснабжение кишечника ограничено) также потенциально могут привести к присутствию токсинов в крови.
Основные симптомы, которые могут появиться, включают рвоту, особенно после еды, анорексию, слабость, диарею и потерю веса.
Есть разные факторы, которые могут привести к непроходимости желудочно-кишечного тракта. Обструкция оттока желудка, при которой затруднен путь содержимого желудка, может быть вызвана попаданием инородных тел, опухолью, гастроэнтеритом (воспалением желудочно-кишечного тракта) или стенозом привратника, вызывающим сильную рвоту. Непроходимость тонкого кишечника, при которой прохождение тонкого кишечника каким-либо образом затруднено, может быть вызвано попаданием инородных тел, опухолями, грыжами, инвагинацией (состояние, при котором одна часть тонкой кишки скользит в следующую, вызывая закупорку). ), или перекрут брыжейки, который представляет собой особый поворот кишечника вокруг своей брыжеечной оси — соединительной мембраны между кишечником и брюшной стенкой.
Ряд факторов риска может увеличить вероятность желудочно-кишечной непроходимости, включая воздействие и склонность к проглатыванию инородных тел, а также инвагинацию, связанную с кишечными паразитами.
Одной из диагностических процедур, которая может быть полезна для подтверждения непроходимости желудка и ближайшего кишечника, является эндоскопия, при которой небольшая трубка с прикрепленной к ней крошечной камерой проводится через рот в желудок, что позволяет провести обследование.Этот метод также позволяет получать биопсии масс и даже извлекать инородные тела, которые могут быть источником обструкции.
Другие тесты, которые могут оказаться полезными, включают анализ мочи (который может исключить другие причины подобных симптомов, таких как заболевание печени) и УЗИ брюшной полости, которое может выявить инородное тело в желудке или кишечнике.
Первоначальный диагноз и лечение будут проводиться в стационаре. Скорее всего, лечение будет состоять из хирургического вмешательства по удалению непроходимого тела, а также любого необходимого лечения для устранения побочных эффектов, такого как введение жидкостей внутривенно во избежание обезвоживания.Чем раньше заболевание будет диагностировано и решено, тем лучше.
После первоначального лечения следует контролировать симптомы и прогресс. Важно восполнить потерю жидкости (например, из-за чрезмерной рвоты или диареи), чтобы избежать обезвоживания. Следует ограничить физическую активность, а диета должна состоять из безвкусной пищи в течение одного-двух дней с последующим постепенным возвращением к обычному питанию. Обратите внимание, что нельзя давать орально до тех пор, пока препятствие не будет устранено и не прекратится рвота.
Собаки, склонные к проглатыванию инородных тел, могут стать рецидивистами, и владельцы этих домашних животных должны знать об этом и принимать надлежащие меры предосторожности. Например, не оставляйте мусорные баки доступными для вашего питомца.
Непроходимость кишечника или закупорка кишечника — обычное явление у собак. Собаки — одно из самых любопытных животных на этой планете, и им нравится жевать и есть все, что попадает в их поле зрения.Если вы владелец собаки, то наверняка вам это хорошо известно.
Все собаки подвержены риску повреждения кишечника, но более молодые собаки подвержены наибольшему риску. Щенки более любопытны и стремятся положить что-нибудь в рот. Часто это происходит из-за того, что у них прорезываются зубы, и они хотят что-нибудь жевать — как младенцы!
В случае, если непроходимость кишечника действительно происходит, важны незамедлительная помощь и медицинская помощь, чтобы свести к минимуму последствия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Непроходимость кишечника — это частичная или полная закупорка кишечника или желудка, препятствующая прохождению жидкостей или твердых веществ через желудочно-кишечный тракт собаки. Этот тип закупорки может ограничить кровоток и привести к повреждению частей кишечника в дополнение к всасыванию токсичного содержимого. Линейные посторонние предметы, такие как волокна ковра, веревка и веревка, могут заставить кишечник сбиваться друг с другом, как в телескоп.Подобные засоры могут возникать либо вследствие попадания внутрь посторонних материалов, либо предметов. Однако в некоторых случаях, особенно у пожилых собак, это может быть образование или опухоль.
