Липидоз у кошек: Липидоз печени у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Липидоз печени у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Печень относится к жизненно важным органам в теле любого живого существа. Она выполняет массу функций, включающих в себя очищение кровеносной жидкости от токсических отходов, полученных в результате метаболизма, способствует усвоению витаминов из пищи, помогает процессу пищеварения. Все это обуславливает ее интенсивную работу, что порой приводит к различным патологическим процессам. К одному из них относится липидоз печени у кошек — опасный недуг, в запущенных формах способный привести усатого любимца к гибели.

Содержание статьи

Липидоз — что это такое

В ветеринарной медицине под этим заболеванием принято понимать болезнетворный процесс, в результате которого в клетках печени кота происходит массовое скопление жира. Как следствие, функциональность органа значительно снижается, что «бьет» по всему организму в целом, приводя к необратимым последствиям. Специалисты выделяют две самостоятельные разновидности данной патологии:

Первичная форма. Диагностируется у тучных кошек, либо у тех, у которых по каким-то причинам возникла анорексия. В случае позднего выявления наверняка приведет кота к фатальному исходу.
Вторичная форма. Возникает на фоне основной болезни, например, панкреатита, сахарного диабета, патологии сердца или дисфункции мочеполовой системы. Терапия отягощена тем, что животное нуждается в лечении не только липидоза, но и того недуга, что его спровоцировал.

Следует сразу оговориться, что около 55% выявленного недуга носят название «идиопатического липидоза», то есть такого, чей истинный патогенез остался неизвестным. Однако основной причиной, среди специалистов, принято считать все же излишнее ожирение у кота. Статистические исследования показали, что особой уязвимостью к заболеванию обладают кошки средних лет, обитающие в квартирах. Риск возникновения неуклонно повышается, если к вышеперечисленным факторам еще и добавляется несбалансированный рацион.

Симптоматика недуга

Коварство недуга заключается в том, что на начальных стадиях он не имеет никаких ярких признаков. Внимательный владелец может обратить внимание на то, что вес его питомца стал неуклонно снижаться, а его аппетит частично или полностью пропал. Со временем симптомы проявляются более выраженно, среди которых:

вялость, кот неохотно поднимается со своего места, игнорирует попытки хозяина поиграть с ним;
кожа и слизистые оболочки желтеют;
неконтролируемая жажда, вплоть до рвоты;
постоянная тошнота;
проблемы с пищеварением, понос;
при мочеиспускании владелец может заметить, что цвет мочи у кошки стал более темным;
обильное выделение слюны в ротовой полости;
гнилостный запах, исходящий изо рта питомца;
мышцы пушистого любимца атрофируются.

На последних стадиях возможны проявления печеночной энцефалопатии и серьезных нарушений, связанных с потерей способности крови к свертыванию. Данные признаки серьезно угрожают здоровью кошки и требуют незамедлительной ее госпитализации в ветлечебницу. Важно понимать, что оперативная диагностика липидоза дает положительный прогноз на исцеление, так как печень принадлежит к тем органам, которые способны со временем восстанавливаться, если патологические процессы не коснулись ее слишком глубоко.

Диагностика болезни

Липидоз у кошек можно диагностировать только в условиях ветеринарной клиники. Для этих целей врачом проводятся такие процедуры, как:

Биохимический анализ кровеносной жидкости. Дифференцировать диагноз помогут такие показатели, как наличие в крови повышенного уровня билирубина, щелочной фосфатазы, а также печеночных ферментов.
Общий анализ крови. На патологию указывают красные кровяные тельца аномальных форм и размеров, и их разрушение.
Анализ мочи. Для липидоза характерен высокий уровень билирубина в мочевине.
УЗИ и рентгенография. Протекание недуга увеличивает размер печени, что можно обнаружить с помощью данных методов исследования.

В отдельных случаях допустимо применение биопсии. При этом у кота под наркозом с помощью аспирационной иглы осуществляется забор небольшого кусочка печени. После чего специалист исследует его под микроскопом. Если вместо гепатоцитов он увидит там жир, то поставить точный диагноз не составит особого труда.

Лечение заболевания

К сожалению, чаще всего кот попадет на осмотр к ветеринару слишком поздно, когда болезнь уже успела поразить печень. Это делает полное исцеление невозможным. Однако даже в таких условиях можно сохранить питомцу жизнь и избавить его от наиболее болезненных симптомов.

