Любая операция — это, по сути, проникновение в организм, механическое воздействие на органы и ткани с лечебной, профилактической или диагностической целью.
В зависимости от целей оперативного приема, радикальности и даже срочности операции, хирургическая травма для организма может быть различной.
Справедливо предполагать, что чем больше оказалось суммарное воздействие, тем больше осложнений можно предполагать. Поэтому в гуманной ветеринарии предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным, экономным) методикам, при технической возможности, конечно. Тем самым снижается процент возможных оперативных осложнений. При возможности проведения оперативного приема через малый доступ — используют именно такой вариант. Таким образом, например, стерилизации собак и кошек проводятся на современном этапе малоивазивными методами. Матка и яичники удаляются через небольшой прокол на животе. Уменьшение оперативного доступа, разреза, позволяет значительно сократить и время операции, и процент послеоперационных осложнений.
Собственно, к основным оперативным и послеоперационным осложнениям относятся:
— риск кровотечений;
— инфекционные риски;
— анестезиологические риски.
Рассмотрим возможные осложнения после стерилизации собак и кошек. Учитывая, что подобные вмешательства чаще всего проводятся малоинвазивными методами, то все основные хирургические риски стремятся к нулю. Возможны только отсроченные проблемы. Склонность к набору массы тела кастрированных не станем считать большой сложностью — нормальная масса тела у животных легко поддерживается сбалансированной и без переедания диетой.
После стерилизации в теле животного остается инородный материал — внутренние швы. При некоторых обстоятельствах они могут через некоторое время начать воспаляться или отторгаться. Все зависит и от организма, и от самого шовного материала. Скажем сразу: не бывает «хороших», «плохих», «грубых», «нежных» и т.д. ниток. Любой материал имеет свои плюсы и минусы. А именно обладает свойствами биоинертности, реактивности, биосовместимости, аллергичности, токсичнности, тератогенности, травматичности и т. д. Идеального для всех материала просто не существует. Фактически не прижиться, отторгнуться, воспалиться может любая нить. Чтобы снизить процент шовного отторжения, или лигатурных свищей, обязательно следует применять у животных саморассасывающиеся швы. Даже в тех редких случаях, когда и происходит шовные реакции, явление это временное, так как со временем рассасывающийся материал исчезает сам, соответственно исчезает и источник проблемы и все проходит само собой.
Реакция на внутренний шов у собаки через 3 недели после полостной стерилизации.
Мы так подробно рассматриваем реакции шовного отторжения, что может возникнуть мнение, что проблем с внутренними швами это достаточно частое явление. На самом деле — нет!!!
Неприживаемость швов после стерилизации у собак составляет не более 1%, а у кошек и того меньше — лишь в 0,1%. И даже эти редкие случаи не являются проблемой, если швы рассасывающиеся. Воспалительные реакции уменьшаются синхронно с процессом растворения нитей и вскоре исчезают совсем.
Так что же делать если на внутренних швах через некоторое время, обычно 2-3 недели, началось воспаление? В первую очередь — не паниковать! Ничего страшного не произойдет. Процесс борьбы организма с инородным материалом абсолютно безопасен и напоминает борьбу с занозой — отторжение.
Как это выглядит?
На первом этапе наблюдается покраснение и набухание в области шва.
На втором этапе — очаговые потемнения кожи и образование водянистых пузырьков.
На третьем этапе — небольшой разрыв кожи. Формируется лигатурный свищ с подтеканием из него жидкости.
Воспаление внутреннего шва у кошки через 2 недели после стерилизации.
Надо сказать, что процесс отторжения шва безопасен на всех этапах и может самостоятельно затухнуть в любой момент. Несмотря на очаговое воспаление болью и дискомфортом это не сопровождается. Иногда животное может почувствовать запах воспалительного очага и начать вылизывать это место. В таких случаях лучше защитить воспаленную область от доступа с помощью попоны или воротника. Так как же действовать, если есть проблема?
1. Обработки проблемного места малоэффективны. Но не помешает наносить антибактериальную мазь — например «Левомеколь» 1 раз в день.