Чаще всего непроходимость кишечника у собак возникает, когда собака проглатывает инородный материал или объект, например кость, камень, игрушку, веревку и т. Д.Подобные предметы не могут пройти через кишечник. В некоторых случаях они могут привести к перфорации кишечника и желудка.
Редко есть заболевания, которые могут вызвать непроходимость кишечника, такие как опухоли или образования, перекручивание кишечника, сужение прохода от желудка собаки к тонкому кишечнику, кишечные паразиты и грыжи.
Если вы считаете, что ваша собака не может что-то проглотить, важно немедленно обратиться за медицинской помощью к ветеринару.Если его не лечить, ваша собака испытает сильный дискомфорт. Кроме того, ваша собака может потерять много жидкости, испытать разрыв кишечника или даже умереть. Пока вы не отвезете собаку к ветеринару, не позволяйте ей есть что-нибудь еще.
Ваш ветеринар, скорее всего, проведет медицинский осмотр и ультразвуковое исследование или рентгенографию, чтобы попытаться подтвердить наличие инородного тела или образования. В некоторых случаях, если объект все еще находится в желудке или имеет подходящий размер, ветеринар может провести эндоскопию.Эндоскопия состоит из введения тонкой трубки с камерой, прикрепленной к крошечному зажимному механизму в горле, в попытке извлечь объект.
Ветеринар может дать вашей собаке жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и назначит лекарства, чтобы уменьшить тошноту, рвоту и боль. Если инородный предмет не проходит через стул или если ветеринар считает, что предмет находился там слишком долго, может потребоваться операция. Это позволит ветеринару открыть кишечник или желудок, чтобы удалить предмет, вызывающий закупорку.
Имейте в виду, что вы, как владелец собаки, никогда не должны пытаться вытащить посторонний предмет, если вы видите, как он выступает из прямой кишки собаки, так как это может привести к очень серьезным повреждениям.
После лечения обязательно следуйте инструкциям ветеринара и внимательно следите за своей собакой на предмет любых повторяющихся симптомов. Уровень активности должен оставаться низким, что означает запрет на длительные прогулки или бег в течение нескольких дней. Следует придерживаться мягкой диеты и на некоторое время отказаться от угощений, поскольку вы постепенно начнете возвращать собаку к обычному рациону.Кроме того, убедитесь, что у вашей собаки достаточно пресной воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
В конечном счете, самый эффективный способ предотвратить непроходимость кишечника у собак — это отговорить вашу собаку есть определенные виды камней, палочек, костей и других подобных предметов, которые, как вы знаете, ей не следует пытаться есть. Держите свою собаку подальше от токсичных продуктов и других соблазнов. Вы также должны научить свою собаку команде «Оставь это:», так как это может помешать ей исследовать вредные предметы.Вашей собаке следует давать только те лакомства и игрушки, которые можно и безопасно жевать. Если вы подозреваете что-то необычное, немедленно обратитесь к ветеринару.
Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами в HVSE.
Собаки и кошки, особенно молодые, от природы любопытны и игривы, поэтому склонны жевать и глотать различные предметы. Инородный объект может застрять в любой части желудочно-кишечной системы — пищеводе, желудке или кишечнике.Известно, что собаки глотают кости, мячи, кукурузные початки, игрушки, палки, камни, булавки, иглы, щепки, ткань, сыромятную кожу, кожу, нитки, косточки для фруктов и другие предметы. Наиболее частыми инородными телами, обнаруживаемыми у кошек, являются нитки. Любой предмет домашнего обихода, который грызет ваш питомец, может стать проблемой для инородного тела. Хотя некоторые более мелкие предметы могут пройти через кишечник, не застревая, более крупные могут вызвать серьезные желудочно-кишечные осложнения. Наличие инородного тела может привести не только к частичной или полной непроходимости, но и к разрыву желудочно-кишечного тракта.Проглатывание некоторых посторонних предметов, таких как монеты и батарейки, может привести к отравлению.
Частичная обструкция позволяет ограниченному прохождению жидкостей и газов через желудочно-кишечный тракт, тогда как полная непроходимость не позволяет никаким газам и жидкостям проходить через препятствие. Полная непроходимость — это очень тяжелое состояние, обычно с быстрым прогрессированием и потенциально серьезным последствиями, если не лечить сразу. Закупорка желудочно-кишечного тракта может привести к нарушению кровотока и часто к необратимому повреждению области закупорки, инфекции из-за чрезмерного бактериального роста и сильному обезвоживанию.
