Причины подкожных образований 

Шишки у собаки под кожей не всегда связаны с онкологией. Большинство из них возникает по следующим причинам: 

1.   Укусы насекомых. Припухлость на носу часто остается после неудачного знакомства с пчелами. Их укусы всегда сопровождаются покраснением и отеком. 

2.   Механическая травма. После неудачного прыжка за мячиком и совсем не мягким приземлением прямо в стену на морде непутевого питомца может появиться шишка.  

3.   Инфекция. При ослабленном иммунитете часто появляются шарики, заполненные гноем. Это происходит из-за поражения бактериями, вызывающими воспаление. Также причиной уплотнения может стать вирус. 

4.   Воспаление параанальных желез. Если шишка обнаружена у собаки под хвостом, то на ее появлении отразился воспалительный процесс. Пораженная зона будет зудеть и болеть.

5.   Инъекция. Припухлость на бедре или лапе, возникшая после прививки – естественная реакция на вводимый препарат. Через некоторое время она проходит самостоятельно. 

6.   Клещевая инвазия. Присосавшегося паразита можно обнаружить на животе, боку, груди, ухе, подбородке и даже под глазом. Таинственный нарост, появившийся вскоре после прогулки, нуждается в обязательной диагностике. Некоторые клещи переносят смертельно опасные заболевания.

    

Расстройство функционирования сальных желез и волосяных фолликулов. При закупорке протоков выделяемый секрет скапливается внутри железы или фолликула, приводя к их разрастанию. 

Продолжительное наличие припухлости, сопровождающееся ее увеличением и появлением боли, требует обязательного вмешательства ветеринара. Также причиной для обращения могут стать и другие тревожные симптомы, не связанные с образованием напрямую. 

Какие симптомы могут проявляться 

Не все шарики появляются у собаки под кожей. Некоторые их них образуются в мягких тканях и поддаются диагностике только при пальпации пораженного места. Из-за этого важно учитывать имеющиеся симптомы. Тревожная симптоматика включает: 

• боль при прощупывании уплотнения; 

• изменение цвета прилегающих тканей; 

• стабильное увеличение опухоли; 

• ухудшение сна, потеря активности и аппетита; 

• вскрытие появившейся папулы с последующим выделением гноя или крови; 

• наличие температуры.  

При отсутствии перечисленных симптомов, но сохранении образования более 7 дней рекомендуется пройти диагностику в ветклинике. Если же у питомца есть хотя бы один из перечисленных симптомов – запишитесь на прием сразу после его обнаружения. 

Виды подкожных шишек у собаки

Все подкожные образования делятся на 2 большие группы: неопухолевые и опухолевые. Первые часто выступают следствием другого заболевания и проходят после устранения первопричины. Вторые же представляют собой новообразованные ткани, изменяющие здоровые клетки. 

Доброкачественные 

Для доброкачественных новообразований характерно отсутствие боли и метастазов. Несмотря на это, со временем они могут перерасти в злокачественные, поэтому отсутствие своевременной диагностики может привести к печальным последствиям. 

Опухоли доброкачественного характера растут очень медленно или не растут вовсе. Это объясняется специальной капсулой, сдерживающей их увеличение. В большинстве случаев они появляются в единственном экземпляре и могут поражать любой участок тела, включая палец животного. 

К доброкачественным наростам относятся: 

1.   Кератоакантомы. Возникают на месте волосяных луковиц на любых участках тела, покрытых шерстью. В группу риска входят овчарки. 

2.   Гистиоцитомы. Часто переходит в язву, поражая голову и уши животного. 

3.   Папилломы и бородавки. Характерны для питомцев с коротким шерстным покровом. Чаще всего эти крохотные шишки появляются у собаки под кожей на спине, гениталиях, лапах и слизистых. Причиной их появления обычно становятся вирусные инфекции. 

4.   Фибромы. Почти не отличаются от бородавок и достигают не более 5 см в диаметре. Обычно встречаются на лапах. 

5.   Липомы. Мягкие безболезненные новообразования, перемещающиеся под кожей. Альтернативное название – жировик. Опасны лишь липомы на лапах и сонной артерии – они могут вызвать хромоту или стать причиной удушья. 

6.   Гемангиомы. Разрастаются из эпителиальной ткани кровеносных сосудов, располагающихся на груди. В группу риска входят овчарки, спаниели и ретриверы. 

7.   Гистиоцитозы. Образуются из соединительной ткани в виде подкожных узелков и бляшек. Чаще всего поражают колли и овчарок. 

8.   Кисты. Рыхлые и мягкие новообразования красного цвета встречаются по всему телу, включая место смыкания челюстей. Кистообразные шарики редко доставляют дискомфорт, поэтому наличие боли может служить признаком перерождения в злокачественную форму.  

Вероятность перерастания доброкачественных опухолей в злокачественные всегда индивидуальна. В большинстве случаев удаление таких припухлостей объясняется эстетикой. Обязательное хирургическое вмешательство рекомендуется только при внезапном изменении цвета, кровоточивости и активном увеличении. 

Злокачественные 

Злокачественные, или раковые опухоли – результат мутации клеток. Из-за отсутствия сдерживающей капсулы они быстро растут и перемещаются по телу, поражая его метастазами. 

К раковым опухолям относятся: 

1.   Лимфосаркомы. Образуются из лимфатических тканей на суставах, под челюстями, коленями и в зоне паха. Встречаются чаще, чем остальные. 

2.   Мастоцитомы. Возникают из перерожденных тучных клеток, ответственных за иммунитет.

   Основная зона образования – подмышки, холка, пах и линия вдоль позвоночного столба. 

3.   Плоскоклеточный рак. Представляет собой чешуйчатые бляшки или красные папулы, трансформирующиеся со временем в узелковые образования. Такие шишки, появляющиеся у собаки под кожей на шее или во рту, быстро изъязвляются и проникают в соседние ткани. 

4.   Гемангиосаркомы. Бывают кожного и подкожного вида. Новообразование под кожей всегда черное, а на коже может принимать ярко-розовый оттенок. Подкожный вид дает метастазы в 60% случаев. В группу риска входят питомцы с короткой белой шерстью. 

5.   Остеогенные саркомы. Одно из самых опасных новообразований, поражающее костные ткани. Появляются на ребрах, черепе, тазе или грудных костях. В группу риска входят представители крупных пород. 

6.   Меланомы. Круглые или овальные пятна темного оттенка, не имеющие четкого контура. Эти шишки локализуются у собаки под кожей на лапах, спине, глазах и на слизистых в пасти. 

Опасность таких образований заключается в отсутствии внешних симптомов на начальном этапе. По мере метастазирования опухоль начинает кровоточить или гноиться. На пораженных участках выпадает шерсть, а кожа меняет цвет. В группу риска входят псы старше 8 лет. 

Не опухоли 

Помимо укусов, сопровождаемых зудом или болью, выделяют еще несколько видов неопухолевых образований. К ним относятся: 

1.   Гематомы. Уплотнения разнообразных размеров, появляющиеся из-за повреждения сосудов, проще говоря – ушибы. 

2.   Пиодермия. Гнойное поражение кожи, часто встречающееся у щенков. В результате болезни тело поражает сыпь или гнойные папулы.  

3.   Мастит. Воспаление молочных пакетов, сопровождающееся образованием шишек в районе сосков. 

4.   Грыжи. Появляются из-за выпадения органов брюшной полости. Их размер варьируется от горошины до куриного яйца. 

5.   Лимфаденит. Заболевание лимфоузлов, причиняющее сильные боли даже при небольшой отечности. 

6.   Воспаление параанальных желез. Забивает выводящие пути и приводит к образованию небольших шариков, напоминающих грыжу. 

7.   Абсцесс. Гнойное воспаление тканей, возникающее после неудачных инъекций, травм или инфекций. 

Перечисленные уплотнения не нарушают функциональность здоровых клеток и не меняют их структуру. Большинство из этих заболеваний не исключает лечения, но имеет гораздо меньше последствий, чем раковые опухоли.  

Ветеринарная диагностика 

Посещение ветклиники необходимо при наличии сопутствующих симптомов, пугающего внешнего вида уплотнения или неприятных ощущениях при его пальпации. До визита к врачу не позволяйте псу лизать и чесать пораженный участок. Это может усугубить его состояние. 

Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Также ему делают рентген, УЗИ, КТ и биопсию. Эти исследования помогают определить точные размеры, расположение, глубину залегания и возможную злокачественность опухоли. На ранних стадиях рекомендуется проведение эндоскопии. 

Методы лечения 

Доброкачественные новообразования удаляют только в случае неудобства или из эстетических соображений с помощью криодеструкции. Эта процедура строится на действии жидкого азота, замораживающего лишние наросты. 

С раковыми опухолями все гораздо сложнее. Благоприятный прогноз дают только на ранней стадии болезни, когда шишку можно прооперировать. Хотя даже в этом случае остается риск новой мутации клеток, поэтому все пациенты обязаны пройти курс лучевой терапии. При наличии метастазов операция невозможна, поэтому раковые клетки подавляют химиотерапией. 

Все перечисленные способы лечения онкологии не дают стопроцентной гарантии излечения, но помогают продлить питомцу жизнь. При отсутствии эффекта от терапии и стабильном ухудшении состояния ветеринары рекомендуют проведение эвтаназии. 

Во избежание внезапной смерти своего питомца будьте бдительны и проверяйте на злокачественность любое подозрительное образование. Предотвратить развитие онкологии профилактическими мероприятиями невозможно, но некоторые из них способны сократить возможные риски. 

