Содержание статьи
Зачастую конъюнктивит у котят является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других болезней, проявлением аллергической реакции или механического раздражения слизистых оболочек. Чтобы иметь возможность быстро и эффективно вылечить животное, нужно правильно установить причину развития конъюнктивита.
Основная причина развития конъюнктивита — это инфекция. Однако вызвать заболевание могут и другие факторы:
Конъюнктивит у кошек проявляется в следующих формах:
При отсутствии или неправильном лечении любая форма заболевания может привести к переходу конъюнктивита в хроническую форму или даже стать причиной частичной или полной утраты зрения.
Заболевание встречается у всех пород, но особенно страдают от него животные с короткой мордой и приплюснутым носом из-за склонности к простудам и воспалениям, а также котята с очень пушистой, длинной шерстью, которая может попадать в глаза и вызывать их раздражения.
Чаще всего болезнь обнаруживается у «уличных» котят со слабым иммунитетом, «букетом» болезней и хроническим недоеданием.
Конъюнктивит проявляется воспалением и покраснением краёв век, отёчностью слизистых оболочек, слезотечением, заплыванием глаза, склеиванием выделениями ресниц и близлежащей шерсти, образованием корочек с последующим выпадением шёрстного покрова в месте поражения.
В больном глазу образуется мутная слизь, которая при гнойном воспалении переходит в характерные желтоватые выделения. В таком состоянии животное теряет аппетит, становится вялым, апатичным, не играет, забивается в угол. У него поднимается температура, а на раздражение глаз котёнок реагирует попытками почесать больное место, что приводит к переносу инфекции в здоровый глаз.
Инфицирование приводит к появлению не только раздражения и зуда, но и сильной боли, от которой котёнок может постоянно мяукать.
Когда животное попадает в больницу, врач уже при внешнем осмотре может выявить наличие заболевания. Для определения типа возбудителя при гнойной форме могут сделать пробу выделений из глаза.
Лечение заболевшего кота проводится дома или в тяжёлых случаях амбулаторно, но обязательно в строгом соответствии с врачебными предписаниями. В основном терапия заключается в регулярном промывании больного глаза, закапывании специальных капель и использовании глазных мазей.
При тяжёлом состоянии и развитии серьёзного гнойного процесса ветеринаром могут быть назначены антибиотики, при аллергической причине — антигистаминные средства.
Иногда заболевание провоцирует гельминтоз, поэтому врач может назначит антигельминтные препараты.
Владельцам животного нужно помнить, что любая самодеятельность, а также неправильное лечение, использование слишком высоких дозировок или неподходящих препаратов может привести к необратимым последствиям вплоть до полной утраты зрения.
При своевременном реагировании и добросовестном лечении зрение удается сохранить, котёнок полностью выздоравливает.
Главное неукоснительно соблюдать все назначения, которые дал ветеринар. Животному нужно создать благоприятные условия, не беспокоить его, желательно надеть на него «елизаветинский воротник», чтобы предотвратить расчёсывание глаз и переноса инфекции с одного глаза на другой.
Чтобы не повредить чувствительные оболочки глаз при промывании,необходимо пользоваться мягкими бинтами или марлей, но не ватой. Она может налипнуть на слизистые и стать причиной ухудшения состояния больного.
Наиболее опасным является фолликулярный конъюнктивит, а также вовлечение в острый воспалительный процесс окружающих тканей и органов. У кошек лёгкие пористые кости черепа, поэтому любой очаг инфекции вблизи мозга грозит его поражением, а это в большинстве случаев смертельно.
Без лечения конъюнктивит становится причиной слепоты.
Чтобы не допустить развития заболевания, котёнку обеспечивают тёплое и сухое место, хорошее калорийное питание, тщательный уход и гигиену. Важно укреплять иммунную систему, что больше касается «бродяжек» и породистых животных. Из-за частого, иногда внутриродственного скрещивания у них накапливается масса генетических патологий, к тому же иммунная система таких животных, как правило, работает намного хуже чем у так называемых беспородных котов.
Конъюнктивой называется слизистая оболочка глаза. Она предотвращает глаз от пересыхания и обеспечивает ему постоянную влажную среду. Конъюнктивитом называют процесс, когда слизистая глаза воспалена. Гнойный конъюнктивит у кошек возникает при размножении на конъюнктиве патогенных бактерий, процесс сопровождается выделением гноя.
Гнойное воспаление слизистой возможно лишь при снижении её биологической устойчивости к патогенным микроорганизмам. Недостаток витамина A
– одна из причин снижения иммунитета. Также к гнойному конъюнктивиту может привести нарушение целостности слизистой оболочки. Механическое повреждение может быть вызвано попаданием в глаз песчинки, зёрнышка, травинки.На первой стадии развивается катаральное воспаление. Для этой стадии характерна светобоязнь, когда кошка прячется в места, лишенные света. Появляется опухлость век, конъюнктива и глазное яблоко приобретает красноватый цвет. Отмечается сильная болезненность.
Далее развиваются характерные для гнойного воспаления симптомы:
Воспаление может перекинуться на склеру или слезные протоки. В тяжёлых случаях отёк уменьшается, но конъюнктива, из-за застоя крови, приобретает синюшный оттенок. Верхние слои выпятившейся конъюнктивы подвергаются некрозу, изъязвляются, количество гноя при этом уменьшается, но он становится более густым и грязно-жёлтого цвета.
Гнойный конъюнктивит можно поставить на основании клинических признаков, однако для выяснения возбудителя заболевания нужно отправить на лабораторную экспертизу гной.
После первичного осмотра не стоит медлить, надо сразу приступить к лечению. Прогноз при гнойном конъюнктивите обычно осторожный или неблагоприятный, так как воспаление часто перекидывается на роговицу, что у кошек ведёт к утрате зрения. Поэтому к терапии следует приступать как можно раньше.
Лечение состоит из специфической и неспецифической (симптоматической) терапии.
Её задача – уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности конъюнктивы. Для подавления их жизнедеятельности рекомендуется использовать комбинацию из антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Так как растворы в виде капель быстро вымываются, то желательно использовать антибиотики в виде мази. Наносятся они специальной стеклянной палочкой, при этом для каждого глаза лучше использовать свой инструмент, а перед каждым употреблением дезинфицировать его.
Назначают обычно фурацилин в концентрации 1:5000 (для водного раствора) или 1:500 (для мази). В первые дни болезни желательно использовать эмульсию левомицитина. Помимо наружного применения, антибиотики вводят и внутримышечно.
Она направлена на устранение симптомов заболевания, удаление гноя из глаза. Для этого следует проводить ряд мероприятий:
Период протекания болезни неприятно как для животного, так и для его хозяина. Так как болезнь инфекционная, то в домашних условиях существует опасность заражения для других домашних животных или человека, детей.
Поэтому всем домочадцам нужно соблюдать следующие правила:
Если раньше начать лечение, то можно избежать неприятных осложнений в будущем. И помните, мы в ответе за тех, кого приручили.
На сегодняшний день практически в каждой второй семье живут домашние питомцы, которые дарят радость своим хозяевам. Важно понимать, что любому животному необходим надлежащий уход, внимание и забота со стороны своего владельца. Кошки — это невероятно милые существа, способные чувствовать настроение своих хозяев и адаптироваться под него.
Однако содержать их не так легко, как может показаться, поскольку эти животные подвержены большому количеству заболеваний. Одним из таковых является конъюнктивит. Этот недуг считается одним из наиболее распространенных. Оно может развиваться при попадании в глаза инородных предметов и инфекций. Несмотря на то что патология не кажется тяжелой, она может привести к различным серьезным проблемам.
Чтобы этого не допустить, нужно вовремя обращаться со своим питомцем к опытному ветеринару. Давайте разберемся, что делать, если у кота конъюнктивит. В этой статье будут рассмотрены не только эффективные медикаментозные препараты, но и народные методы, при помощи которых можно быстро вылечить своего четвероногого друга.
Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Перед тем как поговорить о том, чем лечить конъюнктивит у кота, давайте сначала разберемся, почему он развивается. Причин может быть довольно много, поскольку у животных очень слабая глазная роговица.
Природа возникновения данного недуга бывает следующая:
-вирусная;
-грибковая;
-бактериальная.
Чтобы понять, чем лечить конъюнктивит у кота, необходимо сперва выяснить, что послужило причиной его возникновения. На основании этого подбираются медикаментозные препараты. Самостоятельно определить причину сложно, поэтому стоит обратиться к ветеринару. Слишком долго оттягивать с этим нельзя, поскольку заболевание может перерасти в хроническую форму и периодически проявляться в виде рецидивов.
Чем лечить конъюнктивит у кота в домашних условиях? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо изучить симптомы заболевания. Знать их необходимо каждому человеку, у которого есть питомцы. Заболевание проявляется характерными клиническими признаками.
Среди основных можно выделить:
На основании всех этих симптомов можно сделать вывод, что у животного началось воспаление слизистой оболочки глаз.
Рассмотрим, как она проводится. Дать точный ответ на вопрос, чем лечить конъюнктивит у кота, может только квалифицированный специалист после проведения осмотра. Сначала нужно определить природу заболевания, а уже затем подбирать какие-либо медикаментозные препараты. Для этого делают забор выделений для выполнения биохимического анализа. Кроме того, поставить предварительный диагноз ветеринар может и по характеру выделений.
Они могут быть следующими:
Когда поставлен точный диагноз и определена природа заболевания, подбирается подходящая программа терапии. О том, чем лечить конъюнктивит у кота в различных случаях, будет подробно рассказано далее. Вы узнаете о наиболее эффективных способах, которые позволят быстро восстановить здоровье домашнего любимца.