В целом, врачи убеждены, что эффективное лечение должно основываться не только на приеме фармацевтических средств, но и на составлении правильного меню для больного кота. Ни в коем случае в период терапии нельзя кормить питомца пищей, богатой на белки. При полном отсутствии аппетита придется вводить питательные вещества искусственно, поэтому хозяин должен быть готов к такой вынужденной мере.

Специалисты выделяют следующие этапы терапевтического воздействия:

На период, занимающий от одного до полутора месяцев, придется вводить питательные вещества в организм кошки с помощью внутривенных инъекций. Они должны быть богаты на витамины и микроэлементы, что поспособствует работе иммунной системы, и защитит кота от возникновения фоновых недугов.
Кормление животного через трубку, вживленную в пищевод. Процедура оправдана в том случае, если общее состояние пациента способно выдержать связанную с ней нагрузку, а его организм требует более питательной пищи, чем та, что может быть получена в результате инъекций.
Применение изотонической глюкозы и раствора Рингера для устранения признаков интоксикации и обезвоживания у кошки.
Предписание врачом поливитаминных комплексов. Во время болезни пораженный орган не справляется со своими задачами по аккумуляции и синтезу важных для организма полезных веществ, поэтому их требуется восполнять искусственным путем.
Предотвратить риск появления язвы и других патологий желудочно-кишечного тракта позволят такие хорошо себя зарекомендовавшие препараты, как Зантак и Неомицин.
Использование иммуномодуляторов поспособствует укреплению протекционных возможностей ослабленного организма животного.
Антибиотические препараты широкого спектра действия применяют только в том случае, если точно установлено, что липидоз имеет инфекционную или воспалительную этиологию.

Хозяева должны четко знать, что применение стимуляторов аппетита возможно только тогда, когда кот проявляет хоть небольшой интерес к поглощению пищи. В противном случае их использование необоснованно и способно усугубить проблему.

Прогноз

Специалисты убеждены, что печеночный липидоз — грозное заболевание, при котором невозможно дать однозначно положительного прогноза на полное выздоровление. Статистические исследования показали, что для каждого третьего кота он заканчивается фатальным исходом. Однако 55-60% захворавших животных, с учетом того, что патология была обнаружена своевременно, хорошо реагируют на терапию и могут прожить долгую, полноценную жизнь.

Эффективность лечения зависит не только от оперативности диагностики, но и от общего состояния питомца, его возраста, а также того, насколько владельцы будут соблюдать предписанные ветеринаром рекомендации. У котенка и молодой особи больше шансов на восстановление, чем у пожилого любимца. Это связано с тем, что в последнем случае такое заболевание отягощается сопутствующими недугами, создающими определенные трудности в выборе адекватных терапевтических мер.

Профилактика болезни

Однозначной профилактической схемы, позволяющей полностью обезопасить кошку от такой болезни, как липидоз, не существует. Ее разработка невозможна хотя бы потому, что в большей части зафиксированных случаев врачи не способны установить точного патогенеза, спровоцировавшего развитие заболевания. Однако специалисты предлагают заботливым владельцам советы, что позволят значительно снизить риск проявления патологии в теле кота. К ним относятся:

сбалансированное меню, богатое на витамины и минералы. Разбавляйте рацион кошки овощами и фруктами, содержащаяся в них клетчатка способствует процессу пищеварения;
старайтесь кормить животное порционно, сами порции формируйте исходя из его размеров, это обезопасит любимца от перенасыщения;
следите за весом кота, при первых признаках тучности, принимайте меры по устранению ожирения;
обеспечьте кошку своевременной вакцинацией и дегельминтизацией;
добавляйте в еду пищевые добавки, благотворно влияющие на работу печени, например, Гепатовет.

Напоследок хочется сказать, что липидоз — это опасный недуг, в запущенных формах способный привести любимца к неприятным и необратимым последствиям. Если владелец заметил у животного симптомы данной патологии, следует тут же везти его на осмотр к ветеринару. Только при быстрой диагностике и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций хозяевами кошки, можно быстро остановить превращение печени в кусок сала, а также минимизировать урон от подобных вредоносных процессов.