К полезным рекомендациям относятся своевременная стерилизация и регулярные осмотры у ветеринара. Помните, что прием гормональных контрацептивов чреват развитием рака, а животные старше 8 лет входят в группу риска.  

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Шишка у собаки. Что должен знать владелец?

Многие собаководы сталкивались с таким явлением как шишки на теле животного. Они появляются под кожей или на ней в самых разных местах: на спине, носу, шее, морде, лапе, холке и т. д.

Природа их тоже может быть самой разной, от совершенно безобидных до серьезных новообразований. Одни сами без лечения проходят в течение нескольких дней, однако если этого не произошло, животное необходимо показать ветеринару. Это поможет вовремя диагностировать и вылечить серьезные заболевания.

Виды шишек у собак

1. Абсцесс. Его причиной является бактериальная инфекция. Она может возникнуть на месте колотой раны или укуса и вызывает опухание подкожного слоя. При абсцессе у собаки повышается температура, она ощущает боль. Припухлость развивается несколько дней, возможно нагноение.
2. Бородавки и папилломы часто возникают у гладкошерстных собак. Причина их появления не установлена, но среди них есть и результат попадания вирусной инфекции. Выглядит это на теле собаки как кожные наросты темного цвета. Они безболезненны и собака не реагирует на прикосновение, но посетить ветеринара следует.
3. Гематома чаще всего возникает на ушах собаки. Появляются такие шишки после операции при образовании излишней жидкости или при повреждении кровеносных сосудов. Это мягкое образование, которое меняет форму части тела, где она расположилась. Как правило, они не болезненные, хотя бывает и наоборот.
4. Киста может появиться в любой части тела собаки и ее чаще обнаруживают случайно, чем при регулярном осмотре животного. Сразу можно заметить кисту у собаки между пальцами. Это болезненные краснеющие нарывы, которые собака пытается зализать. Также легко распознать кисту слюнных желез. При ней язык животного свисает на одну сторону из-за припухлости. Опухоли могут образовываться и прямо под языком или в месте соединения челюстей.
5. Пиодермия – это заболевание половых желез у щенков, которое проявляется в возрасте четырех месяцев. У малыша возникают припухлости на голове и около глаз. До сих пор точно не установлены причины возникновения этого заболевания. Возможно, это вызвано гиперчувствительностью органов, их стремительным ростом. Эти шишки возникают внезапно, могут краснеть, гноиться, распространяться по всему телу.
6. Укусы насекомых (клеща или пчелы) могут вызвать болезненную припухлость. Особенно опасны укусы в пасть или морду.
7. Опухоли у собак бывают двух видов. Если она растет медленно и не множится, то это доброкачественное образование, которое после удаления больше не появляется. Злокачественные ли раковые опухоли появляются внезапно, быстро растут и поражают окружающие ткани. Также они могут кровоточить, прорывая кожу. Любые окрашенные шишки и быстрые разрастания на поверхности кожи животного необходимо немедленно показывать ветеринару.

Что делать при обнаружении шишки у собаки?

Обнаружив на коже животного образование нужно его внимательно осмотреть и пощупать. Если собака болезненно реагирует на пальпацию, то ее нужно немедленно показать ветеринару. У нее может быть травма, укус или другое довольно опасное повреждение.

Если собаке не больно и кожа на месте уплотнения не меняет цвет, и оно не гноится, то можно понаблюдать за животным несколько дней. Такая шишка может самостоятельно рассосаться. Если же она начнет увеличиваться в размерах, необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Нельзя позволять животному зализывать поврежденное место, поскольку это может нанести еще больший вред – появится гранулема.

Об операции по установке вентрикулоперитонеального шунта у пациентов детского возраста

Эта информация поможет вам подготовиться к операции по установке программируемого или непрограммируемого вентрикулоперитонеального (ventriculoperitoneal, VP) шунта. Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Берите этот материал с собой на все визиты в центр Memorial Sloan Kettering (MSK), включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Во всем этом материале мы используем слова «вы» и «ваш» в отношении вас или вашего ребенка.

Информация об операции

VP-шунт используется для выведения лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Спинномозговая жидкость окружает ваш головной и спиной мозг. Она производится в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга.

Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Однако, когда ее становится слишком много, она начинает давить на головной мозг и череп. Из-за лишней жидкости желудочки увеличиваются в размере (см. рисунок 1). Это называется гидроцефалией.

Рисунок 1: Головной мозг с гидроцефалией и без нее

Для выведения лишней спинномозговой жидкости из мозга у вас в голове могут установить VP-шунт. Шунт выводит жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим телом. Это уменьшает давление и отек в головном мозге.

Симптомы гидроцефалии

Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:

• Головная боль
• тошноту и рвоту;
• Слабость, сонливость или и то, и другое
• Раздражительность
• Изменения личности
• Проблемы с мышлением и памятью (спутанность сознания)
• проблемы с удержанием равновесия и ходьбой;
• нарушение координации движений;
• Утрата контроля над мочеиспусканием
• Нарушения зрения, включая нечеткое зрение, двоение в глазах, закатывание глазных яблок зрачком вниз
• судорожные припадки;
• увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
• крик высокого тона у младенцев;
• Вялое сосание у младенцев

Так как VP-шунт выводит лишнюю спинномозговую жидкость и уменьшает давление в головном мозге, то он может облегчить симптомы. Некоторые симптомы исчезнут сразу же после установки VP-шунта. Другие будут проходить медленнее, иногда этот процесс занимает несколько недель.

Информация о VP-шунте

VP-шунт состоит из 3-х частей (см. рисунок 2):

• Обратный клапан и резервуар, контролирующий поток жидкости.
• Короткий катетер (тонкая гибкая трубка), который выводит жидкость из головного мозга. Он крепится к клапану и может быть размещен в передней, задней или боковой части головы.
• Длинный катетер, перемещающий жидкость в брюшную полость. Он крепится к клапану и прокладывается под кожей, за ухом, проходит по шее и опускается в брюшную полость.

Рисунок 2. VP-шунт

Объем жидкости, который будет выводиться VP-шунтом, зависит от настроек шунта.

• В непрограммируемом VP-шунте настройки выполняются врачом заранее и не могут быть изменены.
• Если вам установят программируемый VP-шунт, при необходимости его настройки могут быть изменены врачом.

Ваш нейрохирург объяснит вам, какой из типов VP-шунтов подходит вам больше всего.

Чего стоит ожидать во время операции по установке VP-шунта

Операция по установке VP-шунта будет проводиться в операционной. Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы заснете на время операции). Когда вы заснете, медсестра/медбрат сбреет волосы в той области, где будут сделаны разрезы. Вам не будут сбривать волосы на всей голове.

Нейрохирург сделает несколько небольших разрезов на голове. Иногда разрезы также делаются на шее и животе. Эти разрезы помогают вводить и правильно устанавливать длинный катетер.

На разрезы накладываются швы или скобки. Вы не сможете увидеть катетер, потому что он будет находиться у вас под кожей. Однако вы сможете нащупать трубки шунта вдоль вашей шеи.

После соединения всех частей, шунт начнёт выводить лишнюю спинномозговую жидкость для снижения давления в вашем головном мозге.

Операция продлится около 1 часа.

Возможные осложнения после операции

Возможные осложнения после установки VP-шунтов и операций по их установке включают:

• инфекцией;
• Неисправность шунта, при которой он выводит слишком много или слишком мало спинномозговой жидкости.
• кровотечения.

Перед операцией нейрохирург расскажет вам обо всех возможных рисках и осложнения.

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете вместе готовиться к операции.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Coumadin^®), clopidogrel (Plavix^®), enoxaparin (Lovenox^®), dabigatran (Pradaxa^®), apixaban (Eliquis^®) и rivaroxaban (Xarelto^®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, которые продаются по рецепту, включая повязки и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, натуральные или народные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• У меня ранее были проблемы с анастезией.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю.
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя.

• Резкий отказ от употребления алкоголя может спровоцировать припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если нам будет известно, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства для их предотвращения.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Вот что вы можете сделать до операции, чтобы предотвратить возможные проблемы:

• Честно сообщите медицинскому сотруднику, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если, прекратив употребление алкогольных напитков, вы испытываете головные боли, тошноту, повышенное беспокойство или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом вашему врачу. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задавайте нам любые вопросы, связанные с алкоголем и проведением вашей операции. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, медсестра/медбрат направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Место проведения исследования зависит от вашего возраста. Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

Дооперационное исследование будет, скорее всего, проходить по одному из указанных ниже адресов:

• Педиатрический центр амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
  1275 York Avenue (между East 67^th и East 68^th Streets)
  Воспользуйтесь лифтом B и поднимитесь на 9-й ^этаж

• Дооперационное исследование (Presurgical Testing, PST)
  160 East 53^rd Street (на Third Avenue)
  Воспользуйтесь лифтом и поднимитесь на 7-й ^этаж

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно. В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (врачами и специализированными медсестрами/медбратьями, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам потребуется пройти ряд исследований, включая электрокардиограмму для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие необходимые для планирования вашего лечения анализы. Ваша медсестра/медбрат высшей квалификации может также направить вас к другим медицинским специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если возьмете с собой на дооперационное исследование следующее:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая повязки и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограмму с нагрузкой, эхокардиограмму или допплерографию сонной артерии;
• имена и номера телефонов ваших врачей.

Парковка у центра PACC

Memorial Hospital
на 1275 York Avenue
(между East 67^th и East 68^th Streets)
New York, NY 10065

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

Парковка у отделения PST

Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53^rd Street (на Third Avenue)
New York, NY 10022

Существует несколько вариантов парковки, когда вы приедете на прием для проведения дооперационного исследования. В гараже Bristol предусмотрены скидки для пациентов. Для получения скидки заверьте парковочный талон в консьерж-службе Rockefeller Outpatient Pavilion. От гаража Bristol до Rockefeller Outpatient Pavilion ходит автобус с интервалом в 20 минут.