Лечение конъюнктивита у кота в домашних условиях возможно, но оно будет не очень эффективным. Для достижения быстрого результата и облегчения самочувствия животного требуется комплексный подход. Поэтому лучше обратиться за помощью к ветеринару, который подберет оптимальную программу терапии.
Как правило, она включает в себя такие препараты:
Если у животного закисает один глаз, то лечить нужно оба. В противном случае велика вероятность перехода инфекции на второй глаз.
Лечение конъюнктивита у кота лучше проводить у ветеринара. Заметив первые признаки заболевания, нужно сразу показать животное специалисту. В запущенной форме или при остром протекании недуга велика вероятность развития многих серьезных осложнений.
Но перед походом в клинику можно оказать питомцу доврачебную помощь, которая позволит немного улучшить его самочувствие. Наиболее эффективным способом будут промывания глаз травяными отварами, например из ромашки или календулы. Жидкость не должна быть слишком горячей или холодной. Также для проведения процедур можно использовать крепкий черный чай.
Чем промывать глаз коту при конъюнктивите, чтобы быстро победить недуг? Самый лучший вариант — это раствор фурацилина. Для его приготовления нужно развести 1 грамм препарата на 5 литров теплой кипяченой воды. Некоторые люди утверждают, что можно использовать марганцовку, но ветеринары не советуют делать это, поскольку она слишком сильно сушит слизистую, а при высокой концентрации может оставить ожоги.
Еще одно хорошее средство для промывания — это борная кислота. Ее разводят с водой в расчете 1/2 чайной ложки на 200 миллилитров воды. Для снятия болевого синдрома дважды в день в каждый глаз капают по две капли двухпроцентного «Новокаина». Этот препарат также хорошо снимает отечность.
Но не стоит останавливаться на одном лишь промывании. Самолечение проводить нельзя, поскольку оно может исказить клиническую картину, что негативно скажется на результатах будущей терапии.
Как лечить гнойный конъюнктивит у кота? Как правило, он является следствием аллергической реакции, поэтому назначают антигистаминные средства. В качестве альтернативы могут проводить мероприятия по оздоровлению пораженной среды, но прием медикаментозных препаратов считается более эффективным и щадящим методом лечения.
Среди лучших лекарственных средств можно выделить:
Если у кота конъюнктивит глаз, то не рекомендуется начинать давать антигистаминные препараты без предварительной консультации с ветеринаром. Ведь недуг может быть вызван не аллергической реакцией, а какими-либо вирусами или грибками.
Это один из самых лучших методов терапии воспаления слизистой оболочки глаз. Чаще всего проводят лечение конъюнктивита у кота «Альбуцидом». Эти капли обладают широким спектром действия и применяются при следующих заболеваниях:
«Альбуцид» обладает бактерицидным эффектом, поэтому его можно также использовать для закапывания ушей при различных заболеваниях бактериальной этиологии.
Хорошими аналогами являются следующие капли:
Используя перечисленные выше капли для лечения конъюнктивита у кота в домашних условиях, можно не только облегчить самочувствие питомца, но и всего за несколько дней победить заболевание. Кроме того, ветеринары советуют периодически капать питомцам глаза с целью профилактики развития целого ряда патологий.
Как уже упоминалось ранее, лечение конъюнктивита у кота должно быть комплексным. Совместно с лекарственными средствами и каплями рекомендуется использовать мази. Лучше всего наносить их ватными палочками после промывания глаз. Перед использованием палочки нужно обдать кипятком.
Среди лучших можно выделить следующие средства:
Если у кота не проходит конъюнктивит на протяжении 2 недель и более, то стоит прекратить лечение и показать его ветеринару. Это может быть связано с неправильно подобранной мазью, поэтому в программу терапии придется внести некоторые корректировки.
Многих людей интересует вопрос о том, есть ли какие-нибудь народные способы лечения конъюнктивита у кота в домашних условиях. Несомненно, в традиционной медицине существует огромное количество различных рецептов, но они могут использоваться только в качестве вспомогательной меры, направленной на снятие симптоматики и улучшение самочувствия больного животного.
Рекомендуется периодически промывать глаза отваром ромашки. Делать это нужно очень осторожно, поскольку питомец будет вести себя беспокойно и может травмироваться. Лучше всего проводить процедуру вдвоем, чтобы один человек держал котика на руках, а второй выполнял необходимые манипуляции. В приготовленном лекарственном средстве требуется намочить ватный тампон, а потом с его помощью аккуратно снять налет с век.
Также хорошо зарекомендовал себя отвар очанки. Для его приготовления нужно в 500 миллилитров воды добавить 3 столовые ложки сухой травы, после чего смесь довести до кипения, снять с огня и дать настояться 30 минут. Когда средство остынет, можно приступать к промыванию.
При сильной отечности хорошо помогает эфирное миндальное масло. Его капают по одной-две капли в каждый глаз животного 2-3 раза в сутки. Средство совершенно безопасно и может комбинироваться с любыми медикаментозными препаратами. Однако стоит отметить, что самолечением следует заниматься предельно осторожно, поскольку оно может стать причиной обострения заболевания и привести ко многим негативным последствиям.
Конъюнктивит — это заразное заболевание, которое быстро передается от одного животного к другому. Чтобы обезопасить своего любимца, необходимо придерживаться следующих советов:
Если у животного появился конъюнктивит, то нужно сразу же начать промывать глаза отваром ромашки. Необходимо показать животное ветеринару. Если такой возможности нет, можно капать в глаза любые капли, созданные на основе серебра. Если после всех предпринятых мер заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае необходимо найти возможность и показать питомца квалифицированному ветеринару.
При конъюнктивите программа лечения подбирается индивидуально для каждого животного. При этом учитывается множество критериев, среди которых основным является этиология и форма заболевания. Ветеринары рекомендуют обращаться за помощью в клинику сразу после обнаружения у своих четвероногих друзей выделений из глаз.
Совместно с основной программой лечения желательно капать глаза препаратами, обладающими обезболивающим эффектом. Они позволят улучшить самочувствие кота. Тогда он будет вести себя более спокойно и даст возможность провести лечебные манипуляции. Также для поддержания иммунитета стоит провести животному курс витаминной терапии.
В этой статье было подробно рассказано, как вылечить конъюнктивит у кота. Стоит отметить, что это заболевание является очень серьезным. Оно не всегда легко поддается терапии, поэтому с ним лучше не затягивать, а сразу обращаться в клинику. Если вы дорожите своим домашним любимцем, то нужно не реже двух раз в год показывать его ветеринару и проводить профилактические мероприятия. Это позволит снизить заболеваемость. Тогда животное обязательно будет пребывать в игривом настроении. Это всегда радует владельцев и поднимает им настроение.
Источник: fb.ru
Конъюнктивит у кошек встречается довольно часто. Наиболее подвержены заболеванию маленькие котята, однако, случается, что воспалением глаз страдает и взрослый питомец. Какие на то могут быть причины и как лечить заболевание, читайте далее.
Конъюнктивит являет собой воспаление выстилающей оболочки глаза, которая несет питательную и защитную функции органов зрения.
Конъюнктива — тоненькая слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю сторону век и оболочку глазного яблока. Также на данной оболочке присутствуют дополнительные слезные железы. Они предотвращают высыхание, а также отвечают за защиту зрительных органов от пылинок и других инородных предметов.
Во время моргания конъюнктива увлажняет глаз, а также несет своеобразную антибактериальную обработку, дабы защитить слизистую от бактерий.
Помимо двух видимых век у животных присутствует и третье веко. В нормальном состоянии оно остается незаметным, однако, при воспалении глаз отчетливо различается.
Независимо от вида заболевания, воспаление имеет ряд общих признаков. В первую очередь, у больного животного наблюдается отек век и слезотечение. Поверхность глаза может стать мутной. В некоторых случая движение глазного яблока может спровоцировать его «выворачивание».
В зависимости от причины и степени запущенности заболевания, конъюнктивит разделяют на несколько видов.
Катаральный конъюнктивит является «начальной» стадией заболевания. Все последующие виды берут свое начало именно с него. Такой вид вылечить наиболее просто, и чаще всего сделать это можно без посторонней помощи. Достаточно начать лечение вовремя, пока заболевание не перешло в иную, более тяжелую, форму.
Катаральная стадия
Основными симптомами катарального конъюнктивита являются:
Если лечение не было начато на стадии катаральной формы, тогда конъюнктивит переходит в гнойный.
Гнойный конъюнктивит
В таком случае слеза, выделяемая из воспаленного глаза, обретает форму гноя. Это может быть незначительное выделение, а может быть и полноценный гнойный процесс со скоплением секрета около глаз.
Начинается такая форма с небольшого количества гноя. Обычно его легко можно заметить по утрам: у глаз образовывается корочка, которая мешает открыть веко.
Следует помнить, что такая форма заболевания свидетельствует об инфекции, поэтому без обращения к ветеринару не обойтись.
Если помощь вовремя не оказать, воспаление может привести к таким последствиям как слепота животного.
Флегмозный конъюнктивит отличается тем, что наличие гноя увеличивается до такой степени, что он просачивается и под эпителиальную ткань. Это значит поражение не только внешних органов зрения, но и внутренних тканей.
Флегмозная форма
Лечить такую форму может только ветеринар!
Фолликулярная форма заболевания представляет собой воспаление не только слизистой оболочки, но и лимфатических узлов, расположенных в области глаза. Обычно такое заболевание затрагивает узлы возле третьего века.