2. Антибиотики вообще не приносят никакого результата. Воспаление при отторжении асептическое. И прием антибактериальных средств внутрь или в уколах никак не воздействует на процесс. Тем не менее, почему то много врачей до сих пор при возникновении лигатурных свищей назначают антибиотики. Повторяем — пользы от них никакой, только вред. В виде не нужной и не оправданной нагрузки на печень опять же, например.
3. Никуда внутрь воспаление не уйдет. Даже если животному и дать зализывать свищ, то максимальные осложнения — экзема кожи от раздражения. Никакого перитонита не будет. Угрозы жизни и здоровью при отторжении швов нет!
И все же, что же делать если этапы отторжения швов на лицо? Нельзя же просто наблюдать и ничего не предпринимать? Да. Верно.
Прежде всего следует сообщить Вашему лечащему врачу о возникшей проблеме. А он уже примет решение как действовать.
— Обычно на начальных этапах, когда заметно только покраснение и выбухание в области шва применяют антигистаминные препараты и компрессы на основе диоксидина-димексида. Можно и ничего не делать. Наблюдать. Процесс, еще раз повторимся, безопасен для жизни и здоровья животного.
— На этапах потемнения кожи и возникновения пузырьков возможно их вскрытие с целью удаления раздражающего агента, а именно нити шва. Вскрытие пузыря и удаление материала проводится без обезболивания. Грануляции, сопровождающие отторжения, малочувствительны.
— Если уже образовалась дырка в коже, то через свищевой канал доктор может аккуратно удалить шов. Манипуляция так же производится без обезболивания, но с соблюдением всех правил асептики. Если раздражающий материал изъят, то свищ полностью исчезает на 3-4 дня, даже без обработок.
А если ничего не делать? Тут варианты: если шовный материал, вызвавший раздражение, рассасывающийся, то процесс отторжения прекратиться самостоятельно после полного растворения нитей. Обычно это занимает от 1 до 2 мес.
Но если материал внутренних швов не рассасывающийся и организм его не принял, то процесс отторжения может занимать сколь угодно времени. Хоть всю жизнь. То есть, на месте швов, может сформироваться не заживающий свищ. И исчезнет от только в случаях самостоятельной эвакуации фактора раздражения, или принудительного его изъятия. Иными словами: либо сам организм вытолкнет через рану ненавистную ему занозу, или врач с помощью хирургических приемов удалит шов из тканей. В легких случаях это удается сделать буквально за минуту обычным пинцетом. Но в тяжелых случаях приходится заново делать операцию — все разрезать под наркозом и убирать все внутренние швы.
Из изложенного выше становится понятно, насколько важно использовать внутренние швы из саморассасывающегося материала. И насколько оправданы малоинвазивные методы стерилизаций животных, когда внутренних швов всего 1-2. Для сравнения: при полостных методиках стерилизаций внутренних швов не менее десятка.
Использование малоинвазивных методов стерилизации и рассасывающихся хирургических нитей позволяют снизить и без того не частые случаи невосприимчивости швов практически до нуля! И поэтому, в том числе, мы и пропагандируем, и используем в своей работе преимущественно малоиннвазивные методы стерилизации животных. По-простому: операции через прокол.
Иные осложнения после стерилизаций носят случайный характер, чаще всего по недосмотру, не соблюдению послеоперационного режима, нарушению оперативных методик, а то и вовсе — казуистика.
Вот пример не типичного осложнения. Кошке после стерилизации в сторонней клинике оставили в лапе внутривенный катетер, не изолировали его и слишком туго зафиксировали лейкопластырем. В результате недостаточности кровоснабжения произошел массивный отек конечности (жгутовой эффект). Лапка потеряла на время чувствительность и кошка сильно разлизала кожу на кисти и предплечье. Пришлось экстренно снимать все конструкции с лапы и назначать противоотечную терапию. Вскоре припухлость прошла, кожные покровы восстановились и все приняло нормальный вид. Но если бы все это не сделать вовремя, то мог развиться очаговый некроз и отмирание фрагмента конечности. Случай, конечно, редкий и связан с нарушением технических условий лечебного процесса.
Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков
Никто не застрахован от несчастных случаев или заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Операции для собак – это совсем не редкость. Важно не только выбрать клинику и ветеринарного хирурга, которому вы сможете доверить своего питомца, но и осуществить правильный уход за животным в послеоперационный период. В чем особенности восстановления собак после операции?
Операции бывают разные, их степень сложности и результат зависят от состояния животного и мастерства ветеринара. Можно выделить несколько общих черт после проведенного хирургического вмешательства:
Если нет возможности приезжать на перевязки регулярно в клинику, то можно выполнять процедуру обработки швов дома с соблюдением условий:
Указанные советы по обработке послеоперационных швов у собаки и меры предосторожности в период реабилитации помогут животному максимально быстро восстановиться без каких-либо осложнений.
Признаками того, что оказываемый послеоперационный уход за животным недостаточно гигиеничен, могут быть:
Это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Он может привести к заражению крови. При обнаружении указанных признаков следует как можно раньше обратиться к ветеринару.
Операции для собак в Бирюлевском ветеринарном центреНаша клиника выполняет самые различные операции животным. У нас работает квалифицированная команда врачей, мы проводим диагностику, лабораторные исследования и подготовку к операциям на качественном высокоточном оборудовании. По вашему желанию, мы готовы проводить обработку послеоперационных швов у собаки.
Записаться на консультацию к ветеринару можно по телефонам, указанным на главной странице или через форму онлайн записи.ЗАПИСЬ К ВЕТЕРИНАРУ
Ознакомиться с перечнем операций, которые делают врачи в Бирюлевском ветеринарном центре можно по ссылке
Специалисты
Горейко Мила Александровна
стоматолог
опыт работы: с 2007 г.
кандидат ветеринарных наук
Главный ветеринарный врач, доцент
Белозор Владимир Александрович
хирург, ортопед, рентген-диагност, терапевт
Рогов Валерий Константинович
терапевт, хирург
опыт работы: с 2005 г.
Услуги
Онлайн консультация ветеринарного врача
Чипирование животного
Вакцинация кошек
Полезные статьи
Стационар в ветеринарной клинике
Сколько лет вашей собаке по человеческим меркам?
Ушной клещ: профилактика и лечение
Цель этой брошюры — предоставить вам общую информацию о рутинном уходе за хирургическими разрезами у вашей собаки. Если разрез вашей собаки требует особого ухода, ваш ветеринар обсудит с вами детали этого ухода.
Да. Если хирургический разрез проходит через несколько слоев ткани, каждый слой будет закрыт отдельно. Следовательно, может быть несколько строк по швы (швы) в одном месте разреза. Поверхность или слой кожи хирургического разреза вашей собаки могли быть закрыты хирургическим клеем, швами или скобами. Рисунок шва, который используется для закрытия кожи, зависит от длины разреза и степени натяжения разреза или от предпочтений хирурга.
Швы можно накладывать на поверхность кожи или заглублять под кожу с помощью рассасывающегося шовного материала.
Если хирургическая процедура включала удаление большого образования, заживление большой раны или санацию (удаление) инфицированной или мертвой ткани, результирующая потеря ткани может означать, что хирургический разрез находится под большим напряжением. Чрезмерное натяжение по линии разреза может привести к зиянию раны и замедлит заживление. Чтобы свести к минимуму натяжение линии разреза, ваш ветеринарный врач мог использовать специальный шов для снятия натяжения или тип кожного шва, называемый стентовым швом , где к слою кожи может быть добавлена трубка или кнопка. Если операционное поле было контаминировано или инфицировано до операции, в разрез может быть помещен хирургический дренаж для удаления любого инфекционного материала.
Общие инструкции по уходу за разрезами одинаковы для всех хирургических разрезов.