Жировой гепатоз, липидоз печени у кошек — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Липидоз печени – это одна из наиболее распространенных печеночных патологий у кошек. Избыточное накопление жира (триглицеридов) в печени приводит к развитию печеночной недостаточности. Точные причины развития этого заболевания неизвестны, но проявление симптомов обычно связывают с периодом отказа от еды (от нескольких дней до нескольких недель) у кошек с избыточным весом.

Причинами снижения/потери аппетита могут быть: изменение диеты (например, для снижения веса или же замена корма на наименее привлекательный для кошки), стресс (например, связанный с переездом, появлением нового питомца, потерей/смертью других питомцев или владельцев). Развитие липидоза печени также связываются с болезнями обмена веществ (сахарный диабет) или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются отказом от еды.

К клиническим проявлением липидоза можно отнести значительную потерю веса (более 25% массы тела) из-за длительного отказа от еды,

рвоту, летаргическое состояние, диарею. Кроме того, отмечают желтизну или бледность кожных покровов и слизистых, слюнотечение, увеличение печени, невозможность держать голову, сниженную перистальтику кишечника, уменьшение объемов тела при том, что жир на брюшной стенке сохраняется.

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни, результатах осмотра, анализов крови и ультразвуковой диагностики. Для подтверждения диагноза необходима биопсия печени, которая проводится под контролем УЗИ. В некоторых случаях даже необходима операция для забора материала тканей печени для гистологического исследования.
Не всегда удается точно выяснить причины развития липидоза, но поддерживающая терапия необходима всегда. Для коррекции обезвоживания, электролитного дисбаланса, недостатка витаминных и минеральных веществ проводят инфузионную терапию (капельницы). Также назначаются гепатопротекторы.

Однако главным этапом в лечении является питательная поддержка. На начальном этапе для стимуляции аппетита могут быть назначены соответствующие препараты, а в случае их неэффективности, необходима установка питательной трубки (назогастральный зонд, а лучше эзофагостома). Врач назначает животному высокобелковую, высокопитательную, сбалансированную диету. Кормление через трубку нужно осуществлять часто и небольшими объемами. Прогноз может быть благоприятным в случае ранней диагностики заболевания, своевременном лечении, выявлении и купировании основных причин липидоза.

Случаи рецидивов болезни у выздоровевших животных крайне редки.

Липидоз печени у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Клинические признаки
Диагностика
Лечение

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

Клинические признаки

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени. Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки различны, но, как правило, следующие:

резкое снижение веса: более 25%,
обезвоживание,
вялость,
рвота,
слюнотечение,
бледность слизистых,
вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
желтуха,
запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

Лечение липидоза печени у кошек направлено на восстановление дегидратации, электролитных и метаболических нарушений. Большую роль играет обеспечение кошки питанием: если она не ест самостоятельно, то приходится выкармливать насильно. Можно кормить из шпица, заливая еду в рот небольшими порциями или использовать специальные трубки, по которым пища будет поступать в желудок: назогастральный зонд, эзофагостома или гастростома. Питательные трубки зачастую удобнее в применении и эффективнее так как кошка не может выплюнуть корм. Используют высокопитательные влажные корма.

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лечение Гепатолипидоза у Кошек

Общие сведения

Если могут быть выявлены первичные причины анорексии, их следует устранить. Если выявлены сопутствующие заболевания, такие как холангиогепатит, воспалительное заболевание кишечника или панкреатит, их следует лечить.

Цель лечения гепатолипидоза у кошек — обратить метаболические изменения, которые привели к мобилизации свободных жирных кислот, возникшие во время голодания.

Это обычно выполняется с агрессивным принудительным кормлением. В легких случаях эффективны методы стимулирования добровольного перорального приема. Подогрев пищи и добавление в пищу приправ и заменителей соли может оказаться полезным.

Тем не менее, зонд для кормления, необходим в большинстве случаев (Kuzi S., Segev G., Kedar S., Yas E., Aroch I., 2017, р. 512). Пищевой зонд ставится под общей анестезией. В идеале совместно проводить биопсию печени. Это позволяет избежать стресса при второй анестезиологической процедуре. К сожалению, встречаются не стабильные пациенты, которым общая анестезия противопоказана. У таких пациентов, обычно, гораздо безопаснее получить образец биопсии под местной анестезией. Затем следует размещение назоэзофагеальной трубки. Это позволяет вводить жидкую питательную смесь на временной основе.