The Bristol Garage
300 East 56^th Street (между First и Second Avenues)
New York, NY 10022

Другие гаражи расположены на East 53^rd Street между Second Avenue и Third Avenue и на East 54^th Street между Second Avenue и Third Avenue.

При необходимости поговорите с вашим социальным работником о жилье

В Доме Рональда Макдональда (Ronald McDonald House) предоставляется временное жилье для иногородних онкологических пациентов детского возраста и их семей.

У центра MSK также есть договоренности с несколькими местными гостиницами и центрами социальной помощи, которые могут предложить вам проживание по специальной сниженной цене. Ваш социальный работник может обсудить с вами варианты и забронировать подходящее жилье.

Сообщите нам, если вы заболели

Если вы заболели чем-либо перед операцией, позвоните врачу, который назначил вам операцию. Сюда относится повышение температуры, простуда, больное горло и грипп.

За 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 7 дней до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием. Aspirin и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать лечебные средства и добавки из трав

Прекратите принимать лечебные средства из трав и другие добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете мультивитамины, спросите врача или медсестру/медбрата, нужно ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), такие как ibuprofen (Advil^®, Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу.

Он сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию. Вам также скажут, куда прийти в день операции.

Если до 16:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-7056.

Операция будет проходить в одном из указанных ниже центров:

• Педиатрический центр амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
  Лифт B, 9-й ^этаж
• Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC)
  Лифт B, 6-й ^этаж

Оба центра находятся по адресу: 1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street).

Вечер перед операцией

Примите душ

Если вам не дали иных указаний, вы можете принять душ и помыть волосы. Не пользуйтесь такими средствами, как лак или гель для волос.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Употребление пищи и напитков перед операцией

‌​
Не ешьте и не пейте ничего, начиная с указанного времени вечером перед операцией. Точное время зависит от вашего возраста и других медицинских проблем, которые могут быть у вас. Медсестра/медбрат высшей квалификации поговорит с вами о том, что можно и что нельзя есть перед операцией.

В случае несоблюдения этих инструкций операция может быть отменена.

Утро перед операцией

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации попросили вас принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их небольшим глотком воды. В зависимости от лекарств и предстоящей операции это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо вообще отказ от них. Не принимайте никаких лекарств за 2 часа перед операцией и позже.

‌​
Не употребляйте пищу и напитки утром перед операцией. Это также касается воды, леденцов и жевательной резинки. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, запивая их небольшим глотком воды.
 
 

Что необходимо запомнить

• Не наносите никакого лосьона, крема, дезодоранта, макияжа, пудры и парфюмерии.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
• Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
• Наденьте удобную свободную одежду.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.

Что взять с собой

• Аппарат СИПАП (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, если он у вас есть.
• Портативный плеер при желании. При этом кому-то потребуется хранить эти вещи, когда вы отправитесь на операцию.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Портфель для хранения ваших личных вещей, таких как очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты, если он у вас есть.
• Эти рекомендации. Представители лечащей команды с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Парковка по прибытии в больницу

Дополнительную информацию о парковках у главного корпуса больницы MSK см. выше в разделе «Парковка у центра PACC».

По прибытии в больницу

Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваши имя и фамилию, а также назвать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день может быть назначена операция для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема.

Встретьтесь с анестезиологом

Анестезиолог:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет вам о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на любые вопросы об анестезии, которые могут у вас возникнуть.

Подготовьтесь к операции

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол.

Как только вам будет удобно, ваш анестезиолог подаст анестезию через IV-капельницу, MediPort^® или центральный катетер.

Когда вы заснёте, начнётся операция. Вы не будете чувствовать никакой боли во время операции.

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, чего стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы можете чувствовать сильную усталость после операции — это нормально. Медсестра/медбрат послеоперационной палаты позаботится, чтобы вам было комфортно, и ответит на любые ваши вопросы.

На ваше лицо может быть надета маска, через которую подается воздух и которая поможет вам проснуться после операции. Вас подключат к аппаратам для отслеживания основных показателей (температуры тела, сердцебиения, кровяного давления и уровня кислорода). Вам могут также наложить повязки (бинты) на разрезы.

Когда вы окончательно проснетесь, вас переведут в больничную палату. Ваша палата будет находиться в одном из следующих мест:

• Педиатрическое отделение интенсивной терапии (Pediatric Intensive Care Unit, PICU)
• Отделение интенсивной терапии для взрослых (ICU)
• Неврологическое отделение профессиональной терапии (Neurology Advanced Care Unit, NACU)

Выбор палаты зависит от вашего возраста и состояния.

Через 24 часа, для дальнейшего ухода за вами вас, скорее всего, переведут в отделение для пациентов детского возраста или в неврологическое отделение. Через 24-48 часов после операции врач снимет закрывающие разрезы бинты. После снятия бинтов разрезы больше не будут закрыты.

Пока вы находитесь в больнице, вас будут часто просить пошевелить руками, пальцами рук и ног и ногами. Медсестра/медбрат будет проверять ваши зрачки с помощью фонарика и задавать вопросы (например, «Как вас зовут?»).

В зависимости от плана лечения, к вам может прийти физиотерапевт и начать с вами работать. В течение следующих нескольких дней вы будете увеличивать свою активность до тех пор, пока не будете готовы к выписке.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я чувствовать боль?

У вас могут быть небольшие головные боли или ощущение дискомфорта в месте разрезов в первые несколько дней после операции. Медсестра/медбрат будет давать вам обезболивающее лекарство. Скажите медсестре/медбрату, если лекарство не помогает вам снять боль.

После операции у вас может болеть горло. Это происходит из-за дыхательной трубки, которая использовалась во время операции. Медсестра/медбрат дадут вам прохладные напитки и пастилки для рассасывания, чтобы помочь справиться с дискомфортом.

Как долго я буду находиться в больнице?

Большинство людей остаётся в больнице на 1-3 дня, но это зависит от вашего выздоровления.

Родители могут позвонить в стационар в любое время. Узнайте номер телефона у медсестры/медбрата. В целях обеспечения конфиденциальности персонал предоставляет информацию только родителям и супругам пациентов. Попросите своих друзей и других родственников не звонить в стационар, чтобы узнать информацию о вас.

Когда я смогу есть и пить?

После операции вам дадут погрызть ледяную крошку. Вы начнете с жидкой пищи, а затем постепенно перейдете к твердой.

Когда мне снимут швы или скобы?

Швы или скобы снимут с вашего разреза через 7–10 дней после операции. Их могут оставить на более долгий срок, если раньше вам уже проводили такую операцию. Ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации снимут их в ходе вашего последующего визита в клинику.

Как мне ухаживать за разрезом?

• Ежедневно осматривайте разрез на наличие любых признаков покраснения, припухлости или выделений.
• Следите, чтобы разрезы оставались чистыми и сухими в течение 5 дней после операции.

Когда я смогу принимать душ?

• Вы можете принять душ или ванну через 24 часа после операции. Во время мытья волос используйте деликатный шампунь, например шампунь для детей.
• Не мочите разрезы в течение 5 дней после операции.
• Не давайте разрезам мокнуть в воде. Не принимайте ванну и не ходите в бассейн по крайней мере в течение 2 недель после операции.
• Не используйте фен, не наносите кремы, мази и средства для волос на разрезы до их полного заживления. На это уйдёт около 6 недель. Не используйте фен, не наносите кремы, мази и средства для волос на разрезы до их полного заживления. На это уйдет около 6 недель.

Когда я смогу вернуться на работу?

Ваш врач скажет вам, когда вы сможете вернуться на работу. Это зависит от вашего возраста, вида деятельности, состояния здоровья и других факторов.

Когда я смогу вернуться в школу?

Вы можете вернуться в школу как только почувствуете, что готовы к этому. Сообщите медсестре/медбрату в школе, что вам установили VP-шунт.

Когда я смогу вернуться к привычному образу жизни?

Вы сможете заниматься любыми неконтактными видами спорта (например, плаваньем или бегом), выполнять физические упражнения и ходить в тренажерный зал через 2 недели после операции. Не занимайтесь контактными видами спорта, например футболом, боксом и борьбой. Не забывайте при необходимости надевать шлем, чтобы снизить риск получения травмы головы. Узнайте особые рекомендации по ношению шлема у вашего нейрохирурга.

Когда я смогу плавать?

Не плавайте по крайней мере в течение 2 недель после операции. Если для заживления разреза требуется больше времени, возможно, вам придётся подождать дольше. На первом приёме после операции ваш нейрохирург или медсестра/медбрат высшей квалификации скажет вам, когда вы сможете плавать.

Когда я смогу путешествовать?

Не летайте на самолете, пока этого не разрешит ваш врач.

Какой последующий уход я буду получать?

Вы будете регулярно посещать невролога, нейрохирурга или обоих специалистов сразу. Они будут проверять, как работает VP-шунт с течением времени.

Какие меры предосторожности необходимо предпринимать при наличии программируемого VP-шунта?

Магниты

Настройка давления некоторых программируемых VP-шунтов может случайно сбиться, если вы подойдете слишком близко к магниту. Это зависит от модели шунта.

Узнайте у вашего нейрохирурга, нужно ли вам принимать меры предосторожности рядом с магнитами. Обязательно выполняйте рекомендации производителя для вашего типа шунта, касающиеся мер предосторожности при взаимодействии с магнитным полем.