Клиническая картина инородных тел зависит от местоположения объекта и от того, вызвал ли объект частичную или полную непроходимость. Самый частый симптом, связанный с инородным телом из желудочно-кишечного тракта, — рвота. При полном отвлечении рвота будет сильной и часто будет сопровождаться летаргией, потерей аппетита и депрессией. Домашнее животное с невылеченным случаем полной непроходимости, вероятно, умрет в течение 3-4 дней. При частичной непроходимости симптомы будут менее серьезными и прерывистыми.Животное будет худеть, но пока оно будет пить, оно может прожить 3-4 недели.
Инородные тела обычно диагностируют с помощью визуализации. Некоторые объекты можно увидеть на простом рентгеновском снимке, в других случаях сам объект не виден, но форма кишечника выявляет типичный образец, который настоятельно предполагает присутствие инородного тела. Иногда требуется контрастный рентген. В этом типе теста животное кормят специальным красящим материалом, который помогает определить, есть ли препятствие и его характер.Некоторые инородные тела также можно диагностировать с помощью УЗИ или эндоскопического исследования.
После того, как диагноз инородного тела был установлен, лечение зависит от местоположения объекта и состояния здоровья животного. Если состояние питомца позволяет, ветеринар повторит рентгеновские снимки, чтобы оценить, движется ли объект и может ли он пройти самостоятельно. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. В простых случаях операция заключается только в удалении объекта. В более сложных случаях, когда закупорка вызвала необратимое повреждение, операция более сложна и может включать частичное удаление поврежденного сегмента кишечника.
Помимо удаления объекта, большинству животных также требуется госпитализация с внутривенным введением жидкости, пока животное не вернется в желудок и не сможет пить и есть самостоятельно. Лечение обычно также включает прием лекарств, таких как добавление антибиотиков и электролитов.
Профилактика очень важна и может уберечь ваше животное от очень болезненного и потенциально опасного для жизни состояния. Важно обеспечить защиту вашего дома от домашних животных. Держите подальше от любых предметов, которые может проглотить ваш питомец.Убедитесь, что игрушки, которые вы даете своим питомцам, достаточно большие, чтобы их нельзя было проглотить. Также убедитесь, что игрушки сделаны хорошего качества и не могут быть легко разорваны на части. Некоторые собаки склонны жевать предметы больше, чем другие, я бы держал игрушки подальше от таких собак, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Очень важно следить за тем, чтобы у вашего питомца не было доступа к мусору и мусорным бакам. У некоторых собак есть крайняя склонность жевать какой-либо предмет, когда они выгуливают на открытом воздухе.Если это так с вашей собакой, и вы чувствуете, что вам трудно контролировать то, что она жует, вы можете выгуливать ее с намордником.
Если у вашего питомца проявляются какие-либо из упомянутых симптомов, особенно сильная или периодическая рвота, покажите его ветеринару. Ваш ветеринар может собрать информацию о ваших конкретных привычках и среде обитания, а также предложить дополнительные методы предотвращения попадания инородных тел в желудочно-кишечный тракт.
Ваш щенок любит жевать? Если это так, есть вероятность, что у вашей собаки в какой-то момент жизни может возникнуть кишечная непроходимость. Все, что нужно, — это проглотить собакой одну маленькую игрушку или носок, чтобы вызвать серьезную закупорку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что может привести к серьезной операции и астрономическим медицинским счетам.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто встречается у собак, потому что они любят жевать посторонние предметы и неизбежно в конечном итоге проглатывают то, чего не должны. Щенки (также известные как жевательные машины) особенно подвержены этому заболеванию.
Хотя это не так часто, другие причины блокады желудочно-кишечного тракта включают опухоли, воспаление желудочно-кишечного тракта, кишечных паразитов или перекручивание кишечника.
Как узнать, что у вашей собаки непроходимость кишечника? Симптомы кишечной непроходимости собаки можно легко отмахнуть от расстройства желудка, если только вы не стали свидетелями того, как собака проглотила посторонний предмет.
Если вы считаете, что ваша собака проглотила что-то подозрительное или у нее проявляются симптомы, перечисленные ниже, как можно скорее позвоните своему ветеринару.