Фолликулярный конъюктивит
В результате воспаления веко выворачивается наружу. Внешний вид больного животного неприятен, однако, необходимо отбросить брезгливость и срочно оказывать помощь питомцу. Чем быстрее владелец обратится к ветеринару, тем эффективнее будет лечение. Стоит помнить, что такая форма воспаления чаще всего обретает хронический характер, поэтому обращаться к врачу придется не один раз.
Часто причиной воспаления глаз у кошек являются паразитирующие организмы. Большинство инфекционных заболеваний имеют такой симптом как конъюнктивит.
В отличие от бактерий и вирусов, поразивших органы зрения, грибковые заболевания вылечить сложнее.
Часто причиной воспаления глаз является реакция на аллерген. Вместе с чиханием, слезотечением и зудом в горле и ушах обнаруживается конъюнктивит.
Конъюнктива реагирует на возбудителя покраснением, отеком и зудом. Также отмечается обильное слезотечение, которое практически не прекращается.
Лечиться такое воспаление единственным способом: устранением аллергена.
Травмы, даже самые микроскопические, являются прямым входом для бактерий. Конъюнктива выполняя свою прямую функцию, защищает глаз, вырабатывая большое количество слез. Однако, сколько бы антибактериальной жидкости не продуцировалось, бактерии все же могут проникнуть в организм. Так развивается конъюнктивит.
Именно по этой причине травмы глаз являются очень опасными. Даже если пострадало не само глазное яблоко, а веко, инфекция может нанести огромный вред организму.
Получить конъюнктивит кошка может и при контакте с агрессивной химией. При этом не обязательно химикат должен попасть ей в глаза. Воспаление может развиться даже при тщательном обнюхивании бытовых средств или других резко пахнущих веществ.
Ожоги слизистой оболочки крайне опасны, поэтому помочь кошке нужно как можно скорее. Если воспаление обрело угрожающие масштабы, немедленно покажите кота ветеринару.
Причиной воспалительных процессов могут быть и лучи, например, рентгеновские или ультрафиолетовые. Источником излучения могут быть бытовые приборы:
Длительное влияние такого специфического света вполне может вызвать у кота воспаление глазной оболочки. Если котик любит наблюдать за рыбками в аквариуме, и Вы обнаружили у него слезотечение, постарайтесь ограничить доступ питомца в комнату, где живут рыбки.
Заболевание может спровоцировать и ряд других причин. Конъюнктивит может развиться в результате попадания инородного предмета в глаз кошки, либо спать исходом простуды.
Воспаление также может стать результатом других заболеваний органов зрения.
Перед тем, как начать лечение, ветеринару необходимо установить причину возникновения конъюнктивита. Для начала больное животное осматривают, дабы исключить механическое повреждение или постороннее воздействие.
Если инородного тела или травмы не обнаруживается, врач проводит ряд анализов, среди которых общий анализ крови.
На основе его результатов назначается лечение. Оно также зависит от формы воспаления.
Владельцу важно понимать, что лечение конъюнктивита у кошек должно устранять причину его возникновения, иначе воспаление будет возвращаться.
На начальной, катаральной, стадии можно обойтись народными методами. Незапущенное воспаление хорошо поддается лечению и проходит быстро.
Чай – народное средство против воспаления
Использовать марганцовку для промываний ни в коем случае нельзя!
Промывания советуется проводить не реже раза в три-четыре часа. После процедуры необходимо наложить глазную мазь. В обычной «человеческой «аптеке можно купить тетрациклиновую мазь. Обязательно проследите, чтобы она была глазная.
Наносить мазь следует при помощи специального тюбика, который, зачастую, идет в комплекте со средством. Если такого тюбика нет, используйте специальную стеклянную ложечку.
Заложить мазь под веко трудно, поэтому приготовьтесь, что кот будет сопротивляться. Желательно обезвредить его, замотав предварительно в полотенце.
Если Вам удастся нанести мазь под веко, при моргании вещество само распределится по поверхности глаза.
Эффективным средством при конъюнктивите являются глазные капли. Они вымываются быстрее, нежели мазь, но применять их намного легче.
Закапывать такие капли нужно в предварительно промытые глаза. Применять капли нужно каждые три часа.
Если причиной воспаления стала аллергия, то в терапию входят антигистаминные препараты.
При конъюнктивите в результате заражения гельминтами необходимо срочно провести дегельментизацию, а также начать симптоматическое лечение.
Сложные стадии конъюнктивита лечатся только при помощи антибиотиков. Ветеринар назначает уколы, если у кошки обнаруживается гнойная форма, либо фолликулярный тип воспаления. Так же лечат флегмозный конъюнктивит.
Конъюнктивит — распространенное заболевание. Жертвой его может стать не только маленький котенок, но и взрослое животное. Поэтому каждый владелец должен знать, как предотвратить этот неприятный недуг:
Конъюнктивит важно не только уметь распознать и лечить, но и предотвратить. Если у Вас есть вопросы, задавайте их нам в комментарии!
Блестящая шерсть, белоснежный ряд зубов, красивые глазки питомца свидетельствует о том, что его хозяин очень заботливый и ответственный человек. Тем не менее с домашними любимцами иногда случаются неприятности – конъюнктивит довольно серьезная проблема, требующая большого внимания и оперативного принятия мер. Чем лечить конъюнктивит у кошки?
Что же предпринять, когда у питомца «потекли» глазки? Каждый хозяин должен следить за состоянием здоровья своего питомца – сбалансированное питание и соответствующий уход, прививки и так далее. И конечно же, следить за состоянием здоровья глаз – зрение для кошки имеет немаловажное значение.
Конъюнктива у кошки – это тонкая слизистая, покрывающая как поверхность глаза, так и выстилающую, внутреннюю поверхность у века. Именно на ней и расположены слезные протоки, не допускающие пересыхания глаза, защищая при попадании инородных, мелких тел.
© shutterstock
В народе подобное явление называют просто – закисание глаз. Это явление нередкое, достаточно распространенное и неприятное, провоцирующее весьма тяжелые последствия для здоровья кошки. Как самостоятельная проблема – встречается весьма редко, чаще это последствие иного заболевания, травмы или какой-либо патологии. Главное не медлить и показать животное ветеринару.
Конъюнктивит – это патология слизистой. Она выражается в покраснении и воспалении. Для правильного лечения конъюнктивита у котенка, следует определить источник патологии, ее основную причину. Недуг иногда провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки, вирусы, паразитические и грибковые инфекции в организме. Виновником конъюнктивита становится даже банальная аллергия, попавшие в веки вещества (моющие средства, краски и пр.), инородные тела (пыль, песок). К развитию этой болезни может привести и травма.
Если назначить лечение, не установив точную причину заболевания, оно может перейти к хронической форме и периодически повторяться в виде рецидивов. Постепенно болезнь может распространиться на радужную оболочку и весь глаз, что при самом худшем раскладе вызывает снижение зрения.
Имеется определенный ряд симптомов, которые относятся к конъюнктивитам любого вида. Это:
© shutterstock
Кошачий врач осматривает пушистиков и назначает проведение ряда анализов. Таким образом определяются причины, способствующие появлению конъюнктивита у котов. Вероятно, будет взят биохимический анализ, помимо этого, изучают образцы выделений из конъюнктивы.
Во время диагностики ветеринар зрительно определяет характер выделений, что помогает определить первопричину патологии. Выделения бывают следующие:
Очень необходимо делать анализы при хламидийном конъюнктивите. Хламидиоз лечится исключительно противомикробными лекарственными средствами.
Лечить кошку от этой патологии важно в точном соответствии всем назначениям врача. После постановки диагноза буду назначены средства, которые избавят от источника болезни, а также симптоматическое лечение.
Такого рода лечение назначает ветеринар после проведения диагностики. Вылечить конъюнктивит у кота не так уж и сложно, если к проблеме подойти ответственно. Лечить нужно не один глаз, а сразу оба. Принципы терапии конъюнктивита;
Но гнойный, хламидиозный, фолликулярный конъюнктивиты нуждаются в применении противомикробных лекарственных препаратов. Если врач выяснил, что конъюнктивит – это следствие иной патологии, то лучше сразу убрать эту проблему.
© shutterstock
Одно из самых распространенных средств лечения конъюнктивита у домашних питомцев – промывания отварами трав. Для этого можно взять календулу и ромашку. Отвар не должен быть ни холодным, ни горячим. Оптимально – чуть теплая жидкость, приближенная по температуре к температуре тела кошки, то есть 38-39 градусов. Можно использовать и популярное у людей средство – крепко заваренный и процеженный чай (конечно, без сахара и остывший).
Ветеринары настоятельно советуют промывать глазки пушистика раствором фурацилина из расчета один грамм на пять литров теплой водички. Однако в меньшем объеме рассчитать правильную концентрацию будет непросто. Марганцовку не рекомендуется применять для лечения – она очень сушит слизистую и может вызвать ожоги.
Лечение конъюнктивита обязательно продолжается с помощью специальной мази. Когда сделано промывание, на глаза следует наложить мазь. Для этой цели рекомендуется купить в ветеринарной или обычной аптеке тетрациклиновую либо эритромициновую мазь (только непременно для глаз). Наносить мазь следует не пальцами, а приспособленной стеклянной палочкой, которую обязательно перед использованием нужно обдавать кипятком. Место нанесения мази – под веком. Кошки часто сопротивляются такому лечению, поэтому можно нанести немного мази на нижнее веко. При моргании кота она сама равномерно распределится по нужному месту.