Вот несколько общих правил для многих моделей шунтов:

• Держите все предметы с магнитами на расстоянии не менее 2 дюймов (5 см) от места установки клапана.
• Не используйте коврики и подушки для магнитной терапии.
• Не пользуйтесь iPad 2, если у вас установлен программируемый VP-шунт Medtronic Strata^®.
• Не пользуйтесь наушниками для прослушивания аудио, не сверившись с рекомендациями производителя шунта.

Магнитно-резонансная томография

• Скажите лаборанту в кабинете MRI, что у вас установлен программируемый VP-шунт.
• Подготовьтесь к тому, чтобы перепрограммировать шунт после MRI.
• Не проходите MRI, если нет кого-то, кто может помочь вам перепрограммировать шунт после процедуры.

Если вы проходите MRI, перед сканированием скажите лаборанту в кабинете MRI, что у вас установлен программируемый VP-шунт. Лаборанту нужно будет знать модель шунта и его настройку. Медсестра/медбрат выдаст вам карточку с этой информацией. Всегда носите ее с собой. Вы можете показать эту карточку лаборанту.

В зависимости от модели программируемого VP-шунта магнит в аппарате MRI может сбить настройку давления. После проведения MRI настройка давления должна быть проверена и (или) перепрограммирована нейрохирургом или медсестрой/медбратом высшей квалификации. Возможно, вам понадобится сделать рентгеновские снимки, чтобы увидеть, изменилась ли настройка давления.

Перед прохождением MRI договоритесь с вашим нейрохирургом или медсестрой/медбратом высшей квалификации о перепрограммировании шунта после MRI. Шунт нужно перепрограммировать в течение 4 часов после MRI.

На некоторые типы программируемых VP-шунтов MRI не влияет. Спросите у вашего нейрохирурга или медсестры/медбрата высшей квалификации, нужно ли перепрограммировать ваш шунт после MRI.

При прохождении исследования методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)) или рентгена не нужно принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности.

Аксессуары MedicAlert

Вы должны всегда носить браслет или кулон MedicAlert с отметкой о наличии у вас гидроцефалии и установленного программируемого VP-шунта. Если когда-либо вы серьезно заболеете или получите травму и вам потребуется медицинская помощь, этот аксессуар сообщит сотрудникам экстренных служб о наличии программируемого VP-шунта.

Вы можете купить браслет или кулон MedicAlert в большинстве аптек. Для получения дополнительной информации посетите сайт MedicAlert: www.medicalert.com

Операция на брюшной полости

Если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, поговорите с врачом, который будет проводить операцию, и вашим нейрохирургом, чтобы они приняли необходимые меры предосторожности.

Сообщите вашему нейрохирургу, если у вас возник перитонит или дивертикулит, в связи с которым необходима неотложная операция или лечение антибиотиками.

Какие меры предосторожности необходимо предпринимать при наличии непрограммируемого VP-шунта?

Вам не нужно принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности при прохождении исследования методом магнитно-резонансной томографии (magnetic resonance imaging (MRI)), компьютерной томографии (computed tomography (CT)) или рентгена.

Аксессуары MedicAlert

Вы должны всегда носить браслет или кулон MedicAlert, где будет написано, что у вас гидроцефалия и установлен непрограммируемый VP-шунт. Если когда-либо вы серьёзно заболеете или получите травму и вам потребуется медицинская помощь, этот аксессуар сообщит сотрудникам экстренных служб о наличии непрограммируемого VP-шунта.

Вы можете купить браслет или кулон MedicAlert в большинстве аптек. Для получения дополнительной информации посетите сайт MedicAlert: www.medicalert.com

Операция на брюшной полости

Если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, поговорите с врачом, который будет проводить операцию, и вашим нейрохирургом, чтобы они приняли необходимые меры предосторожности.

Сообщите вашему нейрохирургу, если у вас возник перитонит или дивертикулит, в связи с которым необходима неотложная операция или лечение антибиотиками.

Когда мне следует звонить своему врачу или медсестре/медбрату высшей квалификации?

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату высшей квалификации, если у вас появился какой-либо из следующих признаков или симптомов того, что VP-шунт не работает должным образом:

• рвота при легкой тошноте или ее отсутствии;
• постоянная головная боль, от которой не помогают лекарства;
• Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря зрения)
• Раздражительность
• слабость;
• Изменения личности
• потеря координации движений или равновесия;
• отек, покраснение вдоль пути прохождения шунта или и то, и другое;
• вспучивание родничка на голове у младенца;
• сложности при пробуждении или бодрствовании.
• снижение успеваемости в школе.

Позвоните врачу или медсестре/медбрату высшей квалификации, если у вас появились какие-либо признаки или симптомы инфекции VP-шунта. При инфицировании тканей VP-шунт может перестать работать надлежащим образом, и давление в вашем головном мозге увеличится. Признаки и симптомы инфекции VP-шунта включают:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• покраснение, отек вдоль пути прохождения шунта или и то, и другое;
• боль в области шунта или в области трубки, идущей от головы к брюшной полости.

Эти предупреждающие признаки могут появляться быстро. При возникновении любого из этих симптомов незамедлительно позвоните своему врачу или медсестре/медбрату высшей квалификации.

‌​  
Если вам не удается разбудить своего ребенка, немедленно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи. 
 

Контактная информация

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону (212) 639-7056.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону (212) 639-2000 и спросите дежурного нейрохирурга для пациентов детского возраста.

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по регистрации в больнице, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть какие-либо вопросы по анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst International Center
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает пациентам различные услуги в дополнение (помимо) к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека центра MSK (MSK Library)
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Образовательные материалы для пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Education)
www. mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Звоните по любым вопросам предварительного согласования с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов
212-639-7202
Позвоните в представительскую службу для пациентов (Patient Representative Office), если у вас возникли вопросы о бланке доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время вашей операции.

Офис персональных дежурных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Пациенты могут запросить персональных медсестру/медбрата и сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка (Spiritual Care)
212-639-598
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Виртуальные программы (Virtual Programs)
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www. gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www. rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

как выглядит липома, симптомы ее появления и методы лечения

Жировик у любимой собаки — неприятность, с которой может столкнуться любой хозяин. Но не стоит пугаться такой опухоли, ведь чаще она является доброкачественной, несложно лечится у животного и не дает рецидива.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Что такое жировик

Жировик — это уплотнение, которое возникает под кожей собаки, состоящее из жировой и соединительной тканей. По-другому такое новообразование называется липомой и является исключительно доброкачественной. Такая опухоль обычно имеет вид узла, который окружен капсулой. Если в составе опухоли много соединительной ткани, то на ощупь он будет достаточно плотным, а если преобладает жировая — достаточно мягким.  Жировик — это липома, то есть новообразование всегда доброкачественного типа.

Как выглядит заболевание

Существует еще такое образование на коже, которое называют папиллома. Папилломатоз у любых пород собак проявляется в скрытой форме, когда в кровь животного попадает инфекция. Когда у собаки появляются наросты-папилломы, это первый симптом заболевания. Папилломатоз маловероятно спутать с липомой, так как папилломы локализуются на поверхности кожного покрова, липомы — только в подкожной жировой клетчатке и кожа над ними имеет нормальную поверхность.

Такие опухоли, в отличие от жировиков, не достигают огромных размеров и возникают на слизистых питомца — на носу, губах или прямо во рту. Выглядит папиллома у всех пород собак как прыщик с шероховатой поверхностью и может появляться в одиночку или группами, подробнее можно посмотреть на фото.

Жировик же обычно медленно растет, набирая объем и увеличиваясь в размере. По началу он выглядит как овальное уплотнение с дольчатой, гладкой поверхностью, при прощупывании такое уплотнение кажется четко очерченным и подвижным. В начале своего развития опухоль абсолютно безболезненна для животного, но по мере роста, увеличиваясь она начинает сдавливать соседние ткани, воздействуя на нервные окончания в них, и собака может начать испытывать болевые ощущения.

Если жировик у собаки становится слишком большим, то он начинает свисать под тяжестью своего веса, в таком случае кровоток тканей ухудшается, они начнут отмирать и воспаляться.

Почему появляется

Чаще всего жировики появляются у собак пожилого возраста и у животных, страдающих избыточным весом. Обычные места появления таких опухолей: грудь, живот, а так же верхняя часть лап. Такие образования могут вырастать и на внутренних органах — сердце, легких, матке (мастоцитома у собак), органах пищеварения.

Так же считается, что жировики могут появляться у животных с нарушением обмена веществ или имеющих генетическую предрасположенность к возникновению таких образований.

Насколько распространено заболевание

Опухоли, называемые жировиками, — вещь достаточно распространенная не только у собак, они так же могут возникать и у других животных: крупного рогатого скота, лошадей, кошек. Даже у хомячков и домашних крыс иногда обнаруживаются маленькие подвижные шарики под кожей.

Как опухоль влияет на поведение питомца

В целом, недавно появившееся уплотнение не влияет на поведение животного, не вызывает зуда или боли. Что касается животных-долгожителей, ветеринары иногда даже советуют не трогать образование, которое не имеет тенденции к росту и не приносит дискомфорт, чтобы не тревожить питомца в преклонном возрасте. К таким питомцам могут применяться уколы, сдерживающие рост жировика, например Лигфол. Однако опухоль большого размера начинает давить на окружающие ткани, вызывая у собаки неприятные ощущения, в таком случае его нужно обязательно лечить.

Диагностика

При обнаружении каких-либо уплотнений под кожей очень важно правильно их диагностировать, для этого недостаточно просто посмотреть фото в интернете. Обязательно нужно обратиться к ветеринару, который назначает ультразвуковое исследование, рентген, биопсию или томографию. Из жировика берут материал на обследование. Анализы покажут, что именно из себя представляет опухоль: подкожное воспаление, гематому или жировик. По результатам анализа назначается лечение.