Ни при каких обстоятельствах нельзя позволять собаке со свежим хирургическим разрезом бегать без поводка. Ограничьте активность вашей собаки на 7-14 дней, чтобы разрез начал заживать. Когда вы выводите собаку на улицу, держите ее на коротком поводке и избегайте длительных прогулок. Не позволяйте вашей собаке прыгать, драться с другими собаками или заниматься какой-либо напряженной деятельностью, которая может привести к чрезмерному растяжению операционного разреза, особенно в течение первых нескольких дней после операции. Чрезмерная активность может привести к тому, что швы разойдутся, или может начаться кровотечение из разреза.
Ветеринар может назначить клеточный покой или содержание в маленькой комнате при определенных обстоятельствах.
«Не купайте собаку и не допускайте намокания разреза».
Не купайте собаку и не допускайте намокания разреза. Никогда не наносите крем, мазь, дезинфицирующее средство или другое вещество на разрез, если это специально не указано вашим ветеринаром. В частности, НИКОГДА не очищайте разрез перекисью водорода или спиртом, так как эти продукты повреждают клетки и замедляют заживление.
Не позволяйте собаке лизать или царапать разрез, так как существует опасность того, что собака может разорвать швы или занести инфекцию в разрез.
Пока разрез не перевязан, осматривайте его не реже двух раз в день. Если в разрез был помещен хирургический дренаж, вам может быть рекомендовано очищать дренаж несколько раз в день. Ваш ветеринар посоветует вам, когда вернуться в ветеринарную клинику для удаления дренажа.
В норме разрез должен быть чистым, а края касаться друг друга. Кожа должна быть обычного или слегка красновато-розового цвета. Нередко разрез становится немного краснее в течение первых нескольких дней, когда начинается заживление.
У собак с бледной кожей вокруг операционного поля часто видны кровоподтеки. Это может проявиться только через несколько дней после операции и в некоторых случаях может показаться чрезмерным по сравнению с размером разреза. Это происходит из-за просачивания крови под края кожи, и это нормально.
В некоторых случаях небольшое количество крови может периодически просачиваться из свежего разреза в течение 24 часов, особенно если животное активно.
Вы должны быть обеспокоены и немедленно связаться с больницей, если вы обнаружите что-либо из следующего в области хирургического вмешательства:
В первые несколько дней после операции ваша собака может инстинктивно пытаться облизать место операции. Разрез может начать чесаться по мере того, как рана заживает и шерсть снова начинает отрастать. Ваша собака может реагировать на этот зуд, облизывая или жуя. Это заблуждение, что собачья слюна обладает каким-то антибактериальным действием или способствует заживлению раны.
«Это заблуждение, что собачья слюна обладает каким-то антибактериальным действием или способствует заживлению ран.»
Если ваша собака чрезмерно жует или облизывает, существует опасность того, что швы разойдутся или в рану попадет инфекция. Если ваша собака упорно облизывает разрез, вам, возможно, придется купить елизаветинский ошейник, чтобы предотвратить такое поведение (дополнительную информацию см. в раздаточном материале «Елизаветинские ошейники у собак»). Неудивительно, что многие собаки поначалу находят эти ошейники странными и пытаются их снять. Однако через короткий промежуток времени большинство домашних животных успокаиваются и переносят ношение ошейника. Лучше постоянно носить ошейник, чем снимать и надевать его. Собаке требуется всего несколько секунд жевания, чтобы снять швы или повредить место операции. Если вашей собаке удалось снять какие-либо швы, как можно скорее позвоните в ветеринарную клинику.
Если разрез кожи вашей собаки был закрыт швами, которые были заглублены под поверхность кожи, их не нужно снимать. Если на разрезе вашей собаки есть нерассасывающиеся кожные швы, скобы или швы стента, их обычно удаляют через 10-14 дней после операции; фактическое время зависит от типа выполненной операции. Ваш ветеринар скажет вам, когда вернуться в клинику, чтобы снять швы или скобы с вашей собаки.