Кошки с липидозом часто имеют электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, что стоит корректировать с помощью соответствующих внутривенных жидкостей (не содержащих лактат, жидкостей с добавлением хлорида калия или калия фосфат). Когда кошка перейдет в стабильное состояние, ей устанавливается эзофагостомическая трубка на длительный срок для домашнего использования. Эти трубки большого диаметра являются предпочтительными, потому что они более удобны для кошки, чем назоэзофагеальные трубки и позволяют владельцу кормить кошку смешанным кормом. Общее потребление калорий должно быть от 28 до 36 ккал / фунт массы тела в день. Для кормления обычно используются готовые консервированные паштеты для кошек. Они обычно разбавляются водой в соотношении 1: 1 и содержат примерно 0,75 ккал / мл. Низкобелковая диета обычно не назначается, если нет явных признаков печеночной энцефалопатии (например, птиализма). Первоначально кормление начинается с половины рассчитанного количества в течение первых 24-48 часов.

Суточный рацион делится на четыре-шесть кормлений в день на начальном этапе. Далее число кормлений сокращается до 3-4 в день. Объем не должен превышать 14 мл / фунт массы тела при любом кормлении. Предпринимаются попытки постепенно увеличить объем кормления до необходимого количества в течение первых 3-5 дней.

Противорвотные средства могут быть необходимы для предотвращения рвоты в течение первых нескольких дней (или дольше) при лечении во многих случаях. Препаратом выбора является метоклопрамид (Церукал). Дозировка от 2,5 до 5 мг за 30 минут до кормления.

В большинстве случаев это помогает, когда установлен пищевой зонд.

Иногда подкожное введение жидкостей или внутривенная инфузия с постоянной скоростью могут быть необходимы. Также для контроля рвоты могут быть использованы другие противорвотные средства, такие как прохлорперазин (Compazine), хлорпромазин или ондансетрон.

Различные пищевые добавки могут быть полезны в лечении кошек с идиопатическим липидозом печени. Карнитин улучает выживаемость и сокращает время восстановления. По исследования автора, кошки, которые получали L-карнитин, имели степень восстановления 81% по сравнению с 37% у кошек который не получил L-карнитин.

Кошки с гепатолипидозом, которые получили L-карнитин и гастростомические трубки имели коэффициент выздоровления 89% при этом кошки, которые не получали L-карнитин, но у которых был установлен пищевой зонд, имели худшую выжываемость и коэффициент восстановления в группе составлял 29%).

В этом отчете также рекомендовалось добавление таурина (от 250 до 500 мг / день), потому что у многих кошек с липидозом печени наблюдается снижение концентрации таурина в сыворотке. Таурин важен, так как эта аминокислота используется для конъюгации желчных кислот и может изменить вредный потенциал оставшихся желчных кислот и увеличивать их экскрецию в печени. Тиамин должен также быть назначен в дозе 100 мг-? инъекцией 2-3 раза в день в течение 3 дней), если есть признаки дефицита тиамина (сгибание вентральной шеи).

Витамин Е может быть полезен, чтобы минимизировать окислительные процессы, приводящие к повреждению гепатоцитов. Добавки с витамином К используются в случае обнаружения или подозрения на явное кровотечение.

Низкая доза инсулина показана только в том случае, если кошка явно страдает диабетом. Отсутствуют какие- либо доказательства, что добавка аргинина полезна в случае с липидозом печени. Липотропные агенты, содержащие метионин не имеют терапевтической пользы и противопоказаны, поскольку могут привести к выработке энцефалопатических токсинов (меркаптаны).

Использование глюкокортикоидов и анаболических стероидов также необходимо избегать.

Лечение кошек с гепатолипидозом, направленное только на устранение лежащей в основе причины патологии, в случае вторичного заболевания у большенства животных не приведет к разрешению липидоза, и анорексия будет существовать до тех пор, пока не начнется активное кормление.

Интенсивное лечение липидоза печени у кошек дает результат, так как оно значительно увеличивает на успех лечения, хотя это потенциально смертельное заболевание.