Лечение

Лечить жировик у собаки можно только с помощью хирургии. Врач удаляет припухлость и накладывает швы. Удаление активно растущего новообразования обязательно, иначе в будущем могут возникнуть проблемы: ведь гораздо проще удалить небольшой шарик под шкурой, чем грозящий воспалением крупный нарыв.

После удаления жировика, рецидивов практически не бывает, так как они не дают метастаз. Это значит, что скорее всего образование не появится на том же месте снова.

Иногда в качестве противоопухолевой терапии, а так же после оперативного вмешательства, применяют препарат Лигфол. Инструкция к нему отмечает, что Лигфол улучшает процессы регенерации и обладает противоопухолевой активностью. Препарат продается в стеклянных флаконах, инъекции лекарства Лигфол могут быть болезненными.

В этом видео рассказывают какие бывают образования у животных (автор видео: Михаил Шеляков).

Можно ли убрать жировик без хирургических вмешательств

Удаление каких либо образований на коже и под кожей животного нежелательно. Вскрыть жировик несложно, а вот наложить качественный шов, не занеся инфекцию, может только профессионал. Зачем рисковать жизнью любимца, не зная что именно скрывает припухлость под шкурой? Лучше обратиться к ветеринарному врачу, который возьмет анализы и назначит операцию или лечение.

Уход за собакой с жировиком

Если у собаки обнаружен жировик, как сказано выше, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы назначить лечение. Каких-то особых ограничений питомец с таким недугом не имеет. А вот после удаления нароста за ним нужен будет несложный уход: обычно он заключается в обработке антисептиками. Иногда назначают уколы, в том числе Лигфол. Как выглядит препарат Лигфол можно увидеть на фото.

Так же, после операции, на животное одевают специальный ворот, который не дает ей разлизывать швы. Послеоперационная рана заживает достаточно быстро — уже через десять дней можно вести собаку на прием, чтобы снять швы.

Как узнать, что жировика нет

Внимательному глазу хозяина несложно будет заметить наличие жировика при уходе за собакой. Чтобы убедится в отсутствии всякого рода воспалений достаточно хотя бы раз в неделю полностью осматривать и прощупывать шкурку животного. В качестве терапии против возникновения жировиков, можно применять препарат Лигфол для собак, который вводят внутримышечно курсами.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Опасно ли заболевание для людей и других домашних животных

Жировик — это не вирусное заболевание и потому не может передаваться от животного к человеку или от одного любимца — другому.

Видео «Жировик у собак»

В этом видео рассказывают что такое жировик у собак и как его лечить. Автор  видео: The Yorkmir

Как сон узнает про болезни и избавляется от них — Российская газета

Среди многих гипотез о необходимости сна сегодня одна из популярных — чистка мозга от шлаков, которые накопились за день. И прежде всего речь идет о белке бета-амилоид, скопления которого образуют на нейронах мозга нерастворимые бляшки. Итог — болезнь Альцгеймера.

В свое время американскими учеными из Бостонского университета была высказана версия, что во сне спинномозговая жидкость омывает мозг, очищая его от токсичного белка. Шлак выносится из организма. Однако как работает эта стиральная машина? Каков принцип действия? Ответа не было, поэтому многие ученые встретили гипотезу довольно пессимистично.

Но авторы не отчаялись. Ими на мышах поставлены очень тонкие, изощренные эксперименты, которые позволили понять, как происходит стирка. Для этого они научили животных спать в МРТ, который следил, как в мозге движется кровь. Причем во время сна у них также постоянно измерялась энцефалограмма, показывающая активность нейронов.

В итоге такой массированной научной атаки на мышей удалось разгадать механизм действия чистки. Оказалось, что активность нейронов во время глубокого сна синхронизирована с пульсацией спинномозговой жидкости, которая волнами омывает мозг и может уносить шлаки. Более того, именно нервный импульс как бы запускает каждую следующую волну жидкости.

А недавно подобный эксперимент ученые Бостонского университета провели уже на людях, о чем рассказано в журнале Science. И здесь картина была такая же, как у животных. Во время глубокого сна нейроны работали синхронно с пульсацией спинномозговой жидкости.

Значение этой работы для медицины очевидно. Зная механизм образования шлаков, который приводит к болезни Альцгеймера, и принцип чистки с помощью глубокого сна, можно разработать эффективные методы лечения.

Скажем, с помощью суперсовременных лазеров с длиной волны 1100 нанометров. Их луч обладает высокой проникающей способностью, может работать на поверхности мозга, в его коре и оболочке. Это открывает двери для принципиально новых методов лечения, для управления чисткой мозга от токсичных продуктов во время сна.

Сон — это момент отправки образов на длительное хранение. Мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день

Впрочем, сами авторы исследования пока весьма осторожны. Они говорят, что пока увидели лишь то, что между электрическими ритмами и спинномозговой жидкостью есть явная связь. Где тут причины и следствия, и действительно ли идет эффективная очистка мозга? Для ответа нужны новые эксперименты. Так что пока рано говорить, что наука со сном окончательно разобралась. Хотя большой шаг к этому сделан.

— Сегодня существует как минимум восемь гипотез, объясняющих, зачем природа наделила нас столь продолжительным сном. Сегодня самая популярная утверждает: сон помогает мозгу избавиться от избытка полученной за день информации, — сказал «РГ» кандидат медицинских наук, доцент Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. — Суть в следующем. За день клетки мозга, нейроны непрерывно «бомбардируются» самой разной информацией от соседних клеток. Между ними возникают связи, так называемые синапсы. К вечеру клетка, говоря образно, буквально забита самыми разными сведениями. Среди них много явно избыточных и даже просто «мусора». Так вот во сне, когда мозг не получает информацию извне, он перестраивает свою работу: ненужные синапсы ликвидируются, нужные «укрупняются», и на следующий день мозг вновь готов воспринимать свежую информацию. Есть представления, что сновидения могут быть последствием «систематизации данных» или «подготовкой к опасности», которую проводит мозг, чтобы «отрепетировать» столкновение с угрозой во сне.

Еще одна гипотеза считает сон древним защитным эволюционным механизмом, ведь во время сна мозг сохраняет все виды активности, исключая двигательную, то есть человек становится «очень похожим на труп». Таким образом, сон защищает наших предков человека, маскируя его под мертвого.

Профессор психологии Гарварда и исследователь сна Дейдра Барретт называет сон мобилизацией ресурсов для решения проблем. Она утверждает, что во сне мозг человека работает гораздо активнее и изобретательнее.

«Теория сновидений» Эрнеста Хартмана представляет сны терапевтическим механизмом для избавления от негативных переживаний. А психиатр Чжан Цзе считает, что мозг во время сновидений занят обработкой воспоминаний. То есть сон — это момент отправки образов на длительное хранение. В бессознательном состоянии мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день. Другими словами — во время сна происходит консолидация памяти, закрепление воспоминаний и навыков в долговременной памяти. Именно в ходе этого процесса происходит установление новых контактов между нейронами.

— Российский ученый из Института проблем передачи информации РАН Иван Николаевич Пигарев предложил очень интересную гипотезу сна, — говорит Полуэктов. — Вот мы говорили, зачем сон нужен мозгу. А зачем он сердцу, печени, почкам. Они работают и при бодрствовании, и во сне. Пигарев считает, что во сне мозг ведет своеобразную настройку внутренних органов. Днем ему некогда ими заниматься, только бы успеть получить, перелопатить и усвоить внешнюю информацию. А во сне наконец-то может отключиться от внешних раздражителей, стимулов и «заглянуть в себя». Он как бы дозором обходит печень, сердце, почки и другие органы, и, находя неполадки, сообщает об этом мозгу.

В каком виде приходит этот SOS, как мозг на него реагирует, надо изучать. Возможно, помогут сновидения. Скажем, ряд ученых утверждают, что при заболевании пищеварительного тракта в сновидениях появляются неприятные сцены, связанные с едой, при недугах органов дыхания возникают сцены удушения. Когда страдает опорно-двигательный аппарат, появляются картины, связанные с нарушением движения. Что у нас «сбоит», то может в своеобразном виде проявляться в содержании сновидения. Пока все это только различные версии такого загадочного явления, как сон.

Между тем

Почему мы нередко просыпаемся до звонка будильника? Ответ нашел нейробиолог Ян Борн из университетской больницы Тюбингена. Причина в собственных часах нашего организма. Причем особую роль в самопробуждении играет кортизол. В экспериментах было показано, что, получив установку проснуться, например, в шесть утра, организм замедляет выработку гормона сна мелатонина, зато начинает вырабатывать кортизол — гормон стресса и пробуждения.

Активность нейронов мозга складывается в электрические волны, которые можно увидеть с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Среди этих волн есть альфа-ритмы, бета-ритмы, тета, сигма и ряд других. Они отличаются друг от друга по разным параметрам и возникают при разных состояниях: во время психического напряжения, во время спокойного бодрствования, во время сна и т. д. Сон же, как мы знаем, состоит из быстрой фазы и медленной, причем медленная делится еще на несколько стадий. Легко догадаться, что свое название фазы сна получили по быстрым и медленным электрическим ритмам.

Гематома уха собаки: что это такое и стоит ли беспокоиться?

Одна минута Фидо вроде в порядке. Затем он скулит от боли, и его ухо внезапно распухло. Гематома уха собаки, также известная как ушная гематома, пугает как собаку, так и вас. Это выглядит и звучит пугающе, но действительно ли вам нужно беспокоиться? Вот что вам нужно знать.