Если вы видели, как ваша собака ест посторонний предмет, вам может быть интересно, как вы можете помочь своей собаке преодолеть это препятствие.Короткий ответ — отведите собаку к ветеринару. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно посетить ветеринара.
Ваш ветеринар сначала проведет медицинский осмотр, чтобы в целом осмотреть вашу собаку, уделяя особое внимание животу. Они также могут выполнить анализ крови, чтобы определить, влияет ли закупорка на общее состояние здоровья вашей собаки.
Оттуда ваш ветеринар проведет несколько тестов на визуализацию, чтобы попытаться увидеть посторонний предмет. Одним из таких тестов является эндоскопия, процедура, при которой небольшая трубка с прикрепленной к ней крошечной камерой вводится через горло вашей собаки в желудок.Для этой процедуры вашей собаке будет введено успокоительное.
В некоторых случаях ветеринар может извлечь инородный объект во время эндоскопии. В противном случае ваш ветеринар, вероятно, проведет ультразвуковое исследование или рентген, чтобы определить, где (и что) находится препятствие.
Если ваша собака обезвожена, ветеринар назначит ей внутривенное введение жидкости. Помимо регидратации, жидкости также могут побуждать желудочно-кишечный тракт вытеснять закупорку через кишечник и выводить ее из тела вашей собаки.
Некоторые посторонние предметы со временем могут пройти сами по себе.Однако, когда речь идет о сроках непроходимости кишечника у собак, время имеет решающее значение. Если объект не проходит сам по себе и у вашей собаки симптомы, перечисленные выше, ее нужно будет лечить как можно скорее.
Если ваш ветеринар определит, что инородный объект представляет непосредственную опасность, будет назначена неотложная операция.
Операция по поводу непроходимости кишечника у собак — серьезная процедура, требующая анестезии.После операции ваша собака останется в больнице и выздоравливает в течение нескольких дней.
Во время операции на кишечнике ветеринар сделает разрез в брюшной полости собаки рядом с местом закупорки и осторожно извлечет предмет. Кроме того, им может потребоваться устранить любые повреждения желудка или кишечной стенки, возникшие в результате непроходимости.
Выживание вашей собаки после операции по удалению кишечной непроходимости зависит от нескольких факторов:
Медицинский осмотр и диагностические тесты, которые ваш ветеринар выполняет перед операцией, помогут ему определить, насколько хорошо, по его мнению, ваша собака будет себя чувствовать после операции.Конечно, чем раньше будет проведена операция, тем лучше.
Следующее видео дает вам исчерпывающую информацию о том, чего ожидать от лечения и операции. Используйте усмотрение зрителя, так как некоторые изображения являются графическими.
После операции и госпитализации следит за вашей собакой и поддерживает очень низкий уровень активности. Придерживайтесь коротких прогулок хотя бы неделю — вы не хотите, чтобы у них порвались швы. Ваша собака также должна будет носить устрашающий конус, чтобы она не пережевывала заживляющий разрез.
Важно кормить собаку небольшим количеством мягкой пищи, прежде чем постепенно переходить на ее предыдущую диету в течение этого времени. Кроме того, убедитесь, что они получают достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Серьезная операция болезненна. Конечно, ваша собака не будет испытывать боли во время операции, но, вероятно, после нее она, вероятно, почувствует некоторую боль. Ваш ветеринар пропишет вашей собаке послеоперационные обезболивающие. Тщательно следуйте инструкциям по рецепту, чтобы держать собаку под контролем дома.
Анестезия может вызвать у некоторых собак тошноту после операции, и на самом деле у собак после операции часто бывает рвота. Таким образом, ваш ветеринар может также назначить лекарства, чтобы облегчить тошноту и рвоту вашей собаки, если это необходимо.
Стоимость лечения кишечной непроходимости колеблется от 800 до 7000 долларов. 1 Цена зависит от размера ущерба, продолжительности пребывания в больнице, типов необходимых лекарств и других факторов (например, места вашего проживания).
Получение медицинской страховки для домашних животных в молодом возрасте — лучший способ планировать проблемы со здоровьем на протяжении всей их жизни. Регистрация вашей молодой собаки сейчас также снижает общие затраты на ее неотложную помощь в долгосрочной перспективе (потому что существует меньше ранее существовавших состояний, если таковые имеются).