Капли от конъюнктивита – еще один действенный вариант для лечения котов от конъюнктивита. Подобно любому другому лекарственному средству, их следует применять после промывания век (дозировка – 2-3 капли с периодичностью в 3-4 часа). Несмотря на то что использование капель гораздо удобнее, они могут вытечь достаточно быстро. В любом случае перед тем как закапать глаза, стоит проконсультироваться у ветеринара, какое средство больше подойдет пушистику, и не заниматься самолечением. В процессе лечения хозяевам животного стоит проявлять терпение, тогда их старания непременно увенчаются успехом.
© shutterstock
Гнойный конъюнктивит у питомца часто появляется по причине аллергии либо наличия паразитов у кошки. В этом случае стоит провести лечение антигистаминными средствами либо дегельминтизацию соответственно. Путь заражения заболеванием может быть и инфекционным. Это значит, животное следует проверить на наличие возбудителей и устранить таковые (применяются антибиотики для повышения иммунитета).
Допустимо использовать для терапии и различные народные методики, но после одобрения врача и ни вместо назначенных медицинских препаратов.
Народная медицина в домашних условиях применяет в своих рецептах лекарственные растения. Чаще всего используется аптечная ромашка, не менее популярно миндальное масло. Также лекарства делают из очанки, и даже из чайной заварки.
Этот маленький список можно продолжить. Каждый хозяин, заботящийся о здоровье своего питомца, имеет на вооружении не один рецепт, который поможет его питомцу справиться с недугом. Лечением конъюнктивита у кота в домашних условиях желательно заниматься после консультации у врача. Это обязательное условие.
На основе проведенной диагностики ветеринар назначает для кошки курс терапии, в который включаются: мазь, капли, инъекции или же целый комплекс препаратов. Выбор лекарств и дозировка определяется с учетом тяжести конъюнктивита. Обычно, доктор прописывает:
Если заболевание конъюнктивита глаз у котят находится на ранней стадии, развития в курс терапии включают препараты, включающие антибиотики:
© shutterstock
Конъюнктивит очень заразная патология. Однако появление конъюнктивита можно предотвратить, если придерживаться определенных профилактических мер.
Если болезненный процесс затронул глаз, потребуется применить новокаин или гидрокортизон. Отличаются высокой эффективностью капли на основе серебра. Если заболевание приняло тяжелый характер, потребуется вводить внутримышечные инъекции.
Конъюнктивит любого вида является довольно заразным, он представляет опасность не только для животного, но и для человека. Отвратительно смотрится на фото. Поэтому после лечения животного, следует тщательно промыть руки с мылом, риск заражения очень высок и ему подвергаются все окружающие.
Если следовать простым правилам, можно быстро и без особого труда излечить эту болезнь у кошек. При этом необходимо соблюдать правила гигиены и предпринимать различные профилактические меры. Заболеть может любая кошка как породистая, так и нет. Наиболее часто страдают конъюнктивитом персидские и британские породы. За ними следует хорошо следить и при первых признаках обращаться в ветклинику. Сильный конъюнктивит у вашего котенка очень заразен для окружающих.
Все окружающие подвержены вероятности инфицирования. По этой причине питомца нужно временно изолировать. Процедуры проводить только в перчатках, после контакта с животным нужно тщательно мыть руки.
В весеннее и летнее время заметно возрастает частота обращений в ветеринарные клиники, связанных с заболеваниями глаз у животных. В этом нет ничего странного, так как именно в этот период органы зрения чаще всего страдают от инфекций, попадания инородных предметов и прочих малоприятных происшествий. Приводит это ко многим последствиям, в числе которых — гнойный конъюнктивит у кошек.
Конъюнктивитом называется воспаление конъюнктивы, то есть ткани, выстилающей внутреннюю переднюю поверхность глазницы и внутренние части век. Ткань эта играет защитную роль. При ее воспалении острота зрения и даже сам факт его наличия подвергаются нешуточному риску. В частности, одним из наиболее опасных его последствий является язвенное поражение роговицы, что вполне может привести к полной или частичной потере зрения. Гнойное же воспаление еще хуже, так как гной сам по себе является настоящим «растворителем» биологической природы, так как в его состав входит много ферментов. Строго говоря, нет такой болезни, как гнойный конъюнктивит. Это просто воспаление гнойного характера, а вот его причины могут быть крайне разнообразными.
Точнее говоря, истинной первопричиной появления такого экссудата является жизнедеятельность патогенной и условно патогенной микрофлоры. Но в нормальных условиях от ее проникновения глаз защищают соединения, содержащиеся в слезной жидкости, а также собственные секреты, вырабатываемые конъюнктивальной тканью. Но существует множество негативных факторов внешней среды, под действием которых защитные системы организма дают сбой.
Аллергии. Частая причина конъюнктивита у кошек, причем конъюнктивит может развиться в ответ на поедание непривычной пищи. Впрочем, обычно у здоровых котов аллергии просто так не возникают. Как правило, некоторые животные уже рождаются с восприимчивостью к некоторым аллергенам. Такое бывает, в частности, когда мать котят сама постоянно страдает от аллергических реакций. В таких случаях склонность к ним почти наверняка передастся ее потомству.
Механические факторы также играют далеко не последнюю роль в развитии гнойного воспаления. Сюда следует относить как простые механические травмы и инородные тела, попавшие в глаз, так и случаи заворота век. В домашних условиях нередки также случаи, когда кот получает травму, играя с рассыпавшимися иглами или иными опасными предметами. Во всех этих ситуациях в конъюнктивальную полость попадает много патогенной и условно патогенной микрофлоры. При завороте ситуацию усугубляет тот факт, что ресницы, соприкасающиеся с конъюнктивой и роговицей, постоянно ранят и глубоко царапают эти ткани, а потому микробам намного проще преодолеть защитные барьеры организма.
Вирусные инфекции. Сами по себе вирусы крайне редко вызывают гнойное воспаление, но они сильно ухудшают иммунный статус животного, вследствие чего быстро развиваются вторичные бактериальные инфекции. Наиболее частой причиной является вирус кошачьего герпеса FHV, изредка – кальцивирус FCV. Конъюнктивит, пусть и крайне редко, может развиться под действием возбудителя лейкоза. Отдельно следует рассмотреть бактериальные причины конъюнктивитов, так как именно микробы являются основным фактором, способствующим появлению гнойного экссудата в глазах животного.
Итак, наиболее вредоносными разновидностями микробов являются:
Перечислим иные разновидности конъюнктивитов, для которых более-менее характерен гнойный тип воспаления:
В крайне редких случаях гнойный конъюнктивит развивается у котов на фоне радиационной и химической терапии (т.е. при лечении онкологических заболеваний).
Клиническая картина предельно проста, симптомы очень характерны. У больного кота можно наблюдать резкое покраснение конъюнктивальной полости, при прощупывании животное дергается и хрипло мяукает от боли, местная температура сильно повышена, веки набухшие и отечные. Разумеется, картину дополняет большое количество густого или слегка жидковатого гноя, сочащегося из глаз. Общее состояние животного варьирует от удовлетворительного до тяжелого (при начале септических процессов).
На ранних стадиях все лечение может свестись к регулярной закладке в глаза 1% тетрациклиновой мази. Не помешает три-четыре раза в день смывать выделяющийся экссудат стерильным и теплым физиологическим раствором. Если же состояние животного внушает тревогу, желательно сперва сделать высев патологического материала, вырастить культуру возбудителя и назначить подходящий антибиотик. Чаще всего это препараты из группы цефалоспоринов. Дозировку определяет врач, исходя из запущенности случая, состояния и возраста питомца, а также первопричины воспаления.
EverywhereThreads
Проблемы с мочеиспусканием, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), часто встречаются у кошек.Они вызываются микроорганизмами, которые проникают в мочевыводящие пути, проходят через уретру и обычно оседают в мочевом пузыре.
Проблема чаще встречается у кошек старше 10 лет, у кошек или у кошек с другими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек или ожирение. Кроме того, более высокому риску подвержены кошки, перенесшие операцию на мочевых путях.
Некоторые симптомы ИМП у кошек включают мочеиспускание вне туалета, более частое посещение туалета, кровь в моче, признаки боли в позе и употребление большего количества воды, чем обычно.
Кошек с диагнозом ИМП обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия. Чрезвычайно важно, чтобы вы вводили антибиотик точно в соответствии с указаниями ветеринара и в течение всего курса лечения.
Помимо антибиотиков, некоторые изменения в диете и образе жизни могут помочь решить проблему и предотвратить будущие ИМП у вашей кошки.
Вот несколько способов лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей у кошек.
Если ваша кошка страдает ИМП, лучшим домашним лечением является яблочный уксус. Фактически, регулярное употребление яблочного уксуса может предотвратить частые случаи ИМП. Вы также можете использовать его для лечения цистита у кошек и избавления от блох от кошек, собак и даже в вашем доме.
Уксусная кислота в яблочном уксусе помогает нейтрализовать вредные бактерии, вызывающие инфекцию. Кроме того, в нем есть несколько других питательных веществ, которые помогают повысить иммунитет вашей кошки и бороться с любыми инфекциями.
Чтобы помочь вылечить инфекцию, можно добавлять сырой нефильтрованный яблочный уксус в корм кошке. Количество зависит от веса вашей кошки. Кошкам весом:
При лечении ИМП вам необходимо следить за тем, чтобы ваша кошка пила больше воды.Фактически, употребление большего количества воды также является наиболее важной профилактической мерой при заболеваниях мочевыводящих путей, таких как ИМП.