Что такое гематома?
«Гематома — это кровь, скопившаяся под кожей ушной раковины собаки», — говорит доктор Майкл Херман, ветеринар из Медицинского центра домашних животных в Веро-Бич, Флорида.«Они могут встречаться и у кошек, но гораздо чаще у собак».

Ткань ушной раковины, или ушной раковины, очень тонкая. При его повреждении кровеносные сосуды разрываются, наполняя кровью область между ушным хрящом и кожей. Это приводит к опуханию уха. «Отек может возникнуть очень быстро — в течение нескольких минут после разрыва кровеносного сосуда», — говорит доктор Герман.

Что вызывает гематомы?
По словам доктора Германа, главным виновником является зуд. Он говорит, что гематомы ушей у собак обычно являются результатом травмы уха, которая часто возникает из-за царапин.Аллергия, ушные клещи, ушные инфекции, укусы или что-то застрявшее в ухе обычно встречаются вместе с гематомами уха собаки, объясняет доктор Герман.

На что следует обратить внимание?
«Если у вашей собаки появится гематома, вы об этом узнаете, — говорит доктор Герман. Отек уха очень заметен. Состояние очень болезненное для вашей собаки, особенно когда к ней прикасаются. Американский колледж ветеринарных хирургов говорит, что уши цветной капусты могут начать появляться, поэтому ищите какие-либо странные формы, образующиеся на ушах вашего пса.

Они серьезно?
Гематомы являются незначительным состоянием. Но лечение все же необходимо. «Боль уйдет через несколько дней. Однако без ветеринарной помощи ухо может стать необратимо изуродованным», — говорит доктор Герман.

Как правильно лечить?
Доктор Герман говорит, что лучше всего сразу отвести собаку к ветеринару для лечения. «Вашей собаке будет больно, поэтому чем раньше начнется лечение, тем скорее она почувствует себя лучше».

Лечение варьируется в зависимости от размера опухшей области и продолжительности ее существования.«Обычно это связано с небольшой операцией, во время которой ветеринар делает надрез, чтобы слить кровь из уха», — говорит доктор Джеки Брюс, ветеринар ветеринарной больницы Тампы. «Затем кожа снова сшивается». Ваш ветеринар может использовать медицинскую ленту вместо швов, или он может использовать шприц, чтобы вытянуть скопившуюся кровь, избегая разреза, добавляет доктор Брюс.

«Операция по удалению гематомы — очень незначительная процедура, и во время нее будет использоваться седация, чтобы ваша собака не испытывала боли», — сказал доктор. — говорит Герман. Вас проинструктируют об обработке места операции и назначат последующую встречу с ветеринаром. Ветеринар также вылечит вашу собаку от любых основных заболеваний, таких как ушные клещи, инфекции или закупорка ушных каналов.

Определенные породы подвержены большему риску гематомы уха собаки?
«Собаки с висячими ушами подвержены большому риску образования гематом. Когда они качают головой, в ход идут уши, что может привести к травме», — объясняет доктор Герман.Лабрадоры, золотистые ретриверы, далматинцы, бигли, бассет-хаунды и кокер-спаниели — вот лишь некоторые из пород с висячими ушами, склонных к заболеванию.

Доктор Герман добавляет, что собаки с частыми ушными инфекциями или другими хроническими заболеваниями ушей также подвержены более высокому риску, но у любой собаки может развиться гематома. По данным Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными, ушные клещи, вызывающие гематому, могут появиться у собаки любого возраста.

Лучший способ предотвратить развитие гематомы уха у вашего четвероногого друга — следить за здоровьем уха.Убедитесь, что вы и няня регулярно проверяете уши на наличие выделений или мусора, и проверяйте вашу собаку, если она часто чешет ухо. Название звучит пугающе, но если возникает гематома, ваш ветеринар позаботится о том, чтобы о вашей собаке хорошо позаботились.

Чтобы узнать больше, узнайте, как бороться с ушной инфекцией у собак.

Рэйчел Мошман — писатель-фрилансер из Флориды, у которой всю жизнь были собаки. Ее нынешний питомец — собака-спасатель с висячими ушами по имени Элли, терьер Террор.

* Эта статья предназначена только для общих информационных целей.Он не предназначен и не подразумевает предоставление медицинских консультаций и не заменяет такие консультации. Читатель должен всегда консультироваться с поставщиком медицинских услуг относительно любого медицинского состояния или плана лечения. Ни Care.com , ни автор не несут никакой ответственности в отношении использования какой-либо информации, содержащейся здесь.

Гематома уха собаки — что это такое? Нужно ли мне обращаться к ветеринару?

Ушная гематома (часто называемая Гематома уха собаки ) чаще встречается у собак, чем у кошек.

Это также чаще встречается у собак с большой ушной раковиной, например у пуделя.

Что такое гематома уха собаки?

Гематома — это опухоль ушной раковины (ушная раковина). Крошечные кровеносные сосуды в ушной раковине повреждены и кровоточат в пространство между ушным хрящом и кожей на нижней стороне уха.

Когда кровь просачивается в пространство между хрящом и кожей, она создает все большую и большую полость, продолжая наполняться кровью.

Вы можете лучше всего увидеть опухшую область, если осмотрите нижнюю часть ушной раковины вашей собаки. Он будет выглядеть пухлым, как будто в него надули воздух.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать это состояние.

Общие причины гематомы

Наиболее распространенной причиной является то, что собака энергично мотает головой из стороны в сторону и/или постоянно чешет ухо(а). Однако следует понимать, что ушная гематома почти всегда является вторичным состоянием.

Поэтому, если ваш пудель трясет головой, чешет ухо или трется им о землю, вы должны определить причину этого.

Причины, по которым собаки трясут или чешут уши

Это может быть один или более из следующих раздражителей:

• Ушная инфекция
• Ушные клещи
• Другие паразиты
• Инородное тело застряло в ухе
• Аллергия, вызывающая зуд кожи, включая нежную кожу внутри уха

Признаками ушной инфекции у собак являются покраснение, отек, запах, коричневатые или красноватые выделения, постоянное расчесывание ушей.

Если вы заметили признаки ушной инфекции, обратитесь к ветеринару. При отсутствии лечения ушная инфекция собаки может привести к инфекции внутреннего уха (что может повлиять на его равновесие) и даже вызвать глухоту на ухо.

Другими причинами гематомы могут быть:

• Повреждение ушной раковины – возможно, в результате собачьей драки
• Другие удары по уху

Лечение гематом

Гематома уха собаки может зажить сама по себе без хирургического вмешательства. Кровь повторно всасывается в тело, оставляя пустую полость между хрящом и кожей.

В конце концов, это также заживает, когда слои ушного лоскута снова соединяются вместе и образуют рубцовую ткань. Это может оставить рубцовую и/или деформированную ушную раковину (ушную раковину).

Смотреть, как «Доктор Позитив» объясняет:

Они считают, что это создает лучшее соединение тканей, герметизирует полость между хрящом и кожей и, скорее всего, предотвращает рецидив гематомы.

Послушайте, что д-р Эми Бегер говорит:

Если собака, посмотрев вам в лицо, не пойдет к вам, вы должны пойти домой и проверить свою совесть. Вудро Вильсон

Ушные гематомы у кошек и собак: признаки + лечение

Ушные (ушные) гематомы образуются при разрыве кровеносных сосудов под кожей ушной раковины.Это наиболее распространенная причина отека на внешней стороне уха собаки или кошки. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о признаках, причинах и лечении ушных гематом у собак и кошек.

Запишитесь на видеоконсультацию с опытным ветеринаром в течение нескольких минут.

• Профессиональные консультации ветеринара онлайн
• Недорогие видео консультации ветеринара
• Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

Признаки гематомы уха у собак и кошек

• A различаются по размеру и обычно на ощупь твердые и похожие на жидкость
• Дискомфорт: ваша кошка или собака может наклонять голову, часто больным ухом к земле.
• Ушная инфекция: грязное, горячее, красное или вонючее ухо

Причины ушной гематомы

Ушная гематома образуется при разрыве капилляров или мелких кровеносных сосудов под кожей ушной раковины (ушной щиток). Кровь скапливается между двумя слоями хряща, образующими ушную раковину, в результате чего образуется большой «кровавый пузырь».

Это часто происходит при хронических ушных инфекциях, аллергии, ушных клещах, блохах или травмах.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему питомцу?

• Следите за своим питомцем на наличие признаков заболевания ушей, таких как покраснение, отек, зуд или выделения.
• Лечите всех домашних животных, если существует риск заражения блохами или ушными клещами.
• Обратитесь за советом к ветеринару за помощью в лечении этих распространенных заболеваний.

Лечение ушной гематомы у собак и кошек

Ушные гематомы могут быть сложными для лечения. Есть несколько общих подходов, которые ваш ветеринар обсудит с вами. Наименее инвазивный подход — оставить пораженное ухо в покое, чтобы посмотреть, заживет ли оно само. К сожалению, питомец может продолжать трясти головой, и исцеление может не произойти.Некоторые из случаев, которые действительно излечиваются, приводят к появлению «ушей цветной капусты».

Самый простой медицинский подход — дренирование жидкости с помощью стерильной иглы и шприца. Ухо часто привязывают к голове на несколько дней, чтобы предотвратить повторное наполнение ушной раковины кровью. Ветеринар может назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли. Хотя этот метод может быть успешным в незначительных случаях, большие гематомы часто рецидивируют, и для их исправления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Третий вариант — небольшая операция, требующая общей анестезии.У питомца под наркозом жидкость дренируют. В ушной лоскут помещается временный дренаж для удаления жидкости, или на ушной лоскут накладываются небольшие швы, чтобы слои хряща слипались. Необходимо носить елизаветинский воротник, чтобы защитить ухо, пока оно полностью не заживет.