Наличие активной страховки для домашних животных до постановки диагноза может помочь минимизировать непредвиденные расходы на неотложную операцию и множество других расходов на здоровье домашних животных.И полис может быть не таким дорогим, как вы думаете. Тем не менее, вы должны иметь действующий полис страхования домашних животных до постановки диагноза и не находиться в периоде ожидания для этого состояния.
Авторитетные страховые компании помогут компенсировать неожиданные расходы на здоровье вашего питомца. Наши эксперты рассматривают лучших поставщиков в наших регулярно обновляемых обзорах страхования домашних животных.
Наш выбор номер два по лучшей страховке для домашних животных, Healthy Paws, содержит отзыв этого клиента о ее опыте работы с ее лабораторией, Джуд, которой потребовалась экстренная операция по поводу желудочно-кишечной непроходимости после того, как она проглотила пищалку из своей скрипучей игрушки.
Домашнее животное Родитель: Дженнифер
Домашнее животное: Джуд, 18-месячный лаборатория
Диагностика и лечение: Крупная хирургия живота / хирургия непроходимости инородного тела
Стоимость требования: $ 4,734
Возмещение по страховке Healthy Paws для домашних животных: 4 201 $
Расходы Дженнифер из кармана: 533 $
«До нашего нынешнего парня Джуда у нас было три лаборатории, и ни в одной из них не было страховки для домашних животных. После того, как наша желтая лаборатория перенесла три операции на колене за последние два года и пересекла радужный мост в июне 2017 года, мы потратили около 15000 долларов из своего кармана на уход за ним.Итак, мы немедленно зарегистрировали нашего нового щенка, Джуда, в страховку Healthy Paws Pet Insurance — мы знали, что больше не сможем позволить себе эти расходы ».
Вскоре после того, как Джен удочерила Джуда, они начали забрасывать его игрушками. «Мы купили ему пищалку, и он съел пищу прямо из нее! Он не очень хорошо обучался командам «бросить» и «бросить», — говорит Джен.
Чтобы избежать подобной ситуации в будущем, она разрезала другие игрушки, чтобы убрать пищалку, но Джуд украдкой схватил другую пищалку: «Он взял [пищалку] прямо из моей руки! Я все еще держал его пальцами в его рту, а он все еще просто сосал! Это было похоже на вакуум! »
«Через неделю у него началась рвота и понос», — продолжает Джен.После похода к ветеринару рентген и УЗИ показали не только пищалку, но и ткань.
«Позвонил хирург, и там были две пары нижнего белья — одна моя и одна моего мужа — и две пижамы! Мы понятия не имели ни о нижнем белье, ни о том, когда он в них надевал! »
Непроходимость кишечника и экстренная операция Джуда обошлись в 4 734 доллара, из которых Healthy Paws возместили 4 201 доллар (цифры соответствуют уровню возмещения 90% расходов родителей домашних животных с годовой франшизой в 250 долларов).Джуд с тех пор выздоровел и вернулся к жеванию, а не к глотанию! — многие из его забавных пушистых игрушек.
Если у вас никогда не было страховки для домашних животных, вам есть чему поучиться. Но не бойтесь, наши специалисты предоставят вам понятное руководство по страхованию домашних животных 101. Он включает в себя все, от терминологии страхования и деталей покрытия до сравнения затрат.
Затем, когда вы будете готовы, мы наградили победителей в различных категориях в зависимости от ценности (стоимость, скидки на здоровые животные, семьи с более чем одним домашним животным и т. Д.)), с особыми потребностями (щенки, пожилые собаки, стоматологическое страхование, медицинское страхование и т. д.) и многое другое в нашей лучшей статье о страховании домашних животных.
Какие предметы ваша собака любит жевать?
Источники: [1] PetCoach
Q: Что такое желудочно-кишечная непроходимость инородным телом?
Желудочно-кишечная непроходимость инородным телом может представлять собой практически все, что глотает ваш питомец, но не может пройти через пищеварительную систему из-за своего размера, формы или консистенции.
Закупорка может произойти в любой точке желудочно-кишечного тракта от пищевода до нижних отделов кишечника.
Q: О каких предметах в моем доме мне следует беспокоиться и все ли игрушки для собак безопасны?