Достаточное потребление воды обеспечивает мочеиспускание, которое помогает вывести из организма вредные токсины, а также бактерии в мочевыводящих путях.
Всегда держите под рукой свежую воду, чтобы кошка часто пила небольшие количества. Вы также можете давать кошке консервы, которые могут содержать до 75 процентов воды.
D-манноза, безвкусный сахар, — еще одно хорошее средство от ИМП у вашей кошки.Бактерии, вызывающие инфекцию, связываются с D-маннозой и выводятся из организма при мочеиспускании.
Хотя это сахар, он не влияет на уровень сахара в крови или pH, а также безопасен для диабетических кошек. Этот сахар также безопасен для беременных и кормящих кошек.
Порошок D-маннозы легко доступен на рынке, и его можно давать один или два раза в день. Рекомендуемая доза составляет от до ½ чайной ложки, смешанной с 1 столовой ложкой воды. Добавьте его в корм или воду вашей кошке.
Сухие коммерческие корма могут быть одной из основных причин, почему у вашего друга-кошки частые ИМП.
Настоятельно рекомендуется избегать кормления кошки сухими коммерческими кормами, а также ингредиентами из морепродуктов, особенно при ИМП.
Вместо этого кормите кошку качественными консервами или влажным кормом как можно больше. Кроме того, кошкам можно давать домашний суп или тушеное мясо, чтобы укрепить иммунитет и бороться с инфекциями.
Если у вашей кошки диабет, меняйте корм с осторожностью.Всегда помните, что углеводы должны составлять менее 7-10 процентов от общего суточного потребления калорий вашей кошки.
При любых проблемах с мочевым пузырем у кошек всегда можно положиться на несладкий клюквенный сок. Клюквенный сок способствует подкислению мочи и делает мочевыводящие пути менее уязвимыми для бактерий. Фактически, клюквенный сок также можно использовать для лечения цистита у кошек.
Большинству кошек не нравится вкус клюквенного сока, поэтому, чтобы скрыть вкус, смешайте немного с едой или водой вашей кошки.Вы также можете использовать экстракт клюквы, но только после консультации с ветеринаром.
Будучи мощным антибиотиком, масло печени трески также очень помогает при лечении ИМП у кошек. Он убивает вредные микробы в мочевыводящих путях.
Жир печени трески также предотвращает образование кристаллов и камней в моче, а также предотвращает появление запаха мочи.
Кормите кошку маслом печени трески, как только заметите, что кошка напрягается над туалетным лотком.Добавляйте 1 чайную ложку масла печени трески в консервы вашей кошки один раз в день.
Вы можете помочь своей кошке укрепить иммунитет, чтобы предотвратить рецидивы ИМП или других инфекций мочевого пузыря.
Чтобы повысить иммунитет, вы можете добавить в рацион кошки несколько добавок, улучшающих работу иммунной системы.
Некоторые полезные добавки включают омега-жирные кислоты и витамины C, E и V. Прежде чем добавлять какие-либо добавки в рацион кошки, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Заболевание ИМП может сказаться на уровне энергии вашей кошки. Поэтому важно, чтобы ваша кошка отдыхала как можно больше.
Правильный отдых поможет укрепить иммунитет вашей кошки и ускорит процесс заживления.
Обеспечьте кошке удобное место для сна и отдыха в течение дня. В то же время не позволяйте кошке заниматься спортом или бегать вокруг.
Дополнительные советы
Наиболее частой причиной конъюнктивита у кошек является вирус кошачьего герпеса (FHV-1). Большинство кошек заражаются вирусом кошачьего герпеса в течение первых нескольких недель жизни. Во время воздействия у котят может развиться конъюнктивит (рис. 1).
Рис. 1. Кошка с конъюнктивитом: блефароэдема, хемоз, гиперемия и слезотечение
Вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и часто не требует лечения.Если симптомы не исчезают, показано лечение местными и / или пероральными противовирусными препаратами. Идоксуридин 0,1% и цидофовир 0,2% являются двумя наиболее распространенными противовирусными препаратами местного действия, применяемыми у кошек. Оба являются составными и обычно используются два раза в день. Кроме того, фамцикловир — это пероральный противовирусный препарат, который безопасен для кошек. Рекомендуемая доза составляет от 125 до 250 мг перорально два раза в день, однако дозировка до 90 мг / кг перорально три раза в день безопасна для кошек. Противовирусные препараты местного и перорального применения можно использовать вместе. Поскольку противовирусные препараты не убивают вирус, для заметного улучшения клинических признаков может потребоваться от нескольких дней до 1-2 недель.
Противовирусные препараты замедляют репликацию вируса, позволяя иммунной системе контролировать распространение вируса. Чтобы ограничить рецидивы, рекомендуется постепенно снижать прием вирусных препаратов. Обострения возникают из-за того, что вирус кошачьего герпеса остается латентным в роговице и ганглиях тройничного нерва.
Иммунная система держит вирус под контролем, поэтому любое повреждение иммунной системы позволяет вирусу активироваться. Герпетический конъюнктивит часто отмечается у молодых кошек, когда иммунная система созревает, и у пожилых кошек, когда иммунная система находится в стадии декомпенсации.Обострения герпеса чаще встречаются у кошек с такими основными заболеваниями, как FeLV, FIV, почечный, сердечный, дерматологический, рак, респираторный и желудочно-кишечный тракт.
Лечение стероидами любого типа любым путем увеличивает риск реактивации вируса герпеса. Герпетический конъюнктивит, как правило, более тяжелый у кошек, получающих стероиды, и поэтому с этими кошками труднее справиться. Местные противовирусные препараты можно применять в течение длительного времени у кошек, получающих стероиды или другие иммуномодулирующие или иммунодепрессанты. НСПВП для местного применения (флурбипрофен и диклофенак) и стероиды для местного применения НЕ следует применять у кошек . Оба класса лекарств замедляют заживление, предрасполагают к инфекции и усугубят обострение герпеса.
У некоторых кошек с герпетическим конъюнктивитом развивается бактериальная инфекция, обычно вызываемая Chlamydophila spp или Mycosplasma spp . У этих кошек часто появляются значительные слизистые выделения из глаз, а также симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Показаны местные и / или пероральные противовирусные препараты вместе с местными и пероральными антибиотиками.Рекомендуется местный офлоксацин и / или местный террамицин от двух до четырех раз в сутки и азитромицин перорально 10 мг / кг перорально, два раза в день. Лечение азитромицином обычно длится три недели.
Bartonella henselae также может вызывать конъюнктивит у кошек, а также увеит, катаракту и блефарит (рис. 2). Бартонеллез — это зоонозное заболевание, которое передается кошкам от блох. Люди заражаются кошачьей царапиной. Лечение бартонеллеза составляет от 3 до 6 недель пероральным приемом азитромицина (10 мг / кг перорально в два приема) или доксициклина (10 мг / кг перорально в два приема).Повторное тестирование через 6 месяцев после лечения рекомендуется для определения эффективности лечения.
Если у вас есть пациент с признаками вирусного или бактериального конъюнктивита, рекомендуется обратиться за специализированной офтальмологической помощью, если предыдущее лечение неэффективно. В рамках консультации мы проведем диагностическое обследование для подтверждения диагноза и назначим соответствующую медикаментозную терапию. Повторное обследование может быть проведено в вашем офисе, чтобы оценить прогресс пациента. Благодаря такому сотрудничеству мы можем добиться наилучшего результата для пациента.
Рис. 2. Фибринозный увеит у кошки, инфицированной Bartonella henselae
ГЭРИ Л. МОРРОУ, доктор медицины, Восточная общая и ортопедическая больница Торонто, Торонто, Онтарио, Канада
РИЧАРД Л.ЭББОТ, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, и Фонд Фрэнсиса И. Проктора, Сан-Франциско, Калифорния
Am Fam Physician. 15 февраля 1998; 57 (4): 735-746.
Конъюнктивит относится к любому воспалительному состоянию мембраны, выстилающей веки и покрывающей открытую поверхность склеры. Это наиболее частая причина «красных глаз». Этиология обычно может быть определена путем тщательного сбора анамнеза и осмотра глаз, но иногда требуется посев для установления диагноза или назначения терапии.Конъюнктивит обычно вызывается бактериями и вирусами. Инфекцию Neisseria следует подозревать при наличии тяжелого двустороннего гнойного конъюнктивита у сексуально активного взрослого или новорожденного через три-пять дней после родов. Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, требует агрессивной антибактериальной терапии, но конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно проходит самостоятельно. Хронический конъюнктивит обычно сопровождается блефаритом, повторяющимся ячменем или мейбомианитом.Лечение требует хорошей гигиены век и применения антибиотиков местного действия в соответствии с посевом. Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом и воздействием аллергенов. Это состояние обычно лечат с помощью местных антигистаминных препаратов, стабилизаторов тучных клеток или противовоспалительных средств.
Конъюнктива представляет собой тонкий, полупрозрачный, относительно эластичный тканевый слой с бульбарной и глазной частями. Бульбарная часть конъюнктивы выстилает внешнюю сторону глазного яблока, а пальпебральная часть покрывает внутреннюю часть век.Под конъюнктивой лежат эписклера, склера и слои увеальной ткани (рис. 1).
РИСУНОК 1.
Анатомия глаза и век.