Ушные гематомы могут рецидивировать, поэтому важно выявить и устранить любые основные причины, такие как заболевания уха и аллергии.

Когда обратиться к ветеринару

• Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков ушной гематомы
• Если ваша кошка или собака постоянно трясет головой или чешет ухо(а) или кожу

Подробнее :

Что делать, если у вашей собаки рана на ухе

Инфекции среднего и внутреннего уха у собак

Осмотр и уход за ушами вашего питомца

Вам нужно поговорить с ветеринаром по поводу ушей вашего питомца или другого заболевания?

Нажмите здесь, чтобы запланировать видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров. Вы также можете загрузить приложение FirstVet из магазинов Apple App Store и Google Play.

Ушная гематома — Greenway Pet Clinic

Ушная (ушная) гематома представляет собой скопление крови, сыворотки или сгустков крови внутри ушной раковины (ушной раковины). При наличии ушная раковина будет очень толстой. Отек может охватывать всю ушную раковину или только одну область.

Ушанка состоит из двух слоев кожи, окружающих слой хряща. Хрящ придает ушной раковине форму.Кровеносные сосуды идут из стороны в сторону, проходя через хрящ. Сильное встряхивание может привести к разрыву сосудов при скольжении кожи по хрящам; однако в некоторых случаях причина остается невыясненной.

Причины/передача
Причина ушных гематом неизвестна. Считалось, что причиной является энергичное встряхивание головы и ушей, однако у большого процента пораженных собак гематомы развиваются без тряски головой. Также считается, что заболевание слухового прохода играет роль, но не у всех собак с ушными гематомами есть заболевание уха (отит).

Клинические признаки
Большинство собак с ушной гематомой в анамнезе трясут головой. При наличии инфекции в слуховом проходе могут появиться мусор или запах. Однако наиболее стойким клиническим признаком является утолщение ушной раковины.

Диагностика
Обычно для постановки диагноза достаточно физического осмотра ушной раковины.

Лечение
Существует два подхода к лечению: медицинский подход и хирургический подход

Медикаментозное лечение
Это самая простая и наименее инвазивная процедура; однако это удается только в 50% случаев.

Кровь из ушной раковины аспирируется шприцем и иглой. Одно из нескольких лекарств, часто кортизонового типа, вводится в пространство, из которого была взята кровь. Через 3-7 дней собаку осматривают для оценки результатов лечения. Если присутствует ушная инфекция, ее также лечат.

Хирургическое лечение
Кровь берут из ушной раковины. Это достигается путем разреза по всей длине гематомы и наложения швов через обе стороны уха, чтобы «снять» опухоль.Ухо стабилизируют для предотвращения дальнейшего повреждения, кладя его поверх головы собаки и перевязывая на месте. Хотя повязка может быть несколько громоздкой, она предотвратит дальнейшее повреждение ушной раковины и позволит правильному заживлению.

Причина проблемы диагностирована и устранена. Если присутствует инфекция, назначаются лекарства для ее лечения. Однако у некоторых собак инфекции нет, но в ушном канале застрял инородный материал (клещ, кусочек травы и т. д.). В этом случае инородный материал удаляется.Также возможно, что инородное тело инициировало сотрясение, но позже было смещено. Если это происходит и инфекции нет, дальнейшее лечение слухового прохода не требуется.

Повязка обычно снимается примерно через 3-5 дней. Швы снимают через 10-14 дней.

При наличии инфекции необходимо повторно проверить слуховой проход, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. В противном случае может возникнуть еще одна гематома. Кроме того, рубцевание может привести к тому, что ухо будет слегка деформировано на всю оставшуюся жизнь собаки.

Прогноз

Обычно прогноз благоприятный для выздоровления, но нередко гематома рецидивирует хотя бы один раз.

Что такое ушные гематомы у домашних животных?

Что такое ушные гематомы у домашних животных?

Ушная/ушная гематома представляет собой лужу крови, которая скапливается между хрящом и кожей ушной раковины домашнего животного. Обычно это вызвано чрезмерно агрессивным встряхиванием головы или расчесыванием ушей в результате ушной инфекции.И кошки, и собаки могут быть поражены ушными гематомами, однако собаки, особенно те, у кого есть кожная аллергия и ушные инфекции, более склонны к ушным гематомам.

У любой породы собак или кошек может развиться ушная гематома, и, поскольку аллергическое заболевание кожи является частой причиной, у домашних животных, склонных к кожной аллергии, очень вероятно развитие ушной гематомы.

Что вызывает ушные гематомы?

Самотравмирование является основной причиной гематом уха. Пример тому — когда питомец задорно мотает головой или чешет уши.Это приводит к тому, что их ушные раковины бьются о череп. Когда это происходит, в результате травмы кровь покидает сосуды и скапливается в кармане на внешней части ушной раковины, между хрящевыми компонентами и кожей. Ушные клещи или дрожжевые/бактериальные инфекции являются распространенными причинами того, что домашнее животное трясет головой и чешется.

Каковы симптомы ушных гематом?

Домашние животные, страдающие гематомами уха, будут иметь заполненные жидкостью отеки либо на всей ушной раковине, либо только на ее части.Отек иногда кажется твердым, а иногда он будет мягким и флюктуирующим. Это может касаться самого кончика уха или закупоривать слуховой проход.

Как диагностируются гематомы уха?

Гематомы уха можно диагностировать во время медицинского осмотра. Врач осмотрит слуховой проход, возьмет из него образец, а затем исследует образец под микроскопом на наличие паразитов или признаков инфекции.

Как лечат ушные гематомы?

Наиболее эффективным методом лечения гематомы уха является хирургическое вмешательство.Вашему питомцу придется находиться под наркозом, а оттуда будет сделан разрез по длине гематомы на внутренней поверхности уха.

После удаления жидкости и сгустков крови внутренняя поверхность уха прикрепляется к наружной поверхности ушными швами. Эти швы будут удерживать внутреннюю и внешнюю поверхности друг к другу, так что при образовании рубцовой ткани две поверхности будут гладкими, а не шероховатыми. Швы обычно остаются на месте в течение нескольких недель, в то время как разрез остается открытым, чтобы жидкость продолжала стекать по мере заживления уха.Затем разрез в конечном итоге заживет сам по себе.

Другим вариантом лечения является установка небольшого дренажа (или резиновой трубки) в наружную часть уха. Этот дренаж будет оставаться на месте в течение нескольких недель, пока ухо заживает и жидкость рассасывается. В некоторых случаях ветеринары могут набрать жидкость с помощью иглы и шприца — также могут быть введены лекарства для уменьшения отека и воспаления.

При отсутствии лечения ушная гематома со временем заживет сама по себе, но питомец будет испытывать дискомфорт в течение нескольких недель.Обе стороны уха часто образуют утолщенную, морщинистую рубцовую ткань, поэтому ухо не будет выглядеть или ощущаться естественно. Однако это всего лишь косметическая проблема.

Вопросы?

Если у вашего питомца наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов или у вас есть дополнительные вопросы об этом заболевании, свяжитесь с нами по телефону 907-479-0001.

Как определить ушную инфекцию у вашей собаки

Знаете ли вы, что некоторые собаки более склонны к ушным инфекциям, чем другие? Это так.Собаки с висячими ушами, такие как кокер-спаниели, бассет-хаунды и другие длинноухие собаки, как правило, чаще болеют ушными инфекциями, чем собаки с стоячими ушами. Как и собаки, которые много плавают.

В обоих случаях это связано с тем, что в ушах скапливается слишком много влаги, что приводит к образованию и росту бактерий. К счастью, ушные инфекции у собак легко поддаются лечению. Давайте выясним, какие три типа ушных инфекций возникают у собак, их общие причины и симптомы, чтобы вы знали, когда звонить семейному ветеринару и записываться на прием.

Какие существуют три типа ушных инфекций у собак?

По данным АКС, «существует три вида ушных инфекций — наружный отит , средний и внутренний — поражающие различные части собачьего уха. Наружный отит означает, что воспаление затрагивает слой клеток, выстилающий наружную или наружную часть слухового прохода. Средний отит и внутренний относятся к инфекциям среднего и внутреннего слухового прохода, и они чаще всего являются результатом распространения инфекции из наружного уха.Эти более запущенные случаи могут быть очень серьезными и могут привести к глухоте, параличу лицевого нерва или признакам вестибулярного заболевания, таким как наклон головы, кружение и нарушение координации. Вот почему важно предотвращать проблемы с ушами и лечить их на ранней стадии».

Помимо потенциальной опасности, вы хотите, чтобы ваш щенок чувствовал себя лучше! Ушные инфекции болят. Вы знаете, что существуют разные типы ушных инфекций, и вы знаете, что они обычно (но не всегда) вызываются бактериями, так что давайте посмотрим на детали.

Что вызывает ушные инфекции у собак?

Как упоминалось выше, такие собаки, как кокер-спаниели, бассет-хаунды и другие собаки с длинными ушами, закрывающими слуховые проходы, относятся к числу тех, кто склонен к ушным инфекциям.

Эти висячие уши милые, но есть и обратная сторона.

Эти уши покрыты волосами, которые могут задерживать влагу и мусор внутри уха. Кроме того, поскольку уши свисают вниз, у них не так много возможностей «проветриться». Как вы знаете, если ухо не высыхает, в нем могут образоваться бактерии.Очевидно, что риск влаги распространяется и на популяцию плавающих собак, поэтому, если у вас есть пловец, то вы, вероятно, знакомы с ушными инфекциями. В обоих случаях вы можете подстригать шерсть вокруг ушей вашей собаки, и это может помочь. Для пловцов на рынке есть некоторые осушающие средства для «ухода после купания»; вы можете обратиться к семейному ветеринару за рекомендациями.