Следует обратить внимание на носки, нижнее белье, сырые и приготовленные кости, набивку из одеял, детские игрушки, камни, мячи для гольфа, клюшки, беруши, веревку, кукурузные початки, мусор и пластик, но не ограничиваясь ими. . Мы даже нашли элементы дистанционного управления и рыболовные крючки! Никогда не предполагайте, что все игрушки для собак безопасны.Всегда следите за своим питомцем, когда представляете новую игрушку, чтобы он не попытался проглотить ее. Теннисные мячи и мягкие игрушки, как правило, являются частыми виновниками.
Q: Как я узнаю, что у моего питомца есть препятствие?
Клинические признаки кишечной непроходимости инородным телом варьируются от легких до тяжелых. Симптомы могут появляться и исчезать, когда инородное тело перемещается по желудочно-кишечному тракту. В зависимости от того, где возникает обструкция, симптомы включают тошноту (слюнотечение и облизывание губ), удушье, анорексию, рвоту (обычно после еды или питья), диарею или напряжение при дефекации.Ваш питомец также может проявлять признаки боли, такие как чрезмерное дыхание, нежелание играть, хождение в сгорбленной позе или тявканье, когда его берут на руки.
Q: Как мой ветеринар поставит диагноз и какое лечение мне следует ожидать?
Ваш ветеринар начнет с тщательного физического / устного осмотра. Он / она захочет получить от вас довольно обширную историю, например, когда впервые проявились симптомы, ел ли он что-нибудь ненормальное, был ли в другой среде, чего-то не хватало в доме, часто ли он выбрасывает мусор и т. Д.Следующий шаг включает рентгенограммы, чтобы попытаться определить местонахождение объекта или изменений в структуре желудка и кишечника. Иногда мы используем исследование с барием, когда пероральный краситель попадает в организм, и проводятся дополнительные рентгенограммы, чтобы проследить прохождение красителя. И рентгенограммы, и исследования бария также могут исключить подозрение на наличие инородного тела, поэтому ветеринар может найти другие причины, по которым у вашего питомца проявляются некоторые из вышеупомянутых симптомов. Мы также можем использовать эндоскоп в качестве диагностического инструмента для визуализации желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Эндоскопия — это неинвазивный метод диагностики и лечения, во многих случаях предотвращающий ненужное хирургическое вмешательство. Эндоскоп состоит из камеры и источника света и может использоваться для визуализации носовых ходов, слуховых проходов, дыхательных путей, пищевода, желудка и толстой кишки. Можно записать видео и фотографии процедуры, а также получить биопсию с минимальными травмами для вашего питомца. Эндоскоп оказался особенно полезным в таких случаях, как инородные тела в желудочно-кишечном тракте. После обнаружения лечение зависит от типа препятствия и места его обнаружения.
Если ваш ветеринар подозревает, что он может передаваться сам по себе, вашему питомцу могут быть назначены обезболивающие и внутривенные жидкости с последующим рентгеновским обследованием позже в тот же день, чтобы отслеживать его движение. Если объект застрял в пищеводе, желудке или верхнем отделе тонкой кишки, ваш ветеринар может извлечь объект с помощью эндоскопа со специальными щипцами под общим наркозом. Если извлечение прошло успешно, это означает, что нужно избегать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков, боли и более длительного восстановления.В некоторых случаях объект слишком велик, имеет перфорацию или находится слишком далеко по кишечному тракту для извлечения эндоскопом, и единственным вариантом на этом этапе является исследовательская лапаротомия (операция). Ваш ветеринар сможет определить прогноз на выздоровление и время восстановления в зависимости от индивидуальных обстоятельств вашего питомца.
Q: Как я могу предотвратить это с моим питомцем?
Вы можете помочь предотвратить попадание инородных тел, храня вещи, которые ваш питомец может проглотить, вне досягаемости и не оставляя его без присмотра с игрушками, которые он потенциально может разобрать и проглотить.Если ваша собака является заведомым преступником, вы можете дрессировать ее, оставаясь дома одного. Если у вас есть одна из тех собак, которые, независимо от того, что вы делаете и насколько усердно вы тренировали, все равно едят все под солнцем, и ваши прогулки состоят из того, что вы мчитесь к потенциальному «сокровищу», прежде чем он успеет схватить его и проглотить целиком, вы можете попробовать намордник клетки.