Клинический термин «красный глаз» применяется к множеству различных инфекционных или воспалительных процессов глазного заболевания, которые затрагивают один или несколько тканевых слоев глаза (таблица 1). Красные глаза — это наиболее частая проблема со зрением, с которой обращаются за помощью.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Конъюнктивит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекционный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
903 | Бактериальные (например,g., стафилококки и виды хламидий) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неинфекционные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Токсическая или химическая реакция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Использование контактных линз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оккультное новообразование конъюнктивы326 | Мнимый | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идиопатический | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кератит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
903 903 | Инфекционный 324 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирусный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Грибковые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Acanthamoeba | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неинфекционный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рецидивирующая эрозия эпителия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инородное тело | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эписклерит / склерит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Энтропия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лагофтальм с обнажением глазного яблока | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихиаз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушения орбиты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пресептальный и орбитальный целлюлит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идиопатическое дифференциальное воспаление орбиты (псевдотумор 9018 9018 6) Диопатическое воспаление орбиты (псевдотумор) Конъюнктивит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекционный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирусный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
э.g., стафилококки и виды хламидий) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неинфекционные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Токсическая или химическая реакция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Использование контактных линз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оккультное новообразование конъюнктивы326 | Мнимый | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идиопатический | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кератит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
903 903 | Инфекционный 324 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирусный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Грибковые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Acanthamoeba | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неинфекционный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рецидивирующая эрозия эпителия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инородное тело | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эписклерит / склерит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Энтропия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лагофтальм с обнажением глазного яблока | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихиаз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Орбитальные расстройства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пресептальный и орбитальный целлюлит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Идиопатическое воспаление орбиты с широким спектром сопутствующего воспаления (псевдотумор 1 1 группа 1) как воспаление конъюнктивы.Воспаление может быть острым, острым или хроническим по своему характеру, а также инфекционным или неинфекционным по происхождению. Конъюнктивит — самая частая причина красных глаз. Чаще всего конъюнктивит (и, следовательно, красный глаз) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Венерические заболевания, такие как хламидийная инфекция и гонорея, являются менее частыми причинами конъюнктивита. Однако эти инфекции становятся все более распространенными, и их важно распознавать из-за их значительных связанных системных, глазных и социальных последствий. Глазная аллергия во многих ее формах является одной из основных причин хронического конъюнктивита. Блефарит (воспаление края века), сухость глаз и длительное использование офтальмологических препаратов, контактных линз и офтальмологических растворов также относительно частые причины хронического воспаления конъюнктивы. В этой статье освещаются ключевые особенности истории болезни и обследования глаз, которые могут помочь семейным врачам сформулировать дифференциальный диагноз и план ведения пациентов с конъюнктивитом или красным глазом неясной этиологии (рис. 2).Также рассматривается диагностика и лечение наиболее распространенных форм конъюнктивита. РИСУНОК 2. Алгоритм дифференциальной диагностики красных глаз. Исторические ключи к этиологии конъюнктивитаАнамнез пациента с конъюнктивитом должен включать подробный окулярный, медицинский анамнез и историю приема лекарств. Это должно установить, является ли состояние острым, подострым, хроническим или рецидивирующим, односторонним или двусторонним и связано ли оно с каким-либо конкретным воздействием окружающей среды или работы. Многие симптомы конъюнктивита, такие как слезотечение, раздражение, покалывание и жжение, неспецифичны. Однако определенные симптомы могут убедительно указывать на конкретный диагноз. ЗудЗуд является признаком аллергического конъюнктивита, а также других форм аллергических заболеваний глаз. Зуд может быть слабым или сильным. Как правило, красный глаз при отсутствии зуда не вызван глазной аллергией. Наличие в анамнезе повторяющегося зуда, а также сенная лихорадка, аллергический ринит, астма или атопический дерматит в личном или семейном анамнезе также свидетельствует о глазной аллергии.Легкий зуд также может быть признаком блефарита, сухости глаз и, иногда, бактериального или вирусного конъюнктивита. ВыделенияТип глазных выделений, например серозные (водянистые), слизисто-гнойные, слизисто-гнойные или сильно гнойные, может быть полезен для определения основной причины воспаления конъюнктивы1 (Таблица 2) .2 Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 2Выделения, связанные с конъюнктивитом
Выделения, связанные с конъюнктивитом
Серозные выделения чаще всего связаны с вирусными или аллергическими заболеваниями глаз.Слизистые (тягучие или тягучие) выделения очень характерны для аллергии или сухости глаз. Слизисто-гнойные или гнойные выделения, часто связанные с утренними корками и затрудненным открыванием век, с большой вероятностью указывают на бактериальную инфекцию. Следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae, если выделения сильно гнойные. Предыдущие обобщения о выделениях из глаз могут быть полезны при различении вирусного и простого бактериального конъюнктивита.Однако при отсутствии окончательного диагноза многие врачи предпочитают эмпирически прописать местные антибиотики. Односторонний или двусторонний конъюнктивитАллергический конъюнктивит почти всегда является вторичным по отношению к аллергенам окружающей среды и, следовательно, обычно проявляется двусторонними симптомами2. Инфекции, вызываемые вирусами и бактериями (включая хламидийные организмы), передаются через контакт глаз. Часто эти инфекции первоначально присутствуют в одном глазу, а через несколько дней поражается второй глаз. Поскольку хронический односторонний конъюнктивит может иметь ряд причин, он часто представляет собой сложную диагностическую дилемму. Следовательно, пациентов с этим заболеванием следует направлять на полное офтальмологическое обследование, чтобы исключить менее распространенные явления, такие как кератит, непроходимость носослезного протока, скрытое инородное тело и неоплазия конъюнктивы (рис. 3). Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 3. Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу.Первоначально пациентка была направлена на обследование на хронический односторонний конъюнктивит. РИСУНОК 3. Карцинома сальных клеток, поражающая конъюнктиву и поверхностную роговицу. Первоначально пациент был направлен на обследование на хронический односторонний конъюнктивит. Боль, светобоязнь и нечеткое зрениеБоль и светобоязнь не являются типичными чертами первичного воспалительного процесса конъюнктивы. Если эти признаки присутствуют, врач должен рассмотреть более серьезные основные заболевания глаз или орбиты, включая увеит, кератит, острую глаукому и целлюлит глазницы.Точно так же нечеткое зрение, которое не проясняется при моргании, редко связано с конъюнктивитом. Пациентов с болью, светобоязнью или нечеткостью зрения следует направить к офтальмологу. Другие аспекты историиНедавняя инфекция верхних дыхательных путей у пациента дома, в школе или на рабочем месте предполагает диагноз инфекционного конъюнктивита, особенно аденовирусного происхождения. Хламидийную или гонококковую инфекцию можно предположить на основании сексуального анамнеза пациента, включая выделения из уретры. Врач должен также узнать об использовании пациентом системных и безрецептурных местных лекарств (например, сосудосуживающих средств или искусственных слез), а также об использовании косметических средств и контактных линз, поскольку любое из них может вызывать острые или хронические заболевания. конъюнктивит. 2 Большинство пациентов не рассматривают безрецептурные глазные препараты как возможные причины глазных проблем. Поэтому, если их не спросить напрямую, они обычно не предоставляют добровольно информацию об использовании этих лекарств. Наличие в анамнезе коллагеновых сосудистых заболеваний или использование диуретиков или антидепрессантов должно предупредить врача о возможности сухости глаз. Физические ключи к этиологии конъюнктивитаПациента следует обследовать в хорошо освещенной комнате. Перед проведением офтальмологического обследования врач должен выявить региональную лимфаденопатию и тщательно осмотреть лицо и веки3. Вирусный или хламидийный конъюнктивит, как правило, проявляется маленьким болезненным преаурикулярным или подчелюстным лимфатическим узлом.Токсический конъюнктивит, вторичный по отношению к местным лекарствам, также может вызывать пальпируемый преаурикулярный узел. Пальпируемая аденопатия при остром бактериальном конъюнктивите встречается редко. Исключение составляет острейший конъюнктивит, вызванный заражением видами Neisseria. Другие лицевые ключи к этиологии конъюнктивита включают наличие герпеса labialis или дерматомные везикулярные высыпания, указывающие на опоясывающий лишай. Любой из этих результатов может указывать на герпетический источник конъюнктивита. Диагностические тестыПосевы обычно не требуются пациентам с легким конъюнктивитом с подозрением на вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение.Однако образцы для бактериальных культур следует получать у пациентов с тяжелым воспалением (например, острым гнойным конъюнктивитом), хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом. Посевы также должны быть получены у пациентов, которые не реагируют на лечение3. Для выявления хламидийных инфекций можно использовать несколько лабораторных процедур. К ним относятся культура клеток, прямое окрашивание мазков флуоресцентными моноклональными антителами, иммуноферментные анализы на хламидийные организмы, анализы гибридизации ДНК и тест полимеразной цепной реакции для идентификации хламидийных антигенов.4 Многие офтальмологи берут соскобы конъюнктивы для окрашивания по Граму и / или по Гимзе, чтобы охарактеризовать воспалительную реакцию конъюнктивы. Полученные данные могут быть полезны, особенно для диагностики аллергических, хламидийных и некоторых атипичных форм конъюнктивита, при которых клинический диагноз не сразу становится очевидным. Бактериальный конъюнктивитСверхострый бактериальный конъюнктивитСверхострый бактериальный конъюнктивит — это тяжелая, угрожающая зрению глазная инфекция, требующая немедленного обследования и лечения офтальмолога.Инфекция возникает внезапно и характеризуется обильными желто-зелеными гнойными выделениями, которые снова накапливаются после того, как их вытерли.5 Симптомы острейшего конъюнктивита, которые обычно быстро прогрессируют, также включают покраснение, раздражение и болезненность при пальпации. У пациентов наблюдаются выраженная инъекция конъюнктивы, хемоз конъюнктивы (чрезмерный отек), отек век и болезненная преаурикулярная аденопатия. Наиболее частыми причинами острейшего гнойного конъюнктивита являются N.gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, причем N. gonorrhoeae является гораздо более распространенным. Эти две инфекции имеют схожие клинические проявления, и их можно различить только в микробиологической лаборатории. Гонококковая глазная инфекция обычно проявляется у новорожденных (ophthalmia neonatorum) и сексуально активных молодых людей. У заболевших младенцев обычно развиваются двусторонние выделения через 3-5 дней после рождения (рис. 4). Передача микроорганизма Neisseria младенцам происходит во время родов через естественные родовые пути.У взрослых организм обычно передается от гениталий к рукам, а затем к глазам. Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 4. Сверхострый гнойный конъюнктивит новорожденных, вызванный Neisseria gonorrhoeae. РИСУНОК 4. Неонатальный сверхострый гнойный конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae. Если гонококковая глазная инфекция не лечить, быстрое и тяжелое поражение роговицы неизбежно.5 Возникающие в результате язвы и, в конечном итоге, перфорация приводят к глубокой, а иногда и необратимой потере зрения. У инфицированных младенцев также могут быть другие локализованные гонококковые инфекции, такие как ринит или проктит, или у них может быть диссеминированная гонококковая инфекция, такая как артрит, менингит, пневмония или сепсис. Диагностическое обследование гонококковой глазной инфекции включает немедленное окрашивание по Граму образцов на грамотрицательные внутриклеточные диплококки, а также специальные культуры на виды Neisseria.Все пациенты должны лечиться системными антибиотиками в сочетании с местными антибиотиками для глаз и орошением солевым раствором. Из-за растущей распространенности пенициллин-резистентных N. gonorrhoeae в Соединенных Штатах, цефтриаксон (роцефин), цефалоспорин третьего поколения, в настоящее время является системным препаратом выбора.6 Можно использовать спектиномицин (Тробицин) или пероральный ципрофлоксацин (Ципро). у пациентов с аллергией на пенициллин. Более 30 процентов пациентов с гонококковым конъюнктивитом имеют сопутствующее хламидийное венерическое заболевание.По этой причине рекомендуется лечить пациентов дополнительными пероральными антибиотиками, которые эффективны против видов Chlamydia.7 Острый бактериальный конъюнктивитОстрый бактериальный конъюнктивит обычно проявляется жжением, раздражением, слезотечением и, как правило, слизисто-гнойными или гнойными выделениями ( Рисунок 5). Пациенты с этим заболеванием часто сообщают, что при пробуждении их веки слипаются. Может отмечаться отек конъюнктивы и небольшой отек век. Симптомы острого бактериального конъюнктивита гораздо менее тяжелые, менее быстрые и прогрессируют гораздо медленнее, чем симптомы острейшего конъюнктивита. Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 5. Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae. РИСУНОК 5. Острый бактериальный конъюнктивит, вызванный Streptococcus pneumoniae. Три наиболее распространенных возбудителя бактериального конъюнктивита — это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. Инфекции, вызываемые S. pneumoniae и H. influenzae, чаще встречаются у детей, тогда как S.aureus чаще всего поражает взрослых2,8 (таблица 3). Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3Основные возбудители острого бактериального конъюнктивита
Хотя острый бактериальный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не причиняет серьезного вреда, Есть несколько оправданий для лечения.К ним относятся снижение заболеваемости пациентов за счет сокращения течения заболевания, уменьшения распространения инфекции от человека к человеку, снижения риска угрожающих зрению осложнений, таких как язвы роговицы, и устранение риска более распространенного экстраокулярного заболевания. Посевы необходимо получить у некоторых пациентов, включая маленьких детей и ослабленных людей. Однако эмпирическое лечение препаратами местного действия является безопасным и экономичным подходом для большинства пациентов с клинически легким острым бактериальным конъюнктивитом. К сожалению, ни один антибиотик широкого спектра действия не может покрыть все потенциальные бактериальные патогены конъюнктивы. При выборе подходящего антибиотика для местного применения врач должен учитывать наиболее вероятные конъюнктивальные патогены, а также стоимость и побочные эффекты каждого лекарства. Поскольку большинство случаев острого бактериального конъюнктивита у взрослых вызывается грамположительными микроорганизмами, лучше всего выбирать антибиотик с адекватным грамположительным покрытием (в частности, с хорошим стафилококковым покрытием). Клинический ответ на антибиотик следует оценить после того, как пациент завершит короткий курс терапии. Если воспаление прошло, прием антибиотика следует прекратить. Однако если состояние не улучшилось, следует обратиться к офтальмологу. У таких пациентов результаты лабораторных исследований могут быть использованы для изменения терапии. Примеры доступных в настоящее время антибиотиков широкого спектра действия для местного применения включают мазь с эритромицином и мазь с бацитрацином и полимиксином B (например,g., офтальмологическая мазь Полиспорин), а также комбинированные растворы, такие как триметоприм-полимиксин В (например, Политрим). Эти препараты хорошо переносятся и обеспечивают превосходное покрытие для большинства патогенов конъюнктивы как у детей, так и у взрослых.9 В целом мази лучше переносятся маленькими детьми, которые менее склонны жаловаться на связанное с этим нечеткое зрение. Растворы предпочитают большинство подростков и взрослых. Аминогликозиды, такие как гентамицин (гарамицин), тобрамицин (Тобрекс) и неомицин, являются недорогими препаратами для лечения острого бактериального конъюнктивита.Эти агенты обеспечивают хорошее покрытие грамотрицательных бактерий, но они имеют относительно плохое покрытие грамположительных, включая неполное покрытие видов Streptococcus и Staphylococcus. Кроме того, аминогликозиды связаны с относительно высокой частотой токсичности для эпителия роговицы (прежде всего при длительном применении). Неомицин, в частности, может вызывать местные кожно-кожные аллергические реакции. По этой причине, вероятно, следует избегать применения местных офтальмологических препаратов, содержащих неомицин, в качестве терапии первой линии. 10-процентный раствор сульфацетамида (Bleph-10) по-прежнему часто назначают местным антибиотиком при конъюнктивите. Этот бактериостатический агент обладает активностью от слабой до умеренной в отношении многих грамположительных и грамотрицательных организмов, включая те, которые обычно вызывают конъюнктивит. Хотя сульфацетамид менее эффективен, чем некоторые другие препараты, упомянутые в этой статье, он недорогой и хорошо переносится. Редкий потенциальный побочный эффект лечения — синдром Стивенса-Джонсона. В местной форме для лечения бактериального конъюнктивита обычно используются тетрациклин и хлорамфеникол (хлоромицетин).Тетрациклин выпускается только в виде мази. Хлорамфеникол, выпускаемый как в форме капель, так и в виде мази, обладает широким спектром антимикробной активности. Хотя хлорамфеникол обычно хорошо переносится, местное применение этого средства было связано с несколькими случаями апластической анемии. По этой причине хлорамфеникол не так широко прописан в Соединенных Штатах10. Фторхинолоны, которые включают ципрофлоксацин (цилоксан), офлоксацин (окуфлокс) и норфлоксацин (хиброксин), представляют собой новый класс сильнодействующих противомикробных средств местного действия.Средства этого класса обычно используются для лечения бактериального кератита. Учитывая в целом доброкачественный, самоограничивающийся характер острого бактериального конъюнктивита, высокую стоимость местных фторхинолонов, низкий охват ими видов Streptococcus и возможность развития резистентных патогенов при неизбирательном применении этого класса антибиотиков, фторхинолоны обычно следует зарезервировать для использования. при более тяжелых инфекциях глаз, включая бактериальный кератит. Хронический бактериальный конъюнктивит и блефаритХронический бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается видами Staphylococcus, хотя иногда бывают и другие бактерии.Этот тип конъюнктивита часто развивается вместе с блефаритом, который является распространенным, но часто нераспознаваемым воспалительным заболеванием, связанным с бактериальной колонизацией краев век. Некоторые случаи хронического бактериального конъюнктивита также связаны с себореей лица. Симптомы хронического бактериального конъюнктивита различаются и могут включать зуд, жжение, ощущение инородного тела и образование корок на ресницах по утрам. Признаки этого состояния конъюнктивы включают шелушение, эритему и тепло по краям век, а также потерю ресниц и инъекцию в бульбарную конъюнктиву.У некоторых пациентов с хроническим бактериальным конъюнктивитом также наблюдаются рецидивирующие ячменя и халазия (липогранулемы) края века. Мейбомиевые железы — это сальные железы, выстилающие задний край века за ресницами. Эти железы выделяют важный масляный компонент слезной пленки. При воспалении происходит сбой в работе мейбомиевых желез, вызывая хроническое воспаление краев век и конъюнктивы (рис. 6), а также раздражающие симптомы сухого глаза. Это состояние называется мейбомианитом.Хроническое воспаление мейбомиевых желез и краев век является предрасполагающим фактором для образования халязии на веках. Просмотреть / распечатать Рисунок РИСУНОК 6. Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы. РИСУНОК 6. Мейбомианит, при котором закупорка железы связана с воспалением краев век и конъюнктивы. Блефароконъюнктивит и мейбомианит — часто встречающиеся симптомы у пациентов с розовыми угрями. Это кожное заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 25 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностические признаки включают в себя периодическое покраснение лица в анамнезе (обычно в ответ на употребление определенных продуктов питания или алкоголя) и наличие эритематозных и телеангиэктатических изменений кожи на лбу, щеках, подбородке и носу. У некоторых пациентов также есть акнеиформные поражения и ринофима.2 Глазные симптомы включают рецидивирующие халазию и ячмень, вторичные по отношению к хроническому блефариту и мейбомианиту, а также кератит и сухость глаз11 (рис. 7). Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 7. Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица. РИСУНОК 7. Розовые угри с халязией левого нижнего века и характерными изменениями кожи лица. Обследование пациентов с хроническим конъюнктивитом и блефароконъюнктивитом включает культивирование конъюнктивы и краев век для выявления преобладающего бактериального патогена. Лечение включает обеспечение хорошей гигиены век с помощью теплых компрессов и скрабов по краям век, а также применение соответствующих местных противомикробных препаратов (например, эритромицина) .5 Пациентам с мейбомианитом и розовыми угрями часто помогает пероральная терапия тетрациклином. Системные тетрациклины противопоказаны кормящим матерям, беременным и детям.Местный метронидазол (Метрогель) помогает некоторым пациентам с розовыми угрями. Глазные хламидийные инфекцииГлазная инфекция Chlamydia trachomatis может протекать в двух различных клинических формах: трахома (связанная с серотипами A — C) и конъюнктивит включения (связанный с серотипами D — K) .12 Трахома, хронический кератоконъюнктивит, является самая частая причина заболеваний глаз и предотвратимой слепоты во всем мире. Это серьезная проблема общественного здравоохранения в сельских районах развивающихся стран, особенно в Африке, Азии и на Ближнем Востоке.4,13 Активная трахома редко встречается в Северной Америке. Однако пациенты, иммигрировавшие в страны Северной Америки из регионов, эндемичных по трахоме, часто обращаются к офтальмологам с рубцовыми изменениями глаз и век, вторичными по отношению к предыдущим рецидивирующим инфекциям (рис. 8). Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 8. Старая трахома с рубцеванием верхней конъюнктивы предплюсны. РИСУНОК 8. Старая трахома с рубцеванием конъюнктивы верхней предплюсны. Инклюзионный конъюнктивит — распространенное заболевание, передающееся в первую очередь половым путем, которое встречается как у новорожденных (офтальмия новорожденных), так и у взрослых (инклюзивный конъюнктивит у взрослых). Это наиболее частая причина конъюнктивита у новорожденных, за которой следуют, в порядке уменьшения распространенности, инфекции, вызываемые несколькими видами бактерий и, наконец, N. gonorrhoeae.4 Младенцы, подвергшиеся воздействию C.trachomatis из инфицированной шейки матки матери развиваются слезотечение, воспаление конъюнктивы, умеренные выделения и отек век через 5–12 дней после рождения12. Необходимо направление в офтальмолог. Неонатальный конъюнктивит с включениями обычно поддается лечению местными антибиотиками. Однако это состояние может быть связано со средним отитом, инфекциями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Таких младенцев следует лечить двухнедельным курсом системного эритромицина.12 Инклюзивный конъюнктивит у взрослых обычно проявляется у молодых, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет.Передача инфекции чаще всего происходит путем аутоинокуляции через инфицированные генитальные выделения.12,14 Обычно это подострая или хроническая инфекция, характеризующаяся односторонним или двусторонним покраснением, слизисто-гнойными выделениями, ощущением инородного тела и преаурикулярной аденопатией. Лабораторные тесты показаны новорожденным и взрослым с подозрением на конъюнктивит. По крайней мере, 50% взрослых страдают сопутствующим, возможно, бессимптомным хламидийным уретритом или цервицитом.15-17 Инфицирование с патогенами, вызывающими другие заболевания, передающиеся половым путем (например,г., сифилис и гонорея) не редкость. Таким образом, как только диагноз установлен, перед началом лечения антибиотиками показано обследование половых органов пациента и его или ее сексуальных контактов. Лечение состоит из двух-трехнедельного курса перорального приема тетрациклина, доксициклина, миноциклина (миноцина) или эритромицина. Взрослым с инфекцией нижних отделов половых путей рекомендуется однократная доза азитромицина (Zithromax) в дозе 1 г, но у пациентов с хламидийным конъюнктивитом может потребоваться более длительный курс.4,12 Вирусный конъюнктивитАденовирус на сегодняшний день является наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита, хотя это состояние также может быть вызвано другими вирусами. Вирусный конъюнктивит часто возникает при эпидемиях в общинах, когда вирус передается в школах, на рабочих местах и в кабинетах врачей. Обычными путями передачи являются зараженные пальцы, медицинские инструменты и вода в бассейне4. Правильное мытье рук и инструментов после контакта с пациентом может помочь уменьшить распространение этой очень заразной инфекции.18 Пациенты с вирусным конъюнктивитом обычно проявляют резкий покраснение глаз, водянистые выделения, отек конъюнктивы, болезненный преаурикулярный узел и, в некоторых случаях, светобоязнь и ощущение инородного тела. Иногда у пациентов также наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние (рис. 9). Оба глаза могут поражаться одновременно, или второй глаз может поражаться через несколько дней после первого глаза (рис. 10). У некоторых пациентов есть ассоциированная инфекция верхних дыхательных путей. Просмотреть / распечатать рисунок РИСУНОК 9. Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием. РИСУНОК 9. Острый аденовирусный конъюнктивит с субконъюнктивальным кровоизлиянием. РИСУНОК 10. Двусторонний острый аденовирусный конъюнктивит. Поскольку глазная инфекция заразна в течение как минимум семи дней, пациенты должны быть проинструктированы избегать прямого контакта с другими людьми в течение как минимум одной недели после появления симптомов.Лечение поддерживающее. Холодные компрессы и местные сосудосуживающие средства могут облегчить симптомы. Местные антибиотики необходимы редко, потому что вторичная бактериальная инфекция встречается нечасто. 4 Кератоконъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса, может точно имитировать проявления глазной аденовирусной инфекции. У таких пациентов местная терапия кортикостероидами может привести к серьезным глазным осложнениям в результате неконтролируемого распространения вируса. Таким образом, местные кортикостероиды не следует использовать при лечении инфекционного конъюнктивита, если они не находятся под контролем офтальмолога.Кроме того, вирусный конъюнктивит обычно протекает доброкачественно и проходит самостоятельно. Лечение кортикостероидами может продлить течение болезни, а также подвергнуть пациента риску других глазных осложнений, вызванных стероидами, таких как глаукома и катаракта. Глазные инфекции, вызванные простым герпесом и опоясывающим герпесом, становятся все более распространенными по мере роста заболеваемости вирусом иммунодефицита человека Конъюнктивит | Розовый глаз | ЛечениеБывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу конъюнктивита (конъюнктивита).Однако это не всегда необходимо. Чтобы облегчить воспаление и сухость, вызванные конъюнктивитом, можно использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно приобрести без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока глазной врач не скажет, что можно снова их носить. Если вам не нужно было обращаться к врачу, не носите контактные линзы до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза. Когда обращаться за медицинской помощьюВам следует обратиться к врачу, если у вас есть конъюнктивит, связанный с одним из следующих факторов:
Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует немедленно обратиться к врачу. Вирусный конъюнктивитВ большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2–3 недели и более. Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшают вирусный конъюнктивит; эти препараты не эффективны против вирусов. Бактериальный конъюнктивитВаш врач может назначить антибиотик, обычно применяемый местно в виде глазных капель или мази, при бактериальном конъюнктивите. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции на других [1]. Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:
Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений.Он часто проходит через 2–5 дней без лечения, но может пройти через 2 недели. Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции. Аллергический конъюнктивитКонъюнктивит, вызванный аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных), обычно проходит после удаления аллергена из окружающей человека среды. Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, также могут помочь при аллергическом конъюнктивите.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией. Сноска1 Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. JAMA . 2013. 310 (16): 1721–9. Конъюнктивит — AMBOSSПоследнее обновление: 11 декабря 2020 г. РезюмеКонъюнктивит (розовый глаз) — очень распространенное воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век и склеры).Чаще всего это вызвано вирусами или бактериями, но может иметь неинфекционные (например, аллергические) причины. Это также часто связано с воспалением роговицы (тогда это называется кератоконъюнктивитом). Конъюнктивит — наиболее частая причина гиперемии глаза. Другие классические признаки — жжение, ощущение инородного тела, чрезмерное слезотечение и светобоязнь. Кроме того, при инфекционном конъюнктивите могут наблюдаться общие признаки вирусной или бактериальной инфекции (например, лихорадка), в то время как зуд особенно часто встречается при аллергическом конъюнктивите.Сухой глаз — отличительный признак сухого кератоконъюнктивита. В большинстве случаев достаточно местной фармакологической терапии противоинфекционными, противовоспалительными и / или противоаллергическими средствами. Однако бактериальный конъюнктивит может привести к слепоте у новорожденных; поэтому строгое и быстрое лечение и профилактика жизненно важны. Хирургическое вмешательство редко бывает полезным или необходимым (например, коррекция век). Важным дифференциальным диагнозом конъюнктивита является субконъюнктивальное кровоизлияние, которое представляет собой скопление крови между конъюнктивой и склерой, которое обычно выглядит как очаговая красная область на поверхности глаза. Клинические особенности
Вирусный конъюнктивит
Просвещение пациентов по вопросам надлежащей гигиены необходимо для предотвращения вспышки! Каталожные номера: [1] [2] [3] Бактериальный конъюнктивитОбщий
|