Бактерии являются одними из нескольких различных причин ушных инфекций у собак: «Бактерии являются основными возбудителями болезней, которые приводят к инфекции и последующему воспалению среднего или внутреннего уха.Другие возможные возбудители болезней включают дрожжевые грибки, такие как Malassezia, грибы, такие как Aspergillus, и ушные клещи, которые увеличивают вероятность бактериальной инфекции. Альтернативные причины включают травмы тела, например, в результате автомобильной аварии, наличие опухолей или полипов в ухе, а также присутствие в ухе инородных тел». 

Как видите, иногда бывают причины, по которым ушная инфекция не может быть вызвана бактериями. Ваш семейный ветеринар сможет оценить и поставить диагноз вашей собаке, чтобы понять причину и порекомендовать лечение.

Типичные симптомы ушной инфекции у собак

Если вам интересно, как распознать ушную инфекцию у вашей собаки, ознакомьтесь с полезным списком симптомов.

• Расчесывание уха или области вокруг уха
• Коричневые, желтые или кровянистые выделения
• Запах в ухе
• Покраснение Отек Корки или струпья на внутренней стороне наружного уха
• Выпадение волос вокруг уха
• Потирание уха и окружающей области о пол или мебель
• Встряхивание или наклон головы
• Потеря равновесия
• Необычные движения глаз
• Ходьба по кругу
• Потеря слуха

Как видите, некоторые из этих симптомов кажутся более очевидными, чем другие.Если ваша собака лапает уши или трясет головой намного больше, чем обычно, быстро взгляните на ухо. Есть неприятный запах? Красный? В любом случае, вы захотите взять свою собаку на оценку.

Ушные инфекции тоже могут возникать быстро, поэтому не думайте, что на это уйдут дни. Ваша собака может перейти от нормального состояния к болезненной ушной инфекции всего за несколько часов. Пожалуйста, не стесняйтесь записаться на прием к семейному ветеринару.

Причины, симптомы, лечение и профилактика [обновлено в августе 2020 г.]

Др.Элисон Биркен, DVM и соучредитель foreverfreckled.com, является основателем и ведущим ветеринаром в больнице для животных Victoria Park.

Как ветеринар, работающий с мелкими животными, я часто диагностирую и лечу ушные инфекции у домашних животных. Ушные инфекции являются распространенным заболеванием, особенно у собак. Это чрезвычайно неприятное, зудящее и даже совершенно болезненное заболевание у домашних животных. И чем дольше ушная инфекция не лечится, тем хуже может стать инфекция.

Итак, давайте обсудим общие признаки ушной инфекции у собак, причины ушных инфекций у домашних животных и способы лечения и предотвращения этих распространенных проблем.

Что такое ушная инфекция у собак?

Анатомия уха вашего питомца состоит из ушной раковины (наружной ушной раковины), наружного или наружного слухового прохода, барабанной перепонки, среднего слухового прохода и внутреннего слухового прохода.

Наиболее распространенным типом ушной инфекции у домашних животных является инфекция наружного слухового прохода (наружный отит).

Что вызывает ушную инфекцию у моего питомца?

Наиболее распространенными причинами ушных инфекций у собак являются:

• Бактериальные инфекции
• Грибковые инфекции (Malassezia)
• Ушные клещи
• Инородные тела, полипы или опухоли уха

Как мой питомец заболевает ушной инфекцией?

• Генетическая предрасположенность породы – Некоторые породы собак, такие как кокер-спаниели и карликовые пудели, генетически предрасположены к развитию ушных инфекций. Это состояние, вероятно, связано с анатомией уха у некоторых пород. Длинные висячие уши, которые имеют тенденцию удерживать влагу или тепло, или чрезмерное количество шерсти в ушах, могут быть идеальным местом для ушной инфекции у собаки.
• Влажность – Тепло и влага создают идеальную среду для жизни и процветания дрожжей и бактерий. Нередко диагностируют ушную инфекцию у собак после того, как они купаются или принимают ванну. После купания собаки или позволения ей поплавать в водоеме, важно очистить уши вашего питомца с помощью средства для чистки ушей, которое содержит осушающий агент, чтобы предотвратить ушную инфекцию.
• Заражение от других домашних животных – Хотя ушные клещи (инфекционный агент) встречаются не так часто у собак, они могут передаваться другим домашним животным при контакте. Мы видим ушные инфекции, вызванные ушными клещами, чаще всего среди щенков и кошек.
• Аллергия – Аллергия на окружающую среду и пищевая аллергия могут предрасполагать домашних животных к ушным инфекциям.
• Гипотиреоз – Низкая функция щитовидной железы (Т4) может предрасполагать домашних животных к хроническим ушным инфекциям.

Каковы общие признаки ушных инфекций у собак?

Ушные инфекции могут быть очень неприятными для вашего любимого питомца.Наиболее распространенные знаки, которые вы можете увидеть:

• Зуд и боль – Тряска головой и царапанье уха – явный признак зуда и боли в ухе.
• Запах – Вы можете почувствовать сильный неприятный запах из области головы и ушей вашей собаки.
• Красные и воспаленные уши – Инфекции часто могут вызывать отек, покраснение и повышение температуры окружающих тканей.
• Выделения – Часто бывают выделения из уха при инфекции.Выделения могут варьироваться от корки черного вещества до желтых пустулезных выделений.
• Неврологический дефицит – В тяжелых хронических случаях у домашних животных может развиться неврологическое заболевание, сопровождающееся наклоном головы или потерей равновесия.

Как диагностировать ушную инфекцию у моего питомца?

Если у вашего питомца есть какие-либо клинические признаки ушной инфекции, важно показать их ветеринару. Поскольку ушные инфекции могут быть вызваны различными инфекционными агентами (бактериями, дрожжами, клещами) или даже инородным телом или опухолью, крайне важно быстро сузить основную причину инфекции.

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр, который включает в себя оценку уха с помощью отоскопа, инструмента, обеспечивающего увеличение и свет. Используя отоскоп, ваш ветеринар оценит внешний вид слухового прохода, есть ли какие-либо повреждения барабанной перепонки или признаки опухоли или инородных тел. Иногда ваш питомец может испытывать слишком сильную боль для обследования. Может потребоваться успокоительное или анестезия вашего питомца, чтобы обеспечить надлежащее обследование ушей.

Ваш ветеринар также проведет цитологию уха, которая включает в себя взятие образца выделений из слухового прохода и оценку образца под микроскопом. Ваш ветеринар сможет диагностировать тип инфекции (бактериальная, дрожжевая или клещевая) и принять решение о правильном лечении.

В более тяжелых хронических случаях ваш ветеринар может порекомендовать посев, чтобы убедиться, что ваш питомец получает надлежащее лечение. Ваш ветеринар может порекомендовать полный анализ крови (общий анализ крови и биохимический анализ), чтобы исключить основное заболевание, такое как гипотиреоз.

Как вы лечите ушные инфекции у собак?

На основании осмотра вашего ветеринара и диагностических тестов он назначит правильный курс лечения ушной инфекции вашего питомца. Если обнаружено инородное тело, оно будет удалено. Если у вашего питомца была диагностирована бактериальная, дрожжевая или клещевая инфекция, ваш ветеринар назначит конкретное лечение этих агентов.

Лечение обычно включает в себя тщательное промывание и очистку уха с помощью лечебного очищающего средства с последующим ежедневным применением лечебных ушных капель в течение определенного периода времени. Ваш ветеринар продемонстрирует, как правильно чистить уши вашего питомца и применять лекарство. В зависимости от типа и тяжести ушной инфекции ветеринар может также назначить системный антибиотик или стероид.

Некоторые домашние животные страдают хроническими ушными инфекциями, вызванными аллергией или низким уровнем щитовидной железы (гипотиреоз). Поэтому особенно важно, чтобы ваш ветеринар правильно диагностировал и лечил ушную инфекцию вашего питомца. Диагностика основного заболевания имеет решающее значение для лечения и профилактики ушных инфекций у домашних животных.

Каков прогноз?

После правильной диагностики большинство ушных инфекций проходят при правильном лечении и уходе. Как правило, при ушных инфекциях прогноз благоприятный. Если основная причина, такая как гипотиреоз или аллергия, не была правильно диагностирована и вылечена, ушные инфекции могут быть более сложными для лечения. Всегда обращайтесь за помощью и консультацией к ветеринару.

Как я могу предотвратить ушную инфекцию у моего питомца?

• Правильная чистка ушей один раз в неделю с помощью лечебного средства для чистки ушей может помочь предотвратить ушные инфекции.Всегда спрашивайте своего ветеринара, какое лекарство от ушей лучше всего подходит для вашего питомца.
• После купания или купания обязательно промойте уши вашего питомца осушителем. Опять же, спросите своего ветеринара, какой очиститель ушей лучше всего подходит для вашего питомца.
• Лечение любых основных заболеваний. Если ваш питомец страдает аллергией или гипотиреозом, важно правильно лечить эти состояния, чтобы предотвратить вторичные ушные инфекции.

Заключительные мысли об ушных инфекциях домашних животных…

Моя конечная цель — помочь родителям домашних животных рассказать о болезнях, которые могут поразить их любимых пушных малышей, включая ушные инфекции и доступные варианты лечения.Как ветеринар, работающий с мелкими животными, моя цель номер один — убедиться, что ваши питомцы счастливы и здоровы.