Это будет зависеть от типа операции, которую перенесла ваша собака. В случае незначительной процедуры, включающей небольшой разрез, некоторые ограничения физических упражнений должны сохраняться до тех пор, пока не пройдет несколько дней после снятия кожных швов. Однако, если была проведена серьезная операция или имеется большой разрез, потребуется более длительный период восстановления, который может включать в себя содержание вашей собаки дома в течение нескольких недель. Ваш ветеринар даст вам подробные инструкции о том, как долго вы должны ограничивать активность вашей собаки после операции.
Ниже приведен контрольный список того, что вам может потребоваться сделать в зависимости от конкретного случая вашей собаки:
O Дайте прописанные лекарства, как указано на этикетке.
O Очищайте выделения, скапливающиеся вокруг хирургического дренажа, не менее двух раз в день.
O Приведите собаку для удаления хирургического дренажа через ____________ дней.
O Заприте свою собаку в клетке на следующие ___________ дней.
O Другое _______________________________________________________________________
Ваша собака недавно вернулась домой после операции, и теперь вы должны убедиться, что разрез заживает должным образом. Вопрос в том, как определить, являются ли покраснение и отек частью нормального процесса заживления или признаками проблем?
Любое повреждение кожи собаки, включая раны, рваные раны и порезы, стимулирует иммунную систему организма. С момента поражения кожи организм пытается закрыть рану и залечить разрыв кожи. Этот иммунный ответ приводит к мобилизации лейкоцитов, воспалительных клеток и белка к месту повреждения. Вначале кожа отекает и краснеет, на ней могут даже появляться синяки. Со временем восстановительные клетки и белки уменьшаются, и образуется рубец. У нормальной, здоровой собаки правильно заживающие неинфицированные разрезы обычно заживают в течение 10-14 дней, а необратимый рубец формируется примерно через 14-21 день.
Во время фазы заживления ни в коем случае нельзя позволять собаке лизать или жевать разрез. Языки и рот полны бактерий, которые только замедлят заживление и могут даже вызвать инфекцию.
Инфекции, чрезмерное воспаление, чрезмерная реакция иммунной системы на разрез или плохо функционирующая иммунная система могут привести к плохому заживлению или разрушению разреза. Знание того, как обнаружить проблему на ранней стадии, имеет решающее значение для выздоровления вашей собаки.
В течение первых нескольких дней после операции края хирургического разреза обычно опухают и становятся красными. Рана может выглядеть как синяк и может иметь незначительное просачивание жидкости с примесью крови. Края раны не заживают вместе, допустим небольшой зазор между краями. Признаки проблемы включают чрезмерный дренаж, например, капание, когда ваша собака стоит, кровотечение из раны или отсутствие швов.
Через несколько дней покраснение и кровоподтеки, связанные с разрезом, уменьшатся. На месте разреза и вокруг швов могут образоваться струпья, но разрез не должен быть болезненным на ощупь. У активных собак вокруг разреза может образоваться большая твердая опухоль. Обычно это вызвано гиперактивностью иммунной системы в ответ на чрезмерное движение и активность собаки. Эти твердые вздутия безболезненны. Если вы заметили сильное покраснение, кровотечение, боль при прикосновении к разрезу, отсутствие швов, широкие щели в разрезе или выступающие ткани, обратитесь к ветеринару. Любой неприятный запах или выделения также должны насторожить вас, чтобы обратиться к ветеринару. Инфекция является одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с разрезами, и раннее обнаружение и лечение обычно могут решить проблему до того, как она ухудшится.
После первой недели большинство разрезов достаточно заживают, чтобы можно было снять кожные швы или скобки. Края разреза, как правило, спаяны вместе, нет выделений и боли, связанных с разрезом, а покраснение должно пройти. На этом этапе ваши заботы в значительной степени закончились. Однако, если покраснение не проходит или вокруг каждого шва видны покраснение и припухлость, ткани выпячиваются, рана дренируется или между краями разреза есть зазор, обратитесь к ветеринару.
При надлежащем домашнем уходе и тщательном наблюдении рана у вашей собаки, скорее всего, заживет без осложнений.
Страхование домашних животных может стать страховкой для вас и вашего питомца, а
поможет увеличить ваш бюджет на уход за домашними животными.
PetPartners, Inc.